Diprospan kao hitna terapija za teške dermatoze

Ishrana

Diprospan je sintetski glukokortikoid i uglavnom se koristi u liječenju bolesti povezanih s mišićno-koštanim sustavom. Međutim, zbog svog svestranog djelovanja, lijek je učinkovit i kod bolesti nadbubrežne žlijezde, sistemskih disfunkcija vezivnog tkiva, hemoblastoza, dermatoloških problema i nekih drugih bolesti..

U nekim je slučajevima preporučljivo koristiti diprospan za alergije, ali samo ako liječenje lokalnim nesteroidnim ili steroidnim agensima nije dalo nikakve rezultate. To je moguće u prisustvu sljedećih bolesti:

  • Psorijaza;
  • Bronhijalna astma;
  • urtikarija;
  • Kontaktni oblik dermatitisa;
  • Pemfigus;
  • Sezonska alergija na pelud
  • Alergijski bronhitis;
  • Neurodermitis;
  • Ekcem je novčanica;
  • Alergijski rinitis;

Također, lijek je indiciran u hitnim slučajevima, ako osoba ima akutnu alergijsku reakciju koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Govorimo o akutnim reakcijama na lijekove, Quinckeov edem, generalizirana urtikarija i anafilaktički šok..

Doziranje i primjena

Za uklanjanje akutnih alergijskih reakcija i liječenje bolesti dišnog sustava, diprospan se daje jednom i intramuskularno (vrlo duboko u stražnjicu), početna doza može varirati od 1 do 2 mililitara tvari. Učinak primjene lijeka javlja se u roku od nekoliko sati. Po potrebi ponovite primjenu.

Za liječenje kroničnih oblika bolesti, lijek se može koristiti i kao tečaj i jedanput. Dakle, za zaustavljanje znakova alergijskog rinitisa preporučuje se jedna intradermalna injekcija ½ ampule tvari u svaku nosnicu.

Za liječenje urtikarije, alergijskog bronhitisa, sezonskih alergija i bronhijalne astme obično su potrebne 1-2 intramuskularne injekcije lijeka u količini od 1-2 mililitara. Trajanje tečaja ovisi o težini simptoma i nekim drugim čimbenicima..

Doziranje diprospana za alergije, kao i za bilo koje druge bolesti, može odabrati samo liječnik, na temelju prirode tijeka bolesti, nepostojanja reakcije na druge lijekove, težine simptoma i reakcije pacijenta.

Zbog činjenice da lijek ima ozbiljne nuspojave, kontraindicirano ga je koristiti samostalno, po vlastitom nahođenju!

Strogo je zabranjeno davati lijek supkutano ili intravenski. Tijekom postupka morate se strogo pridržavati pravila asepsije.

U nedostatku zadovoljavajućeg odgovora tijela na terapijske mjere, diprospan se mora otkazati i razmotriti alternativno liječenje.

Trudnoća

Diprospan je moguće koristiti tijekom trudnoće, ali samo u slučajevima kada namjeravana korist za majku značajno prelazi sve moguće rizike za nju i za fetus. Konačnu odluku donosi liječnik na temelju anamneze pacijenta.

Kontrolne studije lijeka u trudnica nisu provedene, stoga ne postoje točni podaci o prirodi djelovanja lijeka.

Novorođena djeca čije su majke liječene diprospanom tijekom gestacije uzimaju se pod punu medicinsku kontrolu radi učinkovitog otkrivanja sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde..

Ako morate koristiti proizvod tijekom dojenja, morate prekinuti dojenje, zbog ozbiljnih nuspojava za dijete.

Diprospan za alergije fotografija

Prednosti lijeka

Zbog činjenice da otopina diprospan uključuje dvije različite frakcije: mikrokristalnu i vodotopljivu, ima niz ozbiljnih prednosti u odnosu na ostale steroide.

Zahvaljujući mikrokristalnoj frakciji, na mjestu ubrizgavanja formira se nešto poput "skladišta" iz kojeg se tvar širi vrlo sporo (gotovo u jednoj kapi) kroz žile. Dakle, potrebna razina lijeka se stalno čuva i održava u krvi od 20 do 25 dana.

Dakle, koliko je diprospan nakon davanja u tijelo? Trajanje terapeutskog učinka traje 3-4 tjedna. U ovom trenutku pacijenti imaju trajnu remisiju.

Zbog svog dvostrukog djelovanja, diprospan ima maksimalan učinak čak i u najmanjim dozama, zbog čega se može koristiti kao alternativa višednevnim injekcijama steroidnih lijekova niske razine. Samo jedna injekcija može zamijeniti cijeli tijek liječenja.

To je posebno prikladno u akutnim alergijskim stanjima, kada je potrebno brzo i uz očuvanje terapeutskog učinka zaustaviti simptome anafilaktičkog šoka ili pogoršanja generaliziranog oblika urtikarije, kao i nekih drugih bolesti ove kategorije..

DIPROSPAN

Klinička i farmakološka skupina

Aktivne tvari

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Suspenzija za injekcije je prozirna, bezbojna ili žućkasta, blago viskozna, sadrži lako suspendirajuće čestice bijele ili gotovo bijele boje, bez nečistoća; uz miješanje nastaje stabilna suspenzija bijele ili žućkaste boje.

