Sastav kompleta za prvu pomoć od anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok je najopasniji oblik alergije, koji se očituje oštrim padom krvnog tlaka, kratkoćom daha, gubitkom svijesti. Često se takva reakcija razvija u roku od 10 sekundi nakon kontakta s alergenom. Za hitno pružanje pomoći u slučaju anafilaktičkog šoka predviđen je specijalizirani komplet za prvu pomoć, čija je oprema strogo regulirana.

Značajke anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok nastaje kada alergen ponovno uđe u krvotok. Sve može biti izvor alergije: lijekovi, ubod insekata, kemikalije za kućanstvo, hrana. U ovom se slučaju može dogoditi šok reakcija čak i ako je minimalna količina alergena ušla u tijelo..

Reakcija se razvija osobito brzo intravenskim davanjem lijekova. Stoga u svim sobama za liječenje mora postojati komplet prve pomoći za ublažavanje anafilaktičkog šoka.

Glavni znakovi razvoja anafilaksije:

• Opća slabost, vrtoglavica;
• Osjećaj straha;
• Oticanje lica - vjeđe, usne, nosna sluznica;
• Lakriminacija, kihanje, kašljanje;
• Poteškoće s disanjem zbog oticanja dišnih putova;
• Svrab kože;
• Grčevi u trbuhu;
• Hladan znoj;
• Mučnina, povraćanje;
• Povećani otkucaji srca;
• Gubitak svijesti;
• Pojava kožnih alergijskih osipa;
• Spazme s nenamjenskim mokrenjem.

Navedeni simptomi nisu uvijek promatrani. U mnogim je slučajevima prva manifestacija anafilaktičke reakcije gubitak svijesti na pozadini oštrog pada tlaka. U takvoj situaciji, za pravovremenu provedbu hitne pomoći, važno je da je pri ruci anafilaktički stil.

Sastav anti-šok kompleta za prvu pomoć prema SanPin: popis lijekova

Prema naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i normama SanPina, komplet za prvu pomoć za anafilaksiju trebao bi sadržavati sljedeće lijekove u obliku otopina:

• Epinefrin 0,1% - 4 ampule od 1 ml;
• Aminofilin 2,4% - 1 amp. 10 ml svaki;
• Difenhidramin 1% - 1 amp. 1 ml svaki;
• Atropin sulfat 0,1% - 1 amp. 1 ml svaki;
• Glukokortikoidni hormoni za izbor:

1. Prednizolon natrijev fosfat 3% - 4 amp. 1 ml svaki;
2. Betametazonski natrijev fosfat 0,5% - 1 amp. 4 ml svaki;
3. Deksametazon natrijev fosfat 0,4% - 4 amp. 1 ml svaki;
4. Hidrokortizon 0,125 g - 1 boca.

• Fiziološka otopina - 1 fl. 400 ml ili 10 amp. 10 ml svaki;
• Glukoza 5% - 1 fl. 400 ml svaki;
• Hidroksietil škrob - 1 bočica 500 ml svaki.

Od navedenih glukokortikoida dovoljno je staviti bilo koja dva lijeka u kabinet za hitnu medicinu.

Komplet za prvu pomoć uključuje ne samo lijekove, već i medicinske instrumente i pribor potreban za anafilaktički šok:

• Liječnički štapić - 1 kom.;
• Periferni kateteri različite debljine - 3 kom.;
• Jednokratni sustavi za postavljanje kapalica - 3 kom.;
• Špricevi za jednokratnu upotrebu za 2,0, 5,0 i 10,0 ml - 5 kom.;
• Antibakterijske alkoholne maramice - 10 kom.;
• Valjak ljepljive vrpce - 1 p.;
• Sterilne gumene rukavice - 5 para.

Alkoholne maramice možete zamijeniti sterilnom pamučnom vunom i otopinom medicinskog alkohola u boci. Međutim, prethodno alkoholizirane maramice značajno štede vrijeme prilikom pružanja hitne pomoći.

Što trebate imati pri ruci za pravovremenu medicinsku njegu

Sastav protušokantnog pribora za prvu pomoć jednak je za sve ustanove, dopuštene su samo male promjene koje ne utječu na glavne skupine lijekova.

Adrenalin (epinefrin)

Adrenalin ili epinefrin najvažniji su lijek koji "pokreće" srce i povećava krvni tlak. U prvim sekundama od početka anafilaktičke reakcije polovina sadržaja ampule pacijentu se može uliti ispod jezika, gdje se apsorpcija odvija najintenzivnije..

Epinefrin se ubrizgava intramuskularno ili intravenski. U mišić se stavi 0,3-0,5 ml nerazrijeđene otopine. Ako se normalna srčana aktivnost nije potpuno oporavila, a tlak ostaje nizak, nakon 10-20 minuta možete unijeti drugu, a zatim i treću dozu. Kad se ubrizga u venu, adrenalin se razrijedi u 10 ml fiziološke otopine. Doza aktivne tvari uzima se istodobno - 0,1-0,25 ml.

Otopina adrenalina također se može koristiti za odbacivanje mjesta uboda lijeka koji je izazvao alergiju ili područja oko uboda insekata. Adrenalin će uzrokovati lokalno suženje arterija i spriječiti širenje alergena po tijelu..

Hormonski lijek

Glukokortikoidni hormoni su prva linija obrane protiv alergija u teškoj anafilaksiji. Djeluju brže od antihistaminika i potpuno blokiraju reakciju preosjetljivosti..

Od četiri moguća lijeka za razvoj šoka obično se koristi prednizon ili deksametazon. 2-5 ml deksametazona ili 4 ml prednizolona ubrizgavaju se u venu bez prethodnog razrjeđivanja.

Najprikladnije je opremu za prvu pomoć opremiti ampulama prednizona, deksametazona ili betametazona, jer se zajedno s drugim lijekovima mogu čuvati na temperaturi do 25 ° C. Otopina hidrokortizona mora se čuvati u hladnjaku.

Antialergijsko sredstvo

Antialergijski lijekovi za borbu protiv anafilaktičkog šoka uključuju antihistaminike prve generacije: difenhidramin, suprastin, tavegil. To su lijekovi druge linije..

Poželjno je koristiti difenhidramin (difenhidramin), jer ima izraženiji sedativni i antiemetički učinak u odnosu na ostale predstavnike skupine. Otopina difenhidramina primjenjuje se intramuskularno u dozi od 1 ml samo nakon stabilizacije srca i normalizacije tlaka, jer je hipotenzija jedna od nuspojava lijeka.

