Sulfa lijekovi

Ordinacije

Sulfanilamidi su bakteriostatski lijekovi širokog spektra, konkurentni antagonisti paraminobenzojeve kiseline (PABA), koja je potrebna većini mikroorganizama za sintezu folne kiseline. Vežu pterin i inhibiraju sintetazu folata, što dovodi do bakteriostatskog učinka.

Antimikrobna svojstva sulfonamidnih lijekova značajno (20-100 puta) potenciraju i približavaju ozbiljnost baktericidnom učinku u kombinaciji s trimetoprimom, koji je specifični inhibitor bakterijske folat reduktaze. Treba imati na umu da se u okruženjima s visokim sadržajem PABA, na primjer, u žarištu gnojne fuzije tkiva, antimikrobno djelovanje sulfonamida naglo smanjuje.

Antimikrobni spektar sulfonamidnih lijekova uključuje:

- gram-pozitivni mikroorganizmi (streptokoki, stafilokoki, klostridije, antraks bacil, aktinomiceti). Treba napomenuti da je trenutno značajan broj sojeva stafilokoka stekao otpornost na ove lijekove;
- gram-negativni mikroorganizmi (E. coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, bakteroidi, Vibrio kolere, meningokoki, gonokoki, klamidije - patogeni urogenitalnih infekcija);
- protozoja (plazmodija malarije, toksoplazma, tripanosomi).

Spektar djelovanja lijekova u kombinaciji s trimetoprimom približava se spektru djelovanja antibiotika kloramfenikol. Do 50-90% sojeva stafilokoka, E. coli, enterobakterija, salmonela, šigela, pseudomona su osjetljivi na njih.

S sistemskom primjenom, sulfani lijekovi mogu uzrokovati dispeptičke simptome (mučnina, povraćanje), glavobolju, alergijske reakcije (osip, dermatitis, groznica). Uz produljenu upotrebu moguć je razvoj leukopenije, trobmocitopenije, agranulocitoze. Vjerojatna nuspojava je taloženje kristala u bubrezima (posebno za lijekove sulfadimezin, norsulfazol, sulfapiridin, sulfamonometoksin). Opasnost od kristalurije uvelike se smanjuje pri korištenju alkalnog pića. Stoga je preporučljivo istodobno propisivanje alkalnih mineralnih voda ili sode bikarbone (do 5-10 g dnevno).

Toksičnost lijekova u kombinaciji s trimetoprimom veća je od monokomponentnih lijekova, posebno kod stanja nedostatka folata (bolesti organa koji stvaraju krv, trudnoća, starost).

Opća klasifikacija sulfatnih lijekova

Lijekovi koji se dobro apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta:

a) kratkotrajno djelovanje: streptocid (sulfonamid, bijeli streptocid); sulfadimesin (sulfadimidin); etazol (sulfaethidol); norsulfazol (sulfatiazol); urosulfan (sulfa-karbamid);

b) srednjo trajanje djelovanja: sulfazin (sulfadiazin); sulfametoksazol;

c) dugotrajno djelovanje: sulfadimetoksin; sulfapiridazin (sulfametoksipiridazin); sulfonomethoxin;

d) supertrajno djelovanje: sulfalen; sulfalene meglumine.

Lijekovi se slabo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta (djeluju u crijevnom lumenu): ftalazol (ftalil sulfatiazol); sulgin (sulfaguanidin); ftazin (ftalilsulfapiridazin); salazopiridazin (salazodin); salazosulfapiridin (sulfasalazin, salazopirin).

Lokalni pripravci: sulfacil natrij (sulfafietamid); srebrni sulfadiazin (dermazin, flamazin).

IV. Kombinirani sulfanilamidni pripravci:

a) pripravci koji sadrže sulfametoksazol i trimetoprim: Ko-trimoksazol (baktrim, biseptol, berlocid, septrin, groseptol);

b) pripravci koji sadrže sulfadimezin i trimetoprim: protesceptil (potesetta);

c) pripravci koji sadrže sulfonometoksin i trimetoprim: sulfaton.

U stomatologiji se sulfani lijekovi koriste za razne upalne bolesti pulpe, parodontal, za prevenciju zaraznih komplikacija nakon operacije. Te indikacije uključuju:

- farmakoterapija dubokog karijesa. Streptocid i norsulfazol zajedno s antibioticima i enzimima dio su paste za prekrivanje dna šupljine prije punjenja;

- farmakoterapija pulpitisa biološkom metodom liječenja;

- oblaganje pupčane stjenke tijekom amputacije kirurškom metodom liječenja pulpitisa (norsulfazolom ili streptocidom u kombinaciji s antibioticima monomicinom ili neomicinom);

- akutni parodontitis (30% albucidna otopina zajedno s antibioticima i antisepticima);

- parodontitis listopadnih zuba (paste s norsulfazolom, adstrigentima i enzimskim pripravcima za ispunjavanje korijenskih kanala listopadnih zuba);

- liječenje akutne odontogene infekcije (lokalno - 30% otopina natrijevog sulfacila; sistemski - bilo koji sulfanilamid koji se dobro apsorbira u crijevima u roku od 5-7 dana);

- liječenje parodontalne bolesti (paste i emulzije sulfonamidima za liječenje patoloških gingivnih džepova);

- aftozni i ulcerozni stomatitis (30% -tna otopina natrijevog sulfacila za navodnjavanje afti i ulkusne površine).

Farmakološko djelovanje: je kombinirani lijek koji sadrži topljivi streptocid - 0,75 g, timol, eukaliptusovo ulje i ulje paprene metvice - 0,015 g svaki, etilni alkohol 95% - 1,8 g, šećer - 1,5 g, glicerin - 2, 1 g, između-80 - 0,9 g, voda - do 30 ml. Ima antiseptičke i protuupalne učinke..

Indikacije: koristi se za infektivne i upalne lezije usne sluznice i parodontalnih tkiva (aftozni i ulcerozni stomatitis, ulcerozni nekrotični gingivitis).

Način primjene: navodnjavanje oralne sluznice. Prije navodnjavanja preporučuje se ispiranje usta, uklanjanje plaka s erozivnih površina. U usnoj šupljini treba držati 5-7 minuta; navodnjavanje proizvoditi 34 puta dnevno.

Nuspojava: moguće su alergijske reakcije.

Kontraindikacije: ne preporučuje se kod preosjetljivosti na sulfa lijekove i esencijalna ulja.

Oblik oslobađanja: spremnici aerosola koji sadrže 30 ml lijeka.

Uvjeti skladištenja: na temperaturi od +3 do + 35 ° C.

Ko-trimoksazol (Co-trimoksazol). Sinonimi: Bactrim (Bactrim), Sinersul (Sinersul), Biseptol (Biseptolitm), Berlotsid (Veglocid), Groseptol (Groseptol), Septrin (Septrin), Sumetrolim (Sumetrolim).

Farmakološko djelovanje: je kombinirani lijek koji sadrži sulfametoksazol i trimetoprim u omjeru 5: 1. Oba lijeka imaju bakteriostatski učinak. U kombinaciji daju izraziti baktericidni učinak protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, uključujući one otporne na preparate sulfonamida. Lijek je učinkovit protiv kokne flore, ali nije učinkovit protiv Pseudomonas aeruginosa, spirochete.

Indikacije: koristi se za kirurške infekcije.

Način primjene: imenovati iznutra. Tableta za odrasle sadrži 400 mg sulfametoksazola i 80 mg trimetoprima, za djecu 100 odnosno 20 mg. Preporučene doze: za odrasle i djecu starije od 12 godina, 2 tablete 2 puta dnevno nakon obroka, za kronične infekcije - 1 tableta 2 puta dnevno. Djeci od 2 do 5 godina preporučuje se jednokratna doza od 2 tablete (0,12 g svaka), 5-12 godina - 4 tablete 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-14 dana.

Nuspojave: moguća je mučnina, povraćanje, proljev, alergijske reakcije, nefropatija, leukopenija, agranulocitoza. Interakcija s drugim lijekovima: vidjeti Streptocid.

Kontraindikacije: slične onima lijekova s ​​dugotrajnim sulfonamidom. Ograničite upotrebu kod male djece. Ne primjenjivati ​​u trudnicama, s bolestima hematopoetskog sustava.

Oblik izdavanja: tablete 0,12 i 0,48 g, u pakiranju od 20 kom. (Svaka tableta sadrži 100 mg sulfametoksazola i 20 mg trimetoprima ili 400 mg i 80 mg, respektivno); Tablete Forte, u pakiranju od 10 kom. (Sadržaj sulfametoksazola i trimetoprima 800 mg i 160 mg); 100 ml sirupa u bočici s doznom žlicom (5 ml sirupa sadrži 200 mg sulfametoksazola i 40 mg trimetoprima).

Uvjeti skladištenja: popis B.

Prema farmakološkom učinku, indikacije, način primjene i nuspojave slične sulfapiridazinu.

Interakcija s drugim lijekovima: može se kombinirati s antibioticima penicilinske skupine, eritromicinom. Vidi: Streptocid, Norsulfazole, Sulfapyridazine.

Oblik oslobađanja: prašak, tablete 0,2 i 0,5 g.

Uvjeti skladištenja: popis B.

Sulfanilamid (Sulfanilamidum). Sinonim: Streptocidum (Streptocidum).

Farmakološko djelovanje: antimikrobni je lijek koji djeluje protiv koka (streptokok, meningokok, pneumokok, gonokok), kao i bakterija coli. U posljednje vrijeme mnoge su vrste stafilokoka otporne..

Indikacije: koristi se u stomatologiji lokalno u liječenju zaraženih čireva oralne sluznice ili zaraženih rana maksilofacijalne regije.

Način primjene: u stomatologiji se koriste uglavnom lokalno u obliku praha, masti ili linimeta. Nanesite na zahvaćenu površinu ili ubrizgajte u ranu 5-15 g sterilnog praha. Trenutno se sistemski koristi.

Nuspojava: ako se primjenjuje lokalno u uvjetima preosjetljivosti, moguće su alergijske reakcije. S sistemskom primjenom: mučnina, povraćanje, proljev, kožne alergijske reakcije, oslabljena leukopoeza.

Interakcija s drugim lijekovima: kombinirana primjena s kiselinama, heksametilenetraminom, otopinom adrenalina nepraktična je, jer su oni kemijski nespojivi. U kombinaciji s esterima paraaminobenzojeve kiseline (novokain, anestezin, dikain) antibakterijsko djelovanje streptocida smanjuje se konkurentnim mehanizmom.

Kontraindikacije: za lokalnu upotrebu - poznata alergija na sulfonamide. Za sistemsku primjenu - preosjetljivost na sulfonamide, trudnoću, dojenje, bolesti krvi. Sustavno se treba propisati s oprezom kod bolesti jetre, bubrega (potrebno je dinamično praćenje pokazatelja jetre i bubrega).

Oblik za puštanje: prašak, mast 5 i 10% u staklenim staklenkama, obloga 5% u staklenim posudama ili epruvetama.

Uvjeti skladištenja: na hladnom i tamnom mjestu.

Sulfapyridazin (Sulfapyridazinum), Sinonim: Sulfametoksipiridazin.

Farmakološko djelovanje: dugo djelujući sulfanilamidni lijek s antibakterijskim djelovanjem protiv gram-pozitivnih (streptokok, pneumokok, stafilokok, enterokok) i gram-negativnih (Escherichia coli, Proteus, itd.) Mikroba, nekih protozoja. Ne utječe na bakterije otporne na druge sulfonamide.

Indikacije: koristi se za akutne purulentno-upalne lezije maksilofacijalne regije, za prevenciju zaraznih komplikacija nakon operacije.

Način primjene: imenovati iznutra. Doze za odrasle osobe su 1-2 g pri prvoj dozi, ovisno o težini bolesti, sljedećih dana - 0,5-1 g. Interval između doza - 24 sata. Prosječno trajanje liječenja je 5-7 dana. Lijek se koristi 2-3 dana nakon snižavanja temperature. Za djecu mlađu od 13 godina početna doza je 25 mg / kg tjelesne težine, sljedećih dana - 12,5 mg / kg.

Nuspojava: u izoliranim slučajevima mogući su dispeptični simptomi, alergijske reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima: dok se uzimaju eritromicin, linkomicin, novobiocin, fusidin, tetraciklin, antibakterijska aktivnost se međusobno poboljšava, spektar djelovanja se proširuje; s rifampicinom, streptomicinom, monomicinom, kanamicinom, gentamicinom, nitroksilinom - antibakterijski učinak lijeka se ne mijenja; ponekad se primjećuje antagonizam s nevigramonom; s ristomicinom, kloramfenikolom, nitrofuranima - smanjenje ukupnog učinka. U kombinaciji s antimalarijskim lijekovima ima izražen učinak na oblike otporne na malariju.

Kontraindikacije: ne preporučuje se pacijentima s toksiko-alergijskim reakcijama na sulfonamide, s bolestima hematopoetskog sustava, bubrega, jetre, srčane dekompenzacije.

Oblik oslobađanja: prašak, tablete od 0,5 g.

Uvjeti skladištenja: na tamnom mjestu.

Sulfathiazol (Sulfathiazole). Sinonim: Norsulfasol (Norsulfasolum).

Farmakološko djelovanje: ima antibakterijsko svojstvo protiv hemolitičkog streptokoka, pneumokoka, stafilokoka, gonokoka, E. coli.

Indikacije: koristi se za gnojno-upalne bolesti maksilofacijalne regije, za prevenciju i liječenje upalnih bolesti tkiva parodonta, liječenje kompliciranih oblika karijesa.

Način primjene: propisan izvana za primjenu na sluznici i kao dio gingivnih zavoja, paste za liječenje pulpitisa i parodontitisa. Unutar uzimati s akutnim zaraznim i upalnim bolestima.

U slučaju stafilokoknih infekcija, odraslima se propisuje 2 g za prvu dozu, u težim slučajevima - do 3-4 g, zatim 1 g svakih 6-8 sati. Trajanje liječenja je 3-6 dana. Za djecu, pojedinačne doze su: od 4 mjeseca do 2 godine - 0,1-0,25 g. 2-5 godina - 0,3-0,4 g, 6-12 godina - 0,4-0,5 g. Pri prvoj dozi dajemo dvostruku dozu.

Prilikom propisivanja lijeka iznutra, preporučuje se piti svaku tabletu s čašom alkalnog napitka I (dnevno - 5-10 g sode bikarbone).

Nuspojava: mučnina, povraćanje, alergijske reakcije, leukopenija, neuritis, kristalurija mogući su.

Interakcija s drugim lijekovima: u kombinaciji s PASA-om i barbituratima povećava se aktivnost lijeka, sa salicilatima - aktivnost i toksičnost, s metotreksatom i difeninom - toksičnost, s fenacetinom - hemolitičkim svojstvima, s kloramfenikolom - povećava se mogućnost razvoja agranulocitoze, uz nitrofuran - rizik od anemije i anemije methemoglobinemija, s neizravnim antikoagulansima, učinak potonjeg se pojačava, s oksacilinom smanjuje se aktivnost antibiotika. Nekompatibilan sa solima željeza i teškim metalima. Vidi također Sulfanilamid.

Kontraindikacije: ne koristiti s povećanom individualnom osjetljivošću na sulfonamide, bolesti krvožilnog sustava, difuzni toksični gušter, bolesti bubrega, akutni hepatitis, crijevna opstrukcija.

Oblik oslobađanja: prašak, tablete 0,25 i 0,5 g.

Uvjeti skladištenja: popis B.

Sulfacil natrij (Sulfacilum-natrium). Sinonimi: Albucid (Albucid-natricLim), Sulfacetamid.

Farmakološko djelovanje: lijek je učinkovit protiv streptokoka, gonokoka, pneumokoka, E. coli.

Indikacije: u stomatologiji se lokalno koriste za liječenje zaraženih rana, infektivnih i upalnih lezija oralne sluznice i parodontnog tkiva.

Način primjene: koristiti se u obliku praha - 5-6 puta dnevno do epitelizacije, u obliku otopine - za pranje gingivnih džepova.

Nuspojava: rijetko se očituje. Mogući lokalni nadražujući učinak pri uporabi visokih koncentracija.

Kontraindikacije: ne propisivati ​​ako postoji povijest alergijskih reakcija na lijekove sulfa.

Oblik za puštanje: prah; 30% otopina u bočicama; mast 30%.

Uvjeti skladištenja: Prašak čuvajte na tamnom mjestu. Otopine i masti - na hladnom, tamnom mjestu. Lista B (osim masti).

Stručnjak za lijekove stomatologa
Uredio priznati znanstvenik Ruske Federacije, akademik RAMS-a, profesor Yu. D. Ignatov

Alergija na sulfonamide

Prvo morate shvatiti što su sulfonamidi. To su lijekovi koji se koriste za liječenje crijevnih zaraznih bolesti. Uzroci Najčešći uzroci bolesti su gram-pozitivne i gram negativne bakterije. U većini slučajeva ovi lijekovi pomažu našem tijelu, ali ponekad mogu i naštetiti. Odnosno, provocirati alergiju. U osnovi, takva alergija utječe na one koji reagiraju i na druge lijekove. Ako osoba nema takve podatke o svom zdravlju, onda prije nego što uzme ovo ili ono...

  • Moskovski doktor
  • TIN: 7713266359
  • Prijenos: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • PSRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo I"
  • TIN: 7726023297
  • Menjač: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • PSRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • TIN: 7726076940
  • Menjač: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • PSRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Prvo morate shvatiti što su sulfonamidi. To su lijekovi koji se koriste za liječenje crijevnih zaraznih bolesti..

Razlozi

Najčešći uzroci bolesti su gram-pozitivne i gram negativne bakterije..
U većini slučajeva ovi lijekovi pomažu našem tijelu, ali ponekad mogu i naštetiti. Odnosno, provocirati alergiju.

U osnovi, oni koji reagiraju i na druge lijekove pate od ove alergije..