1 ml
betametazon natrijev fosfat2,63 mg,
što odgovara sadržaju betametazona2 mg
betametazon dipropionat6,43 mg,
što odgovara sadržaju betametazona5 mg

Pomoćne tvari: natrijev hidrogenfosfat dihidrat - 2,51 mg, natrijev klorid - 5 mg, dinatrijev edetat - 0,1 mg, polioksietilen sorbitan monooleat (polisorbat 80) - 0,5 mg, benzil alkohol - 9 mg, metil parahidroksibenzoat - 1,3 mg, propil parahidroksibenzoat - 0,2 mg - 5 mg, makrogol (polietilen glikol) - 20 mg, klorovodična kiselina - qs, voda d / i - qs do 1 ml.

1 ml - staklene ampule (1) - konturna plastična ćelijska ambalaža (1) - paketi od kartona.
1 ml - staklene ampule (5) - konturna plastična ćelijska ambalaža (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

GCS. Ima visoku glukokortikoidnu i beznačajnu mineralokortikoidnu aktivnost. Lijek ima protuupalno, antialergijsko i imunosupresivno djelovanje, a također ima izražen i raznolik učinak na različite vrste metabolizma..

farmakokinetika

Usisavanje i distribucija

Betametazonski natrijev fosfat je visoko topiv, nakon i / m primjene brzo se hidrolizira i apsorbira gotovo odmah s mjesta ubrizgavanja, što osigurava brzi početak terapijskog učinka. Gotovo se u potpunosti izlučuje unutar jednog dana nakon primjene.

Betametazon dipropionat polako se apsorbira iz depoa, metabolizira se postupno, što određuje dugoročni učinak lijeka, a izlučuje se više od 10 dana.

Vezanje betamatezona na proteine ​​plazme iznosi 62,5%.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri uz stvaranje uglavnom neaktivnih metabolita. Izlučuje se uglavnom putem bubrega..

indikacije

Liječenje stanja i bolesti u kojima GCS terapija omogućuje postizanje odgovarajućeg kliničkog učinka (mora se imati na umu da je za neke bolesti terapija GCS-om dodatna i ne zamjenjuje standardnu ​​terapiju):

  • bolesti mišićno-koštanog sustava i mekih tkiva, uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, bursitis, ankilozirajući spondilitis, epikondilitis, radikulitis, kokcigodinija, išijas, lumbago, tortikolis, ganglionska cista, egzostoza, fasciitis, bolesti stopala;
  • alergijske bolesti, uključujući bronhijalna astma, sijena groznica (sijena groznica), alergijski bronhitis, sezonski ili cjelogodišnji rinitis, alergija na lijekove, serumska bolest, reakcije na ubode insekata;
  • dermatološke bolesti, uključujući atopijski dermatitis, ekcemi slični kovanicama, neurodermatitis, kontaktni dermatitis, teški fotodermatitis, urtikarija, lihen planus, inzulinska lipodistrofija, alopecija areata, diskoidni eritematozni lupus, psorijaza, keloidni ožiljci, pemfigus vulgaris, herpetični dermatitis,
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva, uključujući sistemski eritematozni lupus, sklerodermiju, dermatomiozitis, periarteritis nodozu;
  • hemoblastoze (palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih, akutna leukemija u djece);
  • primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne kore (uz obveznu istodobnu upotrebu mineralokortikoida);
  • druge bolesti i patološka stanja koja zahtijevaju liječenje sistemskim kortikosteroidima (adrenogenitalni sindrom, ulcerozni kolitis, regionalni ileitis, sindrom malabsorpcije, lezije sluznice oka ako je potrebno uvesti lijek u konjunktivnu vreću, patološke promjene u krvi ako je potrebno koristiti kortikosteroide, nefritis, nefrotski sindrom).

kontraindikacije

  • sistemske mikoze;
  • iv ili s / c uvođenje;
  • za intraartikularnu primjenu: nestabilni zglob, infektivni artritis;
  • uvod u zaražene površine i intervertebralni prostor;
  • preosjetljivost na betametazon, komponente lijeka ili druge kortikosteroide.

S oprezom, lijek treba propisati za hipotireozu; ciroza jetre; Herpes simplex-očne bolesti (zbog rizika od perforacije rožnice); ulcerozni kolitis; prijetnja perforacijom; apsces ili druge gnojne infekcije; divertikulitis; prisutnost novostvorenih crijevnih anastomoza; aktivni ili latentni peptički ulkus želuca i dvanaesnika; zatajenje bubrega; arterijska hipertenzija; osteoporoza; teška miastenija gravis; trombocitopenična purpura (v / m uvođenje).

Doziranje

Diprospan se koristi za intramuskularnu, periartikularnu, intraartikularnu, intradermalnu, intradermalnu, intersticijsku i intrakranijalnu primjenu.

Neznatne veličine kristala betametazon dipropionata omogućuju upotrebu igala malog promjera (do 26 kalibra) za intravensku primjenu i ubrizgavanje izravno u leziju.

Lijek nije namijenjen za iv i s / c primjenu.

Injekcije lijeka Diprospan trebaju se provoditi uz strogo pridržavanje pravila asepsije..

Režim doziranja i način primjene postavljaju se pojedinačno, ovisno o indikacijama, težini bolesti i reakciji pacijenta..

Kod sustavne primjene, početna doza Diprospan-a u većini slučajeva je 1-2 ml. Davanje se ponavlja po potrebi, ovisno o stanju pacijenta.

