Atopijski dermatitis

Ishrana

Atopijski dermatitis jedna je od najčešćih i najtežih alergijskih bolesti, a najčešća je alergijska kožna lezija..

Statistički podaci pokazuju da prevalenca atopijskog dermatitisa prelazi 12% (to jest, od 100 ljudi, 12 pati od atopijskog dermatitisa). Unatoč golemom napretku napravljenom na ovom području posljednjih godina, liječenje atopijskog dermatitisa prilično je kompliciran problem i zahtijeva suradnju liječnika, pacijenta i članova njegove obitelji.

Trenutno se atopijski dermatitis može sakriti pod imenima ekcem, neurodermatitis. Ponekad se pogrešno naziva alergijskim dermatitisom ili dijatezom..

rasprostranjenost

Prevalencija AD-a među razvijenim zemljama iznosi 10-20%. Manifestacija simptoma AD kod djece primjećuje se u dobi od 6 mjeseci u 60% slučajeva, do 1 godine u 75%, do 7 godina u 80-90%. Tijekom posljednjih desetljeća došlo je do značajnog porasta incidencije AD-a, tijek mu je kompliciran, a rezultat pogoršan. U XX. Stoljeću potvrđena je veza između ATP-a, polinoze i bronhijalne astme, što se naziva "atopijska trijada".

Kombinacija AD s bronhijalnom astmom uočena je u 34% slučajeva, s alergijskim rinitisom - u 25%, s sijenom groznicom - u 8%. AD može biti debi „alergičnog marša“, kada se u budućnosti kod takvih bolesnika formiraju druge atopijske bolesti: alergija na hranu, bronhijalna astma, alergijski rinitis. AD povezana s alergijama na hranu ubrzava napredovanje "alergijskog marša".

Što je?

Atopijski dermatitis je kronična upalna bolest alergijske prirode, čiji su glavni znakovi osip na koži eksudativnog i / ili lihenoidnog tipa, jak svrbež i sezonalnost.

Atopija je genetska predispozicija za stvaranje prekomjerne količine imunoglobulina E kao odgovor na kontakt s alergenima iz okoliša. Izraz "atopija" dolazi od grčke riječi za strance. Manifestacije atopije su različite alergijske bolesti i njihove kombinacije. Izraz "alergija" često se koristi kao sinonim za alergijske bolesti, čiji je posrednik imunoglobulin E, ali kod nekih bolesnika s tim bolestima razina ovog imunoglobulina se pokazuje kao normalna, a onda varijantni tijek bolesti ne posreduje imunoglobulin E.

uzroci

Atopijski dermatitis razvija se u 80% djece čiji majka i otac pate od ove bolesti; ako samo jedan od roditelja ima 56%; u prisutnosti bolesti kod jednog od roditelja, a drugi ima patologiju dišnog sustava alergijsku etiologiju - gotovo 60%.

Neki su autori skloni vjerovati da je alergijska predispozicija posljedica kompleksa različitih genetskih poremećaja. Na primjer, dokazana je važnost urođene insuficijencije enzimskog sustava probavnog trakta, što dovodi do lošijeg cijepanja dolaznih proizvoda. Kršenje pokretljivosti crijeva i žučnog mjehura, razvoj disbioze, češljanje i mehaničko oštećenje epiderme doprinose stvaranju autoantigena i autosenzibilizaciji.

Glavni uzroci atopijskog dermatitisa su sljedeći:

  1. Genetska predispozicija. Taj faktor je na prvom mjestu. Ako su oba roditelja imala problema s kožom u ranom djetinjstvu, šanse da će dijete imati dermatitis povećavaju se i do 80%.
  2. Priroda hrane. Jedan od najčešćih uzroka. Dermatitis kod novorođenčadi može se pojaviti od prvih dana života ako dojilja konzumira visoko alergene proizvode. Beba može osjetiti reakciju na umjetnu prehranu sa sadržajem laktoze, kad prelazi na drugu smjesu ili je često mijenja.
  3. Količina hrane. Obično majke obraćaju pažnju na to što je dijete jelo. Međutim, jednako je važno postaviti još jedno pitanje: koliko je dijete pojelo? Problem prekomjernog hranjenja postoji kod mnogih djece, pogotovo ako upadnu u nježne ruke brižnih baka. Zašto prejedanje dovodi do dermatitisa? Uz veliku količinu hrane, nema dovoljno enzima koji bi mogli razgraditi protein. Nehranjeni protein dovodi do stvaranja antitijela (imunoglobulini E). U specifičnom organizmu, uz specifično izlaganje okolišu, imunoglobulini dovode do preosjetljivosti tijela, postaju alergeni. Ako je dijete pojelo normalnu količinu hrane za svoju dob, nema neodvojivih proteina, a ne događa se cijela ova složena imunološka reakcija.
  4. Značajke tijeka trudnoće i porođaja. Fetalna hipoksija tijekom razvoja fetusa, asfiksija, zarazne bolesti koje je žena patila tijekom trudnoće, priroda prehrane - sve to može izazvati pojavu dermatitisa u budućnosti.
  5. Tip kože. Dijete jarke kože sklonije je atopijskom dermatitisu. Zanimljiva je činjenica da su u djece negroidne rase osip češće odozgo na laktovima i koljenima, u Euroazijanaca, naprotiv, u laktu i poplitealnim naborima.
  6. Okolišni uvjeti. Ako je zrak u sobi previše suh i vruć, velika je vjerojatnost da će dijete imati dermatitis.
  7. Prisutnost bolesti probavnog sustava. Akutni i kronični gastritis, kolitis, pankreatitis, helmintičke infestacije, crijevne infekcije mogu dovesti do disbioze. Rast patogene mikroflore izaziva pojavu različitih problema s kožom. Toksini i alergeni utječu na crijevnu sluznicu i prodiru kroz krv kroz njene stjenke.
  8. Rano unošenje komplementarne hrane. U dojenčadi se može pojaviti pojedinačna netolerancija na određene proizvode, na primjer, žitarice ili cijelo kravlje mlijeko. Često postoji alergija na hranu na crveno, narančasto voće i povrće. Također, alergija se često događa na egzotično voće u kojem postoji alergen neobičan za lokalno okruženje.
  9. Kućni alergeni. Često uzrokuju kontaktni dermatitis kod djece. Može izazvati oštećenja na koži: prašak za pranje, sredstva za njegu beba, lijekovi, osvježivači zraka, svi proizvodi za čišćenje u domaćinstvu, prašina, sobne biljke, kućni ljubimci, krpelji u domaćinstvu.
  10. Pojačano znojenje. Ako se dijete puno kreće, a u sobi iznad 20 ° C, tada se puno znoji. Pojačano znojenje dovodi do isušivanja kože koja postaje ranjiva i preosjetljiva..
  11. Ekološka situacija. Civilizacija je dala brojne prednosti, ali ne manje štetne i opasne otrovne tvari koje zagađuju zrak, vodu, tlo. To su ispušni plinovi, pare teških metala, pesticidi, industrijske emisije, pojačano zračenje, elektromagnetska polja.
  12. Aditivi u hrani i bojila. Što je više „kemije“ u hrani, to je veći rizik od dermatitisa. Nažalost, moderna prehrambena industrija ne može bez boja, raznih aditiva, konzervansa koji se za djecu navodno smatraju bezopasnim. Teško je provjeriti kvalitetu hrane u današnjem okruženju. Potrebno je samo smanjiti potencijalno štetnu hranu u djetetovoj prehrani.
  13. Previše temeljita higijena. Ljudska koža prekrivena je lipidnim (masnim) slojem. Ovaj film ima važnu funkciju - štiti od isušivanja. Sapun ispire masnoće s površine i u velikoj mjeri presušuje osjetljivu dječju kožu. Stoga postoji takva svakodnevna mudrost: što je prljavije dijete, to je zdravije. Ovo nije poziv za nesanitarne uvjete. Umjesto zdravog razuma.
  14. Emocionalno stanje djeteta. Uzbuđenje, povećana anksioznost, stalan strah mogu dovesti do neuroloških ekcema kod djeteta. Najčešće se javlja kod djece osnovne škole i adolescencije. Također, sklonost dermatitisu ovisi o vrsti osobe i stupnju tolerancije na stres, o općoj atmosferi u obitelji, odnosima s rodbinom i vršnjacima.
  15. Klimatski uvjeti. Pogoršanja su češća u jesen, zimu i proljeće, kada virusne infekcije hodaju, imunološki sustav je napet, počinje nedostatak vitamina. Pored toga, hladna sezona je i sezona grijanja sa suhim zrakom u stanovima. Također je poznato da u proljeće počinju klorirati više vode. Ti čimbenici utječu na stanje kože djeteta.