Ako osoba nema takve podatke o svom zdravlju, tada je prije uzimanja ovog ili onog lijeka potrebno proći posebne testove. Oni će vam pomoći da saznate o alergijskoj reakciji..

Manifestacija

Osobitost alergije na sulfanilamid je ta što je njegova manifestacija vrlo slična trovanju hranom.

U većini slučajeva ljudi misle da su otrovani nečim i ne traže pomoć liječnika. I događa se vrlo neugodna situacija, pokušavajući se oporaviti od imaginarne bolesti, njihova se situacija samo pogoršava.

Glavni simptomi alergijske reakcije na sulfonamide:

- Pojava mrlja s papulama na koži.

- Mali osip, sličan košnici.

- Upala unutarnjih organa.

- S takvom alergijom praktički nema anafilaktičkog šoka.

Upala unutarnjih organa je najopasniji simptom. To se ne može prepoznati bez ispitivanja hardvera i laboratorija..

Alergija na sulfonamide pojavljuje se čak i tijekom uzimanja male doze lijeka.
I svaka se osoba može manifestirati na različite načine..

Dijagnoza

Prije propisivanja ispravnog liječenja bolesti, liječnik daje uputnicu za testove. Nakon primanja rezultata pažljivo promatra da li je dijagnoza potvrđena ili ne..

Liječenje bolesti

Kad se dobiju rezultati ispitivanja s potvrđenom dijagnozom, propisuje se terapijsko liječenje prema određenoj shemi.

To zahtijeva sveobuhvatni tretman. Ali za početak je isključeno uzimanje lijekova iz serije sulfanilamida.

Terapijski tretman može se podijeliti na nespecifičan i specifičan. Terapijski tretman primjenom određene metode uključuje zaštitu od sulfonamida. Ali nespecifična metoda osmišljena je za uzimanje lijekova koji uklanjaju simptome bolesti.

Da bi se smanjili simptomi i poboljšalo opće stanje tijela, potrebno je uzimati antihistaminike.

Svatko zna da je bolest bolje spriječiti nego kasnije patiti od njenih simptoma. Da biste to učinili, potrebno je stalno jačati imunitet i zaštititi svoje zdravlje. Pokušajte izbjeći zagađen okoliš..

Ne uzimajte lijekove bez recepta liječnika, posebno u slučajevima gdje je vjerojatna alergija.

Neke preporuke za sprečavanje alergijske reakcije:

- Ne uzimajte lijekove bez savjetovanja s liječnikom, a posebno sulfonamide.

- Ako se pojavi bilo koji simptom alergijske reakcije, odmah se obratite stručnjaku.

- Prije nego što počnete koristiti drogu, trebali biste provjeriti učinke različitih alergena na tijelo.

- Ne možete koristiti lijekove ako ste imali alergiju na njih prije, iako je prošlo dosta vremena.

- Vjerujte samo riječima profesionalaca i ne slušajte reklame i "pametna" poznanstva.

Alergijska reakcija na sulfa lijekove javlja se kod ljudi koji uzimaju lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Nažalost, to dovodi do komplikacija nakon toga. Pogotovo trudnice i djeca pate od toga..

Čak bi i sam tretman obične prehlade trebao propisati profesionalni liječnik. Moći će ne samo propisati potrebne lijekove, već i uzeti u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.

Sve o alergijama

Što je alergija na lijekove?

Alergija na lijekove sekundarna je pojačana specifična reakcija tjelesnog imunološkog sustava na primjenu lijekova, što je popraćeno lokalnim ili općim kliničkim manifestacijama.

Bolest je pojedinačna netolerancija na aktivnu tvar lijeka ili jedan od pomoćnih sastojaka koji čine lijek.

Alergija na lijekove formira se isključivo od opetovane primjene lijekova. Bolest se može očitovati kao komplikacija koja se javlja tijekom liječenja bolesti ili kao profesionalna bolest koja se razvija kao rezultat dugotrajnog kontakta s lijekovima.

Kožni osip je najčešći simptom alergije na lijekove. U pravilu se javlja tjedan dana nakon uzimanja lijeka, prati ga svrbež i nestaje nekoliko dana nakon povlačenja lijeka.

Prema statističkim podacima, najčešće se alergija na lijekove javlja kod žena, uglavnom kod osoba u dobi od 31-40 godina, a polovica slučajeva alergijskih reakcija povezana je s uzimanjem antibiotika.

Ako se uzima oralno, rizik od alergije na lijek je manji nego kod intramuskularne primjene i dosegne najviše vrijednosti kada se daje intravenski.

Simptomi alergije na lijekove

Kliničke manifestacije alergijske reakcije na lijekove podijeljene su u tri skupine. Prvo, to su simptomi koji se pojavljuju odmah ili unutar sat vremena nakon primjene lijeka:

  • akutna urtikarija;
  • akutna hemolitička anemija;
  • Anafilaktički šok;
  • bronhospazam;
  • Quinckeov edem.

Druga skupina simptoma sastoji se od alergijskih reakcija subakutnog tipa, koje se formiraju 24 sata nakon uzimanja lijeka:

  • makulopapularni egzantem;
  • agranulocitoza;
  • vrućica;
  • trombocitopenija.

I na kraju, zadnja skupina uključuje manifestacije koje se razvijaju tijekom nekoliko dana ili tjedana:

  • bolest u serumu;
  • oštećenje unutarnjih organa;
  • purpura i vaskulitis;
  • limfadenopatija;
  • poliartritis;
  • artralgija.

U 20% slučajeva dolazi do alergijskog oštećenja bubrega, koji nastaju pri uzimanju fenotiazina, sulfonamida, antibiotika, nakon dva tjedna i otkrivaju se kao patološki sediment u urinu.

Lezije jetre javljaju se u 10% bolesnika s alergijama na lijekove. Lezije kardiovaskularnog sustava pojavljuju se u više od 30% slučajeva. Probavni poremećaji pojavljuju se kod 20% bolesnika i manifestiraju se kao:

S oštećenjem zglobova obično se primjećuje alergijski artritis kada se uzimaju sulfonamidi, penicilinski antibiotici i derivati ​​pirazolona.

Opisi simptoma alergija na lijekove:

Liječenje alergija na lijekove

Liječenje alergija na lijekove započinje prekidom uporabe lijeka, što je izazvalo alergijsku reakciju. U blagim slučajevima alergije na lijekove dovoljno je jednostavno ukidanje lijeka, nakon čega patološke manifestacije brzo nestaju.

Često pacijenti imaju alergiju na hranu, zbog čega im je potrebna hipoalergenska dijeta, s ograničenjem unosa ugljikohidrata, kao i izuzeće iz prehrane hrane koja izaziva intenzivne osjećaje okusa:

Alergija na lijekove, koja se očituje u obliku angioedema i urtikarije, zaustavlja se korištenjem antihistaminika. Ako simptomi alergije potraju, koriste se parenteralni glukokortikosteroidi..

Obično su toksične lezije sluznice i kože s alergijom na lijekove komplicirane infekcijama, kao rezultat toga pacijentima se propisuju antibiotici širokog spektra djelovanja, čiji je odabir vrlo težak problem.

Ako su lezije kože opsežne, pacijent se tretira kao opekotina. Stoga je liječenje alergija na lijekove vrlo težak zadatak..

Koje liječnike obratiti za alergije na lijekove:

Kako liječiti alergiju na lijekove?

Alergija na lijekove može se primijetiti ne samo kod ljudi sklonih tome, već i kod mnogih teško bolesnih ljudi. Istodobno, žene su sklonije manifestaciji alergija na lijekove nego muškarci. To može biti posljedica apsolutne predoziranja lijekova u slučajevima kada je propisano preveliko doziranje.

Tuširajte se hladnim tušem i nanesite hladan oblog na bolnu kožu.
Nosite samo odjeću koja neće iritirati vašu kožu..
Smiri se i pokušaj održati nisku razinu aktivnosti. Kako biste smanjili svrbež na koži, koristite mast ili kremu namijenjenu sunčanim opeklinama. Također možete uzeti antihistamin..
Posavjetujte se sa stručnjakom ili nazovite hitnu pomoć, posebno zbog težine simptoma. U slučaju da osjetite simptome anafilaksije (oštra alergijska reakcija, stanje tijela počinje pojačati osjetljivost, urtikariju), pokušajte ostati mirni prije dolaska liječnika. Ako možete progutati, uzmite antihistamin.
Ako imate poteškoće s disanjem i kihate, koristite adrenalin ili bronhodilatator. Ovi lijekovi pomoći će vam da proširite svoje dišne ​​putove. Lezite na ravnu površinu (na primjer, na pod) i podignite noge. To će povećati dotok krvi u mozak. Na taj se način možete riješiti slabosti i vrtoglavice..
Veliki broj alergijskih reakcija na lijekove nestaje sam od sebe nekoliko dana nakon što su lijekovi koji su prouzrokovali ovu reakciju otkazani. Stoga se terapija obično svodi na liječenje svrbeža i boli..
U nekim slučajevima lijek može biti od vitalne važnosti i zbog toga ga nije moguće otkazati. U toj se situaciji mora nositi s manifestacijama i simptomima alergije, na primjer, urtikarijom ili vrućicom. Na primjer, u liječenju bakterijskog endokarditisa penicilinom, urtikarija se liječi glukokortikoidom.
Kada se pojave najozbiljniji i po život opasni simptomi (anafilaktička reakcija), s otežanim disanjem ili čak gubitkom svijesti, daje se epinefrin.
U pravilu liječnik propisuje takve lijekove kao što su: steroidi (prednizon), antihistaminici ili blokatori histamina (famotidin, tagamet ili ranitidin). U vrlo teškim reakcijama bolesnika treba hospitalizirati zbog dugotrajne terapije, kao i zbog promatranja.

Alergije ili nuspojave?

Potonje se često brka s pojmovima: „nuspojave na lijekove“ i „pojedinačna netolerancija na lijek“. Nuspojave su neželjeni učinci koji se javljaju tijekom uzimanja lijekova u terapijskoj dozi, kao što je naznačeno u uputama za uporabu. Pojedinačna netolerancija - to su iste neželjene pojave, samo nisu navedene na popisu nuspojava i manje su česte.

Klasifikacija alergija na lijekove

Komplikacije nastale djelovanjem lijekova mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • Komplikacije neposrednog početka.
  • Komplikacije kasne manifestacije:
    • povezan s promjenom osjetljivosti;
    • nije povezano s promjenama osjetljivosti.

Pri prvom kontaktu s alergenom ne mogu se pojaviti vidljive ili nevidljive manifestacije. Budući da se lijekovi rijetko uzimaju jednom, reakcija tijela se povećava kako se podražaj nakuplja. Ako govorimo o životnoj opasnosti, onda nastavite komplikacije trenutne manifestacije.

Post-lijek alergija uzrokuje:

  • Anafilaktički šok;
  • alergija na koži od lijekova, Quinckeov edem;
  • urtikarija;
  • akutni pankreatitis.

Reakcija se može dogoditi u vrlo kratkom vremenskom razdoblju, od nekoliko sekundi do 1-2 sata. Razvija se brzo, ponekad brzinom munje. Zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Druga se skupina često izražava različitim dermatološkim manifestacijama:

  • eritroderma;
  • eksudativni eritem;
  • osip protiv ospica.

Pojavljuje se za dan ili više. Važno je na vrijeme razlikovati kožne manifestacije alergija od drugih osipa, uključujući one uzrokovane dječjim infekcijama. To je osobito istinito ako postoji alergija na lijek kod djeteta..

Čimbenici alergijskog rizika

Čimbenici rizika za alergije na lijekove su kontakt s lijekovima (preosjetljivost na lijekove često se nalazi među medicinskim i ljekarničkim radnicima), produljena i česta uporaba lijekova (kontinuirana upotreba je manje opasna od povremene primjene) i polifarmacija.

Pored toga, rizik od alergija na lijekove povećava se za:

  • nasljedni teret;
  • gljivične bolesti kože;
  • alergijske bolesti;
  • prisutnost alergija na hranu.

Vakcine, serumi, strani imunoglobulini, dekstrani, kao tvari proteinske prirode, su punopravni alergeni (oni izazivaju stvaranje antitijela u tijelu i reagiraju s njima), dok je većina lijekova hapten, odnosno tvari koje stječu antigene svojstva tek nakon kombiniranja s proteinima seruma ili tkiva.

Kao rezultat, pojavljuju se antitijela koja su osnova alergije na lijekove, a kada se antigen ponovno uvede, nastaje kompleks antigen-antitijelo koji pokreće kaskadu reakcija.

Bilo koji lijek može izazvati alergijske reakcije, uključujući antialergijske lijekove, pa čak i glukokortikoide. Sposobnost tvari male molekulske mase da izazivaju alergijske reakcije ovisi o njihovoj kemijskoj strukturi i putu primjene lijeka.

Ako se uzima oralno, vjerojatnost pojave alergijskih reakcija je manja, rizik se povećava intramuskularnom primjenom i maksimalan je kod intravenske primjene lijekova. Najveći senzibilizirajući učinak javlja se intradermalnim davanjem lijekova. Upotreba depot preparata (inzulin, bicilin) ​​često dovodi do osjetljivosti. „Atopijska predispozicija“ pacijenata može se nasledno odrediti.

Uzroci alergija na lijekove

Temelj ove patologije je alergijska reakcija koja se javlja zbog osjetljivosti tijela na aktivnu tvar lijeka. To znači da se nakon prvog kontakta s ovim spojem stvaraju antitijela protiv njega. Stoga se jake alergije mogu pojaviti čak i uz minimalnu injekciju lijeka u tijelo, desetke i stotine puta manje od uobičajene terapijske doze.

Alergija na lijekove pojavljuje se nakon drugog ili trećeg kontakta s tvari, ali nikad odmah nakon prvog. To je zbog činjenice da je tijelu potrebno vrijeme da razvije antitijela protiv ovog lijeka (najmanje 5-7 dana).

Sljedeći bolesnici rizikuju od alergije na lijekove:

  • korištenje samo-lijekova;
  • ljudi koji pate od alergijskih bolesti;
  • pacijenti s akutnim i kroničnim bolestima;
  • imunokompromitirani ljudi;
  • mlada djeca;
  • ljudi s profesionalnim kontaktom s drogom.

Alergija se može pojaviti na bilo koju tvar. Međutim, najčešće se pojavljuju sljedeći lijekovi:

  • serum ili imunoglobulini;
  • penicilinski antibakterijski lijekovi i sulfanilamidne skupine;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • bolova;
  • lijekovi, sadržaj joda;
  • B vitamini;
  • antihipertenzivi.

Moguće su unakrsne reakcije na lijekove koji sadrže slične tvari. Dakle, ako ste alergični na novokain, može doći do reakcije na lijekove sulfanilamida. Reakcija na nesteroidne protuupalne lijekove može se kombinirati s alergijama na bojanje hrane.

Posljedice alergija na lijekove

Prema prirodi manifestacija i mogućim posljedicama, čak i blagi slučajevi alergijskih reakcija na lijekove potencijalno predstavljaju prijetnju za život pacijenta. To je zbog mogućnosti brze generalizacije procesa u uvjetima relativne insuficijencije terapije, njegovog kašnjenja u odnosu na progresivnu alergijsku reakciju.

Sklonost napredovanju, pogoršanje procesa, pojava komplikacija - karakteristično obilježje alergija općenito, ali posebno lijekova.

Prva pomoć kod alergija na lijekove

Prva pomoć za razvoj anafilaktičkog šoka treba biti pružena pravodobno i neposredno. Morate se pridržavati sljedećeg algoritma:

Prestanite s daljnjom primjenom lijeka ako se pacijentovo dobrobit pogorša.
Na mjesto ubrizgavanja stavite led, što će smanjiti apsorpciju lijeka u krvotok.
Procijedite ovo mjesto adrenalinom, što također uzrokuje vazospazam i smanjuje apsorpciju dodatne količine lijeka u sistemsku cirkulaciju. Za isti rezultat, žličnjak se stavlja iznad mjesta ubrizgavanja (povremeno ga slabite 2 minute svakih 15 minuta).
Da biste poduzeli mjere za sprječavanje aspiracije i asfiksije - pacijent je položen na tvrdu površinu, a glava okrenuta na boku, gumu i uklanjaju proteze iz usta.
Uspostavite venski pristup ugradnjom perifernog katetera.
Unošenje dovoljne količine tekućine intravenski, dok je za svaka 2 litre potrebno unijeti 20 mg furosemida (ovo je prisilna diureza).
Uz nenadmašni pad tlaka koristi se mesaton..
Paralelno se uvode kortikosteroidi koji pokazuju ne samo antialergijsko djelovanje, već i povećavaju krvni tlak.
Ako pritisak dopušta, to jest sistolni od 90 mm Hg, tada se daje difenhidramin ili suprastin (intravenski ili intramuskularno).

Alergija na lijekove u djece

U djece se često razvijaju alergije na antibiotike, točnije na tetracikline, penicilin, streptomicin i, rjeđe, na cefalosporine. Osim toga, kao i kod odraslih, može se pojaviti i novokain, sulfonamidi, bromidi, vitamini skupine B, kao i oni lijekovi koji sadrže jod ili živu. Tijekom duljeg ili nepravilnog skladištenja lijekovi se oksidiraju, razgrađuju i kao rezultat postaju alergeni..

Alergije na lijekove u djece mnogo su teže od odraslih - čest osip na koži može biti vrlo raznolik:

  • vezikularne;
  • urtikarnoy;
  • papularni;
  • bulozni;
  • papularni vezikularni;
  • eritem-skvamozne.

Prvi znakovi reakcije kod djeteta su porast tjelesne temperature, grčevi i pad krvnog tlaka. Također se mogu javiti poremećaji u radu bubrega, vaskularne lezije i razne hemolitičke komplikacije..

Vjerojatnost razvoja alergijske reakcije kod male djece u određenoj mjeri ovisi o načinu primjene lijeka. Najveća opasnost predstavlja parenteralna metoda koja uključuje injekcije, injekcije i inhalacije. To je posebno moguće ako postoje problemi s gastrointestinalnim traktom, disbioza ili u kombinaciji s alergijama na hranu..