Diprospan treba davati duboko u ulju, birajući velike mišiće i izbjegavajući prodiranje u druga tkiva (kako bi se spriječila atrofija tkiva).

U teškim stanjima koja zahtijevaju hitno liječenje, početna doza je 2 ml.

Za razne dermatološke bolesti u pravilu je dovoljan unos 1 ml suspenzije Diprospan-a.

Kod bolesti dišnog sustava početak lijeka javlja se unutar nekoliko sati nakon i / m ubrizgavanja suspenzije. S astmom, sijenom groznicom, alergijskim bronhitisom i alergijskim rinitisom postiže se značajno poboljšanje nakon primjene 1-2 ml lijeka Diprospan.

U akutnom i kroničnom bursitisu, početna doza za i / m primjenu je 1-2 ml suspenzije. Ako je potrebno, ponovite nekoliko injekcija..

Ako se nakon određenog vremena ne dogodi zadovoljavajući klinički odgovor, Diprospan treba prekinuti i propisati drugu terapiju..

Uz lokalnu primjenu, istodobna primjena lokalnog anestetičkog pripravka potrebna je samo u rijetkim slučajevima. Ako je potrebno, tada se koriste 1% ili 2% otopine prokain hidroklorida ili lidokaina koje ne sadrže metil paraben, propil paraben, fenol i ostale slične tvari. U tom se slučaju miješanje provodi u štrcaljki, pri čemu se najprije sakupi potrebna doza suspenzije lijeka Diprospan u štrcaljku iz bočice. Potom se potrebna ampula lokalnog anestetika izvadi iz ampule u istu špricu i na kratko protrese..

U akutnom bursitisu (sub-deltoidni, subkapularni, lakatni i pre-patelarni) uvođenje 1-2 ml suspenzije u sinovijalnu vrećicu ublažava bol i vraća pokretljivost zgloba nekoliko sati. Nakon ublažavanja pogoršanja kod kroničnog bursitisa, koriste se niže doze lijeka..

U akutnom tendosininovitisu, tendonitisu i peritendinitisu, jedna injekcija Diprospan-a poboljšava pacijentovo stanje; u kroničnim slučajevima injekcija se ponavlja ovisno o pacijentovoj reakciji. Treba izbjegavati unošenje lijeka izravno u tetivu..

Intraartikularna primjena lijeka Diprospan u dozi od 0,5-2 ml ublažava bol, ograničavajući pokretljivost zglobova kod reumatoidnog artritisa i osteoartritisa u roku od 2-4 sata nakon primjene. Trajanje terapeutskog učinka značajno varira i može biti 4 ili više tjedana.

Preporučene doze lijeka kada se ubrizgavaju u velike zglobove su od 1 do 2 ml; u srednjim zglobovima - 0,5-1 ml; u malim zglobovima - 0,25-0,5 ml.

U nekim dermatološkim bolestima djelotvorna je intravenska primjena lijeka Diprospan izravno u leziju, doza je 0,2 ml / cm2. Sredina se ravnomjerno usitnjava pomoću tuberkulinske šprice i igle promjera oko 0,9 mm. Ukupna količina lijeka primijenjena na svim područjima ne smije prelaziti 1 ml tijekom 1 tjedna. Za uvođenje u leziju preporučuje se upotreba tuberkulinske šprice s iglom od 26 mjerača.

Preporučene pojedinačne doze lijeka (s razmakom između injekcija od 1 tjedna) s bursitisom: s kalozitetom 0,25-0,5 ml (2 injekcije su obično učinkovite), sa brizgom - 0,5 ml, s ograničenom pokretljivošću velikog nožnog zgloba - 0,5 ml, sa sinovijalnom cistom - 0,25-0,5 ml, s tendosynovitisom - 0,5 ml, s akutnim gihta artritisom - 0,5-1 ml. Tuberkulinska šprica s iglom od 25 mjera pogodna je za većinu injekcija..

Nakon postizanja terapijskog učinka, odabire se doza održavanja postupnim smanjivanjem doze betametazona, koja se provodi u intervalima. Nastavite s smanjivanjem dok se ne postigne minimalna učinkovita doza.

Ako se dogodi ili prijeti stresna situacija (nije povezana s bolešću), možda će biti potrebno povećanje doze Diprospan-a.

Povlačenje lijeka nakon produljene terapije provodi se postupnim smanjivanjem doze.

Praćenje pacijentovog stanja provodi se najmanje godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili primjene u velikim dozama.

Nuspojave

Učestalost razvoja i težina nuspojava, kao i kod ostalih GCS-a, ovise o veličini korištene doze i trajanju lijeka. Ti su učinci obično reverzibilni i mogu se ukloniti ili smanjiti smanjenjem doze..

Metabolizam: hipernatremija, pojačano izlučivanje kalija, pojačano izlučivanje kalcija, hipokalemička alkaloza, zadržavanje tekućine u tkivima, negativna ravnoteža dušika (zbog katabolizma proteina), lipomatoza (uključujući medijastinalnu i epiduralnu lipomatozu, što može uzrokovati neurološku komplikacije), debljanje.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: kronično zatajenje srca (kod predisponiranih bolesnika), povišen krvni tlak.

Na dijelu mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, steroidna miopatija, gubitak mišićne mase, pojačani mijestenski simptomi kod teške pseudoparalitičke miastenije gravis, osteoporoza, kompresijski prijelom kralježnice, aseptična nekroza bedrene kosti ili nadlahtnice, patološki prijelomi kostiju, puknuće tetive, nestabilne tetive s ponovljenim intraartikularnim injekcijama).

