Urtikarija kod djeteta. Fotografija, kako izgleda, uzroci, simptomi i liječenje. Narodni lijekovi, masti, kreme

Liječenje

Ponekad je imunološki sustav prilično osjetljiv na alergene koji ulaze u tijelo. Urtikarija kod djeteta je akutna alergijska reakcija, koju karakterizira iznenadni početak, pojava papula ili žuljeva jarko ružičaste boje. Ovu bolest prate određeni simptomi i zahtijeva liječenje..

Što je urtikarija

Urtikarija ili urtikarija pojavljuju se neočekivano. Osip u obliku mjehurića obično ima nepravilni oblik. Groznica koprive često je popraćena bolnim svrbežom..

Ponekad osip prekriva cijelo tijelo djeteta, pretvarajući se u jedno mjesto. Trajanje dotičnog simptoma varira od nekoliko minuta do nekoliko dana, a ponekad plikovi odjednom nestanu ne ostavljajući tragove na koži.

U djece mlađe od 2 godine, urtikarija obično prolazi u akutnom obliku, u starijoj dobi u kroničnom.

uzroci

Urtikarija u djece pojavljuje se iz sljedećih razloga:

  • fizički čimbenici - ultraljubičasto zračenje, hladna voda ili vjetar, tlak;
  • prehrambeni proizvodi koji sadrže konzervanse, boje, aditive za hranu;
  • alergijska reakcija na hranu:
  1. slastice na bazi kakao maslaca;
  2. Jagoda;
  3. sir;
  4. dimljene kobasice;
  5. kiseli kupus;
  6. med;
  7. mlijeko;

    Mlijeko može uzrokovati košnice kod beba. Povraćanje, mučnina dodaju se kožnim simptomima. Ova se patologija naziva netolerancijom na laktozu. Ne može se liječiti!

  8. jaja
  9. orašasto voće
  10. citrusa;
  • virusne, parazitske i bakterijske infekcije;
  • uzimanje lijekova;
  • odgovor na cijepljenje; transfuzija krvi;
  • uboda insekata;
  • alergeni u zraku - biljni pelud, životinjska dlaka, prašina;
  • alergija na kozmetiku, kemikalije za kućanstvo;
  • prisutnost kroničnih zaraznih bolesti - adneksitis, tonzilitis;
  • patologija imunološkog sustava;
  • bolest jetre
  • bolest štitnjače.

simptomi

Urtikariju kod djeteta (simptome i liječenje odredit će liječnik) karakteristični su sljedeći simptomi:

  • osip blijedo ružičaste ili jarko crvene boje, nalikuje opeklini koprive ili ubodu insekta;
  • osip može imati malu depresiju u središtu, a ponekad se oko njih formira crvena obrub;
  • pogođena područja svrbeža kože;
  • osipi se pojavljuju na bilo kojem dijelu tijela;
  • bol u dodiru ako se na koži formiraju mjehurići;
  • žuljevi postaju blijedi kad se povuku;
  • bolovi u mišićima i zglobovima;
  • lokalno crvenilo obično se pojavljuje na obrazima i trbuhu, a zatim na leđima i udovima;
  • stvaranje čvrstih crvenih brtvi;
  • glavobolja;
  • groznica, popraćena groznicom;
  • mučnina i proljev;
  • teškoće u disanju
  • paroksizmalni kašalj;
  • gušenje;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • kod beba, napadaji i gubitak svijesti
  • slabljenje sna;
  • mentalni poremećaji;
  • Quinckeov edem različite lokalizacije.

Klasifikacija

Oblik bolestiOpis
1. akutniRazvija se gotovo odmah nakon izlaganja alergenu (od 1 sata do dana) s izraženim znakovima. Faktor koji izaziva je lako odrediti, jer tijelo brzo reagira na prodiranje alergena. Dovoljno je eliminirati kontakt i liječenje možda neće biti potrebno. Ovaj oblik bolesti obično traje ne više od 1,5 mjeseca..
2. KroničniZa kronični oblik urtikarije karakteristična je svakodnevna pojava osipa koja traje više od 6 tjedana. Kronična urtikarija obično se opaža kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina..

Postoje 3 oblika urtikarije prema težini tijeka bolesti:

  • lako kad se dijete osjeća normalno. Nema znakova opijenosti i ne muči se s bolnim svrbežom;
  • prosječno kada se pojave mučnina, proljev i groznica. U određenim područjima postoji oteklina koja se brzo širi - Quinckeov edem;
  • teška kada postoji opasnost za život. Gore navedenim simptomima dodaje se intoksikacija, jak Quinckeov edem i oštećenje gastrointestinalnog trakta alergijske prirode.

Vrste urtikarije:

  • namirnica - manifestira se nakon jela bilo koje vrste hrane. Karakteriziraju ga groznica, mučnina, proljev i svrbežni osip. Oni su lokalizirani na bilo kojim dijelovima tijela: želucu, nogama, obrazima, rukama. Osip nalikuje opeklini nakon kontakta s koprivom u obliku mjehurića ružičaste ili crvene boje. Urtikarija hrane traje do 3 sata, a ponekad i nekoliko dana;
  • demografski - oteklina se javlja na mjestu mehaničkog stresa: češljanje, udaranje ili trljanje. Nastali ožiljci su bijeli ili crveni i brzo prolaze;
  • sporo - glavni je čimbenik koji izaziva osip. Na primjer, previše uska odjeća ili teška torba na njegovom ramenu;
  • hladno - osipi nastaju pod utjecajem hladnog vjetra ili vode;
  • termalna - topla voda (kupanje), intenzivna fizička vježba ili jak stres djeluju kao provokator;
  • solarna - pojava urtikarije povezana je s izlaganjem suncu, koža je osjetljiva na ultraljubičasto zračenje. Čimbenici koji utječu na ovaj proces mogu biti kozmetika, kao i bolesti bubrega ili štitne žlijezde;
  • vibracijski - osipi nastaju pod utjecajem vibracija (rad s udarnim mehaničkim alatima);
  • adrenergička - vrsta urtikarije u kojoj osip proizlazi iz stvaranja ogromne količine adrenalina, što je obično povezano sa stresnim situacijama;
  • kontakt - kada koža dođe u kontakt s alergenom. Obično su to biljni pelud, životinjska dlaka, prašina ili nakit od različitih metala. Osip može biti popraćen svrbežom;
  • voda (netolerancija na vodu) - nastaje kao rezultat ulaska vode u kožu, ali tekućina ne djeluje kao alergen. Voda je provodnik, otapa soli i druge kemijske elemente u sebi;
  • akutna alergijska pruriticna dermatoza (holinergična) - ova se vrsta urtikarije manifestira nakon jakog stresa i fizičkog stresa. Bolest nastaje zbog intenzivne proizvodnje acetilkolina u tijelu, što je češće kod muškaraca u mladoj dobi;
  • pigmentna - urtikarija, kod koje se na koži formiraju dobroćudni tumori koji se sastoje od mastocita. Mastocitoza se manifestira u obliku mrlja smeđe-žute, smeđe-crvene boje ili papule. Promjer može doseći 5 cm. Na mjestima osipa koža nalikuje kore naranče. Ako se bolest razvije, provodi se kozmetička operacija;
  • angiitis - bolest u kojoj se na koži pojavljuju mrlje koje nalikuju košnici. Bolest se temelji na upalnom procesu, zahvaćajući male posude i kapilare, što rezultira osipom;
  • infektivna - urtikarija, razvija se zbog unošenja patogenih stranih mikroorganizama u tijelo.

