Kako liječiti atopijski, perioralni, polimorfni ili alergijski dermatitis tijekom trudnoće i zašto se ponavlja

Liječenje

Tijekom trudnoće, žene često imaju problema s kožom. Mogu se pojaviti u obliku običnih strija ili ozbiljnijih bolesti. Trudnički dermatitis najčešće se razvija u obliku alergijske reakcije tijela na iritant. Koja je opasnost od ovog stanja i kako ga liječiti?

Dermatitis tijekom trudnoće: značajke tijeka bolesti

Prema statistikama, dermatitis se dijagnosticira kod 60-70% svih trudnica. Ova prilično neugodna bolest, koju prate osip na koži, svrbež i drugi neugodni simptomi.

Neke se vrste dermatitisa nasljeđuju (na primjer, atopijski). Stoga, žena koja se suočila s takvim problemom mora nužno posjetiti liječnika i odabrati učinkovit tretman.

Što je dermatitis

Ljudska koža igra vrlo važnu funkciju: kroz njih ulaze kisik i druge hranjive tvari, izlučuje se višak tekućine itd. Osim toga, koža obavlja zaštitnu funkciju. Nakon kontakta s vanjskim poticajem, razvija se snažna alergijska reakcija, koja se naziva dermatitis i očituje se u obliku akutnog upalnog procesa. U nekim se slučajevima bolest može pojaviti bez izlaganja vanjskim čimbenicima (atopijski dermatitis itd.).

Tijekom razdoblja rađanja djeteta, u tijelu žene događa se moćno restrukturiranje hormonalne pozadine, što također negativno utječe na stanje kože. Količina kolagena i drugih hormona u njemu se smanjuje, mogu se pojaviti starosne mrlje itd. Zato se tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja različitih vrsta dermatitisa.

Uzroci trudnoće

Glavni razlozi koji utječu na razvoj ove bolesti su:

  • promjene u razini hormona u tijelu;
  • oslabljeni imunitet;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • izloženost alergenima različitog podrijetla;
  • nasljedni faktor;
  • utjecaj ultraljubičastih zraka;
  • teška hipotermija ili izloženost agresivnoj kozmetici;
  • steroidni lijekovi.

Najčešći oblici dermatitisa

Često se tijekom porođaja djeteta razvijaju novi oblici bolesti koji zahtijevaju obvezno liječenje. U trudnica postoji nekoliko oblika dermatitisa, razlikuju se po simptomima, različita im je i terapija.

atopijski

Ima alergijsku prirodu razvoja, nastaje pod utjecajem vanjskih iritansa, alergena. Taj je proces povezan s promjenom razine hormona kortizola, koji je odgovoran za odgovor na prodiranje alergena u tijelo.

Glavni simptomi su grozni osip i svrbež na koži laktova, koljena, trbuha, vrata i prsa. Postoji nekoliko glavnih oblika atopijskog dermatitisa:

  • lako. Pacijedova koža poprima ružičastu nijansu, opaža se oticanje na tijelu, svrbež se pojačava noću;
  • prosjeka. Manifestira se u obliku pojačanog svrbeža i širenja osipa po tijelu, koža oko očiju ima tamnu nijansu;
  • teška. Smatra se najopasnijim oblikom, popraćenim jakim svrbežom i ljuštenjem kože, stvaranjem pečata u gornjim slojevima dermisa. Na mjestima češljanja nastaju čirevi i čirevi.

alergičan

Najčešći oblik dermatitisa. Manifestira se na pozadini vanjskog alergena, popraćen svrbežom, crvenilom i ljuštenjem kože. Ovisno o težini, nastaju sitni osipi (urtikarija), a neblagovremeno liječenje prijeti razvojem anafilaktičkog šoka ili Quinckeovog edema.

Perioral

Pojavljuje se u obliku malih vodenastih vezikula na licu, imaju karakterističan ružičasti ton. Ovaj oblik dermatitisa ne predstavlja izravnu prijetnju zdravlju majke ili djeteta, ali je opasan jer je za liječenje žene potrebno uzimati antibakterijske lijekove koji su kontraindicirani tijekom gestacije.

polimorfni

Najčešće se nalazi kod žena u posljednjim mjesecima trudnoće, povezan je s jakim debljanjem djeteta.

Tipični simptomi su obilni osip na trbuhu, koji su popraćeni jakim svrbežom. Ovaj oblik dermatitisa odlazi sam po sebi nakon poroda.

oralno

Pojavljuje se u obliku osipa na koži oko usta. Ovo je stanje vrlo neugodno, jer kada se češljaju, nastaju male pukotine i rane, što zauzvrat otežava proces jela i razgovora, a također prijeti infekcijom u njima..

Kako liječiti dermatitis tijekom trudnoće

Liječnici odabiru shemu liječenja pojedinačno za svaku pacijenticu, ovisno o obliku bolesti, trajanju i tijeku njezine trudnoće. Vrlo je važno odabrati prave lijekove, od kojih su mnogi zabranjeni u razdoblju gestacije. Neki oblici dermatitisa odlaze sami od sebe nakon rođenja djeteta (polimorfni, atopični itd.). Najvažnija točka je isključenje potencijalnog alergena koji uzrokuje razvoj ove bolesti..

Tablete

Ova skupina uključuje antihistaminike i sedative..

Prva ublažava znakove alergije i pomaže eliminirati iritant iz tijela, druga smiruje živčani sustav (često s prekomjernim svrbežom, žene se dovode do živčanog sloma).

Doziranje i način primjene liječnik odabire pojedinačno. Za uklanjanje toksina i alergena iz tijela, ženi su propisani enterosorbetti (Polysorb, Atox, itd.).

Masti i kreme

Ova skupina lijekova pomaže u smanjenju svrbeža i crvenila na koži i na taj način olakšava stanje žene. U pravilu, većina njihovih vanjskih proizvoda sadrži hormonske komponente, tako da samo liječnik može odabrati pravi lijek za trudnicu. Od sigurnih lijekova, Losterol vrijedi istaknuti. Odnosi se na nehormonske lijekove, brzo pomaže u rješavanju simptoma dermatitisa..

Homeopatija

Vrijedno je napomenuti da se ova metoda liječenja smatra najduljom, ali i jednom od najsigurnijih. Homeopatski lijekovi propisani su trudnicama koje prijete normalnom rođenju djeteta. Među popularnim lijekovima su:

  • Belladonna (učinkovita za atopijski dermatitis);
  • Sumpor (mast koja se koristi za sve oblike bolesti);
  • Aconite (vanjsko sredstvo, koristi se kod jakog svrbeža).

Narodni recepti

Žene, ne vjerujući terapiji lijekovima, pribjegavaju tradicionalnoj medicini.

Stručnjaci ne preporučuju samo-lijek, jer to izaziva pogoršanje pacijentovog trenutnog stanja.

Najčešće se u te svrhe koriste razni oblozi i losioni iz ljekovitog bilja i biljaka (hrastova kora, kalendula, bok ruže, kalanchoe itd.). Oni pomažu zaustaviti upalni proces, ali ne liječe glavni uzrok dermatitisa..

Dijeta

Veliku ulogu u pozitivnom ishodu liječenja dermatitisa u trudnica ima pravilna prehrana. Liječnici preporučuju isključiti iz prehrane svaku hranu koja može izazvati alergijsku reakciju (agrumi, rajčice, jagode, orasi itd.).

Koliko dugo se liječi dermatitis tijekom trudnoće?

Sve ovisi o obliku bolesti, neki odlaze sami nakon porođaja (polimorfni itd.), A liječenje drugih se odlaže do postporođajnog razdoblja zbog potrebe za kortikosteroidnim lijekovima (perioralni dermatitis). U prosjeku se možete riješiti neugodnih simptoma ako koristite vanjska sredstva u 7-10 dana. U budućnosti je vrlo važno isključiti ulazak alergena u tijelo i na taj način spriječiti razvoj ponovljenog recidiva.

Ako se dermatitis ne liječi prije porođaja

Ako je bolest nastala na pozadini trudnoće koja je u tijeku i nije bila učinkovita u liječenju, tada liječnici pažljivo prate stanje pacijenta u dinamici i provode terapiju nakon rođenja djeteta.

