Pregled antihistaminika prve i druge generacije, racionalan pristup za upotrebu u kliničkoj praksi

Alergeni

Povijesno, termin "antihistaminici" znači lijekovi koji blokiraju H1-histaminske receptore, a lijekovi koji djeluju na H2-histaminske receptore (cimetidin, ranitidin, famotidin, itd.) Nazivaju se H2-histaminski blok

Povijesno, termin "antihistaminici" označava lijekove koji blokiraju H1-histaminske receptore, a lijekovi koji djeluju na H2-histaminske receptore (cimetidin, ranitidin, famotidin, itd.) Nazivaju se blokatori H2-histamina. Prvi se koriste za liječenje alergijskih bolesti, drugi se koriste kao antisekretorni lijekovi.

Histamin, taj glavni posrednik raznih fizioloških i patoloških procesa u tijelu, kemijski je sintetiziran 1907. godine. Nakon toga izoliran je iz životinjskog i ljudskog tkiva (Windaus A., Vogt W.). Još kasnije utvrđene su njegove funkcije: želučana sekrecija, funkcija neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu, alergijske reakcije, upale itd. Nakon gotovo 20 godina, 1936. stvorene su prve tvari s antihistaminskim djelovanjem (Bovet D., Staub A.). I već u 60-ima dokazana je heterogenost receptora u tijelu do histamina i izdvojene su tri podvrste: H1, H2 i H3, koji se razlikuju u strukturi, lokalizaciji i fiziološkim učincima koji nastaju tijekom njihove aktivacije i blokade. Od tog vremena započinje aktivno razdoblje sinteze i kliničkog ispitivanja raznih antihistaminika.

Brojna su istraživanja pokazala da histamin, djelujući na receptore dišnog sustava, očiju i kože, uzrokuje karakteristične simptome alergije, a antihistaminici koji selektivno blokiraju receptore H1 tipa mogu ih spriječiti i zaustaviti.

Većina korištenih antihistaminika ima određena farmakološka svojstva koja ih karakteriziraju kao zasebnu skupinu. Oni uključuju sljedeće učinke: antipruritic, dekongestant, antispastic, antiholinergic, antiserotonin, sedativ i lokalnu anesteziju, kao i sprječavanje bronhospazma izazvanog histaminom. Neki od njih nisu uzrokovani histaminskom blokadom, već strukturnim značajkama..

Antihistaminici blokiraju djelovanje histamina na H1 receptore mehanizmom konkurentne inhibicije, a njihov afinitet prema tim receptorima je mnogo niži nego kod histamina. Stoga ovi lijekovi nisu u stanju istisnuti histamin povezan s receptorom, već samo blokiraju neaktivne ili oslobođene receptore. Prema tome, H1-blokatori najučinkovitiji su u sprečavanju alergijskih reakcija neposrednog tipa, a u slučaju razvijene reakcije sprječavaju oslobađanje novih porcija histamina.

Po svojoj kemijskoj strukturi većina su topivi u masti amini koji imaju sličnu strukturu. Jezgra (Rl) predstavljena je aromatskom i / ili heterocikličkom skupinom, a povezana je na amino skupinu putem molekule dušika, kisika ili ugljika (X). Jezgro određuje težinu antihistaminske aktivnosti i neka svojstva tvari. Znajući njegov sastav, može se predvidjeti snaga lijeka i njegovi učinci, na primjer, sposobnost prolaska kroz krvno-moždanu barijeru.

Postoji nekoliko klasifikacija antihistaminika, iako nijedan od njih nije općenito prihvaćen. Prema jednoj od najpopularnijih klasifikacija, antihistaminici se dijele na lijekove prve i druge generacije do trenutka stvaranja. Lijekovi prve generacije također se obično nazivaju sedativima (po dominantnoj nuspojavi), za razliku od nesedativnih lijekova druge generacije. Trenutno je uobičajeno izolirati treću generaciju: ona uključuje temeljno nove lijekove - aktivne metabolite koji, osim najveće antihistaminske aktivnosti, pokazuju i nedostatak sedacija i kardiotoksičnih učinaka karakterističnih za lijekove druge generacije (vidjeti tablicu).

Pored toga, prema kemijskoj strukturi (ovisno o X-vezi), antihistaminici su podijeljeni u nekoliko skupina (etanolamini, etilendiamini, alkilamini, derivati ​​alfakarbolina, kinuklidina, fenotiazina, piperazina i piperidina).

Antihistaminici prve generacije (sedativi). Svi su oni visoko topljivi u mastima, a osim H1-histamina, blokiraju i kolinergičke, muskarinske i serotoninske receptore. Budući da su konkurentni blokatori, oni se reverzibilno vežu na H1 receptore, što dovodi do upotrebe prilično visokih doza. Sljedeća farmakološka svojstva su najkarakterističnija za njih..

  • Sedativni učinak određen je činjenicom da većina antihistaminika prve generacije, lako se otapajući u lipidima, dobro prodire kroz krvno-moždanu barijeru i veže se za H1 receptore u mozgu. Možda se njihov sedativni učinak sastoji u blokiranju centralnih receptora za serotonin i acetilkolin. Stupanj očitovanja sedativnog učinka prve generacije varira kod različitih lijekova i kod različitih bolesnika od umjerenih do teških i povećava se u kombinaciji s alkoholom i psihotropnim lijekovima. Neke od njih koriste se kao tablete za spavanje (doksilamin). Rijetko se umjesto sedacije javlja psihomotorna uznemirenost (češće u umjerenim terapijskim dozama u djece i u visokim toksičnim dozama u odraslih). Zbog sedativnog učinka, većina lijekova se ne može koristiti tijekom rada na koji je potrebna pažnja. Svi lijekovi prve generacije pojačavaju djelovanje sedativnih i hipnotičkih lijekova, opojnih i ne-opojnih analgetika, inhibitora monoamin oksidaze i alkohola.
  • Anksiolitički učinak svojstven hidroksizinu može biti posljedica suzbijanja aktivnosti u određenim područjima potkožnog područja središnjeg živčanog sustava.
  • Atropinske reakcije povezane s antiholinergičkim svojstvima lijekova najkarakterističnije su za etanolamine i etilendiamine. Manifestira se suhim ustima i nazofarinksom, zadržavanjem mokraće, konstipacijom, tahikardijom i oštećenjem vida. Ova svojstva pružaju učinkovitost razmatranih lijekova za nealergijski rinitis. Istodobno, mogu pojačati opstrukciju kod bronhijalne astme (zbog povećanja viskoznosti sputuma), uzrokovati pogoršanje glaukoma i dovesti do infracrvene opstrukcije u adenomu prostate itd..
  • Antiemetski i anti-pumpni učinak vjerojatno je povezan i s središnjim antikolinergičkim učinkom lijekova. Neki antihistaminici (difenhidramin, promethazin, ciklizin, meklizin) smanjuju stimulaciju vestibularnih receptora i inhibiraju funkciju labirinta, pa se mogu koristiti za bolesti.
  • Brojni blokeri H1-histamina smanjuju simptome parkinsonizma zbog središnje inhibicije učinaka acetilkolina.
  • Antitusivno djelovanje najkarakterističnije je za difenhidramin, ostvaruje se zbog izravnog utjecaja na centar za kašalj u obdužnici medule.
  • Antiserotoninski učinak, prvenstveno karakterističan za ciproheptadin, određuje njegovu uporabu u migreni.
  • Učinak blokiranja alfa-1 s perifernom vazodilatacijom, posebno svojstven antihistaminicima serije fenotiazina, može dovesti do prolaznog smanjenja krvnog tlaka kod osjetljivih osoba.
  • Djelovanje lokalnog anestetika (kokainu) tipično je za većinu antihistaminika (javlja se zbog smanjenja propusnosti membrana za natrijeve ione). Difenhidramin i promethazin jači su lokalni anestetici od novokaina. Istodobno, imaju sistemske učinke slične kinidinu, što se očituje produženjem refrakcijske faze i razvojem ventrikularne tahikardije.
  • Tahifilaksa: smanjenje aktivnosti antihistaminika uz produljenu upotrebu, što potvrđuje potrebu za izmjenom lijekova svaka 2-3 tjedna.
  • Treba napomenuti da se antihistaminici prve generacije razlikuju od druge generacije u kratkom trajanju izlaganja s relativno brzim početkom kliničkog učinka. Mnogi od njih su dostupni u parenteralnom obliku. Sve gore navedeno, kao i niska cijena, određuju široku primjenu antihistaminika danas.