Klinički tečaj

Ne postoji općeprihvaćena klasifikacija atopijskog dermatitisa i objektivnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda dijagnosticiranja bolesti. Dijagnoza se temelji uglavnom na kliničkim manifestacijama - tipičnim morfološkim promjenama na koži i njihovoj lokalizaciji..

Ovisno o dobi razlikuju se sljedeći stadiji bolesti:

  • dojenčad, razvija se u dobi od 1,5 mjeseca i do dvije godine; među svim bolesnicima s atopijskim dermatitisom, ova faza je 75%;
  • djeca (u dobi od 2 - 10 godina) - do 20%;
  • odrasla osoba (nakon 18 godina) - oko 5%; početak bolesti moguć je do 55. godine života, posebno kod muškaraca, ali u pravilu je to pogoršanje bolesti koja je započela u djetinjstvu ili dojenačkoj dobi.

U skladu s kliničkim tokom i morfološkim manifestacijama razlikuju se:

  1. Početna faza, razvijanje u djetinjstvu. Manifestira se tako ranim znakovima kao što su ograničeno crvenilo i oticanje kože obraza i stražnjice, koje prate blagi piling i stvaranje žutih kore. Polovica djece s atopijskim dermatitisom na glavi, na području velikog fontanela, formira masne malene ljuskice peruti, kao kod seboreje.
  2. Stadij pogoršanja, koji se sastoji od dvije faze - teške i umjerene kliničke manifestacije. Karakterizira ga jak svrbež, prisutnost eritema (crvenilo), sitnih vezikula sa seroznim sadržajem (vezikula), erozije, kore, ljuštenja, grebanja.
  3. Stadij nepotpune ili potpune remisije, u kojem simptomi bolesti nestaju, djelomično ili u potpunosti.
  4. Faza kliničkog (!) Oporavka - odsutnost simptoma bolesti u trajanju od 3-7 godina (ovisno o ozbiljnosti njezina tijeka).

Postojeća uvjetna klasifikacija također uključuje procjenu učestalosti i ozbiljnosti bolesti. Prevalencija dermatitisa određuje se na području lezije:

  • do 10% - ograničeni dermatitis;
  • od 10 do 50% - uobičajeni dermatitis;
  • preko 50% - difuzni dermatitis.

Jačina atopijskog dermatitisa:

  1. Blage - lezije kože su lokalne prirode, recidivi se javljaju ne više od 2 puta u 1 godini, trajanje remisije je 8-10 mjeseci.
  2. Srednja - uobičajeni dermatitis, pogoršava se do 3-4 puta unutar 1 godine, remisije traju 2-3 mjeseca. Priroda tečaja je dovoljno tvrdoglava, teško se ispraviti lijekovima.
  3. Teški tečaj - oštećenje kože je rašireno ili difuzno, što često dovodi do ozbiljnog općeg stanja. Liječenje atopijskog dermatitisa u takvim slučajevima zahtijeva uporabu intenzivne njege. Broj pogoršanja unutar 1 godine do 5 ili više s remisijama od 1-1,5 mjeseci ili uopće nema.

Priroda tijeka atopijskog dermatitisa u trudnica nije predvidljiva. Ponekad, na pozadini umjerene depresije imunološkog sustava, dolazi do poboljšanja (24-25%) ili nema promjena (24%). Istodobno, pogoršanje se javlja kod 60% trudnica, u većini njih - tijekom razdoblja do 20 tjedana. Pogoršanje se očituje fiziološkim ili patološkim metaboličkim i endokrinim promjenama, a prate promjene na koži, kosi i noktima..

Također se vjeruje da povišena razina progesterona i određenih drugih hormona tijekom trudnoće dovodi do povećane osjetljivosti kože i svrbeža. Jednako su važne povećana vaskularna propusnost, povećana propusnost lipidne barijere kože u stražnjem dijelu ruke i fleksiona površina podlaktice, psihoemocionalna nestabilnost, gestoza trudnoće, poremećeno funkcioniranje probavnih organa, kao rezultat toga eliminacija toksina iz tijela usporava.

Simptomi atopijskog dermatitisa kod djeteta

Glavni simptom atopijskog dermatitisa kod djece (vidi fotografiju) je jak svrbež. Kožu, posebno tijekom razdoblja "uspavanog tijeka" (remisije), karakteriziraju suhoća i ljuštenja. Koža debla i ekstenzornih površina udova prekrivena je sjajnim, mesnatim plakovima..

Tijekom "uspavanog tečaja", jedine minimalne manifestacije atopijskog dermatitisa mogu biti jedva ljuskaste mrlje ili pukotine u području pričvršćivanja zgloba. Pored toga, takvi znakovi mogu biti zaglavljivanje u kutovima usta (cheilitis), medijan pukotine u donjoj usni, kao i ljuštenje i crvenilo gornjih kapka.

Tijekom bolesti (ovisno o karakteristikama u različitim dobnim razdobljima), uvjetno je moguće razlikovati tri faze - dojenčad, dijete i odrasla osoba.

Simptomi kroničnog oblika

Djeca s atopijskim dermatitisom karakteriziraju zadebljanje kože i pojačanje uzorka kože, bolne pukotine na koži, posebno na dlanovima i stopalima, hiperpigmentacija kapka (tamnija boja kože na kapcima).

  1. Simptom zimskog stopala - hiperemija i umjerena infiltracija stopala, ljuštenje, pukotine.
  2. Morgan simptom (Denier-Morgan, nabori Denier-Morgan) - duboke bore na donjim kapcima u djece.
  3. Simptom "poliranih noktiju" je nestajanje uzdužne pruge i karakterističan izgled nokta, zbog stalnog grebanja kože.
  4. Simptom "krznenog šešira" - distrofija dlake okcipitalne regije.
  5. Simptom pseudo Hertog - privremeni nestanak dlake, prvo u vanjskoj trećini, a zatim u ostalim dijelovima obrva kod nekih bolesnika.

Kako izgleda atopijski dermatitis: foto

Na fotografiji možete vidjeti kako izgleda djetetov atopijski dermatitis:

Dijagnostika

Dijagnoza AD postavlja se na temelju anamnestičkih podataka i karakteristične kliničke slike.

Glavni dijagnostički kriteriji:

  • svrbež kože;
  • oštećenja kože: kod djece prvih godina života - osipi na licu i ekstenzorskim površinama udova, u starijoj djeci i odraslima - lihenifikacija i proračuni u području zavoja udova;
  • kronični tečaj relapsa;
  • prisutnost atopijskih bolesti kod pacijenta ili njegove rodbine;
  • početak bolesti u ranom djetinjstvu (do 2 godine).

Dodatni dijagnostički kriteriji:

  • sezonska pogoršanja (pogoršanje u hladnoj sezoni i poboljšanje ljeti);
  • pogoršanje procesa pod utjecajem provocirajućih čimbenika (alergeni, nadražujuće tvari (nadražujuće tvari), hrana, emocionalni stres itd.);
  • povećanje sadržaja ukupnog i specifičnog IgE u krvnom serumu;
  • periferna eozinofilija u krvi;
  • hiperlinearnost dlanova ("presavijenih") i stopala;
  • folikularna hiperkeratoza ("horny" papule na bočnim površinama ramena, podlaktica, laktova);
  • svrbež s povećanim znojenjem;
  • suha koža (kseroza);
  • bijeli dermografizam;
  • sklonost kožnim infekcijama;
  • lokalizacija procesa kože na rukama i nogama;
  • ekcem bradavice;
  • rekurentni konjuktivitis;
  • hiperpigmentacija kože periorbitalne regije;
  • nabori na prednjem dijelu vrata;
  • Dennie - Morgan simptom (dodatni nabor donjeg kapka);
  • heilitis.