To se odnosi na blage oblike dermatitisa, koji ne predstavljaju izravnu prijetnju zdravlju majke i njezine buduće bebe.

prevencija

Glavne mjere za sprečavanje razvoja bilo kojeg oblika dermatitisa su:

  • minimiziranje stresa i živčane napetosti;
  • isključenje potencijalnih alergena iz prehrane;
  • u prisutnosti genetske predispozicije, potrebno je proći temeljit pregled liječnika prije trudnoće;
  • ako je moguće, koristite više tekućine (pomaže brzo uklanjanje toksina iz tijela);
  • redovito provodite mokro čišćenje u sobi u kojoj se nalazi trudnica;
  • izbjegavati kontakt sa životinjama;
  • koristite isključivo hipoalergensku kozmetiku i nosite odjeću izrađenu od prirodnih materijala.

Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila, možete smanjiti rizik od dermatitisa. Kada se pojave prvi neugodni znakovi, preporučuje se odmah konzultirati liječnika, produljenje situacije dovodi do razvoja nepoželjnih komplikacija.

Dermatitis kod trudnica je vrlo čest. Ovo je kožna bolest, koja se očituje u dodiru s vanjskim iritantom i popraćena je nizom neugodnih simptoma. Bez obzira na oblik i prirodu manifestacije, dermatitis zahtijeva obavezni pregled od strane liječnika i imenovanje učinkovitog režima liječenja. Rana dijagnoza pomaže u sprječavanju daljnjeg napredovanja bolesti..

Dermatitis kod trudnice: uzroci, simptomi, liječenje

Atopijski (alergijski) dermatitis jedna je od najčešćih nasljednih kožnih bolesti. Prema statistikama, najčešće se ova bolest dijagnosticira kod žena. Dermatitis kod trudnica je stanje opasno za zdravlje trudne majke i njezine bebe. Vjerojatnost pojave i ozbiljnost ove bolesti u djeteta ovisi o tome da li se ta bolest manifestira kod žene tijekom trudnoće ili ne..

Uzroci dermatitisa

Dermatolozi su skrenuli pozornost na činjenicu da se posljednjih godina povećao broj oboljelih od atopijskog dermatitisa, a oni povezuju porast obolijevanja s pogoršanjem stanja okoliša, nedovoljnom kvalitetom hrane i povećanim psiho-emocionalnim stresom.

Vrlo često se alergijski dermatitis kod žena manifestira tijekom rađanja djeteta. Štoviše, atopijski dermatitis kod trudnice može dovesti do običnih i poznatih stvari: kozmetike, parfema, bilo kakvih sintetičkih ili vunenih stvari, sobnih biljaka. U nekim slučajevima toksikoza, pothranjenost, stres, bakterijska, virusna ili gljivična infekcija mogu izazvati pojavu bolesti. Čak i nagle promjene temperature, visoka vlažnost ili nedovoljno izlaganje suncu mogu dovesti do trudnoće dermatitisa.

Zašto se dermatitis često manifestira tijekom trudnoće

U većine žena koje periodično pate od atopijskog dermatitisa, pogoršanje ove tegobe događa se upravo za vrijeme rađanja djeteta. Zašto pitaš. Činjenica je da atopija može dugo „spavati“ u tijelu i ne osvještavati se, a zbog hormonalnih promjena koje se događaju tijekom trudnoće, postaje aktivnija. Konkretno, vjeruje se da upravo promjena razine hormona kortizola dovodi do pojave alergijskog dermatitisa.

Liječnici preporučuju ženama koje su imale napade dermatitisa da se savjetuju s ginekologom ili alergologom u fazi planiranja trudnoće. Možda ćete trebati podvrgnuti preventivnom liječenju prije začeća djeteta..

simptomi

Liječnici razlikuju tri stupnja ozbiljnosti atopijskog dermatitisa tijekom trudnoće:

  1. Stupanj svjetlosti. Alergolozi određuju ovu ozbiljnost ako pacijent ima sljedeće simptome: blagi osip koji su lokalizirani na laktovima, vratu i ispod koljena, koža normalne vlage, ima blijedo ružičastu boju, ljuštenje se ne primjećuje, svrab se pojavljuje periodično, oteklina ekstremiteta je umjerena. U lakom stadijumu bolesti, za liječenje dermatitisa u trudnica, potrebno je isključiti sve pacijentove kontakte s alergenom (ako se zna da je izazvala atopija). Preporučuje se prozračivanje prostorije u kojoj je buduća majka češća, uklanjanje sobnih biljaka, kućnih ljubimaca, tepiha i drugih potencijalno opasnih stvari. Također, žena bi se trebala pridržavati hipoalergene prehrane..
  2. Srednjeg stupnja. S ovim stupnjem bolesti osip se širi na leđa, lice, unutarnja bedra, prsa i trbuh, a koža u blizini očiju postaje tamnija. Pojavljuje se stalni jaki svrbež. Za liječenje trudničkog atopijskog dermatitisa umjerene težine, žena se šalje u bolnicu.
  3. Teški stupanj. Taj se stupanj dijagnosticira u trudnica koje su prethodno patile od alergijskog dermatitisa. Na koži pacijenta ne postoji samo osip, već nastaju papule, pustule i erozije. Koža se ljušti i izgleda natečeno. Osip se širi cijelim tijelom i popraćen je stalnim jakim svrbežom, koji se pojačava noću. Fizička nelagoda koja prati teški stupanj dermatitisa u trudnica može dovesti do stresa, nesanice i živčanog sloma. Pacijent s takvom dijagnozom odmah se šalje u bolnicu na hitne događaje. Najčešće se teški stupanj očituje u 1 i 3 tromjesečju.

Liječenje dermatitisa u trudnica

Dermatolozi preporučuju da se sve žene koje periodično pokazuju dermatitis podvrgnu preventivnom liječenju prije začeća djeteta. Kako bi se spriječio povratak ove bolesti tijekom gestacije. Ako preventivne mjere nisu poduzete prije trudnoće, ili nisu dale očekivani učinak, tada bi trudna majka koja je razvila dermatitis trebala odmah konzultirati liječnika kako bi on odmah propisao njezino liječenje. Uz alergijski dermatitis, većina lijekova je zabranjena za trudnice, jer mogu negativno utjecati na razvoj i zdravlje djeteta. Stoga nije dopušteno samo-lijek.

Ako žena ima blagu fazu dermatitisa u situaciji, a provodi liječenje kod kuće, a zatim za smanjenje manifestacije bolesti i ubrzavanje procesa ozdravljenja, preporučuje se pridržavati se sljedećih pravila:

  • isključiti kontakt s alergenom;
  • isključite hranu iz prehrane koja može izazvati alergijsku reakciju;
  • odbiti posteljinu i odjeću od vune i sintetike, dajte prednost prirodnim tkaninama;
  • 2 puta dnevno provoditi mokro čišćenje;
  • redovito prozračite sobu;
  • ukloniti jastuke od perja i perja, tepihe, tapecirani namještaj iz sobe;
  • odreći se loših navika (ako ih ima), pokušajte izbjegavati pušenje iz druge ruke;
  • ako je moguće, isključite upotrebu kemikalija za kućanstvo, parfema, kozmetike;
  • uklonite biljke i kućne ljubimce iz prostorija.

Plan liječenja za blagi do teški dermatitis propisuje liječnik u bolnici na temelju dobrobiti pacijenta i stupnja simptoma bolesti.

Dermatitis kod trudnica: uzroci i vrste

Tijekom nošenja djeteta u tijelu žene nastaju promjene koje mogu dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti ili pojave novih oboljenja. Otprilike 65 posto žena u položaju pokazuje dermatitis kod trudnica. I to nisu samo strije na koži koje se pojavljuju kod mnogih budućih majki, već ozbiljnija bolest koja treba pravodobno i pravilno liječenje.

Uzroci dermatitisa trudnica

Najčešće se dermatitis tijekom trudnoće razvija na pozadini hormonalnih promjena u tijelu, ali nije isključena mogućnost oslabljenog imunološkog sustava. Tijekom tog razdoblja, žena može pojaviti preosjetljivost na određene prehrambene proizvode, kao i na vanjske nadražujuće tvari. Kao rezultat toga, posebna osjetljivost javlja se čak i kod onih budućih majki koje prethodno nisu patile od alergija..

Možemo razlikovati sljedeće uzroke dermatitisa u trudnica:

  • izlaganje u tijelu raznih iritanata i alergena;
  • privremeni sukob stanica majke i fetusa;
  • uporaba masti sa steroidima;
  • razne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • ekstremni vremenski uvjeti (hladnoća, sunčevo zračenje, jak vjetar);
  • nasljedna predispozicija;
  • stres
  • kozmetika;
  • toksikoza;
  • zarazne bolesti;
  • produženi boravak u vlažnim područjima.