Štoviše, mnoge kvalitete o kojima se raspravljalo omogućile su da zauzmu nišu na području liječenja određenih patologija (migrene, poremećaja spavanja, ekstrapiramidnih poremećaja, anksioznosti, bolesti pokreta itd.) Koje nisu povezane sa alergijama od strane "starih" antihistaminika. Mnogo antihistaminika prve generacije dio je kombiniranih pripravaka koji se koriste protiv prehlade, kao sedativa, tablete za spavanje i drugih komponenti.

Najčešće se koriste kloropiramin, difenhidramin, klemastin, ciproheptadin, promethazin, fenkarol i hidroksizin.

Kloropiramin (Suprastin) jedan je od najčešće korištenih sedativnih antihistaminika. Ima značajno antihistaminsko djelovanje, periferni antikolinergični i umjereni antispazmodički učinak. Djelotvoran u većini slučajeva za liječenje sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinokonjunktivitisa, Quinckeovog edema, urtikarije, atopijskog dermatitisa, ekcema, svrbeža različitih etiologija; u parenteralnom obliku - za liječenje akutnih alergijskih stanja koja zahtijevaju hitnu njegu. Pruža široki raspon korištenih terapijskih doza. Ne nakuplja se u krvnom serumu, stoga ne uzrokuje predoziranje uz dugotrajnu upotrebu. Suprastin karakterizira brz početak djelovanja i kratko trajanje (uključujući i stranu) djelovanja. U ovom se slučaju kloropiramin može kombinirati s nesedativnim H1-blokatorima kako bi se povećalo trajanje antialergijske akcije. Suprastin je trenutno jedan od najprodavanijih antihistaminika u Rusiji. To je objektivno povezano s dokazanom visokom učinkovitošću, kontroliranjem njezinog kliničkog učinka, prisutnošću različitih oblika doziranja, uključujući injekcijske oblike, i niskom cijenom.

Difenhidramin (Diphenhidramine) jedan je od prvih sintetiziranih H1-blokatora. Ima prilično visoko antihistaminsko djelovanje i smanjuje ozbiljnost alergijskih i pseudoalergijskih reakcija. Zbog značajnog kolinolitičkog učinka ima antitusivno, antiemetičko djelovanje, a istovremeno izaziva suhu sluznicu, zadržavanje mokraće. Difenhidramin, zbog svoje lipofilnosti, daje izraženu sedaciju i može se koristiti kao tablete za spavanje. Ima značajan lokalni anestetički učinak, zbog čega se ponekad koristi kao alternativa za intoleranciju na novokain i lidokain. Difenhidramin je predstavljen u različitim doznim oblicima, uključujući za parenteralnu upotrebu, što je odredilo njegovu široku primjenu u hitnoj terapiji. Međutim, značajan raspon nuspojava, nepredvidivost posljedica i učinaka na središnji živčani sustav zahtijevaju pojačanu pozornost njegove uporabe i, ako je moguće, upotrebu alternativnih sredstava.

Klemastin (Tavegil) je vrlo učinkovit antihistaminski lijek sličan u djelovanju kao i difenhidramin. Ima visoko antiholinergičko djelovanje, ali u manjoj mjeri prodire kroz krvno-moždanu barijeru, zbog čega ima nisku učestalost promatranja sedativnog učinka - do 10%. Također postoji u obliku injekcije, koji se može koristiti kao dodatni lijek za anafilaktički šok i angioedem, za prevenciju i liječenje alergijskih i pseudoalergijskih reakcija. Međutim, poznata je preosjetljivost na klemastin i druge antihistaminike slične kemijske strukture..

Dimetenden (Fenistil) najbliži je antihistaminicima druge generacije, razlikuje se od lijekova prve generacije po znatno manje izraženom sedativnom i muskarinskom učinku, visokoj antialergijskoj aktivnosti i trajanju djelovanja.

Dakle, antihistaminici prve generacije koji utječu i na H1 i na druge receptore (serotonin, centralni i periferni holinergički receptori, alfa-adrenergički receptori) imaju različite učinke, što je odredilo njihovu uporabu u mnogim uvjetima. Ali ozbiljnost nuspojava ne dopušta nam da ih smatramo lijekovima prvog izbora u liječenju alergijskih bolesti. Iskustvo stečeno njihovim korištenjem omogućilo je razvoj jednosmjernih lijekova - druge generacije antihistaminika.

Druga generacija antihistaminika (ne sedativa). Za razliku od prethodne generacije, oni gotovo da nemaju sedativne i antiholinergičke učinke, ali se razlikuju u selektivnosti djelovanja na H1 receptore. Međutim, za njih je primjećen kardiotoksični učinak u različitom stupnju..

Najčešća za njih su sljedeća svojstva.

  • Visoka specifičnost i visoki afinitet H1 receptora bez učinka na holine i serotoninske receptore.
  • Brzi početak kliničkog učinka i trajanje djelovanja. Produljenje se može postići zbog visokog vezanja proteina, nakupljanja lijeka i njegovih metabolita u tijelu, te odgođenog izlučivanja.
  • Minimalna sedacija kod upotrebe lijekova u terapijskim dozama. Objašnjava to slab prolazak krvno-moždane barijere zbog strukturnih značajki ovih uzročnika. Neki posebno osjetljivi pojedinci mogu osjetiti umjerenu pospanost..
  • Nedostatak tahifilaksije uz dugotrajnu upotrebu.
  • Sposobnost blokiranja kalijevih kanala srčanog mišića, koja je povezana s produljenjem intervala QT i poremećajem srčanog ritma. Rizik od ove nuspojave povećava se kombinacijom antihistaminika s antifungalnim (ketokonazol i intrakonazol), makrolidima (eritromicin i klaritromicin), antidepresivima (fluoksetin, sertralin i paroksetin), uz uporabu soka od grejpa, kao i kod bolesnika s ozbiljnom funkcijom jetre.
  • Odsustvo parenteralnih oblika, međutim, neki od njih (azelastin, levokabastin, bamipin) dostupni su kao topični oblici.

Ispod su antihistaminici druge generacije s najkarakterističnijim svojstvima..

Loratadin (Claritin) je jedan od najprodavanijih lijekova druge generacije, što je i razumljivo i logično. Njegova antihistaminska aktivnost veća je od astemizola i terfenadina, zbog veće čvrstoće vezanja na periferne H1 receptore. Lijek je lišen sedativnog učinka i ne potencira učinak alkohola. Uz to, loratadin praktički ne komunicira s drugim lijekovima i nema kardiotoksični učinak.

Sljedeći antihistaminici lokalni su lijekovi i namijenjeni su ublažavanju lokalnih manifestacija alergija.

