Atopijski dermatitis kod djece: kako ga u potpunosti izliječiti

Alergeni

Međunarodna klasifikacija bolesti prethodno je ovu bolest definirala kao difuzni neurodermatitis. Sada se prema ICD-10 bolest naziva atopijski dermatitis i ima oznaku L20, što ukazuje na patološki učinak na koži i potkožnom tkivu. Atopijski dermatitis naziva se i dječjim ekcemom..

Ako se bolest očituje kod male djece, njezin je uzrok najvjerojatnije nasljedan ili povezan s osobinama tijeka trudnoće. Takve bebe mogu patiti i od drugih vrsta alergija - napadaja astme, alergijskog rinitisa ili konjuktivitisa i neprimijećenja određenih hranjivih sastojaka. Pojava bolesti u kasnijoj dobi obično je povezana s utjecajem vanjskih čimbenika. Atopijski dermatitis češće se nalazi kod djece mlađe od jedne godine i bez potrebne terapije poprima kronični oblik s periodičnim pogoršanjima tokom života.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Pored genetskog položaja, preduvjeti za atopijski dermatitis kod dojenčadi mogu biti:

  1. Alergije na hranu. Izazivaju ih pogrešnom prehranom prilikom prenošenja fetusa ili dojenja, ranog hranjenja, probavnih problema u mrvicama uzrokovanih zaraznim bolestima..
  2. Alergijske reakcije na sistemski korištene lijekove dojilje ili propisane djetetu ili cijepljenja.
  3. Teška trudnoća. Atopijski dermatitis kod djece može se razviti pod utjecajem kroničnih ili zaraznih bolesti buduće majke, kao i fetalne hipoksije.
  4. Istodobne bolesti. Djeca s gastrointestinalnim bolestima ili zaražena parazitima su sklona alergijskim manifestacijama na koži..

Pored navedenih razloga, faktori rizika za ekcem u dojenčadi uključuju različite alergene u kućanstvu - od deterdženata i proizvoda za njegu djece do lijekova.

Posebno pozorni na učinke štetnih čimbenika trebaju se liječiti oni roditelji koji i sami pate od alergija. Ako i otac i majka imaju takvu preosjetljivost, vjerojatnost dječjeg ekcema u nasljednika raste na 80 posto. Je li samohrani roditelj preosjetljiv na antigene? Rizik prepolovljen.

Atopijski dermatitis kod starije djece (2-3 godine) može se manifestirati na pozadini psiho-emocionalnog stresa, pušenja iz druge ruke, pretjeranog fizičkog napora, loše ekologije u mjestu stanovanja i čestih zaraznih bolesti. Ti isti čimbenici izazivaju pogoršanje ekcema u kroničnom tijeku bolesti.

Ali kontakt s kućnim ljubimcima može igrati pozitivnu ulogu. Talijanski znanstvenici proveli su studiju i otkrili: ako u kući ima psa, rizik od alergijskog dermatitisa smanjuje se za četvrtinu. Komunikacija kućnog ljubimca s djetetom ne samo da daje poticaj imunološkom sustavu za razvoj, već i oslobađa od stresa.

Glavni znakovi bolesti

Simptomi atopijskog dermatitisa u dojenčadi:

  • svrbež kože, gori noću;
  • pojava ljuskica seboreje na glavi;
  • crvenilo i pukotine na obrazima, u području obrva i ušiju;
  • gubitak apetita;
  • loš san zbog svrbeža.

U složenim slučajevima ne pati samo vlasište. Može postojati atopijski dermatitis na rukama, vratu, nogama, stražnjici. Ponekad iritaciju prati pioderma - male pustule, češanjem koje dijete može dobiti sekundarnu infekciju, izraženu u teško zacjeljujućim ranama.

U procesu odrastanja, ako se bolest nije mogla zaustaviti, simptomi se mijenjaju ili nadopunjuju. Dakle, ako je beba već navršila 1 godinu, moguće je ojačati uzorak kože i pojavu suhih, pahuljastih žarišta zbijene kože ispod koljena, u zavojima laktova, na zglobovima, nogama i vratu. U 2 godine gotovo polovica djece odgovarajućim liječenjem riješi se bolesti. No neke bebe pate nakon dvije godine: dojenačka faza bolesti prelazi u vrtić, a potom u tinejdžerski. Bolna područja su skrivena u naborima kože ili lokalizirana na dlanovima i stopalima. Zimi se egzacerbacije javljaju, a ljeti se bolest ne javlja.

Sličan dermatitis kod djeteta može postati "alergični marš", te naknadno dodati alergijski rinitis i bronhijalnu astmu. Svaki peti pacijent dodatno razvija preosjetljivost na bakterijsku mikrofloru, pridonoseći kompliciranom i dugotrajnom tijeku bolesti.

Klinička slika i dijagnoza bolesti

Atopijski dermatitis kod djece važno je razlikovati od ostalih kožnih bolesti. Uostalom, simptomi mogu biti slični manifestacijama šuga, ružičastog lišaja, psorijaze, mikrobnih ekcema ili seboroičnog dermatitisa.

Dijagnozu trebaju učiniti iskusni liječnici: dermatolog i alergolog-imunolog. Liječnici provode sljedeće dijagnostičke testove: prikupljaju kompletnu povijest bolesti, otkrivaju mogućnost nasljedne predispozicije, provode temeljit pregled i šalju dijete na opći test krvi. Visoka koncentracija IgE u serumu potvrđuje dijagnozu.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa kod djece uzima u obzir ne samo dob pacijenta, već i stadij bolesti:

  1. Početni stadij (znakovi): hiperemija (crvenilo), oticanje tkiva, piling, najčešće na licu.
  2. Teška faza: Problemi s kožom prelaze na druge dijelove tijela, pojavljuje se nepodnošljiv svrbež, peckanje, pojavljuju se male papule.
  3. Značajke remisije: Simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju.

Alergijska terapija

Potpuno izlječenje je moguće uz pravilan tretman u početnoj fazi. Ali o kliničkom oporavku možemo govoriti ako je u prosjeku prošlo 5 godina od posljednjeg razdoblja pogoršanja.

Iskusni liječnici koji znaju izliječiti atopijski dermatitis vjeruju da je učinkovita samo složena terapija. To uključuje pravilnu prehranu, preciznu kontrolu nad okolnim prostorom, uzimanje lijekova i fizioterapije. Možda će vam trebati pomoć ne samo alergologa i dermatologa, već i nutricionista, gastroenterologa, otolaringologa, psihoterapeuta i neurologa.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece

Hitna je potrebna dijeta terapija: alergeni iz hrane mogu dati snažan odgovor na kožu. Na prvom mjestu - proizvodi od kravljeg mlijeka. Ako se u „obrtniku“ otkrije „mliječna“ alergija, za njega će biti poželjne smjese s nadomjescima soje: „Također“, „Nutrilak soja“, „Frisosa“ i drugi.

Međutim, može se ispostaviti da dijete ne opaža soju. Za djecu prve godine života prikladne su hipoalergene formulacije s povećanim stupnjem hidrolize proteina: Alphare, Nutramigen, Pregestimil i drugi. Kada reagirate na gluten, morate isključiti žitarice ili ih zamijeniti bez glutena.

U teškim slučajevima liječnik može propisati kompletan hidrolat, poput Neocatea, zajedno s terapijom Creon 10000

Za komplementarnu hranu ne možete odabrati proizvode s visokom osjetljivošću, na primjer, agrumi, orasi, med, jagode.

Nakon toga, prilikom sastavljanja prehrane mora se imati na umu da je reakcija na proteine ​​mlijeka stvarna alergija na govedinu. Organizam mrvica koji ne primjećuje gljivice plijesni pružit će snažan odgovor na proizvode kvasca - od kruha do kefira.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece sugerira poseban jelovnik. Ne preporučuju se juhe, majoneza, marinade, kiseli krastavci, saute, hrana koja sadrži boje i konzervanse..

Približni jelovnik za ovu bolest:

  1. Doručak - kaša od namočene heljde s biljnim uljem.
  2. Ručak - krem ​​juha od povrća, malo kuhane piletine, svježe cijeđeni sok od jabuke.
  3. Večera - proso kaša s biljnim uljem.

Kao međuobrok - kolačići bez glutena, jabuka.

Voda za piće treba odabrati artesijsku ili još uvijek mineralnu vodu. Dnevno bi trebalo biti najmanje 1,5 litara kako bi se toksini mogli slobodno izlučiti u urinu.

Vaš liječnik vam može također propisati dodatak ribljeg ulja za jačanje imuniteta i staničnih membrana..