Za dijagnozu AD potrebna je kombinacija tri glavna i najmanje tri dodatna kriterija.

Za procjenu ozbiljnosti AtD-a koriste se polukvantitativne ljestvice od kojih se najviše koristi SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis) ljestvica. SCORAD pruža rezultat od šest objektivnih simptoma: eritem, edemi / papularni elementi, kore / plač, eksoriacija, lihenifikacija / piling, suha koža. Intenzitet svakog simptoma procjenjuje se na skali od 4 razine: 0 - odsutnost, 1 - slab, 2 - umjeren, 3 - jak.

Prilikom procjene područja oštećenja na koži treba se koristiti pravilo devet, u kojem se kao mjerna jedinica uzima pacijentova površina dlana, jednaka jednom posto ukupne površine kože. Brojke označavaju područje za bolesnike starije od 2 godine, a u zagradama za djecu mlađu od 2 godine. Procjena subjektivnih simptoma (osjećaj svrbeža, poremećaj spavanja) provodi se kod djece starije od 7 godina i odraslih; u male djece procjena subjektivnih simptoma provodi se uz pomoć roditelja koji prethodno objašnjavaju načelo procjene.

Laboratorijska istraživanja

Obavezna laboratorijska ispitivanja:

  1. Klinički test krvi.
  2. Analiza mokraće.
  3. Biokemijski test krvi

Dodatni laboratorijski testovi:

  1. Određivanje razine ukupnog IgE u serumu enzimskom imunološkom analizom.
  2. Alergološka ispitivanja krvnog seruma - određivanje specifičnih IgE za hranu, kućne antigene, antigene biljnog, životinjskog i kemijskog podrijetla.

Prema indikacijama, propisane su konzultacije s drugim specijalistima, određena su antitijela na antigene Giardia, okrugle gliste, opisthorhe, toksokare u krvnom serumu. U složenim slučajevima, kada se provodi diferencijalna dijagnoza, moguć je histološki pregled biopsije kože.

Diferencijalna dijagnoza

Atopijski dermatitis razlikuje se od sljedećih bolesti:

seboroični dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, pelenski dermatitis, psorijaza vulgaris, ihtioza vulgaris, mikrobni ekcem, dermatofitoza, gljivična mikoza (rani stadijumi), ograničeni neurodermatitis (Vidalin lišaj), aktinični retikuloid, fenilketonurija, enterotrichtric sindrom, sindrom enterotrichtric.

Kako liječiti atopijski dermatitis?

Liječenje atopijskog dermatitisa treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​terapiju lijekovima, dijetu i stvaranje optimalnog psiho-emocionalnog okruženja. U slučajevima kada je atopijski dermatitis dio atopijske bolesti, liječenje treba biti usmjereno na ispravljanje popratnih patologija (bronhijalna astma, sijena groznica).

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima je osnovna u liječenju atopijskog dermatitisa. Sadrži širok spektar lijekova. Skupine lijekova koji se koriste za atopijski dermatitis:

  • kortikosteroidi;
  • antihistaminika;
  • makrolidni imunosupresivi;
  • ovlaživači različitih skupina.

antihistaminici

Ovi lijekovi imaju antialergijski učinak. Blokirajući oslobađanje histamina, oni uklanjaju crvenilo, ublažavaju oticanje i smanjuju svrbež. U osnovi se propisuju u obliku tableta, ali mogu se davati i u obliku injekcija. Ova skupina lijekova uključuje takve lijekove kao što su kloropiramin (suprastin), klemastin, loratadin.

kortikosteroidi

Ova skupina lijekova je tradicionalna u liječenju atopijskog dermatitisa. Propisuju se i topički (u obliku masti), i sistemski (iznutra u obliku tableta). Lijekovi ove skupine variraju u stupnju aktivnosti - slabi (hidrokortizon), srednji (Eloc) i jaki (dermoveyt). Međutim, nedavno je učinkovitost ovih lijekova dovedena u pitanje, jer je vrlo često njihova svrha komplicirana sekundarnom infekcijom.

Vlaživači različitih skupina

Ova skupina lijekova uključuje različita sredstva na lanolinskoj osnovi, kao i na bazi termalnih voda. U osnovi oni vlaže kožu. Ta se sredstva propisuju tijekom remisije, to jest u kroničnom i subakutnom razdoblju bolesti.

Također u ovu skupinu spadaju lijekovi koji ubrzavaju proces epitelizacije. Propisani su ako pacijenti imaju rane, pukotine. Kao i ovlaživači kože, i ovi se lijekovi propisuju u kroničnom razdoblju atopijskog dermatitisa.

Makrolidni imunosupresivi

Ovi lijekovi, poput steroida, imaju imunosupresivni učinak. Tu spadaju pimekrolimus (elidel) i takrolimus. Prvi lijek osmišljen je kao lokalna terapija i dostupan je u obliku masti, drugi - u obliku kapsula.

Lijekovi za stabilizaciju membrane

Ovi lijekovi propisani su u akutnom razdoblju bolesti zajedno s antihistaminicima. Oni ometaju oslobađanje medijatora alergijske reakcije, poput histamina, serotonina. Predstavnici ove skupine lijekova su natrijev kromoglikat, ketotifen.

Lijekovi koji normaliziraju rad crijeva

Ovi lijekovi su neophodni u liječenju atopijskog dermatitisa, jer patologije crijevnog trakta mogu biti ne samo provocirajući faktori, već i glavni uzrok atopijskog dermatitisa. Prije svega, takvi lijekovi uključuju sredstva koja apsorbiraju toksine iz crijeva ili sorbente (smektit, lignin). Propisani su u akutnom razdoblju bolesti, u trajanju od 7 do 10 dana. Nakon tečaja liječenja sorbentima preporučuju se lijekovi koji normaliziraju floru i vraćaju zaštitna svojstva crijeva. Takvi lijekovi uključuju eubiotike (bifidumbacterin) i prebiotike (hilak forte).

sedativi

Konstantni, ponekad bolni svrbež uzrok je poremećaja psihoemocionalne sfere. Zauzvrat, stres i napetost djeluju kao provocirajući čimbenici u razvoju atopijskog dermatitisa. Stoga je vrlo važno normalizirati pacijentovu emocionalnu pozadinu kako bi se spriječilo pogoršanje atopijskog dermatitisa. Da bi se smirili, koriste se i biljni lijekovi i sredstva za smirenje. Prvi uključuju tinkture matičnjaka i pasterfil, drugi - alprazolam, tofizopam.

Fizioterapeutski tretman

Imenovanje fizioterapije za atopijski dermatitis treba biti strogo individualno, na temelju njihova oblika bolesti i karakteristika tijela. Liječenje se propisuje isključivo tijekom remisije i u nedostatku komplikacija (poput infekcije).

Fiziološki postupci koji su propisani za atopijski dermatitis su:

  • električni san;
  • elektroforeza;
  • parafin do žarišta lihenifikacije;
  • ultraljubičasto zračenje (UV);
  • dinamičke struje do paravertebralnih čvorova.

Spa tretman je također vrlo važan, jer je za pacijente s atopijskim dermatitisom morska klima optimalna. Umjereno sunčanje produžuje razdoblje remisije. Dakle, pacijenti s iskustvom primjećuju da se ljeti njihova bolest povlači. To je zbog veće vlažnosti zraka (istodobno vlaga ne smije biti pretjerana) i terapeutskog učinka ultraljubičastih zraka.

Dokazano je da umjerene ultraljubičaste zrake imaju imunomodulirajući, antialergijski i antipruritski učinak. Odsutnost prašine u zraku, umjerena vlažnost povoljno utječu na kožu pacijenata. Osim sunčanja dozvoljene su hidrogen sulfidne i radonske kupke.

Dijeta i prehrana

Stvaranje posebnog hipoalergena, to jest lišenog alergena, okoliša, prehrane najvažnija je komponenta liječenja atopijskog dermatitisa. Bez poštivanja ovih preporuka, učinkovitost liječenja bolesti značajno je smanjena.