Savjet! Ako ste ranije patili od oblika dermatitisa ili ste skloni alergijama, onda je i prije trudnoće poželjno poduzeti preventivne mjere kako biste smanjili rizik od pogoršanja bolesti.

sorti

Dermatitis tijekom trudnoće može se pojaviti od prvog tromjesečja ili se postepeno razvijati u procesu rađanja djeteta. Glavna značajka ove bolesti je da nakon rođenja djeteta prolazi bez ikakvog liječenja. Međutim, ova se bolest ne može ostaviti bez liječenja, jer trudnici nanosi puno problema i nelagode. Da biste pronašli učinkovit tretman koji ne šteti ni majci ni plodu, morate znati s kakvom smo bolešću naišli.

Trudnički dermatitis može se očitovati na različite načine. Simptomi i liječenje svake vrste su različiti. Tijekom trudnoće, žene se najčešće susreću s ovim vrstama bolesti:

  1. Atopijski dermatitis;
  2. Polimorfna dermatoza trudnica.

Dalje ćemo govoriti o simptomima, značajkama i metodama liječenja svake vrste dermatitisa..

Atopijski dermatitis

Ovaj oblik bolesti najčešće se dijagnosticira u trudnica. Atopijski dermatitis tijekom trudnoće obično se razvija na pozadini nasljedne predispozicije. Međutim, ova bolest nalazi se i u drugim populacijskim skupinama u različitim dobima..

U stvari, ovo je alergijski dermatitis kod trudnica, jer zahtijeva prisustvo alergena-katalizatora:

  • biljni pelud;
  • sve vrste kućanskih kemikalija;
  • vuneni ili sintetički predmeti;
  • kozmetika;
  • alergena hrana;
  • Kućni ljubimci.

Atopijski dermatitis kod trudnica nastaje zbog zagađenog okoliša, psihoemocionalnog stresa, nekvalitetne hrane. Do pogoršanja može doći zbog različitih infekcija, stresa, vlage, temperaturnih promjena, nedostatka sunčeve svjetlosti.

Čak je i na fotografiji lako prepoznati alergijski dermatitis tijekom trudnoće. Trudnica ima karakteristične osipe na koljenima, trbuhu, laktovima, prsima i vratu. Simptomi ove bolesti, ovisno o stadiju bolesti, su sljedeći:

  1. S blagim oblikom osipa ispod koljena, na laktovima i vratu su slabo izraženi. Postoji lagano oticanje. Integritet bez ljuštenja, normalna vlaga, blijedo ružičasta boja. Svrab kože često se pojavljuje samo navečer.
  2. Srednji stadij bolesti popraćen je takvim znakovima: koža počinje jače svrbež, osip utječe na lice, leđa, trbuh, kao i na prsa i kukove. Često se opaža hiperpigmentacija očnih kapaka (potamnjenje kože).
  3. Teški oblik bolesti razvija se u posljednjoj fazi. Ona je najopasnija i javlja se ako je žena prije patila od ove vrste bolesti. Bolest se očituje jakim svrbežom, poremećajem spavanja, povećanom razdražljivošću. Osip se na koži formira u obliku mrlja i čvorova, erozije i pustula. Koža nabubri i ljušti se.

Najteži oblik obično se razvija kod žena sa sklonošću atopijskom dermatitisu u prvom i trećem tromjesečju trudnoće. U ovom se slučaju osip pojavljuje na rukama, nogama, pa čak i po cijelom tijelu.

Ako se alergijski dermatitis dijagnosticira u trudnica, liječenje provodi samo liječnik, budući da mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje ove bolesti kod trudnica mogu negativno utjecati na fetus. U blagoj fazi liječenje se sastoji od upotrebe topičkih pripravaka.

Da bi liječenje atopijskog dermatitisa dalo najbrži učinak, žena bi trebala znati sljedeće:

  1. Potrebno je identificirati i isključiti kontakt s alergenom;
  2. Kod kuće morate svakodnevno obavljati mokro čišćenje i provjetravati prostorije;
  3. Iz kuće se moraju ukloniti sve cvjetajuće sobne biljke;
  4. Pokušajte se riješiti tepiha. Najmanje tapeciranog namještaja. Punila za jastuke i deke trebaju biti samo sintetička;
  5. Pokušajte minimalizirati upotrebu kemikalija za kućanstvo, razne kozmetike i parfema;
  6. Odbacite loše navike i dobro se odmarajte. Čak i rabljeni dim može pokrenuti bolest;
  7. Da biste smanjili svrbež kože, korisno je uzeti kontrastni tuš i koristiti posebne hipoalergene kreme;
  8. Prestanite nositi sintetičku i vunenu odjeću. Pojačat će svrbež kože;
  9. Potrebno je potpuno ukloniti alergijsku hranu iz prehrane. U prvoj fazi bolesti dovoljno je napustiti janjetinu, tikvice, krastavce, repa, konjsko meso i tikvice. Također je bolje ne jesti bundevu, bijelu ribizlu, banane, trešnje, koprive i lubenicu.

Prema imenovanju dežurnog liječnika naznačeni su sorbenti (Enterosgel, Filtrum), kao i probiotici (Bifidumbacterin). Antialergijski lijekovi su obavezni: Claritin, Suprastin i Tavegil.

Važno! Liječenje atopijskog oblika bolesti 2. i 3. stupnja provodi se samo u bolničkoj ustanovi.

Polimorfna raznolikost

Polimorfna dermatoza trudnica obično se dijagnosticira u trećem tromjesečju. Drugo ime ove bolesti je toksični eritem. Uzrok ove bolesti je brzo debljanje trudnice. To je povezano i s intenzivnim rastom fetusa, povećanjem veličine maternice, placente i amnionske tekućine i s kršenjem metaboličkih procesa. Pogoršanje kroničnih bolesti ima jednako važnu ulogu u brzom debljanju..

Često se polimorfna dermatoza trudnica razvija na pozadini povećane potrošnje viška trudničke hrane. Obilje masnih, prženih, brašna i slatkih jela dodaje dodatne kilograme. Zbog toga se težina fetusa također nenormalno povećava.

Važno! Višestruka trudnoća, sama po sebi popraćena snažnim povećanjem tjelesne težine, također je provocirajući faktor za razvoj ove bolesti.

Polimorfna dermatoza trudnica popraćena je sljedećim simptomima:

  1. Prvo, osip se pojavljuje na trbuhu. Naknadno su se širili po cijelom tijelu..
  2. Karakteristično je da područje oko pupka ostaje netaknuto..
  3. Najčešće su osipi lokalizirani na stražnjici, bokovima i trbuhu. Udovi, prsa i lice manje su pogođeni..
  4. Izvana, osip je vrlo sličan urtikariji. Nastale papule imaju veličinu od 1 do 3 mm, veličine su eritema, edema, crvenkaste su boje.

Nakon toga, elementi osipa se kombiniraju u plakove, poput velikih mjehurića. Ponekad su trudničke dermatoze popraćene stvaranjem vezikula - vezikula ispunjenih tekućinom.

Karakteristični znakovi bolesti:

  • jasne granice osipa;
  • jak svrbež zahvaćene kože;
  • često se papule pojavljuju na strijama (strijama) koje nastaju zbog brzog povećanja kilograma;
  • sluznica nije zahvaćena.

Pojava i širenje osipa traje 1-2 tjedna. U ovom trenutku opaža se jak svrbež trbuha. Često svrbe strije. Zbog jakog svrbeža, žena ne može normalno spavati, cijeli je dan iritirana. Potpuni prestanak pojave osipa primjećuje se nakon poroda najviše 10 dana.

Liječenje dermatitisa tijekom trudnoće provodi se pomoću sljedećih skupina lijekova:

  1. Sedativni lijekovi. Trudnice mogu uzimati matičnjak, valerijanu, kao i druge lijekove na bazi biljaka, bez alkohola.
  2. antihistaminici.
  3. Lokalno se primjenjuju posebne mješavine koje smanjuju svrbež, kreme s kalaminom. U posebno teškim slučajevima, indicirana je terapija kortikosteroidnim mastima..
  4. U teškim oblicima bolesti liječnik može propisati liječenje prednizolonom u obliku tableta za oralnu primjenu u dozi ne većoj od 40 g / dan.