Kad se osip nakon uzimanja lijekova osjeti, govorimo o urtikariji lijeka (alergija na lijek). Urtikarija se obično naziva idiopatskom ako nakon niza studija nije utvrđen uzrok bolesti.

Prvi znakovi

Urtikarija kod djeteta (simptomi i liječenje važni su elementi tijekom bilo koje bolesti) obično počinje iznenada. Dotičnu bolest karakterizira neočekivana pojava papula, mrlja ili žuljeva na različitim dijelovima tijela. Obično ih jako svrbe i svrbe, ponekad se stapaju u jedno platno. U nekim se slučajevima manifestira slabost, glavobolja i groznica.

U početnoj fazi osip nestaje jednako brzo kao što se i pojavljuje. Obično je dovoljno nekoliko sati.

Prva pomoć

Osipi nastali tijekom akutnog oblika urtikarije brzo prolaze (od nekoliko sati do 2-3 dana).

Dijete može biti jako zabrinuto zbog svrbeža, pa postoje sljedeće preporuke:

1. Prvo morate eliminirati alergen - kućni ljubimac, proizvod ili lijek.

Da biste uklonili peckanje i svrbež, za djecu su dopuštene posebne antialergijske kreme (uzima se u obzir dob):

Ako ta sredstva nisu dostupna, prave se hladni oblozi (250 ml vode i žlica octa) ili se nanosi krema za sunčanje;

2. Da biste smanjili iritaciju i svrbež, preporučljivo je djetetu nositi pamučne predmete. Da biste spriječili vjerojatnost češljanja osipa, trebali biste rezati djetetove nokte;

3. u slučaju vrućice, mučnine, proljeva ili Quinckeovog edema, hitno se zove hitna pomoć;

4. Prije dolaska hitne pomoći djetetu se mora osigurati puno vode. Da biste to učinili, prikladna je alkalna otopina (na 1 litru vode 1 g sode bikarbone) ili mineralna blago alkalna voda.

Za uklanjanje alergena iz probavnog trakta, enterosorbent se daje:

5. Kada Quinckeov edem nastane kao posljedica ugriza insekta ili ubrizgavanja, mjesto iznad uboda ili ubrizgavanja čvrsto je stegnuto.

Dijagnoza urtikarije u djece

Urtikarija kod djeteta (simptomi i liječenje određuju se na propisani način) zahtijevaju dijagnostičke mjere. Da biste prepoznali bolest i propisali ispravno liječenje, prvo morate posjetiti lokalnog pedijatra.

Ovaj se liječnik može obratiti uskim stručnjacima:

  • dermatolog;
  • imunolog;
  • alergije;
  • neuropatolog;
  • endokrinolog.

Za postavljanje dijagnoze rade se sljedeći testovi:

  • opća analiza krvi i urina;
  • kemija krvi;
  • uzorkovanje krvi za HIV, RW;
  • coprogram.

Kad je potrebno detaljnije ispitivanje kako bi se razjasnilo o kojoj se bolesti radi, propisan je sljedeći popis studija:

  • provjera izmeta i materijala usne sluznice na bakterije;
  • reumatski testovi - čitav kompleks biokemijskih studija usmjerenih na dijagnozu autoimunih stanja tijela;
  • diferencijalna dijagnoza za prisutnost parazita: trihinela, ehinokok, opisthorhis i drugi;
  • koprogram - sveobuhvatna studija izmeta.

Ispitivanje alergijske reakcije uključuje sljedeće postupke:

  • identifikacija nasljednih bolesti i alergijskih reakcija (zbirka alergološke povijesti);
  • in vitro testovi;
  • testovi za određivanje reakcije tijela na hladnoću, toplinu i pritisak;
  • test za skarifikaciju alergija;
  • intradermalni testovi s infektivnim alergenima.

Popis instrumentalnih studija:

  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
  • elektrokardiogram;
  • ezofagogastroduodenoskopija - metoda sondiranja koja vam omogućuje pregled želuca, dvanaesnika i jednjaka mikrološkom kamerom;
  • X-zraka sinusa;
  • pregledna slika prsnog koša;
  • dijagnostika stanja kardiovaskularnog sustava pomoću biciklističke ergometrije.

Skup pregleda propisuje se pojedinačno nakon savjetovanja s liječnikom.

Terapijske mjere

Prvo se utvrđuje uzrok urtikarije i propisuje odgovarajuće liječenje.

Ako se otkrije alergen, eliminacija će biti dio učinkovite terapije..

Taktike liječenja za djecu od 1 do 3 godine su sljedeće:

  • dajte djetetu antihistaminik;
  • u prvim satima liječenja uobičajeno je propisati klistir;
  • na oštećena područja nanesite posebnu kremu ili losion (pedijatar će propisati recept) kako biste ublažili svrbež i upalu;
  • Da biste izbjegli iritaciju, koriste se hidratantni sapun i hipoalergeni deterdžent za rublje;
  • pravite hladne komprese u područjima s osipima;
  • uključite sorbent u tretman za uklanjanje alergena iz tijela;
  • ako je urtikarija rezultat infekcije u tijelu, propisana je antivirusna terapija;
  • dajte djetetu toplu vodu;
  • preporučuje se pridržavati se određene prehrane nekoliko tjedana;
  • minimalizirajte šetnje na suncu i ne uzimajte vruće kupke;
  • liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala urtikariju (ako ih ima).

Slične mjere predviđene su i za predškolce, a o detaljnom liječenju razgovara se s pedijatrom. Školarci i adolescenti trebaju obratiti pažnju na stanje živčanog sustava, količinu fizičkog napora, a također minimizirati pritisak iz naprtnjače ili torbe na ramenima.

U preventivnim mjerama propisani su sedativi: glicin, matičnjak, Valerian.

Što se može učiniti kod kuće

Urtikarija kod djeteta često se liječi kod kuće, ali samo specijalist može propisati pravi i učinkovit tretman na temelju simptoma.

Urtikarija je opasna po tome što se može razviti u opsežni Quinckeov edem. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, postoji rizik od gušenja.

Kod kuće možete koristiti:

  • vodikov peroksid - 1 tsp. pomiješan sa 1 žličicom. voda. Pamučni jastučić se navlaži i nanosi na osip. Takav recept neće ublažiti upalu, ali privremeno ublažiti bolni svrbež i peckanje;
  • hladni oblozi ili kupka - pomaže usporiti oslobađanje histamina. Za najbolji učinak preporučuje se dodavanje 2 žlice. sitno mljevena zobena kaša;
  • soda bikarbona - kombinirajući soda i vodu, dobivate pastu. Primjenjuje se na mjestu osipa. Ovaj alat zaustavlja iritaciju i smanjuje nelagodu od svrbeža;
  • Ocat - lijek koji ublažava svrbež. Ocat se pomiješa s toplom vodom (1 žličica + 1 žličica L.). Pamučni jastučić se navlaži i nanosi na mjesta urtikarije.

Da biste spriječili upalu, možete početi davati djetetu riblje ulje.