Aminofilinska otopina

Glavni zadatak aminofilina (aminofilina) u slučaju alergijske reakcije je širenje bronhijalnog stabla i olakšavanje disanja. Postavlja se intravenski polako, prethodno razrijeđen u 10 ml fiziološke otopine. Amufillin treba davati samo zdravstveni radnik, jer ovaj lijek može uzrokovati ozbiljne poremećaje srčanog ritma.

Ostale otopine za infuziju uključene u paket (hidroksietil škrob, glukoza) daju se u kapaljku za održavanje normalne količine tekućine u vaskularnom sloju. Također ih postavljaju medicinski radnici koji su već u fazi pružanja kvalificirane skrbi..

Atropin se primjenjuje supkutano uz izrazito usporavanje otkucaja srca..

Video - komplet za prvu pomoć. Alergijska reakcija

Komplet za zaštitu od kuka: područja uporabe

Nijedna osoba nije imun na razvoj alergijske reakcije, a njezinu ozbiljnost nije moguće unaprijed predvidjeti. Najveći rizik od anafilaksije javlja se unošenje stranih tvari (lijekova, cjepiva, boja) u organizam. To određuje opseg uporabe stylinga protiv anafilaksije.

Gdje i kome je potrebno imati anti-šok pribor za prvu pomoć

Protivpožarni komplet mora biti u sljedećim objektima:

• Bolnice (sobe za liječenje i liječenje), uključujući rodilišta, feldersko-akušerske centre i traume;
• Kozmetičke klinike;
• Stomatološke ordinacije;
• Saloni za tetovaže.

U dijagnostičkim sobama potrebno je oblikovanje protiv anafilaktičkog šoka ako je tijekom studije potrebno uvesti kontrast ili primijeniti razne kemijske spojeve na kožu. Ovo je neophodno za određene vrste dijagnoze rendgenskih zraka i ultrazvuka, dok se provodi MRI.

Aparat za prvu pomoć trebao bi biti smješten izravno u onom uredu u kojem se provode invazivni postupci. Radi praktičnosti, opremljen je kratkim algoritmom za pomoć u nuždi, tako da osoba zbunjena u opasnoj situaciji ne brka ništa. U dopisu naznačite dozu i redoslijed primjene lijekova.

Za osobe sklone alergijama, bolje je imati sličan pribor za prvu pomoć kod kuće, a također ga poneti na putovanje, na godišnji odmor, kad postoji velika vjerojatnost uboda insekta, a u blizini nema bolnica.

Komplet protiv šoka rijetko se koristi, pa su česte situacije kada lijekovi imaju rok trajanja, a nitko to ne primjećuje. Obično ustanove imenuju zaposlenika koji je odgovoran za stanje opreme za prvu pomoć. Njegove odgovornosti uključuju redovito provjeravanje i ažuriranje njegova sastava..

Tko je najosjetljiviji na anafilaktički šok

Vjerojatnost pojave anafilaktičkog šoka veća je kod osoba koje:

• Premjestili su ga ranije;
• Pate od alergija u bilo kojem obliku ili bronhijalne astme;
• Imaju nepovoljnu nasljednost - kod krvnih srodnika zabilježen je anafilaktički šok;
• Istodobno uzimanje velikog broja lijekova.

Takvim pacijentima liječnici često preporučuju nošenje autoinjektora s adrenalinom. Ovaj uređaj sadrži jednu dozu lijeka, koju možete samostalno - brzo i jednostavno - unijeti u mišić na prvi znak anafilaksije. Međutim, autoinjektor je drago zadovoljstvo. U Rusiji se takvi uređaji ne koriste široko..

Video - prva pomoć za anafilaktički šok

Zapisnik o pacijentu

Algoritam postupaka tijekom hitne pomoći zbog anafilaktičkog šoka je sljedeći:

1. Ako je moguće, prestanite s izlaganjem alergenu - prestanite s primjenom lijeka, usitnite mjesto ubrizgavanja adrenalinom i nanesite hladno. Zategnite gumenu vrpcu preko mjesta ubrizgavanja..
2. Legnite žrtvu, malo podignite noge i okrenite glavu na boku u slučaju povraćanja.
3. Nazovite tim hitne pomoći ili ga dodijelite drugoj osobi.
4. Unesite epinefrin i hormon (potrebni u različitim štrcaljkama).
5. Dok čekate učinak, ne ostavljajte žrtvu bez nadzora. Konstantno pratite njegovo stanje - jasnoću svijesti, puls i disanje.
6. Kad zaustavite disanje i rad srca, započnite s mjerama oživljavanja - neizravnom masažom srca i umjetnim disanjem. Prvo trebate staviti drugu dozu adrenalina, koji će pomoći "pokrenuti" srčani mišić.

Za detaljnije upute o primjeni hitne pomoći za anafilaktički šok pogledajte ovaj članak..

Najbrži mogući početak pomoći s anafilaksijom glavno je jamstvo njezinog uspjeha, jer u slučaju razvoja stanja šoka rezultat je minuta. Imajte na umu da morate potražiti liječničku pomoć, čak i ako ste uspjeli samostalno izvući pacijenta iz šoka, jer bi se u budućnosti mogle razviti odgođene komplikacije i recidivi alergije..

Što je šok??

Šok u stomatologiji Šok je akutni, po život opasni patološki proces, nastao djelovanjem izuzetno jakog patološkog podražaja na tijelo, najčešće se razvija pod utjecajem jake boli, traume, gubitka krvi, transfuzijom nekompatibilne krvi, a karakteriziran je teškim poremećajima središnjeg živčanog sustava, cirkulacije krvi, disanja i metabolizam.

Čest znak šoka - smanjenje protoka krvi u tkivima zbog nedostatka volumena krvi, plazme ili drugih tjelesnih tekućina i kršenja opskrbe krvlju i funkcija različitih organa.

Šok je klinička dijagnoza poremećaja kapilarne perfuzije s nedovoljnom opskrbom kisikom i metaboličkim poremećajem svih stanica različitih tkiva tijela žrtve.

Vrste šoka

Vrste šoka Sljedeće vrste šoka razlikuju se zbog:

- traumatični šok (nakon teških ozljeda uzrokovanih jakom boli) - postoperativno, nakon perforacije šupljih organa, gori;
- hemoragijska (vanjski i unutarnji gubitak krvi);
- otrovan (kao rezultat trovanja);
- anafilaktički - nastaju u prethodno osjetljivom tijelu s parenteralnom primjenom lijekova, seruma itd..

anafilaktički šok U ovom slučaju svrbež, urtikarijski osip na koži, stezanje u grudima, kratkoća daha, bol u srcu, trbuhu, puls postaju sitni, učestali, osjet naleta krvi na kožu lica, glave, crvenilo kože zamjenjuje blijedost nakon nekoliko sekundi ili minuta i akrocijanoza. Krvni pritisak pada. Poteškoće s disanjem, glavobolja oštrog intenziteta.
Može doći do povraćanja, proljeva, nenamjenskog mokrenja, tada dolazi do gubitka svijesti, pojavljuju se konvulzije. Istodobno se primjećuje oticanje lica, grkljana i pluća. U teškim slučajevima, brzo razvija krvotok može biti fatalan za 15–20 minuta..