Takvi pokazatelji lijekova kao što su biološka aktivnost, fizička svojstva, kemijska svojstva također igraju veliku ulogu u djetetovom tijelu. Povećavaju šanse za razvoj alergijske reakcije bolesti koja ima zaraznu prirodu, kao i oslabljeni rad izlučnog sustava.

S prvim simptomima morate odmah prestati koristiti sve lijekove koje je dijete uzimalo.

Liječenje se može provesti na različite načine, ovisno o težini:

  • imenovanje laksativa;
  • ispiranje želuca;
  • uzimanje antialergijskih lijekova;
  • upotreba enterosorbenata.

Akutni simptomi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju djeteta, a osim liječenja, potreban mu je odmor u krevetu i teško pijenje.

Uvijek je bolje spriječiti nego liječiti. A to je najrelevantnije za djecu, jer je njihovo tijelo uvijek teže nositi se s bilo kojom bolešću nego odrasla osoba. Za to je potrebno pažljivo i pažljivo pristupiti odabiru lijekova za liječenje lijekovima, a liječenje djece s drugim alergijskim bolestima ili atopijskom dijatezom zahtijeva posebnu kontrolu.

Ako se otkrije nasilna reakcija tijela u obliku neugodnih simptoma na određeni lijek, njegova ponovna primjena ne smije biti dopuštena i ti podaci moraju biti naznačeni na prednjoj strani djetetove medicinske karte. Starija djeca trebaju uvijek biti informirana o kojim lijekovima mogu imati nepoželjnu reakciju..

Dijagnoza alergija na lijekove

Prije svega, kako bi se utvrdila i uspostavila dijagnoza alergije na lijekove, liječnik pažljivo prikuplja anamnezu. Često je ova dijagnostička metoda dovoljna za točno određivanje bolesti. Glavno pitanje u zbirci anamneze je alergološka povijest. A osim samog pacijenta, liječnik intervjuira svu rodbinu o prisutnosti različitih vrsta alergija u obitelji.

Nadalje, u slučaju ne utvrđivanja točnih simptoma ili zbog male količine podataka, liječnik provodi laboratorijske testove za dijagnozu. To uključuje laboratorijske testove i provokativne testove. Ispitivanje se provodi u odnosu na one lijekove na koje se pretpostavlja reakcija organizma..

Laboratorijske metode dijagnosticiranja alergija na lijekove uključuju:

  • metoda radioalergosorbana;
  • enzimski imuno test;
  • Shelley-ov bazofilni test i njegove inačice;
  • hemiluminiscencija metoda;
  • fluorescentna metoda;
  • test za oslobađanje sulfidoleukotriena i kalijevih iona.

U rijetkim slučajevima dijagnoza alergije na lijekove provodi se metodama provokativnih testova. Ova metoda je primjenjiva samo kad nije moguće utvrditi alergen korištenjem anamneze ili laboratorijskih ispitivanja. Provokativne testove alergolog može obaviti u posebnom laboratoriju opremljenom uređajima za reanimaciju. U današnjoj alergologiji najčešća dijagnostička metoda za alergiju na lijekove je sublingvalni test..

Prevencija alergija na lijekove

Potrebno je sa svom odgovornošću prikupiti pacijentovu povijest. Kad se u povijesti bolesti identificiraju alergije na lijekove, potrebno je zabilježiti lijekove koji uzrokuju alergijsku reakciju. Te lijekove treba zamijeniti drugim koji nema zajednička antigena svojstva, čime se eliminira mogućnost unakrsne alergije.

Uz to, potrebno je saznati pati li pacijent i njegova rodbina od alergijske bolesti..

Prisutnost alergijskog rinitisa, bronhijalne astme, urtikarije, sijene groznice i drugih alergijskih bolesti u pacijenta je kontraindikacija za uporabu lijekova s ​​teškim alergenim svojstvima.

Pseudoalergijska reakcija

Pored pravih alergijskih reakcija, mogu se javiti i pseudoalergijske reakcije. Potonji se ponekad nazivaju lažno-alergijskim, ne-imuno-alergijskim. Pseudoalergijska reakcija koja je klinički slična anafilaktičkom šoku i zahtijeva uporabu istih energičnih mjera naziva se anafilaktoidnim šokom..

Ne razlikujući se u kliničkoj slici, ove se vrste reakcija na lijekove razlikuju u mehanizmu razvoja. S pseudo-alergijskim reakcijama ne postoji preosjetljivost na lijek, dakle, reakcija antigen-antitijelo se neće razviti, ali postoji nespecifična liberalizacija medijatora poput histamina i supstanci sličnih histaminu.

S pseudoalergijskom reakcijom moguće je:

pojava nakon prve primjene lijekova;
pojava kliničkih simptoma kao odgovor na uzimanje lijekova različitih kemijskih struktura, a ponekad i placeba;
spora primjena lijeka može spriječiti anafilaktoidnu reakciju, jer koncentracija lijeka u krvi ostaje ispod kritičnog praga, a oslobađanje histamina je sporije;
negativni rezultati imunoloških ispitivanja s odgovarajućim lijekovima.

Histaminolibratori uključuju:

  • alkaloidi (atropin, papaverin);
  • dekstran, poliglucin i neki drugi nadomjesci krvi;
  • desferam (lijek za vezanje željeza);
  • radiopropusne tvari koje sadrže jod za intravaskularnu primjenu;
  • ne-shpa;
  • opijati;
  • polimiksin B;
  • protamin sulfat.

Neizravni pokazatelj pseudoalergijske reakcije je nepostojanje opterećene alergijske povijesti. Sljedeće bolesti služe kao povoljna pozadina za razvoj pseudoalergijske reakcije:

  • hipotalamička patologija;
  • dijabetes;
  • gastrointestinalne bolesti;
  • bolest jetre
  • kronične infekcije;
  • vegetovaskularna distonija.

Polifarmacija i primjena lijekova u dozama koje ne odgovaraju dobi i tjelesnoj težini pacijenta također izazivaju razvoj pseudoalergijskih reakcija.

Pitanja i odgovori na temu "Alergija na droge"

Pitanje: Moja majka i ja imamo alergiju na lijekove (analgin, paracetamol, aspirin, gotovo svi antipiretski lijekovi). Uzorci za paracetamol pokazali su negaciju. reakcija. Kako izliječiti?

Odgovor: Nemoguće je izliječiti alergiju na lijekove. Samo morate isključiti njihov prijem.

Pitanje: Koji se testovi i gdje se mogu učiniti kako bi se utvrdili alergeni za sve skupine lijekova? Alergična sam na lijekove više od deset godina i ne mogu odrediti koji. Za razne bolesti propisano je nekoliko lijekova i nije moguće utvrditi koja je alergija budući da se uzimaju istog dana. Alergija - urtikarija u cijelom tijelu, ali bez svrbeža, očituje se nakon uzimanja lijeka nakon nekoliko sati, u početku, s visokom temperaturom i tek sljedeći dan na tijelu se pojavljuje osip. Ne mogu odrediti temperaturu zbog bolesti ili alergija. Precizno alergičan na finalgon, sinupret (svrbež). Molim vas pomozite, svaki novi lijek je test mog tijela.

Odgovor: Ne postoje takve analize. Glavna stvar u određivanju alergije na lijek je alergološka povijest, odnosno preporuke se temelje na vašem iskustvu s lijekovima. Neki se testovi mogu dostaviti, ali ovo su provokativni testovi i mogući su samo kada je to apsolutno neophodno. Praktično ne postoje pouzdane laboratorijske metode za utvrđivanje alergije na lijekove. O lijekovima na koje definitivno imate alergiju: Finalgon je lijek s nadražujućim učinkom, često daje alergijske reakcije, Siluprent je biljni pripravak, bilo koja biljka u njegovom sastavu može izazvati alergiju. Pokušajte napraviti popis lijekova koje ste uzimali i u kojoj kombinaciji. S ovog popisa, alergolog može utvrditi uzrok alergije i odlučiti trebate li bilo kakve pretrage. U svakom slučaju, ako nema hitne potrebe (vrlo ozbiljna bolest), lijekove treba uzimati jedan po jedan i pratiti vašu reakciju.

Alergija na sulfonamide što učiniti nego liječiti brzo

Sulfanilamidi se koriste za liječenje širokog spektra infekcija koje uzrokuju gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Ove skupine lijekova su gotovo jedina metoda liječenja upalnih procesa crijeva. Međutim, kao i na mnoge lijekove, također je prisutna alergija na sulfonamide..

Alergija na sulfa lijekove

Glavna sulfanilamidna serija ima sljedeći sastav:

  • Sulfazine;
  • Biseptolum;
  • Sulgin;
  • Bactrim;
  • Urosulfan;
  • Etazole;
  • Sulfadimesin;
  • Sulfalen;
  • Albucid
  • Phthazine;
  • Sunoref;
  • Sulfadimethoxin.

Ako je uočena sklonost alergijskim reakcijama na bilo koji lijek, sulfonamide treba primjenjivati ​​i s krajnje oprezom. Prije svega, o tome treba biti obaviješten dežurni liječnik..

Simptomi alergijskih reakcija na sulfonamide

Najčešće se kod pacijenata koji su alergični na sulfonamidnu seriju pojavljuje osip u obliku crvenih mrlja s papulama na njima. U većini slučajeva simptomi nestaju u roku od 7-10 dana nakon početka liječenja. Kada se pojave takvi simptomi, vrućica je moguća..

Urtikarija je rijetka. Dolazi do anafilaktičkog šoka, ali u pojedinačnim količinama. Najteža posljedica alergije na sulfonamide smatra se oštećenjem unutarnjih organa..

Simptomi ove alergije su toliko raznoliki da se često percipiraju kao trovanje hranom. Štoviše, alergijska reakcija može se pojaviti bez obzira na to koja je doza lijeka upala u tijelo..

Kako liječiti alergiju na sulfonamide?

Samo alergolog može utvrditi pravi alergen na određeni lijek, kao i postaviti dijagnozu. Dijagnoza se provodi samo uz pomoć posebnih testova, uzoraka i mikroskopskih studija u laboratoriju unutar klinike.

Ako se potvrdi alergija na sulfonamide, liječenje se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta. Terapijska terapija u ovom je slučaju dvije vrste: specifična i nespecifična. Prva opcija predviđa isključenje sulfanilamidnih lijekova iz recepata. Druga metoda djeluje na uklanjanje simptoma svih manifestacija alergijskih reakcija..

Među mnoštvom asortimana antialergijskih lijekova najpopularniji su:

Kako izbjeći alergiju na sulfonamide

  1. Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati sulfanilamidne pripravke, njihove analoge ili niz drugih lijekova bez preporuka liječnika.
  2. Ako osjetite znakove alergije, odmah trebate obavijestiti svog liječnika.
  3. Ne odbijajte ponudu medicinskog stručnjaka da prođe kardinalni tečaj pregleda i identifikacije alergena u klinici.
  4. Ne koristite lijek ako ste ikada imali alergiju na njega..

Bilo kakve medicinske komplikacije prilično se lako uklanjaju pravodobnim i pravilnim liječenjem. Značajan dio alergijskih komplikacija javlja se kod onih ljudi koji nekontrolirano i nesretno samo-liječe.

Ako u tekstu nađete grešku, budite sigurni da nam se javite. Da biste to učinili, jednostavno odaberite tekst s pogreškom i pritisnite Shift + Enter ili jednostavno kliknite ovdje. Puno hvala!

Zahvaljujemo što ste nas obavijestili o pogrešci. U skoroj budućnosti sve ćemo popraviti i stranica će postati još bolja!

Lijekovi koji izazivaju alergiju

Alergijski lijekovi

Acetilsalicilna kiselina i NSAID

Aspirin (acetilsalicilna kiselina) i drugi NSAID često izazivaju simptome netolerancije, uključujući i vrlo teške, dobro je poznato da aspirinska bronhijalna astma postoji.

A ako se glavobolja može podnijeti, tada je s bolestima zglobova bez NSAR-a teško učiniti.

Alergija na sulfonamide

Antibakterijski lijekovi Sulfanilamid (streptocid, sulfadimetoksin itd.) Već su doživjeli vrhunac svoje popularnosti kada su im bili propisani za prehladu, a sada se koriste uglavnom kombinirani lijekovi (biseptol).

Učestalost unakrsnih reakcija između ovih uzročnika utvrđene su analizom podataka o primjeni različitih nebakterijskih sulfonamida ljudima koji su netolerantni na sulfanilamidne "antibiotike".

Cefalosporini i penicilini

Penicilini i cefalosporini sadrže prsten betalaktama u svojoj strukturi, zbog čega ih je ujedinio izraz "betalaktamski antibiotici".

Ako je kožni test za cefuroksim bio negativan, proveden je trodnevni probni postupak liječenja cefuroksimom (uz pažljivo medicinsko nadgledanje stanja).

Lekovi protiv raka

Slične baze mogu biti u onkologiji, kada se pojavi alergijska reakcija na antitumorski lijek. Ovdje se pojavljuje izbor između rizika od teške reakcije na sljedeću dozu i odbacivanja ovog lijeka u korist manje učinkovite.

Liječnici iz Bostona (SAD) razvili su protokol za postizanje privremene tolerancije na lijekove za kemoterapiju na koje je došlo do alergijske reakcije..

Imunoterapija specifična za alergene (ASIT; SIT) za alergijske bolesti provodi se različitim alergenima i pomoću različitih tehnika.

Anafilaksija je teška sistemska alergijska reakcija neposrednog tipa koja može dovesti do šoka i smrti..

Aspirinska astma samo je površina ledenog brijega, a cijeli ovaj blok naziva se netolerancija na nesteroidne protuupalne lijekove.

Alergijske bolesti čine značajan dio svih kožnih bolesti, a ovisno o putu izloženosti uzročnom faktoru,.

Svi znaju da alergijske reakcije ne mogu samo dovesti do bolnih simptoma i smanjiti kvalitetu života, već i.

Zdravo! Molim vas, recite mi, koliko dugo se može provesti ASIT terapija? Imamo.

U ljekarni su me savjetovali Ergoferonu žaleći se da sam se prehladila. U bolnicama, da budem iskren.

Mislim da nije tajna da je Ergoferon homeopatija, i bez obzira na to što je proizvođač prerušio akciju.

Ako proizvođač napiše na pakovanju ergoferona HOMEOPATHY prodaja će se smanjiti, dobit će biti manja.

Nakon klika ništa više ne morate okretati.

Ali crvena kapa na kojoj sam prvotno odmarao na desnoj strani (suprotna strana), ne mogu je okrenuti.

Pozdrav Marijo, klikni kad koristi Symbicort Turbuhaler treba biti samo 1, to označava.

Zdravo. Molim te reci mi. Kupio sam Symbicort prema propisu liječnika. Oduševljen uputama.

Dobar dan, Galina, da uzmete jednu dozu, morate: okrenuti raspršivač do kraja u jednom smjeru.

Zdravo. Kupio sam inhalator za 60 doza. Učinite sve kako je napisano u uputama za uporabu: okrenite se.

Podaci na web stranici objavljuju se u informativne svrhe. Obavezno konzultirajte svog liječnika. Upotreba materijala moguća je samo uz aktivnu vezu.

Kako liječiti alergije na lijekove

Alergija na lijek je patološka reakcija na farmakološke lijekove koji se uzimaju u uobičajenoj preporučenoj dozi. Ovu bolest mogu uzrokovati ne samo aktivna tvar u lijeku, već i takozvana pomoćna sredstva (laktoza, konzervansi itd.).

Kako se razvija reakcija? Nakon prve primjene (oralne, enteralne ili intravenske), imunološki sustav "pamti" alergen i počinje stvarati antitijela protiv njega. Sami simptomi se razvijaju nakon što se lijek već nakuplja u krvi (to se može dogoditi nakon druge, treće ili desete doze - sve ovisi o stupnju osjetljivosti tijela).

Alergija na lijekove ozbiljan je problem. Trenutno na tržištu postoji tisuće lijekova koje bez recepta možete kupiti ne samo u ljekarnama, već i u trgovini, kiosku ili benzinskoj postaji. Jednostavan pristup lijekovima i porast učestalosti njihove uporabe doveli su do toga da otprilike 6-10 posto populacije pati od ove vrste alergije.

Naravno, liječenje treba započeti potpunim ukidanjem agresivne tvari. Zatim trebate uzimati lijekove koji blokiraju proizvodnju histamina. Bolje je da su to bili prirodni lijekovi - tada ćete sigurno biti sigurni da će ih tijelo dobro percipirati i bolest se neće pogoršati. Prestanite se trovati kemijom, jer se gotovo svaka bolest može eliminirati improviziranim metodama i zdravim načinom života!

Uzroci i faktori rizika

Uzroci preosjetljivosti na lijekove još uvijek se slabo razumiju. Međutim, poznato je da na to utječe niz čimbenika:

  • genetska osjetljivost pacijenta;
  • česta i dugotrajna farmakoterapija (što se češće primjenjuje lijek, veća je vjerojatnost alergija);
  • kronične i imunološke bolesti;
  • spol i dob (obično su bolesne odrasle žene);
  • trenutno zdravstveno stanje (alergije se često javljaju u akutnim zaraznim bolestima).

Alergiju na lijekove treba razlikovati od preosjetljivosti na lijek, tijekom kojega se imunološki sustav ne aktivira. Simptomi preosjetljivosti mogu se pojaviti nakon prve doze lijeka, ali alergija se razvija na lijek koji je uzimao najmanje dva puta..

Koji lijekovi uzrokuju alergije?

Najčešće se javlja alergija na proteinski lijek, na primjer, antisera, hormone i antibiotike. Penicilin, koji se daje injekcijama, također može izazvati ozbiljne komplikacije kod alergične osobe. Sulfanilamidi, salicilati, jodni spojevi, analgetici i pripravci koji se nanose na kožu u obliku masti ili kreme dovode do pojačane osjetljivosti.

