Diprospan - upute za uporabu, nuspojave, analozi, cijena i mišljenja

Alergeni

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Trgovački naziv

Farmakološka skupina

Oblik i sastav izdavanja

Dostupno u obliku otopine i suspenzije za injekcije. Otopina se pakira u ampule od 1 ml, 1 i 5 ampula u kutiji. Suspenzija je pakirana u ampule ili špriceve od 1 ml. U pakiranju od plastične mrežice - 1 ili 5 ampula, pakiranih u kartonsku kutiju.

1 ml suspenzije sadrži 6,43 mg betametazon dipropionata (što odgovara 5 mg betametazona) i 2,63 mg natrijevog fosfata betametazona (2 mg ekvivalenta betametazona).
Pomoćne tvari:

  • voda za injekcije;
  • bezvodni disupstituirani natrijev fosfat;
  • Trilon B;
  • natrijev klorid;
  • benzil alkohol;
  • polisorbat 80;
  • polietilen glikol 4000;
  • nipazole;
  • natrijeva sol karboksimetil celuloze;
  • Nipagin.

Sastav otopine za injekciju uključuje betametazon: u obliku dinatrijevog fosfata - 2 mg, u obliku dipropionata - 5 mg.

Opis lijeka Diprospan

farmakološki učinak

Lijek pripada skupini glukokortikosteroida. Glavni učinak Diprospan-a povezan je s izraženom glukokortikoidnom aktivnošću; mineralokortikoidno djelovanje praktički nije izraženo. Djelovanje Diprospan usmjereno je na suzbijanje upale, alergijske reakcije i imunosupresiju. Inhibira funkciju hipofize.

Diprospan - lijek koji se sastoji od dva aktivna sastojka različite brzine djelovanja.

Jedan od njih - betametazon natrijev fosfat - lako se otapa, hidrolizira i apsorbira nakon primjene, pružajući brz terapeutski učinak. Prikazuje se tijekom dana.

Još jedan - betametazon dipropionat - nakon primjene stvara depo, odakle se oslobađa postupno. Rezultat je dugoročni učinak lijeka. Vrijeme potpunog uklanjanja je 10 ili više dana.

Diprospan kristali imaju vrlo malu veličinu, što vam omogućuje da ga unesete u male zglobove kroz vrlo tanku iglu.

Diprospan: indikacije za upotrebu

  • Reumatske bolesti: reumatoidni artritis, bursitis, eozinofilni fasciitis, ankilozirajući spondilitis, osteoartritis, epikondilitis, lumbago, egzostoza, tendonitis, bursitis tvrdog kalusa, ukočenost velikog nožnog zgloba, tortikolis, calcaneal spur.
  • Alergijske bolesti: bronhijalna astma i astmatični status, alergijski rinitis, serumska bolest, atopijski dermatitis, alergija na lijekove, urtikarija, alergijska reakcija na ubode insekata i zmija.
  • Sistemske bolesti: skleroderma, periarteritis nodosa, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis.
  • Kožne bolesti: kontaktni dermatitis, lipodistrofija inzulina, artropatska psorijaza, lichen planus, keloidni ožiljci, alopecija areata, obični pemfigus, difuzni oblici neurodermatitisa i ekcema.
  • Krvne bolesti: leukemija i limfom, transfuzijske reakcije.
  • Bolesti nadbubrežne žlijezde: primarna i sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde i adrenogenitalni sindrom.
  • Bolesti probavnog trakta: ulcerozni kolitis, glutenska enteropatija, Crohnova bolest.
  • Bolest bubrega: glomerulonefritis, nefrotski sindrom.

Diprospan: kontraindikacije

Ako je potrebno dugotrajno liječenje, potrebno je uzeti u obzir prisutnost popratnih bolesti kod kojih je bolje suzdržati se od primjene Diprospan-a (relativne kontraindikacije):

  • teška arterijska hipertenzija;
  • dijabetes;
  • virusne i gnojne infekcije;
  • osteoporoza;
  • razdoblje cijepljenja;
  • sistemska gljivična infekcija kože i sluznice;
  • čir želuca;
  • Cushingov sindrom;
  • tuberkuloza;
  • mentalna bolest;
  • glaukom;
  • tromboembolički sindrom;
  • intramuskularna primjena u trombocitopeničnoj purpuri.

Postoje i određene kontraindikacije za uvođenje diprospana u zglob ili periartikularno:
  • zarazni artritis;
  • periartikularni celulitis s ulceracijom;
  • infektivni endokarditis;
  • aseptična nekroza u susjednim epifizama;
  • osteomijelitis;
  • antikoagulantno liječenje;
  • žarišta psorijaze na mjestu ubrizgavanja;
  • zajednička nestabilnost;
  • dijabetes;
  • hemarthrosis.

Diprospan: upute za uporabu

Za sistemsku primjenu, primjenjuju se intramuskularno.
Kod artritisa najbolji učinak postiže se unošenjem diprospana u zglob ili periartikularno. U slučaju očnih bolesti lijek se može primijeniti kroz kožu na donjem kapku.
Diprospan je kontraindiciran intravenski i subkutano.!

Doza lijeka u svakom se slučaju odabire pojedinačno, a ovisi o bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Diprospan se daje za stvaranje depoa lijeka u tijelu na pozadini hormonske terapije lijekovima kratkog djelovanja.

Sistemska terapija

Lokalni uvod (blokada Diprospan)

U većini slučajeva, injekcija Diprospan-a ne zahtijeva istodobnu upotrebu anestetika. Ako je potrebno, možete unijeti lidokain. U tom slučaju prvo morate utipkati Diprospan u štrcaljku, zatim lidokain i dobro protresti..

Blokada Diprospanom provodi se u liječenju sljedećih patologija:

  • osteochondrosis;
  • fantomske bolove;
  • sindrom tunela;
  • glavobolje i bolovi na licu.

U ovom slučaju, djelovanje hormona Diprospan usmjereno je na smanjenje boli.

Periartikularne blokade (Diprospan se uvodi u tkiva koja okružuju zglob) indicirane su za bursitis, tendonitis. Pomoću ovih manipulacija lijek se ubrizgava u periartikularnu vrećicu, ili neposredno u blizini tetive, oprezno kako se ne bi oštetili.

Simptomi pete spur Diprospan učinkovito uklanja čak i nakon jedne lokalne injekcije u dozi od 0,5 ml. To je zbog suzbijanja upale u slučaju calcaneal bursitisa i ahilobursitisa..

Diprospan se ubrizgava u zglobnu šupljinu u koncentraciji koja odgovara veličini zgloba: u velikim zglobovima - 1-2 ml, u srednjim - 0,5-1 ml, u malim zglobovima - 0,25-0,5 ml.
Intradermalna primjena Diprospana moguća je kod kožnih bolesti. Lezija je ravnomjerno usitnjena po obodu, ukupna prosječna doza lijeka je 0,2 ml / cm2.

Koliko često ubode Diprospan?

Preporučuje se uvođenje Diprospana u zglob (isti) s množinom od 1 puta u 2-3 mjeseca, ne češće. Interval primjene lijeka u različite zglobove je 1-2 tjedna.

Nakon liječenja, doza se postupno smanjuje, što sprečava oštro povlačenje lijeka.

Liječenje diprospanom za reumatoidni artritis

Intraartikularna primjena lijeka kombinira se sa sustavnom glukokortikoidnom terapijom. Intramuskularna primjena diprospana u ovom se slučaju ne preporučuje.

S reumatoidnim artritisom ili artrozom zgloba, primjena Diprospan smanjuje intenzitet boli, uklanja krutost zgloba. Terapeutski učinak pojavljuje se nakon 2-4 sata.

Primjena diprospan-a kod psorijaze

Liječenje Diprospanom u slučaju nazalne alopecije

Diprospana za ekcem

Primjena Diprospan-a u oftalmologiji

Parabulbar Diprospan primjenjuje se u postoperativnom razdoblju liječenja očnih bolesti, u liječenju endokrine oftalmopatije.

Primjena nakon rinoplastike indicirana je za teške edeme nakon operacije. Istodobno ubrizgavaju Diprospan u nos.

Što je štetno za Diprospan i koje se nuspojave opažaju s njegovom primjenom?

Uvođenjem Diprospan-a posljedice u obliku nuspojava javljaju se vrlo rijetko, češće nakon duže uporabe. Oni su uglavnom povezani s inhibicijom hipofize..

Ali svejedno, mala je vjerojatnost razvoja nuspojava koje se javljaju tijekom upotrebe mnogih glukokortikoidnih hormonskih lijekova:

  • Cushingov sindrom: debljanje, pojava strija i atrofija na koži, akne, osteoporoza, dijabetes melitus, smanjen libido i menstrualne nepravilnosti, miopatija.
  • Usporavanje rasta uslijed inhibicije funkcije hipofize i oslabljenog stvaranja i rasta hrskavice, koštanog tkiva i mišića.
  • Povećana osjetljivost na bakterijske, gljivične i virusne infekcije.
  • Ulcerogeni učinak. Pod utjecajem glukokortikoida povećava se rizik od nastanka čira na želucu i dvanaesniku.
  • Poremećaji živčanog sustava i psihe. Može biti poremećaj spavanja, razdražljivost, euforija, anksioznost, depresija s pokušajima samoubojstva, napadaji.
  • Pod utjecajem glukokortikoidnih hormona moguće je povećanje krvnog tlaka i razvoj distrofije miokarda.
  • Od oftalmičkih bolesti mogu se razviti katarakta, glaukom, perforacija rožnice herpetičkim lezijama oka.
  • Alergijske reakcije i anafilaktički šok.
  • Na mjestu uboda mogu se pojaviti žarišta s kršenjem pigmentacije, aseptični apscesi, atrofija kože i potkožnog masnog tkiva.

Diprospan: komplikacije intraartikularne injekcije

  • sepsa;
  • oštećenje živaca, tetiva, hrskavice;
  • zglobno krvarenje;
  • aseptična nekroza kostiju;
  • mikrokristalni artritis.

Simptomi predoziranja

Interakcija s drugim lijekovima

Azathioprin uz produljenu upotrebu zajedno s diprospanom može doprinijeti pojavi katarakte, miopatije.

Anabolički steroidi, delagil, ibuprofen - pojačavaju nuspojave lijeka.
Diprospan smanjuje učestalost alergijskih reakcija na antibiotike tijekom njihove primjene.

Kod glaukoma, ne preporučuje se uporaba Diprospan-a zajedno s antidepresivima zbog velike vjerojatnosti povećanja intraokularnog tlaka.

Kod primjene izoniazida s diprospanom dolazi do smanjenja koncentracije. Možda pojava mentalnih poremećaja.

Antiepileptički lijekovi smanjuju koncentraciju diprospana - dakle, smanjuje se njegov terapeutski učinak, što zahtijeva povećanje doze lijeka.

Vjerojatnost pojave čira na probavnom traktu povećava se ako primjenjujete Diprospan istovremeno s ibuprofenom, aspirinom, indometacinom, butadionom.

Estrogeni pripravci (uključujući kontracepcijske) povećavaju terapeutski učinak diprospana. Nuspojave se također mogu povećati..

Diprospan i alkohol

Posebna uputstva za upotrebu

Primjena Diprospana tijekom trudnoće i dojenja

Nema podataka o teratogenom učinku glukokortikoida, uključujući Diprospana. Studije na ljudima nisu provedene. Nije potrebno naglo otkazati terapiju koja je već započela Diprospanom u slučaju trudnoće.

