Zodak Express

Analize

Zodak Express: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Zodac Express

ATX kôd: R06AE09

Djelatna tvar: Levocetirizin (Levocetirizine)

Proizvođač: Zentiva C.S. (Zentiva, k.s.) (Češka)

Ažuriraj opis i fotografiju: 07. 05. 2019

Cijene u ljekarnama: od 247 rubalja.

Zodak Express - antialergijski; blokator H1-histaminski receptori.

Oblik i sastav izdavanja

Lijek se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: bikonveksno duguljasti, gotovo bijeli ili bijeli, s urezanom oznakom "e" na jednoj strani (10 kom. U blisteru, 2 blistera u kartonskom snopu; 7 kom. U blisteru, u kartonsko pakiranje 1 ili 4 blistera; svako pakiranje također sadrži upute za uporabu Zodak Express).

1 tableta sadrži:

  • aktivna tvar: levocetirizin dihidroklorid - 5 mg;
  • dodatne komponente: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat;
  • školjka: makrogol 6000, hipromeloza 2910/5, titanov dioksid (E171), talk.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Levocetirizin, aktivna komponenta Zodac Express-a, je (R) -enantiomer cetirizina, moćan i selektivni antagonist histamina koji blokira H1-histaminskih receptora, čiji je afinitet za potonji 2 puta veći nego kod cetirizina. Nakon jedne doze levocetirizina nakon 4 sata, primijećeno je H vezanje1-histaminski receptori za 90% i nakon 24 sata - za 57%.

Djelatna tvar utječe na fazu alergijskih reakcija ovisnih o histaminu, smanjuje migraciju eozinofila, slabi propusnost stijenki krvnih žila i sprječava oslobađanje upalnih medijatora.

Levocetirizin ne dopušta razvoj i smanjuje ozbiljnost alergijskih reakcija. Alat ima antieksudativni i antipruritski učinak, praktički ne pokazuje antiserotonin i antiholinergičke učinke. Kada se koristi u terapijskim dozama, gotovo da nema sedacija.

Nakon oralne primjene jedne doze nakon 12 minuta kod 50% bolesnika primjećuje se početak djelovanja lijeka, u 95% bolesnika trajanje terapijskog učinka je 24 sata. Zodak Express ne utječe na trajanje QT intervala na elektrokardiogramu (EKG).

farmakokinetika

Farmakokinetički parametri levocetirizina variraju linearno i ne razlikuju se značajno od farmakokinetičkih karakteristika cetirizina, mogu se malo razlikovati kod različitih bolesnika.

Nakon oralne primjene Zodak Express-a, aktivna tvar se intenzivno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT). Jedenje ne utječe na cjelovitost apsorpcije levocetirizina, ali pomaže u smanjenju njegove brzine. Uz jednu dozu antialergijskog sredstva u dozi od 5 mg kod odraslih, maksimalna koncentracija u plazmi (C)maksimum) iznosi 270 ng / ml i opaža se nakon 54 minute, a kada se koristi druga 1 doza od 5 mg, dostiže 308 ng / ml. Stacionarna koncentracija aktivne tvari u krvi (Css) bilježi se nakon 48 sati. Levocetirizin se veže za proteine ​​plazme za 90%, volumen raspodjele (Vd) iznosi 0,4 l / kg, bioraspoloživost je 100%.

Nema podataka o raspodjeli lijeka u tkivima i njegovom prolasku kroz BBB, on se navodno izlučuje tijekom dojenja (budući da se cetirizin i levocetirizin racemat nalaze u majčinom mlijeku). U malim količinama (manje od 14%) levocetirizin se metabolizira u tijelu N- i O-dealkilacijom, za razliku od drugih antagonista H1-histaminske receptore za metabolizam kojih izoencimi citokrom P450 u jetri. Tijekom biotransformacije nastaje farmakološki neaktivan metabolit. Zbog ograničenog metabolizma i nedostatka metaboličkih inhibicijskih aktivnosti, interakcija levocetirizina s drugim agensima / tvarima nije vjerojatna.

Poluvrijeme života (T1/2) lijek u odraslih je 7,9 ± 1,9 sati; kod male djece se skraćuje. Prosječni promatrani ukupni klirens u odraslih je 0,63 ml / min / kg. Otprilike 85,4% prihvaćene doze tvari izlučuje se nepromijenjeno bubrezima, glomerularnom filtracijom i intenzivnom tubularnom sekrecijom, otprilike 12,9% doze kroz crijeva.

Indikacije za uporabu

  • simptomi sezonskog (povremenog) i cjelogodišnjeg (trajnog) alergijskog konjuktivitisa i alergijskog rinitisa, uključujući kihanje, svrbež, lakriminaciju, rinoreju, začepljenost nosa, hiperemiju konjunktiva (terapija);
  • urtikarija, uključujući kroničnu idiopatsku urtikariju;
  • sijena groznica (sijena groznica);
  • Quinckeov edem (kao pomoćnik);
  • druge alergijske dermatoze koje se javljaju sa svrbežom i osipima.

kontraindikacije

  • terminalni zatajenje bubrega s klirensom kreatinina (CC) ispod 10 ml / min;
  • dob do 6 godina;
  • trudnoća i dojenje;
  • malapsorpcija glukoze i galaktoze, nedostatak laktaze, urođena netolerancija galaktoze (jer je proizvod uključen laktoza monohidrat);
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka ili na druge derivate piperazina.

Relativno (tablete Zodak Express trebali biste koristiti s velikim oprezom):

  • kronično zatajenje bubrega (CRF) s CC od 10 do 50 ml / min (potrebna je promjena režima doziranja);
  • kronične jetrene bolesti (kolestatska, hepatocelularna ili bilijarna ciroza);
  • prisutnost faktora koji predisponiraju za zadržavanje mokraće (uključujući oštećenje leđne moždine, hiperplazija prostate), budući da levocetirizin može povećati rizik od zadržavanja mokraće;
  • starija dob;
  • kombinirani unos s alkoholom.

Zodak Express, upute za uporabu: metoda i doziranje

Zodak Express uzima se oralno. Tableta se proguta bez žvakanja, cijela, ispere s dovoljnom količinom tekućine. Jedenje ne utječe na učinkovitost lijeka.