Osobe s alergijom osjetljivije su na alergijsku reakciju na lijekove. Vrijedno je napomenuti da neki lijekovi (na primjer, tetraciklin, sulfanilamidi, tiazidi, pa čak i trava šipka) povećavaju osjetljivost kože na sunčevu svjetlost, uzrokujući jaku pigmentaciju, osip ili žuljeve na tijelu.

Alergija na lijekove očituje se sistemskim reakcijama (anafilaksija, serumska bolest, groznica) ili reakcijama iz jednog organa (alergijska upala srca i krvnih žila, napad bronhijalne astme, alergijska pneumonija, alergijski rinitis, upala jetre, bubrega i kože). Simptomi alergije mogu utjecati i na hematopoetski sustav - javlja se hemolitična anemija (prekomjerno uništavanje crvenih krvnih zrnaca), trombocitopenija i granulocitopenija.

Najčešći simptomi alergija na lijekove su promjene na koži:

  • urtikarija - očituje se svrbežnim žuljevima i oticanjem (ako su uključeni respiratorni organi, to može dovesti do kratkoće daha ili čak gušenja). Takva se alergija najčešće razvija na aspirin i ampicilin (ali drugi lijek može biti krivac);
  • osip - nastaje nakon uzimanja ampicilina i sulfonamida;
  • eritem (crvenilo kože) jedna je od najčešćih manifestacija bolesti. Crveni osipi dobro su razgraničeni od zdrave kože, mogu imati drugačiji oblik, lokalizirani na gornjim i donjim ekstremitetima, kao i na licu. Krivci su penicilin ili sulfonamidi;
  • kontaktni dermatitis - karakterizira prisutnost papula, akni i crvenila;
  • ekcemi potkoljenice - razvija se u starijih osoba, često popraćen čirom na nozi. Preosjetljivi lijekovi: neomicin, perujski balzam, esencijalna ulja, propolis, etakridin laktat, lanolin, benzokain, detreomicin.

Pored navedenog, često se razvijaju simptomi poput proljeva, mučnine, bolova u mišićima i natečenih limfnih čvorova..

Alergija na bilo koji lijek nestat će ako prestanete uzimati agresivan lijek. Međutim, u teškim slučajevima simptomi mogu trajati dovoljno dugo. Da biste ublažili svoje stanje, koristite provjerene narodne lijekove. Podijelili smo ih u nekoliko skupina, ovisno o ljekovitim svojstvima.

Lijekovi za kožne simptome

Kao što smo gore rekli, alergije na lijekove obično proizvode simptome kože. Kod kuće se mogu dovoljno brzo ukloniti. Sjetite se samo da se, ako se vezikule (urtikarija) pojave na vašem tijelu, nikada ne bi trebale otrgati, rasprsnuti ili djelovati drugim mehaničkim sredstvima..

Komprese za svrbež, osip i ekceme

Da biste obnovili kožu, morate napraviti obloge na zahvaćena područja. Da biste to učinili, pomiješajte 6 žlica zobene kaše s 3 žlice kukuruzne brašne. Sve to promiješajte u 1 litri tople vode.Umočite gazu u tekućinu i nanesite na kožu. Tople komprese je potrebno raditi nekoliko puta dnevno.

Ljekovita ulja

Da biste ublažili neugodne simptome, počastite se arganovim, bučinog ili bademovim uljem. Samo podmažite kožu odabranim proizvodom i ona će se brzo vratiti u zdravo stanje..

To možete učiniti: pomiješajte žlicu odabranog ulja s žličicom soka od aloe i dobro protresite. Ovim govornikom podmažite bolesnu kožu i ostavite da se osuši..

Ulje čajevca donijet će vam trenutno olakšanje kada imate osip i svrbež na tijelu. Nanesite dvije kapi nerazrijeđenog esencijalnog ulja na kožu i utrljajte na svrbež. Takav tretman treba ponoviti 2 puta dnevno..

Kompres od hrastove kore

Svrbež kože dobro se uklanja komprimiranjem iz hrastove kore. 2 litre zdrobljenih sirovina kuhajte 10 minuta u litri vode, zatim procijedite i ostavite da se ohladi. Nalijte gazu dobivenim juhom i stavite na pravo mjesto (držite oblog 15 minuta). Ovaj postupak se mora obaviti ujutro i navečer do potpunog oporavka. Dekocija hrastove kore može se dodati i u kupku ako vas svrbi cijelo tijelo. Uz to, koristite liječenje drugim narodnim lijekovima.

Prirodna medicina preporučuje liječenje ove bolesti svježim lišćem kupusa. Potrebno ih je preliti toplom vodom, a zatim ih malo rezati nožem i pireom u rukama tako da se sok ističe iz biljke. Pričvrstite kupus na zahvaćeno područje, zamotajte gazom i držite najmanje pola sata (ili još bolje, duže). Neugodni svrbež i drugi simptomi kože odmah nestaju.

Kora od šipak

Pokušajte i sa tretmanom kora od šipak. Ova biljka ne samo da umiruje kožne alergijske manifestacije, već i normalizira razinu pH epiderme, liječi rane, uništava bakterije.

Skuhajte koru jednog srednjeg šipak u malo vode (100-150 ml) da biste dobili koncentrirani proizvod. Namočite komadić vate i podmažite bolna mjesta nekoliko puta dnevno (što je češće to bolje). Učinite to do potpunog oporavka..

Lijekovi za edeme, bolove u mišićima i opću slabost

Alergija na proteinske lijekove dovodi do oteklina i bolova u cijelom tijelu. Što učiniti u ovom slučaju? Naravno, koristite naše recepte..

Rt trava

Ova biljka uklanja suvišnu tekućinu, brzo ublažava oticanje i pomaže kod alergijskih žada. Najbolje je uzimati alkoholnu tinkturu lespedeza (25 kapi svako jutro i navečer), ali ako nemate gotov lijek, morat ćete napraviti hladni ekstrakt. Da biste to učinili, šaka začinskog bilja stoji noću u litri hladne vode, a sljedećeg dana piju 100 ml 4-5 puta dnevno.

Ako se oteklina brzo formira, ne trebate čekati - pomiješajte žličicu suhog lišća s žličicom meda i jedite na prazan želudac.

Sirup crnog kima

Ovaj lijek pomoći će u liječenju opće slabosti, bolova u mišićima, oteklina i groznice, - uobičajenih problema koji prate alergije na lijekove. Priprema se miješanjem čajne žličice sjemenki kima s žličicom meda i nasjeckanim češnjakom češnjaka. Uzimajte lijek 2 puta dnevno po 1 žličicu.

Usput, crni kumin blokira proizvodnju histamina, tako da ga možete koristiti za bilo koju vrstu alergije.

Tri boje čaj od ljubičice

Liječenje upale kože, osipa, edema i osjećaja mučnine provodi se uz pomoć trobojnog ljubičastog čaja. Uzmite 1,5 čajnu žličicu bilja, kapnite kipuću vodu u čašu, pokrijte poklopcem. Nakon 10 minuta, infuzija se može filtrirati. Pije se 3 puta dnevno u čaši u zagrijanom obliku.

Lišće crnog jelha

Crna jelša snažan je lijek za lijekove i bilo koju drugu alergiju, stoga se sredstva na temelju nje trebaju uzimati samo jednom dnevno. Trebat će vam žličica zdrobljene kore ili žlica lišća biljke. Skuhajte ih u šalicu kipuće vode (200 ml) i pijte ujutro umjesto čaja. Nastavite liječenje do potpunog oporavka.

Biljna berba

Najbolje je ojačati tijelo biljnom kolekcijom. Preporučujemo sljedeći recept:

  • Cvjetovi crvene djeteline - 100 g;
  • Cvjetovi kamilice - 100 g;
  • Trava ortosifonske stamenke - 50 g;
  • Cvjetovi nevena - 50 g;
  • Sjemenke kumine - 25 g.

Za pripremu dnevne doze potrebna vam je žlica ove zbirke. Zakuhajte bilje u litri vode (kuhajte 3 minute) i pijte tijekom dana dok osjetite žeđ. Nastavite liječenje najmanje mjesec dana kako biste značajno ojačali tijelo i smanjili osjetljivost imunološkog sustava.

Lijekovi probavnog sustava

Često oboljeli od alergije žale se na probleme s gastrointestinalnim traktom. Za obnovu ovog sustava potrebno je posebno bilje i hrana..

Mačja trava

Ova biljka pomoći će u liječenju ne samo probavnog, već i živčanog sustava (a stres je čest uzrok alergija). Skuhajte 4-5 listova u šalici kipuće vode i pijte umjesto čaja, dodajući tamo marmela od maline ili marelice. Med se može zasladiti samo ako nemate alergije na njega..

Alergijska dijareja, nadimanje, mučnina ili povraćanje zaustavit će svježe borovnice. Samljeti ga sa šećerom, i jesti žličicu nekoliko puta dnevno.

Za želudac se brine i zobena kaša, pa ju svakako obavezno uključite u svoj doručak.

Sjemenke kopra

Čaj od koprive donijet će olakšanje u roku od 1-2 sata nakon gutanja. Pomiješajte čajnu žličicu sjemenki sa čašom vode, dovedite do vrenja (ili gotovo do vrenja) i odmah isključite vatru. Pijte gustu vodu u toplom obliku, bez filtriranja. Ako slučajno progutate nekoliko sjemenki - u redu je, to će samo ubrzati liječenje.

Proizvodi mliječne kiseline

Proizvodi s mliječnom kiselinom sadrže probiotike koji pečate crijeva, smanjujući njihovu propusnost za alergene. Oni će također pomoći vratiti ispravnu ravnotežu mikroflore i imunitet. Svakoga dana preporučujemo piti 2 šalice prirodnog jogurta i jesti 200 g prirodnog sira kako biste tijelu pružili takav učinak..

Biljne pristojbe

Postoji mnogo biljnih pripravaka za uklanjanje neugodnih simptoma u želucu i crijevima. Dijelit ćemo najučinkovitije od njih:

  • Cvjetovi kalendule - 50 g;
  • Biljka ljekovitog bilja - 50 g;
  • Korijen Madder - 25 g;
  • Sjemenke kopra ili komorača - 25 g;
  • Sjemenke lana - 25 g.

Žlica zbirke stoji u termos s litrom kipuće vode (držite najmanje 3 sata, ali može biti i cijelu noć). Lijek uzimaju prije obroka u pravilnim razmacima (na primjer, svaka tri sata).

Pomaže u sakupljanju takvog bilja:

  • Lišće jeruzalemske artičoke - 20 g;
  • Cvjetovi nevena - 20 g;
  • Cvjetovi kamilice - 20 g.

Iz žlice kolekcije možete pripremiti 500 ml hladne infuzije. Potopite lijek cijelu noć, a sljedeći dan popijte 100 ml u 5 podijeljenih doza.

Također možete pomiješati zdrobljeni korijen jajeta kapsule s istom količinom korijena sladića i napraviti čaj (žličicu skuha skuhajte u šalici kipuće vode). Ne zaboravite ga zasladiti medom ili džemom!

Dijelite materijal na društvenim mrežama i pomažite prijateljima i obitelji!

Kako liječiti alergiju na lijekove?

Alergija na lijekove je vrsta nuspojava, što je negativna reakcija tijela zbog upotrebe lijekova. Njeni simptomi, poput liječenja, mogu biti različiti.

Imunološki sustav se bori, zbog čega se primjećuju manja kršenja koja nestaju nakon povlačenja lijeka, ponekad njihova manifestacija može biti akutnija. S vremenom ti fenomeni nestaju, ali se ponavljaju nakon sljedeće prodora alergena ili upotrebe lijekova koji sadrže slične komponente.

Alergija na lijekove: simptomi

Glavni simptomi koji se pojavljuju nakon uzimanja neželjenih lijekova uključuju:

  • osip, urtikarija, ekcem;
  • kratkoća daha, curenje iz nosa, piskanje u kičmi, kašalj;
  • toplina;
  • toksična epidermalna nekroliza, popraćena ljuštenjem kože i stvaranjem mjehurića na njenoj površini;
  • anafilaktički šok (najopasnija manifestacija).

Ako uzimate alergene lijekove, simptomi se mogu vrlo brzo razviti. Neke kožne reakcije koje nastaju kao rezultat izloženosti alergenu predstavljene su na mnogim fotografijama koje će vam liječnik pokazati u klinici.

Neadekvatna reakcija tijela može biti potaknuta bilo kojim lijekom:

  • penicilini (amoksicilin, ampicilin, nafcilin itd.);
  • sulfonamide;
  • antikonvulzivi i protiv hipertireoze;
  • cjepiva;
  • inzulin;
  • barbiturat.

Ako ste alergični na određeni lijek, trebali biste uzeti u obzir da se može pojaviti i kao posljedica uporabe lijekova sa sličnim sastavom. Na primjer, s osjetljivošću na peniciline moguća je nuspojava cefalosporina (cefuroksim, cefaleksin).

Ljudi kojima je dijagnosticirana lupoidna tuberkuloza kože ili AIDS često mogu patiti od takvih stanja, jer njihovo tijelo odbija uzimati mnoge lijekove. No u većini slučajeva ove reakcije ne predstavljaju posebnu opasnost i ne utječu značajno na postupak liječenja..

Negativni učinak moguć je kada koristite lijekove protiv bolova poput ibuprofena i aspirina, posebno kod osoba koje imaju astmu. Ne utječu na imunološki sustav, ali reakcija je slična alergijama i može biti prilično akutna kod astmatičara..

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja nakon pregleda pacijenta i upoznavanja s podacima o lijekovima koji se uzimaju u bliskoj budućnosti, prisutnosti određenih zdravstvenih problema. Ako na temelju dobivenih podataka nije moguće utvrditi alergiju, liječnik napravi kožni test ili traži od pacijenta da uzme malu količinu lijeka, nakon čega promatra stanje tijela. Mogu se provoditi i druge studije..

Ako ste alergični na lijekove, što učiniti u ovom slučaju?

Liječenje uključuje odbacivanje lijekova koji izazivaju imunološki odgovor tijela.

Alergijske proizvode treba zamijeniti drugim lijekovima.

Bilo bi korisno kupiti posebnu narukvicu i nositi je stalno. Možete odabrati drugu metodu kojom možete izvijestiti o svojoj sklonosti alergijskim reakcijama. Ovako jednostavna akcija može vam spasiti život i izbjeći neželjeni lijek u tijelo..

O tome što učiniti s razvojem alergijske reakcije, sigurno morate znati one ljude čiji imunitet ne uzima mnogo lijekova:

  • Prije svega, vrijedno je razgovarati o situaciji s liječnikom koji provodi liječenje, on će pokupiti drugi lijek;
  • ako se razvila alergija na lijekove opasne po život, može postojati potreba za injekcijama epinefrina (u ovom je slučaju potrebna pomoć medicinskih radnika, osobito ako su prisutne urtikarija i nedostatak daha);
  • Prije dolaska ekipe hitne pomoći mogu se uzimati steroidi ili antihistaminici (to će biti dovoljno uz manje nuspojave).

Ako lijek nije moguće zamijeniti, alergija na lijek može se otkloniti desenzibilizacijom. Takav tretman započinje malom dozom lijeka, što izaziva imunološki odgovor, a provodi se postupnim povećanjem. Ovisnost o njemu se razvija, a u budućnosti imunološki sustav može normalno reagirati na uzimanje ovog lijeka.

Alergija na lijekove u djece

Alergije na lijekove kod djece su rijetke. Iako se takvi uvjeti rijetko javljaju kod mladih pacijenata, vjerojatnost razvoja alergije na lijekove ne može se isključiti. Simptomi alergijskih reakcija su različiti, uključuju:

  • crvenilo kože;
  • jak svrbež, osip;
  • konjunktivitis;
  • curenje iz nosa
  • oticanje očnih kapaka i usana.

Na brojnim fotografijama u dječjoj klinici možete vidjeti vanjske manifestacije alergija kod djece. Najveća opasnost, čija pojava može izazvati alergiju na lijekove, je anafilaksija. Njegove posljedice mogu biti prilično teške..

Glavne manifestacije anafilaktičkog šoka kod djeteta su svrbež kože, urtikarija, nizak krvni tlak, bronhospazam, gubitak svijesti. Mogu se primijetiti nekoliko minuta nakon korištenja lijeka. Što se brže pojavi anafilaksa, to će liječenje biti teže. Pomoć liječnika u ovom je slučaju potrebna odmah.

Za Quinckeov edem potrebno je hitno liječenje, koje prijeti životu djeteta. Ako je pogoršanje djetetovog tjelesnog stanja uzrokovano penicilinom, mogu biti potrebne mjere oživljavanja: zatvorena masaža srca, umjetno disanje.

Ako se liječenje provodilo stranim proteinima ili se koristi za profilaksu, drugi tjedan primjene lijeka može razviti serumsku bolest, čiji su simptomi povećani limfni čvorovi i groznica, plućni emfizem, osipi, promijenjeni sastav krvi, sluznice i krvožilna lezija oteklina.

Liječenje lijekovima treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, koji bi trebao biti obaviješten o svim nuspojavama..

Razvoj alergija ozbiljan je problem koji se nikada ne smije zanemariti. Izbjegavajte alergene, za blage poremećaje koristite proizvode koji mogu normalizirati stanje, a u slučaju težih oblika odmah se obratite liječniku. A kako biste izbjegli negativne posljedice, uvijek obratite pažnju na sastav sredstava koja namjeravate koristiti.

Kako izbjeći alergiju na sulfonamide

Sulfanilamidi su skupina lijekova namijenjenih liječenju zaraznih bolesti crijeva. U većini slučajeva gram-pozitivne i negativne bakterije izazivaju problem..