Kontrola okoliša

Poznati pedijatar Komarovsky siguran je da je s atopijskim dermatitisom kod djece glavna stvar isključiti učinak iritantnih čimbenika na koži. Ovo zahtijeva:

  • redovito vlažno čišćenje, pranje odjeće, presvlake na tapeciranom namještaju;
  • održavanje igračke u savršenoj čistoći;
  • uporaba hipoalergenih sastava deterdženata;
  • odbijanje suknje i tvrdih ručnika;
  • nedostatak električnih uređaja u spavaćoj sobi;
  • izbor labave odjeće izrađene od prirodnih tkanina.

Bebu možete kupati samo u dehloriranoj, filtriranoj vodi. Dječji sapun koristite samo jednom tjedno. Nakon pranja koža se obriše mekanim ručnikom i nanosi se sredstvo za omekšavanje, na primjer, krema Bepanten ili Bepanten u teškim slučajevima, Lipikar ili F-99.

Važno je izbjegavati nespecifične čimbenike rizika - živčani i fizički stres, pasivno pušenje, zarazne bolesti.

Esencijalni emolijenti

Kako liječiti atopijski dermatitis? U akutnim stanjima liječnik za vanjsku upotrebu može propisati kortikosteroide. Neprestano su potrebne smjese za omekšavanje i vlaženje. Idealni emolijenti za atopijski dermatitis kod djece.

Evo popisa najpopularnijih alata:

  • "Lokobeys lipikrem." Ista tvrtka proizvodi drugu kremu za atopijski dermatitis kod djece - Lokobeyz Ripea. U prvom slučaju, aktivna komponenta je tekući parafin, koji omekšava kožu. U drugom - ceramidi, kolesterol i polinezasićene masne kiseline koji doprinose regeneraciji kože.
  • Serija proizvoda za njegu Topikrema za djecu s atopijom. Lipidni obnavljajući balzam i Ultra Rish gel, koji čisti kožu, pogodni su za bebe.
  • Mlijeko ili A-Derma krema je dobar profilaktički lijek, vlaži i štiti kožu.
  • Serija "Stelatopia" proizvođača "Mustela". Riječ je o kremama, emulzijama i pripravcima za kupke koji omekšavaju epidermu i pomažu njenoj obnovi.
  • Lipikar balzam. Sadrži ulja karite i canole koja obnavljaju lipide, glicin za ublažavanje svrbeža i termalnu vodu za zacjeljivanje rana. Pored toga, farmaceutska laboratorija La Roche-Posay kreirala je higijenske proizvode Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Oil Oil pogodne za bebe s atopijskim dermatitisom.

Ovi proizvodi smanjuju ljuskanje i upale, obnavljaju vodenu i lipidnu ravnotežu kože, čisti ih od nečistoća i sprječavaju razvoj bakterija. Emollienti ne prodiru dalje od epiderme, što u načelu uklanja nuspojave. Stoga se mogu koristiti čak i najmlađim pacijentima..

Sustavno farmaceutsko liječenje

Ponekad je potrebna i sistemska terapija. Tečaj može uključiti:

  • Antihistaminici. Oni s opuštajućim učinkom (Suprastin, Tavegil) korisni su ako dijete ne može zaspati zbog svrbeža. A farmaceutski pripravci nove generacije (Cetrin, Zirtek, Erius) u svim ostalim slučajevima - ne izazivaju pospanost i vrlo su učinkoviti.
  • Antibiotici za sekundarnu infekciju. Uz atopijski dermatitis u djece idealne su antibiotske masti (eritromicin, gentamicin, kseroform, furacilin, levomicol, drugi). Dobar lijek je "Tsinokap" - ima ne samo antibakterijske, već i antifungalne, protuupalne učinke. U teškim slučajevima liječnici propisuju tablete antibiotika. Antibiotike treba koristiti samo pod liječničkim nadzorom kako ne bi pogoršali alergijski proces. Aplikacije se mogu primijeniti i na rane s Višnjevskom mazivom, ovaj lijek doprinosi brzom zacjeljivanju rana.
  • Antivirusni i gljivični uzročnici - ako je uvedena odgovarajuća infekcija.
  • Imuomodulatori prema receptu alergologa-imunolog i vitaminski kompleksi s B15 i B6 za ubrzanje regeneracije kože.
  • Pripravci za poboljšanje probave (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), kao i choleretic lijekovi i hepatoprotectors (Gepabene, Essentiale Forte, Allohol, infuzija kukuruznih stigmi ili ruža bokova).
  • Enterosorbents (Enterosgel, Smecta, aktivni ugljen) za blokiranje crijevnih toksina.

Terapija alergijskog dermatitisa provodi se ambulantno. Ali s ozbiljnom kožnom lezijom, bebi je prikazana hospitalizacija.

Narodni lijekovi i fizioterapija

Liječenje atopijskog dermatitisa u djece alternativnim metodama provodi se samo pod nadzorom liječnika. Ljekovite juhe i lijekovi kojih obiluje bilo koji forum o ljekovitom bilju i tradicionalnoj medicini s individualnom netolerancijom mogu samo naštetiti djetetu.

Najsigurniji od ovih proizvoda su kupke za čišćenje. Oni pomažu u ublažavanju svrbeža i nelagode..

Oni okupaju dijete u slaboj otopini kalijevog permanganata, u vodi s dodatkom dekocija celandina ili niza kamilice, kalendule. U kupku dobro ulijte mješavinu krumpirovog škroba s vodom (mala žlica praha po litri). Voda ne smije biti pretopla, a sam postupak ne traje više od 15 minuta. Kupanje s dodatkom zobene kaše također ima vrlo dobar učinak na stanje kože djeteta..

Masti od brezovog katrana imaju i terapeutski učinak na upalu..

Sanatorijsko liječenje i fizioterapeutski postupci vrlo su korisni za djecu s atopijom. Za remisiju su pogodne biserovine, natrijev klorid, hidrogen sulfid, jod-bromne kupke i terapija blatom. S živopisnom manifestacijom simptoma - elektrospavanje, magnetoterapija, ugljične kupke, opuštajući postupci.

Prevencija atopijskog dermatitisa kod djece trebala bi početi kada se fetus razvija u majčinom trbuhu. Namijenjen je smanjenju antigenih opterećenja. U prva tri mjeseca mlijeko za bebe vitalno je za stvaranje imunološkog sustava. Ubuduće bi majka i dijete trebali pravilno jesti, izbjegavati stres i negativne utjecaje okoline.

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte samo-liječiti bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. budi zdrav!

Atopijski dermatitis na rukama (prstima i rukama): simptomi, uzroci i liječenje

A topički dermatitis je alergijska upala kože. Bolest se razvija pod utjecajem unutarnjih ili vanjskih podražaja. Može utjecati na bilo koji dio tijela..

Atopijski dermatitis na rukama prilično je čest fenomen koji se javlja i kod odraslih i kod djece. Bez odgovarajuće i pravodobne medicinske skrbi, patologija će aktivno napredovati, uzrokovati razne vrste komplikacija.

uzroci

U modernoj medicini nije poznat niti jedan jedini uzrok bolesti. Međutim, stručnjaci su uspjeli identificirati glavne čimbenike koji doprinose razvoju bolesti.

Nadražujuća skupinaGlavni alergeni
fizičkaBolest se javlja zbog izloženosti kože (trenju, pritisku) odjeće. Oštre temperaturne promjene također izazivaju patologiju.
BiološkiTo može biti prašina, pelud i sok biljaka. Često se alergijska reakcija javlja u proljeće, kada započinje aktivno razdoblje cvatnje.
kemijskiKućne kemikalije često uzrokuju dermatitis:

  • prašak za pranje;
  • deterdžent;
  • kiseline ili lužine;
  • lak;
  • boja.
proizvodiNajčešći alergeni uključuju:

  • orašasto voće
  • mlijeko;
  • citrusa;
  • proizvodi pčelarstva;
  • konzervanse;
  • arome;
  • umjetni dodaci.
EkologijaAko osoba živi u regijama u kojima se nalaze industrijske zone, zrak je zagađen ispušnim plinovima automobila, rizik od razvoja bolesti značajno se povećava.
LijekoviBilo koji lijekovi s njihovom nepravilnom, produljenom uporabom uzrokuju alergijske reakcije. Često ovo:

  • antibiotici
  • analgetici;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • Dodaci prehrani.
KozmetikaAlergije nastaju upotrebom:

  • puder
  • sjene;
  • maskara
  • kreme;
  • balms;
  • dezodoransi;
  • toaletna voda parfem.

Dosta često se može pokrenuti bolest:

  • autoimuno stanje;
  • kronična bolest (često organi endokrinog, probavnog sustava);
  • genetska predispozicija;
  • ozbiljni psihoemocionalni pretresi;
  • hormonalni poremećaji;
  • oslabljen imunološki sustav.

Bilo koji ili kombinacija nekoliko čimbenika može izazvati razvoj atopijskog dermatitisa. Ako je istodobno izložena nekoliko podražaja, bolest se može intenzivnije nastaviti.