Djeci starijoj od 6 godina, adolescentima i odraslima preporučuje se uzimanje Zodak Express-a 1 put dnevno, 1 tableta (5 mg).

Ako se nakon liječenja ne primijeti poboljšanje, potrebno je dobiti savjet stručnjaka. Korištenje antialergijskog sredstva treba biti samo u skladu s načinom uporabe i u dozi navedenim gore.

U liječenju povremenog (sezonskog) rinitisa, ako je prisutnost simptoma zabilježena manje od 4 dana u tjednu ili je njihovo ukupno trajanje kraće od 4 tjedna, tijek terapije ovisi o trajanju simptoma. Liječenje lijekom može se prekinuti kad se pacijentovo stanje poboljša i nastaviti protiv ponovne pojave.

U slučaju liječenja upornog (tijekom cijele godine) alergijskog rinitisa u prisutnosti simptoma više od 4 dana u tjednu ili s ukupnim trajanjem dužim od 4 tjedna, tijek terapije može se provoditi duže vrijeme - tijekom cijelog razdoblja djelovanja alergena.

Kliničko iskustvo kontinuirane primjene levocetirizina u obliku filmom obloženih tableta u dozi od 5 mg kod odraslih trenutno ne prelazi 6 mjeseci.

Ako pacijent prima ili je nedavno primio druge lijekove, to treba obavijestiti liječnika.

Ne koristite dvostruku dozu Zodak Expressa pri preskakanju sljedeće tablete, sljedeću dozu nakon propuštene preporučuje se uzimati u uobičajeno vrijeme.

Nuspojave

Tijekom kliničkih ispitivanja na pacijentima oba spola u dobi od 12 do 71 godine zabilježeni su sljedeći štetni događaji: najčešće - suha usta, pospanost, umor, glavobolja; rijetko - bolovi u trbuhu, astenija. U djece u dobi od 6 do 12 godina najčešći nuspojave bile su pospanost i glavobolja..

Tijekom upotrebe Zodak Express-a nakon registracije, primijećeni su sljedeći prekršaji u sustavima i organima, čija učestalost nije sigurna:

  • kardiovaskularni sustav: palpitacije, angina pektoris, tahikardija, tromboza jugularne vene;
  • Gastrointestinalni trakt: povraćanje, proljev, mučnina;
  • hepatobiliarni sustav: hepatitis;
  • dišnog sustava, prsa i medijastinalnih organa: pojačani simptomi rinitisa, nedostatak daha;
  • živčani sustav: disgeuzija, vrtoglavica, drhtanje, parestezija, grčevi, nesvjestica, tromboza sinusa dusa maternice;
  • imunološki sustav: reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaktičke;
  • mentalni poremećaji: nesanica, anksioznost, uznemirenost, agresivnost, depresija, suicidne misli, halucinacije;
  • koža i potkožna tkiva: svrbež kože, osip, pukotine, urtikarija, postojani eritem lijeka, hipotrikoza, fotoosjetljivost, angioedem;
  • bubrezi i mokraćovod: zadržavanje mokraće, disurija;
  • Poremećaji organa sluha i labirinta: vrtoglavica;
  • organ vida: zamućena vidna percepcija, oštećenje vida, upalne manifestacije;
  • poremećaji metabolizma i prehrane: povećani apetit;
  • opći poremećaji: suha sluznica, periferni edem;
  • mišićno-koštano i vezivno tkivo: artralgija, mijalgija;
  • laboratorijske i instrumentalne studije: porast tjelesne težine, odstupanje od norme pokazatelja jetrene funkcije, unakrsna reaktivnost.

Predozirati

Simptomi predoziranja Zodak Express-om mogu uključivati: u odraslih, pospanost, uznemirenost; u djece - tjeskoba, praćena pospanost.

Uz ove manifestacije propisana je simptomatska ili potporna terapija. Što je prije moguće nakon uzimanja prekomjerne doze, provodi se ispiranje želuca. Primjena hemodijalize je neučinkovita.

posebne upute

Tijekom terapije Zodak Express se treba suzdržavati od upotrebe pića koja sadrže etanol.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom korištenja Zodak Express-a, pacijenti koji voze automobil ili rade s drugom složenom i potencijalno opasnom opremom trebaju se suzdržavati od bavljenja tim aktivnostima zbog moguće pojave povećane pospanosti tijekom liječenja.

Trudnoća i dojenje

Tijekom studija na životinjama nisu pronađeni izravni / neizravni štetni učinci ovog antihistaminika na trudnoću, porođaj, embrionalni, fetalni i postnatalni razvoj. Ali uporaba lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana, jer podaci o sigurnosti liječenja levocetirizinom u trudnica praktički ne postoje ili su ograničeni.

Levocetirizin se izlučuje u majčino mlijeko. Ako trebate uzimati Zodak Express tijekom dojenja, preporučuje se prekid dojenja, jer u dojenčadi postoji rizik od razvijanja njegovih nuspojava.

Upotreba u djetinjstvu

Prema rezultatima istraživanja farmakokinetike lijeka, u djece u dobi od 6 do 11 godina s tjelesnom težinom od 20 do 40 kg nakon jedne oralne primjene levocetirizina u dozi od 5 mg, područje ispod farmakokinetičke krivulje (AUC) i Cmaksimum oko 2 puta veći od onih u odraslih zdravih dobrovoljaca. Ukupni klirens, ovisno o tjelesnoj težini u djece, bio je 30% veći, i T1/2 kraće za 24% od odgovarajućih podataka u odraslih. Podaci dobiveni kao rezultat retrospektivne farmakokinetičke analize pokazali su da je njegova koncentracija u plazmi u djeci mlađoj od 5 godina tijekom primjene lijeka u dozi od 1,25 mg odgovarala onoj u odraslih kad se uzima jednom dnevno u dozi od 5 mg.

Primjena tableta Zodak Express u djece mlađe od 6 godina kontraindicirana je, jer ovaj oblik oslobađanja ne dopušta prilagođavanje doze levocetirizina.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

U slučaju terminalnog zatajenja bubrega s CC ispod 10 ml / min, uzimanje Zodak Expressa je kontraindicirano.