Mehanizam razvoja šoka

Mehanizam razvoja šoka Prema mehanizmu razvoja šoka događa se:
- hipovolemički - povezan s nedostatkom bcc-a, gubitkom plazme u tijelu (nakon opeklina), oštećenjem tkiva, crijevnom opstrukcijom.
- kardiogenski ;
- septički (Endotoksičkog);
- anafilaktički (Post-transfuzijski).

Češće se opažaju miješani oblici šoka. U stomatološkoj praksi mogući su slučajevi anafilaktičkog šoka zbog parenteralne primjene alergena.

Hitna pomoć za anafilaktički šok

Hitna njega za anafilaktički šok Opća načela hitne pomoći za anafilaktički šok:
1. Ublažavanje akutnih poremećaja cirkulacije.
2. Uklanjanje respiratornog zatajenja.
3. Sprječavanje oslobađanja dodatnih dijelova posrednika anafilaksije u krv i blokada njihove interakcije s receptorima tkiva.
4. Održavanje vitalnih funkcija ili oživljavanje u teškom stanju ili kliničkoj smrti.

Hitna pomoć za LAS:
1. Prestanak davanja alergena.
2. Unesite 1 ml 0,1% -tne otopine adrenalina intravenski, nakon 10-15 minuta u nedostatku tendencije normalizacije tlaka možete ponoviti unošenje adrenalina.
3. Unošenje kortikosteroida (intravenski, ako je nemoguće intramuskularno) - prednizon 75–150 mg ili više, deksametazon 4–20 mg, hidrokortizon 150–300 mg.
4. Za asfiksiju i gušenje dajte aminofilin 2,4% - 10–20 ml intravenski.
5. Zamjena bcc-a - intravenska infuzija kristaloida, albumina, repopoliglyukina-natrij-bikarbonata.
6. Ako je potrebno, kardiopulmonalna reanimacija, u prisustvu asfiksije, konikotomije.

Quinckeov edem i anafilaktički šok u stomatologiji

Razmjena sestrinskih iskustava. Forum medicinskih sestara u Ukrajini

• Neodgovorene teme
• Aktivne teme
• Traži mobilnu verziju

Razmjena iskustava u sestrinstvu ⇒ Quinckeov edem i anafilaktički šok u stomatologiji

Post viken10 »18. siječnja 2012., 14:53

Poruka gost »13. ožujka 2013. 14:12

Alergijska reakcija na anestetik

Kononenko Yu.G., N.M. Rozhko, Ruzin G.P. Lokalna anestezija u ambulantnoj stomatologiji. M., 2002. P. 268 - 272