Simptomi bolesti na rukama

Bolest je popraćena različitim simptomima. Glavni znakovi dermatitisa ruku uključuju:

  • oticanje, eritem;
  • intenzivan, bolan svrbež, gori;
  • crvenilo zahvaćenih područja;
  • stvaranje seroznih papula koje se spontano rasprsnu. Na njihovom mjestu pojavljuju se erozije, čirevi, plač;
  • isušivanje dermisa, pojava pukotina;
  • oticanje, hiperemija;
  • cijanoza kože.

Redovito češljanje rana dovodi do prodora infekcije, što komplicira tijek atopijskog dermatitisa. Zbog intenzivnog svrbeža, osoba postaje razdražljiva. Možda pogoršanje apetita, problemi sa spavanjem. Psiho-emocionalno stanje je općenito nestabilno.

Atopijski dermatitis u rukama djece

Ovo je jedna od najčešćih bolesti u djece. Njeni su uzroci isti kao i kod odraslih. Često se atopijski dermatitis pojavljuje na zavoju ruke, prstima. Obično se bebe suočavaju s ovom bolešću u prvoj godini života. U budućnosti će se razviti isključivo kada je izložena tijelu, koži bilo kakvim iritantima, bolestima.

Tijek patologije kod djeteta praktički se ne razlikuje od bolesti kod odraslih. Moguće su razlike u režimu liječenja jer će se za dijete odabrati mekše lijekove i odabrati njihovo doziranje. Samo-lijek snažno obeshrabruje..

Ako su roditelji otkrili prve znakove bolesti, morate posjetiti liječnika koji će postaviti točnu dijagnozu, odabrati odgovarajuću terapiju. Inače, vjerojatnost komplikacija.

Kako liječiti atopijski dermatitis na rukama

Samo kvalificirani stručnjak će vam reći kako liječiti atopijski dermatitis na prstima. Terapija je složena. Režim liječenja odabire se pojedinačno na temelju karakteristika tijeka bolesti, dobrobiti pacijenta. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik odabire najučinkovitije i najsigurnije metode terapije.

Režim liječenja obično uključuje:

  • antihistaminika;
  • sedative;
  • antibakterijski, antivirusni, antifungalni lijekovi;
  • vitaminski kompleksi, imunomodulatori;
  • hormonalni, nehormonski lokalni lijekovi;
  • kupke, komprese s posebnim otopinama;
  • korekcija prehrane;
  • isključenje kontakta s potencijalnim alergenima;
  • narodne metode.

Najbolje masti i kreme

Za liječenje patologije na rukama moraju se koristiti lokalni lijekovi. Za liječenje bolesti u akutnoj fazi koriste se hormonalne masti:

  • hidrokortizon;
  • prednizolon;
  • Lorinden;
  • Flucinar;
  • Celestoderm;
  • Dermoveit.

U ranim fazama nehormonska sredstva pokazuju dobra terapijska svojstva:

Lokalni pripravci pomažu da se u kratkom vremenu riješi upale, ukloni svrbež, neki imaju antiseptička svojstva.

Recepti narodnog liječenja

Recepti tradicionalne medicine koriste se za uklanjanje negativnih manifestacija bolesti i to samo u dogovoru s liječnikom. Eliminirati bolest samo nekonvencionalnim metodama je nemoguće. Među najučinkovitija sredstva su:

SastavKuhanje
Prema 4 žlice. l tratinčice i nastavciPrelijte kipućom vodom preko mješavine bilja, ostavite 20 minuta. Zatim se infuzija mora filtrirati, ohladiti, primijeniti u obliku kupelji.
Svježi sok od krumpiraIscijedite sok iz krumpira, koristite ga za komprese tri puta dnevno. Trajanje jednog postupka nije više od 20 minuta. Krompirni sok možete zamijeniti krastavcem ili bučicom.
Propolis i maslinovo ulje (1: 4)Pomiješajte oba sastojka, pošaljite sastav na vodenu kupelj. Kuhajte, neprestano miješajući dok se ne stvori jednolična konzistencija. Koristite dobiveni sastav kao komprese na zahvaćena područja.

Atopijski dermatitis uobičajena je bolest koja pogađa bilo koji dio tijela. Ima neuroalergijsku prirodu, sklonu stalnim relapsima. Kako bolest brzo napreduje, brzo postaje kronična.

Samo-lijek može ozbiljno pogoršati problem. Kada se pojave prvi simptomi, važno je konzultirati liječnika za adekvatnu i pravovremenu medicinsku njegu..

Atopijski dermatitis kod djece. Fotografija, tretman na licu, nogama, rukama. Narodni lijekovi, masti i kreme. Uzroci, simptomi

Atopijski dermatitis je upalna bolest epiderme koja ima kronični oblik s periodima relapsa. Pojavljuje se u dojenačkoj dobi zbog individualne osjetljivosti na kontaktne i alergene iz hrane. Atopijski dermatitis kod djece može se prepoznati po fotografiji i po karakterističnim simptomima: svijetle akne na tijelu, intenzivan svrbež, erozija, ljuštenje epiderme.

Karakteristike bolesti

U djece se atopijski dermatitis manifestira u dobi od 2 mjeseca, pozivajući se na fotografiju, roditelji mogu sumnjati u patologiju. Važnu ulogu igra nasljednost, bolest se često prenosi s roditelja na djecu.

Atopija je pretjerana osjetljivost organizma na različite provocirajuće čimbenike, poput prašine, laktoze, vune, polena i drugih. Bolest je popraćena karakterističnim simptomima koji ovise o dobi djeteta..

Početni znakovi uglavnom se javljaju u djece s atipičnom tjelesnom strukturom. Patologija utječe na dojenčad s paratrofijom, smanjenom elastičnošću kože, očitim vaskularnim reakcijama ili nestabilnim povećanjem težine. U dojenčadi se javljaju crvenilo obraza, ljuštenje i oteklina. Postoji crvenilo stražnjice povezano s širenjem malih žila.

Nakon početnih simptoma, započinje faza pogoršanja. Stanje kože se pogoršava, na plačljivim žarištima upale pojavljuju se kore, erozije i ljuskice. Nakon toga slijedi faza remisije, u kojoj se simptomi ublažavaju, a kliničke manifestacije postupno nestaju. Bolest je dovršena fazom kliničkog oporavka: simptomi su odsutni 3-7 godina.

Trajanje patologije ovisi o kvaliteti liječenja, obliku bolesti i karakteristikama djeteta. Uz pravilnu terapiju, simptomi nestaju nakon 2 tjedna, manje vjerovatno traju do 40 dana. Bolest se ne liječi u potpunosti, ali može se postići duga remisija. Pod utjecajem negativnih čimbenika, dermatitis se u svakom trenutku pogoršava i opet zahtijeva liječenje.

Patologija traje čitav život i ponavlja se pod utjecajem negativnih čimbenika. Bolest se ne prenosi na druge ljude, jer se javlja zbog neadekvatnog odgovora imunološkog sustava na podražaj.

Razlozi pojave

Glavni uzrok atopijskog dermatitisa kod djeteta je genetska predispozicija. Beba često pati od alergije na negativne čimbenike: vuna, biljke, prljavština. Bilo koji faktor može izazvati stvaranje ekcema, što otežava utvrđivanje točnog uzroka..

Glavni razlozi:

  1. Alergijska reakcija na hranu. Upala kože pojavljuje se u razdoblju dopunskog hranjenja, a nakon odbijanja novih proizvoda stanje djeteta se poboljšava..
  2. Bolesti koje nosi majka u razdoblju gestacije. Ako se pojave bilo kakve patologije, ženu treba odmah liječiti kako bi se smanjio utjecaj bolesti na nerođeno dijete.
  3. Imunološki odgovor na deterdžent, prašak za deterdžent, vrstu tkanine.
  4. Stresne situacije. U djece se osipi pojavljuju nakon živčanog šoka i oštre promjene u načinu života.
  5. Zarazne bolesti. Virusi i bakterije pogoršavaju zaštitnu funkciju u tijelu i dovode do ekcema na koži.
  6. Umjetno hranjenje. Neuspjeh u dojenju dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta. Simptomi dermatitisa pojavljuju se zbog prelaska na mliječni prah.
  7. Lijekovi Uzimanje lijekova, poput antibiotika, dovodi do smanjenja korisnih bakterija u crijevima i oslabljenog imuniteta. Čimbenici predisponiraju pojavu ekcema na koži.
  8. Paraziti u tijelu. Osip je uzrokovan helmintičkim infestacijama u tijelu djeteta.
  9. hipoksija Gladovanje kisikom tijekom fetalnog razvoja ili tijekom rođenja doprinosi kožnim nepravilnostima.

U budućnosti, pogoršanje atopijskog dermatitisa uzrokuje emocionalni stres, promjenu godišnjeg doba, oslabljen imunitet. Pasivno pušenje i propadanje okoliša u gradu također mogu biti izazivači. Relaps se javlja u bilo kojem trenutku, često ga se ne može spriječiti.