Azelastin (Allergodil) je vrlo učinkovit tretman za alergijski rinitis i konjuktivitis. Koristi se u obliku spreja za nos i kapi za oči, azelastin je praktički lišen sustavnog učinka.

Cetirizin (Zyrtec) je visoko selektivni periferni antagonist receptora H1. To je aktivni metabolit hidroksizina koji ima znatno manje izražen sedativni učinak. Cetirizin se gotovo ne metabolizira u tijelu, a brzina njegovog izlučivanja ovisi o funkciji bubrega. Njegova karakteristična karakteristika je visoka sposobnost prodiranja kroz kožu i, sukladno tome, učinkovitost u kožnim manifestacijama alergija. Cetirizin niti u eksperimentu niti na klinici nije pokazao aritmogeni učinak na srce.

zaključci

Dakle, u arsenalu liječnika postoji dovoljna količina antihistaminika s različitim svojstvima. Treba imati na umu da oni pružaju samo simptomatsko olakšanje od alergija. Osim toga, ovisno o specifičnoj situaciji, možete koristiti i razne lijekove i njihove raznolike oblike. Također je važno da se liječnik sjeti sigurnosti antihistaminika.

Nedostaci većine antihistaminika prve generacije uključuju fenomen tahifilaksije (ovisnosti), koji zahtijeva promjenu lijeka svakih 7-10 dana, iako se, na primjer, dimetiden (Fenistil) i klemastin (Tavegil) pokazali učinkovitim već 20 dana bez razvoja tahifilaksije ( Kirchhoff CH i sur., 2003; Koers J. i sur., 1999).

Trajanje djelovanja je od 4-6 sati za difenhidramin, 6-8 sati za dimetiden, do 12 (a u nekim slučajevima i 24) sati za klemastin, stoga se lijekovi propisuju 2-3 puta dnevno.

Unatoč gore navedenim nedostacima, antihistaminici prve generacije zauzimaju snažno mjesto u alergološkoj praksi, osobito u pedijatriji i gerijatriji (Luss L.V., 2009). Prisutnost oblika ubrizgavanja ovih lijekova čini ih neophodnim u akutnim i hitnim situacijama. Dodatni antikolinergički učinak kloropiramina značajno smanjuje svrbež i kožne osipe s atopijskim dermatitisom kod djece; smanjuje volumen nosne sekrecije i zaustavlja kihanje tijekom SARS-a. Terapeutski učinak antihistaminika prve generacije tijekom kihanja i kašljanja može biti u velikoj mjeri posljedica blokade H1 i muskarinskih receptora. Ciproheptadin i klemastin, uz antihistaminsko djelovanje, imaju izraženo antiserotoninsko djelovanje. Dimentiden (Fenistil) nadalje inhibira djelovanje drugih alergijskih posrednika, posebno kinina. Štoviše, utvrđen je niži trošak antihistaminika prve generacije u usporedbi s lijekovima druge generacije.

Učinkovitost oralnih antihistaminika 1. generacije je indicirana, njihova primjena u kombinaciji s oralnim dekongestantima nije preporučljiva.

Stoga su prednosti antihistaminika 1. generacije: dugotrajno iskustvo (preko 70 godina) upotrebe, dobro znanje, mogućnost doziranja kod dojenčadi (na dimetiden), neophodnost u akutnim alergijskim reakcijama na hranu, lijekove, ugrize insekti, tijekom sedacije, u kirurškoj praksi.

Značajke antihistaminika druge generacije su visoki afinitet (afinitet) za H1 receptore, trajanje djelovanja (do 24 sata), niska prohodnost kroz krvno-moždanu barijeru u terapijskim dozama, nedostatak inaktivacije hrane, nedostatak tahifilaksije. Gotovo se ovi lijekovi ne metaboliziraju u tijelu. Ne uzrokujte sedaciju, međutim, neki pacijenti mogu osjetiti pospanost kada se koriste..

Prednosti antihistaminika druge generacije su sljedeće:

  • Zbog svoje lipofobnosti i lošeg prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru, lijekovi druge generacije praktički nemaju sedativni učinak, iako se kod nekih bolesnika može primijetiti.
  • Trajanje djelovanja je do 24 sata, tako da se većina ovih lijekova propisuje jednom dnevno.
  • Nedostatak ovisnosti, što omogućuje dugotrajno propisivanje (od 3 do 12 mjeseci).
  • Nakon prekida lijeka, terapeutski učinak može trajati tjedan dana.

Antihistaminike druge generacije karakteriziraju antialergijski i protuupalni učinci. Opisani su određeni antialergijski učinci, ali njihov klinički značaj ostaje nejasan..

Dugotrajna (godina) terapija oralnim antihistaminicima prve i druge generacije je sigurna. Neki, ali ne svi lijekovi ove skupine metaboliziraju se u jetri djelovanjem citokroma P450 sustava i mogu komunicirati s drugim ljekovitim tvarima. Utvrđena je sigurnost i učinkovitost oralnih antihistaminika u djece. Mogu se propisati čak i maloj djeci..

Stoga, imajući tako širok spektar antihistaminika, liječnik ima mogućnost odabrati lijek ovisno o dobi pacijenta, specifičnoj kliničkoj situaciji i dijagnozi. Antihistaminici 1. i 2. generacije ostaju sastavni dio cjelovitog liječenja alergijskih bolesti kod odraslih i djece.

Književnost

  1. Gushchin I. S. Antihistaminici. Priručnik za liječnike. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 str..
  2. Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistaminici u praksi pedijatra. Priručnik za liječnike. M., 2001, 48 str..
  3. Luss L. V. Izbor antihistaminika u liječenju alergijskih i pseudoalergijskih reakcija // Ros. alergološki časopis. 2009, broj 1, str. 1-7.
  4. ARIA // Alergija. 2008. V. 63 (Suppl. 86). P. 88–160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Potencijal antagonista H1 druge generacije prema selektivnosti // Godišnji skup Europskog istraživačkog društva hisamina, 2002., 22. svibnja, Eger, Mađarska.

O. B. Polosyants, kandidat medicinskih znanosti

Državna klinička bolnica br. 50, Moskva

Podaci za kontakt za autora za dopisivanje: 127206, Rusija, Moskva, ul. Vucheticha, kuća 217

antihistaminici

Antihistaminici zadnje generacije

Antihistaminici su tvari koje suzbijaju učinak slobodnog histamina..

Kada alergen uđe u tijelo, histamin se oslobađa iz mastocita vezivnog tkiva koji čine imunološki sustav tijela. Počinje komunicirati sa specifičnim receptorima i uzrokovati svrbež, oticanje, osip i druge alergijske manifestacije. Antihistaminici su odgovorni za blokiranje ovih receptora. Postoje tri generacije ovih lijekova u 2019. godini..

Danas ćemo razmotriti novu generaciju antihistaminika, oni su učinkoviti i praktički ne uzrokuju nuspojave. Popis takvih lijekova relevantnih za 2019. godinu naći ćete u članku. Ostavite svoj komentar u komentarima..

Uzroci alergije

Glavni uzroci alergija:

  • otpadni proizvodi kućnog krpelja;
  • pelud raznih cvjetnica;
  • strani proteinski spojevi sadržani u cjepivima ili plazmi donora;
  • izlaganje suncu, hladnoća;
  • prašina (knjiga, kućanstvo, ulica);
  • spore različitih gljivica ili plijesni;
  • životinjska dlaka (uglavnom karakteristična za mačke, zečeve, pse, činčile);
  • kemijski deterdženti i sredstva za čišćenje;
  • medicinski pripravci (anestetici, antibiotici);
  • prehrambeni proizvodi, uglavnom jaja, voće (naranče, persimmons, limun), mlijeko, orasi, pšenica, morski plodovi, soja, bobice (viburnum, grožđe, jagode);
  • ubodi insekata / člankonožaca;
  • lateks;
  • kozmetika;
  • psihološki / emocionalni stres;
  • Nezdrav način života.