Glukokortikoidi prelaze preko placente i izlučuju se u maloj količini s mlijekom..

Prilikom propisivanja Diprospana potrebno je procijeniti mogući rizik za majku i dijete s očekivanim blagotvornim učinkom..

Primjena Diprospana zajedno s beta-2 agonistima u trećem tromjesečju trudnoće pridonosi mogućoj pojavi plućnog edema kod majke.

Primjena Diprospan-a u dječjoj praksi

Dugotrajna primjena Diprospan-a u djece može dovesti do usporavanog rasta i seksualnog razvoja. Prilikom uzimanja lijeka potrebno je ograničiti djetetove kontakte s pacijentima ospicama i kozicama.

Treba imati na umu da primjena lijeka intramuskularno dovodi ne samo do razvoja lokalnog terapijskog učinka, već i do sistemskog učinka.

Kako bi se spriječio razvoj atrofije potkožnog masnog tkiva i kože, Diprospan se mora unijeti duboko u mišić.

Intraartikularne i periartikularne injekcije može provesti samo medicinski stručnjak određene kvalifikacije.

U liječenju Diprospanom cijepljenje nije moguće, jer antitijela ne nastaju pod utjecajem glukokortikoida, pa će cijepljenje biti neučinkovito.

Potrebni su redovni očni pregledi pacijenata koji uzimaju diprospan zbog rizika od razvoja katarakte i glaukoma.

Kod muškaraca može doći do smanjenja spermatogeneze i smanjenja pokretljivosti sperme uz dugotrajnu upotrebu lijeka.

Diprospan: analozi lijeka

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na hladnom tamnom mjestu, na temperaturi ne većoj od +25 o C (bolje je u hladnjaku, ali ne dopuštajte smrzavanje).

Datum isteka - 3 godine.

Uvjeti za izdavanje lijeka u ljekarnama

Diprospan: cijena

Diprospan možete kupiti u Moskvi po prosječnoj cijeni od 211,15 rubalja po 1 ampuli otopine za ubrizgavanje i 213,04 rubalja po 1 ampuli suspenzije za injekciju..

Cijena u Ukrajini: Diprospan se može kupiti po prosječnoj cijeni od 68 - 494 grivna za 5 ampula.

Diprospan je moguće kupiti u Minsku po cijeni od 300 000 - 333 400 bjeloruskih rubalja.

Ovjes proizvođača Diprospan

Diprospan: recenzije

Većina liječnika i pacijenata zadovoljna je ustrajnošću i brzinom manifestacije terapijskog učinka primjene lijeka Diprospan. Ali vrijedi napomenuti da učinak ne ovisi samo o samom lijeku, već i o vrsti bolesti i njezinoj ozbiljnosti, prisutnosti popratnih bolesti i lijekova koji se koriste za njihovo liječenje. U svakom će slučaju utjecaj Diprospana na tijelo biti različit. To se mora uzeti u obzir tijekom liječenja, posebno dugog.

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

Diprospan

Sastav

Sastav injekcija lijeka uključuje betametazon dipropionat, ekvivalent čistom betametazonu u količini od 2 mg i 5 mg.

Dodatne komponente su: natrijev edetat, metil parahidroksibenzoat, klorovodična kiselina, voda za ubrizgavanje, natrijev fosfat, benzil alkohol, nipagin, natrijev klorid, polisorbat 80, nipazol, karboksimetil celuloza, natrijeva sol, polietilen glikol 4000, propil parahidroksibenzoat i trilon B.

Obrazac za puštanje

Ampule za ubrizgavanje ili jednokratne štrcaljke.

farmakološki učinak

Kortikosteroid. Djelatna tvar je betametazon. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji procesa otpuštanja interleukina 1 i 2, interferona-gama iz makrofaga i limfocita. Lijek ima antialergijsko, anti-šok, protuupalno, imunosupresivno, antitoksično i desenzibilizujuće djelovanje. Diprospan ne utječe na brzinu cirkulacije beta-endorfina, ali inhibira otpuštanje beta-lipotropina i ACTH iz hipofize.

Hormonski ili ne? Hormonski lijek.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek može inhibirati izlučivanje FSH i TSH. Lijek Diprospan potiče proizvodnju eritropoetina, povećava broj crvenih krvnih stanica, smanjuje broj eozinofila i limfocita, povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava. U interakciji aktivne komponente sa specifičnim citoplazmatskim receptorima nastaje kompleks koji može prodrijeti u stanično jezgro i potaknuti sintezu mRNA (inducira stvaranje lipokortina i drugih proteina koji posreduju staničnim učincima). Lipokortin inhibira otpuštanje arahidonske kiseline, inhibira fosfolipazu A2, inhibira sintezu leukotriena, prostaglandina i endoperoksida, koji su aktivno uključeni u upalne procese, u formiranju alergijskog odgovora. Pod utjecajem diprospana smanjuje se količina proteina u krvnoj plazmi zbog globulina, ali istodobno se povećava koeficijent albumin / globulin, povećava se proizvodnja albumina u tkivima bubrega i jetre, a povećava se i katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Učinak lijeka Diprospan na metabolizam lipida: preraspodjela masnoće (masne naslage su lokalizirane uglavnom u abdomenu, licu, ramenom pojasu), povećana sinteza triglicerida i viših masnih kiselina, stvaranje hiperkolesterolemije. Učinak lijeka na metabolizam ugljikohidrata: aktivacija fosfoenolpiruvat karboksilaze, povećana sinteza aminotransferaza (dovodi do aktiviranja glukoneogeneze), povećana apsorpcija ugljikohidrata iz probavnog trakta, povećana aktivnost glukoze-6-fosfataze (povećava glukozu u krvi iz jetre).

Učinak lijeka na vodeno-elektrolitni metabolizam: stimulacija izlučivanja kalijevih iona, zadržavanje vode i natrijevih iona u tijelu, "ispiranje" kalcijevih iona iz koštanog sustava, smanjena apsorpcija kalcijevih iona iz probavnog trakta, povećana izlučivanje kalcijevih iona iz bubrežnog sustava. Protuupalni učinak postiže se inhibiranjem oslobađanja upalnih medijatora eozinofilima; smanjenjem broja mastocita (stvaraju hijaluronsku kiselinu), induciranjem stvaranja lipokortiina, stabiliziranjem membrana organela (osobiti su značajni lizosomalni organeli), stabiliziranjem staničnih membrana, smanjenjem propusnosti kapilara.

Antialergijski učinak postiže se suzbijanjem sekrecije i sinteze alergijskih medijatora, inhibiranjem procesa stvaranja antitijela, promjenom imunološkog odgovora tijela, smanjenjem osjetljivosti na alergijske posrednike efektivnih stanica, inhibiranjem oslobađanja biološki aktivnih tvari i histamina iz mastocita, T-limfocita, B limfociti.

Uz KOPB, lijek Diprospan sprječava i inhibira razvoj oteklina sluznica, inhibira tijek upalnih procesa, usporava taloženje cirkulirajućih imunoloških kompleksa u sluznici bronhijalnog stabla i smanjuje brzinu eozinofilne infiltracije submukoznog sloja u epitelu bronhijalnog stabla. Lijek inhibira proces uklanjanja kamenca i erozije sluznice. Smanjenjem proizvodnje i inhibiranjem proizvodnje sluzi smanjuje se njegova viskoznost. Antitoksični i antokresni učinci postižu se povećanjem krvnog tlaka vazokonstrikcijom, povećanjem razine kateholamina koji cirkuliraju u krvi i vraćanjem osjetljivosti adrenergičkih receptora na njih. Učinak se postiže aktiviranjem jetrenih enzima koji sudjeluju u metabolizmu ksenobiotika i endobiotika, zbog smanjenja propusnosti stijenki žila, a također i zbog zaštitnog djelovanja membrane.

Imunosupresivni učinak postiže se smanjenjem brzine otpuštanja citokina (interferon gama, interleukin-1,2) iz makrofaga i limfocita. Lijek suzbija lučenje i sintezu ACTH, drugo, inhibira sintezu endogenih glukokortikosteroida. Pod utjecajem lijeka smanjuje se vjerojatnost nastanka ožiljaka uslijed inhibicije brzine reakcija vezivnog tkiva tijekom upale. Diprospan možete kupiti u obliku suspenzija i otopine za injekcije.

Indikacije Diprospan

Što je lijek Diprospan?

Indikacije za uporabu injekcija Diprospan su sljedeće: lijek je propisan za šok (toksični, kardiogeni, kirurški, opeklinski, traumatični), za anafilaktoidne reakcije, transfuzijski šok krvi, alergijske reakcije, anafilaktički šok, astmatični status i za tešku bronhijalnu astmu (od zračenja, nakon kirurških intervencija), s akutnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde. Također indikacije za uporabu su: sistemska patologija vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, SLE), trovanje kauterizirajućom tekućinom (sprečavanje stvaranja ožiljaka i smanjenje težine upale), jetrena koma, akutni hepatitis, tirotoksična kriza. Često se stavljaju blokade s Diprospanom.

Kontraindikacije za Diprospan

Upute za uporabu Diprospana ne preporučuje propisivanje lijeka intraartikularno za patološka krvarenja, periartikularne infekcije, septičke i infektivne lezije zgloba, za teški oblik periartikularne osteoporoze, za opće zarazne bolesti, za intraartikularni prijelom kosti, nakon artroplastike, s teškim uništavanjem kosti, suvi "zglob, s osteoartritisom bez znakova sinovitisa, sa nestabilnošću zgloba nakon artritisa, s aseptičnom nekrozom pinealnih žlijezda koje čine zglob.

S gljivičnim, infektivnim, parazitskim i bakterijskim lezijama, s herpes zosterom, herpesom simpleksom, tuberkulozom (latentni ili aktivni oblici), s strongyloidozom, amebijazom, ospicama, kozicom, sistemskom mikozom, Diprospan se koristi s oprezom.

U teškim slučajevima zaraznih bolesti lijek se može propisati samo uz istodobnu specifičnu terapiju. Lijek se ne koristi za bolesti probavnog trakta: divertikulitis, peptički čir probavnog sustava, gastritis, ezofagitis, crijevnu anastomozu, peptički čir, ulcerozni kolitis. Betametazon se ne propisuje u periodu nakon vakcinacije, a limfadenitis nakon BCG cjepiva. Lijek je kontraindiciran za primjenu kod arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, hipotireoze, nedavnog infarkta miokarda, s dekompenziranim oblikom zatajenja srca, s Itsenko-Cushingovom bolešću, s tirotoksikozom, s nefrourolitijazom, teškom patologijom jetre i bubrega, s poliomielitisom, pretilošću,, sistemska osteoporoza, s hipoalbuminemijom, s akutnom psihozom, glaukomom (zatvoreni i otvoreni kutni oblici), tijekom gestacije, tijekom dojenja.

Preosjetljivost na betametazon je kontraindikacija za lijek Diprospan..