Karakteristični simptomi

Atopijski dermatitis kod djece, kao što se vidi na fotografiji, očituje se brojnim manifestacijama iritacije na koži, što dovodi do svrbeža i značajne nelagode.

Intenzitet znakova ovisi o fazi, vrsti i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Blagu bolest karakteriziraju blagi simptomi. S velikom predispozicijom djeteta za alergije, opaža se snažan odgovor imunološkog sustava.

Tijekom egzacerbacije prisutni su sljedeći simptomi:

  1. Mrlje na koži su crvene. S blagim oblikom patologije, osip pokriva mala područja tijela, uglavnom utječu na ruke, leđa i trbuh. Epitelij postaje vruć na dodir, osjeća se pečat.
  2. Intenzivni svrbež. Ne ovisi o doba dana, lagano se smanjuje noću. Djeca češljaju zahvaćenu kožu, zbog čega zaraze infekciju. Uzimanje antialergijskih lijekova smanjuje intenzitet svrbeža.
  3. Suha koža. Karakterističan znak za atopijski dermatitis, koji se pojačava kako bolest napreduje. Epitelij postaje tanak i isušen na dodir, tijekom razdoblja remisije vraća se kvaliteta kože.
  4. Opće slabost. Dijete je nemirno, plače i odbija jesti. U adolescenciji pacijent pokazuje agresivnost, slabo spava.

Nakon akutne faze dolazi do remisije. Trajanje se ne može odrediti, ovisi o različitim čimbenicima. Pogoršanja mogu biti odsutna nekoliko godina, uz povoljan tijek patologije.

Znakovi remisije:

  1. Značajna suha koža s pilingom. Simptom je karakterističan za prve dane pogoršanja. Vage se pojavljuju na glavi i gornjim ekstremitetima, nestaju nakon kupanja ili prilikom dodira.
  2. Promjena kože. Postoje područja sa zbijenim i stanjivanim zonama. Pojava se objašnjava promjenom strukture epitela zbog patologije.
  3. Promijenite uzorak kože. Nakon duže upale dolazi do hiperpigmentacije..

Nisu svi simptomi mogu biti prisutni, jer broj simptoma ovisi o obliku tijeka bolesti. Uz blagi oblik, manje negativnih manifestacija. U teškim slučajevima stanje djeteta se značajno pogoršava zbog brojnih simptoma.

Stadijski atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis kod djece ima različite simptome karakteristične za određeni stadij bolesti. Postoje 3 oblika patologije. Za svako dobno razdoblje, svoje karakteristične osobine, zbog dobi djeteta.

Dojenački oblik počinje od trenutka rođenja i do 3 godine, uglavnom se pojavljuje u 3 mjeseca, rijetko prije. Utječu lice, površina ruku i nogu. Prisutna su područja crvenila i plačljivih predmeta. Intenzivni svrbež izostaje.

Opasnost oblika je da se može češljati zbog češljanja pogođenih područja. Često se javljaju egzacerbacije, razdoblje remisije je kratko. Bolest je povezana s pojavom zuba, s prehladnom ili crijevnom disfunkcijom.

Dječji oblik dolazi od 3 do 12 godina, na koži se opažaju različite strukture:

Na koži postoje zadebljanja, zahvaćeni su ulnarna i poplitealna fosa, kao i udovi.

Svrab ima blagi do umjereni intenzitet. U patologiji, valovitom toku, pojavljuju se egzacerbacije zbog provociranja vanjskih čimbenika. Alergijska reakcija na pelud javlja se češće, rjeđe je odgovor imunološkog sustava povezan s nadraživačima hrane.

U tinejdžerskom obliku (od 12 do 18 godina) opaža se relaps atipičnog dermatitisa, epitel se zadebljava na područjima, upaljena područja krvare. Patologija se proteže na rukama i nogama, vratu i licu. Postoji jak svrbež, što dovodi do tjeskobnog sna i nesanice.

Klasifikacija

Bolest se klasificira ovisno o učestalosti patološkog procesa i o provocirajućem faktoru. Pri dijagnosticiranju liječnik određuje vrstu atopijskog dermatitisa kako bi odabrao pravu mogućnost liječenja.

Prema stupnju prevalencije razlikuju se sljedeće vrste:

  1. Ograničena. Ne utječe više od 5% cijelog tijela. Ekcem je smješten na samo jednom području, na primjer, na licu..
  2. Uobičajen. Poraz doseže 15%. Alergijski prištići pogađaju više od dva dijela tijela..
  3. Difuzna. Najteži oblik, jer lezija utječe na cijelu površinu kože.

Razlikuju se sljedeće kliničke i etiološke mogućnosti:

  1. Hrana. Pojava bolesti nastaje zbog konzumiranja hrane na koju dijete ima povećanu individualnu osjetljivost.
  2. Krpeljnog. Nastaje zbog krpelja u kućnoj prašini.
  3. Gljivične. Zbog pojave gljivične infekcije u tijelu.
  4. Pelud. Pojavljuje se kad biljka procvjeta, na koju je maloljetnik alergičan.
  5. Epidermalnog. Zbog dodira sa životinjama, domaćim i lutalicama.

Atopijski dermatitis kod djece klasificira se prema obliku tečaja koji se određuje ovisno o učestalosti patološkog procesa, veličini limfnih čvorova, rijetkosti egzacerbacija i vremenu remisije. Blagi tijek karakterizira blagi svrbež, ljuštenje kože, hiperemija. Do egzacerbacija dolazi ne više od 2 puta godišnje, remisija se opaža do 8 mjeseci.

S prosječnim stupnjem dolazi do značajne lezije tijela s očiglednom eksudacijom. Svrab je intenzivan, egzacerbacije se javljaju i do 4 puta godišnje. Remisija traje do 3 mjeseca.

U teškom obliku postoje velike lezije s očitim pukotinama i čirima. Dijete je uznemireno jakim svrbežom koji ima pulsirajući karakter. Do egzacerbacija dolazi do 5 puta godišnje, a remisija u prosjeku traje do 1 mjeseca. Čak i kad se stanje poboljša, simptomi ne nestaju u potpunosti.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza patologije uključuje liječnički pregled i kliničke testove. Na recepciji medicinski stručnjak otkriva podatke o bolesti: vrijeme pojave prvih simptoma, mogući uzrok, prisutnost patologije u rodbini. Pacijent ili njegovi roditelji razgovaraju o simptomima bolesti, na temelju kojih liječnik donosi preliminarne zaključke.

Provodi se vizualni pregled, liječnika zanima ne samo zahvaćena područja, već i cijela koža. Većinom se osip i ekcem nalaze ispod koljena, na ulnarnoj šupljini, između nabora. Specijalist procjenjuje količinu osipa, njegovu boju i prirodu.

Pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

  1. svrabež To je obvezan znak atopijskog dermatitisa.
  2. Osip. Ovisi o dobi pacijenta i o trajanju bolesti. U dojenčadi su pogođeni obrazi i gornji dio tijela. Pigmentacija, izolirane papule i zadebljanje kože primijećene su kod adolescenata.
  3. Velika suhoća kože, što je popraćeno ljuštenjem i stvaranjem ljuskica.
  4. Tijek bolesti. S atopijskim dermatitisom patologija se odvija valovima, ima razdoblja remisije i akutne faze.
  5. Nasljedni faktor. Liječnik uzima u obzir prisutnost bolesti kod članova sedam osoba, posebno braće i sestara.
  6. Prisutnost još jedne atopijske bolesti. Zdravstveni radnik utvrđuje je li prisutan alergijski rinitis ili astma.

Znakovi su tipični za većinu bolesnika, s dodatnim manifestacijama. Pacijent često ima blijedost ili crvenilo lica, tamne krugove u očima, konjuktivitis. Često postoji alergija na lijekove, napadaje i trajne kožne infekcije..

Klinički testovi potvrđuju navodnu dijagnozu. Provodi se kožni test s alergenima kako bi se otkrio neodgovarajući imunološki odgovor. Za procjenu ozbiljnosti bolesti provodi se opći test krvi i urina..

Određena je razina IgE - proteina u krvi koji izaziva patološku reakciju tijela na nadražujući. Na temelju rezultata dijagnoze, bolest se razlikuje od sličnih poremećaja i propisuje se režim liječenja.

Liječenje lijekovima

Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, potrebno je složeno liječenje. Terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma, podršku tijelu i uklanjanje uzroka. Na primjer, ako dijete ima bolest gastrointestinalnog trakta, tada se liječi dermatitisom.