Zapravo se alergija može prepoznati po naglom lakriminaciji, curenju iz nosa, svrbežu, kihanju, crvenilu kože i drugim neočekivanim bolnim manifestacijama. Najčešće se takvi alergijski simptomi pojavljuju kada su u izravnom kontaktu s određenom alergenskom tvari koja je ljudsko tijelo prepoznata kao uzročnik bolesti, zbog čega pokreću mehanizme suzbijanja.

Liječnici smatraju alergene, kao tvari koje otkrivaju izravan alergenski učinak, tako da sredstva koja mogu pojačati učinak drugih alergena.

Odgovor osobe na učinke različitih alergena uvelike ovisi o genetskim individualnim karakteristikama njegovog imunološkog sustava. Pregledi brojnih studija ukazuju na nasljednu alergijsku predispoziciju. Dakle, roditelji s alergijama imaju puno veću vjerojatnost da će imati dijete sa sličnom patologijom od zdravog para.

Indikacije za uporabu

Propisati antihistaminike, uključujući najnoviju generaciju, svakako morate liječnika, postavite točnu dijagnozu. U pravilu je njihova primjena poželjna u prisutnosti takvih simptoma i bolesti:

  • rani atopijski sindrom kod djeteta;
  • sezonski ili cjelogodišnji rinitis;
  • negativna reakcija na biljni pelud, životinjsku dlaku, kućnu prašinu, neke lijekove;
  • teški bronhitis;
  • angioedem;
  • Anafilaktički šok;
  • alergije na hranu;
  • enteropatija;
  • Bronhijalna astma;
  • atopijski dermatitis;
  • konjuktivitis uzrokovan izloženošću alergenima;
  • kronični, akutni i drugi oblici urtikarije;
  • alergijski dermatitis.

Mehanizam djelovanja antihistaminika

Mehanizam djelovanja lijekova protiv alergija temelji se na njihovoj sposobnosti da obrnu inhibiciju H1-histaminskih receptora.

Ne mogu u potpunosti zamijeniti histamin, ali oni učinkovito blokiraju one receptore koje nije uspio zauzeti. Zato se koriste kada je potrebno spriječiti brzo razvijajući se i ozbiljno nastale alergije. Također, H1 blokatori sprječavaju proizvodnju novih serija histamina ako se bolest aktivno razvija. Suvremeni antialergijski lijekovi mogu utjecati ne samo na histamine, već i na bradikinin, serotonin i leukotriene.

Kod interakcije s H1 receptorima uzrokuju se sljedeći efekti:

  1. Antispazmodičko djelovanje.
  2. Bronhodilatatorni učinak ako se nakon izlaganja histaminu pojavi spazam.
  3. Spriječiti vazodilataciju.
  4. normalizirati propusnost stijenke žila, posebno u kapilarnom dnu.

Antihistaminici ne mogu utjecati na želučanu kiselost i lučenje, jer ne stupaju u interakciju s histaminskim H2 receptorima.

Generacije antihistaminika

Postoji nekoliko generacija antihistaminika. Sa svakom generacijom, broj i snaga nuspojava i vjerojatnost ovisnosti opadaju, trajanje djelovanja se povećava.

Slijedi klasifikacija koju je WHO usvojio 2019. godine:

Generacija:Djelatna tvar:
Prva generacija.

Antihistaminike prve generacije karakteriziraju sljedeća farmakološka svojstva:

  • smanjiti tonus mišića;
  • imaju sedativni, hipnotički i antiholinergički učinak;
  • pojačavaju učinke alkohola;
  • imaju lokalni anestetički učinak;
  • daju brzi i snažni, ali kratkotrajni (4-8 sati) terapeutski učinak;
  • dugotrajna upotreba smanjuje antihistaminsku aktivnost, pa se svakih 2-3 tjedna sredstva mijenjaju.
  • kloropiramin;
  • dimetinden;
  • difenhidramin;
  • klemastin;
  • Mebhydrolin;
  • meklizin;
  • prometazin;
  • klorfenamin;
  • Sechifenadine;
  • dimenhidrinat.
Druga generacija.

Imaju prednosti u odnosu na lijekove prve generacije:

  • nema sedativnog i antiholinergičkog učinka, jer ti lijekovi ne prevladavaju
  • krvno-moždana barijera, samo neki pojedinci doživljavaju umjerenu pospanost;
  • mentalna aktivnost, fizička aktivnost ne pate;
  • učinak lijekova dostiže 24 sata, pa se uzimaju jednom dnevno;
  • ne izazivaju ovisnost, što im omogućuje da se propisuju dulje vrijeme (3-12 mjeseci);
  • kada prestanete uzimati lijekove, terapeutski učinak traje oko tjedan dana;
  • lijekovi se ne adsorbiraju s hranom u probavnom traktu.
  • cetirizinski;
  • terfenadin;
  • astemizol;
  • azclastin;
  • Akrivastin;
  • loratadin;
  • ebastin;
  • Chifenadine;
  • rupatadin;
  • Karebastin.
Zadnja generacija (treća).

Svi antihistaminici zadnje generacije nemaju kardiotoksični i sedativni učinak, stoga ih mogu koristiti osobe čija je aktivnost povezana s velikom koncentracijom pozornosti.

Ovi lijekovi blokiraju H1 receptore, a također imaju dodatni učinak na alergijske manifestacije. Imaju visoku selektivnost, ne prevladavaju krvno-moždanu barijeru, stoga ih ne karakteriziraju negativni učinci iz središnjeg živčanog sustava, nema nuspojava na srce.

  • levocetirizin;
  • dcsloratadin;
  • feksofenadin;
  • norastcmizol.

Kemijska struktura i svojstva

Antialergijske lijekove možemo podijeliti u nekoliko vrsta ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi. Izraženi efekti i svojstva nastaju ovisno o vrsti i strukturi..

Vrsta lijeka:vrste:Karakteristična svojstva:
EthanolominesKlemastin, difenhidramin, dimenhidrinat, doksilaminIzražena sedacija, pospanost, m-antikolinergički učinak.
Etilen diaminikloropiraminIzražena sedacija, pospanost, m-antikolinergički učinak.
alkilamimDimetinden, akrivastin, klorfenaminIzaziva pojačano uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, ali sedacija je slaba.
piperazineCetirizin, hidroksizinBlaga sedacija.
piperadiniEbastin, loratadin, levokabastin, feksofenadinSlaba sedacija, ne utječu na živčani sustav i lišena su antikolinergičkih svojstava.
FenotiaziniPrometazin, ChifenadinIzražena antikolinergička, antiemetička svojstva.

Da biste odredili koji su antihistaminici bolji, morate uzeti u obzir njihove karakteristike, pozitivne i negativne strane, kao i utjecaj na pacijenta i samu alergiju.

Razvijanje blokatora receptora H1 odvijalo se postupno i danas se mogu razlikovati tri generacije lijekova od kojih svaki ima svoje karakteristike.

Antihistaminici najnovije generacije: Popis

Aktualni za 2019. popis najboljih antihistaminika najnovije generacije za uklanjanje simptoma alergije kod odraslih:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-CET;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desai;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Prema kriterijima za procjenu, najnovija generacija lijekova za alergiju ne bi trebala utjecati na rad središnjeg živčanog sustava, stvarati toksični učinak na srce, jetru i krvne žile te komunicirati s drugim lijekovima.

Prema istraživanju, nijedan od ovih lijekova ne ispunjava ove zahtjeve..