Prije svega, potrebno je isključiti:

  • mesne i riblje juhe,
  • meso s roštilja,
  • čokoladni kakao,
  • agrumi (limun, mandarine, naranče, grejp),
  • divlje jagode, crna ribizla, dinja,
  • med,
  • šipak, orašasti plodovi,
  • gljive,
  • kavijar ribe,
  • začini, dimljeno meso,
  • konzervirani i drugi proizvodi koji sadrže aditive konzervansa i boja.

Preporučljivo je dodati u prehranu biljno ulje (suncokretovo, maslinovo itd.) Do 30 g dnevno u obliku začina za salate. Propisan je vitamin F-99 koji sadrži kombinaciju linoleinske i linolenske kiseline - u velikim dozama (4 kapsule 2 puta dnevno) ili u srednjim (1-2 kapsule 2 puta dnevno). Lijek je posebno učinkovit kod odraslih..

Životni stil s atopijskim dermatitisom

Zatim trebate započeti s izgradnjom hipoalergenskog okruženja. Zapravo, ovo poštivanje posebnog načina života. Cilj je eliminirati čimbenike koji mogu nadražiti kožu i time izazvati pogoršanja atopijskog dermatitisa. Preporučuje se izbjegavanje izlaganja ekstremnim temperaturama i vlazi. Preporučena vlažnost zraka u zatvorenom prostoru je oko 40%. Odjeća se mora sušiti izvan dnevne sobe..

Također je poželjno izbjegavati intenzivnu fizičku aktivnost ili čimbenike koji povećavaju znojenje i svrbež. Iz istog se razloga ne preporučuje bavljenje sportom, jer to uzrokuje aktivno znojenje i popraćeno je tijesnim kontaktom kože s odjećom. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije (koliko god je to moguće, naravno). Ne preporučuje se nošenje grube odjeće, posebno od vune, sintetike, životinjskog krzna. Nova odjeća mora se oprati prije nošenja. Prilikom pranja odjeće i posteljine koristite minimalnu količinu omekšivača tkanine, a zatim isperite rublje. Ne koristite proizvode za osobnu njegu na bazi alkohola..

U kuhinji morate staviti kapuljaču. Bit će lijepo instalirati pročišćivač zraka u spavaću sobu. U vrućoj sezoni koristite klima uređaj s izlaznim filtrom.

Posteljinu treba mijenjati 1-2 puta tjedno. Izvori prašine i plijesni moraju biti uklonjeni. TV, računalo, kućanski aparati iz bolesničke spavaće sobe trebaju biti uklonjeni. Jednostavno mokro čišćenje vrši se 1 puta dnevno, a generalno čišćenje najmanje 1 puta tjedno. Koristite usisavače s dobrim filtrima (najbolji s HEPA filtrima). S potvrđenom alergijom na grinje kućne prašine, jednom u 3-6 mjeseci, tretirajte stan akaricidnim lijekovima (ubijanje krpelja), na primjer, Allergoff.

Zabranjeno pušenje u kući. To se odnosi na članove obitelji. Pacijent ne smije pušiti nigdje: ni u kući, ni na ulici.

Mnogo se pozornosti posvećuje vodenim postupcima. Ne možete koristiti obični sapun, bolje je koristiti ulje za tuširanje ili medicinski šampon (na primjer, Friderm šamponi). Nakon tuširanja obavezno podmažite kožu ovlaživačima.

Rezite nokte pacijentu što je moguće kraće kako biste izbjegli nehotično oštećenje kože u slučaju pogoršanja bolesti i pojave svrbeža kože.

S atopijskim dermatitisom ne možete se sunčati. Produljeno izlaganje suncu uobičajena je pogreška. Odmah nakon toga doći će do neznatnog poboljšanja koje roditelji obično primjećuju i čemu teže, ali tada gotovo uvijek slijedi snažno pogoršanje bolesti.

Ne možete češljati i trljati kožu, nikakva sredstva neće biti učinkovita ako češljate lezije.

Obavezno se posavjetujte s liječnikom o poštivanju načela hipoalergenskog života. Preporuke ponuđene na našoj web stranici mogu se dopuniti ovisno o alergenima na koje vi (ili vaše dijete) reagirate.

Prognoza

Prognoza tijeka atopijskog dermatitisa i kvaliteta života pacijenta u velikoj mjeri ovise o pouzdanim saznanjima o uzrocima razvoja kožnih osipa, svrbežu i pažljivoj primjeni svih preporuka i prevencije liječnika..

Glavni smjernice za prevenciju atopijskog dermatitisa jesu poštivanje prehrane, posebno trudnicama i dojiljama, dojenjem djece. Posebnu pozornost treba posvetiti ograničavanju učinaka inhaliranih alergena, smanjenju kontakta s kemikalijama u svakodnevnom životu, sprečavanju prehlade i zaraznih bolesti, te propisivanju antibiotika.

Tijekom postupne terapije protiv relapsa preporučuje se lječilišno-odmaralište na Krimu, na obali Kavkaza i na Sredozemlju Crnog mora..

Atopijski dermatitis kod djece: kako ga u potpunosti izliječiti

Međunarodna klasifikacija bolesti prethodno je ovu bolest definirala kao difuzni neurodermatitis. Sada se prema ICD-10 bolest naziva atopijski dermatitis i ima oznaku L20, što ukazuje na patološki učinak na koži i potkožnom tkivu. Atopijski dermatitis naziva se i dječjim ekcemom..

Ako se bolest očituje kod male djece, njezin je uzrok najvjerojatnije nasljedan ili povezan s osobinama tijeka trudnoće. Takve bebe mogu patiti i od drugih vrsta alergija - napadaja astme, alergijskog rinitisa ili konjuktivitisa i neprimijećenja određenih hranjivih sastojaka. Pojava bolesti u kasnijoj dobi obično je povezana s utjecajem vanjskih čimbenika. Atopijski dermatitis češće se nalazi kod djece mlađe od jedne godine i bez potrebne terapije poprima kronični oblik s periodičnim pogoršanjima tokom života.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Pored genetskog položaja, preduvjeti za atopijski dermatitis kod dojenčadi mogu biti:

  1. Alergije na hranu. Izazivaju ih pogrešnom prehranom prilikom prenošenja fetusa ili dojenja, ranog hranjenja, probavnih problema u mrvicama uzrokovanih zaraznim bolestima..
  2. Alergijske reakcije na sistemski korištene lijekove dojilje ili propisane djetetu ili cijepljenja.
  3. Teška trudnoća. Atopijski dermatitis kod djece može se razviti pod utjecajem kroničnih ili zaraznih bolesti buduće majke, kao i fetalne hipoksije.
  4. Istodobne bolesti. Djeca s gastrointestinalnim bolestima ili zaražena parazitima su sklona alergijskim manifestacijama na koži..

Pored navedenih razloga, faktori rizika za ekcem u dojenčadi uključuju različite alergene u kućanstvu - od deterdženata i proizvoda za njegu djece do lijekova.

Posebno pozorni na učinke štetnih čimbenika trebaju se liječiti oni roditelji koji i sami pate od alergija. Ako i otac i majka imaju takvu preosjetljivost, vjerojatnost dječjeg ekcema u nasljednika raste na 80 posto. Je li samohrani roditelj preosjetljiv na antigene? Rizik prepolovljen.

Atopijski dermatitis kod starije djece (2-3 godine) može se manifestirati na pozadini psiho-emocionalnog stresa, pušenja iz druge ruke, pretjeranog fizičkog napora, loše ekologije u mjestu stanovanja i čestih zaraznih bolesti. Ti isti čimbenici izazivaju pogoršanje ekcema u kroničnom tijeku bolesti.

Ali kontakt s kućnim ljubimcima može igrati pozitivnu ulogu. Talijanski znanstvenici proveli su studiju i otkrili: ako u kući ima psa, rizik od alergijskog dermatitisa smanjuje se za četvrtinu. Komunikacija kućnog ljubimca s djetetom ne samo da daje poticaj imunološkom sustavu za razvoj, već i oslobađa od stresa.

Glavni znakovi bolesti

Simptomi atopijskog dermatitisa u dojenčadi:

  • svrbež kože, gori noću;
  • pojava ljuskica seboreje na glavi;
  • crvenilo i pukotine na obrazima, u području obrva i ušiju;
  • gubitak apetita;
  • loš san zbog svrbeža.