Alergijska stanja odvijaju se prema vrsti reakcije između antigena (alergena) koji je strani tijelu i antitijela koji se formira kada prvi antigen uđe u tijelo.
Najčešće se alergijska stanja odvijaju kao anafilaktičke reakcije, kada kompleks antigen-antitijelo iz stanica izbaci biološki aktivne tvari smještene u vezivnom tkivu svih organa, uz anafilaktički šok, bronhijalnu astmu, vazomotorni rinitis, Quinckeov edem itd..
Alergijska reakcija na lokalne anestetike (ili bolje rečeno, na otopinu anestetika) razvija se relativno često, zbog velikog broja faktora otopine anestetika: anestetika (novokain, lidokain), konzervansa (parabena), antioksidansa (natrijev disulfit) itd..
Klinički se kod alergijskih reakcija razlikuju 4 stupnja ozbiljnosti: blaga, umjerena, teška, vrlo teška (uključujući fulminantni oblik anafilaktičkog šoka). Uz alergijsku reakciju blagog oblika, svrbež i crvenilo kože, niskorazredna groznica, koja može trajati nekoliko dana. Oblik umjerene alergije razvija se satima i nosi određenu prijetnju pacijentovom životu.
Quinckeov edem je astmatični oblik alergijskog stanja. Razvija se nekoliko minuta nakon uvođenja alergena i započinje edemom gornjih dišnih putova, očnih kapaka, usana, vrata, grkljana, a pojavljuje se kašalj, laringospazam. Ponekad se edem razvija polako, javlja se kratkoća daha, što uzrokuje asfiksiju.
Hitna pomoć (lagani i srednji oblik): 1) daju pacijentu vodoravni položaj; 2) infiltrirati na mjesto ubrizgavanja anestetičke otopine od 0,5 ml 0,1% otopine adrenalina; 3) supkutano ubrizgati 1% otopinu difenhidramina 2 ml ili 2% otopinu suprastina 2 ml; 4) intravenski davati 2,4% otopinu aminofilina 10 ml; 5) u teškom obliku - intravenska primjena kortikosteroida - hidrokortizon 150-300 mg ili prednizolon 50-100 mg, ako intravenska primjena nije moguća, kortikosteroidi se daju intramuskularno; 6) s porastom asfiksije indicirana je traheotomija.
Napomena: kod bolesnika s kardiovaskularnom bolešću ne preporučuje se usitniti mjesto ubrizgavanja anestetičke otopine 0,1% -tne otopine adrenalina od 0,5 ml. U tih bolesnika primijetili smo pozitivne rezultate uz upotrebu kortikosteroida koji su ublažili Quinckeov edem bez rizične primjene adrenalina.
U teškim alergijskim stanjima dolazi do anafilaktičkog šoka..
Anafilaktički šok je opća alergijska reakcija neposrednog tipa. Pojavljuje se nekoliko minuta nakon ubrizgavanja otopine anestetika, ponekad se javlja odmah nakon unošenja alergena (fulminantni oblik). Može se razviti čak i iz malih (minimalnih) doza lijeka. Opisani su slučajevi kada se anafilaktički šok dogodio odmah nakon prve injekcije lijekova, što se može objasniti nasljednošću, osjetljivošću tijela udisanjem lijekova u obliku pare itd..
Nakon uvođenja alergena (anestetičke otopine) javlja se osjećaj peckanja, svrbež kože lica, udova, osjećaj straha, oštra slabost, stezanje u prsima, bol iza sternuma i u srcu, glavobolja i bol u trbuhu. U nedostatku hitne pomoći, ovi simptomi napreduju, a pacijenti razvijaju anafilaktički šok, u kojem se često javljaju laringospazam i bronhospazam, praćen oticanjem gornjih dišnih putova, akutnom insuficijencijom kardiovaskularnog i dišnog sustava, zatim nesvjesticama, konvulzijama itd..P. Smrtnost od takvih komplikacija iznosi 20-70% i ovisi o dobi pacijenta, prirodi i opsegu lezija te o pravovremenosti i adekvatnosti liječenja. Smrt nastaje od akutnog zatajenja srca, akutne hipoksije ili asfiksije, moždanog edema.
Poznato je 5 kliničkih oblika anafilaktičkog šoka: kardiogeni - postoji bol iza sternuma, napadi angine; crijevni - karakteriziran različitim bolovima u trbuhu, pojačan peristaltikom; cerebralna - popraćena oštrom glavoboljom, toničnim i kloničnim grčevima, nesvjestica; astmatična - karakterizirana je asfiksijom, klinikom bronhijalne astme; koža - popraćena pjegama hiperemije na koži ili papule sličnim osipima na koži i sluznici.
Općenito, primjećuje se oštra blijeda lica, čelo je prekriveno hladnim znojem, puls je nitastan, krvni tlak je snižen, sluznica je skučena, zjenice su proširene. Od gore navedenih simptoma, neki dominiraju ovisno o obliku anafilaktičkog šoka..
Liječenje. 1. Ako se dogodi blaga alergijska reakcija, možete se ograničiti unošenjem antihistaminika; intramuskularno ubrizgana 2,5% otopina pipolfena 2 ml ili 2% otopina suprastina 2 ml ili 1% otopina difenhidramina 2 ml. To je ponekad dovoljno za normalizaciju pacijenta.
2. Ako se pojavi alergijska reakcija umjerene jačine, antihistaminici se daju intramuskularno, po potrebi se provodi simptomatska terapija (propisuju se kardiovaskularni agensi ili drugi, ovisno o bolesnikovom stanju).
Uz značajno pogoršanje pacijentovog stanja, koristi se najradikalnija metoda liječenja - intramuskularna ili intravenska primjena glukokortikoida, što odmah poboljšava pacijentovo stanje.
3. S anafilaktičkim šokom:
a) prije svega potrebno je izolirati pacijenta od alergena. Da biste to učinili, odmah na mjesto ubrizgavanja anestetske otopine unesite 0,1% otopinu adrenalin hidroklorida 0,5 ml;
b) ako je pacijent u stanju asfiksije, stalno osigurava prolaznost gornjih dišnih putova. Da biste to učinili, možete okrenuti pacijentovu glavu u stranu, otvoriti usta okretnim ekspanderom, uhvatiti jezik i povući ga naprijed. U slučaju povraćanja, očistite usnu šupljinu od povraćanja i pratite propusnost gornjih dišnih puteva; ako prestanete disati, započnite umjetno disanje usta na usta ili pomoću prijenosnog aparata za disanje.
Zbog činjenice da nemaju sve stomatološke ordinacije u potpunosti pružiti odgovarajuću pomoć, pacijenti koji mogu imati alergijska stanja uvođenjem anestetika treba se uputiti u stomatološke ordinacije gdje postoji odgovarajuća oprema, a anesteziolog može pružiti kvalificiranu pomoć ;
c) intramuskularno ili intravenski ubrizgano 90-150 mg otopine prednizolona ili 100-300 mg hidrokortizona (naravno, bolje je ubrizgati intravenski, ali ako je teško ili nemoguće ući u venu (s urušenim venama), kako ne biste izgubili vrijeme, glukokortikoid se ubrizgava u mišić;
d) 5 ml otopine glukoze 500 ml ili izotoničnu otopinu natrijevog klorida daje se intravenski zajedno sa 2,5% otopinom pipolfena 2 ml, 0,1% otopinom adrenalina hidroklorida 0,5 ml, sa bronhospazmom, 2,4% otopinom aminofilina 10 ml, kod zatajenja srca koriste se diuretici i srčani glikozidi - 2-4 ml otopine Lasix, 0,06% otopina korglikona 0,5-1 ml. Za uklanjanje popratnog anafilaktičkog šoka boli i napadaja, primjenjuju se analgetici i antipsihotici. Sve ove mjere provode se na pozadini udisanja navlaženog kisika, oni stalno prate propusnost gornjih dišnih putova.
U nedostatku kliničkog učinka, gornji lijekovi se ponovno primjenjuju.
4. U fulminantnom obliku anafilaktičkog šoka, kompleks lijekova daje se intravenski i intrakardijalno, posebno adrenalin, atropin, glukokortikoidi u velikim dozama. Provode čitav kompleks mjera oživljavanja, uključujući neizravnu masažu srca i umjetnu ventilaciju pluća (fulminantni oblik anafilaktičkog šoka traje u prosjeku 10 minuta) - tada se često mogu pojaviti terminalni uvjeti, koji često završavaju fatalno.
Terminalne uvjete karakterizira katastrofalno smanjenje krvnog tlaka, duboko kršenje razmjene plinova - ovo je razdoblje prije početka biološke smrti.
Terminalni uvjeti javljaju se sljedećim redoslijedom: predagonizam, agonija, klinička smrt.
Pred dijagonalno stanje: opća inhibicija, krvni tlak nije određen, puls se palpira samo na velikim arterijama (karotidna i femoralna), gube se gušenja, cijanoza i blijeda koža i sluznica. Postoji prijetnja srčanim zastojem.
Klinički simptomi koji ukazuju na mogući srčani zastoj:
- Krvni tlak ispod 60 mm Hg. Umjetnost. ili uopće nije definirano.
- Smanjenje pulsa do 30-40 / min ili tahikardija više od 150 u minuti, što je često praćeno ekstrasistolama.
Agonalno stanje - pacijent je u nesvijesti, BP je odsutan, puls je teško palpirati čak i na karotidnoj arteriji. Dolazi do zatajenja srca.
- puls na velikim arterijama (karotidna i femoralna) nije opipljiv; nedostaje očitanja EKG-a.
- dolazi do zastoja disanja - 30-60 sekundi nakon zastoja srca.
- Učenici se šire i nema reakcije na svjetlost.
- Dolazi klinička smrt.

"Stommarket.Blog"

← Povratak u trgovinu

TOP 8 savjeta: kako izbjeći anafilaktički šok na zubarskoj stolici

Anafilaktički šok na zubarskoj stolici je, srećom, rijetka pojava. Međutim, vrlo kobno. Posebno zbog reputacije stomatologa - čak i ako pacijent uspije biti ispumpan (a odgovarajući pribor za prvu pomoć mora biti u svakoj klinici), gotovo je nemoguće vratiti dobro ime liječnika.