Sadržaj:

  • Kako izbjeći alergiju na sulfonamide
  • Alergija na sulfonamide
  • Simptomi bolesti
  • Liječenje patologije
  • Prevencija alergije
  • Sulfanilamidi - popis lijekova, indikacije za uporabu, alergija
  • Sulfanilamidi su antibiotici ili ne?
  • Razvrstavanje sulfonamida
  • Kompletan popis preparata sulfanilamida
  • Mehanizam djelovanja sulfonamida
  • Indikacije za uporabu sulfonamida
  • Alergija na sulfonamide
  • Ostale nuspojave sulfonamida
  • Interakcija s drugim lijekovima
  • Koja je razlika između sulfonamida i sulfonamida
  • Možda ti se također svidi
  • Možda ti se također svidi
  • Pojedinosti o antibioticima fluorokinoloni i nazivima lijekova
  • Pregledi antibiotika na cefalosporine s nazivima lijekova
  • Popis svih penicilinskih antibiotika i mnoštvo podataka o njima
  • Ostavite odgovor Otkaži odgovor
  • Popularni članci
  • Popis OTC antibiotika + razlozi zabrane njihove slobodne cirkulacije
  • Manifestacija alergije na sulfonamide
  • Simptomatske manifestacije patološke reakcije na ovaj niz lijekova
  • Liječenje alergijske reakcije na sulfonamide
  • Alergija na sulfonamide
  • Razlozi
  • Manifestacija
  • Dijagnoza
  • Liječenje bolesti
  • Alergija na sulfonamide
  • Alergija na sulfa lijekove
  • Simptomi alergijskih reakcija na sulfonamide
  • Kako liječiti alergiju na sulfonamide?
  • Kako izbjeći alergiju na sulfonamide
  • Alergija na lijekove
  • komentari:
  • Ostavite odgovor Otkaži odgovor
  • Narodni lijekovi
  • Prijavite se na naš newsletter
  • Immunity.info
  • Post navigacija
  • traži
  • naslovi
  • Oznake
  • ocjene
  • Alergija na sulfonamide
  • Stevens-Johnson i Lyell sindromi
  • Pozdravljamo vaša pitanja i povratne informacije:
  • Alergija na sulfonamide
  • Alergija s više strana
  • Atopijske bolesti
  • Alergija na lijekove
  • Alergija na penicilin
  • Alergija na sulfonamide
  • Alergija na protuupalne lijekove

Unatoč pozitivnom učinku ovih tvari na tijelo, oni mogu izazvati alergijske reakcije..

Alergija na sulfonamide

Skupina lijekova iz ove kategorije uključuje:

Alergija na ove lijekove uglavnom se javlja kod ljudi koji pate od alergije na bilo koji drugi lijek. Ako osoba ne zna za prisutnost određenih reakcija, preporučuje se uzeti odgovarajuće testove prije uzimanja lijekova.

Simptomi bolesti

Glavna značajka alergija na ovu skupinu lijekova je sličnost simptoma s trovanjem hranom. Često osoba misli da je jednostavno pojela nešto krivo, ne ide liječnicima. Poduzima neovisne mjere za uklanjanje neugodnih simptoma, što samo pogoršava situaciju..

Glavni znakovi negativne reakcije na sulfonamide:

  • crvenilo na koži u obliku mrlja s papulama;
  • osip;
  • vrućica;
  • anafilaktički šok je vrlo rijedak;
  • oštećenja unutarnjih organa.

Posljednji znak je najopasniji, nemoguće ga je otkriti bez dodatnih laboratorijskih i hardverskih studija. Alergijske reakcije pojavljuju se bez obzira na dozu koju je pacijent primio..

Liječenje patologije

Prije preporuke određenog liječenja, alergolog propisuje testove, prema rezultatima kojih je dijagnoza potvrđena ili opovrgnuta. Tek nakon toga preporučuje se terapijski režim bolesti..

U osnovi se koristi integrirani pristup koji prvenstveno predviđa ukidanje svih sulfa lijekova. Nespecifično liječenje uključuje primjenu antihistaminika za ublažavanje simptoma, poboljšanje općeg stanja.

Prevencija alergije

Svi znaju da je bolest lakše i jeftinije spriječiti nego liječiti. Stoga biste trebali pažljivo, liječiti svoje zdravlje, ojačati imunološki sustav. Nemojte se namjerno izlagati štetnim utjecajima okoliša. Ne možete nekontrolirano uzimati nikakve lijekove, posebno ako postoji predispozicija za alergije.

Izbjegavajte alergije na ovu vrstu lijekova mogu se pridržavati samo određenih pravila:

  1. Ne liječite se lijekovima sulfanilamidom, kao ni bilo kojim drugim.
  2. Kada se pojave i najmanji znakovi alergijske reakcije, odmah se obratite liječniku.
  3. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, preporučuje se podvrgnuti potpunom pregledu kako bi se utvrdili alergeni jedne ili druge vrste..
  4. Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti lijekove koji su ranije imali negativan odgovor tijela. Čak i ako je prošlo puno vremena od posljednjeg sastanka.
  5. Slijedite samo preporuke stručnjaka, a ne susjede ili oglašavanje.

Alergija na sulfonamide u velikoj većini slučajeva javlja se kod ljudi koji se neprestano samoliječe. To ne vodi ničemu dobrom. Samoliječenje čak i obične prehlade strogo je zabranjeno. Posljedice su strašne, nije uvijek medicinsko osoblje uspjelo pružiti pomoć. Posebno treba paziti na djecu, trudnice.

Bilo koji tretman ima pravo propisati samo kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir karakteristike pojedinih pacijenata.

Copyright © 2017 Sve o alergijama

Moskva | Zabranjeno je svako potpuno ili djelomično kopiranje materijala

Izvor: - popis lijekova, indikacije za uporabu, alergija

Sulfanilamidi su se počeli koristiti za borbu protiv zaraznih bolesti još prije prvog antibiotika penicilinom. Modificiranjem početnog spoja dobiveni su mnogi derivati, od kojih je većina danas izgubila na značaju zbog razvijene otpornosti mikroorganizama. Ipak, moderni lijekovi sulfanilamidne skupine koriste se prilično široko za liječenje različitih infekcija, posebno onih kombiniranih poput Biseptolum, topikalne kreme i masti ili kapi za oči Albucid. Mnogi lijekovi koji su se prije koristili za liječenje bolesti ljudi danas su važni za veterinarsku praksu..

Sulfanilamidi su antibiotici ili ne?

Da, sulfonamidi su zasebna skupina antibiotika, iako u početku, nakon izuma penicilina, nisu uključeni u klasifikaciju. Dugo vremena samo su se prirodni ili polusintetički spojevi smatrali stvarnima, a prvi sulfanilamid i njegovi derivati ​​sintetizirani iz ugljenog katrana nisu bili takvi. No kasnije se situacija promijenila.

Danas su sulfonamidi velika skupina antibiotika bakteriostatskog djelovanja, aktivnih protiv širokog spektra patogena zaraznih i upalnih procesa. Ranije su sulfonamidni antibiotici često korišteni u raznim područjima medicine. No s vremenom je većina njih izgubila na važnosti zbog mutacija i otpornosti bakterija, pa se u kombinirane svrhe sve češće koriste kombinirani lijekovi.

Razvrstavanje sulfonamida

Znakovito je da su sulfani lijekovi otkriveni i počeli se koristiti u medicinske svrhe mnogo ranije od penicilina. Terapeutski učinak nekih industrijskih boja (posebno pronozila ili „crvenog streptocida“) otkrio je njemački bakteriolog Gerhard Domagk 1934. godine. Zahvaljujući ovom spoju, aktivnom protiv streptokoka, izliječio je vlastitu kćer, a 1939. godine postao je dobitnik Nobelove nagrade.

Činjenica da bakteriostatski učinak djeluje ne kolorirajućim dijelom molekule pronozila, već aminobenzensulfamidom (zvanim "bijeli streptocid" i najjednostavnija supstanca iz skupine sulfonamida) otkrivena je 1935. Upravo su njegovom modifikacijom u budućnosti sintetizirali sve druge lijekove ove klase. od kojih se široko koriste u medicini i veterini. Imajući sličan spektar antimikrobnog djelovanja, razlikuju se u farmakokinetičkim parametrima.

Neki se lijekovi brzo apsorbiraju i distribuiraju, dok se drugi apsorbiraju duže. Postoji razlika u trajanju eliminacije iz tijela zbog čega se razlikuju sljedeće vrste sulfonamida:

  • Kratko djelovanje, čija je poluživot manja od 10 sati (streptocid, sulfadimidin).
  • Srednjeg trajanja, čiji je T 1/2 sata - sulfadiazin, sulfametoksazol.
  • Dugo djelujući (poluvrijeme eliminacije T od 1 do 2 dana) - sulfadimetoksin, sulfonometoksin.
  • Superlong - sulfadoksin, sulfametoksipiridazin, sulfalen - koji se izlučuju duže od 48 sati.

Ta se klasifikacija koristi za oralne lijekove, međutim postoje i sulfonamidi koji se ne adsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta (ftalisulfatiazol, sulfaguanidin), kao i srebrni sulfadiazin namijenjen isključivo lokalnoj uporabi..

Kompletan popis preparata sulfanilamida

Popis sulfanilamidnih antibiotika koji se koriste u modernoj medicini s trgovačkim imenima i naznakom oblika oslobađanja predstavljen je u tablici:

Trenutno su dostupni svi sulfonamidni antibiotici s popisa lijekova. Neki izvori spominju druge lijekove ove skupine (na primjer, Urosulfan), koji su odavno prekinuti. Uz to, postoje sulfonamidni antibiotici koji se koriste isključivo u veterinarskoj medicini.

Mehanizam djelovanja sulfonamida

Zaustavljanje rasta patogena (gram-negativni i gram-pozitivni mikroorganizmi, neki protozoji) nastaje zbog sličnosti kemijske strukture para-aminobenzojeve kiseline i sulfonamida. PABA je potreban da stanica sintetizira najvažnije čimbenike razvoja - folat i dihidrofolat. Međutim, kada se njegova molekula zamijeni sulfanilamidnom strukturom, taj se proces prekida i rast patogena prestaje.

Svi se lijekovi apsorbiraju u probavnom traktu različitom brzinom i stupnjem apsorpcije. Oni koji se ne adsorbiraju u probavnom traktu, indicirani su za liječenje crijevnih infekcija. Raspodjela tkiva je prilično ujednačena, metabolizam se vrši u jetri, izlučivanje - uglavnom preko bubrega. Istodobno se depo sulfanilamidi (djeluju dugo i ultradugo) apsorbiraju natrag u bubrežne tubule, što objašnjava dugi poluživot.

Indikacije za uporabu sulfonamida

Kako su postali prvi kemoterapijski lijekovi, sulfonamidi su korišteni u raznim područjima medicine. Međutim, otkrićem penicilina izgubili su na značaju kao lijekovi s visokom toksičnošću. Pored toga, većina patogena razvila je rezistenciju na ovu skupinu antibiotika. Međutim, desetak njih se još uvijek uspješno koristi za liječenje sljedećih bolesti:

  • Infekcije dišnih i ENT organa (bronhitis, pneumocistična i krupna upala pluća, apsces pluća, bronhiektazija, pleuralni empiem, tonzilitis, faringitis, otitis media, sinusitis itd.).
  • Upala MVP-a i genitalija - pijelonefritis, uretritis, gonoreja i neke druge SPB, prostatitis, salpingitis i drugi. Od sulfonamida sa cistitisom najučinkovitije su kombinirane (Bactrim, Biseptol)
  • Zarazne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta.
  • Infekcije očiju i kože, upala mekih tkiva - konjuktivitis, blefaritis, furunculoza, različiti apscesi, pioderma, akne, infekcije rana.
  • Osteomijelitis, peritonitis, meningitis, sepsa, bruceloza, malarija, blastomikoza.

Kao dio sistemske složene terapije, koriste se i kod pertusisa.

Alergija na sulfonamide

Glavni stupanj njihove alergenosti kombiniranih sulfanilamidnih pripravaka glavni je problem njihove uporabe. Posebna je poteškoća u tom pogledu liječenje pneumociste pneumonije kod osoba zaraženih virusom HIV-a, jer je Biseptol lijek za njih. Međutim, u ovoj kategoriji bolesnika vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija na ko-trimoksazol povećava se desetostruko.

Stoga, s alergijom na sulfonamide, Biseptol i drugi kombinirani pripravci na bazi ko-trimoksazola kontraindicirani su pacijentu. Netolerancija se najčešće očituje malim generaliziranim osipom, može se pojaviti i groznica, a sastav krvi (neutro- i trombocitopenija) može se mijenjati. U posebno teškim slučajevima - Lyell i Stevens-Johnson sindromi, multiformni eritem, anafilaktički šok, Quinckeov edem.

Alergija na sulfonamide zahtijeva ukidanje lijeka koji ju je uzrokovao, kao i uporabu antialergijskih lijekova. Ako nema druge mogućnosti, indicirana je oralna desenzibilizacija: četverodnevni tečaj postupnog povećavanja doza ko-trimoksazola, počevši od 1 posto. U hitnim situacijama, biseptol se daje u malim dozama svakih 20 minuta intravenski u bolničkim uvjetima..

Ostale nuspojave sulfonamida

Lijekove ove skupine karakterizira povećana toksičnost, što je bio razlog smanjenja njihove uporabe nakon otkrića penicilina. Osim alergija, mogu uzrokovati dispeptičke poremećaje, glavobolje i bolove u trbuhu, apatiju, periferni neuritis, hematopoezu, bronhospazam, poliuriju, bubrežnu disfunkciju, toksičnu nefropatiju, mijalgiju i artralgiju. Uz to, povećava se rizik od razvoja kristalurije, tako da trebate piti puno lijeka i piti više alkalne vode.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne opaža se unakrsna rezistencija s drugim antibioticima na sulfonamidima. U kombinaciji s oralnim hipoglikemijskim sredstvima i neizravnim koagulansima njihov je učinak pojačan. Ne preporučuje se kombinirati antibiotike-sulfonamide također s tiazidnim diureticima, rifampicinom i ciklosporinom.

Koja je razlika između sulfonamida i sulfonamida

Unatoč imenima suglasnika, ovi se kemijski spojevi bitno razlikuju. Sulfonamidi (kod za ATX C03BA) su diuretici - diuretici. Grupni lijekovi propisani su za hipertenziju, natečenost, gestozu, dijabetes insipidus, pretilost i druge patologije popraćene nakupljanjem tekućine u tijelu.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!

Dobar je liječnik opći specijalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i dobiti popust do 65% na sastanak.

* Pritiskom na gumb odvest ćete se na posebnu stranicu web stranice s obrascem za pretraživanje i snimanje stručnjaka vašeg profila.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazanj, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Izhevsk

Možda ti se također svidi

Možda ti se također svidi

Pojedinosti o antibioticima fluorokinoloni i nazivima lijekova

Pregledi antibiotika na cefalosporine s nazivima lijekova

Popis svih penicilinskih antibiotika i mnoštvo podataka o njima

Ostavite odgovor Otkaži odgovor

Popularni članci

Popis OTC antibiotika + razlozi zabrane njihove slobodne cirkulacije

U četrdesetim godinama prošlog stoljeća čovječanstvo je dobilo moćno oružje protiv mnogih smrtonosnih infekcija. Antibiotici se prodaju na šalteru i dopuštaju

Manifestacija alergije na sulfonamide

Nažalost, alergije su danas prilično česte i javljaju se kod gotovo svake treće osobe. Alergijska reakcija može se pojaviti kod ljudi apsolutno svih dobnih skupina i pojaviti se na širokom rasponu alergena. Vrlo često možete naći netoleranciju na organizam na prehrambeni proizvod, ujed insekata, metal i mnoge druge nadražujuće tvari. Alergija na lijekove nije iznimka, jedna od njezinih sorti je patološka reakcija na lijekove sulfonamida.

Sulfanilamidi se u medicini koriste prilično često, jer predstavljaju sredstvo širokog spektra djelovanja. Ti lijekovi doprinose nastanku gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Do danas su sulfonamidi gotovo jedina metoda terapijske terapije koja se koristi za liječenje upalnih procesa crijeva. Kao što znate, netolerancija na tijelo ove vrste lijekova postoji i očituje se karakterističnim alergijskim simptomima.

Simptomatske manifestacije patološke reakcije na ovaj niz lijekova

S alergijom na sulfonamide pojavljuju se kliničke manifestacije, koje se očituju u obliku:

  • mrlje na koži koje u sebi imaju papule;
  • ponekad se pojavi febrilno stanje pacijenta;
  • anafilaktički šok izuzetno je rijedak.

Simptomatske manifestacije kod svake osobe mogu biti potpuno različite. Najčešće se ova vrsta alergije percipira kao trovanje hranom, što je popraćeno mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom..

Intolerancija na sulfonamidnu seriju lijekova može se pojaviti i na najmanjoj dozi lijeka. A ako vaše tijelo reagira alergijskim postupkom na uzimanje lijeka, onda ne biste trebali misliti da se s malom dozom to može izbjeći.

U pravilu, nakon pravodobnog započinjanja liječenja, simptomatske manifestacije patološkog procesa odlaze nakon sedam do deset dana.

Liječenje alergijske reakcije na sulfonamide

Točnu dijagnozu i potvrdu da je bolest nastala upravo na recepciji ovih lijekova može postaviti samo specijalizirani liječnik, odnosno alergolog. Bolest se dijagnosticira pomoću posebnih ispitivanja i uzoraka koji potvrđuju ili opovrgavaju netoleranciju na sulfanilamid. U slučaju da liječnik potvrdi da je patološki proces nastao uzimanjem ove serije lijekova, pacijentu će se propisati racionalno liječenje pojedinačno. Terapijska terapija bolesti dijeli se na specifičnu i nespecifičnu. Specifična terapija podrazumijeva potpuno isključenje sulfanilamidnih lijekova iz pacijentovih recepata za liječenje. Dok nespecifična terapija uključuje uporabu lijekova koji pomažu u uklanjanju svih karakterističnih simptoma alergija.