Kako liječiti umjereni i teški oblik bolesti, samo liječnik treba reći. U blagim slučajevima, žena može koristiti tradicionalnu medicinu. Najsigurniji od njih su losioni od soka od krumpira, komprimirani listovi kupusa, liječenje ekstraktom šipak. Također je korisno obrisati kožu dekocijom hrastove kore, sokom od kalanchoe ili razrijeđenim brezovim sokom za ublažavanje upale i smanjenje svrbeža..

Uzroci dermatitisa u trudnica - simptomi i liječenje

Tijekom rađanja djeteta, u tijelu djevojčice događaju se ozbiljne promjene. Dermatitis tijekom trudnoće postaje uobičajena kožna bolest koju žena ne smije zanemariti. Prema statistikama, oko 65% svih trudnica majke pati od različitih oblika ove patologije. Ovdje se ne radi o jednostavnim strijama koje često ostaju, već o tegobama koje stvaraju ozbiljne probleme.

Što je dermatitis

Ova skupina patologija uključuje upalne bolesti na površini kože. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti i dva oblika: kronični ili akutni. Trudnice češće obolijevaju od atopijskog, alergijskog ili seboroičnog dermatitisa. Tijekom trudnoće patologija postaje reakcija na hormonske promjene u tijelu, kontakt s alergenima: prašina, hrana, biljni pelud, kućne kemikalije, kozmetika. Trudnica može u bilo kojem trenutku pokazati znakove dermatitisa. Bolest se mora liječiti, sami simptomi neće nestati.

simptomi

Dermatitis tijekom trudnoće može biti popraćen fazama remisije i pogoršanja. Stanje trudnice pogoršava se zbog stresa. u kontaktu s hranom, kemikalijama u domaćinstvu. Dermatitis kod trudnica majki karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • piling noktiju, gubitak kose (ponekad);
  • hiperemični vodenasti osip na površini kože;
  • nepodnošljiv svrab, pri češanju se može javiti sekundarna infekcija;
  • rinitis, povećana lakriminacija;
  • blagi dermatitis ima blagu simptomatsku ozbiljnost.

Prosječni stupanj dermatitisa očituje se osipom na leđima, prsima, licu trbuha, koji jako svrbe. U posljednjoj fazi patologije svi se znakovi manifestiraju vrlo jasno, jak svrbež može dovesti do emocionalnog ili živčanog sloma žene. Ako osip utječe na koljena, laktove, abdomen, vrat, ruke, onda to ukazuje na razvoj alergijskog dermatitisa tijekom trudnoće.

Razlozi

Trudnički dermatitis može se razviti kao rezultat hormonskih promjena u tijelu i povećava vjerojatnost oslabljenog imuniteta. Isti razlozi dovode do povećane osjetljivosti na vanjske čimbenike, proizvode koji prije nisu uzrokovali alergijske reakcije. Svaki oblik dermatoze tijekom trudnoće javlja se iz različitih razloga. Njihovi glavni su sljedeći:

  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • alergeni različitih etiologija;
  • nasljedna predispozicija;
  • privremena konfrontacija matičnih i fetalnih stanica;
  • UV zračenje, mraz, vjetar, ekstremna vrućina, visoka vlažnost;
  • uporaba steroidnih masti.

Tijekom trudnoće dermatitis se može očitovati na različite načine, jer ovaj koncept uključuje nekoliko sorti ove patologije. O tome ovisi imenovanje liječnika za liječenje, pa je potrebno konzultirati dermatologa i dobiti individualni režim terapije.

Atopijski dermatitis u trudnica (alergičan)

Najčešći tip koji se javlja tijekom trudnoće. Razvoj bolesti događa se zbog nasljednog mjesta, prelazi na dijete od majke. Ako su se simptomi dermatitisa pojavili tijekom gestacije, tada je vrlo velika vjerojatnost bolesti kod djeteta u dojenačkoj ili odrasloj dobi. Znakovi atopijskog dermatitisa su kožni osipi koji svrbe, ljušte se i imaju crveni ton.

Bolest se može pojaviti u blagom, umjerenom ili teškom obliku. Patologija zahtijeva liječenje, u pravilu morate slijediti posebnu prehranu, ali kad prijeđete na srednji oblik, trebat će vam probiotici (Bifidumbacterin) i sorbenti (Filtrum, Enterosgel). U teškoj fazi dermatitisa bit će potrebno bolničko liječenje, potrebno je uzimati antialergenske lijekove (Claritin, Tavegil, Suprastin).

Polimorfna dermatoza trudnica

Dijagnosticirano, u pravilu, u posljednjem tromjesečju. Razlog je brz porast tjelesne težine djeteta. Izvana se patologija očituje u obliku plakova na trbuhu, koji su vrlo svrbežni. Ovaj oblik dermatitisa ne utječe na fetus i odlazi sam od sebe nakon porođaja. Za ublažavanje stanja trudnice propisani su antihistaminici, kortikosteroidni lijekovi (kreme, masti).

Perioralni dermatitis

Ovaj se oblik očituje vodenim osipima crvene, ružičaste boje na licu, popraćen svrbežom. Periodni dermatitis ne predstavlja prijetnju zdravlju fetusa ili majke. Za liječenje ove patologije, tijekom trudnoće se ne koristi punopravni režim liječenja, jer su potrebni antibiotici. Ovi lijekovi imaju izuzetno loš učinak na zdravlje djeteta, pa je terapija započeta tek u drugom tromjesečju. Dermatolog može pacijentu propisati Elokom, Metragil (antibakterijske lijekove) kako bi ublažio stanje.

liječenje

Dermatitis tijekom trudnoće liječi se ovisno o manifestacijama na tijelu patologije, stupnju oštećenja kože. Da bi se izbjegle komplikacije, razvoj bolesti moguć je samo kada se obratite liječniku i propisuje tijek liječenja. Liječnik će uzeti u obzir oblik patologije, vrstu i odrediti odgovarajuće antihistaminike, sedative. Specijalist će definitivno propisati antialergijske masti, govornike za vanjsku upotrebu kako bi se smanjio stupanj očitovanja neugodnih simptoma.

Dermatitis mast tijekom trudnoće

Ako patologija ne donosi nelagodu ženi, ima samo vanjske manifestacije, nije potrebno liječiti je. Liječnici često uvjeravaju trudnicu da će sve nestati nakon porođaja, tako da nitko ne provodi samo liječenje dermatitisa. Takvi su slučajevi rijetki, češće bolest prati jaka iritacija kože, svrbež. Za ublažavanje stanja tijekom trudnoće potrebno je provesti kvalificiranu terapiju. Samo-lijek je kontraindiciran, jer nesvjesni lijekovi mogu naštetiti fetusu.

U pravilu se sedativni, antihistaminici koriste za liječenje dermatitisa. Za vanjsku upotrebu mogu se dodijeliti:

  • kortikosteroidne masti;
  • antipruritski govornici;
  • vrhnje s kalaminom;
  • mast od eukaliptusa i morskog oraha;
  • kada se pojave papilomi, potrebno ih je odstraniti nakon porođaja operativnim zahvatom;
  • s razvojem herpesa, potrebno je koristiti bormentol, aciklovir;
  • za ublažavanje svrbeža kod psorijaze mogu pružiti fototerapiju.

Losterol tijekom trudnoće

Ovaj lijek pripada najnovijoj generaciji lijekova koji pomažu u uklanjanju iritacija na koži različite prirode. Alat ima uravnotežen sastav, visok stupanj učinkovitosti i jednostavnu metodu primjene. Olakšanje se javlja u kratkom razdoblju nakon upotrebe, što je ovaj lijek učinilo popularnim. Alat spada u skupinu nehormonskih masti, učinkovito se koristi tijekom trudnoće za liječenje lišajeva, ekcema, psorijaze.

Odsutnost hormona u sastavu uklanja štetu od uporabe tijekom trudnoće, to je glavna prednost proizvoda. Nije bilo negativnog učinka Losterola u liječenju dermatitisa na majku ili dijete, nije bilo ovisnog učinka, zdravih područja kože kada se krema ošteti. Oblik za puštanje - krema za vanjsku upotrebu, sastav sadrži sljedeće komponente:

  • gliceril;
  • naftalan s katranom;
  • urea;
  • propilen glikol;
  • stearilni alkohol;
  • bademovo ulje;
  • Ekstrakt sofore.