Osnovna načela terapije:

  1. U akutnom razdoblju propisani su antihistaminici. Među njima su popularni Suprastin i Tavegil. Propisani su kortikosteroidi poput hidrokortizona i metilprednizolona.
  2. Propisani su imunomodulatori kao što su Imunoglobulin i Interferon. U nekim slučajevima liječenje se nadopunjuje stabilizatorima membrane tijekom smirivanja bolesti. Među njima su propisani Ketotifen i Nalkorm.
  3. Tijekom remisije potrebna je specifična imunoterapija ciklosporinom A..
  4. Pacijenti slijede strogu dijetu. Sva hrana koja izaziva alergijsku reakciju je isključena.
  5. Tijekom propadanja patologije, propisane su sljedeće tvari: sorbenti i vitamini.

Lokalno liječenje atopijskog dermatitisa u djece uklanja svrbež i upalni proces, a također obnavlja barijeru i vode-lipidni sloj. Uz zarazno pogoršanje propisani su antifungalni agensi i antibiotici. U teškim slučajevima propisuju se lokalni glukokortikoidi.

Liječenje se nadopunjuje refleksologijom i fototerapijom, ponekad je propisana klimatoterapija. Liječnik usmjerava djecu svjesne dobi k psihologu kako bi održali normalno emocionalno stanje.

Ostali tretmani

Tradicionalna medicina nadopunjuje glavni tretman. Djeci se preporučuje kupanje s dodatkom škroba, oni pozitivno utječu na stanje kože. Na 1 litru tople vode dodajte 1 veliku žlicu škroba.

Postupak traje od 15 do 20 minuta, a zatim se zahvaćena područja omotaju flanelnom pelenom. Ljekovito bilje za kupke se ne preporučuje, može pojačati iritaciju.

Za pripremu hidratantne masti koriste se kravlje mlijeko, glicerin i rižni škrob. Sastojci se uzimaju u jednakim omjerima, zatim se miješaju u staklenoj posudi dok se ne stvori homogena masa. Proizvod se čuva u hladnjaku cijelu noć, nakon čega se mast primjenjuje na zahvaćena područja 1 put dnevno.

Atopijski dermatitis kod djece učinkovito liječi krumpir. Da biste pripremili proizvod, povrće se pere, čisti i trlja na rerni. Gril je presavijen u gazu, a zatim se nanosi na problematično područje. Narodni lijek smanjuje razdoblje pogoršanja, ali uporabi lijeka treba pristupiti s oprezom, jer je riječ o alergenu.

Preporučuju se homeopatski lijekovi kako za vrijeme pogoršanja, tako i tijekom razdoblja remisije:

  1. Belladonna je propisana za prve simptome patologije.
  2. Petroleum je propisan za papule na epitelu.
  3. Aconite je učinkovit za crvene mrlje praćene jakim svrbežom..
  4. Aluminij se koristi za suhu kožu i za pukotine..
  5. Carboniferous calicare koristi se protiv suhih kore na koži koje su se pojavile prilikom češljanja..

Narodni lijekovi i homeopatija ubrzavaju bolesnikov oporavak. Zabranjeno je samostalno propisivati ​​pomoćna sredstva, savjetovanje s liječnikom je obavezno.

Prehrana za atopijski dermatitis

Hipoalergena dijeta ključ je uspješnog i brzog liječenja. Bolesnici isključuju proizvode sa značajnom alergijskom aktivnošću tijekom razdoblja pogoršanja. To uključuje jagode, orašaste plodove, pileća jaja, med. Zabranjena crvena riba, kobasice i čokolada.

Jelovnik uključuje svjetlosne bobice i voće, žitarice, nemasno meso (govedina, zečje meso i puretina). Dopušteno je povrće i rastopljeni maslac. Umjesto šećera koristi se fruktoza.

Sva su jela kuhana na pari, pirjana i pečena. Kada koristite krumpir, povrće se natapa u vodi 8 sati kako bi se eliminirao višak škroba. Juhe je dopušteno kuhati u drugoj juhi koristeći mršavo meso. Dijeta se prati do 2 mjeseca, a zatim se dijeta postupno proširuje.

Roditelji moraju osigurati da nisu alergični na novu hranu. Kada se pojavi imunološka reakcija na određeni sastojak, trebat će je isključiti iz prehrane..

komplikacije

Komplikacije nastaju uglavnom zbog redovitog češljanja kože. Njegov integritet je narušen, a zaštitna svojstva smanjena. Gljivična ili bakterijska infekcija.

Česta komplikacija je pioderma u kojoj se na koži formiraju pustule. Temperatura raste, a opće blagostanje osobe pogoršava se. Kad se apscesi osuše, pojavljuju se kore.

Uz virusne infekcije kože, na epidermi se pojavljuju mjehurići s tekućinom. Uzročnik je herpes virus. Patologija utječe na kožu usana, ušiju, kapka i obraza. Mjehurići se mogu formirati i u usnoj šupljini, u grlu i na genitalijama..

Kao komplikacija pojavljuju se gljivične infekcije, zbog kojih usna šupljina pati. Bolest se naziva trza, može se pojaviti i kod odraslih i kod djece. Često se bakterijske i gljivične infekcije pojavljuju zajedno.

Mjere prevencije pogoršanja

Svaki roditelj mora slijediti preventivne mjere kako bi produžio razdoblje remisije. Obavezno konzultirajte alergologa, ako je potrebno, posjetite genetičare. U prehranu se dodaju samo namirnice koje ne dovode do neodgovarajućeg imunološkog odgovora..

U prisutnosti drugih provocirajućih čimbenika, na primjer, peludi, ne smijete posjetiti staklenike i izbjegavati mjesto gdje se alergija pogoršava.

U kući liječnici preporučuju čišćenje tepiha, jer nakupljaju prašinu i sadrže krpelje. Jastuke od perja treba mijenjati u silikonske. Predmete za bebe treba prati odvojeno od odraslih, a istovremeno koristiti posebne pudere za bebe.

Važno je spriječiti suhu kožu, jer ovo, kada se koriste hidratantne pjene, koža je podmazana kremom i uljem za djecu. U zatvorenom je važno održavati razinu vlage i temperaturu oko 22 stupnja.

Atopijski dermatitis kod djece može se ugasiti ako se poštuju medicinske preporuke. Ako se pojavi osip, kao na gornjim fotografijama, koji pokazuju faze bolesti, potrebno je odmah započeti liječenje s ciljem uklanjanja uzroka. Neće biti moguće potpuno izliječiti bolest, ali ako se slijede preventivne mjere, faza remisije može se produljiti.

Autor članka: Bobrakova Natalya Evgenevna

Dizajn članka: Oleg Lozinsky

Video o atopijskom dermatitisu kod djece

Savjeti Komarovskog o borbi protiv atopijskog dermatitisa:

Što je bolje za liječenje atopijskog dermatitisa u novorođenčadi

Atopijski dermatitis kod djece hitan je problem domaće i svjetske pedijatrije. Incidencija u posljednjih 30 godina povećala se nekoliko puta. Prema statističkim podacima, do 15% djece mlađe od 5 godina i 20% školske djece pati od ove patologije u razvijenim zemljama. Teški oblici bolesti dramatično smanjuju kvalitetu života djeteta i njegovih roditelja. Uz adekvatan pristup liječenju i načinu života, moguća je potpuna remisija.

Iz ovog članka ćete naučiti

Razlozi pojave

Atopijski dermatitis je alergijska nezarazna bolest kože koja se pojavljuje u djece sa nasljednom predispozicijom za atopijske bolesti. Karakterizira ga kronični recidivirajući tijek s karakteristikama lokacije i strukture upalnih žarišta povezanih s dobi, jakim svrbežom kože koji se javljaju u interakciji s alergenima ili nespecifičnim iritantima.

U većini slučajeva patologija se prvi put pojavljuje u 1. godini života djeteta. Polovici djece s atopijskim dermatitisom dijagnosticira se bronhijalna astma, sijena groznica, alergijski rinitis.

Znanstvena činjenica! Ako su mama i tata zdravi, onda rizik od razvoja bolesti ne prelazi 20%. Prisutnost atopijskog dermatitisa kod jednog od roditelja povećava vjerojatnost bolesti do 55%, u oba - do 80% slučajeva.

Etiologija bolesti nije u potpunosti shvaćena. Trenutno je glavni razlog nedostatak ili neadekvatno funkcioniranje proteina odgovornog za očuvanje zaštitnog sloja kože. Taj se protein naziva filaggrin..

Sprečava epidermalne stanice da gube vodu. S nedostatkom koža postaje suha, njihova funkcija je narušena.

Strani agensi lako prodiru kroz oštećenu kožu. Oni uzrokuju pojavu upalnih procesa i osjetljivosti tijela. Stratum corneum je uništen. Imuni sustav počinje doživljavati vlastite tvari kao strane, što dovodi do atopije (od grčke atopija - neobičnost, neobičnost).

Patogeneza bolesti ovisi i o aktivnosti živčanog sustava. Ako su živci napeti, dijete doživljava strah ili druge snažne emocije, to pridonosi razvoju bolesti.