Ukupni klirens levocetirizina ovisi o CC, zbog čega bolesnici s umjerenim / ozbiljnim zatajenjem bubrega zahtijevaju povećanje intervala između doza, uzimajući u obzir CC. Ukupni klirens aktivne tvari protiv anurije i terminalni stadij bubrežnog zatajenja smanjen je u prosjeku za 80% u usporedbi s onim kod zdravih ljudi. Standardnim četverosatnim postupkom hemodijalize uklanja se manje od 10% levocetirizina.

Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega trebaju korekciju režima doziranja u skladu s QC-om. Za muškarce, vrijednost potonjeg može se utvrditi na temelju razine kreatinina u serumu prema sljedećoj formuli: QC (ml / min) = [140 - dob (godine)] × tjelesna težina (kg) / [72 × kreatinin u serumu (mg / dl) ]. Za žene se dobivena vrijednost mora pomnožiti s 0,85.

Preporučeni režim doziranja Zodak Express u odraslih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (CC u ml / min):

  • normalna funkcija (CC ≥ 80) i blaga CRF (CC - 50–79): 5 mg jednom dnevno;
  • umjereni CRF (CC - 30–49): 1 put u 2 dana, 5 mg svaki;
  • teški CRF (QC)

Zodak Express u Moskvi

Naziv lijekaZemlja proizvođačaAktivni sastojak (INN)
ElcetRusijalcvocctirizin
Naziv lijekaZemlja proizvođačaAktivni sastojak (INN)
AlerzaIndijacetirizinski
Alerset-LIndijalcvocctirizin
AllertecPoljskacetirizinski
GletsetIndijalcvocctirizin
ZenaroČeška Republikalcvocctirizin
ZinzetIndijacetirizinski
ZirtekItalija, Švicarska, Belgijacetirizinski
ZodakČeška Republikacetirizinski
XizalItalija, Švicarska, Belgijalcvocctirizin
Levocetirizin SandozSlovenija, Njemačkalcvocctirizin
Lcvocctirizin-TevaIzrael, Rusijalcvocctirizin
LetizenSlovenijacetirizinski
ParlazinMađarskacetirizinski
SuprastinexMađarskalcvocctirizin
CeserSlovenijalcvocctirizin
cetirizinskiMakedonija, Rusijacetirizinski
Cetirizin HexalNjemačka, Švicarskacetirizinski
Cetirizin DSVijetnamcetirizinski
Cetirizinski-OBLIndija, Rusijacetirizinski
Cetirizinski-TevaIzraelcetirizinski
CetirinaxIsland, Velika Britanijacetirizinski
CetrinIndijacetirizinski
AllerwayIndijalcvocctirizin
Cetirizinski-AkrikhinPoljskacetirizinski
Proširite tablicu u cijelosti »
Naziv lijekaObrazac za puštanjeCijena (sniženo)
Kupite lijekElcet analog5mg tableta broj 14208,00 rub.Kupujte s dostavomElcet analogtablete p.p. 5mg 7pcs.147,00 rub.Kupujte s dostavomElcet analog5 mg 14 tableta276,00 rub.Kupujte s dostavom
Naziv lijekaObrazac za puštanjeCijena (sniženo)
Kupite lijekAllerway analogtablete p.p. 5 mg 10 kom.221,00 rub.Kupujte s dostavomAllerway analogtablete p.p. 5mg 30 kom.466,00 rub.Kupujte s dostavomAllerway analog5 mg 30 tableta530,00 rub.Kupujte s dostavomAllerway analog5 mg 10 tableta250,00 rub.Kupujte s dostavomGletset analog5mg tableta broj 14587,00 rub.Kupujte s dostavomGletset analog5 mg tablete broj 10441,00 rub.Kupujte s dostavomGletset analogtablete p.p. 5mg 14 kom.558,00 rub.Kupujte s dostavomZirtek analog(boca 10ml)113,00 rub.Kupujte s dostavomZirtek analog10 mg tablete broj 20214,00 rub.Kupujte s dostavomZirtek analog10 mg tablete broj 7)91,00 rub.Kupujte s dostavomZirtek analogkapi za vnutr. cca. 1% 10ml112,00 rub.Kupujte s dostavomZirtek analogtablete p.p. 10mg 20 kom.221,00 rub.Kupujte s dostavomZirtek analog10 mg 20 tableta255.80 rub.Kupujte s dostavomZirtek analogkapi 10 ml115,50 rub.Kupujte s dostavomZirtek analog10 mg 7 tableta226,00 rub.Kupujte s dostavomZodak analogKapi 10mg / ml 20ml208,00 rub.Kupujte s dostavomZodak analog10 mg tablete broj 10165,00 rub.Kupujte s dostavomZodak analog10 mg tablete broj 30300,00 rub.Kupujte s dostavomZodak analogExpress tablete 5 mg br. 28516,00 rub.Kupujte s dostavomZodak analogExpress tablete 5 mg br. 7300,00 rub.Kupujte s dostavomZodak analogtablete p.p. 10mg 30 kom.255,00 rub.Kupujte s dostavomZodak analogekspres tablete p.p. 5 mg 7 kom.297,00 rub.Kupujte s dostavomZodak analogekspres tablete p.p. 5mg 28 kom.542,00 rub.Kupujte s dostavomZodak analogtablete p.p. 10mg 10 kom.162,00 rub.Kupujte s dostavomZodak analogkapi za vnutr. cca. 10 mg / ml fl. 20 ml210,00 rub.Kupujte s dostavomZodak analogIzrazite 5 mg 28 tableta602,00 rub.Kupujte s dostavomZodak analog10 mg 10 tableta166.10 rub.Kupujte s dostavomZodak analog10 mg 30 tab.320.30 rub.Kupujte s dostavomZodak analogkapi od 10 mg / ml 20 ml222.60 rub.Kupujte s dostavomZodak analogizraziti 5 mg 7 tableta335,00 rub.Kupujte s dostavomXizal analogTablete p / o 5 mg br. 10506,00 rub.Kupujte s dostavomXizal analogTablete p / o 5mg br. 14)683,00 rub.Kupujte s dostavomXizal analogTablete p / o 5mg br. 7)380,00 rub.Kupujte s dostavomXizal analogKapi 10ml461,00 rub.Kupujte s dostavomXizal analogtablete p.p. 5 mg 7 kom.363,00 rub.Kupujte s dostavomXizal analogtablete p.p. 5 mg 7 kom. UCB402,00 rub.Kupujte s dostavomXizal analogkapi za vnutr. cca. 5mg / ml 10ml459,00 rub.Kupujte s dostavomXizal analogtablete p.p. 5mg 14 kom.643,00 rub.Kupujte s dostavomXizal analogtablete p.p. 5 mg 10 kom.501,00 rub.Kupujte s dostavomXizal analog5 mg 7 tableta518.70 rub.Kupujte s dostavomXizal analog5 mg 14 tableta810,00 rub.Kupujte s dostavomXizal analog5 mg 10 tableta590,00 rub.Kupujte s dostavomXizal analogkapi 5 mg / ml 10 ml582,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Levocetirizin Sandoz5mg tableta broj 14401,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog levocetirizin-teva5 mg 10 tableta348,00 rub.Kupujte s dostavomSuprastinex analog5mg tableta broj 14448,00 rub.Kupujte s dostavomSuprastinex analog5mg tableta broj 7270,00 rub.Kupujte s dostavomSuprastinex analogKapi za oralnu primjenu 20ml349,00 rub.Kupujte s dostavomSuprastinex analogkapi za vnutr. cca. 5mg / ml 20ml327,00 rub.Kupujte s dostavomSuprastinex analogtablete p.p. 5mg 14 kom.410,00 rub.Kupujte s dostavomSuprastinex analogtablete p.p. 5 mg 7 kom.254,00 rub.Kupujte s dostavomSuprastinex analog5 mg 7 tableta299,00 rub.Kupujte s dostavomSuprastinex analog5 mg 14 tableta535,00 rub.Kupujte s dostavomSuprastinex analogkapi 5 mg / ml 20 ml390,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog cetirizina10 mg tablete broj 1061,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog cetirizina10 mg tablete broj 20105,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog cetirizinaSandoz tablete 10 mg br. 1061,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog cetirizinatablete p.p. 10 mg 10 kom. tjeme55,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog cetirizinatablete p.p. 10mg 20 kom.107,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog cetirizinatablete p.p. 10 mg 20 kom. replicapharm76,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog cetirizinatablete p.p. 10mg 30 kom.152,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog cetirizinatablete p.p. 10mg 10 kom.57,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog cetirizina10 mg 10 tableta58.10 rub.Kupujte s dostavomAnalog cetirizina10 mg 30 tab.165.60 rub.Kupujte s dostavomAnalog Cetirizin-Akrikhin10 mg tablete broj 20123,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Cetirizin-Akrikhin(tablete.pl./vol.10mg br. 7)68,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Cetirizin-Akrikhintablete p.p. 10mg 20 kom.103,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Cetirizin-Akrikhintablete p.p. 10mg 7 kom.77,00 rub.Kupujte s dostavomAnalog Cetirizin-Akrikhin10 mg 20 tableta124.50 rub.Kupujte s dostavomCetirizin-Obl analog10 mg tablete broj 20108,00 rub.Kupujte s dostavomCetirizin-Obl analogtablete p.p. 10mg 20 kom.132,00 rub.Kupujte s dostavomCetirizin-Obl analogtablete p.p. 10mg 10 kom.73,00 rub.Kupujte s dostavomCetirizin-Obl analogtablete p.p. 10 mg 10 kom.67,00 rub.Kupujte s dostavomCetrin analog10 mg tablete broj 30236,00 rub.Kupujte s dostavomCetrin analog10 mg tablete broj 20173,00 rub.Kupujte s dostavomCetrin analogtablete p.p. 10mg 20 kom.157,00 rub.Kupujte s dostavomCetrin analogtablete p.p. 10mg 30 kom.231,00 rub.Kupujte s dostavomCetrin analog10 mg 30 tab.262.40 rub.Kupujte s dostavomCetrin analog10 mg 20 tableta172,90 rub.Kupujte s dostavomProširite tablicu u cijelosti »
  • Pripreme
  • Zodak Express