Iz probavnog sustava: erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta s mogućim naknadnim perforacijama i krvarenjima, pankreatitis, nadimanje, štucanje.

Dermatološke reakcije: oslabljeno zarastanje rana, atrofija i stanjivanje kože, petehije, ekhimoza, pretjerano znojenje, dermatitis, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze, smanjenje reakcije tijekom kožnih testova.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: konvulzije, povišen intrakranijalni tlak s edemom diska vida (češće nakon liječenja), vrtoglavica, glavobolja, euforija, promjene raspoloženja, depresija (s jakim psihotičkim reakcijama), poremećaji osobnosti, povećana razdražljivost, nesanica.

Iz endokrinog sustava: menstrualne nepravilnosti, sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (osobito tijekom stresa tijekom bolesti, traume, operacije), Itsenko-Cushingov sindrom, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, povećana potreba za inzulinom ili oralnom upotrebom hipoglikemijski lijekovi, poremećaji intrauterinog rasta, zastoj rasta i seksualni razvoj u djece.

Sa strane organa vida: posteriorna subkapsularna katarakta, povišen intraokularni tlak, glaukom, egzoftalmos; u rijetkim slučajevima sljepoća (s unošenjem lijeka u lice i glavu).

Alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije, šok, angioedem, arterijska hipotenzija.

Lokalne reakcije: rijetko - hiper- ili hipopigmentacija, potkožna i atrofija kože, aseptični apscesi.

Ostalo: nalet krvi u lice nakon injekcije (ili intraartikularna injekcija), neurogena artropatija.

Predozirati

Simptomi: akutno predoziranje betametazona ne dovodi do opasnih situacija. Uvođenje GCS-a u visokim dozama tijekom nekoliko dana ne dovodi do neželjenih posljedica, s izuzetkom slučajeva vrlo visokih doza ili kada se koristi kod dijabetes melitusa, glaukoma, pogoršanja eroznih i ulceroznih gastrointestinalnog trakta, ili uz upotrebu digitalisa, indirektnih antikoagulansa ili diuretika koji izlučuju kalij.

Liječenje: potrebno je pažljivo medicinsko nadgledanje pacijentovog stanja. Potrebno je održavati optimalan unos tekućine i pratiti elektrolite iz plazme i urina, posebno omjer natrijevih i kalijevih iona. Ako je potrebno, treba dati odgovarajuću terapiju..

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom lijeka Diprospan s fenobarbitalom, rifampinom, fenitoinom ili efedrinom, moguće je ubrzati metabolizam betametazona uz smanjenje njegove terapijske aktivnosti.

Uz kombiniranu uporabu lijeka Diprospan i neizravnih antikoagulansa moguće su promjene u koagulaciji krvi koje zahtijevaju prilagođavanje doze.

Uz kombiniranu primjenu lijeka Diprospan i diuretika koji izlučuju kalij, vjerojatnost razvoja hipokalemije povećava se.

Diprospan može pojačati izlučivanje kalija uzrokovanog amfotericinom B.

Uz istodobnu upotrebu GCS-a i estrogena, možda će biti potrebno prilagođavanje doze lijekova (zbog opasnosti od njihove predoziranja).

Istodobna primjena kortikosteroida i srčanih glikozida povećava rizik od aritmija ili digitalne intoksikacije (zbog hipokalemije).

Uz kombiniranu primjenu GCS-a s NSAID-om, s lijekovima koji sadrže etanol ili etanol, povećava se učestalost pojave ili intenziteta erozno-ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta.

Uz kombiniranu upotrebu kortikosteroida, oni mogu smanjiti koncentraciju salicilata u krvnoj plazmi.

Istodobna primjena kortikosteroida i hormona rasta može usporiti apsorpciju potonjeg (potrebno je izbjegavati primjenu betametazona u dozama većim od 0,3-0,45 mg / m 2 tjelesne površine dnevno).

GCS može utjecati na test dušičnog plavog tetrazola na bakterijsku infekciju i izazvati lažno negativan rezultat.

posebne upute

Teške komplikacije živčanog sustava (do letalnog ishoda) prijavljene su epiduralnom i intratekalnom primjenom kortikosteroida (sa ili bez fluoroskopske kontrole), uključujući infarkt leđne moždine, paraplegiju, kvadriplegiju, kortikalnu sljepoću i moždani udar. Jer sigurnost i djelotvornost kortikosteroida tijekom epiduralne primjene nisu utvrđene, ova metoda primjene nije prikazana za ovu skupinu lijekova.

Izbjegavajte intravaskularno gutanje lijeka.

Zbog nedostatka podataka o riziku od kalcifikacije, unošenje lijeka u intervertebralni prostor je kontraindicirano.

Režim doziranja i način primjene postavljaju se pojedinačno, ovisno o indikacijama, težini bolesti i reakciji pacijenta..

Lijek treba koristiti u minimalnoj učinkovitoj dozi, razdoblje upotrebe treba biti što kraće.

Početna doza se odabire dok se ne postigne željeni terapeutski učinak. Zatim se doza Diprospana postupno smanjuje na minimalnu učinkovitu dozu održavanja. U nedostatku učinka terapije ili uz njegovu dugotrajnu primjenu, lijek se također ukida, postupno smanjujući dozu.