Liječenje lijekovima

Liječnik koji promiče može propisati liječenje uključivanjem sljedećih skupina lijekova:

  • antihistaminici - lijekovi 1. generacije koji uklanjaju simptome alergija. Najučinkovitiji: Suprastin, Xizal, Clarisens;
  • nehormonske masti i kreme koje ublažavaju svrbež i imaju antialergijske učinke: Gistan, Bepanten, La Cree;
  • hormonske masti (propisane u teškim slučajevima): Soderm, Advantan, hidrokortizon;
  • 2 generacije antihistaminika: Zyrtec, Claritin, Erius;
  • enterosorbenti: bijeli ugljen, polisorb, aktivni ugljen;
  • za normalizaciju sna: Valerian, Motherwort.

Narodni lijekovi

Učinkoviti narodni lijekovi:

  • Kurkuma je prirodni antioksidans i antihistaminski začin. Kurkuma se koristi lokalno i uzima se oralno. Za to, 1 tsp. začini pomiješani s toplom vodom. Dijete se mora davati 2 puta dnevno;
  • đumbir - ublažava oticanje, uklanja alergen iz tijela i ublažava upalne procese. Korijen đumbira kuha se u kipućoj vodi, a dobiveni čaj može se pomiješati s medom;
  • zeleni čaj je učinkovit antihistamin koji pojačava imunološke funkcije. Dijete može dati najviše 3 šalice čaja dnevno, isključujući unos prije spavanja;
  • kopriva - uklanja alergen iz tijela i ublažava oticanje. U 200 ml kipuće vode skuhajte 2 tsp. lišće koprive. Nastala infuzija dati 2 puta dnevno;
  • Ehinacea - ublažava upalu, ima antibakterijski i antivirusni učinak. 1 žličica Zalije se 200 ml lišća. kipuće vode. Daje se djetetu 1 put dnevno prije spavanja..

Dijeta

Dopušteni proizvodiZabranjeni proizvodi
Prvo jela kuhana u vodi ili nemasnom juhu. Dopušteno dodati žitarice i povrće.Proizvodi pčelarstva, slastičarne na bazi kakao maslaca
Dimljeno meso, konzervirana hrana i kobasice.
Žitarice kuhane u vodi:
  • zobena kaša;
  • riža;
  • heljda;
  • prekrupa od ječma;
  • kukuruzu.Ne dajte prednost kaši od zdroba.
kao limun.Dijetalno meso s malo masti: zec ili piletina.
  • Jagoda;
  • kupina;
  • trešnja;
  • ribizla;
  • crvene jabuke.
Od povrća treba obratiti pažnju na:

  • karfiol;
  • tikvica;
  • brokula;
  • bundeva;
  • zeleni grah.Uvijek se ubrajaju zelje, lisnata salata i špinat. Krompir namočen prije jela 9 sati.
Umaci, majoneza, začiniHrskavi kruh, kruh bez kvascaorašasto voćebananegljiveZelene jabukeSvi proizvodi koji sadrže boje, konzervanse, zgušnjivače, emulgatore.mareliceČips, krekeri, proizvodi od palminog ulja.kruškeKavijar i morski plodovi

Smanjite šećer, sol i maslac.

Za liječenje urtikarije važno je slijediti režim pijenja:

  • pročišćena negazirana voda pije se oko 4 puta dnevno sat vremena prije jela;
  • koristi se slab crni čaj bez aditiva, a ako se ne dijagnosticira alergen, može se piti zeleni čaj;
  • možete piti voćna pića i domaće kompote, ako nemaju zabranjenu hranu;

ne možete piti:

Posljedice bolesti

Urtikarija kod djeteta (simptomi i liječenje utječu na budući život djeteta) ne nastaje uvijek bez posljedica.

Komplikacije mogu uključivati ​​sljedeće:

  • širenje koprive groznice po tijelu;
  • problemi s prohodnošću gornjih dišnih putova (Quinckeov edem u larinksu);
  • poremećaj probavnog trakta.

U većini slučajeva, urtikarija ne ostavlja nikakve posljedice..

Savjeti dr. Komarovskog

Doktor Komarovsky vjeruje da je najvažnije ukloniti kontakt s alergenom.

Prema liječniku, trebate se pridržavati standardne sheme:

  • saznajte uzrok bolesti prikupljanjem svih potrebnih testova;
  • eliminirati faktor koji pridonosi razvoju urtikarije;
  • uzimati antihistaminike;
  • ublažiti oticanje;
  • očistite tijelo enterobrentima;
  • kontrolirati vlažnost u sobi;
  • uspostaviti ispravnu prehranu;
  • s svrbežom, koristite mentolnu mast;
  • obratite posebnu pozornost na odjeću djeteta.

Urtikarija kod djeteta je bolest koja se odlikuje određenim simptomima i zahtijeva pravovremeno liječenje.

Dizajn članka: Mila Fridan

Video o uzrocima urtikarije u djece

Elena Malysheva će govoriti o uzrocima, simptomima i liječenju urtikarije u djece:

Kako se riješiti alergijske urtikarije

Alergijska urtikarija je česta bolest koja čini 20% svih slučajeva kožnih alergijskih reakcija. Pojavljuje se u obliku osipa, slično opeklini nakon kontakta s koprivom. To može biti neovisna bolest ili sekundarna patologija. Često se javlja kao reakcija na alergene iz hrane, ali u određenim slučajevima djeluje kao simptom širokog spektra bolesti.

Razlozi

Mehanizam razvoja alergijske urtikarije u odraslih i djece povezan je s masivnom degranulacijom mastocita. Struktura ovih struktura uključuje histamin, heparin, leukotriene i druge biološki aktivne spojeve koji pomiču metaboličke procese u tkivima. Istodobno se krvne žile šire, njihovi zidovi postaju propusniji, nakupljaju se tkivne tekućine, na zahvaćeno područje aktiviraju se receptori za bol, što osjeća kao svrbež. Rezultat je osip na ograničenom ili velikom području. U teškim slučajevima, urtikarija pokriva cijelo tijelo, a to može izazvati opću reakciju poput anafilaktičkog šoka i Quinckeovog edema..

Alergijska urtikarija može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češća u djece. Stručnjaci to pripisuju nezrelosti imunološkog sustava..

Polazni čimbenici su kućna prašina, pelud, ujedi insekata, izlaganje UV zračenju, kontakt s kemikalijama u kućanstvu, hladnoća, duhanski dim, dlaka životinja, kozmetika. Često se pojavljuje kada jedu alergene iz hrane - rajčice, agrumi, čokolada i proizvodi od nje, med i proizvodi pčelarstva, jaja, jagode, morski plodovi, orasi.

Kožna reakcija često je simptom druge patologije: kronični stres, helminti i parazitske infestacije, kolecistitis, pankreatitis, dijabetes melitus, hormonska neravnoteža, endokrini poremećaji. Urtikarija može pratiti sistemski eritematozni lupus, giht, maligne tumore, bez obzira na mjesto. Manifestira se predoziranjem lijekova, kao i s različitim zaraznim bolestima. Ponekad razlozi ostaju nejasni.

Alergijska urtikarija može biti akutna ili kronična, iako su granice između njih proizvoljne. U akutnom obliku osipa i svrbeža, oni brinu ne više od 6 tjedana, s dužim tokom, dijagnosticira se kronični oblik. U 20% slučajeva simptomi traju 5 godina.