Upute za uporabu

  • Vlasnik potvrde o registraciji: Zentiva, K.s. (Češka Republika)
Obrazac za puštanje
5 mg filmom obloženih tableta: 7, 20 ili 28 kom..

Antialergijsko sredstvo. Levocetirizin, (R) -enantiomer cetirizina, selektivni je antagonist perifernih histaminskih H1 receptora. Afinitet levocetirizina (Ki = 3,2 nmol / L) s histamin H1 receptorima je 2 puta veći nego kod cetirizina (Ki = 6,3 nmol / L). Studije farmakokinetike na zdravim dobrovoljcima pokazale su da je, kada se primjenjuje na kožu i nosnu sluznicu, aktivnost levocetirizina u pola doze uporediva sa aktivnošću cetirizina u cijeloj dozi.

Levocetirizin inhibira aktivnost transendotelne migracije eozinofila izazvane eotaksinom u stanicama kože i pluća. Farmakodinamička ispitivanja pokazala su tri glavna inhibicijska učinka levocetirizina u dozi od 5 mg u prvih 6 sati nakon kontakta s peludom: suzbijanje otpuštanja VCAM-1, promjena vaskularne propusnosti i smanjena aktivacija eozinofila. Kao i kod cetirizina, djelovanje protiv kožnih reakcija izazvanih histaminom ne ovisi o koncentraciji lijeka u plazmi.

Levocetirizin sprečava razvoj i olakšava tijek alergijskih reakcija, ima antieksudativni, antipruritski učinak; praktički nema antikolinergičko i antiserotoninsko djelovanje.

Levocetirizin u dozi od 5 mg inhibira upalno-eksudativnu reakciju na histamin u istoj mjeri kao i cetirizin u dozi od 10 mg. EKG nije otkrio značajan utjecaj levocetirizina na QT interval.

Nakon oralne primjene, levocetirizin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Jedenje ne utječe na cjelovitost apsorpcije, iako se njegova brzina smanjuje. Cmax u krvnoj plazmi postiže se 0,9 sati nakon jedne oralne primjene. Ravnotežno stanje postiže se nakon 2 dana. C max nakon jednokratnog i ponovljenog unosa (5 mg dnevno) iznosi 270 ng / ml, odnosno 308 ng / ml, respektivno.

Vezanje proteina plazme je 90%. Podaci o raspodjeli lijeka u tkivima i prodiranju kroz BBB nisu dostupni. V d je 0,4 l / kg. Izlučuje se u majčinom mlijeku.