Tako je prošlog proljeća desetogodišnja djevojčica umrla od anafilaktičkog šoka u zubnoj klinici u Omsku. Razlog tome bila je alergijska reakcija na lidokain. Jasno je da od ovoga nitko nije siguran, međutim, takvi tragični slučajevi odgađaju se ugledu klinika i profesiji stomatologa u cjelini..

U ovom smo članku sastavili najučinkovitije savjete za pomoć u izbjegavanju tragičnih slučajeva u vašoj zubarskoj stolici. I nisu ograničene na preporuku za prikupljanje anamneze!

1: Uzmi povijest bolesti

Međutim, najučinkovitiji i najučinkovitiji način sprječavanja anafilaktičkog šoka bio je i ostaje prikupljanje anamneze. Prije ubrizgavanja anestetika ili lijeka, svaki stomatolog treba pitati pacijenta ima li alergijsku reakciju. I ne samo zbog droga. Često reakcija tijela na jednu stvar može signalizirati preosjetljivost na nešto drugo..

Ako je riječ o djeci koja jednostavno nemaju povijest, tada morate provjeriti osjetljivost na lijek.

2: Provjerite osjetljivost

Prije uvođenja novog lijeka za pacijenta, potrebno je osigurati da nema alergijske reakcije na ovaj lijek. Osjetljivost možete provjeriti jednostavnom metodom - kap lijeka treba razmazati na koži iza uha ili na unutarnjoj strani lakta. Ako se nakon 20-30 minuta epiderma pocrveni ili upali, dobro je da smo testirali unaprijed!

3: Držite pacijenta u klinici pola sata

U većini slučajeva alergijske reakcije nastaju odmah nakon primjene lijeka. Ali kod nekih bolesnika dolazi do "retardacije" imunološkog sustava, pogotovo ako je doza lijeka bila mala. A onda se dogodi anafilaktički šok 20-30 minuta nakon injekcije ili kapaljke - i bolje je pustiti ga da uhvati osobu u klinici.

Jasno je da ne biste trebali žuriti s započinjanjem stomatoloških postupaka nakon uvođenja injekcije za anesteziju. Preporučljivo je pričekati barem 10-15 minuta, promatrajući reakciju njegovog tijela na lijek.

4: Istražite tržište droga

Mnogi stomatolozi radije koriste lijekove koji su testirani desetljećima. Isti lidokain i novokain. Priča na početku članka pokazuje da je to barem pogrešna odluka - štoviše, sada postoje mnogi lijekovi veće učinkovitosti i manje alergičnosti. Na primjer, articaine.

Redovita studija tržišta lijekova omogućit će vam da odaberete najučinkovitije i najsigurnije.

5: Odredite stupanj rizika

Da biste to učinili, trebate prikupiti malo dužu povijest nego u prvom stavku. U većini slučajeva alergijske reakcije su nasljedne. Zato je vrijedno pitati najbližu rodbinu pacijenta je li preosjetljiva na bilo koji lijek, uključujući lijekove protiv bolova, antibiotike, hormone i enzime..

Ako ni pacijent, ni njegova uža obitelj nisu imali alergiju na lijekove, onda je rizik primjene lijeka minimalan.

6: Držite adrenalin u ruci

Kada se pojavi alergijska reakcija, vrlo je važno zaustaviti njeno širenje po tijelu. A to će pomoći adrenalinu, koji ima vazokonstriktorski učinak. U slučaju bilo kakvih manifestacija preosjetljivosti, morate ga odmah unijeti u blizini mjesta ubrizgavanja - to će usporiti širenje alergena po tijelu.

7: Proučite simptome anafilaktičkog šoka

Malo prije kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja, što se naziva anafilaktičkim šokom, započinje sistemska alergijska reakcija. Pravodobno utvrđivanje istog omogućit će vam da odgodite fulminantni tečaj.

Prvi znakovi alergijske reakcije su sljedeći:

• Larinalni edem;
• Quinckeov edem (važno je uzeti u obzir da se može lokalizirati bilo gdje);
• Osjećaj vrućine;
• Svrab kože;
• Pojava glavobolje;
• Osjećaj težine u grudima i nedostatak zraka;
• Osip.

Ovo su glavni znakovi početka alergijske reakcije. Vrijedno je uzeti u obzir da od pojave prekursora preosjetljivosti na manifestaciju fulminantnog (zloćudnog) anafilaktičkog šoka može proći nekoliko minuta! Stoga nakon primjene lijeka obratite pažnju na praćenje pacijentovog stanja, a ne na pripremu stomatološke opreme.

8: upozoriti pacijente

Spasenje utopljenika, kao što znate, uvelike ovisi o samim utopljenicima. Stoga, ako je moguće, čak i za vrijeme sastanka, upozorite pacijenta da prikuplja sve potrebne informacije o njegovim alergijama i prisutnosti istih od njegove uže obitelji.

A ako pacijent ima preosjetljivost na bilo koji lijek, čak i ako se ne koristi u stomatologiji (a još više koristi), neka uzima antihistaminike prije posjete liječniku.

Spremite komplet prve pomoći u slučaju anafilaktičkog šoka

Ovaj komplet prve pomoći mora biti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi - i u zubarskoj ordinaciji, naravno. Uključuje:

• Adrenalin i lijekovi na temelju njega za povećanje krvnog tlaka;
• Antihistaminici, po mogućnosti u obliku injekcija, pakirani u špriceve s patronom kako bi se smanjilo vrijeme za primjenu i pripremu;
• kortikosteroidi;
• bronhodilatatori;
• Antikonvulzivni lijekovi;
• bolova.

U slučaju anafilaktičkog šoka s fulminantnim tokom, brojanje traje nekoliko sekundi. Stoga ovaj pribor za prvu pomoć treba pohraniti na lako dostupnom mjestu koje zna cijelo osoblje..

Anafilaktički šok u stomatologiji

Anafilaktički šok u stomatologiji je prilično uobičajena pojava, koja u nedostatku odgovarajuće intenzivne njege može uzrokovati stanja koja ugrožavaju život pacijenta.

Sadržaj

Pojam anafilaktičkog šoka i uzroci njegove pojave

Anafilaktički šok je brza alergijska reakcija koja se javlja kod opetovanog kontakta s alergenom. U tijelu dolazi do kršenja vaskularne propustljivosti, mišići bronha i drugih organa su spazmatični, pada krvnog tlaka, što uzrokuje ozbiljno stanje pacijenta.