Uz urtikariju, organi imunološkog sustava sudjeluju u upalnom procesu, dolazi do stvaranja antitijela, a razina histamina raste. Ovu bolest treba razlikovati od pseudo-alergije u kojoj se mastociti aktiviraju bez sudjelovanja imunoloških mehanizama. Razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • Urtikarija od hladnoće i topline: prva se opaža kada je koža izložena hladnoći, kao i upotreba hladnih jela i pića, druga je kad je izložena visokim temperaturama.
  • Dermografska urtikarija - rijedak oblik koji izaziva fizički pritisak na kožu.
  • Solarna urtikarija - fotoalergija u kojoj je sunčevo svjetlo okidač.
  • Vibracijska urtikarija - pseudoalergija na mehaničko tresenje tkiva, koja se češće opaža kod građevinskih radnika.
  • Akvagena urtikarija: nastaje kao reakcija na pritisak mlaznica vode.
  • Nervna urtikarija: može biti posljedica stresa, živčanog naprezanja, straha.

simptomi

Karakteristični simptomi alergijske urtikarije su svrbež i crvenilo kože. Žarišta se mogu nalaziti lokalno samo na gornjim ili samo na donjim ekstremitetima, na abdomenu, donjem dijelu leđa ili prsima.

Nekoliko sati nakon pojave svrbeža i crvenila, razvijaju se osipi. Kod urtikarije to su mjehurići veličine 2 mm do 5 cm. Ako se spoje jedan s drugim, nastaje veliko eritematsko područje. Blisteri ne uzrokuju bol. Ako je kontakt s alergenom potpuno ograničen, tada sami osipi prolaze bez traga u nekoliko dana.

Pored osipa, postoje i drugi simptomi urtikarije: oticanje i crvenilo kože, groznica, glavobolja, vrtoglavica. Tu su i slabost, umor, bol u mišićima i zglobovima, grčevi, promjene raspoloženja.

S razvojem Quinckeovog edema, pridružuju se znakovi gušenja: promukli glas, otežano disanje, zviždanje pri udisanju i izdisaju, grleći kašalj, plavkasta koža u nazolabijalnom trokutu. Koža na licu primjetno blijedi, a zatim se brzo blijeda. Pacijent može osjetiti mučninu, uporno povraćanje, kratku proljev.

Ogromna urtikarija može biti fatalna. Stoga, ako je kožna lezija opsežna ili su primijećeni znakovi Quinckeovog edema, treba poduzeti sljedeće korake:

  • nazovite ekipu hitne pomoći;
  • otvorite prozore u kući kako biste osigurali dotok kisika u sobu;
  • smjestiti pacijenta vodoravno s lagano podignutim nogama i bez tijesne odjeće;
  • dok čeka liječnike, stavi pacijenta hladni oblog na čelo.

Ako vam je liječnik preporučio lijekove za suzbijanje akutnih alergijskih reakcija, koristite ih, ali upozorite stručnjake koji će doći na poziv.

Dijagnostika

Dermatolog može postaviti preliminarnu dijagnozu alergijske urtikarije prema anketi pacijenta. Ovo će pomoći opisu povijesti bolesti, prisutnosti vanjskih faktora koji predisponiraju, temeljitom pregledu zahvaćene kože, anketiranju pacijenta o simptomima i njihovoj ozbiljnosti.

Dijagnozu možete potvrditi pomoću niza studija:

  • opća i biokemijska analiza krvi;
  • mikroskopski pregled struganja;
  • coprogram;
  • imunološka ispitivanja;
  • provokativni testovi.

U nekim se slučajevima može propisati ultrazvuk, CT, MRI.

liječenje

Akutni oblici urtikarije dobro reagiraju na terapiju blokatorima H1-histaminskih receptora. Pacijentima se propisuju antihistaminici druge i treće generacije (loratadin, cetirizin, levocetirizin).

Kod kronične i relapsirajuće alergijske urtikarije pristup liječenju je različit. U ovom su slučaju naznačeni stabilizatori bazofilnih membrana (ketotifen fumarat), antagonisti kalcija (nifedipin). Ovi lijekovi inhibiraju aktiviranje mastocita i usporavaju razvoj kožnih reakcija. Ako sumnjate na smanjenje aktivnosti imunološkog sustava, mogu se propisati imunomodulatori. Ako je urtikarija simptom sistemske bolesti, propisuje se liječenje osnovne bolesti.

Važnu ulogu u liječenju urtikarije igra dijeta. Pacijentu je propisana dijeta koja smanjuje alergijsku pozadinu. Nakon što se stanje pacijenta stabilizira, može se provesti provokativni test radi utvrđivanja prehrambene ili fizičke prirode reakcije, a zatim eliminirati ovaj faktor.

Kada je alergijska urtikarija opsežna i kombinirana s Quinckeovim edemom ili dovodi do razvoja anafilaktičkog šoka, pacijentu se u bolničkom bolesniku postavljaju injekcije adrenalina, steroida i intenzivne njege..

Higijena s urtikarijom, posebno kod djeteta, igra veliku ulogu. Na prljavoj koži bakterije i klice razmnožavaju se brže, a to može komplicirati tijek bolesti. Stoga je potrebno redovno kupanje u toploj vodi bez tvrdih krpa kako ne biste oštetili zahvaćena područja.

Prognoza

Odgovor na pitanje može li se riješiti alergijske urtikarije ovisi i o obliku bolesti i o pacijentovom načinu života. Akutna urtikarija obično nestane u jednom danu bez traga i ne smeta dok se ne dogodi još jedan kontakt s alergenom. Tijek kroničnog oblika ovisi o njegovoj težini, o tome koliko pažljivo pacijent udovoljava preporukama alergologa i dermatologa, o prehrani, pravovremenom liječenju bolesti.

Ako ste jednom iskusili simptome alergijske urtikarije, onda se oni mogu opetovano osjećati u bilo kojem trenutku, ako ne prilagođavate svoj životni stil. Potrebno je isključiti alergene proizvode iz prehrane, izbjeći stres, liječiti zarazne bolesti na vrijeme, ojačati imunološku obranu.

Kako izgleda urtikarija kod djeteta: uzroci pojave, glavni simptomi i hitna njega u slučaju naglog razvoja bolesti

Takva se alergijska reakcija pojavljuje zbog aktiviranja mastocita. Pod utjecajem podražaja emitiraju histamin, prostaglandine i druge tvari koje izazivaju patološke promjene u tijelu. Na koži postoje osipi, upale i svrbež, zbog povećane propusnosti zidova žila pojavljuju se edemi. Ovi simptomi su samo reakcija na vanjske i unutarnje čimbenike..

Glavni uzrok urtikarije u djece je alergija. Mogu je uzrokovati različiti alergeni koji prodiru u djetetovo tijelo kroz kožu, dišne ​​puteve i probavni trakt. Više od polovice svih slučajeva urtikarije u dojenčadi do 2 godine života javlja se zbog uporabe alergijske hrane. To su jaja, orasi, agrumi, med, čokolada, crveno voće, mlijeko, pšenica i morski plodovi.