U složenim slučajevima ne pati samo vlasište. Može postojati atopijski dermatitis na rukama, vratu, nogama, stražnjici. Ponekad iritaciju prati pioderma - male pustule, češanjem koje dijete može dobiti sekundarnu infekciju, izraženu u teško zacjeljujućim ranama.

U procesu odrastanja, ako se bolest nije mogla zaustaviti, simptomi se mijenjaju ili nadopunjuju. Dakle, ako je beba već navršila 1 godinu, moguće je ojačati uzorak kože i pojavu suhih, pahuljastih žarišta zbijene kože ispod koljena, u zavojima laktova, na zglobovima, nogama i vratu. U 2 godine gotovo polovica djece odgovarajućim liječenjem riješi se bolesti. No neke bebe pate nakon dvije godine: dojenačka faza bolesti prelazi u vrtić, a potom u tinejdžerski. Bolna područja su skrivena u naborima kože ili lokalizirana na dlanovima i stopalima. Zimi se egzacerbacije javljaju, a ljeti se bolest ne javlja.

Sličan dermatitis kod djeteta može postati "alergični marš", te naknadno dodati alergijski rinitis i bronhijalnu astmu. Svaki peti pacijent dodatno razvija preosjetljivost na bakterijsku mikrofloru, pridonoseći kompliciranom i dugotrajnom tijeku bolesti.

Klinička slika i dijagnoza bolesti

Atopijski dermatitis kod djece važno je razlikovati od ostalih kožnih bolesti. Uostalom, simptomi mogu biti slični manifestacijama šuga, ružičastog lišaja, psorijaze, mikrobnih ekcema ili seboroičnog dermatitisa.

Dijagnozu trebaju učiniti iskusni liječnici: dermatolog i alergolog-imunolog. Liječnici provode sljedeće dijagnostičke testove: prikupljaju kompletnu povijest bolesti, otkrivaju mogućnost nasljedne predispozicije, provode temeljit pregled i šalju dijete na opći test krvi. Visoka koncentracija IgE u serumu potvrđuje dijagnozu.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa kod djece uzima u obzir ne samo dob pacijenta, već i stadij bolesti:

  1. Početni stadij (znakovi): hiperemija (crvenilo), oticanje tkiva, piling, najčešće na licu.
  2. Teška faza: Problemi s kožom prelaze na druge dijelove tijela, pojavljuje se nepodnošljiv svrbež, peckanje, pojavljuju se male papule.
  3. Značajke remisije: Simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju.

Alergijska terapija

Potpuno izlječenje je moguće uz pravilan tretman u početnoj fazi. Ali o kliničkom oporavku možemo govoriti ako je u prosjeku prošlo 5 godina od posljednjeg razdoblja pogoršanja.

Iskusni liječnici koji znaju izliječiti atopijski dermatitis vjeruju da je učinkovita samo složena terapija. To uključuje pravilnu prehranu, preciznu kontrolu nad okolnim prostorom, uzimanje lijekova i fizioterapije. Možda će vam trebati pomoć ne samo alergologa i dermatologa, već i nutricionista, gastroenterologa, otolaringologa, psihoterapeuta i neurologa.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece

Hitna je potrebna dijeta terapija: alergeni iz hrane mogu dati snažan odgovor na kožu. Na prvom mjestu - proizvodi od kravljeg mlijeka. Ako se u „obrtniku“ otkrije „mliječna“ alergija, za njega će biti poželjne smjese s nadomjescima soje: „Također“, „Nutrilak soja“, „Frisosa“ i drugi.

Međutim, može se ispostaviti da dijete ne opaža soju. Za djecu prve godine života prikladne su hipoalergene formulacije s povećanim stupnjem hidrolize proteina: Alphare, Nutramigen, Pregestimil i drugi. Kada reagirate na gluten, morate isključiti žitarice ili ih zamijeniti bez glutena.

U teškim slučajevima liječnik može propisati kompletan hidrolat, poput Neocatea, zajedno s terapijom Creon 10000

Za komplementarnu hranu ne možete odabrati proizvode s visokom osjetljivošću, na primjer, agrumi, orasi, med, jagode.

Nakon toga, prilikom sastavljanja prehrane mora se imati na umu da je reakcija na proteine ​​mlijeka stvarna alergija na govedinu. Organizam mrvica koji ne primjećuje gljivice plijesni pružit će snažan odgovor na proizvode kvasca - od kruha do kefira.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece sugerira poseban jelovnik. Ne preporučuju se juhe, majoneza, marinade, kiseli krastavci, saute, hrana koja sadrži boje i konzervanse..

Približni jelovnik za ovu bolest:

  1. Doručak - kaša od namočene heljde s biljnim uljem.
  2. Ručak - krem ​​juha od povrća, malo kuhane piletine, svježe cijeđeni sok od jabuke.
  3. Večera - proso kaša s biljnim uljem.

Kao međuobrok - kolačići bez glutena, jabuka.

Voda za piće treba odabrati artesijsku ili još uvijek mineralnu vodu. Dnevno bi trebalo biti najmanje 1,5 litara kako bi se toksini mogli slobodno izlučiti u urinu.

Vaš liječnik vam može također propisati dodatak ribljeg ulja za jačanje imuniteta i staničnih membrana..

Kontrola okoliša

Poznati pedijatar Komarovsky siguran je da je s atopijskim dermatitisom kod djece glavna stvar isključiti učinak iritantnih čimbenika na koži. Ovo zahtijeva:

  • redovito vlažno čišćenje, pranje odjeće, presvlake na tapeciranom namještaju;
  • održavanje igračke u savršenoj čistoći;
  • uporaba hipoalergenih sastava deterdženata;
  • odbijanje suknje i tvrdih ručnika;
  • nedostatak električnih uređaja u spavaćoj sobi;
  • izbor labave odjeće izrađene od prirodnih tkanina.

Bebu možete kupati samo u dehloriranoj, filtriranoj vodi. Dječji sapun koristite samo jednom tjedno. Nakon pranja koža se obriše mekanim ručnikom i nanosi se sredstvo za omekšavanje, na primjer, krema Bepanten ili Bepanten u teškim slučajevima, Lipikar ili F-99.

Važno je izbjegavati nespecifične čimbenike rizika - živčani i fizički stres, pasivno pušenje, zarazne bolesti.

Esencijalni emolijenti

Kako liječiti atopijski dermatitis? U akutnim stanjima liječnik za vanjsku upotrebu može propisati kortikosteroide. Neprestano su potrebne smjese za omekšavanje i vlaženje. Idealni emolijenti za atopijski dermatitis kod djece.

Evo popisa najpopularnijih alata:

  • "Lokobeys lipikrem." Ista tvrtka proizvodi drugu kremu za atopijski dermatitis kod djece - Lokobeyz Ripea. U prvom slučaju, aktivna komponenta je tekući parafin, koji omekšava kožu. U drugom - ceramidi, kolesterol i polinezasićene masne kiseline koji doprinose regeneraciji kože.
  • Serija proizvoda za njegu Topikrema za djecu s atopijom. Lipidni obnavljajući balzam i Ultra Rish gel, koji čisti kožu, pogodni su za bebe.
  • Mlijeko ili A-Derma krema je dobar profilaktički lijek, vlaži i štiti kožu.
  • Serija "Stelatopia" proizvođača "Mustela". Riječ je o kremama, emulzijama i pripravcima za kupke koji omekšavaju epidermu i pomažu njenoj obnovi.
  • Lipikar balzam. Sadrži ulja karite i canole koja obnavljaju lipide, glicin za ublažavanje svrbeža i termalnu vodu za zacjeljivanje rana. Pored toga, farmaceutska laboratorija La Roche-Posay kreirala je higijenske proizvode Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Oil Oil pogodne za bebe s atopijskim dermatitisom.

Ovi proizvodi smanjuju ljuskanje i upale, obnavljaju vodenu i lipidnu ravnotežu kože, čisti ih od nečistoća i sprječavaju razvoj bakterija. Emollienti ne prodiru dalje od epiderme, što u načelu uklanja nuspojave. Stoga se mogu koristiti čak i najmlađim pacijentima..