Nuspojave lijeka Diprospan

Nuspojave od primjene lijeka Diprospan ovise o mogućnosti promatranja cirkadijanskog režima liječenja, doziranja i trajanja lijeka. Endokrini sustav: manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, “steroidni” dijabetes melitus, odgođeni seksualni razvoj u djece, Itsenko-Cushingov sindrom (miastenija gravis, amenoreja, dismenoreja, strije, hirzutizam, pretilost hipofize, mjesečevo lice, povišen krvni tlak), hirsut. Alimentarni trakt: oslabljen apetit, “steroidni” čir na probavnom sustavu, pankreatitis, povraćanje, mučnina, nadimanje, štucanje, povišeni jetreni enzimi. Kardiovaskularni sustav: stvaranje tromboze, hiperkoagulacija, povećana ozbiljnost zatajenja srca, bradikardija, aritmija. Živčani sustav: konvulzije, glavobolje, cerebralni pseudotumor, manično-depresivna psihoza, euforija, prostorna dezorijentacija, delirij, vrtoglavica, vrtoglavica, nesanica, anksioznost, nervoza, povišeni intrakranijalni tlak, paranoja, depresija.

Opis nuspojava Diprospana na osjetila: posteriorna subkapsularna katarakta, iznenadni gubitak vida, egzoftalmos, trofične promjene u rožnici, povećana razina intraokularnog tlaka. Metabolizam: pojačano znojenje, povećana razgradnja proteina, negativna ravnoteža dušika, povećana tjelesna težina, hipokalcemija, pojačano izlučivanje kalcijevih iona iz tijela. Mišićno-koštani sustav: osteoporoza, atrofija i smanjena mišićna masa, "steroidna" miopatija, puknuće tetiva mišića, usporavanje procesa okoštavanja i rast kostnog sustava u djece kao rezultat preuranjenog zatvaranja zona rasta epifizusa. Koža: tendencija razvoja kandidijaze i pioderme, steroidnih akni, poremećaja pigmentacije, stanjivanja kože, stvaranja ekhimoza i petehija, usporavanja zacjeljivanja rana. Možda formiranje alergijskog odgovora, leukociturija. Uz intravensku primjenu, konvulzije, plime i dotok krvi u lice, mogući su aritmije.

Injekcije diprospana, upute za uporabu

Režim doziranja betametazona i način primjene biraju se ovisno o prirodi i težini osnovne bolesti.

Prema uputama za uporabu Diprospana, infuzijska otopina se prije primjene razrjeđuje u otopini natrijevog klorida 0,9%, ili u otopini dekstroze. Možete unijeti samo svježe pripremljeno rješenje. Injekcije diprospan-a rade se duboko intramuskularno u dozi od 4-8 mg za tešku patologiju.

Periartikularne i intraartikularne injekcije lijeka provode se u vrlo velikim zglobovima u dozi od 4-8 mg. Injekcija u zglob izravno vam omogućuje postizanje učinkovitijeg učinka na upalni proces u njemu. Injekcije se daju i u koljeno, međutim, takve je injekcije bolje povjeriti liječnicima, jer je to složen proces.

Kod kožnih bolesti lijek se ubrizgava u ranu ili intradermalno u dozi od 0,2 ml / kvadratni centimetar.

S bursitisom provodi se lokalna infiltracija: 1-2 mg. Ako je potrebno, lijek se može davati subkonjuktivno u dozi od 2 mg.

Kada koristite lijekove, vrlo je važno uzeti u obzir kontraindikacije.

Proizvod nije dostupan u obliku masti i tableta.

Koliko puta mogu nabosti i koliko često?

O tome je bolje konzultirati se s liječnikom koji će odabrati dozu koja vam je potrebna. Nekontrolirana uporaba lijeka nepovoljno utječe na stanje tijela.

Predozirati

Bilješka ukazuje da se predoziranje očituje poremećajem spavanja, povraćanjem, mučninom, depresijom, uznemirenošću, euforijom. Dugotrajna upotreba u velikim količinama uzrokuje stvaranje sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, povišenog krvnog tlaka, zadržavanja tekućine u tijelu, osteoporoze. Zahtijeva upotrebu aminoglutethimida, antacida, korekciju ravnoteže elektrolita.

Interakcija

Diprospan smanjuje učinkovitost antikoagulansa, inzulina, antihipertenzivnih lijekova, oralnih hipoglikemijskih lijekova. Lijek slabi aktivnost cjepiva, djelovanje diuretika. Primjena barbiturata, fenitoina, rifampicina slabi učinak lijeka. Rizik od nuspojava povećava se liječenjem antipsihoticima, estrogenima, androgensima, NSAID-om, imunosupresivima, rododrinom, digitalis glikozidima, nitratima i tricikličkim antidepresivima. Diprospan pojačava ozbiljnost hepatotoksičnih učinaka paracetamola. Inhibitori karbonske anhidraze i amfotericina B povećavaju rizik od osteoporoze. Lijek usporava metabolizam ciklosporina i povećava njegovu toksičnost, pojačava metabolizam meksiletina, izoniazida i povećava koncentraciju folne kiseline. Lijek smanjuje učinkovitost hormona rasta.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu nepristupačnom za djecu na temperaturi od 2-25 stupnjeva Celzija. Ne dopustite smrzavanje. Prije upotrebe protresti, protresti.

Rok trajanja

Ne više od 3 godine.

posebne upute

Diprospan se može miješati u otopinama lokalnih anestetika u jednakim količinama. Nedopustivo je koristiti lijek u liječenju bolesti hijalinske membrane kod novorođenčadi. Lijek se ne može davati u intervertebralnim prostorima, u zaraženim područjima i nestabilnim zglobovima. Prije liječenja potrebno je provesti pregled: opći test krvi, glukoza u krvi, elektroliti. Uz istodobnu tuberkulozu, sepsu, interkurentne infekcije, istovremeno se primjenjuju antibiotici. Recenzije o lijeku ukazuju na visoku učinkovitost lijeka, u skladu sa svim preporukama. Važno je uzeti u obzir da se u bolesnika s hipotireozom smanjuje klirens glukokortikosteroida, a kod tirotoksikoze se bilježi suprotan učinak.

Upute za uporabu lijeka Diprospan

Farmaceutski proizvodi "ne miruju" - svakim danom je sve više novih lijekova. Lijekovi su različiti, čak se ista bolest može liječiti s nekoliko vrsta..

Među raznolikošću lijekova izolirani su glukokortikosteroidi. Pomažu osobi u borbi protiv bolesti, čiji su uzroci:

  • upala
  • alergije
  • autoimuni poremećaji.

Jedan takav lijek je Diprospan. Proizvođač - Belgija. Njegov je učinak utjecaj na metabolizam, osim toga djeluje kao imunosupresiv. Lijek se uspješno koristi za liječenje patologija kostiju, mišića i zglobova. Pročitajte više o tome zašto su injekcije Diprospan propisane, gdje se rade i čega se bojati - u našem članku.

Oblici sastava i izdavanja

Diprospan postoji kao:

Obje su mogućnosti dizajnirane za injekcije..

U formuli otopine nalazi se betametazon (betametazon 1) u obliku:

  • dinatrijev fosfat (2 miligrama);
  • dipropionas (5 miligrama).

Otopina je sadržana u mililitarskim ampulama, koje su pakirane u kutije od jednog ili pet komada.

Diprospan, kao suspenzija za injekcije, uključuje dipropionat Betamethasonum (aktivna tvar) u količini od 6,43 miligrama i natrijev fosfat - 2,63 miligrama. Ti spojevi sadrže u ekvivalentu 5, odnosno 2 miligrama aktivne komponente, kao i dodatne tvari:

  • tekućina za injekcije;
  • klorid, sol fosforne kiseline (bezvodni disupstituirani), natrijev edetat;
  • celuloza glikolna kiselina;
  • makrogol 4000;
  • benzil alkohol;
  • Tween (ili polisorbat) 80 - otapalo;
  • nipagin (metil parahidroksibenzoat);
  • nipazol (propil parahidroksibenzoat).

Suspenzija se isporučuje u bistrim, svijetlim ampulama ili napunjenim štrcaljkama kapaciteta 1 ml, smještenim u kartonskim staničnim pakiranjima od jednog ili pet komada.

Kao tablete ili masti, diprospan se ne proizvodi.

Farmakološka svojstva

Diprospan je hormonalni lijek - glukokortikosteroid, koji se temelji na tvari betametazon. Mehanizam djelovanja je inhibicija oslobađanja interleukina i γ-interferona iz krvnih stanica. Kao rezultat toga, lijek počinje djelovati protiv alergija, upala, intoksikacija i drugih patoloških stanja..

Alat utječe na hipofizu, potiskuje njegovu funkciju. Otuda dolazi do smanjenja osjetljivosti i supresije imuniteta.

farmakodinamiku

  • inhibiraju oslobađanje hormona koji stimuliraju folikule i štitnjače;
  • poboljšati proizvodnju eritropoetina;
  • povećati broj crvenih krvnih stanica;
  • smanjiti broj eozinofila i limfocita;
  • stimuliraju ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava.

farmakokinetika

Djelatna tvar ima dobru sposobnost otapanja. Nakon injekcije, intramuskularno natrijev betametazon fosfat se apsorbira s mjesta ubrizgavanja, odmah počinje djelovati. To ne znači da se on dugo izlučuje iz tijela, događa se za jedan dan.

Dipropionat se, nasuprot tome, polako apsorbira i izlučuje, ostajući u tijelu desetak dana.

Prerađuje se u jetri, izlučuje bubrezima.

Što pomaže Diprospan: indikacije i kontraindikacije

Lijekom se liječe bolesti koje zahtijevaju upotrebu glukokortikosteroida. Indikacije se mogu podijeliti u nekoliko skupina, ovisno o prirodi patologije.

MjestoBolest
Kosti i mišićiradiculitis;

Artritis reumatoidnog porijekla;

Lumbago

KožaEkcem

Osip

Vezivno tkivopolimiozitis;

"Gusta koža" - skleroderma

KrvLeukemija;

limfom

BubregInsuficijencija nadbubrežne kore

Alat je dobro djelovao u borbi protiv različitih manifestacija alergija: sezonskih i kroničnih. Među njima - bronhijalna astma, rinitis i bronhitis.

Uz to, Diprospan liječi bolesti koje zahtijevaju liječenje glukokortikosteroidima, na primjer:

  • nefritis;
  • hepatitis;
  • lezije sluznice oka;
  • kolitis.

Diprospan se propisuje nakon rinoplastike za brzo ublažavanje oteklina.

Kontraindikacije za uvođenje Diprospana:

  • gljivične infekcije sistemske prirode;
  • preosjetljivost na komponente lijeka i na neki od glukokortikosteroida;
  • zajednička nestabilnost, artritis infektivnog podrijetla (ako je potrebno, uvođenje otopine Diprospan u zglob);
  • djeca (mlađe od tri godine).

Zabranjene su intravenske, subkutane injekcije pomoću diprospana. Također se ne ubrizgava u zaražene površine i prostor između kralježaka.

Diprospan - upute za upotrebu

Prije upotrebe, preporučuje se upoznati se sa značajkama lijeka.

Doziranje i predoziranje

Doziranje i način primjene lijeka određuje liječnik na temelju određenog slučaja, uzimajući u obzir karakteristike i kliničku sliku bolesti.

Pri sustavnoj uporabi početna doza u pravilu ne prelazi dva mililitara.

Opće upute za doziranje prikazane su u tablici..