Manje od 14% primijenjene doze metabolizira se u jetri oksidacijom aromatskog prstena, N- i O-alkilacijom i konjugacijom s taurinom. Dealkiliranje pretežno katalizira CYP3A4, a CYP izoformi sudjeluju u oksidaciji aromatskog prstena. Levocetirizin ne utječe na aktivnost izoenzima CYP1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i 3A4 u koncentracijama mnogo većim od maksimalnih koncentracija kada se uzimaju oralno 5 mg. Zbog beznačajnog metabolizma i nedostatka metaboličke supresije, interakcija levocetirizina s drugim tvarima nije vjerojatna.

T 1/2 je 7,9 ± 1,9 sati, a ukupni klirens je 0,63 ml / min / kg. Levocetirizin i njegov metabolit izlučuju se uglavnom putem bubrega (85,4% uzete doze), glomerularnom filtracijom i aktivnom tubularnom sekrecijom. Izlučivanje crijeva je 12,9%.

Farmakokinetika levocetirizina je linearna, doza i vrijeme neovisna i imaju male razlike kod različitih ispitanika. Farmakokinetički profili pojedinačnog enantiomera i cetirizina su slični. Nema kiralne inverzije kad se apsorbira ili izlučuje.

Ukupni klirens levocetirizina korelira s CC (to treba uzeti u obzir pri određivanju intervala između doza u bolesnika s umjerenim ili teškim oštećenjem bubrega). Kod anurije, ukupni klirens je smanjen za oko 80% u usporedbi sa zdravim ispitanicima. Sa standardnom četverosatnom hemodijalizom izluči se manje od 10% levocetirizina.

Simptomatsko liječenje simptoma cjelogodišnjeg i sezonskog alergijskog rinitisa (uključujući uporni alergijski rinitis) i alergijskog konjuktivitisa: kihanje, rinoreja, lakriminacija, hiperemija konjunktiva; sijena groznica (sijena groznica); urtikarija (uključujući kroničnu idiopatsku urtikariju); druge alergijske dermatoze popraćene svrbežom i osipom; Quinckeov edem.

Uzimajte oralno, bez obzira na unos hrane.

Odrasli i djeca starija od 6 godina - 5 mg 1 put / dan.

Djeca u dobi od 2-6 godina - 1,25 mg 2 puta / dan.

Trajanje liječenja ovisi o vrsti, trajanju i tijeku simptoma. Za liječenje sijene groznice potrebno je 3-6 tjedana, a uz kratkotrajno izlaganje peludi, uzimanje lijeka obično 1 tjedan obično je dovoljno.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: često - glavobolja, pospanost, povećani umor; rijetko - astenija.

Iz probavnog sustava: često - suha usta; rijetko - bol u trbuhu; vrlo rijetko - mučnina, oštećeni testovi rada jetre.

Alergijske reakcije: vrlo rijetko - angioedem, svrbež, osip na koži, urtikarija, anafilaksija.

Ostalo: vrlo rijetko - debljanje, dispneja.

Teško zatajenje bubrega (CC ispod 10 ml / min); djeca mlađa od 2 godine; preosjetljivost na levocetirizin.

Cetirizin se propisuje s oprezom djeci (iskustvo s djecom mlađom od 1 godine nije dovoljno).

Smanjen klirens cetirizina (16%) opažen je kod opetovanih injekcija teofilina (400 mg 1 put / dan); farmakokinetika teofilina uz istodobnu primjenu cetirizina nije se promijenila.

U osjetljivih bolesnika, istodobna primjena levocetirizina i etanola ili drugih sredstava za smanjenje pritiska središnjeg živčanog sustava može pojačati negativan učinak na središnji živčani sustav.

Kontraindicirano kod zatajenja bubrega.

Cetirizin se propisuje s oprezom bolesnicima s kroničnim zatajenjem bubrega (umjerena i ozbiljna težina - potrebna je korekcija doziranja).

Cetirizin se propisuje s oprezom u starijih bolesnika (moguće je smanjenje glomerularne filtracije).

Stariji bolesnici s normalnom funkcijom bubrega ne zahtijevaju prilagođavanje doze.

Stariji pacijenti s umjerenim ili ozbiljnim oštećenjem bubrega mogu zahtijevati prilagodbu doze.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju korekciju režima doziranja ovisno o QC-u.

Bolesnici s izoliranom oštećenjem funkcije jetre ne zahtijevaju promjene doze. Za bolesnike s istodobnim oštećenjem funkcije jetre i bubrega, preporučuje se prilagođavanje doze..

Pacijenti bi se trebali suzdržavati od pijenja alkohola dok koriste levocetirizin..

Dječja upotreba

Levocetirizin se koristi u djece starijoj od 2 godine u posebnom obliku doziranja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Usporedne kliničke studije nisu otkrile znakove oslabljene budnosti, vremena reakcije ili sposobnosti upravljanja vozilima nakon uzimanja preporučenih doza levocetirizina. Međutim, neki pacijenti mogu osjetiti pospanost, umor ili asteniju dok ga uzimaju. Treba ga koristiti s oprezom kod pacijenata koji upravljaju vozilima i uključe se u aktivnosti koje zahtijevaju brze psihomotorne reakcije..

ZODAK EXPRESS

Klinička i farmakološka skupina

Djelatna tvar

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

◊ Tablete, filmom obložene, bijele ili gotovo bijele, duguljaste, dvokoso konveksne, ugravirane s „e“ na jednoj strani.

1 kartica.
levocetirizin dihidroklorid5 mg

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sastav filma: hipromeloza 2910/5, makrogol 6000, talk, titan dioksid (E171).

7 kom - blisteri (1) - paketi od kartona.
7 kom - blisteri (4) - paketi od kartona.
10 komada. - blisteri (2) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Levocetirizin, (R) -enantiomer cetirizina, blokator histaminskih H1 receptora.

Levocetirizin djeluje na stupanj alergijskih reakcija ovisnih o histaminu; smanjuje migraciju eozinofila, smanjuje vaskularnu propusnost, ograničava oslobađanje upalnih medijatora.

Levocetirizin sprečava razvoj i olakšava tijek alergijskih reakcija, ima antieksudativni, antipruritski učinak; praktički nema antikolinergičke i antiserotoninske učinke. U terapijskim dozama praktički nema sedacije.