Sustavno farmaceutsko liječenje

Ponekad je potrebna i sistemska terapija. Tečaj može uključiti:

  • Antihistaminici. Oni s opuštajućim učinkom (Suprastin, Tavegil) korisni su ako dijete ne može zaspati zbog svrbeža. A farmaceutski pripravci nove generacije (Cetrin, Zirtek, Erius) u svim ostalim slučajevima - ne izazivaju pospanost i vrlo su učinkoviti.
  • Antibiotici za sekundarnu infekciju. Uz atopijski dermatitis u djece idealne su antibiotske masti (eritromicin, gentamicin, kseroform, furacilin, levomicol, drugi). Dobar lijek je "Tsinokap" - ima ne samo antibakterijske, već i antifungalne, protuupalne učinke. U teškim slučajevima liječnici propisuju tablete antibiotika. Antibiotike treba koristiti samo pod liječničkim nadzorom kako ne bi pogoršali alergijski proces. Aplikacije se mogu primijeniti i na rane s Višnjevskom mazivom, ovaj lijek doprinosi brzom zacjeljivanju rana.
  • Antivirusni i gljivični uzročnici - ako je uvedena odgovarajuća infekcija.
  • Imuomodulatori prema receptu alergologa-imunolog i vitaminski kompleksi s B15 i B6 za ubrzanje regeneracije kože.
  • Pripravci za poboljšanje probave (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), kao i choleretic lijekovi i hepatoprotectors (Gepabene, Essentiale Forte, Allohol, infuzija kukuruznih stigmi ili ruža bokova).
  • Enterosorbents (Enterosgel, Smecta, aktivni ugljen) za blokiranje crijevnih toksina.

Terapija alergijskog dermatitisa provodi se ambulantno. Ali s ozbiljnom kožnom lezijom, bebi je prikazana hospitalizacija.

Narodni lijekovi i fizioterapija

Liječenje atopijskog dermatitisa u djece alternativnim metodama provodi se samo pod nadzorom liječnika. Ljekovite juhe i lijekovi kojih obiluje bilo koji forum o ljekovitom bilju i tradicionalnoj medicini s individualnom netolerancijom mogu samo naštetiti djetetu.

Najsigurniji od ovih proizvoda su kupke za čišćenje. Oni pomažu u ublažavanju svrbeža i nelagode..

Oni okupaju dijete u slaboj otopini kalijevog permanganata, u vodi s dodatkom dekocija celandina ili niza kamilice, kalendule. U kupku dobro ulijte mješavinu krumpirovog škroba s vodom (mala žlica praha po litri). Voda ne smije biti pretopla, a sam postupak ne traje više od 15 minuta. Kupanje s dodatkom zobene kaše također ima vrlo dobar učinak na stanje kože djeteta..

Masti od brezovog katrana imaju i terapeutski učinak na upalu..

Sanatorijsko liječenje i fizioterapeutski postupci vrlo su korisni za djecu s atopijom. Za remisiju su pogodne biserovine, natrijev klorid, hidrogen sulfid, jod-bromne kupke i terapija blatom. S živopisnom manifestacijom simptoma - elektrospavanje, magnetoterapija, ugljične kupke, opuštajući postupci.

Prevencija atopijskog dermatitisa kod djece trebala bi početi kada se fetus razvija u majčinom trbuhu. Namijenjen je smanjenju antigenih opterećenja. U prva tri mjeseca mlijeko za bebe vitalno je za stvaranje imunološkog sustava. Ubuduće bi majka i dijete trebali pravilno jesti, izbjegavati stres i negativne utjecaje okoline.

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte samo-liječiti bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. budi zdrav!

Simptomi atopijskog dermatitisa i liječenje kod odraslih

Atopijski dermatitis je kožna bolest povezana s reakcijom tjelesnih pokretačkih čimbenika, nakon čega počinju zdravstveni problemi. Ako govorimo o atopijskom dermatitisu, tada ti čimbenici uključuju, prije svega, razne alergene (biljni pelud koji se nalazi u povrću, voću i drugim proizvodima tvari itd.).

Znanost je dokazala da se dotična bolest najčešće nalazi kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za nju. Radi se o genima koji su odgovorni za odgovor pojedinog organizma na strane elemente s kojima dolazi u kontakt. Stupanj oštećenja kože ovim oblikom dermatitisa također ovisi o funkcioniranju imunološkog sustava. Kod ljudi s jakim imunitetom bolest je rijetka. Bolest se manifestira u obliku malih prištića i crvenila na koži.

Lokalizacija atopijskog dermatitisa

Atopijski ekcem (dermatitis) lokaliziran je uglavnom:

  • oko usana;
  • na zavojima ruku i nogu;
  • oko trepavica;
  • na vratu.

U teškim slučajevima ekcem može utjecati na veći dio tijela. Bolest ima upalnu prirodu i razvija se u djetinjstvu. Osip na koži može se pojaviti čak i u dojenčadi. Nadalje, s njima se može liječiti s velikim poteškoćama, a mnogi ljudi doživljavaju pogoršanje dermatitisa ovog posebnog oblika kao odrasla osoba.

Atopijski dermatitis kod odraslih

U odraslih osoba atopijski dermatitis ima iste uzroke i znakove kao i kod djece, kao što je gore spomenuto - ova upalna bolest kože počinje u djetinjstvu i od nje se izuzetno teško riješiti..

Razlozi pojave

Otprilike 80% djece ima atopijski dermatitis, pod uvjetom da su oba djeteta roditelji imali ovu bolest. Ako je samo jedan od roditelja bolestan, onda rizik od razvoja bolesti nije veći od 55%. Uzroci razvoja bolesti upravo u odrasloj dobi mogu biti:

  • produljeni kontakt s dlakom kućnih ljubimaca (prije nego što nabavite mačke ili pse, trebate provjeriti ima li alergija);
  • pelud nekih biljaka (biljka poput ampute posebno je opasna u tom pogledu);
  • prehrambeni proizvodi (pokvarena hrana ili sadrže alergene mogu izazvati razvoj dermatitisa);
  • prašina (ako je kod kuće ili na poslu prašnjava, a zatim je stalno diše, osoba može lako doživjeti sve neugodne posljedice dermatitisa);
  • kontakt s kemikalijama u kućanstvu (razni deterdženti i proizvodi za čišćenje mogu izazvati alergije i dermatitis).

Opasni alergeni ulaze u tijelo izravnim kontaktom s ljudskom kožom, ako se udišu, ili gutanjem s hranom.

simptomi

Simptomi apatičnog dermatitisa su sljedeći:

  • koža postaje pretjerano suha, uobičajene kreme za vlaženje ne djeluju;
  • pojavljuje se stalan i krajnje neugodan svrbež, čini se kao da cijelo tijelo svrbi;
  • epiderma pocrveni i ako isprva crvenilo izgleda kao mjesto od uboda insekta, onda postepeno ima sve više i više takvih mjesta;
  • koža na licu se počne ljuštiti (nemojte brkati dermatitis s ljuštenjem kože nakon što ste bili na jakoj hladnoći).

Svrab i crvenilo obično nestaju kad izađu na hladnoću i ponovo se pojave kad uđu u toplu sobu.

Dijagnostika

Ako se sumnja na dermatitis, posjetite:

  • neuropatolog;
  • alergije;
  • gastroenterolog.

Pregled s gore navedenim stručnjacima potreban je kako bi se utvrdio točan uzrok pojave crvenila. Da biste identificirali atopijski dermatitis pomoću:

1. Obvezni kriteriji. Točna dijagnoza postavlja se na temelju pacijentove pritužbe na svrbež i njegove sklonosti dermatitisu. Pozornost se posvećuje prirodi lokalizacije crvenila, njihovoj morfologiji, postojećim relapsima kronične prirode.

2. Dodatni kriteriji. Ako na temelju traženih kriterija dijagnoza nije bila moguća, tada se bolest utvrđuje prisutnošću:

1) palmarna ihtioza (koža na unutarnjoj strani ruke počinje se ljuštiti, nalik ribljem ljuskanju);

3) kseroza epitelnog tkiva;

4) ekcem na bradavicama;

5) nabori Denier-Morgana;

6) prednja subkapsularna katarakta;

7) opetovano ponovljeni konjuktivitis;

9) pojava osipa na rukama i nogama;

10) visoka razina imunoglobulina E.