Često majke povezuju pojavu dermatitisa s prehranom djeteta. Ako se novorođenče doji, žena uklanja sve "opasne" namirnice iz svoje prehrane. Potencijalni alergeni su također isključeni u starije djece..

Međutim, samo 30% bolesnika s atopijskim dermatitisom ima alergiju na hranu. U drugim slučajevima kvaliteta hrane neće biti provocirajući faktor. Zašto se može pogoršati zbog hrane, objašnjava poznati pedijatar Komarovsky.

Kaže da je upala kože posljedica zagušenja u crijevima. Ostaci ne probavljene hrane truleži, proizvodi raspadanja ulaze u krvotok, a zatim se znoje van, izazivajući iritaciju osjetljivog površinskog epitela. Višak štetnih tvari u gastrointestinalnom traktu može biti posljedica:

  • prejedanje, dakle, atopijski dermatitis kod dojenčadi češće nastaje ako je na umjetnom hranjenju;
  • nedostatak enzima za razgradnju određenih vrsta hrane;
  • gastrointestinalne bolesti (uključujući one povezane s Helicobacter pylori), disbioza;
  • zatvor.

S jakim znojenjem, štetne tvari utječu na nezaštićenu kožu. Počinje upala. Ako se pridruže vanjski podražaji, tada upalna reakcija postaje izraženija.

Dakle, potrebna su dva osnovna uvjeta za razvoj atopijskog dermatitisa:

  1. novorođenče mora imati atipičnu strukturu lipidnog sloja kože zbog čega će biti suho i nesposobno zadržavati vlagu (ovo svojstvo može naslijediti od oba roditelja);
  2. na kožu će djelovati razni unutarnji (proizvodi propadanja, imunološke stanice) i vanjski štetni čimbenici (alergeni i nespecifični iritanti).

Uništavanjem stratum corneusa epiderme, koji je svojevrsno skladište antigena, potonji postaju otvoreni stanicama imunološkog sustava. Jednostavna upala razvija se u autoimuni proces. Povećava se broj Th2 limfocita, citokina IL-4, IL-5, imunoglobulina klase E i eozinofila. Smanjuje se stvaranje gama interferona.

Kako izgleda bolest? simptomi

Vizualne manifestacije atopijskog dermatitisa mogu se okarakterizirati sljedećim elementima (fotografije se mogu naći na Internetu):

  • vezikula - mali mjehurić s bistrom tekućinom;
  • papule - čvrsti čvor (ne veći od 5 mm), koji se uzdiže nad površinom kože;
  • plak je gusti čvor koji je rezultat sjedinjenja nekoliko papula promjera više od 5 mm;
  • mrlja - jasno definirano područje kože obojene boje bez progiba ili uzdignuća;
  • kora - sušeni serozni eksudat, gnoj ili krv;
  • pahuljica - tanke ploče odvojenog mrtvog epitela;
  • erozija - rana na koži zbog uništavanja epidermalnih stanica;
  • pukotina - oštećenje kože s jasno razgraničenim stijenkama koje utječu na epidermu i dermis;
  • atrofija - stanjivanje struktura kože i (ili) potkožnog tkiva;
  • plač - zbirka mjehurića koji se otvaraju koji odvajaju tekućinu;
  • lihenifikacija - zadebljanje i jačanje uzorka kože.

Bolest se razlikuje u strukturi i lokalizaciji kožnih manifestacija u različitim dobnim razdobljima. Svrab se uvijek promatra.

  1. U dojenačkoj dobi dominira eksudativni oblik bolesti. Proces je akutni ili subakutni. U dvomjesečnim mrvicama koža će pocrvenjeti, nateći se, navlažiti se i oblikovati kore. Upala će češće početi s lica (na čelu, obrazima) i vanjskih dijelova nogu. Osip utječe na fleksije i ekstenzorske površine ruku i nogu. Do kraja ovog razdoblja osipi su vjerojatnije locirani u naborima velikih zglobova (koljena, lakatni zavoji) te u području zgloba i vrata.
  2. Drugu dobnu fazu karakterizira pad akutnih pojava i razvoj kroničnog procesa. Nadraživanje kože pojavit će se uglavnom u naborima na laktovima, ispod koljena, na stražnjem dijelu vrata, iza ušiju, u fleksionim zonama gležnja i zgloba zgloba. Koža je crvena, ponekad s plavkastim nijansama, natečena, zadebljana, s pojačanim uzorkom kože, s brojnim pukotinama, češljem i pigmentacijom.
  3. U adolescenciji prevladavaju znakovi papularne infiltracije s lihenizacijom. Osip često pogađa gornju polovicu tijela, lice, vrat i gornje udove.

S ograničenim postupkom, osip će zahvatiti ne više od dva područja (manje od 10% ukupne površine kože). Na primjer, iritacija hladnim zrakom utjecati će na ruke i obraze. Nakon kontakta s vunenim šalom, osip će se pojaviti na bradi ili u blizini usta. Ako dijete hoda u krivim cipelama, promjene će biti na nogama.

Uz uobičajenu leziju, koža leđa, prsa i vrata djelomično je uključena u proces. Foci se mogu primijetiti na glavi, ramenima, bokovima, podlakticama i nogama. Područje upale je od 10 do 50% kože.

Difuzni ekcem obuhvaća više od 50% epiderme. Žarišta se mogu lokalizirati na tipičnim i atipičnim mjestima za bolest (ingvinalna regija, prsti, usne itd.). Koža će se stalno ogrebati i pružati djetetu ogromnu nelagodu. Snažan svrbež dovest će do češljanja i infekcije rana..

Difuzne lezije mogu se razviti u eritrodermiju (univerzalna promjena na cijeloj koži) uz dodatak simptoma intoksikacije (groznica, poremećaj spavanja, upala limfnih čvorova itd.).

Za procjenu ozbiljnosti bolesti koriste se polukvantitativne ljestvice. Prepoznati rane i kasne simptome trebao bi biti pedijatar. Ako je osip lokaliziran kod djeteta na mjestima dodira s pelenom (osipi na trbuhu, testisima, papi, genitalijama, preponama, nadlakticama), tada će najvjerojatniji uzrok biti alergijski kontaktni dermatitis.

Ako beba odmah nakon jela novog proizvoda ima osipe na licu, trbuhu ili drugom dijelu tijela, tada je krivnja za alergiju na hranu. Uz ovu bolest, u pravilu je osip ujednačen, brzo se pojavljuje i prolazi nakon što se alergen ukloni iz tijela. Atopijski dermatitis može se kombinirati s alergijama na hranu..

Dijagnostika

Dijagnosticiranje i liječenje atopijskog dermatitisa zadatak je pedijatra. Stoga, ako sumnjate na razvoj bolesti, trebate se obratiti njemu. Dječji liječnik će obaviti sveobuhvatni pregled djeteta, procijeniti njegovo fizičko i emocionalno stanje, prikupiti anamnezu, upisati rezultate u anamnezi.

Trenutno testovi i laboratorijske promjene ne dopuštaju otkrivanje atopijskog dermatitisa. Stoga se dijagnoza postavlja na temelju anamnestičkih i objektivnih podataka. Kako izgleda upala na koži, ovisit će o stadiju bolesti, ozbiljnosti procesa i dobi djeteta.

Dijagnostički kriteriji koje su 2003. predložili američki dermatolozi su sljedeći:

Osnovno (uvijek):

  • svrabež
  • upala kože (ekcem) s karakterističnim izgledom i tipičnom lokalizacijom;
  • kronični tečaj relapsa.

Manji (dostupan u većine bolesnika):

  • početne manifestacije u ranoj dobi;
  • prisutnost atopije u bliskim rođacima;
  • određivanje specifičnih imunoglobulina klase E (At);
  • kseroza (suha koža).
  • naglašene linije i pojačani uzorak na dlanovima (atopijski dlanovi);
  • postojani bijeli dermografizam (bijele pruge na tijelu);
  • promjene u očima (atopijsko lice): povećana pigmentacija kože oko očiju, na kapcima i dodatni nabor donjeg kapka; ponavljajući konjuktivitis; keratokonus (distrofična promjena rožnice, kao rezultat toga poprima oblik konusa);
  • ekcem bradavice;
  • lihenifikacija (zadebljana područja kože s povećanjem njezinog uzorka i boje);
  • neposredne reakcije tipa prilikom ispitivanja.

U pravilu se klinička slika značajno razlikuje od alergija na hranu i drugih bolesti koje su karakterizirane kožnim manifestacijama. Međutim, ako je potrebno, diferencijalna dijagnostika provest će se s dijatezom, šuga, seboroičnim dermatitisom, alergijskim kontaktnim dermatitisom, ihtiozom, psorijazom, kožnim limfomom, kozicom itd..

Razlikovati jednu patologiju od druge pomoći će dodatnim dijagnostičkim metodama i liječnicima uskih specijalnosti. U nekim će slučajevima biti potrebne konzultacije:

  • alergije;
  • dermatolog;
  • gastroenterolog;
  • nutricionista;
  • neurolog;
  • otorinolaringolog;
  • medicinski psiholog.