Nakon oralne primjene, antialergijski učinak levocetirizina traje 24 sata.

farmakokinetika

Farmakokinetika je linearna, ne ovisi o dozi i vremenu i malo varira kod različitih ljudi.

Nakon oralne primjene, levocetirizin se brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Jedenje ne utječe na cjelovitost apsorpcije, iako se njegova brzina smanjuje. U odraslih, nakon jednokratne doze lijeka u terapijskoj dozi (5 mg), Cmax u plazmi dostiže se nakon 0,9 sati i iznosi 270 ng / ml, te nakon ponovljenog davanja u dozi od 5 mg - 308 ng / ml. C ss se postiže nakon 2 dana.

Vezanje levocetirizina na proteine ​​plazme je 90%. V d je 0,4 l / kg. Bioraspoloživost je 100%.

Levocetirizin se metabolizira u malim količinama (1 receptor, koji se metabolizira uz sudjelovanje CYP izoenzima) s tvorbom farmakološki neaktivnog metabolita.

Zbog ograničenog metabolizma i nedostatka metaboličkih inhibicijskih aktivnosti, interakcija levocetirizina na metaboličkoj razini s drugim tvarima nije vjerojatna.

T 1/2 u odraslih je 7,9 ± 1,9 sati, a prosječni promatrani ukupni klirens je 0,63 ml / min / kg. Levocetirizin se uglavnom izlučuje u urinu, u prosjeku, oko 85,4% doze uzete glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Izlučivanje kroz crijeva (s izmetom) iznosi samo 12,9% uzete doze.

Farmakokinetika u posebnim skupinama bolesnika

Bolesnici s zatajenjem bubrega. U bolesnika s zatajivanjem bubrega (produžuje se CC 1/2 (na primjer, kod bolesnika na hemodijalizi ukupni klirens se smanjuje za 80%), što zahtijeva odgovarajuću promjenu režima doziranja. Manje od 10% levocetirizina uklanja se tijekom standardnog četverosatnog postupka hemodijalize.

Djeca. T 1/2 u male djece je kraći nego kod odraslih.

Ispitivanje farmakokinetike lijeka kod 14 djece u dobi od 6 do 11 godina s tjelesnom težinom od 20 do 40 kg, ako se uzima oralno jednom, 5 mg levocetirizina pokazalo je da su C max i AUC približno 2 puta veći od onih u zdravih odraslih osoba s cross control. Prosječni C max bio je 450 ng / ml, C max je postignut u prosjeku nakon 1,2 sata, ukupni klirens uzimajući u obzir tjelesnu težinu bio je 30% veći, a poluživot je za 24% kraći od djece u odnosu na odgovarajuće pokazatelje kod odraslih. Retrospektivna farmakokinetička analiza provedena je kod 324 bolesnika (u djece u dobi od 1 do 11 godina i odraslih u dobi od 18 do 55 godina) koji su primali jednu ili više doza levocetirizina od 1,25 mg do 30 mg. Podaci dobiveni tijekom analize pokazali su da uzimanje lijeka u dozi od 1,25 mg u djece mlađe od 5 godina dovodi do koncentracije u plazmi koja odgovara onoj u odraslih kad uzimaju 5 mg lijeka 1 put / dan.

Stariji pacijenti. Farmakokinetički podaci u starijih bolesnika su ograničeni. Uz opetovano uzimanje 30 mg levocetirizina 1 puta / dan tijekom 6 dana u starijih bolesnika (u dobi od 65 do 74 godine), ukupni klirens bio je približno 33% niži od onog u odraslih mlađih dobnih skupina. Pokazano je da raspodjela cetirizin racemata ovisi više o bubrežnoj funkciji nego o dobi. Ova se izjava može primijeniti i na levocetirizin, jer i lijekovi i levocetirizin i cetirizin izlučuju se uglavnom mokraćom. Zbog toga stariji bolesnici zahtijevaju prilagođavanje doze levocetirizina ovisno o bubrežnoj funkciji.

indikacije

  • liječenje simptoma cjelogodišnjeg (perzistentnog) i sezonskog (povremenog) alergijskog rinitisa i alergijskog konjuktivitisa, poput svrbeža, kihanja, začepljenja nosa, rinoreje, lakriminacije, hiperemije konjunktiva;
  • sijena groznica (sijena groznica);
  • urtikarija (uključujući kroničnu idiopatsku urtikariju);
  • druge alergijske dermatoze popraćene svrbežom i osipima.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na levocetirizin i druge derivate piperazina ili bilo koju od pomoćnih komponenti lijeka;
  • terminalno zatajenje bubrega s CC nižim od 10 ml / min;
  • dječja dob do 6 godina (za ovaj oblik doziranja);
  • kongenitalna netolerancija galaktoze, manjak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze (zbog sadržaja laktoze u pripravku).
  • kronično zatajenje bubrega (potrebno je ispraviti režim doziranja);
  • u starijih bolesnika (s smanjenjem GFR-a povezanih s dobi);
  • u bolesnika s predisponirajućim čimbenicima za zadržavanje mokraće (uključujući oštećenje leđne moždine, hiperplazija prostate);
  • kronične jetrene bolesti (hepatocelularna, kolestatska ili bilijarna ciroza) (prilagođavanje doze potrebno je samo uz istodobno smanjenje GFR-a);
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • istodobna upotreba s alkoholom;
  • u bolesnika s epilepsijom i rizikom od napadaja.

Doziranje

Tabletu treba uzimati oralno, bez žvakanja i piti s tekućinom, bez obzira na obrok. Preporučuje se uzimanje dnevne doze u jednom koraku..

Odrasli, tinejdžeri i djeca starija od 6 godina

Preporučena dnevna doza je 5 mg (1 tableta).

Ako nakon liječenja ne dođe do poboljšanja ili se pojave novi simptomi, obratite se liječniku..

Lijek se treba koristiti samo prema načinu primjene i u dozama navedenim u uputama. Ako je potrebno, posavjetujte se s liječnikom prije upotrebe lijeka..

Stariji pacijenti

U starijih bolesnika s umjerenim i teškim zatajivanjem bubrega preporučuje se prilagođavanje doze (vidjeti dolje "Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega").