Razlog nastanka šoka prilikom pregleda stomatologa može biti bilo koji alergen:

• Anestetici (ultrakain, lidokain itd.), Bez obzira na put primjene.
• Akrilna plastika.
• Materijal za punjenje.
• paste.
• Anestetici i antibiotici.

Najčešće se anafilaktička reakcija razvija intravenskom primjenom lijekova, međutim, lokalna primjena alergena (obloge, davanje lijeka u rupu, sprejevi protiv bolova i slično) također može izazvati šok.

Klinički simptomi

Manifestacije anafilaktičkog šoka vrlo su raznolike: od osipa i svrbeža do stanja gušenja i gubitka svijesti.

Važno! Ni doziranje alergena, ni njegova vrsta, ni oblik primjene lijeka ne utječu na ozbiljnost reakcije. Čak i najmanja doza može biti kobna.

Anafilaktički šok, ovisno o većem stupnju oštećenja određenog sustava, odvija se na nekoliko načina:

• Primarno oštećenje dišnog sustava. Znakovi: nazalna kongestija i oteklina, kihanje, lakriminacije, iscjedak iz nosa, edem grkljana, napad astme, bronhospazam itd..
• Prevladavajući poremećaj živčanog sustava: uznemirenost, histerija, konvulzivni sindrom, povraćanje, hemipareza itd..
• Oštećenja srca i krvnih žila: slab puls, tahikardija, gubitak svijesti na pozadini oštrog pada krvnog tlaka, crvenila kože itd..
• Gastrointestinalni poremećaji: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaji stolice.
• Kožne manifestacije: urtikarija, edemi, crvenilo i svrbež kože.

Quinckeov edem gornje usne

S obzirom na težinu, razlikuju se blagi, umjereni i fulminantni (teški) oblici šoka. S ovom posljednjom opcijom, pacijent nema vremena za prigovor i gotovo se odmah onesvijesti. Odlaganje liječničke skrbi može biti kobno.

Dijagnostički kriteriji

Ako postoji povijest alergije, liječnika je potrebno unaprijed upozoriti. Standardni pregled pacijenata prije stomatoloških zahvata uključuje zasebni odlomak s pitanjima o prethodnoj reakciji na lijekove. Osim toga, liječnik uvijek treba biti na oprezu i zapamtiti mogućnost razvoja teških anafilaktičkih manifestacija.

Dijagnoza je obično jednostavna, jer je jasno vidljiv odnos brze, perverzne reakcije tijela i primjene lijeka..

U rijetkim se slučajevima razvijaju odgođene alergijske reakcije, na primjer, kada se lijek ubrizgava u zubni jaž.

Liječnik postavlja diferencijalnu dijagnozu anafilaktičkog šoka s drugim bolestima koje ispoljavaju slične simptome:

• Epileptični napad sa konvulzivnom slikom anafilaktičke reakcije.
• Hemipareza moždanog udara.
• Perforirani čira na dvanaesniku s gastrointestinalnim anafilaktičkim šokom.
• I neke druge.

Pristupi liječenju

Liječenje započinje na prvi znak reakcije..

Prije svega, oni zaustavljaju kontakt s alergenom ili smanjuju njegov daljnji prodor u tijelo: uklanjaju lijek iz zuba, ispiraju pastu ili kremu i ispiraju usta aerosolima. Ako se na injekciju lijeka razvila alergija, tada možete staviti pastuh na ruku ili ubrizgati otopinu adrenalina na mjesto ubrizgavanja da uzrokuje spazam žila i spriječi daljnje širenje alergena..

Padom krvnog tlaka i gubitkom svijesti pacijent je položen na leđa ili na bok, gurajući čeljust prema naprijed, kako ne bi došlo do razvoja gušenja zbog povlačenja jezika i povraćanja.

Odmah počnite davati lijekove za brzo povećanje tlaka (adrenalin, norepinefrin) i druge lijekove:

• Antihistaminici (suprastin, tavegil, difenhidramin).
• Glukokortikosteroidi (prednizon, hidrokortizon).
• Bronhodilatatori (aminofilin itd.).
• Antikonvulzivi i lijekovi protiv bolova.

Ovisno o kliničkoj slici šoka, liječnik određuje taktike liječenja, doziranje i metode primjene lijekova.

Preventivne mjere

Jedina prevencija je pažljivo ispitivanje pacijenta i stalna budnost liječnika u vezi s mogućom alergijom. Osobe s alergijskom anamnezom možda će trebati uzimati antihistaminike prije odlaska stomatologu. Ne zaboravite na mogućnost unakrsne alergije. Na primjer, pacijenti s alergijom na peniciline često doživljavaju alergijske reakcije na cefalosporine (druga skupina antibiotika).

Pažljiv odnos prema svom zdravlju pomoći će vam da izbjegnete dodatne probleme u budućnosti..

Kad stomatologija treba hitne upute prve pomoći za anafilaktički šok i druga stanja

Tijekom provođenja stomatološkog liječenja liječnik mora biti spreman na činjenicu da pacijent može razviti brza krizna stanja koja zahtijevaju provedbu hitnih mjera. Prije početka konzervativnog ili kirurškog liječenja, pacijent treba obavijestiti stomatologa da ima kronične i akutne bolesti, alergijsku reakciju na određene lijekove (antibiotike, antiseptike) i anesteziju (Lidokain, Ultracain itd.), O uzimanim lijekovima i njihovoj doziranju. Ako je pacijent u riziku, zubno liječenje (vađenje, punjenje, implantacija) treba provoditi s velikim oprezom kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Što učiniti ako se u liječničkoj ordinaciji pojavio akutni patološki proces, zahtijeva hitan odgovor stomatologa?

U kojim situacijama osoba može biti u krizi?

Krizno stanje je skup znakova koji zahtijevaju pružanje hitne medicinske pomoći i / ili smještanje pacijenta u bolnicu. Nisu svi uvjeti ugrožavali ljudsko zdravlje i život, ali ih je potrebno ukloniti što je prije moguće kako bi se izbjeglo pogoršanje pacijentovog fizičkog i psihičkog zdravlja zbog dugotrajne izloženosti negativnim čimbenicima.

Hitna stanja na području medicine:

1. operacija: krvarenje i rane, šok, opekline, ozljede i ozljede, promrzline,
2. oftalmologija: rane i kontuzije oka,
3. otorinolaringologija: krvarenje iz uha, ždrijela, grkljana, ozljeda nosa,
4. urologija: akutno zadržavanje mokraće, bubrežna kolika,
5. akušerstvo i ginekologija: krvarenje, kasna toksikoza,
6. neurohirurgija: moždani udar, klinička smrt, konvulzije, epilepsija, meningitis i druge zarazne bolesti živčanog sustava,
7. psihijatrija: depresivno-paranoična, psihopatska, histerična i druge vrste uzbuđenja,
8. pedijatrija: neurotoksikoza, akutno zatajenje dišnog sustava,
9. zubno liječenje: anafilaktički šok, hipertenzivna kriza, angina pektoris, klinička smrt i druge komplikacije.