Erius

Lijek je indiciran za liječenje sezonske sijene groznice, alergijskog rinitisa, kronične idiopatske urtikarije sa simptomima poput lakriminacije, kašlja, svrbeža, oticanja sluznice nazofarinksa.

nedostaci

Mogu se pojaviti nuspojave (mučnina i povraćanje, glavobolja, tahikardija, lokalni alergijski simptomi, proljev, hipertermija). Djeca obično imaju nesanicu, glavobolju, vrućicu.

Prednosti

Erius djeluje vrlo brzo na simptome alergija, može se koristiti za liječenje djece od jedne godine, jer ima visoki stupanj sigurnosti.

Dobro podnosi i odrasle i djecu, dostupan je u nekoliko oblika doziranja (tablete, sirup), što je vrlo pogodno za upotrebu u pedijatriji. Može se uzimati duže vrijeme (do godinu dana), a da ne izazove ovisnost (otpornost na njega). Pouzdano ublažava manifestacije početne faze alergijskog odgovora.

Nakon tijeka liječenja, učinak njega traje 10-14 dana. Simptomi predoziranja koji se ne primjećuju čak i uz petostruko povećanje doze Eriusa.

Trexil Neo

To je brzo djelujući selektivno antagonist H1 receptora izveden iz buterofenola koji se u kemijskoj strukturi razlikuje od analoga.

Koristi se za alergijski rinitis za ublažavanje njegovih simptoma, alergijskih dermatoloških manifestacija (dermografizam, kontaktni dermatitis, urtikarija, atonski ekcem,), astme, atonike i provociranog fizičkog napora, kao i u vezi s akutnim alergijskim reakcijama na razne nadražujuće tvari.

nedostaci

Pri prekoračenju preporučene doze primijećena je slaba manifestacija sedativnog učinka, kao i reakcije iz gastrointestinalnog trakta, kože i dišnih putova.

Prednosti

nedostatak sedativnih i antiholinergičkih učinaka, učinaka na psihomotornu aktivnost i dobrobit osobe. Lijek je siguran za uporabu kod pacijenata s glaukomom i pate od poremećaja prostate..

Fexadine

Lijek se koristi za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa sa sljedećim manifestacijama sijene groznice: svrbež kože, kihanje, rinitis, crvenilo sluznice očiju, a također i za liječenje kronične idiopatske urtikarije i njenih simptoma: svrbež kože, crvenilo.

nedostaci

Nakon nekog vremena, ovisnost o djelovanju lijeka je moguća, ima nuspojave: dispepsija, dismenoreja, tahikardija, glavobolja i vrtoglavica, anafilaktičke reakcije, perverzija okusa. Može ovisiti o ovisnosti o drogama.

Prednosti

Kod uzimanja lijeka ne pokazuju se nuspojave karakteristične za antihistaminike: oštećenje vida, zatvor, suha usta, debljanje, negativan učinak na rad srčanog mišića.

Fexadin se može kupiti u ljekarni bez recepta; prilagođavanje doze starijim osobama, pacijentima i zatajivanju bubrega i jetre nije potrebno. Lijek djeluje brzo, održavajući učinak tijekom dana. Cijena lijeka nije previsoka, dostupna je mnogim ljudima koji pate od alergija.

4. generacije antihistaminika - postoje li?

Sve izjave kreatora reklama koje su marke lijekova pozicionirale kao antihistaminike četvrte generacije nisu ništa drugo do reklamni trik. Ova farmakološka skupina ne postoji, iako joj trgovci pripisuju ne samo novostvorene lijekove, već i lijekove druge generacije.

Službena klasifikacija označava samo dvije skupine antihistaminika - to su lijekovi prve i druge generacije. Treća skupina farmakološki aktivnih metabolita pozicionirana je u farmaceutskoj industriji kao "H1 blokatori histamina treće generacije".

Antihistaminici tijekom trudnoće

Naravno, alergične žene koje planiraju zatrudnjeti ili već nose djetetovo srce izrazito su zainteresirane za to koje se tablete od alergija mogu piti tijekom trudnoće i daljnje laktacije te je li moguće načelno uzimati takve lijekove u tim razdobljima?

Za početak, tijekom trudnoće, bolje je da žena izbjegava uzimanje bilo kakvih lijekova, jer njihov učinak može biti opasan i za trudnice i za njihovo buduće potomstvo. Antihistaminici za alergije tijekom trudnoće u prvom tromjesečju strogo je zabranjeno uzimati, s izuzetkom ekstremnih slučajeva koji ugrožavaju život trudne majke. U 2. i 3. tromjesečju dopuštena je i upotreba antihistaminika s ogromnim ograničenjima, jer nijedan od postojećih terapijskih antialergijskih lijekova nije potpuno siguran.

Alergijama koji pate od sezonskih alergija mogu se savjetovati da planiraju unaprijed tijekom trudnoće kada su određeni alergeni najmanje aktivni. Za kraj, najbolje je izbjeći kontakt s tvarima koje izazivaju njihove alergijske reakcije. Ako nije moguće provesti takve preporuke, ozbiljnost nekih alergijskih manifestacija može se smanjiti uzimanjem prirodnih antihistaminika (riblje ulje, vitamini C i B12, cink, pantotenska, nikotinska i oleinska kiselina), a zatim samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Antihistaminici: popis lijekova i značajke njihove uporabe

Kako normalizirati razinu histamina narodnim lijekovima

Alternativne metode kao antagonisti histamina široko koriste resurs prirodnih proizvoda i sirovina ljekovitog bilja koji imaju sposobnost smanjenja proizvodnje posrednika. Sadrži se u ljekovitom bilju i proizvodima koji ulaze u tijelo. Prirodne antihistaminske komponente uključuju antioksidante, kao i vitamine C i A, koji se nalaze u agrumima i egzotičnom voću (ananas, mango). Normalizira razinu jagoda, jabuka, oraha.

Mnogo povrća ima i antihistaminski učinak: sve vrste kupusa, gorke i slatke paprike, bilje, luk i češnjak, mrkva i rajčica. Iz kategorije ribljih proizvoda, histamin se normalizira kada su u prehranu uključeni losos, skuša i riblje ulje..

Tradicionalna medicina preporučuje mnoge recepte za dekocije preporučene od alergija, evo nekoliko njih:

  1. Svježe pripremljeni čaj iz niza biljaka (ljekarni briketi nisu učinkoviti) treba piti nekoliko godina umjesto čaja i kave bez odmora. Pravi se obično, spremno za jelo nakon 20 minuta.
  2. Ako ste zabrinuti zbog reakcije na pelud, možete gagurati čistom vodom dodavanjem infuzije matičnjaka ili valerijane. Kontrastni tuš pomaže nekoliko puta tijekom dana.
  3. Učinkovit lijek je tinktura od 10 grama cvjetova nevena s dvije čaše kipuće vode. Nakon nekoliko sati, uzimajte po 1 veliku žlicu tri puta dnevno..
  4. Svrab kože uklanja se vanjskom primjenom tinkture nevena na alkohol (votku), otopinu sode bikarbone (1,5 žličice na 250 g vode).
  5. Odličan učinak ima mumija visoke kvalitete (otopite 1 gram u 1 litri vode pri temperaturi od 40 ° C). Uzimajte jednom ujutro, a zatim pijte toplo mlijeko. Nanesite dvadeset dana u proljeće i jesen.
  6. Prisutnost svrbeža ušiju zbog netolerancije na antibiotike, izvana koristiti miješane tinkture oraha i propolisa.

Korištenje ehinaceje, bosiljka, spiruline, ulja od lanenih sjemenki bit će korisno, imaju antihistaminska svojstva.