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega

Interval između doza lijeka određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir bubrežnu funkciju. Podaci o prilagodbi doze dati su u tablici ispod. Da biste ga koristili, KK (ml / min) treba izračunati na osnovu koncentracije kreatinina u serumu (mg / dl).

CC za muškarce može se izračunati na osnovu koncentracije kreatinina u serumu, prema sljedećoj formuli:

KK za žene može se izračunati množenjem dobivene vrijednosti s faktorom 0,85.

Prilagođavanje doze u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega

SkupinaQC (ml / min)Doza i učestalost primjene
Normalna funkcija> 805 mg 1 put / dan
Jednostavan CRF50-795 mg 1 put / dan
Umjereni CRF30-495 mg jednom svaka 2 dana
Teški CRFu djece s oštećenom funkcijom bubrega doza se prilagođava pojedinačno, uzimajući u obzir QC i tjelesnu težinu. Ne postoje zasebni podaci o uporabi u djece s oštećenom funkcijom bubrega.

U slučaju izolirane oslabljene funkcije jetre, prilagodba doze nije potrebna.

Za odrasle bolesnike s oštećenom funkcijom jetre i bubrega doziranje se provodi prema gornjoj tablici.

U liječenju sezonskog (povremenog) rinitisa (prisutnost simptoma manje od 4 dana u tjednu ili njihovo ukupno trajanje manje od 4 tjedna), trajanje liječenja ovisi o trajanju simptoma; liječenje se može prekinuti kada simptomi nestanu i nastaviti kada se simptomi pojave.

U liječenju višegodišnjeg (perzistentnog) alergijskog rinitisa (prisutnost simptoma više od 4 dana u tjednu i njihovo ukupno trajanje više od 4 tjedna, liječenje se može nastaviti tijekom cijelog razdoblja izloženosti alergenima.

Postoji kliničko iskustvo s kontinuiranom primjenom levocetirizina u obliku doziranja 5 mg filmom obloženih tableta u odraslih bolesnika u trajanju do 6 mjeseci.

Ako pacijent uzima ili je nedavno uzimao druge lijekove, o tome mora obavijestiti liječnika..

U slučaju da vam nedostaje lijek Zodak Express, ne biste trebali uzimati dvostruku dozu da nadoknadite propušteno, sljedeću dozu trebate uzimati u uobičajeno vrijeme.

Nuspojave

Utvrđivanje učestalosti nuspojava (prema podacima WHO): vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100, Kliničke studije

Tijekom kliničkih ispitivanja kod muškaraca i žena 12-71 godina najčešće su nastupile sljedeće nuspojave: glavobolja, pospanost, suha usta, umor, rijetko - astenija i bol u trbuhu.

Tijekom kliničkih ispitivanja u djece u dobi od 6 do 12 godina najčešće su bila glavobolja i pospanost.

Tijekom razdoblja upotrebe lijeka nakon registracije primijećene su sljedeće nuspojave, čija učestalost nije poznata.

Sa strane imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, uklj. anafilaktičke reakcije.

Mentalni poremećaji: anksioznost, agresivnost, uznemirenost, halucinacije, depresija, nesanica, suicidne misli.

Iz živčanog sustava: konvulzije, tromboza sinusa dusa maternice, parestezija, vrtoglavica, nesvjestica, tremor, disgeuzija.

Sa strane metabolizma i prehrane: povećani apetit.

Stranice organa sluha i poremećaji labirinta: vrtoglavica.

Sa strane organa vida: oštećenje vida, zamagljena vidna percepcija, upalne manifestacije, nehotični pokreti očnih jabučica (nistagmus).

Iz kardiovaskularnog sustava: angina pektoris, palpitacije, tahikardija, tromboza jugularne vene.

Iz dišnog sustava: kratkoća daha, pojačani simptomi rinitisa.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, hepatitis.

Iz mokraćnog sustava: disurija, zadržavanje mokraće.

Na dijelu kože i potkožnih tkiva: angioedem, pruritus, kožni osip, trajni eritem lijeka, urtikarija, hipotrihoza, pukotine, fotoosjetljivost.

Iz mišićno-koštanog sustava: mijalgija, artralgija.

Opće reakcije: periferni edemi, suha sluznica.

Sa strane laboratorijskih pokazatelja i rezultata instrumentalnih studija: odstupanje od norme pokazatelja jetrene funkcije, porast tjelesne težine, unakrsna reaktivnost.

Ako se pogorša bilo koja od ovih nuspojava ili se primijete neke druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, trebali biste obavijestiti svog liječnika.

Predozirati

Simptomi: moguća pospanost kod odraslih i uznemirenost, kao i anksioznost, praćena pospanost, kod djece.

Liječenje: ne postoje specifični antidoti levocetirizina. U slučaju predoziranja, preporučuje se simptomatsko ili suportivno liječenje. Ako je nakon uzimanja lijeka prošlo malo vremena, treba obaviti ispiranje želuca. Levocetirizin se praktički ne izlučuje tijekom hemodijalize..

Interakcija lijekova

Ispitivanje interakcije levocetirizina s drugim lijekovima, uključujući ispitivanja s induktorima izoenzima CYP3A4, nije provedeno.

Tijekom ispitivanja interakcije lijeka cetirizin racemata s pseudoefedrinom, cimetidinom, ketokonazolom, eritromicinom, azitromicinom, glipizidom i diazepamom, nije otkrivena klinički značajna nepoželjna interakcija.

Istodobnom primjenom teofilina (400 mg / dan) ukupni klirens cetirizina smanjuje se za 16% (kinetika teofilina se ne mijenja).

U studiji s istodobnom primjenom ritonavira (600 mg 2 puta / dan) i cetirizina (10 mg / dan), pokazano je da se izloženost cetirizina povećala za 40%, a izloženost ritonavira neznatno promijenila (-11%).

U nekim slučajevima, istodobnom primjenom levocetirizina s alkoholom ili lijekovima koji imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav, moguće je povećati njihov učinak na središnji živčani sustav, iako nije dokazano da cetirizinski racemat potencira učinak alkohola.

posebne upute

Bolesnicima s umjerenom bubrežnom insuficijencijom i teškom bubrežnom insuficijencijom preporučuje se povećanje intervala između doza Zodak Expressa u skladu s QC pokazateljem.