U klinici unutarnjih bolesti utvrđuju se sljedeća patološka stanja koja zahtijevaju hitne mjere:

• anafilaktički, infektivno toksični i hipovolemični šok,
• Quinckeov edem,
• akutno respiratorno, jetreno ili bubrežno zatajenje,
• hipertenzivna kriza,
• infarkt miokarda,
• napad astme,
• plućna embolija,
• trovanje otrovima,
• hipoglikemijska koma itd..

Stomatološki bolesnici u riziku

U riziku za stomatologa su pacijenti sa sljedećim patologijama:

1. Kardiovaskularne bolesti. Osobe s patologijama ove vrste trebaju posebnu njegu usne šupljine. Pacijenti koji uzimaju antikoagulanse koji smanjuju koagulaciju krvi trebaju upozoriti stomatologa na to, jer neki od tih lijekova mogu uzrokovati ozbiljna krvarenja tijekom medicinskih postupaka. Uzimanje blokatora kalcijevih kanala može dovesti do proliferacije gingivnog tkiva. Dio lijekova propisanih za zatajenje srca dovodi do jake suhoće u usnoj šupljini. Preporučuje se unaprijed upozoriti stomatologa o prisutnosti srčanih bolesti i reći mu o svim korištenim lijekovima i njihovim dozama..
2. hipertireoza Antitiroidni lijekovi propisani za razmatranu patologiju štitnjače mogu dovesti do hipoprotrombinemije i krvarenja, što je opasno za krvarenje tijekom stomatoloških postupaka. Analgetici su kontraindicirani u bolesnika, a nesteroidni protuupalni lijekovi su nepoželjni. U bolesnika s hipertireozom s povećanom anksioznošću tijekom zubnog liječenja može se razviti tireotoksična kriza. Anestezija adrenalinom je kontraindicirana, jer u bolesnika s hipertireozom mogu započeti ireverzibilni procesi sa srcem. Tijekom rendgenske snimke, stomatolog mora zaštititi pacijentovu štitnjaču posebnim ogrlicom.
3. Alergijske reakcije. Alergija na anesteziju nije neuobičajena u stomatološkoj praksi. Manifestira se u obliku crvenila kože, urtikarije ili anafilaktičkog šoka. U većini slučajeva reakcija se ne odvija na samom anestetiku, već na antiseptičkim tvarima koje se nalaze u njemu, a koje doprinose njegovom dugoročnom očuvanju - konzervansi.
4. Porfirija. Ovo je nasljedna ili stečena bolest metabolizma pigmenta. Prilikom izvođenja stomatoloških zahvata upotreba samo jednog anestetika - amida.
5. Plućna insuficijencija. Svi stomatološki postupci za liječenje ili vađenje zuba kod takvih bolesnika provode se isključivo u bolničkom okruženju (preporučujemo čitanje: daju li bolovanje prilikom vađenja zuba?).
6. Zatajenje bubrega. Pacijenti koji pate od ove bolesti nemaju preosjetljivost na anestetike. Unatoč tome, prilikom posjete liječniku moraju se poduzeti mjere opreza. Lijekovi navedeni tijekom razdoblja oporavka propisuju se u nižim dozama nego u zdravih bolesnika..
7. Mentalni poremećaji. Klinički bolesnici s mentalnom bolešću i uzimaju sredstva za smirenje, antidepresivi i antipsihotici kontraindicirani su u određenim metodama ublažavanja boli..

PROČITAJTE JOŠ: tehnika provođenja mandibularne anestezije i njezine karakteristike Nije zabranjeno punjenje ili uklanjanje zuba tijekom trudnoće. Međutim, lijekovi koji sadrže adrenalin i njegove derivate ne bi se trebali koristiti kao anestezija. Opća anestezija je kontraindicirana budućim majkama. Isključena je i implantacija..

Vodič za prvu pomoć

Prva pomoć je skup radnji koje se provode na mjestu događaja nakon izravnog otkrivanja simptoma akutnih patoloških procesa. Smjernice za provedbu hitnih mjera sadrže sljedeće obvezne točke:

• uklanjanje iritantnog faktora,
• uklanjanje pacijenta iz patološkog stanja opasnog po život,
• ako je potrebno - osiguravanje smještaja pacijenta u bolnicu.

Liječnik koji obavlja stomatološke manipulacije, ako pacijent pronađe simptome kriznih stanja, može vam pružiti hitnu pomoć, jer posjeduje dovoljnu razinu medicinskog znanja, vještina i sposobnosti. Neka se zadržava na svakoj od komplikacija..

Anafilaktički šok

Anafilaktički šok uobičajena je pojava u stomatologiji, koja se izražava pojavom akutne alergijske reakcije s sekundarnim kontaktom s alergenom. Ovaj fenomen mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:

• primjena anestetika (lidokain, ultrakain, itd.),
• upotreba akrilne plastike,
• primjena materijala za punjenje,
• reakcija na antibiotike i anestetike,
• izloženost posebnim zubnim pastama.

U većini slučajeva anafilaktički šok pojavljuje se intravenskom primjenom lijekova, ali lokalna primjena lijekova i sprejeva ne isključuje razvoj takve reakcije. Mogući simptomi:

1. kršenje funkcija dišnog sustava: napad astme, kihanje, oticanje larinksa i drugih organa, začepljenost nosa,
2. poremećaj živčanog sustava: grčevi, mučnina, pretjerana uznemirenost,
3. oštećenja krvožilnog sustava i srca: tahikardija, nesvjestica, slab puls i snižen krvni tlak,
4. Gastrointestinalni problemi: bol u trbuhu, uznemiren želudac, mučnina ili povraćanje,
5. manifestacije na koži: svrbež, osip, promjene boje kože u ružičastu ili crvenu boju.

Pri početnim znakovima anafilaktičkog šoka potrebno je prekinuti kontakt s alergenom i spriječiti njegov daljnji ulazak u ljudsko tijelo: isprati usnu šupljinu, izvaditi lijek ili materijal za punjenje iz zuba, isprati posebnu zubnu pastu i druga sredstva. Ako je reakcija nastala kao rezultat intravenske injekcije, indicirano je stavljanje štapića na ruku i ubrizgavanje otopine adrenalina.