Proizvodi s histaminom

Uključivanje hrane koja sadrži histamin u vašu prehranu može uzrokovati glavobolju, kratkoću daha, začepljenost nosa, kašalj, bronhospazam i napade astme.

Svi proizvodi su podijeljeni u dvije skupine, neki od njih aktiviraju histamin u tijelu, drugi sami sadrže veliku količinu. Prisutnost hormona tkiva u njima prikazana je u tablici:

Najveća količina histamina nalazi se u hrani koja podnosi konzerviranje, pušenje, stvrdnjavanje, fermentaciju (starenje). To uključuje štetne dodatke prehrani. Najniža razina u hrani koja nije prerađena: povrće, meso, svježa riba.

Histamin je tvar koja je potrebna u tijelu kao modulator i moderator biokemijskih procesa. Ali njegov višak izaziva negativne posljedice u obliku različitih patologija. Teško je dijagnosticirati, čak i kada se konzumira u istoj hrani, njegova razina može biti različita. Za profilaksu se preporučuje isključenje histaminskih liberala (ako je moguće) i jedenje samo svježe hrane. Hranu s znakovima nepodobnosti treba eliminirati..

Stabilizatori membrane staničnih membrana

Smanjite ekscitabilnost onih stanica u kojima se razvija alergijska reakcija.

Ova skupina lijekova uključuje lijekove koji kontroliraju oslobađanje histamina iz mastocita..

Učinak primjene takvih lijekova razvija se postepeno i zato se oni koriste za prevenciju u kombinaciji s lijekovima bržeg djelovanja.

Glavni lijekovi:

  1. Kromoglikat natrij - intal;
  2. Cromoline;
  3. ketotifenom;
  4. Nedokromil natrij;
  5. Hormonske tablete.

Ovi lijekovi se koriste kao dio složene terapije u liječenju bronhijalne astme.

  1. KROMOGLIKAT TEKSTA SODEZA Smanjuje broj napada astme, smanjuje njihovu ozbiljnost i sprečava bronhijalnu hiperreaktivnost. Učinkovitost lijeka može se prosuditi tek nakon mjesec dana njegove uporabe, njegova uporaba omogućuje vam da napustite kortikosteroide ili značajno smanjite njihovu dozu.
  2. DRUG INTAL. Jedna doza lijeka sadrži 5 mg natrijevog kromoglikata. Procijenjen kao siguran i učinkovit lijek za liječenje dječje astme.

Natrijev kromoglikat također se nalazi u lijekovima: Cromolin, Ifiral.

Ketotifenom. Također se odnosi i na stabilizatore membrane mastociti. Lijek u tabletama treba koristiti najmanje tri mjeseca, upravo se za to vrijeme razvija njegov terapeutski učinak.

Ketotifen se koristi za sprječavanje napada bronhijalne astme, lijek je prikazan za prevenciju sezonskog rinitisa i konjuktivitisa.

Nedokromil natrij koristi se u sezoni pojave alergena. Lijek u sprejevima koristi se za liječenje rinitisa, u kapi za uklanjanje simptoma konjuktivitisa.

Nedocromil tablete propisane su za dugotrajnu upotrebu kod astme..

Nedokromil natrij nalazi se i u preparatu Tyled.

HORMONSKE TABELE. Karakterizira ih brzo djelovanje, pod njihovim utjecajem simptomi alergije nestaju u kratkom vremenu, što pomaže poboljšati pacijentovo stanje.

Hormoni se propisuju u prvim danima bolesti, a zatim se mijenjaju u sigurnije lijekove..

Usporedni pokazatelji glavnih lijekova za alergije.

Jedan od modernih lijekova protiv alergija je Kestin..

Opći koncept

Većina ljudi je čula za antihistaminike, ali ne znaju svi što su i kako djeluju. Ovo je naziv skupine lijekova koji mogu utjecati na histaminske receptore - posrednik alergijskih reakcija. Nakon kontakta sa stimulusom, ljudsko tijelo počinje proizvoditi određene tvari, među kojima je histamin najaktivniji. Kada se ova tvar "susreće" s određenim receptorima, pojavljuju se simptomi poput suzenja, crvenila kože, svrbeža, osipa.

Antialergijski lijekovi sposobni su blokirati te receptore i, kao rezultat, odolijevaju pojavi neugodnih simptoma. Bez njih, negativni procesi u tijelu će se nastaviti.

Trenutno se značajno povećava broj ljudi koji pate od određene vrste alergije. Neadekvatni odgovor imunološkog sustava može se razviti u pozadini poremećaja endokrinog ili živčanog sustava, ali najčešće su uzročnici vanjski nadražujući sastojci: biljni pelud, vuna, prašina, kemikalije, nešto hrane.

Antihistaminici četvrte generacije

Stručnjaci farmakologije izumili su inovativne lijekove 4 generacije koji djeluju u najkraćem mogućem roku i održavaju svoju učinkovitost tijekom dugog razdoblja. Popis antihistaminika četvrte generacije za liječenje alergija stalno se ažurira novim izumima. Lijekovi ove skupine izvrsno rade s blokiranjem H1 receptora, zaustavljajući manifestacije alergijske reakcije.

Značajna prednost takvih lijekova je da ne utječu negativno na rad srca i krvnih žila, pa se smatraju najsigurnijim sredstvom za neutralizaciju znakova i uzroka alergija. Ali imaju i svoje kontraindikacije, uključujući dob do dvije godine i vrijeme rađanja djeteta. Prije nego što počnete uzimati bilo koji lijek, svakako posjetite liječnika, pažljivo pročitajte upute.

Popis antihistaminika ove skupine je sljedeći: Levocytirizin, Erius, Desloratadine, Ebastin, Xizal, Fexofenadine.

Najučinkovitiji lijekovi

Nije lako izdvojiti najučinkovitije s popisa antihistaminika četvrte generacije. Nedavno su razvijeni, popis im je prilično mali i svi oni donose željeni rezultat kada se primijene. Najčešći su oni lijekovi koji u svom sastavu sadrže fenoksofenadin. Ne utječu negativno na srčani sustav, nemaju hipnotički učinak. Do danas su takvi lijekovi najučinkovitiji za liječenje alergijskih reakcija..

Pripravke, čiji je glavni aktivni sastojak cetirizin, liječnici često propisuju kao pomoćnik u liječenju dermatoloških bolesti. Nakon uzimanja 1 doze lijeka, željeni učinak se javlja u roku od dva sata i traje dulje vrijeme. Aktivni derivat loratadina je lijek koji se zove Erius. 2 puta je učinkovitiji od loratadina.

Antihistamin Xizal

Lijek Xizal također se često propisuje alergijama, može blokirati upalne procese i djelovanje histamina, pa brzo neutralizira glavne manifestacije alergijskih procesa u tijelu. Također ulazi u proces aktivnog metabolizma. Često se propisuje za razne kožne bolesti, to je zbog njegove sposobnosti da dobro prodre u sloj epiderme..

S produljenom primjenom lijeka Xizal za djecu koja od rane dobi pate od atopijskog dermatitisa, veća je vjerojatnost smanjenja broja alergijskih reakcija na razne iritante u budućnosti. Dva sata nakon primjene lijeka dolazi do željenog rezultata, koji dugo traje..

Budući da lijekovi 4 generacije zadržavaju učinak dugo vremena, bit će dovoljna samo jedna doza u 24 sata. Ponekad pacijentima, kako bi postigli maksimalan učinak, liječnici preporučuju upotrebu jedne tablete svaki drugi dan ili dva puta tjedno. Takav lijek ima blagi sedativni učinak.