Pri uporabi lijeka Zodak Express u bolesnika s oštećenjem leđne moždine, hiperplazijom prostate, kao i u prisutnosti drugih faktora koji predisponiraju, zadržavanje mokraće zahtijeva oprez, jer levocetirizin može povećati rizik od zadržavanja mokraće.

Pri uporabi lijeka Zodak Express u bolesnika s epilepsijom i u bolesnika s rizikom od napadaja potreban je oprez, jer levocyterisin može izazvati razvoj konvulzivnog sindroma.

Tijekom upotrebe lijeka Zodak Express pacijentima se preporučuje suzdržati se od konzumiranja alkohola..

Sastav proizvoda uključuje laktozu monohidrat; upotreba ovog lijeka je kontraindicirana u bolesnika s rijetkim nasljednim bolestima praćenima intolerancijom galaktoze, manjkom laktaze (nedostatak lapp-laktaze) ili sindromom malapsorpcije glukoze / galaktoze.

Informacije o pacijentu

Pažljivo pročitajte upute prije nego što počnete koristiti lijek. Spremite upute, možda će vam ponovo trebati. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku. Lijek koji liječite namijenjen vam je osobno i ne smije ga se dijeliti s drugima, jer im može naštetiti čak i ako imate iste simptome kao i vi.

Dječja upotreba

Primjena lijeka u obliku filmom obloženih tableta ne preporučuje se djeci mlađoj od 6 godina, jer ovaj oblik doziranja ne dopušta prilagođavanje doze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Levocetirizin može dovesti do povećane pospanosti, stoga može utjecati na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa strojevima. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od uključenja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija..

Trudnoća i dojenje

Podaci o primjeni levocetirizina tijekom trudnoće praktički ne postoje ili su ograničeni (manje od 300 ishoda trudnoće). Međutim, primjena cetirizina, racemata levocetirizina tijekom trudnoće (više od 1000 ishoda trudnoće) nije bila popraćena malformacijama i intrauterinim i neonatalnim toksičnim učincima. Studije na životinjama nisu otkrile izravan ili neizravan štetni učinak na tijek trudnoće, embrionalni i fetalni razvoj, rađanje djece i postnatalni razvoj.

Savjetuje se oprez pri propisivanju levocetirizina trudnicama..

Razdoblje dojenja

Cetirizin, racemat levocetirizina, izlučuje se u majčino mlijeko. Stoga je vjerojatna i dodjela levocetirizina s majčinim mlijekom. U dojenačke djece mogu se pojaviti neželjene reakcije na levocetirizin. Stoga treba biti oprezan prilikom propisivanja levocetirizina tijekom dojenja..

Nema kliničkih podataka o levocetirizinu.

Upotreba u djetinjstvu

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Kontraindicirano u bolesnika s zatajenjem bubrega u krajnjem stadiju s CC nižim od 10 ml / min.

S oprezom treba propisati lijek za kronično zatajenje bubrega (potrebno je prilagoditi dozu).

Analozi Zodak Express

Nasonex 50mcg / doza 120 doza sprej za nos

Schering-plug (Belgija) Priprema: Nazonex

Nasaval barijera u spreju 200 doza

PharmaVal (Velika Britanija) Priprema: Nazaval

Erius 5mg 10kom filmom obložene tablete

Bayer Pharma AG (Belgija) Priprema: Erius

Nasobek 50 mg / doza 200 doza sprej za nos

Teva (Češka) Priprema: Nasobek

Lecrolin 20mg 10ml kapi za oči

Santen AO (Finska) Priprema: Lekrolin

Psilo-balzam 1% 20g gel za vanjsku upotrebu

Nizhpharm (Rusija) Priprema: Psilo-balm

Histan krema 30ml

Ria Panda (Rusija) Priprema: Gistan

Nazarel 50mkg / doza 120dose sprej za nos

Teva (Češka) Lijek: Nazarel

Xizal 5mg 10 kom. filmom obložene tablete

YUSB Pharma S.A. (Švicarska) Priprema: Xizal

Opatanol 0,1% 5ml kapi za oči

Novartis Pharma AG (Belgija) Lijek: Opatanol

Loratadin Vertex 10mg 10 kom. tablete

Diazolin 100mg 10 kom. žele bonbona

Ruzam 0,2 ml 5 kom. ubrizgavanje

Ruzam-M (Rusija) Priprema: Ruzam

Cromohexal 2% 10ml kapi za oči

Sandoz (Njemačka) Priprema: Cromohexal

Loratadin 10mg 30 kom. tablete

Ozon LLC (Rusija) Priprema: Loratadin

Zirtek 10mg 7 kom. filmom obložene tablete

YUSB Pharma S.A. (Švicarska) Priprema: Zirtek

Fenistil gel za svrbež i iritaciju kože, gel 0,1%, 30g

GlaxoSmithKlein Trading JSC (Švicarska) Priprema: Fenistil

Cetrin 10mg 20 kom. filmom obložene tablete

Dr. Reddis Laboratories Ltd. (Indija) Priprema: Cetrin

Polynadim 0,1% + 0,025% 10ml kapi za oči

Sinteza OJSC (Rusija) Priprema: Polinadim

Allergodil 0,14 mg / doza 10 ml sprej za nos

Meda Pharma GmbH & Co.KG (Njemačka) Priprema: Allergodil

Zodak-express 5mg 7 kom. filmom obložene tablete

Zentiva (Češka) Priprema: Zodak-express

Zodak-express 5mg 28 kom. filmom obložene tablete

Zentiva (Češka) Priprema: Zodak-express

Instalirajte mobilnu aplikaciju ASNA

Ostavite telefon - potražite vezu za instalaciju

© 2005-2020. ASNA. Sva prava pridržana
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, pravna adresa (stvarna adresa): 129226, Moskva, st. Dokukina, d.16, zgrada 1, 6 kat. Telefon: +7 (495) 223-3403
Broj licence FS-99-02-006765 od 12. rujna 2018.

Ostavite svoj telefonski broj,
naš će vas operater nazvati sam!

U početku možete pretraživati ​​čitavu bazu lijekova bez obzira na dostupnost i cijene određene ljekarne

Odabirom određene ljekarne možete potražiti proizvode po njenom rasponu i dostupnosti, kao i vidjeti točne cijene i informacije o posebnim cijenama u okviru programa ASNA-Štednja.

Ljekarne povezane s programom označene su s