Ako je pacijent izgubio svijest ili mu je krvni tlak naglo pao, trebate ga položiti na leđa i gurnuti donju čeljust naprijed kako biste izbjegli opstruktivnu asfiksiju povraćanjem i umočenim jezikom. Tada se uvodi lijek za povećanje krvnog tlaka i drugi lijekovi:

• antihistaminici,
• kortikosteroidi,
• bronhodilatatori,
• antikonvulzivi i lijekovi protiv bolova.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je brzo nekontrolirano povećanje krvnog tlaka koje se pojavljuje zajedno s drugim simptomima središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa:

• jaka i akutna glavobolja s osjećajem pulsiranja u žilama (češće u vremenskoj regiji),
• slabljenje vida („klinovi u očima“) zbog problema s protokom krvi,
• mučnina ili povraćanje,
• snažno uzbuđenje na psihoemocionalnoj razini,
• crvenilo sluznice i kože,
• bol u sternumu,
• dispneja,
• grčevi u želucu,
• u ozbiljnim zanemarenim slučajevima - cerebralna cirkulacija.

Uzroci hipertenzivne krize:

• emocionalni stres, nekontrolirana anksioznost,
• nagle promjene vremenskih uvjeta,
• povlačenje antihipertenzivnih lijekova,
• pijenje alkohola i značajne količine soli.

Glavni cilj liječnika prilikom provođenja hitnih mjera je smanjiti indeks krvnog tlaka na njegovu početnu vrijednost. To se mora obaviti pažljivo i vrlo sporo - smanjite brzinu za ne više od 10 jedinica u 60 minuta. U protivnom postoji opasnost od urušavanja..

Liječnici hitne pomoći i drugi specijalisti koji se nalaze u blizini koriste sljedeće lijekove:

1. ACE inhibitori: koriste se u većini slučajeva za liječenje arterijske hipertenzije, ali mogu se propisati za krizu,
2. beta blokatori: doprinose širenju vaskularnih lumena i smanjenju otkucaja srca,
3. Klonidin: moćan lijek koji morate piti s velikom pažnjom, jer može dramatično smanjiti krvni tlak.,
4. opuštajući mišić: opustite mišiće arterija,
5. blokatori kalcijevih kanala,
6. diuretici,
7. nitrati: doprinose širenju vaskularnih lumena.

Ostali uvjeti

Brojne somatske bolesti pacijenta u stomatološkoj ordinaciji mogu izazvati njihovo pogoršanje i pojavu terminalnih stanja. Uz anafilaktički šok i hipertenzivnu krizu, najčešće u medicinskoj praksi, kod zubnog liječenja pojavljuju se sljedeće komplikacije:

1. Klinička smrt (cirkulacijski zastoj). Simptomi: nedostatak svijesti i znakovi disanja, porast zjenica i njihova nulta reakcija na svijetlo svjetlo, pulsiranje karotidne arterije se ne osjeća. Doktorove taktike: nazovite hitnu pomoć, prebacite pacijenta na kauč ili stolicu dok leži, otkopčate odjeću i stavite jastuk ispod pacijentovih ramena ili lopatica, provedite indirektnu masažu srca i mehaničku ventilaciju u trajanju od pola sata.
2. Angina pektoris (oštra bol u srcu). Doktorove taktike: stavite nekoliko tableta nitroglicerina ispod pacijentovog jezika, osigurajte opskrbu hladnim uličnim zrakom, u nedostatku pozitivne reakcije nakon uzimanja nitroglicerina, injicirajte 2-4 ml 50% Analginuma sa fiziološkom otopinom.
3. Nesvjestica. Djelovanje stomatologa: kako bi pomogao pacijentu da se nekoliko puta iz stojećeg sjeda sa noge (ako je svjestan), neka miriše bris natopljenim u otopini amonijaka, stavite mu tabletu Validol pod jezik.
4. Napad bronhijalne astme. Djelovanje stomatologa: zaustaviti interakciju pacijenta s alergenom, nazvati hitnu pomoć, ubrizgati intravensku otopinu Eufillin i Prednizolon.
5. Quinckeov edem. Djelovanje stomatologa: nazovite hitnu pomoć, bacite pacijentu glavu natrag, injicirajte intravenski adrenalin, difenhidramin ili prednizolon, napravite punkciju trahe (ako se napad gušenja povećava).
6. Infarkt miokarda. Hitne radnje: nazovite hitnu pomoć, stvorite potpuni duševni mir pacijentu, dajte 0,5 mg nitroglicerina ispod jezika svaka 3 minute, blokirajte bol analgeticima, ubrizgajte lidokain intravenski.

ZANIMLJIVOST: gdje trebate studirati kod stomatologa? Stomatološki tretman može biti popraćen drugim patološkim stanjima pacijenta kojima je potrebna hitna pomoć. To su fenomeni kao što su hiperglikemijska i hipoglikemijska koma, spontani pobačaj ili njegova prijetnja, krvarenje hemoragičnom dijatezom, akutni nedostatak kisika, konvulzije s epilepsijom i druge komplikacije.

Zašto trebate djelovati brzo?

Ne samo zdravlje, već i život pacijenta ovisi o pravovremenosti i kvaliteti prve pomoći. Bez obzira na razloge razvoja akutnih komplikacija, za liječnika je važno djelovati bez odgađanja. Glavna stvar je ne paničariti i potpuno se usredotočiti na pacijenta.

Nakon poziva hitne pomoći, ne možete ostaviti pacijenta bez pomoći:

• Prvo, važno je ne pogriješiti i utvrditi uzrok patologije.
• Drugo, potrebno je ubrizgati ili staviti pod jezik pacijenta lijek naveden u hitnim slučajevima, ovisno o faktorima stanja (nitroglicerin, otopina adrenalina, difenhidramin, itd.).
• Treće, pacijenta se ne smije ostaviti na minutu. Važno je pratiti promjene u svom tijelu u dinamici: povremeno mjeriti krvni tlak, osjećati puls, promatrati disanje.

Neblagovremeno pružanje medicinske skrbi može dovesti do nepovratnih posljedica u obliku patoloških destruktivnih procesa u pacijentovom tijelu. U teškim slučajevima ne isključuje se smrt. Započevši zubno liječenje, liječnik mora provesti ispitivanje pacijenta i paziti da ne pati od bolesti koje pripadaju njegovoj rizičnoj skupini i ne pokazuje alergijske reakcije na određene vrste ublažavanja boli, antibiotike i anestetike. Prisutnost ovih bolesti uopće ne znači da vrijedi napustiti vađenje, punjenje ili implantaciju zuba.