Obično dijete dobiva alergene s komplementarnom hranom. Ali urtikarija kod dojenčadi može se pojaviti zbog činjenice da ove proizvode konzumira dojilja. Razlog ove reakcije često su boje, okusi i konzervansi koji se dodaju dječjoj hrani. Takvi čimbenici također mogu izazvati pojavu urtikarije zbog alergije kod djeteta:

  • ubodi insekata, krvožilni paraziti;
  • lijekovi, posebno antibiotici;
  • udisanje peludi, kontakt s otrovnim biljkama;
  • kućna prašina, plijesan;
  • duhanski dim;
  • vunene životinje, stočna hrana;
  • deterdženti za kućanstvo, prašci za pranje, sapun;
  • neke medicinske manipulacije, na primjer, transfuzija krvi, kontrastni rendgen, cijepljenje.

Koprive u novorođenčadi nastaju kao reakcija na proizvode za njegu kože, bradavice od lateksa, punila za posteljinu, odjeću, pa čak i pelene. Ali u takvih beba uzrok tome može biti pregrijavanje, groznica, stiskanje mekih tkiva, izloženost koži vode ili znoju. Većina je izložena riziku od pojave patologije, djeca s umjetnim hranjenjem ili s prirođenim patologijama.

Često se takva reakcija pojavljuje nakon visokog fizičkog napora, ozbiljnih osjećaja, stresa. Urtikarija na djetetovom licu ili rukama pojavljuje se u hladnoj sezoni pod utjecajem mraza, vjetra i hladne vode. Ili ljeti nakon dugog izlaganja suncu.

Ponekad se osip i drugi znakovi patologije ne javljaju neovisno, već kao manifestacija bolesti. Više od polovice slučajeva urtikarije u djece starije od 2 godine simptom je bakterijske, virusne ili gljivične infekcije, a helminthic invazija također može uzrokovati. Često se ta reakcija razvija na pozadini ozbiljnih patologija:

  • sistemski eritematozni lupus;
  • dijabetes;
  • kršenje štitnjače;
  • kožne bolesti;
  • Bronhijalna astma;
  • maligni tumori.

U riziku su djeca s kroničnim bolestima, smanjenim imunitetom, nasljedna predispozicija. Ponekad im je vrlo teško utvrditi uzrok takve reakcije..

Posebno je važno prepoznati simptome urtikarije u djece mlađe od 1 godine. Zbog jakog svrbeža dojenčad postaje raspoložena, loše spava, odbija jesti. Može doći do nepravilnog mokrenja, nemira ili letargije..

Bilo koji oblik patologije može se pojaviti lako ili ozbiljno. U teškim slučajevima dolazi do jakog oteklina u cijelom tijelu, vidljivi su znakovi opijenosti: glavobolja, mučnina, povraćanje, uznemireni želudac, slabost, bol u mišićima i zglobovima. Ako su pogođeni dišni putevi, glas postaje hrapav, pojavljuje se kratkoća daha, lajanje kašlja, otežano gutanje.

Nisu svi roditelji svjesni kako urtikarija kod djece može biti opasna. Ako bebu nije zabrinut svrbež, liječenje ne započinje uvijek na vrijeme. Ali u zanemarenom obliku, bolest može dovesti do oticanja dišnih putova. Ozbiljna posljedica ovog stanja je Quinckeov edem, ako utječe na grkljan, gušenje je moguće. Možete ga prepoznati po piskuću, plavim usnama, jakom kašljanju.

Oštećenja gastrointestinalnog trakta su također opasna, što dovode do povraćanja, proljeva i bolova u trbuhu. Pri češljanju mjehurića patologija se može komplicirati zaraznim i upalnim procesom. Kronični oblik urtikarije često se pretvara u dermatitis.

Vrste urtikarije

Pored alergijske urtikarije kod djece, ponekad se nalaze i druge vrste patologije.

  • Hladnoća se javlja nakon izlaganja kože hladnoj vodi, vjetru, mrazu. Često se razvija u oslabljenoj djeci s kroničnim bolestima, disfunkcijom štitnjače i vegetativno-vaskularnom distonijom. Osim osipa i crvenila, može se pojaviti i ljuštenje kože, glavobolja i grčevi na licu. Ponekad nakon konzumiranja hladnih pića nastaje edem larinksa
  • Papularni oblik se razvija pod utjecajem vrlo jakog iritanta. Pojavljuju se papule - veliki svijetli mjehurići.
  • Idiopatska urtikarija ima kronični tijek. Često nije moguće utvrditi njegov uzrok. Pojavljuju se velike, vrlo svrbežne crvene mrlje.
  • Dermografski oblik izaziva mehanička oštećenja. Ogrebotine, trljanje odjeće, ogrebotine dovode do pojave jasnih, ravnomjernih ožiljaka. Svrab se gotovo ne osjeća.
  • Najteži oblik patologije u djece je pigmentirana urtikarija. Karakterizira ga pojava grimiznih mrlja po cijelom tijelu, vrućica, tahikardija. Pojavljuje se iz istih razloga kao i obična urtikarija, ali čimbenici koji izazivaju komplikacije su slab imunitet, nasljedna predispozicija, stres, pregrijavanje na suncu.
  • Kolinergična urtikarija je rijetka, uglavnom u djece starije od 10 godina. Njegova je karakteristika pojava jarko crvenih mjehurića, vrućice, znojenja. Javlja se zbog izlaganja suncu, pregrijavanja, stresa.

Rijetki oblici bolesti uključuju termalni, solarni, vibracijski, akvageni, kontaktni. U otprilike 50% slučajeva dijagnosticira se idiopatska urtikarija, čiji se uzrok nije mogao utvrditi.

Dijagnoza bolesti

Znajući glavne simptome urtikarije u djece i koliko patologije prolazi, roditelji se mogu naučiti nositi se s tim, spašavajući dijete od nelagode. Ali važnije je utvrditi uzrok takve reakcije kako bi se u budućnosti mogao izbjeći. Da bi to učinili, liječnici preporučuju roditeljima da vode dnevnik prehrane za dijete, u koji je zabilježena sva hrana koju je jeo tijekom dana, kao i neobične reakcije na njih.

Nepoželjno je samo-liječiti i ublažiti svrbež kod kuće. Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu i odabrati liječenje. Radi toga se, uz vanjsko ispitivanje, provodi i anketa:

  • Analiza urina;
  • opća i biokemijska analiza krvi;
  • analiza izmeta za parazite;
  • Ultrazvuk
  • EKG.

Da biste odredili alergen na koji dijete reagira na ovaj način, propisani su kožni testovi. Napravljen je test za atopijske alergene, toplotne, hladne, s infektivnim alergenima. Uzorci se obično uzimaju za djecu stariju od 5 godina..

Prva pomoć kod akutne urtikarije

U djece se akutni oblik urtikarije može razviti u roku od nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom, najviše 1-2 sata. Pojavljuju se oteklina, crvenilo, osip i svrbež. Ako se alergen proguta kroz kožu ili dišne ​​puteve, većina simptoma lokalizira se na mjestu kontakta..

Važno je brže poduzeti mjere kako se reakcija ne bi proširila i ne izazvala komplikacije. Prvo morate prekinuti kontakt s alergenom, isprati kožu vodom, ukloniti sve iritantne čimbenike, osigurati protok svježeg zraka. Ako alergen prodre u probavni trakt, djetetu morate dati enterosorbent, na primjer, Enterosgel ili Polysorb.