Preliminarna dijagnoza potvrđuje se samo ako postoje barem 3 od gore navedenih simptoma.

liječenje

Liječenje započinje tek nakon što se utvrdi uzrok koji je pokrenuo bolest. Ako se liječi bez poznavanja uzroka bolesti, tada se dermatitis može pojaviti nakon nekog vremena u svojoj najgoroj manifestaciji. Dakle, ako dlaka mačaka, pasa i drugih životinja djeluje kao provocirajući faktor, tada bi kontakt s njima trebao biti smanjen na minimum. Isto se odnosi na biljke koje su opasne u smislu alergenosti..

Ako je dermatitis povezan s prašinom koja okružuje osobu, onda ima smisla:

  • čistite kuću češće, preferirajući mokro čišćenje;
  • zamijenite lepršave deke sintetičkim;
  • redovito preuređivati ​​i ventilirati knjige u ormarima.

Navedeni principi liječenja dobro djeluju u razdobljima pogoršanja bolesti i omogućit će vam da se brzo riješite neugodne vrste crvenila. U slučaju da je dermatitis postao kroničan, najbolje je konzultirati se s liječnikom za imenovanje posebnih lijekova koji će pomoći u prevladavanju bolesti.

Da biste ublažili simptome bolesti, preporučuje se kupanje biljnih kupki s dodatkom različitih ulja koja ublažavaju svrbež. Nažalost, ova je metoda učinkovita samo ako se dermatitis pojavio u jednom slučaju.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima koristi se samo u teškim oblicima atopijskog dermatitisa. U većini slučajeva sastoji se od upotrebe:

  • antihistaminici u tabletama ili injekcijama;
  • glukortikosteroidi u obliku masti.

Glavni cilj bilo kojeg lijeka koji se koristi kod dermatitisa je suzbijanje svrbeža i uklanjanje crvenila na koži..

Druga, manje uobičajena, ali popularna među stručnjacima, metoda liječenja je uporaba imunoterapije specifične za alergene (SIT). Tijekom liječenja, tijelo dolazi u kontakt s postupno povećavajućom dozom alergena. Unesite ga intramuskularno, intravenski ili na bilo koji drugi dostupan način. S vremenom se tijelo navikne na prisutnost iritantnog faktora i postaje otpornije na određenu vrstu alergena. Nažalost, to ne znači da se dermatitis više nikada neće pojaviti, uvijek postoji rizik od razvoja bolesti iz razloga koji nisu povezani s određenim alergenom koji je umjetno uveden.

Ako govorimo o ozbiljnom, opetovano ponavljajućem obliku atopijskog dermatitisa, tada se najčešće propisuje složeno liječenje uporabom:

  • antialergijske lijekove;
  • hormonalni lijekovi;
  • sredstva za opće jačanje organizma.

U većini slučajeva ti se lijekovi koriste u obliku kreme, gela, praha ili paste.

Lijek pogodan za liječenje atopijskog dermatitisa trebao bi odabrati liječnik koji dolazi, jer u protivnom možete ozbiljno naštetiti vlastitom zdravlju. Prije propisivanja određenog lijeka, specijalist uzima u obzir dob pacijenta, ispituje kliničku sliku bolesti i specifične značajke njezina tijeka. U terapeutske svrhe najčešće se propisuju sljedeći antihistaminici:

1. Suprastin. Lijek koji pomaže u borbi protiv simptoma alergije. Dostupno u obliku tableta i ampula. Nakon gutanja, samo 1 tableta crvenila i svrbeža nestaje nakon otprilike 15-20 minuta. Izlučuje se bubrezima. Uzima se hranom, ne može se žvakati, ali treba piti puno vode. Odrasli uzimaju 1 tabletu 1-3 puta dnevno (do 100 g). Lijek se ne koristi za napade bronhijalne astme, trudnoću i dojenje, netoleranciju na laktozu ili manjak laktaze, oslabljeno funkcioniranje bubrega, jetre, srca i krvnih žila. Za dojenčad i starije osobe ovaj se lijek također ne preporučuje. Cijena Suprastina ovisi o obliku oslobađanja - tablete prosječno koštaju od 110 r., A rješenje - od 120 r.

2. Nalkrom. Lijek protiv alergije prodaje se u ljekarnama bez recepta liječnika. Oblik za puštanje - kapsule ili otopina za inhalaciju. Doziranje ovisi o pojedinačnim karakteristikama bolesti. Da bi se postigao najučinkovitiji tretman, odrasli uzimaju do 8 tableta (100 mg svake) dnevno ili 4-40 mg u obliku inhalacije. Ako se lijek koristi za inhalaciju, tada postoji visoki rizik razvoja negativne reakcije gornjih dišnih puteva (kašalj, bronhospazam). Neželjeno je koristiti lijek tijekom trudnoće i hranjenja. Lijek nije propisan djeci mlađoj od 2-5 godina. Trošak lijeka je visok, u regiji od 5 tisuća rubalja i više.

3. Diazolin. Koristi se za uklanjanje simptoma alergije poput svrbeža i crvenila kože. Dostupno u obliku tableta. Da bi se postigao terapeutski učinak, dovoljno je uzeti 1 do 3 tablete dnevno. Lijek se ne uzima s čirima na želucu, problemima s gastrointestinalnim traktom i prostatom, glaukomom. Individualna netolerancija na pojedine komponente također može biti razlog za odbijanje ovog lijeka. Tijekom trudnoće, diazolin je štetan. U nekim slučajevima djeluje kao sedativ i tableta za spavanje. Prosječni trošak - 70-80 r.

4. Loratadin. Smanjuje edeme, svrbež, blokira histamin H1 receptore, u većini slučajeva je učinkovit antialergen. Prodaje se u tabletama. Da biste spriječili razvoj daljnjih simptoma alergija i liječenja, dovoljno je piti 1 tabletu dnevno. Unatoč tome što ga koristi kao lijek za dermatitis, Lotaradin može izazvati alopeciju, povremeno se pojave osipi, anafilaktičke reakcije, mučnina, povraćanje, glavobolja. S oprezom se lijek koristi za probleme s jetrom i bubrezima, trudnoću. Trošak lijeka je -140-145 rubalja.

5. Zodak. Dostupno u obliku kapi i tableta. Koristi se za borbu protiv različitih manifestacija alergija. Dnevno se uzima do 10 mg ovog lijeka. Lijek počinje pozitivno utjecati na tijelo 20-50 minuta nakon gutanja. Lijek moraju uzimati s oprezom pacijenti koji imaju: zatajenje bubrega, starosnu dob ili trudnoću također postaju prepreka liječenju Zodakom. Trošak lijeka kreće se od 130-135 rubalja.

6. Fenkarol. Ampule za intramuskularnu primjenu. Koristi se za teške bolesti. Trajanje liječenja i odabrana doza ovise o prirodi bolesti. Prva 3 dana ne daje se više od 40 mg lijeka, ako znakovi dermatitisa ne nestanu, tada se liječenje nastavlja do 5 dana. Istodobno, tijekom preostala 2 dana, pacijentovo tijelo treba primiti ne više od 20 mg lijeka dnevno. Kontraindikacije praktički nema, treba je pažljivo namamiti bolesnicima s kardiovaskularnim bolestima, problemima s bubrezima, jetrom i gastrointestinalnim traktom. Tijekom trudnoće i dojenja, Fenkarol je također nepoželjan. Cijena 1 paketa je 250-270 rubalja.

Ako pacijent ima jak svrbež, tada propisati:

  • Natrijev tiosulfat (prah ili otopina, doziranje ovisi o konkretnom slučaju, obično ne više od 2-3 g., Uz trudnoću i netoleranciju na lijek, nema drugih kontraindikacija, košta od 100 rubalja);
  • Kalcijev glukonat (prodaje se u obliku 10% -tne otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu, minimalne kontraindikacije, trošak ovisi o proizvođaču i varira između 100 i 160 rubalja).
  • Tijelo nekih pacijenata vrlo slabo reagira na svrbež i druge znakove dermatitisa. Da biste smirili živčani sustav i poboljšali san, odredite:
  • Diazepam (tablete od 5 mg koje se koriste za smirivanje živčanog sustava, doza ovisi o dobi i individualnim karakteristikama tijela, izdaje se na recept, jer uz dugotrajnu upotrebu može biti ovisna, trošak lijeka je 600-650 rubalja);
  • Amitriptilin (triciklički antidepresiv, ostvaren u obliku tableta, ima višestruke kontraindikacije, stoga se izdaje isključivo na recept, cijena mu je mala - 25-35 rubalja).