Najčešći antialergijski lijekovi uključuju: Telfast, Zirtek, Kestin, Claritin, Flixonase i druge lijekove koji pomažu u uklanjanju bolesti i njenih simptoma. Kako bi se izbjegla alergijska reakcija na ovaj niz lijekova, potrebno je poštivati ​​neke preporuke. Posebno:

  • bez propisivanja liječniku, ne uzimajte sulfonamide ili njihove analoge;
  • ako se pojave prvi, čak i najznačajniji znakovi bolesti, odmah obavijestite svog liječnika o njima;
  • Nemojte zanemariti preporuke liječnika, a ako on savjetuje da se podvrgne pregledu radi otkrivanja alergena, onda ga mora uzeti;
  • ako ste ranije imali alergijsku reakciju na bilo koji lijek tipa sulfanilamid, tada ne biste trebali misliti da se reakcija tijela s vremenom može promijeniti. Ni u kojem slučaju ga ne uzimajte ponovo, ali zamolite liječnika da ga zamijeni drugim lijekom.

Pravovremena borba protiv bolesti ključ je uspješnog liječenja od nje. Stoga nemojte samo-liječiti i odgovorno pristupiti liječenju koje vam je propisao liječnik.

Alergija na sulfa lijekove može uzrokovati ozbiljne komplikacije ako se pacijent bavi nekontroliranim lijekovima i ne slijedi preporuke liječnika. Sve to može dovesti do oštećenja unutarnjih organa, što je najozbiljnija komplikacija patološkog procesa..

Izvor: o sulfonamidima

Prvo morate shvatiti što su sulfonamidi. To su lijekovi koji se koriste za liječenje crijevnih zaraznih bolesti..

Najčešći uzroci bolesti su gram-pozitivne i gram negativne bakterije..

U većini slučajeva ovi lijekovi pomažu našem tijelu, ali ponekad mogu i naštetiti. Odnosno, provocirati alergiju.

Osobitost alergije na sulfanilamid je ta što je njegova manifestacija vrlo slična trovanju hranom.

- Pojava mrlja s papulama na koži.

Upala unutarnjih organa je najopasniji simptom. To se ne može prepoznati bez ispitivanja hardvera i laboratorija..

I svaka se osoba može manifestirati na različite načine..

Prije propisivanja ispravnog liječenja bolesti, liječnik daje uputnicu za testove. Nakon primanja rezultata pažljivo promatra da li je dijagnoza potvrđena ili ne..

Liječenje bolesti

Kad se dobiju rezultati ispitivanja s potvrđenom dijagnozom, propisuje se terapijsko liječenje prema određenoj shemi.

- Ne uzimajte lijekove bez savjetovanja s liječnikom, a posebno sulfonamide.

Alergijska reakcija na sulfa lijekove javlja se kod ljudi koji uzimaju lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Nažalost, to dovodi do komplikacija nakon toga. Pogotovo trudnice i djeca pate od toga..

Izvor: o sulfonamidima

Alergija na sulfa lijekove

Glavna sulfanilamidna serija ima sljedeći sastav:

Ako je uočena sklonost alergijskim reakcijama na bilo koji lijek, sulfonamide treba primjenjivati ​​i s krajnje oprezom. Prije svega, o tome treba biti obaviješten dežurni liječnik..

Simptomi alergijskih reakcija na sulfonamide

Najčešće se kod pacijenata koji su alergični na sulfonamidnu seriju pojavljuje osip u obliku crvenih mrlja s papulama na njima. U većini slučajeva simptomi nestaju u roku od 7-10 dana nakon početka liječenja. Kada se pojave takvi simptomi, vrućica je moguća..

Urtikarija je rijetka. Dolazi do anafilaktičkog šoka, ali u pojedinačnim količinama. Najteža posljedica alergije na sulfonamide smatra se oštećenjem unutarnjih organa..

Simptomi ove alergije su toliko raznoliki da se često percipiraju kao trovanje hranom. Štoviše, alergijska reakcija može se pojaviti bez obzira na to koja je doza lijeka upala u tijelo..

Kako liječiti alergiju na sulfonamide?

Samo alergolog može utvrditi pravi alergen na određeni lijek, kao i postaviti dijagnozu. Dijagnoza se provodi samo uz pomoć posebnih testova, uzoraka i mikroskopskih studija u laboratoriju unutar klinike.

Ako se potvrdi alergija na sulfonamide, liječenje se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta. Terapijska terapija u ovom je slučaju dvije vrste: specifična i nespecifična. Prva opcija predviđa isključenje sulfanilamidnih lijekova iz recepata. Druga metoda djeluje na uklanjanje simptoma svih manifestacija alergijskih reakcija..

Među mnoštvom asortimana antialergijskih lijekova najpopularniji su:

Kako izbjeći alergiju na sulfonamide

  1. Ni u kojem slučaju ne smijete uzimati sulfanilamidne pripravke, njihove analoge ili niz drugih lijekova bez preporuka liječnika.
  2. Ako osjetite znakove alergije, odmah trebate obavijestiti svog liječnika.
  3. Ne odbijajte ponudu medicinskog stručnjaka da prođe kardinalni tečaj pregleda i identifikacije alergena u klinici.
  4. Ne koristite lijek ako ste ikada imali alergiju na njega..

Bilo kakve medicinske komplikacije prilično se lako uklanjaju pravodobnim i pravilnim liječenjem. Značajan dio alergijskih komplikacija javlja se kod onih ljudi koji nekontrolirano i nesretno samo-liječe.

Ako u tekstu nađete grešku, budite sigurni da nam se javite. Da biste to učinili, jednostavno odaberite tekst s pogreškom i pritisnite Shift + Enter ili jednostavno kliknite ovdje. Puno hvala!

Zahvaljujemo što ste nas obavijestili o pogrešci. U skoroj budućnosti sve ćemo popraviti i stranica će postati još bolja!

Alergija na lijekove

Ostavite odgovor Otkaži odgovor

Narodni lijekovi

Prijavite se na naš newsletter

Zahvaljujemo što ste nas obavijestili o pogrešci. U skoroj budućnosti sve ćemo popraviti i stranica će postati još bolja!

Izvor: Sastav sulfonamidnih antibiotika uključuje prsten p-aminobenzojeve kiseline, koji je također dio drugih lijekova..

Pripravci koji sadrže p-aminobenzojevu kiselinu:

  • sulfonamidi,
  • furosemid,
  • tiazidni diuretici (klortalidon),
  • sulfonilureje,
  • diazoksid.

Unakrsne reakcije između ovih skupina lijekova su rijetke.

Manifestacije alergije na sulfonamide:

Poteškoće su prikazane dijagnozom lijeka groznice tijekom uzimanja ko-trimoksazola, u nekim slučajevima koji dosežu 40 stupnjeva i popraćen osipom.

U takvim je slučajevima potrebna diferencijalna dijagnoza sa Stevens-Johnsonovim sindromom, Kawasakijem, škrlatnom groznicom, virusnim infekcijama..

Škrlatna groznica je akutna zarazna bolest koja je uzrokovana hemolitičkim streptokokom; prenose se kapljicama iz zraka. Škrlatna groznica karakterizira groznica, intoksikacija, akutni tonzilitis, osip u malim točkama.

Ko-trimoksazol se koristi za prevenciju i liječenje stanja uzrokovanih P. carinii u bolesnika sa AIDS-om. Alergijske reakcije na sulfonamide i druge antibiotike metabolizirane N-acetilacijom (rifampicin) 10 puta su češće kod osoba zaraženih HIV-om nego u bolesnika bez ove infekcije. Za takve bolesnike su karakteristični makulopapularni osipi (učestalost 50%).

Do danas ne postoje alergeni za postavljanje kožnih testova za određivanje osjetljivosti na sulfonamide. Ako se ranije nisu pojavile ozbiljne alergijske reakcije, zatim oralni provokativni testovi i oralna desenzibilizacija.

U jedinici intenzivne njege provodi se oralni provokativni test oralnim uzimanjem pacijenta 1/10 terapijske doze antibiotika. Ako se tijekom jednog sata ne primijete nuspojave, tada se propisuje puna terapijska doza i pacijent se prati sat vremena.

Ako u anamnezi postoje indikacije reakcija u obliku urtikarije, aplastične anemije, tada je provođenje oralnog provokativnog testa i desenzibilizacija kontraindicirano.

Oralna desenzibilizacija provodi se prema shemi:

  • prvi dan - 1% pune doze lijeka,
  • drugi dan - 10%,
  • treći dan - 30%,
  • četvrti dan - puna terapijska doza.

Post navigacija

  • Alergija (118)
    • Alergijski rinitis (2)
    • Alergija na ujede insekata (4)
    • Anafilaktički šok (4)
    • Bronhijalna astma (33)
    • Urtikarija i angioedem (10)
    • Alergija na lijekove (23)
      • Alergija na antibiotike (16)
    • Opća pitanja o alergiji (23)
    • Alergija na hranu (15)
    • Pollinosis (3)
  • Autoimune bolesti (29)
    • Multipla skleroza (5)
    • Reumatoidni artritis (11)
    • Sustavni eritematozni lupus (6)
    • Teška miastenija gravis (6)
  • Vakcinacija: prednosti i nedostaci - službeni podaci i istraživanje (1)
    • Opće informacije (1)
  • Imunitet (54)
    • B limfociti (6)
    • Glavni kompleks histokompatibilnosti (6)
    • Opća pitanja o imunitetu (18)
    • Sustav dopunjavanja (3)
    • T limfociti (7)
    • Citokini (17)
      • Interleukini (9)
      • Kemokini (2)
  • Imuneficijencije (13)
    • Primarne imunodeficijencije (13)
  • Literatura (1)
  • Vijesti imunologije (10)

© 2017 Pri kopiranju materijala s web stranice potrebna je aktivna veza!

Izvor: o sulfonamidima

Alergijska reakcija na sulfonamide najčešće se očituje makulopapularnim osipom. Često, na 7-12. Dan liječenja, tjelesna temperatura raste. Moguće su i druge imunološke reakcije, sve do anafilaktičkog šoka. Pojava osipa može se spriječiti frakcijskom primjenom lijeka ili preliminarnom desenzibilizacijom bolesnika. U bolesnika sa sindromima Stevens-Johnson ili Lyell, ove se metode ne mogu koristiti. Alergijske reakcije na sulfasalazin, koji se koristi za ulcerozni kolitis, očito su uzrokovane metabolitom sulfapiridinom.

Spora senzibilizacija (u trajanju od otprilike 1 mjeseca) u mnogim slučajevima osigurava toleranciju sulfasalazina. Pored toga, umjesto njega može se propisati 5-aminosalicilna kiselina (unutar ili u klistirima), koja je aktivni princip sulfasalazina.

Stevens-Johnson i Lyell sindromi

Blisteri na koži i sluznici pojavljuju se u mnogim alergijskim reakcijama, uključujući Stevens-Johnson i Lyell sindrome. Epidermalno odvajanje, koje zahvaća manje od 10% kože, ukazuje na Stevens-Johnsonov sindrom; opsežnije odvajanje (30% kože) - na Lyellov sindrom. Međusobni uvjeti (10-30%) sugeriraju kombinaciju ovih sindroma. Stevens-Johnsonov sindrom karakterizira fuzija svrbežnih mrlja na licu i tijelu, izražena erozija sluznice, vrućica i nelagoda.

Oči su posebno ozbiljno pogođene, ali jetra, bubrezi i pluća također mogu biti uključeni u proces. Lyell-ov sindrom povezan s apoptozom keratinocita očituje se kao spojni eritem na velikim dijelovima kože, praćen nekrozom i odvajanjem epiderme te teškim oštećenjem sluznice. Vrlo često se pridružuju infekcije. Smrtnost je u tim slučajevima vrlo visoka. U kožnim biopsijama s Lyell-ovim sindromom nalaze se subepidermalne Langerove linije (koje ukazuju na smjer maksimalne ekstenzivnosti kože), dok sindrom ljuštene kože (uzrokovan stafilokoknim toksinom) karakterizira intra-epidermalne Langerove linije. Učinkovitost kortikosteroida u Stevens-Johnsonovom sindromu ne prepoznaju svi, ali ako se oni koriste, tada što prije.

Pacijenti s Lyellovim sindromom liječe se u centrima sa opeklinama. Kortikosteroidi su kontraindicirani, jer značajno povećavaju rizik od infekcija. Terapeutski učinak intravenske primjene velikih doza imunoglobulina u takvim je slučajevima vjerojatno posljedica prisutnosti prirodnih antitijela na Fas receptor u ovom pripravku, putem kojih apoptoza keratinocita.

Uzrok anafilaktoidnih reakcija tijekom kirurških operacija mogu biti tvari koje se koriste za indukciju anestezije (tiopental) ili opuštanje mišića (sukcinilkolin, pancuronium). U reakcijama posredovanim IgE, mišićni relaksanti poput sukcinilkolina mogu djelovati kao dvovalentni antigeni. Negativni rezultati kožnih testova ne jamče uvijek podnošljivost. Ako se pojave alergijske reakcije, potrebno je imati na umu mogućnost preosjetljivosti na lateks..

Alergijske reakcije na lokalne anestetike uglavnom su povezane s njihovom apsorpcijom, slučajnom intravenskom primjenom ili predoziranjem. Lokalni anestetici uključuju estere benzojeve kiseline (skupina I) i pripravke koji sadrže sulfonamidnu skupinu (skupina II). Prva skupina uključuje benzokain i prokain, a druga - lidokain, bupivakain i mepivakain. Ako sumnjate da ste alergični na lokalne anestetike, provode se kožni testovi nakon čega se koriste u frakcijskim dozama ili se upotrebljava supstanca druge skupine.

Pozdravljamo vaša pitanja i povratne informacije:

Na adresu pošaljite materijale za smještaj i želje

Podnošenjem materijala za objavljivanje prihvaćate da sva prava na njega pripadaju vama

Pri navođenju bilo koje informacije potrebna je referenca na MedUniver.com

Da biste dobili koordinate autora članaka, obratite se upravi web mjesta

Sve pružene informacije podliježu obveznoj konzultaciji liječnika

Administracija zadržava pravo brisanja svih podataka koje pruži korisnik.

Izvor: o sulfonamidima

N. V. Vasiliev, Yu.L. Volyansky, V.A. Ado, T.I. Kolyada, V.I. Maltsev

Alergija s više strana

Preosjetljivost na antigene (alergene) u osnovi je mnogih bolesti koje imaju različite kliničke simptome i utječu na fiziološke sustave tijela. Specifična klinička slika prije svega ovisi o području stanica-organa na kojem alergen dovodi u kontakt sa stanicama imunološkog sustava. Vrlo često takav teritorij je dišni sustav, a zatim se patološki proces manifestira u obliku alergijskog rinitisa, upale sinusa, bronhijalne astme, alergijskih reakcija iz sluznice očiju i nazofarinksa. Svakodnevno se u klinici nalaze i alergijske lezije srca (miokarditis), krvnih žila (vaskulitis, migrene), gastrointestinalnog povjerenja (alergijski gastritis, kolitis itd.), Središnjeg živčanog sustava, osjetilnih organa itd..

Bez pretvaranja detaljnog pregleda, ukratko se zaustavimo na karakteristikama nekih najčešćih kliničkih oblika alergija.

Atopijske bolesti

To uključuje opsežnu i vrlo raznoliku grupu alergijskih bolesti u njihovim kliničkim manifestacijama koje se nalaze samo kod ljudi i ne mogu se reproducirati u eksperimentima. U razvoju njihove velike, a u nekim slučajevima i odlučujuću ulogu igra nasljedna predispozicija.

Izraz "atopija" predložio je 1922. godine alergičar na Coca i prevodi ga kao "čudnu", "tuđinu", "neobičnu" bolest. Ranije su ti uvjeti bili označeni kao "idiosinkrazije" - izraz koji nije izgubio na značenju i trenutno je.

Imunološka osnova atopije je BNT tipa 1, stoga je mogućnost razvoja ovih bolesti usko povezana s prisutnošću lgE-reagena kod takvih bolesnika. Atopija uključuje anafilaktički šok, serumsku bolest, bronhijalnu astmu, alergijski rinitis, alergijske bolesti gastrointestinalnog trakta, atonički dermatitis, Quinckeov edem, alergiju na migrenu i lijekove.

Kao i većina drugih alergijskih reakcija, mehanizam koji se temelji na atopiji je trofazan. U prvoj fazi, lgE-reagidi se vežu na stanične receptore (bazofilni granulociti i mastociti) kroz aminokiselinske ostatke - fragment lgE.

U drugom, molekula antigena-alergena kombinira se preko svojih antigenih determinanti s aktivnim centrima dvije molekule IgE fiksirane na staničnoj membrani smještenoj na Fab fragmentima. Treća faza sastoji se u primjeni unutarćelijskih procesa što dovodi do povećane sinteze i oslobađanja biološki aktivnih tvari iz depoa - posrednika alergijske reakcije (prvenstveno histamina). Nije točno koji mehanizmi djeluju na početku procesa oslobađanja medijatora.

Vjeruje se da otvaranje kalcijevih kanala membrane igra značajnu ulogu u njoj, zbog čega ioni Ca ++ dobivaju pristup do stanice, aktiviranje enzima povezanih s membranom, smanjenje koncentracije unutarćelijskog cAPM i fosfolipidmetilacija stanične membrane.

Anafilaktički šok je možda najčešći oblik alergije kod ljudi. Najčešće je njen uzrok preosjetljivost na lijekove.

Prvi znakovi anafilaktičkog šoka su osjećaji anksioznosti, porast slabosti, kratkoća daha, gušenje i ubrzan rad srca. U budućnosti se mogu razviti duboki poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, što će dovesti do smrtnog ishoda. Neki naizgled bezopasni lijekovi (poput aspirina), kao i duhan, pelud amputa, kozmetika itd. Mogu poslužiti kao anafilaktageni. Srećom, anafilaktički šok je rijedak kod ljudi, ali ovu opasnost ni na koji način ne treba zanemariti, s obzirom na to velika vjerojatnost smrti. Liječnik treba biti posebno oprezan prilikom davanja terapijskih i profilaktičkih lijekova koji sadrže strane proteine ​​(posebno sirutke proteina konja). U tim je slučajevima apsolutno potrebno provesti preventivnu mjeru predviđenu u uputama - frakcijsko davanje lijeka (tzv. Neograničena desenzibilizacija). Potrebno je također pažljivo provjeriti individualnu osjetljivost pacijenata na lijekove koji se koriste, osobito na penicilin, koji je moćan alergen na lijekove..