PatologijaMetoda ubrizgavanjaPreporučena doza
Svrha sustavaintramuskularnodo 2 ml (početno)
Teška stanja u nuždiintramuskularno2 ml (početno), do 4-8 ml
Patologija kožeintradermalno1 ml, obično je dovoljna jedna doza
Bolesti dišnog sustava, sijena groznica, alergijski bronhitis, rinitisintramuskularno1-2 ml
Bursitis (akutni, kronični)intramuskularno1-2 ml, s pogoršanjem, izvode se ponovljene injekcije
Reumatoidni artritis, osteoartrozaintraartikularnodo 2 ml
Pete poticajLokalnopola mililitara

Date su standardne sheme terapije injekcijama. Može se prilagoditi od strane liječnika. Na primjer, kod akutne upale sinovijalne vreće, posebno sub-deltoidne, brahijalne, ulnarne, predkoljenične, intramuskularne injekcije steroida mogu se zamijeniti intrasynovial-om. Za ublažavanje jake boli propisano je do 2 mililitara suspenzije. Nakon uklanjanja egzacerbacije, doza se smanjuje.

Kada se postigne očekivani terapeutski rezultat, liječnik odabire dozu održavanja. Smanjuje se sve dok se ne svede na minimum. Ako dođe do pogoršanja, doza se opet povećava. Ne možete ga naglo prestati upotrebljavati. Nakon prekida lijeka, bolesnika treba promatrati najmanje godinu dana, posebno ako se Diprospan koristio u velikim dozama.

Čak i akutno predoziranje ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Među njezinim manifestacijama:

  • probavni poremećaj;
  • poremećaji spavanja;
  • depresija;
  • preuzbudu;
  • euforija.

Tijekom liječenja preporučuje se uporaba velike količine tekućine, liječnik treba nadzirati pacijentovo stanje.

Ako očekivani učinak ne postigne unutar deklariranog vremena djelovanja aktivne komponente, lijek se poništava, liječnik razmatra alternativne metode liječenja ili olakšavanje patološkog stanja.

Kako ubodati Diprospan: pravila za postavljanje injekcija i blokada

Lokalna primjena Diprospana naziva se blokada. Sličan način primjene indiciran je za liječenje:

  • osteochondrosis;
  • fantomske bolove;
  • bol u glavi i licu;
  • sindrom tunela.

Za blokadu obično ne koristite lijekove protiv bolova, na primjer, novokain. Međutim, ako je potrebno, moguće je kombinirati s lidokainom ili, rjeđe, novokainim hidrokloridom (1- ili 2% -tna otopina). Važno je da otopine za anesteziju ne sadrže metil paraben, propil paraben, fenol i slično. U ovom slučaju, lijek se mora razrijediti - špric se najprije napuni Diprospanom, zatim se sakupi lidokain i smjesa protrese da se pomiješa.

Diprospan može biti uboden u meko tkivo oko zgloba, periartikularnog i intraartikularnog prostora, poput gležnja (periartikularni blok). U takvim se slučajevima lijek pažljivo ubrizgava u periartikularnu vrećicu ili pored tetive. Glavna stvar je spriječiti njihovu štetu. Takva se injekcija često koristi u liječenju artritisa..

Izravna injekcija lijeka u leziju je moguća u liječenju pete i ostalih patologija stopala. Također se ubrizgava u koljeno za liječenje patologija na određenom mjestu..

Ako je potreban sistemski unos glukokortikosteroidnog lijeka u tijelo, indicirana je injekcija u mišićno tkivo. Za intramuskularnu injekciju potrebno je odabrati veliki mišić (obično se injekcija postavlja u stražnjicu). Lijek treba davati što je moguće dublje.

Diprospan se koristi intradermalno (ne potkožno!) U liječenju kožnih bolesti. Pogođeno područje je usitnjeno po obodu.

Profesionalni bi trebao dati injekciju.

Koliko često mogu ubodati Diprospan

Ovisno o svrsi primjene, slijede se takvi približni programi injekcijske terapije:

  • jedan zglob - jednom svaka dva ili tri mjeseca;
  • različiti zglobovi - stavite injekciju u razmaku od jednog ili dva tjedna;
  • alergija - jednom godišnje.

Tijek liječenja traje sve dok liječnik odluči.

Koliko traje akcija Diprospan-a

Učinak lijeka traje nekoliko tjedana.

Nuspojave

Unatoč mnogim pozitivnim učincima, lijek Diprospan može biti štetan. Najvjerojatnije, Diprospan neće izazvati nuspojave od jedne injekcije, ali uz dugotrajnu upotrebu neugodne manifestacije su još uvijek moguće. Njihova pojava nastaje zbog činjenice da lijek utječe na hipofizu. Nuspojave uključuju:

  • Cushingov sindrom - karakterizira ga oštar skok u težini, pojava strija i akni, neispravnost menstrualnog ciklusa i pogoršanje libida;
  • preosjetljivost na razne vrste infekcija;
  • rizik od razvoja čira na želucu ili dvanaesniku;
  • poremećaji živčanog sustava (problemi sa spavanjem, depresija, euforija);
  • arterijska hipertenzija;
  • problemi s vidom;
  • alergije, uključujući sindrom anafilaktičkog šoka;
  • apscesi na mjestu ubrizgavanja.

Slijedeće komplikacije nisu zajedničke:

  • sepsa;
  • mikrokristalni artritis;
  • nekroza kostiju;
  • krv koja ulazi u zglobnu šupljinu;
  • oštećenja živaca, hrskavice, tetiva.

Mjere predostrožnosti

Posebno pažljivo, lijek treba koristiti za:

  • bolesti koje izazivaju virusi, gljivice ili bakterije. U teškim infekcijama dopušteno je koristiti samo kao određenu vrstu terapije;
  • nedavni infarkt miokarda;
  • šećerna bolest;
  • kronična ciroza i zatajenje bubrega.

Jaka miastenija gravis, hipertenzija, osteoporoza također su razlozi da oprezno koristite diprospan.

Interakcija s drugim lijekovima

U donjoj tablici možete vidjeti podatke o mogućim reakcijama tijekom uzimanja različitih lijekova s ​​Diprospanom.

LijekUtjecaj
Fenobarbital, fenitoin, efedrin, rifampinUbrzavanje obrade i uklanjanja betametazona i smanjenje njegovog ljekovitog učinka
Neizravni antikoagulansizgrušavanja
Diuretici koji izlučuju kalijRazvoj hipokalemije
estrogeniPredoziranje je potrebno prilagoditi
Srčani glikozidiAritmija
Proizvodi koji sadrže etanolGastrointestinalni čir
Hormon rastaUsporava apsorpciju hormona rasta
Ostali glukokortikosteroidiSniženi salicilati krvne plazme

Diprospan može imati utjecaja na test za dijagnozu bakterijske infekcije (plavi test), što dovodi do lažno negativnog rezultata.

Kompatibilnost s alkoholom

Diprospan smanjuje toksične učinke etilnog alkohola na tijelo. Međutim, koncentracija potonjeg u krvi se ne mijenja. Zahvaljujući tome, lijek se koristio u liječenju trovanja alkoholom..

Zabranjeno je piti alkohol tijekom razdoblja liječenja lijekom uz uporabu lijeka.

Koristite tijekom dojenja i tijekom trudnoće

Učinak Diprospan-a i sličnih sredstava na tijelo trudnice nije proučen. Kako biste izbjegli neugodne posljedice, bolje je napustiti terapiju ovim lijekom. Ako je trudnoća započela, nemojte naglo prekinuti liječenje.

Diprospan prelazi preko placente, prelazi u majčino mlijeko.

U posljednjem tromjesečju trudnoće kombinirana primjena lijeka s beta-dva-agonistima može izazvati razvoj plućnog edema kod buduće majke.

Prilikom imenovanja Diprospanom potrebno je analizirati i usporediti moguće koristi, štete, jer on može biti opasan za zdravlje majke i djeteta.

Upotreba u djetinjstvu

Terapija djece Diprospanom moguća je samo ako je dijete napunilo dvanaest godina. Specijalist mora strogo kontrolirati postupak, jer lijek može inhibirati rast i pubertet. Nije dopušten kontakt pacijenta s pacijentima koji su obolovali od ospica ili ospica.

Preporučuje se odgađanje imunizacije jer neće donijeti očekivani učinak zbog utjecaja hormonskog lijeka.

Uvjeti prodaje

Da biste kupili lijek, morate imati recept koji vam je izdao liječnik.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Skladištenje se preporučuje na suhom mjestu, zaštićenom od svjetlosti i djece, na sobnoj temperaturi..

Dozvoljeno je čuvati lijek tri godine od datuma proizvodnje.

analoga

Rješenje analoga je puno:

Potonji je potpuni analog Diprospan-a. U nedostatku potonjeg u ljekarni, možete kupiti flosteron. Ipak, ipak biste trebali konzultirati liječnika.

Gotovo potpuni analog proizvoda je Kenalog, ali Diprospan je učinkovitiji, trošak mu je veći.

Postoje i analozi lijeka u obliku masti. To uključuje:

  • Akriderm;
  • Beloderm i Beloderm Express;
  • Celestoderm.

Samo specijalist može prosuditi mogućnost uporabe lijekova koji su slični diprospanu.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog hormonske terapije, jer se boje da mogu utjecati na tijelo i nakon izlječenja jedne bolesti izazvat će drugu. Doista, ova vrsta liječenja provodi se samo pod nadzorom liječnika, tada rezultat neće dugo doći.

Lijek Diprospan, koji pripada skupini glukokortikosteroida, odavno se etablirao kao učinkovit alat po pristupačnoj cijeni. Utječe na tijelo, pomažući u suočavanju s mnogim patologijama. Recenzije o tome uglavnom su pozitivne. Unatoč svim prednostima, treba imati na umu da su samouprava i samo-lijekovi opasni. Prije upotrebe bilo kojeg, čak i najboljeg lijeka, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Trajanje djelovanja diprospan

Diprospan je dobar lijek za liječenje mnogih bolesti, ima izvrstan protuupalni i imunosupresivni učinak. Uz pravilnu uporabu i uzimanje u obzir kontraindikacija, korist od liječenja značajno premašuje njegov negativni učinak na tijelo. Lijek je vrlo jak, zahtijeva oprez pri uporabi, posebno za djecu i trudnice..

Obavezna konzultacija s liječnikom i praćenje pacijentovog stanja tijekom liječenja.

Prije ere nesteroidnih protuupalnih lijekova, glukokortikosteroidi su se najčešće koristili za liječenje osteokondroze i drugih patologija mišićno-koštanog sustava.

U modernoj medicini ovi lijekovi također nisu izgubili na značaju, međutim, koriste se puno rjeđe i samo za određene indikacije, jer imaju puno nuspojava i imaju impresivan popis kontraindikacija. Međutim, u teškim upalnim procesima u kombinaciji s jakim sindromom boli, koji se često javljaju s osteohondrozom i drugim bolestima kralježnice i zglobova, imenovanje glukokortikosteroida je opravdano. Jedno od najpopularnijih sredstava ove serije je Diprospan..

Opis

Lijek je prozirna, bezbojna suspenzija, žućkaste nijanse blago viskozne konzistencije, koja sadrži lako suspendirane čestice bjelkaste boje.

U tekućini nema stranih nečistoća. Tresenje dovodi do stvaranja trajne suspenzije žućkaste ili bijele boje. Lijek je dostupan u obliku injekcije.

Sastav i farmakološko djelovanje

Aktivna komponenta Diprospana je betametazon. Sadržan je u lijeku u dva oblika:

  • betametazon dinatrijev fosfat, koji osigurava brzinu postizanja učinka;
  • produljeni terapeutski učinak betametazon dipropionata.

Lijek pokazuje visoku glukokortikoidnu i beznačajnu kortikoidnu aktivnost..