U atopičnom obliku dermatitisa glavna stvar je izbjegavati češljanje, jer se u te svrhe koristi dio pripravaka koje je propisao specijalist. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Narodni lijekovi

Za liječenje atopijskog dermatitisa tradicionalnom medicinom možete koristiti razne masti i tinkture, jata. U potonjem slučaju riječ je o uzimanju lijeka iznutra.

Za pripremu tinkture trebat će vam:

  • 25 mg odoljen;
  • 500 ml alkohol;
  • 25 mg drvored božura.

Valerian se stavi u staklenu posudu i sipa 100 gr. alkohol. Učinite isto s prethodno mljevenim božurima. Spremnici s tinkturom postavljaju se 3 tjedna u zamračenu sobu. Nakon tog vremena obje se tinkture ulijevaju u jednu staklenku i filtriraju. Da biste postigli pozitivan rezultat, potrebno je uzimati 1 žličicu tri puta dnevno tijekom 2-3 mjeseca. Istovremeno, svakih 30 dana trebate napraviti tjednu pauzu u liječenju.

Da biste smanjili svrbež i riješili se drugih znakova dermatitisa, koristite dekociju pripremljenu od:

  • češeri hmelja;
  • osušene stabljike niza;
  • voda.

Da biste pripremili dovoljnu količinu juhe, 1 čajna žličica struka i jednaka količina hmelja izlije se u 150 ml vode, kuha se 4-6 minuta. Juha se hladi i uzima se u cijelosti jednom dnevno prije spavanja. Liječenje traje 2-2,5 tjedana.

Ništa manje korisni u liječenju dermatitisa donose infuzije brezovih pupoljaka, lovorovog lišća, dekocija maslačka, crne ribizle.

Losioni, masti, komprese

Alergijsku reakciju možete smanjiti pomoću:

1. Losion od Veronike. Za pripremu losiona potrebno je 25 gr. nasjeckanog bilja i 250 ml kipuće vode. Trava se prelije vrućom vodom, inzistira, hladi i dijelovima tijela zahvaćenim dermatitisom navlažite rezultirajućim losionom. Lijek možete koristiti do 6 puta dnevno.

2. Kompot od krumpira. Za oblog vam treba 1 naribani krumpir i zavoj od gaze. Zobna kaša koja se curi s sokom zamotana je u gazu, lagano iscijeđena i nanesena na područje kože zahvaćene dermatitisom. Kompres je fiksiran zavojem. Kao takav, možete koristiti obični bakin šal. Da biste povećali učinkovitost liječenja ove vrste kompresa stavite 2-3 puta tjedno.

3. Ulja od kamilice i Ivan čaj. 2 žlice. žlice mješavine kamilice i Ivanova čaja prelijte sa 500 ml kipuće vode, dovedite do vrenja, dodajte suncokretovo ulje (0,5 žličice) i sjeme kvrga (2 žlice). Čim se smjesa počne stvrdnjavati, vatra se isključuje i dodaje se najmanje 10 grama u ukupnu masu. glicerin. Gotova mast nanosi se na zahvaćenu kožu 4-7 puta dnevno.

Da bi se postigao brzi terapeutski učinak, koriste se i losioni od kruške, bundeve ili šipka. Možete se boriti protiv dermatitisa uz pomoć škroba i soka od celera. Prije nego što nastavite s liječenjem bolesti narodnim lijekovima, potrebno je konzultirati liječnika.

Dijeta

Ako potencijalni pacijent nema egzacerbacija, tada se može pridržavati standardne prehrane, koju slijede svi ljudi skloni alergijama. Možete jesti i piti sve, osim:

  • pića koja sadrže alkohol;
  • brza hrana;
  • hrana u restoranu;
  • dimljena, slana i kisela hrana;
  • energetska, tonska i gazirana pića;
  • pržena i masna hrana.
  • bilo koja hrana koja uzrokuje alergije.

Hranjiva dijeta trebala bi se sastojati od žitarica, kukuruza i zobenih pahuljica, kefira, povrtnog jela, salate i govedine. Može se jesti i svinjetina, ali ne masni dijelovi mesa. Janjetina može izazvati alergijsku reakciju.

Atopijski dermatitis u trudnica

U 80% slučajeva bolest se razvija kod žena više puta suočenih s njom. Tijekom trudnoće imunološki sustav slabi, što često postaje poticaj za pogoršanje određenih bolesti. Atopijski dermatitis je jedan od njih. Točni razlozi pojave dermatitisa nisu utvrđeni. Ne utječe na život i zdravlje nerođenog djeteta, ali majci može izazvati puno tjeskobe jer je tijekom trudnoće nepoželjno koristiti većinu gore navedenih tretmana. Samo se kreme, masti, losioni i komprese mogu smatrati potpuno sigurnim, trebali biste se suzdržati od antibiotika.

Majke s dermatitisom mogu sigurno dojiti. Također ne utječe na proces porođaja. Jedina opasnost je razvoj bolesti kod djeteta. Ali nastat će ne zbog infekcije majke, već zbog njegove genetske predispozicije za nju.

Spa tretman

Atopijski dermatitis najbolje je liječiti u toplicama. Za to vrijedi odabrati sanatorijume u planinskim ili morskim regijama. Topla klima pozitivno utječe na kožne lezije.

Trebali biste otići u odmaralište 3-4 tjedna. Ako je razdoblje liječenja kraće, možda neće uspjeti. Liječenje je najbolje započeti sredinom proljeća ili početkom jeseni. U ovom trenutku temperatura zraka nije toliko visoka da bi, bez straha od opeklina, veći dio dnevnog sata bio na suncu, što je potrebna terapija.

Učinkovitost spa tretmana uvelike ovisi o samoj osobi. Dakle, nemojte pokušavati ići u sanatorij tijekom egzacerbacija. Takvi postupci mogu samo pogoršati neugodnu situaciju..

Što uzrokuje pogoršanje dermatitisa? Koji čimbenici izazivaju recidive?

Recidivi atopijskog dermatitisa mogu započeti iznenada. Provocirajući faktori pogoršanja su:

  • teški stres;
  • upotreba čokolade, mlijeka i agruma (najčešće uzrokuju alergijske reakcije);
  • cvjetanje topole;
  • izgled životinja u kući;
  • kontakt s kemikalijama za kućanstvo, kozmetikom;
  • promjena temperature zraka na ulici (oštra);
  • kožne bolesti.

Može biti nekoliko provocirajućih čimbenika. Oni su u velikoj mjeri individualni. Dakle, ako jedna osoba nije alergična na naranče, onda se druga osoba razvija odmah.

prevencija

Da biste smanjili rizik od razvoja atopijskog dermatitisa ili pogoršanja, potrebno je:

  • pridržavati se zdravog načina života;
  • pratiti stanje imunološkog sustava, ako je potrebno, uzimanje vitamina uz one koji ulaze u tijelo zajedno s hranom;
  • slijedite dijetu;
  • suzdržite se od bliskog kontakta sa tvarima, predmeta koji izazivaju alergijsku reakciju.

Na kraju proljeća važno je proći preventivni tijek terapije. Upravo se u ovom trenutku povećava rizik od alergijske reakcije. Kod osoba sklonih alergijama primjećuju se egzacerbacije.

Atopijski dermatitis nije opasna bolest, već neugodna za pacijenta i druge. Njegov glavni simptom je osip na koži, crvenilo i svrbež. Najčešće se razvija u djetinjstvu, ali nalazi se i kod odraslih. Glavni uzrok pojave je genetska predispozicija. Teško je liječiti bolest. U ovom slučaju koriste se i konvencionalni sintetički lijekovi i tradicionalna medicina. Bolest je sigurna za trudnice i nerođene bebe, ali njezin razvoj tijekom ovog razdoblja nije isključen. Da biste izbjegli rizik od pogoršanja, morate slijediti dijetu, izbjegavati kontakt s alergenima, izuzeti sve stresne situacije iz života.