Narodni lijekovi

Sve metode opisane u nastavku nisu učinkovite ako se koriste samostalno, mogu se preporučiti samo kao dio složene terapije. S dijagnosticiranim dermatitisom tijekom trudnoće, dojenja, morate odabrati siguran lijek. Narodni lijekovi su meki lijekovi, možete koristiti:

  • losioni natopljeni u ekstraktu Kalanchoe;
  • komprese natopljene u dekociji ulja šipka, hrastove kore;
  • svježe iscijeđeni sok od krumpira primjenjuje se u obliku kompresa;
  • nanesite zahvaćeni brezov sok na zahvaćeno područje;
  • kupusov list ispod zavoja nekoliko dana na uznemirujuće područje kože;
  • žlica prije spavanja dekocija od koprive i borovnice u omjeru 1: 1.

prevencija

Tijekom trudnoće, žena bi trebala biti vrlo pažljiva prema svom zdravlju i djetetu. Glavni zadatak žene je izbjegavati stresne situacije, pravilno jesti i slijediti sljedeća pravila:

  1. Prije trudnoće preporučuje se konzultirati liječnika. Pomoći će identificirati moguće kontraindikacije..
  2. Potrebno je tijekom trudnoće pažljivo sastaviti jelovnik, jer dermatitis ili neurodermatitis vrlo često proizlazi iz pogrešne prehrane. Potrebno je isključiti morsku hranu, čokoladu, kavu, crveno voće i povrće, gazirana pića. Tijekom trudnoće, djevojčicama je bolje kreirati jelovnik s nutricionistom kako bi izbjegli dermatitis.
  3. Potrebno je konzumirati više vode, ali treba imati na umu da se zbog viška tekućine ponekad pojavi edem.
  4. Česta provodite mokro čišćenje, tijekom trudnoće čisti zrak, odsutnost prašine i alergena pomoći će izbjeći dermatitis. Zbog promjena u tijelu, čak i hrana, stvari, cvijeće koje prije nije uzrokovalo dermatozu, može to izazvati.
  5. Za trudnoću se preporučuje korištenje hipoalergenih kozmetičkih, kućanskih proizvoda.

Je li dermatitis opasan tijekom trudnoće

O čemu se radi u ovom članku?

liječenje

Atopijski dermatitis i polimorfni osip ne nose nikakav rizik za plod. Obično nestaju ubrzo nakon porođaja. Liječenje atopijskog dermatitisa u trudnica je prije svega uporaba emolijenata i umjereno jakih lokalnih kortikosteroida u kombinaciji s oralnim antihistaminicima. U teškim slučajevima polimorfne dermatoze mogu se koristiti sistemski steroidi..

Pacijenti s gestacijskim pemfigoidom i kolestazom trebaju poseban tretman. Blagi svrbež može se liječiti oralnim antihistaminicima, ali pacijenti s težim slučajevima zahtijevaju sistemske kortikosteroide, kao i velike doze intravenskih imunoglobulina.

Prema klasifikaciji FDA, lijekovi su podijeljeni u šest skupina, od X (kontraindicirano tijekom trudnoće) do A (bez rizika), postoji i dodatna skupina s neistraženim rizikom. Neke vrste lijekova koji se koriste u liječenju kožnih lezija imaju teratogeni učinak (skupina X):

  • metotreksat (oštećena formacija udova i nepravilnosti središnjeg živčanog sustava),
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (sužavanje arteriosusa duktusa);
  • sistemski retinoidi (poremećaji CNS-a, kraniofacijalne i kardiovaskularne greške).

Sistemski kortikosteroidi su FDA klasificirani u skupinu C - nisu provedena formalna ispitivanja na ljudima, rizik nije isključen. U nekim slučajevima, nakon uzimanja majke, primijećena je placentalna insuficijencija i pobačaj. Lokalna primjena kortikosteroida ne predstavlja ozbiljan rizik za plod..

Dakle, pri odabiru liječenja dermatitisa tijekom trudnoće potrebno je usredotočiti se na stupanj sigurnosti lijeka:

emolijensi i emolienti, lokalni steroidi, UVB terapija su sigurni;
relativno sigurni (koristite s oprezom u ekstremnim slučajevima) - visoko aktivni lokalni steroidi, oralni steroidi (u trećem tromjesečju), ciklosporin, lokalni inhibitori kalcineurina (u malim količinama);
izbjegavajte metotreksat i liječenje PUVA terapijom.

Među antifungalnim i antiseptičkim lijekovima koji se koriste u dermatologiji sigurno su sljedeći:

  • azelaična kiselina (antibakterijsko, protuupalno, keratolitičko sredstvo);
  • ciklopiroks, nistatin, terbinafin (antifungalna sredstva);
  • klindamicin, eritromicin, metronidazol, mupirocin (antibakterijski spojevi);
  • permetrin (antiparazitsko sredstvo).

FDA je sve svrstala u skupinu B. Koriste se i benzoil peroksid, bacitracin i hidrokinon, iako pripadaju grupi C.

Da bi liječnik ispravno dijagnosticirao dermatitis kod trudnice, važno je proučiti detalje razvoja bolesti, razjasniti obiteljsku anamnezu i prisutnost kožnih bolesti u prošlosti. Pri propisivanju lijeka potrebno je shvatiti da neki lijekovi predstavljaju potencijalni rizik za majku i plod ili imaju teratogeni učinak, tako da se tijekom ovog razdoblja može koristiti vrlo malo metoda liječenja

Simptomi bolesti ovisno o obliku bolesti

Ozbiljnost simptoma izravno ovisi o obliku toksidemije:

Uočen. Točkasta toksoderma karakterizira osip u obliku ograničenih mjesta na koži. Najčešće se opažaju eritematska mjesta, puno rjeđe - hemoragična (ljubičasta) i pigmentirana. Eritematski osipi s ovom vrstom toksidermije su u obliku prstenova, roseola, točkica, koji se imaju svojstvo spajanja u opsežni eritem i prate ih svrbež, oteklina i ljuštenje. U pravilu se simptomi ovog oblika pojavljuju bez ozbiljnih komplikacija. Za ublažavanje negativnih simptoma propisane su nehormonske masti..

BRADAVIČAST. Takva toksidermija prati pojava genitalnih papula, koje mogu biti različitih veličina. U nekim slučajevima, kada koristite terapiju protiv tuberkuloze, lijekove za dijabetes i vitaminsku terapiju, osip može nalikovati šindri. Uz komplikacije toksioderme, papule se stapaju u pojedinačne plakove. Pacijent primjećuje bolnu svrbež i opće pogoršanje. U ovoj fazi bolesti mogu se pojaviti sve veći simptomi, a potom i komplikacije.

Ugodan. Ova vrsta toksioderme često se razvija pod utjecajem sulfa lijekova, kao i joda, raznih cjepiva i broma. Elementi osipa pojavljuju se u obliku mjehurića (urtikula), tj. blister nema šupljinu i diže se iznad površine kože zbog činjenice da dolazi do oticanja papilarnih slojeva dermisa. Edem nastaje kao rezultat izloženosti bradikininu i serotoninu, koji su posrednici upalnog procesa. U pravilu su ove bolesti monomorfne, stoga su elementi osipa nestabilni i mogu nestati što je brže moguće i bez traga. U pravilu su propisane nehormonske masti i kreme.

U slučaju kada se razvije edem dermisa, moguća je povećana limfocitoza i povećani broj neutrofila, što dovodi do opće intoksikacije tijela i velikih kožnih lezija.

VESICULA. Simptomi ovog oblika toksidermije su karakterizirani pojavom vezikula okruženih valom eritema. U rijetkim slučajevima vezikularna toksidermija može se ograničiti samo na poraz potplata na nogama i dlanovima. Najčešće se manifestuje općom dishidrozom (vrsta ekcema). Težak tijek toksioderme popraćen je vezikulo-edematoznom eritrodermom s edematoznim eritemom, mogući su plač, uklanjanje kamenca, formiranje krasta, oticanje ekstremiteta, Quinckeov edem itd. Često se primjećuje pridruživanje sekundarne kokne flore i stvaranje pustula.

PRAZAN. Pustularna toksoderma najčešće se pojavljuje nakon uzimanja lijekova s ​​visokim sadržajem joda, klora, broma i fluora, ali bolest može napredovati pod utjecajem bilo kojeg oblika doziranja.