Učinak Diprospan u osteohondrozi nastaje zbog njegovog utjecaja na različite vrste metabolizma i izraženog protuupalnog učinka: njegove aktivne komponente inhibiraju proizvodnju tvari koje dovode do razvoja upalnog procesa. Alat također ima imunosupresivno i antialergijsko djelovanje..

farmakokinetika

Betametazonski natrijev fosfat ima dobru topljivost. Hidrolizira se u kratkom vremenu. Zbog brze apsorpcije Diprospana postiže se visoka terapijska učinkovitost, što je vrlo važno u akutnom napadu osteokondroze, popraćenom jakom boli.

Betametazonski natrijev fosfat gotovo se potpuno izlučuje u roku od dana nakon upotrebe.

Betametazon dipropionat ima malo drugačije kvalitete: apsorpcija iz skladišta je spora. Tvar se metabolizira postupno, kao rezultat, dobiva se trajanje djelovanja. Za uklanjanje ove komponente potrebno je više od 10 dana..

Metabolizam nastaje u jetri, izlučivanje putem bubrega.

Indikacije za uporabu

Pri propisivanju Diprospan-a za liječenje osteohondroze, drugih patoloških stanja i bolesti kod kojih terapija glukokortikoidima omogućava postizanje željenog rezultata, mora se uzeti u obzir važna točka: za mnoge bolesti takva se terapija može koristiti samo kao dodatak standardnom liječenju.

Bolesti mišićno-koštanog sustava kod kojih je propisan Diprospan uključuju:

  • spinalna osteohondroza u lokaliziranom ili uobičajenom obliku;
  • lezije zglobova reumatoidne prirode;
  • lezije mekih tkiva i ligamentnog aparata;
  • artroza;
  • artritis;
  • Ankilozantni spondilitis.

Osim toga, Diprospan se koristi u liječenju sljedećih bolesti:

  • alergičan
  • dermatološki;
  • sistemske patologije vezivnog tkiva;
  • hemoblastoze;
  • insuficijencija nadbubrežne kore;
  • neke druge bolesti i stanja koja zahtijevaju liječenje sistemskim glukokortikosteroidnim lijekovima.

kontraindikacije

Uz osteohondrozu i bilo koje druge bolesti, postoje određena ograničenja uporabe Diprospan-a.

Konkretno, lijek nije propisan za:

  • sistemske mikoze;
  • infektivni artritis i nestabilnost zglobova (u slučaju intraartikularne primjene);
  • preosjetljivost na komponente lijeka ili druge glukokortikosteroide.

Uporaba Diprospan-a zabranjena je u djetinjstvu. Lijek se ne daje supkutano ili intravenski.

Propisuje se s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti i stanja:

    Zarazne i parazitske patologije bakterijske, virusne, gljivične etiologije, uključujući nedavno prenesene; uzima se u obzir i kontakt s pacijentom.

U teškim zaraznim bolestima upotreba lijeka dopuštena je samo na pozadini specifične terapije.

  • Razdoblje prije i nakon cijepljenja; limfadenitis, razvijen nakon vakcinacije BCG (provodi se u prevenciji tuberkuloze).
  • Uvjeti imunodeficijencije, uključujući AIDS i HIV infekciju.
  • Gastrointestinalne bolesti.
  • Bolesti štitne žlijezde, drugi poremećaji endokrinog sustava.
  • Teški oblici zatajenja bubrega i jetre.
  • Kardiovaskularnih bolesti.
  • Hipoalbuminemija, stanja koja mogu dovesti do njegovog razvoja.
  • Trombocitopenična purpura.
  • Sistemska osteoporoza.
  • Pretilost 3 ili 4 stupnja.
  • Glaukom.
  • Myasthenia gravis.
  • Akutna psihoza.
  • U slučaju primjene Diprospana kod osteohondroze ili zglobnih patologija, njegova se daljnja primjena smatra neprikladnom ako dvije prethodne injekcije nisu bile dovoljno učinkovite ili su dale kratkoročni učinak..

    Ne ubrizgavajte lijek u intervertebralni prostor i zaražene površine.

    Trudnoća

    Tijekom trudnoće, uporaba Diprospan-a za osteohondrozu ne preporučuje se. Ako je lijek propisan tijekom dojenja, tada se dojenje mora prekinuti.

    Primjena za osteohondrozu

    U liječenju osteokondroze, izbor lijeka često se određuje preferencijama liječnika i njegovim kliničkim iskustvom. Kad se pojave novi alati, stručnjaci često pokazuju konzervativizam. Međutim, u slučaju Diprospana, sve se pokazalo prilično dobro: lijek je u kratkom vremenu osvojio priznanje liječnika.

    Njihovi su pregledi nadasve pozitivni i ukazuju na visoku učinkovitost lijeka koji u kratkom vremenu ima snažan i dugotrajan protuupalni učinak..

    Osim toga, uporaba Diprospan smanjuje vjerojatnost komplikacija. Ove osobine lijeka zaslužne su njegovom jedinstvenom mikrokristalnom strukturom..

    Uvođenje Diprospana dovodi do blokiranja upalnog procesa koji se javlja tijekom osteohondroze na staničnoj biokemijskoj razini. Lijek ima depresivni učinak na tvari koje izazivaju pojavu upalne reakcije.

    Treba napomenuti da se u liječenju osteohondroze i drugih bolesti degenerativno-distrofične prirode Diprospan ne može smatrati panaceom.

    To samo pomaže u uklanjanju boli i upale..

    Budući da produljena primjena Diprospan može dovesti do uništenja hrskavice, kod osteokondroze je preporučljivo kombinirati kortikosteroid s hondroprotektorima. Oni štite hrskavicu od agresivnih učinaka Diprospana i ubrzavaju njihovu regeneraciju..

    Davanje lijekova

    Injekcijska otopina daje se intramuskularno, intradermalno, peri- ili intraartikularno (u periartikularnoj zoni ili zglobu).

    • Intramuskularnim injekcijama propisano je ml lijeka.
    • Periartikularna primjena: 0,2 ml po 1 sq..

    vidi kožu zgloba.

  • Intraartikularna primjena: najviše 2 ml po 1 injekciji jednom tjedno.
  • Prije primjene lijek se lagano zagrijava (na tjelesnu temperaturu). Intramuskularna primjena diprospana provodi se u vanjskom gornjem kvadrantu stražnjice.

    Ako se provodi blokada Diprospanom s osteohondrozom, razrjeđuje se lidokainom ili novokainom - izbor ovisi o individualnoj toleranciji određenog pacijenta. Ako se javi bol, preporučuje se preliminarna lokalna anestezija..

    Diprospan se odnosi na produžene pripravke: aktivne komponente bit će u tijelu oko 10 dana. Stoga bi njegova uporaba trebala biti ograničena: lijek se može propisati najviše jednom dnevno.

    Nuspojave

    Prema stručnjacima, u nekim slučajevima primjena Diprospan-a kod osteohondroze može izazvati razvoj nepoželjnih reakcija.

    Glavni su:

    1. Oštećeni metabolički procesi: povećana izlučivanje kalija, povećana količina izlučenog kalcija, hipernatremija, negativna ravnoteža dušika, zadržavanje viška tekućine u tijelu, lipomatoza s mogućim neurološkim komplikacijama, debljanje.
    2. Kardiovaskularni sustav: povišen krvni tlak, razvoj kroničnog zatajenja srca.
    3. Mišićno-koštani sustav: steroidna miopatija, mišićna slabost, gubitak mišićne mase, povećana ozbiljnost miastenskih simptoma u teškoj pseudoparalitičkoj miasteniji gravis, osteoporoza, prijelomi cjevastih kostiju patološke prirode, nestabilnost zglobova, puknuće tetiva, nekroza glave nadlahtnice ili butne kosti, kompresijski prijelom kralježnice.
    4. Probavni sustav: štucanje, nadutost, pankreatitis, oštećenja gastrointestinalnog trakta erozne i ulcerozne prirode.

    Moguća perforacija i krvarenje.

  • Dermatološke reakcije: stanjivanje i atrofija kože, oslabljeno zacjeljivanje rana, ekhimoza, petehije, dermatitis, strije, akne, sklonost razvoju kandidijaze i piodermija, pogoršanje reakcije tijekom kožnih testova, pojačano znojenje.
  • Središnji i periferni živčani sustav: povišeni intrakranijalni tlak (može biti popraćen oticanjem glave optičkog živca), grčevi, vrtoglavica, glavobolja, česte promjene raspoloženja, nesanica, razdražljivost, sklonost depresiji, psihotičke reakcije, euforija.
  • Endokrini sustav: sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, menstrualne nepravilnosti, razvoj steroidnog šećerne bolesti, Itsenko-Cushingov sindrom, povećana potražnja za inzulinom, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, u djece - zastoj rasta i pubertet.
  • Vid: povišen intraokularni tlak, egzoftalmos, glaukom, katarakta, rijetko - gubitak vida.
  • Alergijske reakcije: anafilaktički šok, angioedem, arterijska hipotenzija.
  • Lokalne reakcije: kožna i potkožna atrofija, hiperpigmentacija, hipopigmentacija, aseptični apscesi.
  • Ostale reakcije: žuriti na licu nakon injekcije.
  • Recenzije

    Pregledi pacijenata kojima je lijek Diprospan propisan za liječenje osteohondroze dokazuju visoku učinkovitost lijeka, ali istodobno ukazuju na njegov prilično agresivan učinak na tijelo.

    Uzimam sredstva za ublažavanje bolova u leđima i u mišićima.

    Nedavno sam dobila alergiju na lijekove. Nakon injekcije Diprospana, bol i alergija otišli su Anatolij, Kemerovo

    Ja bolujem od osteokondroze već 10 godina. Dobila mi je blokada Diprospan u lumbalnoj regiji. Bolovi su prolazili, ali tijelo je neispravno funkcioniralo. Osim toga, Alevtinova kosa, Pskov, počela je rasti na leđima i licu.

    Diprospan mi je dodijeljen prije 5 godina.

    Svaki put to traje kraće. Osim toga, težina se povećala, a opterećenje na organima je vrlo veliko Marina, Voronezh

    Osobno mi je Diprospan puno pomogao. Radio sam u rudniku dugi niz godina. Leđa su me gotovo neprestano bolovala. Liječnik je propisao Diprospan, ali upozorio je: puno nuspojava. Nakon injekcije, bol je nestala nakon gotovo nekoliko sati. Srećom, izbjegnute su nuspojave Andrey, Donjeck

    Farmakološka svojstva lijeka Diprospan

    farmakodinamiku Diprospan je kombinacija topivih i teško topivih estera betametazona za intramuskularnu, periartikularnu, intra sinovijalnu i intradermalnu primjenu, kao i za primjenu izravno u mjesto lezije.

    Diprospan ima visoku aktivnost kortikosteroida i nisku mineralokortikoidnu aktivnost.
    Mala veličina kristala betametazon dipropionata omogućava upotrebu igala malog promjera (do 0,9 mm) za intradermalno ubrizgavanje i ubrizgavanje izravno u leziju.
    farmakokinetika Betamethazon natrijev fosfat je lako topiva komponenta koja se brzo apsorbira s mjesta ubrizgavanja, što osigurava brzi početak terapijskog učinka. Betametazon dipropionat je slabo topiva komponenta koja se polako apsorbira iz depoa stvorenog na mjestu ubrizgavanja i pruža dugoročni učinak lijeka..