Ako se dogodi ili prijeti stresna situacija (nije povezana s bolešću), možda će biti potrebno povećati dozu Diprospan-a.

Praćenje pacijentovog stanja provodi se najmanje godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili primjene u velikim dozama.

Unošenje lijeka u meka tkiva, u leziju i u zglob može, uz izraženo lokalno djelovanje, istovremeno dovesti do sistemskog učinka.

S obzirom na vjerojatnost razvoja anafilaktoidnih reakcija s parenteralnom primjenom kortikosteroida, potrebno je poduzeti potrebne mjere opreza prije primjene lijeka, posebno ako postoji povijest alergijskih reakcija na lijekove.

Diprospan sadrži dvije aktivne tvari - betametazonske spojeve, od kojih je jedna, betametazon natrijev fosfat, brzo topljiva frakcija i stoga brzo prodire u sistemski promet. Moraju se uzeti u obzir mogući sistemski učinci lijeka..

S obzirom na uporabu lijeka Diprospan, mentalni su poremećaji mogući, osobito u bolesnika s emocionalnom nestabilnošću ili sklonošću psihozi.

Prilikom propisivanja Diprospan bolesnicima sa šećernom bolešću, može biti potrebna korekcija hipoglikemijske terapije.

Pacijenti koji primaju kortikosteroide ne smiju se cijepiti protiv malih boginja. Druga imunizacija se ne smije provoditi u bolesnika koji primaju kortikosteroide (osobito u visokim dozama), zbog mogućnosti neuroloških komplikacija i slabog imunološkog odgovora (nedostatak stvaranja antitijela). No imunizacija je moguća nadomjesnom terapijom (na primjer, s primarnom nadbubrežnom insuficijencijom).

Pacijente koji primaju Diprospan u dozama koje potiskuju imunitet treba upozoriti na potrebu izbjegavanja kontakta s pacijentima koji su obolijevali od ospica i ospica (posebno je važno kod propisivanja lijeka djeci).

Moguće je suzbiti reakciju tijekom provođenja kožnih testova na pozadini primjene GCS-a.

Pri korištenju lijeka Diprospan treba imati na umu da GCS može prikriti znakove zarazne bolesti, kao i smanjiti otpornost tijela na infekcije..

Pri primjeni lijeka potrebno je pažljivo pridržavati se pravila asepsije i antiseptika.

Treba koristiti oprez pri uporabi lijeka u bolesnika s visokim rizikom od infekcije (na hemodijalizi ili sa protezama).

Primjena lijeka Diprospan s aktivnom tuberkulozom moguća je samo u slučajevima fulminantne ili diseminirane tuberkuloze u kombinaciji s odgovarajućom anti-TB terapijom. Prilikom propisivanja lijeka Diprospan bolesnicima s latentnom tuberkulozom ili tijekom skretanja tuberkulinskog testa, dozu lijeka Diprospan treba odabrati vrlo pažljivo (zbog opasnosti od reaktivacije tuberkuloze), a uz dužu upotrebu potrebno je protuberkulozno kemoprofilakso. U profilaktičku upotrebu rifampicina treba razmotriti ubrzanje jetrenog klirensa betametazona (možda će biti potrebna prilagodba doze betametazona).

U prisutnosti tekućine u zglobu šupljine, treba isključiti septički proces.

Izraženi porast boli, oteklina, porast temperature okolnih tkiva i daljnje ograničenje pokretljivosti zgloba ukazuju na infektivni artritis. Potrebno je proučiti aspiriranu zglobnu tekućinu. Kod potvrde dijagnoze treba propisati odgovarajuću antibakterijsku terapiju. Uporaba lijeka Diprospan sa septičkim artritisom je kontraindicirana.

Ponavljane injekcije u zglob s osteoartritisom mogu povećati rizik od uništenja zgloba. Uvođenje kortikosteroida u tkivo tetive postupno dovodi do puknuća tetive.

Nakon uspješnog liječenja intraartikularnim injekcijama lijeka Diprospan, pacijent treba izbjegavati preopterećenje zgloba.

Produljena upotreba kortikosteroida može dovesti do posteriorne subkapsularne katarakte (posebno kod djece), glaukoma s mogućim oštećenjem optičkog živca i može pridonijeti razvoju sekundarne okularne infekcije (gljivične ili virusne). Potrebno je povremeno provoditi oftalmološki pregled, posebno kod pacijenata koji su primali diprospan duže od 6 mjeseci.

Primjena srednjih i visokih doza GCS-a može dovesti do povećanja krvnog tlaka, zadržavanja natrija i tekućine u tijelu i do povećanog izlučivanja kalija iz tijela (ove se pojave manje javljaju kod sintetičkog GCS-a, osim ako se koriste u visokim dozama). Uz produljenu upotrebu lijeka Diprospan u visokim dozama, rizik od razvoja aritmija i hipokalemije trebao bi razmotriti potrebu za imenovanjem lijekova koji sadrže kalij i dijete s ograničenjem soli.

Svi GCS pojačavaju izlučivanje kalcija.

Uz istodobnu upotrebu lijeka Diprospan i srčanih glikozida ili lijekova koji utječu na elektrolitni sastav plazme, potrebno je kontrolirati vodno-elektrolitnu ravnotežu.

Acetilsalicilna kiselina propisana je s oprezom u kombinaciji s lijekom Diprospan s hipoprotrombinemijom.