Glavni element pustularne toksidemije je pustula koja se nalazi u samom središtu upaljene sferne papule. Često s toksidermijom, osipi su lokalizirani na području kože koji se nalazi u blizini lojnih žlijezda (prsa, lice, leđa). To je zbog oslobađanja halogeniranih (koji mogu pojačati toksični učinak na lojne žlijezde) kemijskih spojeva.

BULLSE. Bulozna toksioderma najčešće se primjećuje nakon uzimanja analgetskih lijekova, antibiotika, smirenja i sulfonamida. Kod ovog oblika toksioderme, osipi se pojavljuju u obliku mjehurića s hiperemičnim rubovima (pemfigoidna toksikoderma) ili s lokalizacijom na specifičnom području kože (fiksna toksioderma). U pravilu, fiksnu toksiodermu karakterizira akutni tijek. Unatoč terapiji lijekovima, ponekad fiksna toksidermija može trajati dulje vrijeme..

Bulozni simptomi često prate tešku fazu toksioderme, koja se očituje kao multiformni eksudativni eritem. Dijagnoza ovog oblika je teška, jer je pacijentovo stanje izuzetno ozbiljno. Postoji bolna glavobolja, kritična hipertermija, vrtoglavica (do gubitka svijesti). U izuzetno ozbiljnom stanju mogući su moždani edemi..

Vrste toksikoderme

Do danas, porast je pojave toksioderme i, iako etiologija i uzroci toksioderme nisu u potpunosti razumljivi, nekoliko glavnih vrsta bolesti.

1. Toksidermija lijekova (lijekova)

Toksioderma lijekova najčešće uzrokuje sljedeće lijekove:

  • antibiotici, barbiturati, sulfonamidi;
  • antihistaminici, kortikosteroidi, vitamini PP, B, C grupa;
  • novokain, rivanol, furatsilin.

Nema malog značaja način primjene lijekova (oralno, intravenski, inhalacijski, intramuskularni ili klistir) s toksiodermom. Najopasnija se toksidermija sa inhalacijom i udaraljkama, a intravenska primjena lijeka smatra se najpovoljnijom.

Bolest se nastavlja s komplikacijama kada pacijent ima kronične bolesti koje zahtijevaju dodatne lijekove.

Predstavnici slabijeg spola najčešće se razbole, što se objašnjava mogućnošću unakrsne senzibilizacije kao posljedica aktivnijeg korištenja dekorativne kozmetike. Osim toga, mnogo je vjerojatnije da će oni svakodnevno vršiti izravan kontakt sa sredstvima za čišćenje u kućanstvu..

U pravilu se opaža monovalentna (po lijeku) osjetljivost na lijek, ali ponekad je moguća i unakrsna alergija na lijekove jedne (nekoliko) skupina. Treba napomenuti da se toksikoderma lijekova može pojaviti na bilo kojem lijeku, osim fiziološke otopine i glukoze.

2. profesionalni

Najizraženiji znakovi ove vrste toksioderme uključuju snažnu reakciju na najmanji učinak podražaja. Prema ozbiljnosti reakcije, profesionalna raširena toksioderma ne odgovara jačini djelovanja. Nikal, kobalt i krom, koji se aktiviraju pod utjecajem štetnih čimbenika, najčešće su industrijski alergeni..

U pravilu, u ovoj fazi bolesti, nakon prestanka podražaja, upalni proces nestaje što je brže moguće, ali uz najmanji kontakt s iritantom mogu se pojaviti brzi recidivi..

Važno je napomenuti da je bez poticaja upalni proces nemoguć!

Karakteristično je da se profesionalna toksikoderma nalazi u sredini između razvoja profesionalnog ekcema i profesionalnog dermatitisa. U nedostatku pogoršanja kao odgovora na nadražujuće tvari, ovi oblici mogu imati slične simptome..

U akutnoj fazi bolesti opažaju se uobičajeni eritem, edem, bulozni i vezikularni osip. U pravilu se u ovom obliku koristi nehormonska terapija..

3. Prehrambena toksioderma

Česta vrsta bolesti, jer osoba može uzimati s hranom više od 120 vrsta raznih alergena. Najčešće se javlja alergijska reakcija na proteine ​​koji dolaze s hranom. Ima puno proteina u mesu, ribi, jajima, jagodama, agrumima itd..

Često medicinska povijest otkriva imunološko odbacivanje raznih boja i aroma dodanih hrani.

4. Autointoksikacija

Toksično-alergijski dermatitis auto-toksičnog oblika razvija se kod gastritisa, čira, pankreatitisa, hepatitisa i bolesti bubrega (pijelonefritis, hidronefroza), kao i kod zloćudnih novotvorina (bubrežni adenokarcinom, rak crijeva i pluća).

Autotoksična toksioderma je sposobna degeneracija u kronični proces, što komplicira postupak liječenja.

Dermatitis koji se javlja kod trudnica glavnih tipova

Dermatitis tijekom trudnoće može se manifestirati na različite načine. Svaka vrsta ima određene simptome, a liječenje se odabire pojedinačno za svaki slučaj.

Najčešće vrste bolesti koje se javljaju tijekom trudnoće:

  1. Atopijski (alergijski) dermatitis.

Najčešći dermatitis koji se javlja kod trudnica. Bolest najčešće ima nasljednu prirodu i prenosi se s majke na dijete. Ako je atopijski dermatitis nastao tijekom trudnoće, tada se može tvrditi da će se bolest manifestirati u bebi u dojenačkoj ili zrelijoj dobi.

Simptomi bolesti predstavljeni su svrbežnim osipima na koži, koji su karakterizirani crvenilom i ljuštenjem. Ima 3 stadija: blaga, umjerena i teška.

Alergijski dermatitis kod trudnica zahtijeva liječenje. Terapija blagih oblika bolesti sastoji se u slijeđenju hipoalergene prehrane. U složenijim slučajevima liječnici mogu propisati sorbente (Enterosgel, Filtrum) u kombinaciji s probioticima (Bifidumbacterin). U složenijim slučajevima liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika. Propisani su antialergeni lijekovi: Suprastin, Tavegil, Claritin.

  1. Polimorfna dermatoza (toksični eritrem).

Dermatitis kod trudnica u posljednjem tromjesečju. Razlog je brz porast tjelesne težine fetusa. Glavni simptomi bolesti su osip na trbuhu u obliku plakova, koji su popraćeni svrbežom.

Ova vrsta dermatitisa ni na koji način ne utječe na stanje fetusa i prolazi nakon porođaja.

Liječenje može uključivati ​​propisivanje antihistaminika, kortikosteroidnih masti i krema..

Manifestira se kao mali vodenasti osip na licu ružičaste ili crvene boje, koji su popraćeni svrbežom. Periodni dermatitis kod trudnica nije štetan za zdravlje majke i nerođenog djeteta.

Liječenje ove vrste kožne bolesti možda nije dovršeno tijekom trudnoće, jer se njezine manifestacije, poput same bolesti, mogu eliminirati samo primjenom antibiotika, što se ženama tijekom razdoblja gestacije toplo ne preporučuje. Liječenje može započeti tek u drugom tromjesečju. Dermatolog propisuje antibakterijske lijekove, "Metragil", "Elokom" kako bi se olakšala dobrobit trudnice..

Trudnički dermatitis uključuje i strije (poznatije kao strije), papilome, psorijazu i ekcem, herpes, urtikariju, osip itd..

Uzroci dermatitisa

Najvažniji razlozi pojave dermatitisa u trudnica smatraju se slabljenjem imunološkog sustava i hormonalnom neravnotežom. Tijelo trudnice se obnavlja, što rezultira bolnom osjetljivošću na djelovanje okoline, što se očituje u obliku različitih alergijskih reakcija.

Unatoč činjenici da se svaki oblik dermatitisa formira kao rezultat niza različitih razloga, postoji skupina općih čimbenika koji pogoduju pojavi kožnih osipa na tijelu trudnice:

  • genetska predispozicija;
  • djelovanje alergena različitog podrijetla;
  • uporaba hormonskih masti;
  • utjecaj čimbenika okoliša (mraz, vjetar ili sunčeva svjetlost);
  • gastrointestinalne bolesti.

Ako se pojave čak i blagi znakovi dermatitisa, ne morate se samo-liječiti, već što prije potražiti pomoć dermatologa. Tijekom trudnoće, liječenje bilo koje kožne bolesti treba provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Budući da neovisna uporaba različitih hormonskih masti može dovesti do ozbiljnih komplikacija, sve do prekida trudnoće.