    Indikacije za uporabu lijeka Diprospan

    • Reumatoidni artritis, osteoartritis, bursitis, tendosininovitis, tendonitis, peritendinitis, ankilozirajući spondilitis, epikondilitis, išijas, kokcidinia, išijas, lumbago, tortikolis, ganglionska cista, egzostoza, fasciitis, bracts velikog zgloba stopala, brampti velikog brazde stopala, brampti velikog brazde stopala, brampusi, brampti, brampti, brampti, brampti, brampti, brampti, brampti, brampti, brampti, brampti, brazdovi stopala, timpus, brampti, brazilice.
    • AD, astmatični status, sijena groznica, alergijski bronhitis, alergijski rinitis, alergija na lijekove, serumska bolest, reakcije na ubode insekata.
    • Atopijski dermatitis (ekcemi u obliku kovanice), neurodermatitis, kontaktni dermatitis, jak solarni dermatitis, urtikarija, lichen planus, inzulinska alopecija, eritematski lupusni eritematozus, psorijaza, keloidni ožiljci, pemphigus vulgaris, herpeta.
    • Sistemski eritemični lupusni eritematozus, skleroderma, dermatomiozitis, periarteritis nodoza.
    • Palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih; akutna leukemija u djece.
    • Adrenogenitalni sindrom, ulcerozni kolitis, regionalni ileitis, spru; patološke promjene u krvi koje zahtijevaju kortikosteroidnu terapiju, nefritis, nefrotski sindrom.
    • Primarna i sekundarna adrenokortikalna insuficijencija (uz obaveznu istodobnu primjenu mineralokortikoida).

    Uporaba lijeka Diprospan

    V / m, ako je potrebno, terapija sistemskim kortikosteroidima; izravno u zahvaćeno meko tkivo ili u obliku intraartikularnih i periartikularnih injekcija za artritis; u obliku intradermalnih injekcija za razne dermatološke bolesti; u obliku lokalne injekcije u leziju kod određenih bolesti stopala.
    Režim doziranja i način primjene postavljaju se pojedinačno, ovisno o indikacijama, težini bolesti i reakciji pacijenta na liječenje.
    Ako se ne pojavi zadovoljavajući klinički učinak na kraju određenog razdoblja, liječenje Diprospanom treba prekinuti i započeti drugu primjerenu terapiju..
    Kod sustavne terapije početna doza Diprospana u većini slučajeva je 1-2 ml.

    Uvod se ponavlja po potrebi, ovisno o stanju pacijenta. Lijek se ubrizgava duboko u mišić stražnjice:

    • u teškim stanjima koja zahtijevaju primjenu hitnih mjera, početna doza lijeka može biti 2 ml;
    • za različite dermatološke bolesti u pravilu je dovoljan 1 ml Diprospan-a;
    • s astmom, sijenom groznicom, alergijskim bronhitisom i alergijskim rinitisom, postiže se značajno poboljšanje unutar nekoliko sati nakon i / m primjene 1-2 ml lijeka;
    • u akutnom i kroničnom bursitisu, početna doza za i / m primjenu je 1-2 ml Diprospan-a, ako je potrebno, nekoliko ponovljenih injekcija.

    Uz lokalnu primjenu, istodobna primjena lokalnog anestetika nužna je samo u izoliranim slučajevima.

    Ako je poželjna istodobna primjena lokalnog anestetika, upotrijebite 1-2% otopinu prokain hidroklorida ili lidokaina, koristeći otopine koje ne sadrže metilparaben, propilparaben, fenol i ostale slične tvari. Kada koristite anestetik u kombinaciji s Diprospanom, otopina se priprema na ovaj način: prvo se iz bočice u špricu izvuče potrebna doza lijeka, zatim se iz ampule u istu štrcaljku uzme potrebna količina lokalnog anestetika i kratko vrijeme protrese..
    U akutnom bursitisu (sub-deltoidni, subkapularni, lakatni i pre-patelarni) unošenje 1-2 ml Diprospan-a u sinovijalnu vrećicu može ublažiti bol i nastaviti mobilnost u roku od nekoliko sati.

    Liječenje kroničnog bursitisa provodi se nižim dozama lijeka nakon zaustavljanja akutnog napada bolesti.
    U akutnom tendosinitisu, tendonitisu i peritendinitisu, 1 injekcija Diprospan-a olakšava pacijentovo stanje, a u slučaju kronične bolesti injekciju lijeka treba ponoviti ovisno o reakciji. Potrebno je izbjegavati unošenje lijeka izravno u tetivu. Intraartikularna primjena Diprospana u dozi od 0,5–2 ml uklanja bol i ukočenost zglobova kod reumatoidnog artritisa i osteoartritisa 2 do 4 sata nakon primjene. Trajanje terapijskog učinka lijeka značajno varira i može biti 4 tjedna ili više.
    Preporučene doze Diprospana kada se ubrizgava u velike zglobove su 1-2 ml; u sredini - 0,5–1 ml; u male - 0,25-0,5 ml.
    Kod nekih dermatoloških bolesti efikasna je intradermalna primjena Diprospana izravno u leziju, doza je 0,2 ml / cm2.

    Mjesto lezije je ravnomjerno usitnjeno tuberkulinskom špricom i iglom promjera oko 0,9 mm. Ukupni broj injekcija Diprospana u sva područja ne smije prelaziti 1 ml tijekom 1 tjedna.
    Preporučene pojedinačne doze Diprospana (s intervalima između injekcija od 1 tjedna) za bolesti stopala: s tvrdim kalusom - 0,25-0,5 ml (2 injekcije su obično učinkovite); s "špricom" - 0,5 ml; s krutošću velikog nožnog prsta - 0,5 ml; s sinovijalnom cistom - od 0,25 do 0,5 ml; s tendosynovitisom - 0,5 ml; kod akutnog gihta artritisa - od 0,5 do 1 ml.

    Za primjenu se preporučuje upotreba tuberkulinske šprice s iglom promjera oko 1 mm.
    Nakon postizanja terapijskog učinka, odabira se doza održavanja postupnim smanjivanjem početne doze smanjenjem koncentracije betametazona u otopini koja se daje u odgovarajućim vremenskim intervalima. Smanjenje doze nastavlja se sve dok se ne postigne minimalna učinkovita doza..
    Ako se dogodi ili prijeti stresna situacija (nije povezana s bolešću), možda će biti potrebno povećati dozu Diprospan-a.
    Prekid lijeka nakon produljene terapije treba provesti postupnim smanjivanjem doze.

    Praćenje pacijentovog stanja provodi se najmanje godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili nakon primjene Diprospana u velikim dozama.

    Kontraindikacije za uporabu lijeka Diprospan

    Sistemska mikoza, preosjetljivost na betametazon, druge komponente lijeka ili na druge kortikosteroide. Intramuskularna primjena bolesnicima s idiopatskom trombocitopeničnom purpurom.

    Nuspojave lijeka Diprospan

    Kao i kod ostalih GCS-a, nuspojave se određuju dozi i trajanjem lijeka. Te su reakcije obično reverzibilne i mogu se smanjiti smanjenjem doze (što je poželjnije od prekida lijeka).
    Na strani vodno-elektrolitne ravnoteže: hipernatremija, pojačano izlučivanje kalija, hipokalemička alkaloza, pojačano izlučivanje kalcija, zadržavanje tekućine u tijelu.
    Iz kardiovaskularnog sustava: zastoj srca u predisponiranih bolesnika, hipertenzija (arterijska hipertenzija).
    Iz mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, miopatija, smanjena mišićna masa, pogoršanje simptoma u teškoj pseudoparalitičkoj miasteniji gravis, osteoporoza, aseptična nekroza bedrene kosti ili humerusa, prijelomi dugih kostiju, puknuće tetiva, nestabilnost zgloba (nakon ponovljenih injekcija).
    Iz probavnog sustava: erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta s mogućim naknadnim perforacijama i krvarenjima, pankreatitis, nadimanje, čir na jednjaku.
    Dermatološki: povreda zarastanja rana, atrofija kože, stanjivanje kože, petehije i ekhimoza, eritem kože kože lica, pretjerano znojenje, dermatitis, osip na koži, angioedem.
    Sa strane živčanog sustava: konvulzije, povišen intrakranijalni tlak sa edemom optičkog diska (obično na kraju liječenja), vrtoglavica, glavobolja.
    Iz endokrinog sustava: menstrualne nepravilnosti, razvoj konstitucije kushingoida, intrauterino usporavanje rasta ili rast djeteta, oslabljena tolerancija na glukozu, latentni dijabetes melitus, povećana potreba za inzulinom ili oralnim hipoglikemijskim lijekovima.
    Oftalmički: posteriorna subkapsularna katarakta, povišen intraokularni tlak, glaukom, egzoftalmos.
    Sa strane metabolizma: negativna ravnoteža dušika (zbog katabolizma proteina).
    Neuropsihijatrijski poremećaji: euforija, promjene raspoloženja, depresija (s jakim psihotičkim reakcijama), pojačana razdražljivost, nesanica.
    Ostale manifestacije: reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaktički šok.
    Ostale nuspojave povezane s parenteralnom primjenom lijeka: pojedinačni slučajevi oštećenja vida s intrafokalnom primjenom u lice i glavu, hiper- ili hipopigmentacija kože, atrofija kože i potkožnog masnog tkiva, sterilni apscesi, ispiranje nakon injekcije (intraartikularna injekcija) i neurogena artropatija.

    Posebne upute za uporabu lijeka Diprospan

    Suspenzija diprospan nije namijenjena za iv ili s / c primjenu.

    Strogo pridržavanje aseptičnih pravila pri korištenju Diprospan-a.
    Treba imati na umu da svako unošenje lijeka (u meka tkiva, u leziju, intraartikularno, itd.) Može dovesti do sistemskog učinka uz istodobno izraženo lokalno djelovanje.
    S trombocitopeničnom purpurom u ulju uvođenje Diprospan-a treba provesti s velikom pažnjom.
    IM injekcije kortikosteroida moraju se provoditi u velikoj mišićnoj masi kako bi se spriječila lokalna atrofija tkiva.
    Intraartikularne injekcije smije izvoditi samo medicinsko osoblje..

    Treba isključiti analizu intraartikularne tekućine da bi se isključila zarazna priroda procesa. Nemojte davati lijek u prisutnosti intraartikularne infekcije. Značajno povećanje boli, oticanje, porast temperature tkiva koja okružuje zglob i daljnje ograničenje njegove pokretljivosti ukazuju na infektivni artritis. Kod potvrde dijagnoze treba propisati antibiotsku terapiju..
    GCS se ne smije ubrizgati u nestabilni zglob, zaražena područja i intervertebralne diskove.

    Ponavljane injekcije u zglob zbog osteoartritisa mogu povećati rizik od uništenja zgloba. Nakon uspješne intraartikularne terapije, pacijent treba izbjegavati preopterećenje zgloba..
    Diprospan se primjenjuje s oprezom u bolesnika s hipotireozom ili cirozom jetre, očnim bolestima uzrokovanim virusom herpesa (zbog mogućnosti perforacije rožnice); s ulceroznim kolitisom, s prijetnjom crijevne perforacije i stvaranjem apscesa, kao i divertikulitisom, svježim crijevnim anastomozama, peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika, zatajenjem bubrega, hipertenzijom (arterijska hipertenzija), osteoporozom, teškom miastenijom gravisom.
    U pozadini primjene Diprospana mogući su psihički poremećaji (osobito kod bolesnika s emocionalnom nestabilnošću ili sklonošću psihozi).
    U liječenju Diprospanom u bolesnika sa šećernom bolešću možda će biti potrebna korekcija hipoglikemijskih sredstava.
    Pacijenti koji primaju kortikosteroide ne smiju se cijepiti protiv malih boginja.