Učinak kortikosteroida pojačan je u bolesnika s hipotireozom i cirozom.

Mora se biti oprezan kod primjene kortikosteroida u starijih bolesnika; u bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, divertikulitisom, aktivnim ili latentnim peptičkim čirom želuca i / ili crijeva ili s prisutnošću novostvorenih crijevnih anastomoza, osteoporoze, miastenije gravis, potvrđenih ili sumnjivih parazitskih infekcija (npr., strongyloidosis).

Razvoj sekundarne insuficijencije nadbubrežne kore zbog prebrze otkazivanja kortikosteroida moguć je unutar nekoliko mjeseci nakon završetka terapije. Ako se tijekom ovog razdoblja pojavi ili prijeti stresna situacija, treba nastaviti terapiju Diprospanom i istodobno propisati mineralokortikoidni lijek (zbog moguće povrede izlučivanja mineralokortikoida). Postupno povlačenje kortikosteroida smanjuje rizik od sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Zbog pozadine primjene kortikosteroida, promjena pokretljivosti i broja sperme moguća je.

Kod dugotrajne terapije s GCS-om preporučljivo je razmotriti prelazak s parenteralnog na oralni GCS, uzimajući u obzir procjenu omjera koristi i rizika..

Pacijenti koji sudjeluju u natjecanjima pod nadzorom Svjetske antidoping agencije (WADA) trebali bi se upoznati s WADA-inim pravilima prije nego što započnu s liječenjem jer lijek Diprospan može utjecati na rezultate doping kontrole.

Dječja upotreba

Djeca koja su podvrgnuta liječenju Diprospanom (posebno dugoročnim) trebaju se pažljivo nadgledati zbog moguće usporavanja rasta i razvoja sekundarne insuficijencije korteksa nadbubrežne žlijezde..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Nema dokaza da uporaba lijeka Diprospan utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima.

Trudnoća i dojenje

Zbog nedostatka kontroliranih ispitivanja sigurnosti uporabe lijeka Diprospan tijekom trudnoće, ako je potrebno lijek propisati trudnicama ili ženama u rodnoj dobi, preliminarna procjena očekivane koristi terapije za majku i potencijalnog rizika za plod.

Novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće primile terapijske doze kortikosteroida trebaju biti pod liječničkim nadzorom (za rano otkrivanje znakova nadbubrežne insuficijencije).

Ako je potrebno, imenovanje lijeka Diprospan tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja, uzimajući u obzir važnost terapije za majku (zbog mogućih nuspojava u djece).

ubrizgavanje alergije na diprospan

Upute za uporabu injekcija "Diprospana" od alergija

Borba protiv alergija može biti uspješna s integriranim pristupom liječenju, uključujući diprospan, injekcije alergija. Ovaj se lijek temelji na sintetičkom kortikosteroidu. Terapija ovim alatom će imati koristi samo ako se poštuju sve značajke režima primjene i liječenja, što će poboljšati stanje i izbjeći ozbiljne komplikacije.

Oblik i sastav izdavanja

Lijek se temelji na betametazonu, koji spada u skupinu hormonskih lijekova. Postoji samo jedan obrazac za oslobađanje proizvoda - u obliku otopine za injekcije.

Tekućina u ampulama može biti bezbojna ili imati žućkast ton. Pri tresenju ampule konzistencija postaje jednolika, a boja se mijenja u bijelu.

Sastav sadrži dvije aktivne tvari:

  • betametazon natrijev fosfat;
  • betametazon dipropionitis.

Pomoćne tvari:

  • Nipagin;
  • benzil alkohol;
  • voda za injekcije;
  • Trilon B;
  • polisorbat 80;
  • bezvodni natrij fosfat bezvodno;
  • nipazole.

Prikladno pakiranje lijeka sadrži 1 ml u svakoj staklenoj ampuli. Lijek se pakira u jednu ili pet ampula.

farmakološki učinak

Visoko aktivna klasa glukokortikosteroida kojoj pripada Diprospan ima značajan utjecaj na tijelo:

  • antialergik;
  • neodoljiva imuno negativna reakcija na alergen;
  • protuupalni.

Sintetska hormonska supstanca, kad uđe u čovjekov krvožilni sustav, širi se tijelom vrlo brzo zahvaljujući vezanju na albuminske proteine. Učinkovitost ubrizgavanja određuje se suzbijanjem reakcija kože i sluznice betametazonom kao odgovor na kontakt s alergenom.

Lijek u tijelu sudjeluje u metaboličkim procesima na različitim razinama zbog sličnosti u strukturi s hormonom koji stvaraju nadbubrežne žlijezde.

Dvije aktivne tvari Diprospan-a omogućuju vam učinkovito liječenje alergija zahvaljujući njihovom radu na različitim shemama:

  1. Dipropionat je kumulativna frakcija koja postupno oslobađa betametazon u razdoblju od oko tri tjedna..
  2. Oblik natrijevog fosfata vrlo se brzo distribuira u tijelu, omogućujući vam postizanje vidljivog učinka u prvom satu nakon primjene. Ovaj oblik lijeka nema tendenciju nakupljanja i izlučuje se tijekom dana..

Koordinirano djelovanje dvaju oblika betametazona omogućava vam brzo uklanjanje alergijskih simptoma i održavanje stabilnog stanja prilično dugo - oko tri tjedna.

indikacije

Glukokortikosteroidi zahtijevaju opreznu uporabu i strogo pridržavanje svih medicinskih recepata.