Primjerice, alergolog će odrediti alergene primjenom na kožu, nutricionist će stvoriti optimalan izbornik, ENT liječnik će utvrditi žarišta kronične infekcije itd..

Razvrstavanje i vrste

Liječnici koriste klasifikaciju koju je 2002. godine usvojila Ruska udruga alergologa i kliničkih imunologa. Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Kliničke i morfološke sorte:

  • eksudativna;
  • erimatous-skvamozne;
  • erimatozno-skvamozan s lihenizacijom;
  • lichenoidnom;

Ozbiljnost:

  • svjetlo
  • prosjeka;
  • teško

Faze procesa:

  • začinjeno;
  • subakutnog;
  • kronični, s recidivima;

Prevalencija promjena:

  • ograničena;
  • Uobičajen;
  • difuzne;

Periodi bolesti povezane s dobi:

  • novorođenčad (1 mjesec - 2 godine);
  • djeca (od 2 do 13 godina);
  • tinejdžeri (stariji od 13 godina);

Kliničke i etiološke vrste (prisutnost senzibilizacije):

  • hrana;
  • domaće;
  • pelud;
  • gljivične.

Nakon dijagnoze, prema ovoj klasifikaciji, liječnik odabire taktiku liječenja. To će uvelike ovisiti o stadiju bolesti..

Stadiji bolesti

Akutno razdoblje bolesti karakterizira živopisna klinička slika, prisutnost aktivnih pritužbi pacijenta. U subakutnoj fazi simptomi postaju manje izraženi.

Kronični stadij bolesti karakterizira promjena razdoblja remisije i pogoršanja. Kažu o remisiji kada dijete nije zabrinuto. Susret s bilo kojim vanjskim iritantom može uzrokovati povratak.

liječenje

Nemoguće je liječiti atopijski dermatitis bez upotrebe lokalnih kortikosteroida i emolijenata. Potonje je potrebno svakodnevno mazati na koži, hormoni su dizajnirani za borbu protiv simptoma. Oni se mogu koristiti nekoliko dana ili dugo vremena dok neugodni znakovi bolesti ne počnu nestajati..

Popis hormonskih lijekova je ogroman (Akriderm (betametazon), Elokom (mometazon) itd.). Hormoni su podijeljeni u 7 klasa. Oni se razlikuju u jačini i spektru nuspojava. Najslabiji i najsigurniji su: metilprednizolon aceponat (Comfoderm K, Advantan) i hidrokortizon acetat 1%.

Upute za uporabu GCS-a su sljedeće:

  • odabire lijekove, propisuje shemu, postavlja uvjete liječenja pedijatra;
  • ako se pokaže da u potpunosti uklanjaju simptome blagim sredstvima, nemojte koristiti jače;
  • hormoni jake skupine ne mogu se primijeniti na lice i vrat;
  • ako se pojave bilo kakve nuspojave, obratite se svom liječniku.

Uz hormonske lijekove, propisano je i simptomatsko liječenje:

  • za prevladavanje lokalnih simptoma (smanjiti svrbež, ublažiti upalu i bol) - nehormonske, regenerirajuće, protuupalne masti (sumporna mast, panthenol, papaverin mast, lanolinske kreme, klorofilipt, cink paste, Tsindol (cink kaša)), "Elidel", "Emolium", "Bepanten", linija "Bioderma" itd.);
  • za čišćenje organizma - sorbenti: Enterosgel, aktivni ugljen, Smecta, Polysorb i analozi;
  • za obnavljanje crijevne mikroflore - "Acipol", "Bifidumbacterin", "Biovestin", "Bifiform";
  • za poboljšanje probave - enzimski pripravak "Creon";
  • za ublažavanje svrbeža - antihistaminici: kapi Zirtec ili Zodak, Ketotifen sirup, Fenistil itd.);
  • s nedostatkom kalcija - kalcijevog glukonata (mljeti tabletu, piti do tri puta dnevno);
  • s sekundarnom infekcijom - antiseptici: Miramistin i Fukortsin, lokalni lijekovi: Levomekol, Pimafukort, Futsikort, Tsinokap, sistemski antibiotici i antifungalni lijekovi;
  • NLO-terpaya.

Pozitivan učinak homeopatije i upotrebe "Bioptrona" nije znanstveno dokazan. Alternativna liječenja treba odobriti liječnik. Nije zabranjeno liječenje homeopata iz perspektive psihosomatike ako se istodobno provodi standardna terapija.

Praktični savjet. Izbor lijekova u ljekarni vrlo je velik. Često tijekom liječenja koristiti će se lijekovi različitog učinka i sastava. Da se ne biste zbunili u njima, morate zapisati kada, koji alat je korišten i kakav je bio učinak.

Liječenje narodnim lijekovima

Neki roditelji smatraju alternativne metode liječenja učinkovitijima. Priprema dekocija iz bilja i kupanje s morskom soli ili soda kod kuće nije zabranjena. Međutim, preporučuje se alternativna terapija, uzimajući u obzir niz čimbenika i uz odobrenje liječnika.

Popularne i sigurne metode liječenja su:

  • biljna ulja (maslinovo ulje, kokosovo ulje, ulje morskog oraha, itd.), primjenjuju se na kožu u nedostatku pojedinačne netolerancije;
  • biljna medicina (kupke s ljekovitim biljem (dekocija lovorovog lista, vrvice, kadulje, cvjetača, kalendula, kamilica, cvjetovi viburnuma i druge biljke), tretman kože (aloe, maske od katrana, sjeckani sirovi krumpir itd.)

Treba imati na umu da celandin, katran i druge prirodne tvari mogu izazvati trovanje ako se koriste u maloj djeci. Stoga se moraju strogo pridržavati doziranja i izloženosti..

Dijeta

Prema najnovijim trendovima, strani pedijatri i dr. Komarovsky Jevgenij Olegovič savjetuju djeci s atopijskim dermatitisom normalnu prehranu, odnosno uvode komplementarnu hranu, daju hranu i kuhaju hranu prema općim pravilima. Ako je dijete na HB-u (dojenje), tada bi majčin izbornik također trebao biti pun i uravnotežen.

Važno! Prirodno hranjenje najbolje je obaviti najmanje 6 mjeseci. Majčino mlijeko je najprikladnija i najsigurnija hrana za bebu.

Atopijski dermatitis nastaje zbog alergije na specifičnu hranu kod samo 30% djece. Da biste saznali postoji li nepoželjna reakcija kod djeteta, morate voditi dnevnik hrane. U njemu majka piše koliko mrvice pojedu mlijeko ili mješavinu, početak hranjenja, bilježi svako novo jelo i reakciju na njega.

Ako se, na primjer, nakon doručka na djetetovoj koži pojave osipi, u dnevnik se stavlja kvačica. Kako shvatiti što je konkretno uzrokovalo alergiju, ako je dijete pojelo nekoliko novih namirnica - morate im ih dati opet, ali odvojeno, i pogledajte reakciju. Zatim zapišite svoja zapažanja: simptomi, kako brzo osip odlazi itd..

Dr. Komarovsky se usredotočuje na:

  • ako postoji alergija na određeni proizvod, tada će se uvijek primijetiti;
  • uloga alergena mora biti dokazana (alergološki pregled, uzimanje anamneze);
  • ne preporučuje se potpuno isključivanje alergena iz jelovnika, samo trebate smanjiti količinu njegove potrošnje (pronaći sigurnu dozu);
  • trajanje isključenja alergijskog proizvoda izračunava se pojedinačno (najmanje 6-12 mjeseci), a zatim ga pokušavaju ponovo dati;
  • djeca mlađa od godinu dana jednostavno nisu u mogućnosti prerađivati ​​određene tvari, pa morate slijediti pravilo - odaberite jela koja su prikladna dobi kako ne bi izazvala negativnu reakciju tijela;
  • potrebno je hraniti dijete umjereno, bez prekomjernog hranjenja, jer u protivnom proizvodi raspadanja ulaze u krvotok, izazivajući razvoj atopijskog dermatitisa.

Dakle, na pitanja roditelja: je li moguće žitarice, kozje mlijeko, kukuruzna kaša, voće, peciva i bilo koji drugi proizvodi za djecu atopiju, odgovor će biti da.

Samo uz dokazane alergene učinke određene hrane, ona se privremeno uklanja ili se njezina konzumacija svodi na siguran minimum. Dakle, kod beba do jedne godine često se opaža alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka (do 89%), pa se prenose na mješavine bez mliječnih proizvoda.

Posljednjih godina sve je češća negativna reakcija na protein žitarica (gluten). Takvoj djeci preporučuje se dijeta bez glutena. Djeca s alergijom često koriste rotacijsku dijetu, što smanjuje rizik od alergijske reakcije (određene vrste proizvoda daju se nakon 4 dana).