Serumska bolest je patološko stanje koje se javlja kao odgovor na unošenje stranog seruma njegovih proteinskih frakcija, kao i određenih lijekova (na primjer, penicilin). Otprilike 5-6. Dana nakon unošenja alergena, antitijela na te antigene pojavljuju se u pacijentovoj krvi, međusobno djelujući i formiraju imunološke komplekse, koji potom ispadnu u malim žilama i uzrokuju upalne reakcije na koži, bubrezima, zglobovima i srčanom mišiću. Istodobno se aktivira sustav komplementa koji je također uključen u proces i pojačava upalu. Rani znak serumske bolesti je crvenilo, oteklina i svrbež na mjestu ubrizgavanja, ponekad 1-2 dana prije općih manifestacija. Na dan 7-12 (6-21) nakon primjene odvija se opća reakcija - povećanje limfnih čvorova, kožni osip, bolovi u zglobovima, groznica. Paralelno se događaju umjerene promjene u funkciji srca i bubrega, na dijelu bijele krvi - povećanje broja limfocita. Reakcija u pravilu teče lako i prođe kroz nekoliko dana čak i bez tretmana. Fatalni ishodi su rijetki. Liječenje je pretežno simptomatsko.

Bronhijalna astma jedna je od najčešćih i praktično važnih vrsta atopije. Čovječanstvo se bavilo ovim oblikom alergije od davnina, o čemu svjedoče brojni podaci sadržani u spisima velikih liječnika antike.

Patogeneza bronhijalne astme temelji se na imunološkom mehanizmu, čija je početna veza povezanost reagena s odgovarajućim antigenom na površini staničnih membrana bazofila i mastocita smještenih u sluznici dišnih putova. Rezultat je oštećenje stanične membrane, oslobađanje alergijskih posrednika - prvenstveno histamina, kao i sporo reaktivna anafilaksija tvari (MPC-A), acetilkolin, bradikinin, serotonin, prostaglandini, leukotriene i, kao rezultat, oštar grč bronhijalnih glatkih mišića, praćena bronhijalnom glandom viskozna sluz i začepljenje bronha. To dovodi do razvoja astmatičnog napada tijekom kojeg pacijent zauzima prisilni položaj, napetosti grudnih mišića kako bi prevladao poteškoće u izlasku. U ovih se minuta pacijenta uhvati strah, čini se da će se napad sigurno završiti smrću, premda se, u pravilu, ne dogodi tragični kraj: poteškoće s disanjem postepeno slabe, ispljuvak se odvaja, a normalno disanje se vraća. U nekih bolesnika napadaji su produljeni i često se ponavljaju.

Bronhijalnu astmu mogu uzrokovati razni alergeni. Na prvom mjestu među alergenima je biljni pelud. Karakteristična karakteristika polen bronhijalne astme je njegova sezonalnost. Alergeni iz hrane su na drugom mjestu među alergenima koji uzrokuju astmu. Ova vrsta je češća kod ljudi koji pate od bolesti želuca ili crijeva. Često je bronhijalna astma uzrokovana kontaktom s kućnom ili industrijskom prašinom, životinjskim alergenima. Često bronhijalnu astmu može izazvati čitav kompleks alergena. Između ostalih oblika bronhijalne astme potrebno je razlikovati zarazno-alergijsku, koja se razvija kao rezultat povećane osjetljivosti na gljivice, viruse i njihove metaboličke produkte.

Senena groznica (sijena groznica). Kao što je naznačeno, bolesti sijene groznice imaju jasan sezonski tijek i nalaze se u srednjem pojasu zemalja ZND-a od svibnja do listopada. Razlikuju se četiri vrste bolesti ovisno o sezonalnosti bolesti u ovoj geografskoj regiji..

  1. Oblici koji nastaju od kraja travnja do kraja svibnja, a povezani su s cvatnjom stabala - jelša, lješnjak, breza, brijest, javor itd..
  2. Bolesti koje se primjećuju od početka lipnja do kraja srpnja (pelud cvjetnog bilja - timotej, fejs, ježevi, crnokosa - djeluje kao alergeni).
  3. Slučajevi od sredine srpnja do kraja kolovoza (razdoblje cvjetanja kvinoje).
  4. Oblici sijene groznice, koji se mogu pratiti od sredine srpnja do prvih mrazeva (cvjetni korov, pelin i amputa).

Senena groznica počinje pojavom kratkoće daha kod pacijenta, nekontroliranog kihanja, oticanja nosne sluznice, bujnog rinitisa. Istodobno se razvija oteklina i crvenilo očne sluznice, kao i lakriminacija, ponekad jednako obilna kao i curenje iz nosa. Sve to popraćeno je glavoboljom, slabošću, općim mučninama, vrtoglavicom, invalidnošću i vrućicom. Akutni napad može uzrokovati disfunkciju dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Senena groznica često se kombinira s alergijama na hranu, prašinu, epidermalnu bolest, lijekove i bakterije.

U razvoju preventivnih mjera za sijenu groznicu potrebno je uzeti u obzir dodatne čimbenike koji utječu na njezinu rasprostranjenost - poput prosječne sezone (plus, minus), kiše, suhoće (suše), učestalosti uragana, oluja, smjera vjetra ("ruža vjetra"). Sve ove okolnosti mogu igrati ozbiljnu ulogu u epidemiologiji sijene groznice: česte kiše doprinose rastu ljekovitog bilja, istodobno zalijevanje peludi drveća, snažan i dugotrajan vjetar koji puše u jednom smjeru može sa sobom donijeti „tuđinu“ polen iz biljaka koje se ne nalaze na ovom području itd. Stoga, rješavajući problem prevencije polinoze, liječnici trebaju usko surađivati ​​s meteorolozima-klimatolozima.

Alergijski rinitis je simptom alergije na lijekove, ponekad kombiniran s bronhijalnom astmom, a ponekad djeluje kao neovisna bolest. Alergijska reakcija se u ovom slučaju razvija u nosnoj sluznici. Ako je takav curenje iz nosa sezonsko, obično se povezuje s alergijom na pelud..

Uz to, kućna prašina, epiderma i životinjska dlaka, perje, pahuljice itd. Također mogu uzrokovati alergijski rinitis. Infekcije, posebno kronične, također utječu na mogućnost bolesti. Bakterije koje žive na nosnoj sluznici i sinusima ne samo da uzrokuju alergije, već i povećavaju propusnost sluznice za druge alergene, pridonoseći razvoju i održavanju alergijske upale.

Alergijski rinitis karakteriziran je obilnim tekućim sluzavim iscjedakom iz nosa. U ovom slučaju, sluznica nabubri, nabubri, poprima blijedo sivu boju. Često se primjećuju svrbež nosa, kihanje i glavobolja. Ponekad je oticanje sluznice toliko izraženo da strši i formiraju se takozvani alergični polipi. Pod utjecajem antialergijskog liječenja potonje može nestati, ali s razvojem gustog (fibrinoznog) tkiva u polipu, konzervativni tretman je već beskoristan, a tada kirurg dolazi u pomoć.

Alergijski konjuktivitis može se pojaviti kao neovisna bolest ili se kombinirati s drugim alergijama - alergijskim rinitisom i bronhijalnom astmom. Vodeći simptom bolesti je razvoj oštre svrbežne upale očne sluznice s naknadnom pojavom promjena organskih tkiva. Ponekad je uzrok razvoja alergijskog konjuktivitisa upotreba otopina za ispiranje očiju koja se koriste u oftalmološkoj praksi. Ovi lijekovi ponekad sadrže kemijske spojeve s alergenim učinkom. Perje, vuna, pahulja, perut životinja i, što je najvažnije, kozmetika, uključujući boju obrva i trepavica, također igraju značajnu ulogu kao uzročnik..

Karakteristični znakovi alergijskog konjuktivitisa lgE-reagenasa su oticanje i oticanje konjunktiva, njegovo crvenilo, svrbež, bogata lakriminacija.

Urtikariju karakterizira iznenadni i brzi osip žuljeva koji nalikuju peckanju koprive na raznim područjima kože. Osip popraćen jakim svrbežom. U većini slučajeva, nakon nekoliko dana, mjehurići nestaju bez traga. Ponekad urtikarija poprimi dugotrajnu prirodu i tada se može primijetiti porast temperature i opće nelagoda. Često se ova bolest kombinira s Quinckeovim edemom..

Quinckeov edem (akutni ograničeni edem, divovska urtikarija) započinje iznenada. Pacijent iznenada, bez ikakvog razloga, ima oteklinu koja je gusta na dodir sa nejasnim obrubima. Najčešće se oteklina pojavljuje na usnama, kapcima, stražnjim dijelovima ruku. Zatim se tijekom nekoliko sati oteklina povećava, dosegne maksimum, ostane u tom stanju nekoliko sati ili dana, nakon čega nestaje bez traga. Boja kože, u pravilu, se ne mijenja, ponekad se pojave svrbež i tupa bol. Lezije su obično asimetrične. Ako se bolest ponavlja, tada su u pravilu pogođena ista područja, iako se u nekim slučajevima može primijetiti druga lokalizacija edema. Quinckeov edem često doseže ogromne razmjere, mijenja izgled pacijenta: lice mu postaje nabujalo, nalik na masku, oko pukne gotovo potpuno blizu, usne i obrazi postaju ogromni.

U slučaju da edem utječe na masno tkivo očne utičnice, postoje bukalne oke, ograničenje pokreta oka, oštećenje vida.

Obično ti fenomeni prođu prilično brzo, ali Quinckeov edem daleko je od bezopasnog, jer se može razviti u nazofarinksu i respiratornom traktu. U ovom slučaju, postoji prijetnja od smrti od gušenja. Ako je edem lokaliziran na sluznici gastrointestinalnog trakta, proces gutanja može biti poremećen, može se pojaviti bol u epigastričnoj regiji, povraćanje, proljev, pa čak i slika oštrog trbuha, što služi kao razlog hospitalizacije.

Edemi meninga i moždane materije također su izuzetno opasni. Pacijenti s ovim oblikom Quincke edema razvijaju jake glavobolje, vrtoglavicu, pa se pojavljuju čak i simptomi karakteristični za meningitis i encefalitis. Moguće je i privremeno privremeno oštećenje bubrega..

Jedan od provokatora Quinckeovog edema je etilni alkohol. Nije iznenađujuće da se broj bolesnika s ovim oblikom patologije značajno povećava tijekom praznika, kada se često krši mudra zapovijed pitagora, koja kaže da "nitko ne bi trebao kršiti mjere hrane ili pića".

Uz peludne alergije urtikarija i Quinckeov edem često se kombiniraju s drugim manifestacijama sijene groznice - alergijskim peludnim rinitisom, konjuktivitisom, peludnom bronhijalnom astmom.

Alergija na lijekove

Jedan od bitnih aspekata svakodnevne ekologije suvremenog čovjeka je raširena upotreba različitih vrsta ljekovitih tvari, prirodnih i sintetskih, među kojima nekoliko njih ima antigena svojstva.

Pravih antigena među lijekovima je malo. Hapsi su mnogo češći - molekule koje mogu postati pravi antigeni tek nakon snažne povezanosti s vlastitim proteinima u tijelu. Veze koje nastaju u ovom slučaju moraju biti kovalentne ili, u slučaju metalnih soli, ionske. Vrlo često hapteni nisu same ljekovite tvari, već produkti njihovog razgradnje u tijelu, posebno oni koji nastaju razbijanjem molekularnih lanaca, ciklusima otvaranja i oksidativnim reakcijama..

U stvaranju punopravnog antigena, i same molekule lijekova i proteina igraju obostrano važnu ulogu. Za prve je posebno važna prisutnost amino, nitro, azo i karbamino skupina sposobnih interakcije s karboksilnim, sulfhidrilnim radikalima proteina, a za posljednje je prisutnost amino skupina i ostataka imidazola koji reagiraju s hidroksilamin, karboksilnom, hidroksilnom i kinonskim hapten skupinama.

Više od ostalih, proteini koji se nalaze u području upale mogu tvoriti konjugate. To objašnjava zašto mnogi lijekovi uzrokuju alergije ako se primjenjuju na upalna područja kože..

Kada su izloženi punim antigenima s imunološkim sustavom, aktivira se imunološki odgovor, što rezultira time da se formiraju ili antitijela (ako se reakcija događa u varijanti GNT-a) ili su limfociti efektori (ako govorimo o G3T). Štoviše, u slučaju varijante GNT-a događaji se mogu razvijati u okviru bilo koje od tri poznate vrste. Moguće je kombiniranje gornjih reakcija..

U nekim situacijama alergija na lijekove može se razviti u nedostatku antigenih svojstava u lijeku. To se događa ako lijek ošteti određeno tkivo ili organ, uzrokujući proizvodnju autoantigena s naknadnim razvojem autoimune reakcije. Autoimune reakcije lijekova su kategorija alergija na lijekove.

Tijek alergije na lijekove teško je predvidjeti, a određuje ga kako svojstva lijeka, tako i stanje tijela. Kliničke manifestacije koje mogu utjecati na širok raspon organa i tkiva također su raznolike..

Mjera alergenosti lijeka je takozvani indeks senzibilizacije, koji je postotak alergijskih reakcija. Za različite lijekove, indeks preosjetljivosti varira od 1 do 100%. Dakle, indeks preosjetljivosti na penicilin je 1-3%, antipirin - 8-10%, streptomicin - 4-9%, a lokalni anestetici - 2%. Senzibilizacija se češće razvija kada se koriste velike doze lijeka, njegova lokalna uporaba u pravilu je veća opasnost od opće - posebno ako se lijek nanosi na zaraženu kožu. Metoda primjene lijeka je od velikog značaja: na primjer, intramuskularnim ubrizgavanjem penicilina učestalost alergijskih reakcija je 1-2%, uz primjenu 5-12%, a inhalacijom 15%. Najmanje opasno oralno davanje.

Posebno često se alergizacija tijela događa tijekom liječenja u intervalima, kao i kod uporabe lijekova produljenog, tj. Produženog djelovanja. Razni aditivi na lijekove (emulgatori, otapala itd.) Također mogu pridonijeti razvoju alergija na lijekove..

Alergija na lijekove ne javlja se kod svake osobe koja dođe u kontakt s alergenima na lijekove. Mnogo ovdje ovisi o samom organizmu, njegovoj dobi, spolu i razvoju. U žena je alergija na lijekove češća nego kod muškaraca, u djece - rjeđe nego kod odraslih, u bolesnika - češće nego kod zdravih, a u potonjem slučaju ulogu igra ne samo činjenica same bolesti, već i njezin specifični oblik: s pustularnim Na primjer, kožne bolesti, na primjer, često se primjećuju reakcije na jodide, bromide i spolne hormone, s ponavljajućim herpesom - na salicilate, s bolestima krvnog sustava - na barbiturate, arsenske pripravke, zlatne soli, salicilate i sulfonamide; s infektivnom mononukleozom - na ampicilin.

Čimbenici koji predisponiraju alergiju na lijekove su i prijelazna dob, trudnoća, menstruacija, menopauza, izlaganje sunčevoj radijaciji, kao i razne vrste emocionalnog stresa.

Stoga su alergije na lijekove složen okolišni problem koji utječe na mnoge aspekte ljudskih odnosa s okolinom..

Važnu ulogu u razvoju alergija na lijekove igra nasljednost koja u velikoj mjeri ovisi o sintezi reakcija, funkcijama gena imunološkog odgovora koji upravljaju staničnim faktorima imunosti i procesima međućelijske suradnje, kao i metaboličkim procesima koji uzrokuju raspad molekula lijekova na njihove fragmente.

Stupanj specifičnosti alergije na lijekove, kao i ostali njegovi parametri, također jako varira. Ponekad je vrlo visok. Dakle, pacijenti koji reagiraju na spojeve trovalentnog arsena, bezbolno podnose spojeve pentavalentnog elementa. Neki pacijenti odgovaraju samo na jedan spoj iz velikog broja sulfonamida..

Međutim, češće se promatraju grupne reakcije povezane s prisutnošću različitih ljekovitih spojeva zajedničkih kemijskih struktura. Dakle, unakrsne alergijske reakcije na sulfanilamide, kloramfenikol, pripravke novokainske skupine, paraaminozalicilnu kiselinu (PASK), derivate fenotiazina, kao i na sredstva za bojenje koja se koriste u proizvodnji, fotodevelopere i neke kozmetike objašnjavaju se prisutnošću vrlo raznolike amino skupine u para položaju benzennog prstena.

Razlog reakcija na mnoge diuretike je njihova uobičajena tiazinska skupina..

Aromatske tvari ekstrahirane iz lavande, ljubičice, klinčića, kao i terpentin, koje se koriste kao dodaci mnogim lijekovima, sadrže terpenske skupine koje također izazivaju alergije na lijekove.

Zbog strukturne sličnosti, česte su unakrsne reakcije streptomicina i neomicina.

Alergeni lijekova mogu izazvati reakcije bilo koje lokalizacije. Međutim, najčešće se pojavljuju na teritoriju preko kojeg se alergen uvodi u one organe i tkiva čije stanice imaju biokemijski afinitet prema alergenu, te na područjima gdje se nakuplja alergen. Dakle, lijek sedormid se taloži u trombocitima, koji se tijekom razvoja alergijske reakcije uništavaju, sulfanilamidi imaju biokemijski afinitet prema krvnim žilama i uzrokuju arteritis, a preparati zlata nakupljaju se u retikuloendotelnom sustavu, zbog čega alergijska reakcija na zlato dovodi do oštećenja koštane srži i hepatitisa.