Ako se pojavi dermatitis, obratite se liječniku.

Dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza na temelju kliničke prezentacije.

Prije svega, prikuplja se anamneza kako bi se utvrdio uzrok bolesti i obavio se vizualni pregled pacijenta, jer kod toksioderme test za otkrivanje alergena često ne može dati 100% rezultat.

Po potrebi se može izvršiti biopsija i histološki pregled izvornog materijala. Morate imati na umu da biopsiju u gastrointestinalnom traktu može pratiti povećana osjetljivost. Biopsija kože prekrivene osipom otkriva limfocitnu i eozinofilnu infiltraciju.

Da bi se isključila zarazna i bakterijska priroda toksidemije, preporučuje se dijagnosticiranje bakterijske kulture struganja iz pogođenog područja kože. S ozbiljnim razvojem bolesti, moguće je provesti koagulogram, test krvi i urina.

Dermatoze trudnoće

Dermatoze trudnoće su osipi i upale koji nastaju zbog hormonalnih i drugih promjena tijekom trudnoće i nestaju nakon porođaja. Klasifikacija iz 2006. dijeli ih na četiri glavna tipa:

    Atopijski dermatitis trudnica. Istraživači bilježe rasprostranjenost slučajeva atopijskog dermatitisa tijekom trudnoće, što u ovom trenutku čini čak 50% slučajeva dermatoza. Razlog su imunološke promjene. Ovo vrijeme karakterizira odsutnost snažne stanične imunološke funkcije majke, smanjenje aktivnosti T-pomagača 1 (Th1), kao i smanjenje humoralnog imunološkog odgovora. Sve je to potrebno kako bi se spriječilo odbacivanje fetusa. Prelazak prema aktivnosti T-pomagača 2 doprinosi pogoršanju atopijskog dermatitisa. U 80% slučajeva atopijskog dermatitisa koji se javlja tijekom trudnoće, bolest se manifestira prvi put u životu. Statistički u riziku su primaripare s ranom trudnoćom, a češće se upala kože javlja u prvom i drugom tromjesečju. Kožni osip utječe na sve dijelove tijela, uključujući lice, dlanove i stopala..

Mnogi znanstvenici pripisuju svrbež i svrbežni folikulitis atopijskim bolestima trudnica..

Pruritus trudnoće karakterizira svrbež, pojava papula i čvorova na ekstenzorskim površinama nogu i nadlaktice, a može biti uključen i trbuh. Točna etiologija i patogeneza stanja nije poznata, iako se u mnogim slučajevima opaža povijest atopije. Stanje nema negativnih posljedica za majku ili plod..

Svrabni folikulitis rijetka je dermatoza koja se javlja u drugom i trećem tromjesečju i pogađa otprilike jednu od 3.000 trudnoća. Suprotno nazivu, svrbež nije glavno obilježje bolesti, može biti pogrešno akni ili mikrobni folikulitis. Trudni folikulitis karakterizira akna, koja se sastoji od mnogih svrbežnih folikularnih papula ili pustula promjera 2 do 4 mm, obično na ramenima, gornjem dijelu leđa, rukama, prsima i trbuhu. Dermatitis obično spontano nestaje mjesec ili dva nakon rođenja. Poremećaj nije povezan s bolestima majke ili djeteta, iako neki dokazi govore o smanjenju težine fetusa pri rođenju.

  • Polimorfna dermatoza trudnica. Povezan je s višestrukom trudnoćom i debljanjem. Pretpostavlja se da je stanje uzrokovano oštećenjem vezivnog tkiva kože zbog istezanja, što rezultira pretvorbom običnih proteina u antigene jedinice koje uzrokuju osip na koži. Polimorfna dermatoza obično se javlja u primariparosu u trećem tromjesečju trudnoće, ali može se javiti i u razdoblju nakon porođaja. Stanje karakterizira jak svrbež, čiji se početak podudara s lezijama kože - papulama, plakovima, vezikulama na abdomenu, kao i na prsima, gornjim dijelovima bedara i rukama. Dermatoza ne utječe na zdravlje majke i fetusa.
  • Pemfigoidna trudnica (herpes trudnica). Rijetka je autoimuna bolest koja utječe na jednu u 50.000 trudnoća. Bolest nastaje placentalnim antigenom koji uzrokuje unakrsnu reakciju s antigenima kože. Bolest počinje u pupku, karakterizira svrbež, pojavu urtikarije i vezikula. Oko 5–10% novorođenčadi čije su majke imale pemfigoid, ima osip ili bulozne lezije pri rođenju, u nekim slučajevima placentalnu insuficijenciju, prijevremeni porod i malu težinu rođenja u djece.
  • Intrahepatička kolestaza trudnica (trudnička žutica). Karakterizira ga svrbež na dlanovima i stopalima, prelazi u druge dijelove tijela. Simptomi ovog trudničkog dermatitisa uključuju sekundarno izlučivanje i papule na ekstenzorskim površinama udova, trbuha i leđa. Jačina lezije je u korelaciji s trajanjem svrbeža. U 10% slučajeva razvija se žutica. Stanje, u pravilu, ima obiteljsku anamnezu, postoji veza s prisutnošću humanog leukocitnog antigena-A31 (HLA-A31) i HLA-B8. Kolestaza je povezana s povećanim rizikom od prijevremenog rođenja, zagađivanjem amnijskom tekućinom mekonijem i intrauterinom smrću zbog anoksije uzrokovane smanjenom sposobnošću fetusa da uklanja toksične žučne kiseline.
  • Razvrstavanje toksioderme prema težini

    Komplicirani dermatitis, kao i toksioderma, mogu biti popraćeni različitim komplikacijama u kojima utječu jetra, pluća, mozak i leđna moždina. Najopasnije komplikacije uključuju moždani edem..

    Blaga toksioderma - popraćena manjim svrbežom zahvaćenih područja kože i osipima u obliku urtikarije (fotografija ispod), eritematskih mrlja i kvržica. Štoviše, opće se stanje pacijenta malo pogoršava. Za liječenje se koristi nehormonska terapija. Nakon kratkog vremena simptomi bolesti nestaju;

    • toksioderma umjerene težine - primjećuje se jak svrbež, popraćen hipertermijom, urtikarijom, eritemom, pojavom vezikula i pojedinačnih mjehurića. Prilikom obavljanja laboratorijskog pregleda primjećuje se kršenje kliničke slike;
    • teška faza bolesti - postoji oštar porast tjelesne temperature. Intoksikacija raste i može biti popraćena povraćanjem. Primjećuje se osip tipa divovske urtikarije (Quinckeov edem), u teškim slučajevima toksioderme, mogući su anafilaktički šok i cerebralni edem. Može postojati eritroderma, Lyell-ov sindrom (bulozni oblik bolesti), eozinofilija.

    Upalni proces može se proširiti na unutarnje organe i sustave.

    Terapija za blagi dermatitis

    U pravilu, s malim crvenilom i lezijama kože uzrokovanim djelovanjem alergena, ženi se preporučuje isključenje interakcije s provocirajućim čimbenikom. Često su alergije uzrokovane uporabom određenog proizvoda. Stoga se trudnicama preporučuje pridržavati se posebne prehrane kako bi se isključilo daljnje pogoršanje dermatitisa.

    Alergijski dermatitis tijekom trudnoće u blagom obliku liječi se samo vanjskim terapijskim mastima i kremama.

    Pored navedenog, treba slijediti sljedeće preporuke liječnika:

    1. Vlažite sobu barem jednom dnevno.
    2. Izbjegavajte nakupljanje prašine u stanu (riješite se tepiha, mekih igračaka).
    3. Koristite prirodne tkanine u odjeći i posteljini, dok treba koristiti sintetičke i vunene proizvode.
    4. Izbacite upotrebu parfema i šminke.
    5. Koristite posebne kreme, koje uključuju ekstrakt kamilice, niza, D-panthenol, hrastova kora. Često se takvi ekstrakti nalaze u dječjoj kozmetici. Preporuča ih se koristiti nakon tuširanja i na blago zapaljivoj koži.
    6. Organizirati uvjete za puni san, kao i promatrati režim opterećenja i odmora.
    7. Odbacite loše navike (ako ih ima), kao i ograničite položaj drugih ljudi u mjestima za pušenje. Pasivno pušenje nije manje opasno od samopušenja..