Među indikacijama za alergije:

  • nasilna reakcija na ubode insekata;
  • alergija na lijekove;
  • sezonski rinitis;
  • peludna groznica;
  • cjelogodišnji rinitis;
  • alergijski bronhitis;
  • Bronhijalna astma.

Pored liječenja alergija, lijek ima i druge indikacije:

  • bolesti kostiju i mišića;
  • kao dodatno liječenje limfoma ili leukemije;
  • za liječenje dermatoloških bolesti (ekcem, dermatitis, psorijaza itd.);
  • ulcerozni kolitis;
  • nefrotski sindrom;
  • s insuficijencijom nadbubrežne kore itd..

Upute za uporabu kod alergija

U slučaju liječenja alergija, injekcijski oblik daje se intramuskularno dovoljno duboko. Preporučljivo je to učiniti u onim dijelovima tijela u kojima se nalaze veliki mišići. Prije toga lijek treba zagrijavati in vivo na sobnu temperaturu.

Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika koji će odrediti potrebnu dozu. Terapija se u ovom slučaju može odvijati prema različitim metodama, ovisno o težini bolesti i njezinoj prirodi..

BolestDnevna doza, mlTrajanje liječenja, daniZnačajke liječenja
Peludna groznica1 do 25 do 10Lijek treba davati svaki dan bez praznina
rinitis
Alergija na lijekoveJedan uvodDaljnje liječenje provodi se s drugim lijekovima.
Ugrize insekata
Akutni alergijski bronhitis
Akutna astma

Kontraindikacije i značajke uporabe

Ovaj alat ima mnogo kontraindikacija i značajki uporabe. U slučaju dvojbe o liječenju Diprospanom, za savjet i pojašnjenja trebate potražiti liječnika. Istodobno je potrebno prijaviti sve bolesti i karakteristike reakcija na lijekove..

kontraindikacije

Uvjeti koji zabranjuju liječenje lijekovima:

  • povećana individualna osjetljivost na lijek;
  • dojenje;
  • potkožno ili intravensko davanje otopine;
  • trudnoća;
  • dječja dob (do 3 godine);
  • prisutnost infekcije.

Prisutnost određenih bolesti može se smatrati relativnim kontraindikacijama. Ako su dostupni, potrebno je uzeti u obzir razuman rizik i očekivani terapeutski učinak primjene:

  • dijabetes;
  • čir želuca;
  • gnojne žarišta u tijelu;
  • virusne infekcije;
  • teška hipertenzija;
  • glaukom;
  • tuberkuloza;
  • tromboembolički sindrom;
  • mentalna bolest.

Predozirati

Lijek se preporučuje koristiti strogo prema uputama. Ako je doziranje prekoračeno, mogući su sljedeći učinci:

  • depresivno stanje;
  • pobuda;
  • mučnina;
  • problemi sa spavanjem;
  • povraćanje.

U slučaju predoziranja, hitno je potražiti liječničku pomoć i dati pacijentu više pića..

Nuspojave

Štetni učinci lijeka i značajne nuspojave mogu se pojaviti s nepravilno odabranim doziranjem i dugotrajnim tijekom liječenja. Kratkim terapijskim tečajem, nuspojave i komplikacije se praktički ne javljaju.

Moguće nuspojave:

  • alergijske manifestacije;
  • katarakta;
  • glaukom;
  • poremećaji u radu srca;
  • mentalni poremećaj;
  • erozije i čirevi u probavnom traktu;
  • gubitak imuniteta;
  • problemi s kostima, hrskavicama i drugim vrstama tkiva;
  • usporavanje rasta;
  • Cushingov sindrom.

analoga

Potpuni analog lijeka je flosteron (cijena od 218 rubalja.).

Pored toga, među analozima koji se temelje na betametazozonu su:

  • Betaspan
  • Celeston;
  • Beloderm;
  • Diprospan;
  • betazon
  • Celestoderm-B;
  • mesoderm;
  • betametazon;
  • Loracort;
  • Soderm;
  • Celeston;
  • hidrokortizon

cijena

Lijek se proizvodi u Belgiji. Cijena može varirati ovisno o lancu ljekarne. U prosjeku - od 200 rubalja po ampuli.

Diprospan za alergije

Antialergijski lijek, glukokortikoid. Ima prilično širok raspon djelovanja. Dostupno u obliku suspenzije za injekcije. Ljekarna se može kupiti po receptu liječnika..

Opće informacije

Diprospan je dostupan u obliku suspenzije za injekcije, proziran je ili blago žućkaste boje. Lijek ima ne samo antialergijsko djelovanje, već ima i protuupalno i imunosupresivno djelovanje. Diprospan je dizajniran za intersticijsku, intravensku, intraartikularnu primjenu. Pozitivan učinak nakon primjene Diprospana je prilično brz. Važno je napomenuti da injekcije ovog lijeka nisu bolne, stoga ne zahtijevaju upotrebu dodatnog anestetika.

Indikacije za upotrebu diprospan-a

Glukokortikosteroid Diprospan ima vrlo širok spektar djelovanja i može se preporučiti u sljedećim slučajevima:

  • alergijski rinitis;
  • alergijske reakcije raznih vrsta;
  • tijekom šoka, na primjer, opekline, traume, pa čak i u vrijeme anafilaktike;
  • tijekom pogoršanja artritisa ili gihta;
  • napadi bronhijalne astme;
  • reumatizam raznih vrsta;
  • s akutnim hepatitisom različitih skupina;
  • može se propisati za zloćudne novotvorine.