Ali u prisutnosti bilo kakvih patologija u mokraćnom sustavu, ovaj lijek treba koristiti vrlo pažljivo. Xizal suspenzija ili sirup primjenjuju se kod djece u dobi od dvije godine

Feksofenadin antihistamin

Telfast je propisan za neutralizaciju bilo kakvih manifestacija alergijske reakcije. Ali prije uzimanja bilo kakvih lijekova, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Nije dopušteno koristiti ovaj lijek za bebe mlađe od 6 godina..

Antihistamin Desloratadin

Također, desloratadin ne komunicira s drugim lijekovima i ne smanjuje brzinu psihomotornih funkcija, a njegov učinak je trajan i dugotrajan..

Ostali lijekovi 4 generacije

Veliku popularnost, zbog svog pozitivnog učinka, stekao je lijek Erius. Ima snažan antialergijski učinak, ali ima svoje kontraindikacije. Ne koristite Erius u trudnicama i dojiljama. Ako je oblik lijeka sirup ili suspenzija, odobren je za upotrebu djeci od godine dana.

Lijek Suprastinex ili Cezar koristi se kod onih bolesnika koji se suočavaju s problemom sezonske alergije na pelud iz cvjetnih biljaka. Koristi se kao glavno sredstvo u uklanjanju konjuktivitisa, rinitisa alergijske geneze. Konzumira se s hranom. Ne preporučuje se paralelno s alkoholom koristiti antihistaminike 4 generacije.

Alergijske tablete za djecu

Ako dijete pati od alergija, potrebno je pristupiti odabiru lijeka što je odgovornije moguće. Alergijske reakcije kod djece mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, čak i u neonatalnoj fazi. Ako se ne liječi, bolest se može komplicirati uvjetima poput bronhijalne astme, autoimunih poremećaja i drugih patologija, sve do invaliditeta.

Nepotrebno je reći da samo-lijek u djetinjstvu nije najbolje rješenje. Specijalist treba propisati i kontrolirati tijek liječenja.

U tablici navodimo lijekove koji su dopušteni u djetinjstvu, uključujući i od rođenja.

Pipolfen tablete i injekcije mogu se koristiti od dobi od 2 mjeseca, dražeje samo od 6 godine. Indikacije za upotrebu: kožna alergija, alergijski rinitis itd..

Lijek je dopušten od 2. godine života. Djeluje protiv prehlade i alergija na koži, ublažava simptome svrbeža i oticanja tkiva.

Naziv lijekaObrazac za puštanjeZnačajke aplikacije
difenhidraminTablete, injekcije, čepići.Difenhidramin u obliku čepića i injekcija dopušten je od drugog mjeseca djetetovog života. U obliku tableta, lijek se propisuje strogo od 3 godine. Koristi se kod alergija na licu i koži, kod hladnih alergija itd..
PipolfenTablete, dražeje, injekcije.
FenistilKapi za unutarnju upotrebu, kapsule, gel za vanjsku upotrebu.Kapi se propisuju od prvog mjeseca života novorođenčeta. Gel se može koristiti i od rođenja, ali pod nadzorom liječnika. Kapsule mogu biti stare od 12 godina. Propisan je za alergije na hranu, kožne alergije i hladne alergije kopanjem djeteta lijek 20 minuta prije izlaska van.
PeritolTablete.
DiazolinTablete.Diazolin se može koristiti od 1 godine. Prije upotrebe, preporuča se samljeti tabletu u praškasto stanje. Propisan je za alergijski konjuktivitis - alergije u očima, s kožnim reakcijama, sijenom groznicom.

Važno je uzeti u obzir da je glavni cilj liječenja alergija otkrivanje i uklanjanje alergena ili specifičnih iritanta, a ne uzimanje antialergijskih lijekova.

U djetinjstvu se može pojaviti individualna preosjetljivost tijela na bilo koje lijekove, kozmetiku, životinjsku dlaku itd. Djeca s nasljednom predispozicijom za ovo stanje najosjetljivija su alergijskim bolestima. Razlučiti alergijsku bolest između ostalih patologija nije lako, stoga dijagnozu treba postaviti liječnik.

Što može izazvati alergije??

Prije nego što odlučite što ćete piti od alergija, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Moći će utvrditi čimbenik koji je uzrokovao razvoj bolesti, te će na temelju tih podataka i glavnih simptoma propisati ispravan tretman.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati alergijsku reakciju:

  • Lijekovi, posebno ako se uzimaju prečesto i predugo
  • Prašina, uključujući kućnu prašinu, u kojoj žive grinje
  • Polen biljaka tijekom cvatnje izaziva sijenu groznicu (zasebna vrsta alergije)
  • Nagle promjene temperature (hladne i sunčane alergije)
  • Kosa životinja, posebno mačke, psi, glodavci i zečevi, kao i perje ptica
  • Ujedi pčela, osa i komaraca
  • Kalupi gljive
  • Zbog obilja kemijskih komponenti, kućne kemikalije, parfemi i kozmetika mogu izazvati alergijsku reakciju ne samo kod djeteta, već i kod odrasle osobe
  • Prehrambeni proizvodi. Alergije na hranu najčešće se primjećuju kod djece, ali mogu se pojaviti kod ljudi u odrasloj dobi. Najčešći je neodgovarajući odgovor na kravlje mlijeko, agrume, crveno voće i povrće, plodove mora, žitarice i orašaste plodove..

Vrste lijekova za alergiju za djecu

Iznad smo naveli sve tablete za alergije koje sadrže antihistaminike koji su dostupni u arsenalu moderne farmakologije. Među tim sredstvima djeca nakon 1 godine mogu uzimati Lomilan, Clarisens, Loratodin, Clarotadin, Claritin. Djeca starija od 2 godine Zodak, Cetrin, Zirtek, Parlazin, samo u sirupima ili kapljicama.

Stabilizatori membrane staničnih membrana

djeca mogu koristiti Ketotifen samo u sirupu, Cromoglin, Cromohexal - u obliku inhalacija, spreja za nos i Intal mogu se koristiti samo nakon 2 godine. Ta sredstva jačaju membrane mastocita, koje pružaju imunološku obranu. Kada se membrana ovih stanica uništi, oslobađa se histamin - najjači posrednik upale kod alergija. A ta sredstva, stabilizirajući membranu stanica, ne dopuštaju histaminu da započne proces alergijske reakcije.

To su prilično opasni lijekovi za djetetovo tijelo, ne mogu se koristiti za bilo kakve alergijske manifestacije, ali samo u ekstremnim slučajevima, kada ništa drugo ne pomaže i samo prema imenovanju i kontroli pedijatra. GCS su dio norme za liječenje bronhijalne astme u djece i manje su opasne u inhalacijama i pulsnoj terapiji. Učinak primjene hormonskih kapi za oči, sprejeva za nos, kreme, masti i tableta vrlo je brz, ali dugotrajna upotreba ima dugoročne posljedice. Tu se ubrajaju prednizon, beklometazon, betametazon, hidrokortizon, deksametozon, metilprednizolon itd. Alergijske kreme za djecu - pogledajte detalje u našem članku..

Antihistaminici 3. generacije

Za učinkovitu borbu protiv alergija razvijeni su najbolji lijekovi treće generacije. Oni su najprogresivniji i najsavršeniji i puno pomažu. Za takva sredstva učinak na rad srca, kao i negativan utjecaj na središnji živčani sustav osobe, nije karakterističan. Oni su, u osnovi, aktivni metaboliti lijekova druge generacije..