    Posebni izbornik u ovom slučaju treba uključivati ​​upotrebu sljedećih proizvoda:

    • niske masne sorte mesa životinja i peradi (zec, puretina, teletina);
    • mliječni proizvodi (skuta, kefir i jogurt);
    • voće i povrće (nije zabranjeno);
    • žitarice;
    • kruh.

    Sljedeći su proizvodi isključeni:

    • dimljeno meso i pržena hrana;
    • konzervirani i kiseli proizvodi;
    • jaja
    • umaci i začine;
    • masno meso;
    • čokolada;
    • med;
    • brašno i konditorski proizvodi;
    • citrusi, egzotično voće.

    Liječenje dermatitisa

    Prirodu terapije određuje liječnik na temelju pojedinačnog stanja tijela majke i djeteta, a također ovisi o težini bolesti. Samo liječnik može izliječiti ovu bolest. Nakon vizualnog pregleda i dijagnoze, specijalist propisuje antihistaminike za smanjenje alergijske osjetljivosti tijela..

    Kvalitetno i učinkovito sredstvo u borbi protiv različitih oblika kožnih bolesti je primjena masti i kreme protiv svrbeža (Bepanten Plus i cinkova silicijeva ruda).

    Bepanten Plus dobro ublažava svrbež

    U slučajevima komplikacija liječnik propisuje hormonske masti. Metode, metode i doziranje utvrđuju se na temelju stanja tijela trudnice, a liječenje se provodi pod strogim nadzorom liječnika u bolničkom okruženju

    Hormonske kreme za liječenje dermatitisa u dojilja mogu uzrokovati gubitak mlijeka, pa se s velikom pažnjom koriste u modernoj medicini

    Uz terapiju lijekovima, primjena fizioterapeutskih postupaka je relevantna.

    Budući da neki oblici dermatitisa proizlaze iz neuhranjenosti, posebnu pozornost treba posvetiti trudnicama i dojiljama.

    Ne preporučuje se jesti jagode, orašaste plodove, čokoladu, naranče. Masnu, slanu i prženu hranu treba u potpunosti isključiti iz prehrane tijekom dojenja..

    Prednost treba dati svježem povrću, voću, kao i hrani koja sadrži velike količine vlakana..

    Ako je svrbež vrlo jak, tada možete koristiti tradicionalnu medicinu, ali samo nakon savjetovanja s liječnicima.

    Ovi proizvodi uključuju losione iz sljedećih proizvoda:

    • dekocija hrastove kore;
    • ekstrakt ružinog šipka;
    • Kalanchoe sok;
    • razrijeđeni sok od breze;
    • preljevi od lista svježeg kupusa;
    • sok od krumpira.

    Ovi su proizvodi prilično uobičajeni i jeftini, pa si svaka žena može priuštiti da rade takve losione paralelno s liječenjem.

    Kao rezultat dobivenih informacija, može se primijetiti da dermatitis neće donijeti nikakve posebne komplikacije u životu žene i njenog djeteta, pod uvjetom da se pravodobno obratite dermatologu..

    Taktika liječenja toksikodermom

    Uspješno liječenje bolesti ovisi o uklanjanju svih dodira s alergenima. U odraslih pacijenata glavne su metode liječenja sljedeće:

    • s blagom toksiodermom (papulozni i pjegavi oblici) propisani su nehormonski lokalni lijekovi (masti, gelovi, losioni i sl.). Oni uključuju Bepanten, Elidel, Actovegin;
    • za uklanjanje preosjetljivosti na toksiodermu preporučuje se uporaba antihistaminika (oralno, intramuskularno, intravenski). Najčešće se koriste Claritin, Erius, Zirtek, Tavegil, Zodak, Suprastin;
    • radi neutralizacije toksičnih učinaka i najbržeg mogućeg uklanjanja agresivne tvari umjerene jačine toksioderme (vezikularni i nodularni oblik bolesti) preporučuje se uporaba diuretika i laksativa (Furosemid, Hypothiazid, Fitolaks, Dufalak, itd.);
    • u teškim slučajevima bolesti (bulozni oblik toksioderme i pustula) terapija toksiodermom je indicirana uz pomoć intravenskih infuzija s hemodesom i plazmaferezom;
    • osim toga, uz toksiodermu, može se primijeniti hormonska terapija u obliku masti, tableta i otopina za injekcije (Lokoid, hidrokortizon, prednizolon, itd.);
    • ako povijest toksioderme potvrđuje kršenje u probavnom traktu, propisani su lijekovi koji obnavljaju rad ovih organa, usredotočujući se na simptome bolesti (solkoseril, Actovegin, Omeprazol, itd.);
    • Toxidermija zahtijeva pravovremeno saniranje žarišta kronične infekcije. Osim toga, propisana je posebna hipoalergenska dijeta. Kada se spoji sekundarna infekcija, mogući su moždani edemi, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

    Ako se tijekom trudnoće pojavi fiksna toksidermija, preporučuje se da odmah kontaktirate liječnika jer je moguće oštećenje unutarnjih organa, sustava i tkiva, što je opasno za majku i dijete. Propisivanje lijekova za toksikodermu tijekom trudnoće mora izvesti izravno liječnik kako bi se smanjio rizik za plod tijekom trudnoće.

    Pojava akutne alergijske reakcije u toksiodermi zahtijeva cjelovit pregled prehrane u cilju smanjenja alergijske napetosti.

    • U roku od mjesec dana nakon toksioderme, ne preporučuje se uporaba proizvoda koji mogu nadražiti sluznicu probavnih organa i zahtijevaju napor tijela da ih apsorbira;
    • preporučuje se uporaba biljnih proizvoda i mliječnih jela, ali ne više od 7 uzastopnih dana;
    • s razvojem toksioderme, uključivanje zelene salate, koprive, luka i male količine češnjaka (s prethodno uklonjenom jezgrom) ima pozitivan učinak na prehranu kože i cijelog tijela;
    • kuhano bijelo meso (piletina, zec) i riba s niskim udjelom masnoće treba unositi u prehranu postupno, počevši s minimalnim obrocima;
    • s toksiodermom različite etiologije, potrebno je promatrati režim vode uz obilno piće, isključujući pića poput čaja i kave. Negazirana mineralna voda ima pozitivan učinak;
    • toksioderma se može pojaviti uz uporabu alkoholnih pića, pilećih jaja, jagoda, meda, pa te proizvode treba isključiti iz prehrane;
    • u akutnoj fazi bolesti treba napustiti biljne i voćne sokove pripremljene u industrijskim poduzećima. Najbolje je kuhati sokove sami, izbjegavajući egzotično voće i povrće.

    Treba napomenuti da se do danas toksioderma prilično učinkovito liječi, ali nakon remisije, kao i u fazi pogoršanja bolesti, preporučuje se promatranje stručnjaka. To će zaštititi tijelo od negativnih učinaka alergena..

    Uzroci toksikoderme

    U pravilu, toksični mehanizam izloženosti nalikuje bilo kojoj alergijskoj reakciji, ali simptomi bolesti su opasni zbog njihovih komplikacija..

    1. Najčešći uzrok ovog oblika toksioderme su lijekovi. U ovom se slučaju toksikoderma lijekova pojavljuje u 5% -60% slučajeva svih bolesti. Davatelji toksioderme mogu biti antibiotici, antispazmodiki, lijekovi, lijekovi protiv bolova, itd. Dozni oblik toksioderme može uzrokovati bilo koja farmaceutska skupina, uključujući antihistaminike.
    1. Druga najčešća toksioderma je alergija na hranu. U ovom slučaju, alergeni mogu biti riba, med, jagode, agrumi, jaja i druga hrana visoke alergenosti. Toksikoderma je moguća kada se u probavni trakt unose razni aditivi i emulgatori i boje, koji se često dodaju hrani.
    2. Uz to, u nekim vrstama profesionalnih aktivnosti moguć je kontakt s raznim kemikalijama, što može dovesti do akutne toksiidemije.
    3. Ponekad postoje slučajevi toksioderme kao rezultat odbijanja pacijentovog imunološkog sustava protezama i metalnim strukturama koje se koriste u stomatološkoj praksi.

    Toksicoderma u pravilu uključuje ulazak toksičnih tvari u tijelo kroz dišni i probavni sustav, međutim, u slučaju negativne reakcije na lijekove, bilo koja metoda njihove primjene može predstavljati opasnost.