Važno! Da bi zdravo, normalno raslo i razvijalo se, dijete mora u potpunosti jesti, jesti sir, kefir, meso, ribu, žitarice, voće i povrće. Svoju bebu možete staviti na dijetu samo po preporuci liječnika.

briga

Pravilna njega kože osnova je za liječenje atopijskog dermatitisa. Vlaži kožu s emolijentima potrebno je svaki dan. Ako se roditelji pravilno brinu o bebi, rizik od pogoršanja bit će znatno smanjen.

Emolijensi su masne tvari koje vlaže i omekšavaju kožu. Fiksni su na epidermi, tvoreći tanki film koji sprečava gubitak vlage. Zahtjevi za tim sredstvima ovise o stadiju bolesti i karakteristikama kožnih manifestacija. Liječnici preporučuju upotrebu:

  • losioni i termalna voda ako se koža navlaži i postoje područja oštećenja;
  • mlijeko, lagana krema prilikom ljuštenja (prije nanošenja djetetu morate pažljivo i nježno očistiti);
  • masne masti s jakom suhom;
  • obvezno kupanje s posebnim emulzijama, zatim pomazanje kremama u akutnoj fazi bolesti.

Dermatolozi daju sljedeće savjete:

  • tijekom dana koristiti losione, mlijeko, gelove, balzami;
  • kupajte se svaki dan prije spavanja, s vrlo suhom kožom - dijete možete češće kupati, uz obavezni tretman kremama (filteri i aditivi pomoći će omekšavanju vode: dekocija lanenih sjemenki ili zobene pahuljice);
  • koristiti do 4 puta dnevno.

Ocjena krema se stalno ažurira s novim uzorcima, da biste saznali koja je pogodna za određeno dijete, morate posjetiti liječnika. Najjednostavniji i najisplativiji emolient je vazelin (tekući parafin). Vrhunski predstavnici mogu sadržavati vitamin E, vitamin B3, nikotinska kiselina, biljne komponente, proizvodi pčelarstva itd..

Važno! Dnevna rutina treba biti sastavljena uzimajući u obzir potrebu za sustavnim tretmanom kože.

Moguće komplikacije

Glavna komplikacija atopijskog dermatitisa je sekundarna infekcija zahvaćene kože. Infekcija može biti:

  1. bakterijski (često stafilokok i streptokok);
  2. gljivične (gljivice roda Candida itd.);
  3. virusno (herpetično).

Pridruživanje herpetičkoj infekciji može se pojaviti u obliku teškog oblika bolesti - generaliziranog Kaposijevog ekcema s mogućim smrtnim ishodom. Ovo je izuzetno rijetka patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, hospitalizaciju u bolnici i kompetentno liječenje..

Važno! Mnogo je teže izliječiti komplikacije od nekompliciranog upalnog procesa, tako da ne biste trebali započeti situaciju i pravodobno se posavjetovati s liječnikom..

Prognoza

Atopijski dermatitis nije moguće izliječiti u potpunosti, budući da je povezan sa strukturno nasljeđenim značajkama kože. Moderna medicina pomaže u prevladavanju pogoršanja bolesti i omogućuje vam da se oporavite u dužem vremenskom razdoblju. Koliko će trajati remisija i kako će dijete živjeti s dermatitisom, uvelike ovisi o djetetovim roditeljima.

Prognoza se određuje težinom bolesti, dobi pacijenta, prisutnošću komplikacija i učestalošću procesa. Kod polovice djece simptomi vremenom nestaju. Kod drugih bolest postaje kronična.

Ekcem sam po sebi nije opasnost za život. Međutim, snažno utječe na stil života malog pacijenta, njegovo fizičko i psihoemocionalno stanje. Kompetentnom prevencijom recidiva i primjenom medicinskih preporuka prognoza je povoljna.

Sprječavanje egzacerbacije

Glavno pitanje s kojim se suočavaju roditelji bolesnog djeteta je što učiniti kako ne bi došlo do recidiva, jer se bolest ne može zauvijek izliječiti. Rehabilitacija djeteta nakon pogoršanja i njihova prevencija temelji se na dvije glavne točke:

  • isključiti kontakt s provocirajućim čimbenicima okoliša (životinjska dlaka, kućna prašina, ugrizi insekata, biljni pelud itd.);
  • svakodnevno osigurati kompetentnu njegu kože koristeći posebne proizvode koji zadržavaju vlagu na koži.

Opće preporuke za pacijente s atopijskim dermatitisom su sljedeće:

  • što je više moguće ograničiti interakciju s iritantima koji uzrokuju pogoršanje bolesti;
  • nosite pamučne čarape i rukavice tijekom egzacerbacija;
  • Nosite labavu odjeću od čistog pamuka.
  • kratki rezani nokti;
  • koristite hipoalergijski sapun, šampon i druge deterdžente i kozmetiku s hidratantnim učinkom, ovisno o dobi;
  • perite dijete svakodnevno u trajanju od 10 minuta u toploj mekoj vodi (ne višoj od 37–38 stupnjeva, optimalno -33 ° C) bez klora;
  • koristite posebna dječja tekuća sredstva za pranje (ne deterdžent) za pranje odjeće i posteljine;
  • oprati novu odjeću prije nego što ih obučeš;
  • održavati vlažnost u sobi više od 60% i temperaturu ne višu od 21 stupanj;
  • sustavno provoditi mokro čišćenje, kvartizaciju i prozračivanje prostorije;
  • uklonite sve sakupljače prašine, igračke iz nestandardnih materijala, vunenih predmeta, opasnih tvari itd.;
  • pružiti djetetu odgovarajuću prehranu, rutinu, dnevnu rutinu i život;
  • pripremite se za šetnje svježim zrakom (uzmite u obzir negativan utjecaj vremenskih uvjeta, odaberite optimalnu odjeću za godišnje doba (proljeće, zima, ljeto), s jakom insolacijom, prekrijte kožu kremom za sunčanje itd.)
  • izliječiti žarišta kronične infekcije kako bi se smanjio rizik od sekundarne infekcije kod relapsa;
  • biti pod liječničkim nadzorom kod pedijatra;
  • izbjegavajte fizički i emocionalni stres, jer mogu doći do pogoršanja na živčanom tlu.

Dijete često doživljava psihološku nelagodu zbog svoje bolesti. U vrtiću ili školi vršnjaci ga mogu izbjeći misleći da je osip zarazan. Emocionalni problemi mogu se razviti u depresiju, što će nepovoljno utjecati na tijek bolesti i opće stanje djeteta. Stoga bebu treba osposobiti, pružiti mu informacije o svom zdravlju.

Roditelji mladih dječaka i djevojčica, kao i adolescenti s atopijskim dermatitisom, trebali bi znati opće aspekte etiologije, patogeneze i kliničke slike bolesti, kao i pravila korištenja lijekova. Morate se riješiti simptoma ekcema pod nadzorom liječnika..

Često postavljana pitanja

- je li moguće dijete na moru (bazen)?

Na moru fenomeni atopijskog dermatitisa nestaju jer postoji gotovo 100-postotna vlaga, a kožni omotač ne osjeća nedostatak vlage. Dijete s takvom dijagnozom nije zabranjeno odmarati se na moru, pod uvjetom da se poštuju sve mjere opreza i odgovarajuća njega. Kupanje u bazenu u kojem je klorirana voda nepoželjna.

- Mogu li se cijepiti??

Atopijski dermatitis nije apsolutna kontraindikacija za cijepljenje. Mantoux, standardna cjepiva za djecu (Pentaxim, hepatitis B, itd.) Može se dati u većini slučajeva, ali samo tijekom razdoblja uporne remisije i uz odobrenje pedijatra.

- Je li moguće masaža s bolešću?

Da, masaža se može raditi bez pogoršanja.

- Je li djetetu dana invalidnost??

Invalidnost se obično ne daje djeci s atopijskim dermatitisom. Izuzetak su teške bolesti, s difuznim kožnim lezijama i čestim relapsima i komplikacijama. Ovo se pitanje rješava pojedinačno kod liječnika i ITU stručnjaka..

- Može li dijete dobiti na težini zbog atopijskog dermatitisa?

Ako dijete pati od atopijskog dermatitisa, alergije na hranu i dugo sjedi na strogoj dijeti, to će dovesti do lošeg debljanja. Često je uporaba dijeta neopravdana. S izraženom kliničkom slikom dermatitisa, kada je opće stanje djeteta poremećeno, ne spava dobro, nestašno je, doživljava bol i nelagodu, slabo jede, a moguć je i nedostatak kilograma.

VAŽNO! * pri kopiranju materijala za članak obavezno navedite aktivnu vezu na izvor: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/atopicheskij_dermatit_u_detej.html

Ako vam se članak svidio - kao i ostavite svoj komentar u nastavku. Vaše mišljenje nam je važno.!