Pij puno vode. A da biste zaustavili alergijsku reakciju, morate piti siguran antihistamin, što je dopušteno djeci. Glavni problem takvog akutnog napada je jak svrbež. Uklanja se pomoću nehormonske kreme. Možete napraviti hladan oblog od žlice octa otopljenog u čaši vode.

Uz pravilno liječenje, simptomi nestaju bez traga u jednom danu. Znajući koliko dugo traje urtikarija kod djece, roditelji mogu razumjeti trebaju li nazvati liječnika ili posjetiti kliniku sljedeći dan.

Ako se urtikarija pojavi kod dojenčadi, važno je konzultirati se s liječnikom. Ako osjetite temperaturu, nedostatak daha, povraćanje, palpitacije srca, hitno treba pozvati hitnu pomoć..

Liječenje urtikarije u djece

Obično, pogoršanje bolesti traje od nekoliko sati do 3 dana. U teškim slučajevima, osip možda neće nestati tjednima. Važno je potražiti liječničku pomoć, samo specijalist može odabrati učinkovite metode terapije.

Za liječenje urtikarije u djece treba uzeti u obzir oblik i uzroke patologije. Prvi korak bi trebao biti zaustavljanje izloženosti iritantnim čimbenicima. Za to je potrebno isključiti sve alergene s kojima je beba u kontaktu. Redovito se održava vlažno čišćenje radi uklanjanja prašine. Potrebno je zaštititi dijete od odjeće i posteljine, što može izazvati alergije, izbjegavati hipotermiju ili pregrijavanje. Također je važno slijediti dijetu, ne uzimajte nikakve lijekove osim onih koje je propisao liječnik. Ako je dijete dojeno, isto bi trebalo učiniti i dojilja.

Druga faza je terapija lijekovima. Cilj mu je očistiti tijelo od alergena i toksina, zaustaviti proizvodnju histamina, ublažiti svrbež. Koriste se enterosorbenti, antihistaminici i vanjska sredstva. Uz to, mogu se koristiti i alternativne metode. Također je važno ukloniti unutarnje uzroke urtikarije liječenjem parazitskih i zaraznih bolesti..

Ova se bolest obično liječi kod kuće, ali u teškim slučajevima, jakim oticanjem i visokom groznicom, dijete se smješta u bolnicu. Tamo je predstavljen Hemodez za čišćenje krvi od toksina i alergena. Može se propisati plazmafereza, davanje imunoglobulina..

Terapija lijekovima

Svi se lijekovi mogu koristiti samo prema uputi liječnika. Njihov izbor ovisi o uzroku bolesti i dobi djeteta. Posebno je važno znati kako liječiti urtikariju u dojenčadi. Može se propisati samo nekoliko lijekova. Sigurne za bebe od 1 mjeseca starosti su Fenistil ili Suprastin. Ostali lijekovi se koriste samo u bolnici. Doziranje izračunava liječnik, ne prelazi preporučenu dozu. Proizvod se miješa s majčinim mlijekom ili mliječnom formulom.

Djeci nakon 1-2 godine propisani su antihistaminici za liječenje urtikarije:

  • Diazolin;
  • Zirtek;
  • Tavegil;
  • claritin;
  • Telfast;
  • Tsetrin;
  • Fenkarol.

Oblik oslobađanja također odabire liječnik, oni su u tabletama, sirupu i otopini za injekcije. Sada pedijatri pokušavaju djeci ne propisati lijekove prve generacije, na primjer, Suprastin ili Tavegil. Unatoč činjenici da su odobreni za upotrebu za bebe, često se javljaju nuspojave. Izazivaju pospanost, letargiju, poremećaj probavnog trakta, suhu sluznicu.

Osim antihistaminika, često se propisuju i enterosorbenti. Potrebne su ako urtikariju izazivaju hrana ili lijekovi. Sorbenti pomažu u čišćenju crijeva. Koriste se Enterosgel, Smecta, laktofiltrum, polisorb, aktivni ugljen. Unatoč njihovoj sigurnosti, prije uzimanja morate se posavjetovati s liječnikom. Pored toga, ponekad se propisuju diuretici, na primjer, Furosemid za uklanjanje toksina..

Za ublažavanje svrbeža i crvenila kože nanesite lokalna sredstva u obliku masti, gela ili kreme. To su Fenistil, Advantan, Elokom, Gistan, cinkova mast. Da bi se normalizirao san, liječnik propisuje sedative, obično tinkturu matičnjaka ili valerijanu.

U teškim slučajevima, ako dijete nema urtikariju duže vrijeme ili je svrbež vrlo jak, liječnik može propisati kortikosteroidne lijekove. Ovo je Deksametazon, prednizon. Koriste se kao injekcije ili masti.

Dijeta

Uz bilo koji oblik urtikarije u djece, dijeta je obvezna faza liječenja. Njegova osnovna načela:

  • isključenje hrane koja pokreće oslobađanje histamina;
  • isključenje poluproizvoda i proizvoda s konzervansima, aromama i drugim kemijskim aditivima;
  • odbacivanje konzervirane robe, kupljenih sokova i pire krumpira, gaziranih pića;
  • dovoljno čiste vode.

Zabranjena hrana za djecu sklonu alergijskim reakcijama uključuje morsku hranu, agrume, čokoladu, jaja, med, dimljeno meso, konzervirane proizvode, peciva, piletinu, rajčicu, jagode, orašaste plodove.

Narodni lijekovi

Decoctions od bilja - ovo je pomoćna metoda liječenja. Ne može se koristiti za djecu mlađu od 3 godine ili s alergijama na hranu, jer može postojati i negativna reakcija na bilje. Takva se sredstva obično koriste izvana za ublažavanje svrbeža:

  • kompres od infuzije kamilice, jagoda, koprive;
  • soda otopina - prstohvat u pola čaše vode;
  • kupke s zobene kaše;
  • podmažite kožu kokosovim uljem;
  • na zahvaćeno područje nanesite zgnječen kilantro

Je li moguće okupati dijete

Često se roditelje zanima je li moguće okupati dijete s urtikarijom. Da se svrbež ne pojača i da se osip ne širi, tijekom higijenskih postupaka mora se pridržavati nekoliko pravila:

  • nemojte koristiti suknje;
  • koristite samo hipoalergeni dječji sapun bez aditiva;
  • temperatura vode ne smije biti veća od 37 stupnjeva;
  • decokcije ljekovitog bilja mogu se dodati u kupku ako dijete nema alergije;
  • Ne trljajte kožu ručnikom.

S košnicama možete oprati dijete, pa čak i trebati. Higijenski postupci pomoći će u sprječavanju infekcije i ublažavanju svrbeža..

Preventivne mjere

Prevencija je posebno važna kod kroničnog oblika bolesti, autoimunih patologija, nasljedne predispozicije. Ali čak i ako je dijete imalo jednu epizodu urtikarije, može se ponoviti. Stoga morate poduzeti takve mjere:

  • zaštiti od kontakta s alergenom;
  • izbjegavati hipotermiju i pregrijavanje;
  • koristite samo prirodne tkanine za odjeću i posteljinu;
  • nabaviti hipoalergene deterdžente, minimalizirati upotrebu kozmetike;
  • slijedite dijetu;
  • za dojenčad je važno unositi komplementarnu hranu;
  • uzimati lijekove koje je propisao liječnik;
  • ojačati imunitet;
  • liječiti zarazne bolesti na vrijeme;
  • radite vlažno čišćenje češće.