Konačno, na alergijske reakcije, istovremeno razvijajući se na različitim teritorijima staničnih organa, prvenstveno su pogođeni organi koji su najizloženiji kod određenog pacijenta.

Stanje alergija na lijekove može s vremenom nestati. Dakle, 2-3 mjeseca nakon alergijske reakcije na penicilin, kožni je test bio pozitivan u 90% slučajeva, a nakon 5 godina - samo u 11%. Ipak, u praksi se uvijek preporučuje pridržavati se ovog pravila: u dvojbenim situacijama dopustite mogućnost cjeloživotnog očuvanja osjetljivosti i, kao rezultat toga, poduzmite sve potrebne mjere opreza.

Zaustavimo se na specifičnim manifestacijama alergija uzrokovanih najčešćim lijekovima.

Alergija na penicilin

Penicilini su jedan od najvažnijih lijekova iz dva razloga: prvo, ti lijekovi spadaju među najčešće korištene, a drugo, spektar alergija koje izazivaju je vrlo širok i uključuje teške, ponekad kobne oblike.

Alergija na penicilin je sveprisutna. Već 1957. godine, istraživanjem koje je obuhvatilo 29% svih pacijenata u Sjedinjenim Državama, utvrđeno je da je 10% njih bilo osjetljivo na penicilin. Senzibilizacija se najčešće razvija s lokalnim liječenjem i terapijom u intervalima. Učestalost alergija u populaciji je od 0,8 do 7,4%, obično 1-2%. U djece je ovaj pokazatelj niži nego u odraslih. Alergije na penicilin čine čak 30% ili više svih slučajeva alergija na lijekove u Sjedinjenim Državama. Alergijska reakcija na penicilin može se razviti već pri početnoj primjeni lijeka, što se objašnjava nevidljivom senzibilizacijom tragovima koji se stalno nalaze u mliječnim proizvodima, kao i mogućnošću unakrsnih reakcija na gljivice koje utječu na kožu.

Najvažniji alergeni za alergiju na penicilin su same molekule penicilina, proizvodi njegovog cijepanja, kao i neke nečistoće koje ne moraju nužno imati antigenu sličnu penicilinu.

Najopasnije s gledišta mogućnosti teških alergijskih komplikacija su takozvane "male odrednice" penicilina, koji su produkt raspada njegovih molekula. Odgovorni su za mogućnost anafilaktičkog šoka. Antipenicilinska antitijela, posebno, pripadaju imunoglobulinama klasa M, G i E, među kojima su najvažniji E-reagini. Podrijetla su „pogonski remeni“ različitih atopijskih reakcija na penicilin, uključujući najopasniju od njih - šok penicilina.

Protutijela klase G imaju relativno malu patogenetičku vrijednost i mogu čak imati zaštitnu ulogu..

Uz humoralni penicilin, oni također mogu inducirati stanični imuni odgovor.

Alergijske reakcije na peniciline su raznolike. Penicilini su nesumnjivo jedan od najaktivnijih antigena lijekova, budući da se naširoko koriste u praksi, ta činjenica ne može osim zabrinuti. Najopasnija reakcija među njima je anafilaktički šok, a slijede neki vrlo teški oblici kožne alergije (eksfoliativni dermatitis, pri kojem dolazi do eksfolijacije stražnjice rogaca, teška alergijska oštećenja krvožilnog sustava, periarteritis nodosa). Prema učestalosti slučajeva, prvo mjesto zauzima relativno bezopasna urtikarija i opasniji Quinckeov edem. Pored toga, alergije na penicilin mogu se pojaviti u obliku astme, kožnih osipa (egzantem), groznice i nekih drugih sindroma.

Iz niza laboratorijskih ispitivanja za dijagnozu alergije na penicilin koriste se razine IgE reagensa u krvi, kao i antitijela klasa G i M u krvi..

Među penicilinskim analogima najveći broj alergijskih reakcija izaziva ampicilin, međutim, u pravilu su relativno niskog rizika.

Cefalosporin, koji se široko koristi kao sredstvo za suzbijanje reakcija odbacivanja prilikom presađivanja organa i tkiva, po strukturi je tijesan kao penicilin. Blizina kemijske strukture cefalosporina i penicilina otvara mogućnost razvoja unakrsnih alergijskih reakcija - kod osoba s povećanom osjetljivošću na penicilin, alergijske reakcije na cefalosporin razvijaju se 5-6 puta češće nego kod desenzibilizirane osobe.

Među ostalim antibioticima, s gledišta alergologa, zanimljiv je kloramfenikol, koji može uzrokovati ozbiljnu alergijsku anemiju i urtikariju; rifampicin, koji izaziva alergijsko oštećenje krvi i kože, akutno zatajenje bubrega (alergijski nefritis), a ponekad i akutni poremećaj kardiovaskularne aktivnosti. Uz povremeno liječenje, neželjeni učinci su gotovo 20 puta vjerojatniji nego kod kontinuiranih.

Alergija na sulfonamide

Moderni sulfanilamidni pripravci imaju niži indeks preosjetljivosti od sulfonamidnih lijekova 40-ih. Međutim, čak i trenutno, alergijske reakcije na sulfa lijekove razvijaju se u oko 3% slučajeva. Najčešći simptomi alergija su kontaktni dermatitis, razne vrste kožnih osipa, povećana osjetljivost na svjetlost, lijek groznicu i promjene u krvi. Manje česte su urtikarija, Quinckeov edem, serumska bolest, alergijske vaskularne reakcije.

Često se nalazi alergija na PASK, jedan od najčešćih kemoterapijskih lijekova koji se koristi u liječenju tuberkuloze. Njegove manifestacije su groznica, kožni osipi, povećana jetra, žutica, bolovi u zglobovima. Anafilaktički šok se rijetko razvija.

Alergija na protuupalne lijekove

Acetilsalicilna kiselina kao uzrok alergije na lijekove često se pripisuje drugom mjestu nakon penicilina. Indeks senzibilizacije se u ovom slučaju kreće od 0,2 do 3,5%.

Ozbiljan oblik alergijske reakcije na amidopirin i njegove derivate je agranulocitoza (naglo smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca i posebno neutrofilnih fagocita). Česte kožne manifestacije alergija.

Primjena butadiona očito dovodi do razvoja alergijskih lezija na koži u obliku urtikarije, a ponekad i do jakog eksfoliativnog dermatitisa.

Alergijske reakcije na barbiturate pojavljuju se u 1-3% liječenih bolesnika. Prevladavaju kožne lezije (egzantem, eritem), uključujući smrtonosni eksfolijativni dermatitis.

Fenotiazinski derivati ​​imaju posebno visok indeks osjetljivosti na dodir (do 60% medicinskih radnika). Često je dodirivanje tableta dovoljno za razvijanje izražene lokalne reakcije. Uporedo sa zajedničkim reakcijama uočeni su egzantem, Quinckeov edem i - što je posebno ozbiljno - agranulocitoza, koja može dovesti do smrti..

Opisane su i alergijske reakcije na sredstva za smirenje, antihipertenzive, spojeve zlata, radioaktivne supstance, anestetike, mišićne relaksate. Pored kožnih lezija, uz uporabu lokalnih anestetika, moguće su prave anafilaktičke reakcije.

Uvođenje hormona (inzulina, kortikotropina, hormona hipofize) često dovodi do razvoja urtikarije. Naročito treba biti oprezan od anafilaktičkog šoka, prepun smrti. Alergijske reakcije na tiroksin, adrenalin i kortikosteroide su rijetke.

Enzimski pripravci mogu izazvati širok spektar alergijskih reakcija, od urtikarije i Quinckeovog edema do astme, uključujući.

Govoreći o klinici alergije na lijekove općenito, potrebno je primijetiti njegovu raznolikost. Postoje akutne (razvijaju se tijekom min.), Subakutne (1-24 sata) i odgođene (nakon 1 dana, pa čak i nakon nekoliko tjedana) alergijske reakcije. Uobičajeni fenomeni s alergijama na lijekove mogu se pojaviti u obliku anafilaktičkog šoka, serumske bolesti, groznice lijekova, lokalni - u obliku fenomena Arthus, raznih vrsta kožnih lezija, svrbeža, kontaktnog dermatitisa itd..

Treba napomenuti takvu opasnu manifestaciju alergija na lijekove, kao reakcije iz hematopoetskog sustava. Oni mogu biti uključeni u jedno. pa dva, pa čak i sva tri reda hematopoeze. Najčešće se javljaju alergijska leukopenija i agranulocitoza, rjeđe - trombopenija i oštećenje crvene krvi (anemija). Najteži oblik ovih patoloških stanja je pancitopenija - potpuna inhibicija hematopoeze, koja se javlja kao alergijska komplikacija terapije acetilsalicilnom kiselinom, kininom, klorpromazinom, spojevima teških metala (zlato), streptomicinom, sulfanilamidom i tiosemikarbazonom i nekim drugim lijekovima.

Najčešći simptomi alergija na lijekove su vaskularne lezije koje se na različite načine manifestiraju na različitim teritorijima organa: u bubrezima dovode do razvoja nefritisa, u plućima do upale pluća, a na koži do pojave egzanteme. Alergijske reakcije na lijekove mogu se razviti u miokardu i u koronarnim žilama, što rezultira prolaznim poremećajima koronarne cirkulacije - sve do tipične slike srčanog udara opisane nakon primjene seruma i streptomicina. Alergijski miokarditis uočen je nakon liječenja antihistaminicima i PASK-om..

Mnogi lijekovi mogu izazvati oblik vaskularne patologije poznat kao vaskularna purpura Schonlein-Genoch. Ova se bolest javlja s akutnom boli u zglobovima, crijevnim kolikama (često postoji slika "akutnog trbuha") i crijevnim krvarenjima. To može biti zbog kontakta s acetilsalicilnom kiselinom, kininom, klorpromazinom, izoniazidom, jodom, preparatima zlata, oksitetraciklinom, penicilinom, preparatima sulfanilamida itd..

Ljekovita žutica može se pojaviti u dva oblika. Prvi od njih je akutno zadržavanje žuči povezano s primjenom testosteronskih derivata, nekih oralnih kontraceptiva, kao i sulfonamida, fenotiazina, nitrofuralnih pripravaka i klorpromazina. Drugi oblik nalikuje infektivnom hepatitisu, može ga pokrenuti širok raspon lijekova, uključujući sulfonamide, PASK, kloramfenikol itd..

Kožne alergijske reakcije na lijekove ponekad se kombiniraju s oštećenjem bubrega. Imunokompleksni nefritis, koji se razvija prema 3. vrsti GNT-a, prati serumsku bolest. Akutni glomerulonefritis opisan je ubrizgavanjem inzulina, penicilina, sulfanilamida, diuretika i stranih seruma.

Konačno, bronhijalna astma je najčešći oblik alergijske reakcije na lijekove u plućima. Napadi astme primijećeni su s antihistaminicima, atropinom, digitalisom, morfijom, lokalnim anesteticima i mnogim drugim lijekovima.

Liječenje alergija na lijekove temelji se na uklanjanju antigena, u dvojbenim slučajevima prelaze na otkazivanje svih lijekova. Simptomatski događaji se također široko održavaju..

Zapravo o prevenciji, taktiziranju i liječenju →

Pregled postojećih mogućnosti adenoma prostate.

Lijekovi ne samo da liječe, nego i sami mogu izazvati neželjene učinke, uključujući i alergijske. Zbog nedostatka svijesti, ljudi imaju tendenciju da nazivaju svaki nepoželjni učinak uzimanja alergija na lijek. U međuvremenu, samo mali dio svih nuspojava pripada alergijskim, točnije onima od kojih su uključeni imunološki mehanizmi (antitijela ili limfociti). Alergije na lijekove karakteriziraju različiti simptomi - od osipa na koži do bronhospazma, pa čak i anafilaktičkog šoka, opasnog po život.

Najčešće intolerancije su penicilini i cefalosporini, aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), lokalni anestetici (novokain itd.), Jodni pripravci (posebno kontrastna sredstva za rendgenske zrake), sulfa lijekovi, antikonvulzivi i psihotropni lijekovi, kao i razni lijekovi biološkog porijekla (cjepiva, serumi, imunoglobulini).

Daleko od bilo kakve netolerancije na ove lijekove postoji alergija, ali ako stvarno postoji alergija, tada je potrebno u potpunosti isključiti uporabu ovog lijeka i (obično) povezanih lijekova u strukturi. U brojnim se situacijama postavljaju pitanja: je li zaista nemoguće da osoba koristi ovaj lijek i kako ga zamijeniti?

Alergija na acetilsalicilnu kiselinu i NSAID Aspirin (acetilsalicilna kiselina) i drugi NSAID često uzrokuju simptome intolerancije, uključujući vrlo teške, dobro je poznato da postoji bronhijalna astma s aspirinom. Ako je osoba imala reakciju na bilo koji lijek iz ove skupine (diklofenak, indometacin, analgin, piroksikam, itd.), Ne bi trebao uzimati nikakve povezane lijekove (relativna iznimka je paracetamol). A ako se glavobolja može podnijeti, tada je s bolestima zglobova bez NSAR-a teško učiniti.

U jednoj studiji, tolerancija "bliskih srodnika" NSAID-a, selektivnih inhibitora ciklooksigenaze tipa 2 (COX-2), proučena je u 37 osoba s netolerancijom na "uobičajene" NSAID (koji inhibiraju i COX-2 i COX-1). Rofekoksib i celekoksib u povećanim dozama nisu doveli do osipa na koži ili lošeg disanja kod svih sudionika eksperimenta, s izuzetkom 1 pacijenta kod kojeg su se pojačali simptomi kronične urtikarije. Autori zaključuju da su selektivni inhibitori COX-2 sigurna alternativa za osobe s netolerancijom na NSAID, iako bi liječnik trebao napraviti test kada im je propisan..

Alergija na sulfonamide Antibakterijski lijekovi sulfanilamida (streptocid, sulfadimetoksin itd.) Već su doživjeli vrhunac svoje popularnosti kada su im bili propisani za bilo koju prehladu, a sada se koriste uglavnom kombinirani lijekovi (biseptol). U međuvremenu, neki lijekovi potpuno različitog smjera imaju sličnu kemijsku strukturu. Učestalost unakrsnih reakcija između ovih uzročnika utvrđene su analizom podataka o primjeni različitih nebakterijskih sulfonamida ljudima koji su netolerantni na sulfanilamidne "antibiotike".

U 215 bolesnika otkriveno je 247 slučajeva (od 1 do 3 lijeka po osobi) primjene sulfonamida: diuretici (furosemid i hidroklorotiazid), lijekovi za dijabetes melitus (glibenklamid), migrene (triptan), reumatske bolesti (celekoksib) i HIV infekcija (amprenavir, dapsone). Istodobno je više puta napisano 80% recepata, što neizravno može ukazivati ​​na podnošljivost lijeka. Zabilježena su 4 slučaja neželjenih učinaka (1,6%) - jedan po jedan dok su uzimali glibenklamid, sumatriptan, furosemid i celekoksib, nijedan od njih nije bio ozbiljan.

Stoga je, općenito, u bolesnika s netolerancijom na sulfonamide rizik od unakrsnih reakcija na različite sulfonamide ne-antibakterijskog djelovanja nizak. No, ipak biste trebali imati na umu ovaj rizik i obavijestiti svog liječnika o svojim alergijama..

Alergija na cefalosporine i peniciline Penicilini i cefalosporini sadrže strukturu betalaktama u svojoj strukturi, zbog čega ih je ujedinio naziv "betalaktamski antibiotici". Sličnost strukture određuje mogućnost unakrsnih alergijskih reakcija između ovih lijekova, iako je učestalost intolerancije na penicilin i dalje veća.

Mogućnost primjene cefalosporina (cefuroksim) proučavana je u 10 bolesnika s alergijom na peniciline, što je potvrđeno i kožnim testovima. Ako je kožni test za cefuroksim bio negativan, proveden je trodnevni probni postupak liječenja cefuroksimom (uz pažljivo medicinsko nadgledanje stanja). Kožni test za cefuroksim bio je pozitivan kod 1 bolesnika. Preostalih 9 osoba nije doživjelo nikakve alergijske reakcije dok su uzimali cefuroksim, a ponovljeni kožni test na cefuroksim ostao je negativan nakon 1 mjeseca.

Autori zaključuju da su unakrsne alergijske reakcije na cefuroksim rijetke u osoba koje imaju alergiju na penicilin. Međutim, treba imati na umu da je studija bila mala, a reakcije na betalaktamske antibiotike mogu biti munjevito i opasne po život. S obzirom na prisutnost mnogih drugih antibiotika u tu svrhu, mora postojati vrlo dobar razlog.

Alergija na antitumorske lijekove Slične baze mogu se naći u onkologiji kada se pojavi alergijska reakcija na antitumorski lijek. Ovdje se pojavljuje izbor između rizika od teške reakcije na sljedeću dozu i odbacivanja ovog lijeka u korist manje učinkovite.

Liječnici iz Bostona (SAD) razvili su protokol koji vam omogućava da postignete privremenu toleranciju na lijekove za kemoterapiju na koje je došlo do alergijske reakcije. Ovaj algoritam u 12 koraka testiran je u 98 oboljelih od karcinoma s netolerancijom na platinu, paklitaksel, doksorubicin ili rituksimab..

Uvođenje lijekova počelo je na odjelu intenzivne njege, a zatim se nastavilo u ambulantnom stanju. U 94% slučajeva nije bilo nuspojava ili su bile blage, po život opasne reakcije nisu nastupile. Zahvaljujući desenzibilizaciji, svi su pacijenti u potpunosti završili propisani tečaj kemoterapije..

Takav agresivan pristup liječenju pacijenata s alergijama na lijekove treba smatrati opravdanim u ovom slučaju. Međutim, opće je pravilo trebalo odbiti uzimati lijek koji je izazvao alergijsku reakciju i zamijeniti ga lijekom različite kemijske strukture.