Telfast je metabolit terfenadina, također ne komunicira s drugim lijekovima, ne metabolizira se u tijelu, ne izaziva pospanost i ne narušava psihomotorne funkcije. Smatra se sigurnim i učinkovitim lijekom među antihistaminicima. Ove tablete za alergiju ne smiju se uzimati za djecu mlađu od 6 godina. Cijena 570,00 rub.

Feksofenadin je analog prethodnog lijeka. Također ne utječe na mozak i živčani sustav, ne komunicira s drogama i alkoholom te je učinkovit i siguran alat. Cijena RUB 281,79.

Cetirizin - učinkovit za iritacije na koži. Ne metabolizira se u tijelu i brzo prodire kroz kožu, stoga dobro uklanja dermatitis. Može se koristiti kod djece nakon 2 godine. Cijena 105,00 rub.

Zirtek - praktički nema nuspojava, djeluje tijekom dana (učinak se javlja za otprilike 1-2 sata)

Budući da se tvari izlučuju bubrezima, u slučaju zatajenja bubrega i drugih problema, lijek se mora koristiti pažljivo i pod nadzorom stručnjaka. Cijena 199,00 rub.

Tsetrin - njegova primjena moguća je u liječenju odraslih i mladih pacijenata alergologa, počevši od dvije godine

Smatra se najsigurnijim i najučinkovitijim načinom ublažavanja simptoma alergije. Lijek ne inhibira rad središnjeg živčanog sustava i praktički ne uzrokuje sedativni učinak. Cijena 164,00 rub.

Samo specijalist može pokupiti i propisati tablete protiv kožnih alergija. Treba uzeti u obzir postojeće bolesti, kao i manifestacije i ozbiljnost alergija.

Indikacije za imenovanje

Tablete Erius preporučuju se za uporabu kod sezonskog rinitisa, lakriminacije, svrbeža nosne sluznice, sezonske sijene groznice, urtikarije kroničnog idiopatskog tipa. Prema receptu stručnjaka, lijek se može koristiti za druga alergijska stanja. Na primjer, mnogi pacijenti kažu da se "Erius" nosi s znakovima neurodermatitisa, alergijama na hranu, atopijskim dermatitisom.

Kao dio složene terapije, antihistaminik se može uzimati s kozicama, rosaceom, manganom i pseudocheskotoske. "Erius" će učinkovito ukloniti jak svrbež i pomoći vam da zaspite.

U pedijatrijskoj praksi koristi se antialergijski lijek u obliku sirupa. Proizvođač tvrdi da se može davati bebama starijim od 1 godine. Doziranje ovisi o dobnoj kategoriji. Odrasli pacijenti i djeca od 12 godina koristit će Erius tablete. Uputa za uporabu preporučuje uzimanje 1 tablete dnevno (5 mg).

Najbolji lijekovi za alergiju

Simptomi alergije podrazumijevaju proizvodnju velikih količina histamina. Stoga se za borbu protiv upale očiju, kože i dišnih organa propisuju antihistaminici. Trenutno postoje tri generacije ovih lijekova..

U nastavku navodimo podatke o lijekovima koji postoje na suvremenom farmakološkom tržištu, razmotrimo njihove pozitivne i negativne strane. Treba imati na umu da su podaci navedeni u ovom članku čisto informativne prirode i da samo ovaj kvalificirani lijek može propisati uporabu ovog ili onog lijeka.

Trenutno se antihistaminici 3. generacije (metaboliti) smatraju najučinkovitijim lijekom za alergije. Brzo uklanjaju znakove alergijske reakcije, ne izazivaju pospanost, kardiotoksične ili sedativne učinke. Uz to, oni ne narušavaju središnji živčani sustav, pa ih mogu davati djeci od dvije godine i odraslima koji rade s mehanizmima i trebaju stalnu koncentraciju pozornosti.

U rijetkim slučajevima upotreba metabolita može uzrokovati pospanost. Ali taj se učinak opaža samo kod osoba s preosjetljivošću ili kod onih koji pate od kroničnog umora. Stoga ovaj simptom nije razlog za otkazivanje lijekova..

Glavna prednost metabolita je ta što se mogu uzimati dulje vrijeme, na primjer, za liječenje dugotrajnih alergijskih manifestacija:

  • Alergijski kontaktni dermatitis
  • Cjelogodišnji alergijski rinitis
  • Atopijski dermatitis kod djece i odraslih
  • urtikarija
  • Alergijski konjuktivitis

Prednosti antihistaminika 3 generacije su očite:

  1. Ne utječu na brzinu reakcije i nemaju sedativna svojstva. Također, ovi lijekovi ne narušavaju mentalnu i tjelesnu aktivnost. Možete ih uzimati bez obzira na obrok, a poboljšanje dolazi prilično brzo. Učinak lijeka traje dva dana, a aktivnost lijeka se ne mijenja ni kod dužeg korištenja.
  2. Neki lijekovi mogu izazvati nuspojave. Na primjer, Terfenadin i Astemizole ne smiju se uzimati istodobno s antibioticima, antidepresivima i antimikotičkim lijekovima. Također, ne možete ih piti s sokovima od citrusa. To može izazvati kardiotoksični učinak i poremetiti jetru. Stoga se ta sredstva ne propisuju starijim osobama i bolesnicima s bolestima jetre i kardiovaskularnog sustava. Za takve bolesnike uzimanje Loratadina i Tsetrina smatra se prihvatljivijim..
  3. Za lokalno liječenje koristite lijek Acelastin koji počinje djelovati u roku od 20 minuta nakon primjene i nema nuspojava.

Tablica lijekova i njihovi jeftini analozi

U donjoj tablici sastavili smo popis antihistaminika koje liječnik najčešće propisuje, te odabrali povoljnije analoge za njih - lijekove s istom aktivnom tvari.

Djelatna tvarSkupi lijekoviJeftini analozi
cetirizinskiZirtek - 225 rubalja. Tsetrin - 350 rubalja.Cetirizin Hexal - 60 rubalja. Cetirizin Teva - 110 rubalja.
feksofenadinAllegra - 800 rubalja.Fexadin - 350 rubalja. Gifast - 240 rubalja.
loratadinClaritin - 250 rubalja.Loratadin - 40 rubalja.

Klarotadin - 120 rubalja.

Lorahexal - 55 rubalja.

Clarisens - 75 rubalja.

dcsloratadinErius - 600 rubalja.Desal - 150 rubalja; Desloratadine Teva - 275 rubalja.

Alergijske tablete za djecu

Ako dijete pati od alergija, tada se odabir lijekova treba uzimati s punom odgovornošću. U nedostatku odgovarajuće terapije u ranoj dobi, vjerojatnost razvoja ozbiljnih komplikacija je velika: bronhijalna astma, autoimune patologije i tako dalje.

Samo specijalist može odabrati lijek pogodan za dijete na temelju rezultata liječničkog pregleda. Najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

  1. Pipolfen. Injekcijski oblik lijeka odobren je za upotrebu od dobi od dva mjeseca. Pipolfen u obliku dražeja može se davati samo djeci starijoj od 6 godina.
  2. Fenistil. Od prvog mjeseca djetetova života propisan je lijek u obliku gela ili kapi. Kapsule su dopuštene za upotrebu samo djeci starijoj od 12 godina. Fenistil je posebno učinkovit kod alergija na hranu, kao i kod reakcija na promjenjive vremenske uvjete..
  3. Peritol. Ovaj lijek propisan je od dvije godine. Često se propisuje kod alergija na mraz. Brzo ublažava svrbež, oticanje tkiva, a također uklanja osipe.

Alergija je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravilno liječenje. Samo-lijek u takvoj situaciji prepun je razvoja komplikacija. Stoga se kod prvih znakova problema morate posavjetovati s liječnikom.