Urtikarija je neugodna bolest, ali lako se može izliječiti ako se na vrijeme poduzmu potrebne mjere. Štiti dijete od alergena, infekcija, hipotermije i stresa, možete ga osloboditi od nelagode. A ako se pojavi osip, ne biste trebali samostalno liječiti, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Urtikarija kod djece

Urtikarija u djece je kožna bolest akutnog ili kroničnog tijeka, koja se očituje pojavom na koži karakterističnog osipa urtikarije, predstavljenog mjehurićima, sličnim izgledom poput opekline koprive..

Prema različitim izvorima, prevalencija urtikarije u odrasloj populaciji doseže 20-25% (barem 1 epizoda tijekom života), oko četvrtine slučajeva akutne urtikarije transformira se u kronični oblik. U otprilike polovine bolesnika bolest prati angioedem (Quinckeov edem). U strukturi alergopatologije, urtikarija i Quinckeov edem zauzimaju drugo mjesto po incidenciji nakon bronhijalne astme..

Posljednjih godina u dječjoj praksi značajno se povećao broj zahtjeva za ovom bolešću. Prema posljednjim istraživanjima, učestalost urtikarije u djece kreće se od 2-7%, većina ima nasljednu alergijsku povijest, a polovica ima pridružene alergijske bolesti. Najčešće se bolest bilježi kod djevojčica u dobi od 1 godine do 6 godina. Kako odrastaju u prosjeku u 6 od 10 djece, simptomi urtikarije spontano prestaju, u protivnom se recidivi javljaju u starijoj dobi, bolest može postati kronična.

Intenzitet upalnih promjena na koži s urtikarijom kod djece izravno ovisi o dobnoj skupini. Utvrđeno je da, od dobi od rođenja do 2 godine, urtikarija u djece je obično akutna, dok se u dobi do šest mjeseci praktički ne bilježi. Od 2. do 12. godine tijek bolesti je također pretežno akutni ili kronični s prevladavanjem akutnih oblika, urtikarija u djece starijih od 12 godina uglavnom ima kronični tijek.

U dobi od 3 godine bolest može biti hitne prirode, što zahtijeva obveznu hospitalizaciju na specijalizovanom odjelu bolnice.

Uzroci urtikarije u djece i faktori rizika za njen razvoj

Centralni element u patogenezi urtikarije je destabilizacija mastocita. Aktivatori mastocita mogu biti imunološki i neimuni provokatori (i različitih kemikalija i fizikalnih čimbenika).

Mast stanice ili mastociti su visoko specifične stanice vezivnog tkiva koje sadrže granule s biološki aktivnim tvarima, upalnim posrednicima: histaminom, leukotrienom, prostaglandinima, faktorom koji aktivira trombocite itd., Kao i specijaliziranim receptorima za imunoglobulin E. jedna od definirajućih uloga u razvoju neposrednih alergijskih reakcija.

Komplikacije urtikarije u djece mogu biti smanjena prohodnost gornjih dišnih putova (uključujući angioedem larinksa), generalizacija procesa (širenje urtikarije po cijeloj površini tijela), dispeptički poremećaji.

Kada se aktiviraju mastociti, dolazi do masovnog ispuštanja posrednika sadržanih u njima u krv, što dovodi do čitavog kaskade patoloških promjena u tijelu:

  • bronhospazam;
  • povećana propusnost vaskularnih zidova;
  • oticanje sluznice, mikrostruktura kože;
  • povećana tvorba sluzi od žlijezdanih stanica bronhijalnog stabla;
  • spastičke kontrakcije glatkog mišićnog tkiva gastrointestinalnog trakta;
  • smanjen ton vaskularnog kreveta;
  • adhezija trombocita;
  • kožni osip.

Uzroci urtikarije u djece mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: alergijsko podrijetlo i nealergijsko.

Uzroci alergijske urtikarije u djece:

  • upotreba visokoalergenskih prehrambenih proizvoda, aditiva (orasi, crveno voće i povrće, agrumi, med itd., kao i konzervansa u sastavu proizvoda, boja, stabilizatora itd.), mlađih od 2 godine, iz tog razloga izaziva do ¾ ukupnog broja epizode akutne urtikarije;
  • Ugrizi Hymenoptera;
  • uzimanje lijekova (na primjer, penicilinski antibiotici, sulfonamidi, acetilsalicilna kiselina itd.);
  • transfuzija krvi i njezine komponente;
  • utjecaj zaraznih uzročnika (bakterijske, virusne, gljivične patologije, parazitske infekcije) na djecu stariju od 2 godine uzrokuje 50% slučajeva bolesti;
  • udisanje peludi, kućne prašine, nekih aerosola i isparenja;
  • cijepljenje;
  • Rentgenski pregled pomoću kontrastnog medija.

Uzroci nealergijske urtikarije u djece:

  • izloženost niskim temperaturama, ultraljubičastom zračenju, vibracijama;
  • kontakt s vodom;
  • produljena kompresija mekih tkiva;
  • pretjerani fizički ili psiho-emocionalni stres.

Pored manifestacije urtikarije u djece kao neovisne bolesti, u nekim slučajevima to može biti jedan od simptoma glavne patologije:

  • virusne, bakterijske, gljivične i parazitske infekcije;
  • bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus, hipo- ili hiperfunkcija štitne žlijezde, itd.);
  • brojne gastrointestinalne bolesti;
  • kožne bolesti (multiformni eritem, bulozni pemfigoid, herpetiformni dermatitis);
  • diencefalni sindrom;
  • imunokompleksne bolesti (serum, sistemski eritematozni lupus, urtikarijski vaskulitis);
  • dysproteinemia;
  • maligne novotvorine.

Čimbenici rizika za razvoj urtikarije u djece:

  • prisutnost alergijskih bolesti;
  • epizode urtikarije u prošlosti (čak i pojedinačne);
  • opterećena nasljedna alergijska povijest;
  • teške istodobne kronične bolesti.

Kronična urtikarija u djece, za razliku od akutne, u većini slučajeva nije alergična; nije moguće identificirati imunološke mehanizme kod većine bolesnika.

Karakteristična značajka identificirana tijekom istraživanja je informacija o umjetnom hranjenju tijekom neonatalnog razdoblja kod većine djece s urtikarijom.

Oblici bolesti

Ovisno o trajanju urtikarije u djece, klasificiraju se kako slijedi:

  • akutni (aktivni simptomi traju manje od 6 tjedana);
  • kronični (traje duže od 6 tjedana, valni tečaj s epizodama pogoršanja i remisije).

U skladu s etiološkim čimbenikom:

  • alergijska ili imunološki posredovana urtikarija u djece - imunološki mehanizmi aktivacije medijatora alergijske upale (uključujući IgE - posredovanu IgE, imunokompleks, autoimunu) su osnova;
  • pseudo- ili nealergijski - izazivaju je iste biološki aktivne tvari, ali bez sudjelovanja imunoloških čimbenika;
  • pomiješaju;
  • idiopatski - nepoznatog podrijetla, do 25% svih slučajeva bolesti.