    Ne biste trebali provoditi drugu imunizaciju pacijenata koji primaju GCS (posebno u visokim dozama), s obzirom na rizik od neuroloških komplikacija i niskog imunološkog odgovora (nedostatak stvaranja antitijela). Pri provođenju zamjenske terapije (na primjer, s primarnom insuficijencijom nadbubrežne kore), dopuštena je imunizacija.
    Bolesnici koji primaju diprospan u dozama koje mogu imati imunosupresivni učinak trebali bi izbjegavati kontakt s pacijentima koji su imali boginje i ospice (posebno je važno kod propisivanja lijeka djeci). Pri uporabi lijeka treba imati na umu da kortikosteroidi mogu prikriti simptome zaraznih bolesti, kao i smanjiti nespecifičnu otpornost tijela.
    Imenovanje Diprospana aktivnom tuberkulozom moguće je samo u slučajevima progresivne ili diseminirane tuberkuloze u kombinaciji s odgovarajućom anti-tuberkuloznom terapijom.

    Pacijenti s latentnom tuberkulozom ili s pozitivnom reakcijom na tuberkulin prije svega trebaju odlučiti o imenovanju preventivne terapije tuberkuloze.
    Produljena upotreba kortikosteroida može dovesti do razvoja katarakte (posebno kod djece), glaukoma s mogućim oštećenjem vidnog živca, a također mogu izazvati i sekundarnu infekciju očiju (gljivičnu ili virusnu). Potrebno je povremeno provoditi oftalmološki pregled takvih bolesnika, posebno pacijenata koji su primali diprospan 6 mjeseci.
    S povećanjem krvnog tlaka, zadržavanjem tekućine i natrijevog klorida u tkivima i povećanim izlučivanjem kalija iz tijela (što se može očitovati perifernim edemom, srčanim aritmijama) preporučuje se dijeta s ograničenjem natrijevog klorida i dodatni unos pripravaka koji sadrže kalij.
    Treba imati na umu da mogućnost razvoja sekundarne insuficijencije korteksa nadbubrežne žlijezde nekoliko mjeseci nakon završetka terapije.

    Ako se tijekom ovog razdoblja pojavi ili prijeti stresna situacija, liječenje Diprospanom treba nastaviti.
    Oprez treba uzimati s acetilsalicilnom kiselinom u kombinaciji s Diprospanom zbog hipoprotrombinemije zbog rizika od krvarenja.
    S obzirom na uporabu kortikosteroida, pokretljivost sperme i broj spermija mogu se promijeniti.
    Djeca koja su podvrgnuta terapiji diprospanom (posebno dugotrajno) trebala bi biti pod nadzorom liječnika zbog mogućeg zaostajanja u rastu i razvoju sekundarne insuficijencije korteksa nadbubrežne žlijezde..
    Primjena tijekom trudnoće i dojenja. Zbog nedostatka podataka iz kontroliranih ispitivanja o sigurnosti uporabe Diprospan-a kod trudnica, uporaba ovog lijeka tijekom trudnoće zahtijeva procjenu očekivanih koristi od korištenja lijeka i potencijalne prijetnje za majku i plod.

    Djeca rođena majkama kojima su tijekom trudnoće davale GCS u terapijskim dozama trebaju biti pod liječničkim nadzorom radi ranog otkrivanja znakova nadbubrežne insuficijencije.
    Ako je potrebno, imenovanje Diprospana tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja, uzimajući u obzir važnost terapije za majku i mogućnost nuspojava kod novorođenčadi.

    Interakcije lijekova Diprospan

    Istodobna primjena fenobarbitala, rifampicina, fenitoina ili efedrina može poboljšati metabolizam lijeka, istovremeno smanjujući njegovu terapijsku učinkovitost.
    Uz kombiniranu upotrebu kortikosteroida i estrogena, možda će biti potrebno prilagođavanje doze lijeka (zbog mogućnosti predoziranja).
    Istodobna primjena Diprospan-a s diureticima, koji potiče eliminaciju kalija, povećava vjerojatnost razvoja hipokalemije.

    Kombinirana uporaba kortikosteroida i srčanih glikozida povećava rizik od aritmija ili digitalne intoksikacije (zbog hipokalemije).
    Diprospan može pojačati izlučivanje kalija zbog amfotericina-B.
    Istodobna primjena Diprospan-a i neizravnih antikoagulansa može dovesti do promjene koagulacije krvi, što može zahtijevati prilagođavanje doze.
    Uz kombiniranu primjenu kortikosteroida s nesteroidnim protuupalnim supstancama ili etanolom, moguće je povećanje učestalosti pojave ili težine eroznih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta.

    Istodobnom primjenom kortikosteroida oni mogu smanjiti koncentraciju salicilata u krvnoj plazmi.
    Kombinirano uvođenje kortikosteroida i somatropina može usporiti apsorpciju potonjeg.

    Predoziranje lijeka Diprospan, simptomi i liječenje

    simptomi Akutno predoziranje betametazonom ne predstavlja opasnost za život. Davanje GCS-a nekoliko dana u visokim dozama ne dovodi do neželjenih posljedica (s izuzetkom slučajeva upotrebe u vrlo visokim dozama ili u slučaju šećerne bolesti, glaukoma, pogoršanja eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta ili kod pacijenata koji istodobno primaju terapiju digitalisom, indirektni antikoagulansi ili diuretici koji uklanjaju kalij).
    Liječenje. Nužno je pažljivo praćenje stanja pacijenta.

    Prikazani su optimalni unos tekućine i kontrola razine elektrolita u krvnoj plazmi i urinu, prvenstveno ravnoteže natrija i kalija..

    Ako se utvrdi neravnoteža ovih iona, treba provesti odgovarajuću terapiju..

    Uvjeti skladištenja lijeka Diprospan

    Na tamnom mjestu na temperaturi od 2-25 ° C. Ne smrzavajte se!

    Popis ljekarni u kojima možete kupiti Diprospan:

    Diprospan je vrlo učinkovit lijek iz skupine glukokortikosteroida širokog spektra djelovanja, koji ima visoku glukokortikoidnu i slabu mineralokortikoidnu aktivnost.

    Lijek se široko koristi u liječenju upalnih i degenerativno-distrofičnih patologija mišićno-koštanog sustava, kao i nekoliko drugih bolesti koje zahtijevaju liječenje hormonima.

    Diprospan izravno utječe na različite vrste metabolizma i može se koristiti kao imunosupresivno sredstvo.

    Važno je znati da se tijekom primjene diprospan injekcija razina šećera u krvi povećava, osim toga, aktivna tvar ima katabolički učinak. Mineralokortikoidni učinak je manje izražen u usporedbi s drugim glukokortikosteroidima.

    Diprospan, fotografija ampula i suspenzija za injekcije

    Primjena lijeka normalizira procese metabolizma proteina smanjujući porast koeficijenta albumin-globulin i sintezu albumina u bubrezima i jetri. Diprospan utječe na procese katabolizma proteina u mišićnom tkivu.

    Aktivni sastojak - betametazon

    Farmakoterapijska skupina: glukokortikosteroid

    Lijek je dostupan u tabletama, ampulama i staklenim štrcaljkama za jednokratnu upotrebu za injekcije.

    Za vanjsku upotrebu za kožne bolesti, možete kupiti Diprospan mast u ljekarni. Ovisno o načinu uporabe (i / m, intraartikularni, periartikularni, i / c), postiže se opći ili lokalni terapeutski učinak.

    Indikacije za uporabu

    Što pomaže Diprospanu? Lijek je indiciran za složenu i monoterapiju bolesti u kojima primjena glukokortikosteroida dovodi do značajnog kliničkog učinka. Među njima:

    • šok (hemodinamički, endotoksični);
    • sistemske (uključujući autoimune) lezije vezivnog tkiva;
    • akutni i kronični oblici upalnih bolesti zglobova (artritis, bursitis, itd.);
    • mala koreja, reumatska bolest srca;
    • bronhijalna astma (astmatični status);
    • išijas, išijas, lumbago;
    • alergijske reakcije, kožne bolesti;
    • akutna leukemija, limfom;
    • bolesti hematopoeze;
    • intersticijske bolesti pluća (uključujući sarkoidozu);
    • cerebralni edem;
    • optički neuritis;
    • simpatička oftalmija;
    • adrenalna insuficijencija (i primarna i sekundarna);
    • upala štitnjače (subakutni oblik);
    • autoimuna oštećenja bubrega;
    • tuberkuloza;
    • maligni tumori pluća (kao dio kombinirane terapije);
    • upalne bolesti probavnog sustava;
    • hepatitis;
    • Multipla skleroza;
    • hipoglikemijska stanja;
    • keloidni ožiljci;
    • sindrom malapsorpcije.

    Upute za uporabu Diprospan, doziranje

    Doziranje diprospana i način primjene potpuno ovise o obliku bolesti i ozbiljnosti simptoma.

    Injekcije se ne smiju davati intravenski..

    Kod sustavnog liječenja standardna doza diprospan injekcija (u većini slučajeva) je ml. Injekcije se ponavljaju prema potrebi, ovisno o stanju pacijenta..

    Intramuskularno davanje Diprospana treba provesti duboko u glavni mišić, izbjegavajući ulazak u druga tkiva (kako bi se spriječila atrofija).

    Lijek se daje intramuskularno:

    • u teškim stanjima koja zahtijevaju hitne mjere, početna doza je 2 ml;
    • za različite patologije kože obično je dovoljan unos 1 ml Diprospana;
    • za respiratorne bolesti lijek se javlja unutar nekoliko sati nakon intramuskularne injekcije Diprospana.

    S astmom, sijenom groznicom, alergijskim bronhitisom i alergijskim rinitisom postiže se značajno poboljšanje nakon unošenja ml lijeka.

    U akutnom i kroničnom bursitisu, početna doza za a / m injekciju je ml Diprospan.

    Injekcije se ponavljaju po potrebi..

    Prema uputama za uporabu injekcija Diprospan, svaki tjedan treba koristiti intramuskularni lijek u ml.

    Intraartikularni i periartikularni pripravak postavlja se u sljedećim dozama: u zglobu kuka - ml, ramenu, gležnju, koljenu - 1 ml, karpalnom, ulnarnom - 0, ml, interfalangealnom, metakarpofalangealnom, sternoklavikularnom - 0, ml.

    Intraartikularne injekcije Diprospan-a u dozi od 0,5–2 ml ublažavaju bol, ograničavajući pokretljivost zglobova kod reumatoidnog artritisa i osteoartritisa u roku od 2 do 4 sata nakon primjene. Trajanje terapijskog učinka varira, a može biti i mjesec ili više.

    Preporučene doze lijeka Diprospan u velikim zglobovima su od 1 do 2 ml, u srednjim - 0,5-2 ml, u malim - 0,25-0,5 ml.

    Kod nekih kožnih bolesti učinkovito je ubrizgati Diprospan direktno u leziju - doza za injekciju je 0,2 ml / cm2.

    Ognjište se usitnjava ravnomjerno pomoću tuberkulinske šprice i tanke igle. Ukupni volumen lijeka koji se daje na svim područjima kože ne smije prelaziti 1 ml tijekom 1 tjedna.