Oblici nealergijske urtikarije u djece:

  • hladnoća (stečena i obiteljska, primarna i sekundarna, neposredna i odgođena, lokalizirana i sistemska);
  • toplinsko;
  • urtikarija od pritiska (neposredna ili odgođena);
  • solarni;
  • vibracijska;
  • dermografski (primarni i sekundarni, folikularni, crveni, bijeli i hladno ovisni dermografizam);
  • akvageni (izazvani izlaganjem vodi);
  • kolinergički (kao odgovor na vrućicu ili emocionalno preopterećenje);
  • kontakt;
  • fizički napor.

Simptomi urtikarije u djece

Znakovi urtikarije u djece mogu se razlikovati ovisno o obliku bolesti, međutim glavne su manifestacije u većini slučajeva slične:

  • karakteristične urtikarične erupcije (zaobljene, uzdižu se iznad razine kože; neplodni elementi promjera od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, crveno-ružičaste boje različitog stupnja zasićenosti, u nekim slučajevima skloni fuziji; nakon što mjehurić nestane nema vidljivih promjena na koži);
  • intenzivan, bolan svrbež na mjestima na kojima se pojavljuje osip;
  • angioneurotski edem različite lokalizacije (u polovici slučajeva).

Značajke hladne urtikarije u djece:

  • dugačak tečaj (upornost 5-10 godina);
  • česta manifestacija na pozadini zaraznih bolesti;
  • pojava osipa u prvim minutama nakon izlaganja niskim temperaturama ili odmah nakon zagrijavanja (nestanak blistera u roku od pola sata ili sat vremena);
  • lokalno oticanje mekih tkiva usne šupljine i ždrijela nakon gutanja hladne hrane.

Intenzitet upalnih promjena na koži s urtikarijom kod djece izravno ovisi o dobnoj skupini.

Karakteristične karakteristike dermografske urtikarije:

  • osip duž ogrebotina ili na mjestu udara;
  • najčešća lokalizacija su lice, gornji udovi, gornja polovica tijela;
  • trajanje bolesti obično ne prelazi 2-3 godine.

Specifičnost urtikarije uzrokovane pritiskom je bolna, jaka oteklina mekih tkiva na mjestu izloženosti uzročnim čimbenicima, što je u nekim slučajevima popraćeno intenzivnim simptomima intoksikacije. Omiljena mjesta lokalizacije osipa: dlanovna površina ruku, plantarna površina stopala, stražnjice, ramena.

Sljedeće manifestacije su karakteristične za kolinergičku urtikariju:

  • provokatori u obliku fizičkog i emocionalnog preopterećenja, izlaganja ekstremnim temperaturama, pretjeranog znojenja;
  • dob iznad 10 godina;
  • osipi se pojavljuju u roku od 10-30 minuta nakon porasta tjelesne temperature (fizički napor, stres, topla kupka itd.), imaju male dimenzije (nekoliko milimetara), okruženi su prostorom intenzivne hiperemije i skloni su spajanju;
  • brzo hlađenje kože u nekim slučajevima doprinosi nestanku osipa.

Ostali oblici urtikarije u djece su izuzetno rijetki.

Dijagnostika

Dijagnoza urtikarije u djece temelji se na procjeni sljedećih pokazatelja:

  • karakteristična klinička slika;
  • povezanost s prethodnom izloženošću alergenu ili štetnom faktoru u vanjskom ili unutarnjem okruženju;
  • opći test krvi (znakovi alergijske upale);
  • rezultati alergoloških ispitivanja (otkrivanje osjetljivosti na određene antigene, određivanje razine imunoglobulina E).

Prema posljednjim istraživanjima, učestalost urtikarije u djece kreće se od 2-7%, većina ima nasljednu alergijsku povijest, polovina ih ima popratne alergijske bolesti.

U djece mlađe od 3 godine ne preporučuju se posebni testovi, jer je zbog nesavršenosti u funkcioniranju imunološkog sustava visok postotak vjerojatnosti lažnih pozitivnih i lažno negativnih rezultata.

Za potvrdu dijagnoze u slučaju sumnje na fizičku urtikariju provode se provokativni testovi:

  • iscrpljena iritacija kože ravnim predmetom (dermografska urtikarija);
  • test s doziranom tjelesnom aktivnošću, lokalnom toplinom (kolinergična urtikarija);
  • uzorak s ledenom kockom (hladno);
  • testiranje fotografija (solarno);
  • uzorak s suspenzijom tereta (urtikarija zbog tlaka);
  • primjena vodenog kompresa na sobnoj temperaturi (akvagena urtikarija).

Liječenje urtikarije u djece

2001. godine razvijeni su jedinstveni međunarodni kriteriji za liječenje akutnih i kroničnih oblika bolesti, uključujući djecu:

  • izbjegavanje provocirajućih čimbenika u slučaju imunološke prirode bolesti (hipoalergeni okoliš, odbacivanje hrane koja potiče proizvodnju histamina, pažljiv pristup odabiru lijekova itd.);
  • uzimanje antihistaminika, po mogućnosti 2. i 3. generacije (trajanje tečaja u akutnom razdoblju obično je 7-14 dana, u kroničnom procesu - od nekoliko mjeseci do godine ili više, s ponovnim pojavom urtikarije u djece na pozadini povlačenja lijekova, farmakoterapija se nastavlja );
  • hormonska terapija s nedovoljnom učinkovitošću antihistaminika (glukokortikosteroidi);
  • u slučaju zarazne prirode bolesti - uporaba antimikrobnih, antiparazitskih, antifungalnih ili antibakterijskih lijekova;
  • s jasnom vezom između razvoja urtikarije u djece s alergijama na hranu - eliminacijska dijeta, unos adsorbensa;
  • imunoterapija ako je potrebno.

Uz imunološki mehanizam razvoja bolesti prikazano je poštivanje posebne prehrane za urtikariju kod djece:

  • isključenje iz prehrane hrane koja potiče oslobađanje histamina (histaminolibratori), koja uključuje čokoladu, citrusno voće, crveno i narančasto povrće i voće, jaja i drugo;
  • isključenje proizvoda koji sadrže kemijske aditive (konzervanse, stabilizatore, boje, zgušnjivače itd.);
  • dovoljno vode, odbijanje pakiranih pića i pire krumpira;
  • isključujući gazirana šećerna pića iz prehrane.

Učinak hipoalergenske prehrane u djece s urtikarijom primjećuje se ne prije jednog i pol do dva tjedna, trajanje prehrane je 3 ili više mjeseci (ovisno o kliničkim manifestacijama bolesti).

Kako odrastaju u prosjeku u 6 od 10 djece, simptomi urtikarije spontano prestaju, u protivnom se recidivi javljaju u starijoj dobi, bolest može postati kronična.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije urtikarije u djece mogu biti:

  • kršenje propusnosti gornjih dišnih putova (uključujući angioedem larinksa);
  • generalizacija procesa (širenje urtikarije po cijeloj površini tijela);
  • dispeptički poremećaji.

Prognoza

Spontano ublažavanje simptoma urtikarije kod djece javlja se u 50% slučajeva unutar 6 mjeseci od početka prvih bolnih manifestacija, u roku od 3 godine - u 20% bolesnika, još 20% - 5 godina nakon početka bolesti.

Više od polovice djece naknadno ima barem jedan relaps bolesti.

prevencija

Glavne preventivne mjere:

  • preventivni propisivanje antihistaminika;
  • izbjegavanje kontakta s alergenima;
  • stvarajući hipoalergeno okruženje u svakodnevnom životu.