    Preporučene pojedinačne doze Diprospan-a (1 tjedan između injekcija) s bursitisom: s kalozitetom 0,25–0,5 ml, sa brizgom - 0,5 ml, s ograničenom pokretljivošću velikog nožnog prsta - 0,5 ml, sa sinovijalnom cistom - 0, 25–0,5 ml, s tendosininovitisom - 0,5 ml, s akutnim gihta artritisom - 0,5–1,0 ml.

    Nakon postizanja potrebnog terapeutskog učinka, odabire se doza Diprospan postupnim smanjivanjem početne doze. Preporučuje se glatko smanjenje koncentracije betametazona u otopini za ubrizgavanje..

    Smanjenje koncentracije se nastavlja sve dok se ne postigne minimalna učinkovita terapijska doza..

    Potpuno povlačenje lijeka nakon dugog tijeka liječenja također se provodi postupnim smanjivanjem doze.

    Kada su injekcije (za smanjenje boli primjene) dopušteno je miješati Diprospan s jednakim volumenom lokalnih anestetika (1% otopine prokain hidroklorida ili 1% otopine lidokain hidroklorida) u štrcaljki (ne u ampuli!).

    Zabranjeno je koristiti lijek za liječenje bolesti hialinske membrane novorođenčadi, davati injekcije nestabilnim zglobovima, zaraženim područjima i između kralježaka.

    Nuspojave i kontraindikacije

    Manifestacija nuspojava i njihov intenzitet ovisi o doziranju diprospana i trajanju lijeka.

    Vjerojatnost nuspojava s jednom primjenom je minimalna.

    • Razvoj zatajenja srca, značajno povećanje krvnog tlaka (najčešće postoji oštar skok);
    • Patologije metaboličkih procesa, zadržavanje tekućine u tijelu;
    • Mišićna slabost uslijed smanjenja mišićne mase kao posljedica katabolizma proteina;
    • Osteoporoza, razvoj nestabilnosti zglobova;
    • Pankreatitis, nadutost, erozije u jednjaku, želucu, crijevima.
    • Može se primijetiti GI krvarenje;
    • Kožni patologije dermatitis, atrofija i stanjivanje kože, kandidijaza, prekomjerno znojenje, akne;
    • Glavobolja, vrtoglavica, stalna nervna napetost, edemi diska vida, euforija ili sklonost depresiji;
    • Katarakta, glaukom, u rijetkim slučajevima - smanjenje oštrine vida ili njegov potpuni gubitak;
    • Potkožna atrofija, aseptični procesi u predjelu ubrizgavanja, ispiranje lica.

    Najčešće se nuspojave diprospan-a očituju dugotrajnom uporabom i povezane su s inhibicijom funkcije hipofize betametazonom.

    Lijek smanjuje učinkovitost inzulina, oralnih hipoglikemijskih i hipotenzivnih lijekova, antikoagulansa.

    Slabi djelovanje diuretika, smanjuje sadržaj salicilata u krvi. Smanjuje imunitet.

    Predozirati

    Jako predoziranje Diprospanom često ne dovodi do hitnih situacija, osim u slučajevima vrlo visokih doza ili u slučaju injekcija za dijabetes, glaukom i pogoršanje eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta. Predoziranje također predstavlja opasnost uz istodobnu uporabu preparata digitalisa, neizravnih antikoagulansa ili diuretika koji izlučuju kalij.

    U slučaju predoziranja važno je ozbiljno medicinsko nadgledanje pacijentovog stanja.

    Potrebno je održavati optimalni unos tekućine i kontrolirati sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi i urinu (posebno ravnotežu natrija i kalija u tijelu). Ako se ustanovi neravnoteža iona, potrebna je simptomatska terapija..

    kontraindikacije

    Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na djelatnu tvar i druge sadržaje lijeka.

    Kontraindikacije za liječenje Diprospanom su:

    • Jaka osjetljivost na druge kortikosteroide.
    • Infektivna upala zglobova.
    • Visoka osjetljivost na dodatne ili glavne komponente.
    • Dijabetes.
    • Teška arterijska hipertenzija.
    • Herpes.
    • Gljivične bolesti ili sistemska mikoza.
    • Sifilis.
    • Vodene kozice

    Uputa za uporabu zabranjuje upotrebu Diprospan dva mjeseca prije, a dva tjedna nakon cijepljenja - to je zbog depresije imuniteta.

    Injekcije su kontraindicirane i kod AIDS-a i HIV infekcije.

    Analozi diprospan, popis lijekova

    Ako je potrebno, zamijenite Diprospan, analozi su (popis lijekova):

    1. Floosteron (Krka, Slovenija).
    2. Betaspan (Lekhim, Ukrajina).
    3. Depo Betaspan (Farmak, Ukrajina).
    4. Loracort (Exir Pharmaceutical Co, Iran).
    5. Celeston (Schering-Plough Labo N.V., Belgija).

    Važno je razumjeti da se upute za uporabu Diprospan-a, cijena i recenzije ne odnose na analoge i da ih se ne može upotrijebiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja..

    Sve terapijske termine trebao bi odrediti liječnik. Prilikom zamjene Diprospan analogom, važno je konzultirati stručnjaka, možda ćete trebati promijeniti tijek terapije, doziranje itd. Nemojte samo-liječiti!

    Kontraindikacije za početak terapije kortikosteroidima su:

    • povećana osjetljivost na glavne ili dodatne komponente;
    • preosjetljivost na druge kortikosteroide;
    • teška arterijska hipertenzija (ili jaka hipertenzija);
    • dijabetes;
    • sistemske mikoze (gljivične bolesti);
    • herpes;
    • vodene kozice;
    • sifilis;
    • infektivna upala zglobova.

    Prema uputama, Diprospan se ne smije propisati 8 tjedana prije i unutar 2 tjedna nakon uvođenja cjepiva.

    Diprospan ima kontraindikacije za HIV infekciju i AIDS.

    Posebna uputstva za uporabu i oprezi

    Diprospan treba davati u najnižoj mogućoj dozi. Trajanje tečaja treba biti što kraće. Minimalna učinkovita doza odabire se postupnim smanjivanjem početne. Otkazivanje se mora provoditi postupno.

    Morate biti oprezni ako je pacijent otkrio funkcionalno zatajenje jetre i / ili bubrega..

    Fizički i psiho-emocionalni stres mogu zahtijevati povećanje preporučene doze..

    Upotreba visokih doza uključuje praćenje pacijenta godinu dana nakon prekida terapije.

    Prijem GCS-a može sakriti simptome infektivne etiologije.

    U emocionalno labilnih bolesnika Diprospan, prema liječnicima, može izazvati mentalne poremećaje.

    Nakon intraartikularnih injekcija, zglob se treba osloboditi stresa do početka remisije bolesti.

    Kako Diprospan?

    Diprospan prema uputama karakterizira značajno glukokortikoidno i relativno nisko mineralokortikoidno djelovanje.

    Moderni glukokortikosteroid ima izražen antialergijski, protuupalni i imunosupresivni učinak na tijelo. GCS može značajno utjecati na metaboličke procese.

    Nakon uzimanja tableta unutar, aktivna komponenta brzo se apsorbira. Uz parenteralnu primjenu, betamison natrijev fosfat se u kratkom vremenu hidrolizira i apsorbira, a dipropionat se taloži i oslobađa vrlo sporo. "Brzi" oblik GCS-a izlučuje se u metaboliziranom obliku tijekom dana s urinom, a "spori" se zadržava u tijelu do 10 dana, što osigurava produljeno djelovanje suspenzije. Razina konjugacije steroidnih hormona s proteinima surutke doseže%.

    Proces biotransformacije biološki aktivnog spoja odvija se u jetri.

    Moguće nuspojave diprospan-a

    Kada koristite Diprospan, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

    • alergijske reakcije;
    • kronično zatajenje srca (ako pacijent ima predispoziciju);
    • arterijska hipertenzija;
    • gubitak mišićne mase (zbog ubrzanog katabolizma proteina);
    • razvoj miopatije;
    • gubitak kalija i kalcija;
    • pojava edema;
    • debljanje;
    • osteoporoza;
    • upala gušterače;
    • čir na želucu;
    • dispeptički poremećaji;
    • atrofija kože;
    • dermatitis;
    • usporavanje procesa regeneracije;
    • grčevi u želucu
    • euforija;
    • povećana živčana razdražljivost;
    • depresivna stanja;
    • sekundarna insuficijencija korteksa nadbubrežne žlijezde;
    • razvoj steroidnog porijekla šećerne bolesti;
    • s dijabetesom - povećana potreba za inzulinom;
    • u djece - kašnjenje u fizičkom (uključujući seksualni) razvoj;
    • hiperemija kože lica lica;
    • menstrualne nepravilnosti (dismenoreja).

    Interakcija s farmakološkim pripravcima

    GCS može smanjiti terapeutski učinak preparata salicilne kiseline smanjujući njihovu koncentraciju u plazmi.

    Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova zajedno s hormonskim sredstvom može izazvati razvoj ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.

    Apsorpcija somatotropina ovaj lijek može usporiti.

    Učinkovitost Diprospan smanjuje se paralelnom primjenom GCS-a s lijekovima poput Efedrina, Fenonobarbitala, Fenitoina ili Rifampina. Upotreba neizravnih antikoagulansa može zahtijevati prilagođavanje doze.

    Propisivanje steroidnih lijekova diureticima povećava vjerojatnost hipokalemije.

    Interakcija s alkoholom

    Etilni alkohol u kombinaciji s diprospanom može dovesti do razvoja ili pogoršanja peptičkog čira.

    Predozirati

    Kod liječenja Diprospanom ne razvijaju se nuspojave iz jedne injekcije. Negativne posljedice moguće su sa znatnim viškom potrebne doze na pozadini glaukoma i dijabetes melitusa, kao i s erozivnim i ulcerativnim lezijama probavnog trakta.

    U akutnom predoziranju potrebno je nadzirati pacijentovo stanje.

    U nekim slučajevima može biti potrebna simptomatska terapija..

    Primjena Diprospana tijekom trudnoće i dojenja

    Prilikom propisivanja GCS trudnicama treba procijeniti omjer mogućeg rizika za nerođeno dijete i očekivane koristi za majku. Nakon rođenja, djeca čije su majke primile Diprospan trebalo bi biti pregledana radi ranog otkrivanja moguće insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

    Majke koje trebaju biti liječene ovim glukokortikosteroidom moraju prekinuti dojenje.

    Diprospan za liječenje djece

    Djeci (samo 3 godine!) I adolescentima Diprospan može biti propisan posebno za liječenje bolesti zglobova i liječenje bursitisa.

    Za mlade pacijente doziranje lijeka određuje se iz izračuna µg glukokortikosteroidnih spojeva na 1 kg tjelesne težine.

    Djeca koja primaju imunosupresivne doze trebaju izbjegavati kontakt s vršnjacima koji imaju zarazne bolesti koje su češće u djetinjstvu (ospice, kozice itd.).

    Uvjeti skladištenja i rok trajanja

    Oblici doziranja diprospan prema uputama moraju se čuvati u zaštićenom od svjetla pri sobnoj temperaturi.

    Suspenzija se ne smije zamrzavati.!

    Čuvati izvan dohvata djece..

    Rok trajanja steroida je 2 godine od datuma puštanja u promet.