Osim toga, Diprospan se može preporučiti kao terapijsko sredstvo za psorijazu, bubrežne patologije i dermatitis..

Lijek se ne smije uzimati s preosjetljivošću na aktivne komponente, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Liječnici preporučuju otkazivanje dojenja, ako to nije moguće, onda zamijenite lijek ili odgodite liječenje.

Interakcija diprospan-a od alergija s drugim lijekovima

Treba obratiti pozornost na interakciju lijeka Diprospan s drugim lijekovima. Pogrešna kombinacija lijekova može dovesti do razvoja nepoželjnih nuspojava.
Tijekom liječenja treba se suzdržati od pijenja alkohola.
U slučaju unošenja pogrešne doze ili predoziranja, moguće su reakcije iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, u vrlo rijetkim slučajevima, pogoršanje čira.
Bolesnici s dijabetesom trebaju biti svjesni da diprospan smanjuje terapijski učinak inzulina, pa će biti potrebno prilagođavanje doze.
Također, ne smiju se uzimati bolesnici s čirima i bolestima zarazne prirode koji nisu reagirali na liječenje.

Recenzije

Lijek je dobio najpozitivnije kritike od pacijenata koji pate od alergijskih reakcija i bolesti zglobova. Pacijenti su primijetili da je kod akutne boli u koljenima ili zglobovima bilo dovoljno injekcija i bol se dugo povlačila. Pomaže i kod sezonskih alergija. Primijećeno je da jedna injekcija pomaže eliminirati sve simptome alergija, uključujući one izazvane hranom ili lijekovima..
Plus za mnoge pacijente je cjenovna politika lijeka i njegov široki spektar djelovanja. Uz pravo doziranje i pravilno liječenje nisu primijećene nuspojave.

Cijena

U prosjeku, cijena Diprospana varira od 500 rubalja. do 900 rub. za 5 injekcija ili 200 rubalja. za mono pakiranje.

Diprospan za alergije - upute

Diprospan je injekcijski lijek koji se koristi u većini slučajeva u liječenju patologija mišićno-koštanog sustava.
Ali ovaj lijek ima i drugi farmakološki učinak - antialergijski, stoga se Diprospan može propisati za uklanjanje nekih vrsta alergija.

Lijek se mora koristiti prema shemi, uzimajući u obzir sve nijanse njegovog uvođenja. Inače, liječenje Diprospanom može izazvati dovoljno ozbiljne komplikacije..

Trgovački naziv i aktivna tvar

Trgovački naziv lijeka je Diprospan. Glavni aktivni sastojak je betametazon (betametazon).

Opis

Lijek se proizvodi u Belgiji. Pravna adresa tvrtke je Schering-Plough Labo N.V., Indushtriepark 30. Međunarodni naziv koji se univerzalno koristi je betametazon..

Diprospan je dostupan samo u obliku suspenzije - viskozna otopina, bezbojna ili blago žućkasta. Nakon tresenja, tekućina postaje homogena i postaje bijela.

Suspenzija se sastoji od dvije aktivne tvari - betametazon dipropionita i natrijevog fosfata betametazon.

Pored glavnih komponenti u lijeku su pomoćne:

  1. Bezvodni disupstituirani natrijev fosfat;
  2. Trilon B;
  3. Voda za injekcije;
  4. Polisorbat 80;
  5. Benzil alkohol;
  6. Natrijeva sol karboksimetil celuloze;
  7. Polietilen glikol 4000;
  8. Nipazole;
  9. Nipagin.

Suspenzija je pakirana u staklene ampule s dozom od 1 ml. U plastičnom pakiranju može biti jedna ili pet ampula.

Farmakološka skupina

Diprospan je dio skupine glukokortikosteroidnih lijekova koji su hormonalni.

farmakološki učinak

Betamethazon, aktivna tvar Diprospan, spada u visoko aktivnu klasu glukokortikosteroida. Zbog betametazona, lijek ima izražen protuupalni, imunosupresivni i antialergijski učinak.

Nakon što uđe u krv, sintetski hormon se veže na albuminske proteine, nakon čega se brzo prenosi u sve stanice tijela.

Učinkovitost Diprospan-a u liječenju alergijskih reakcija objašnjava se sposobnošću betemetazona da suzbija proizvodnju agresivnih enzima koji uzrokuju upalnu reakciju sluznice i kože.

Kemijska struktura Diprospana slična je strukturi hormona nadbubrežne žlijezde, stoga lijek počinje aktivno sudjelovati u svim vrstama metabolizma u tijelu - ugljikohidratima, proteinima, masnoćama, vodom i soli.

Štoviše, sve se prirodne reakcije ubrzavaju, što nije uvijek korisno za tijelo - produljena upotreba glukokortikosteroida uzrokuje neželjene popratne promjene.

Visok terapeutski učinak primjene Diprospana objašnjava činjenica da njegove dvije aktivne komponente djeluju na različit način:

  1. Betamethazon u obliku natrijevog fosfata nakon injekcije brzo se otapa i nosi u cijelom tijelu. Zbog toga se terapeutski učinak javlja doslovno unutar 20-60 minuta. Ovaj oblik hormona zadržava se u tijelu ne više od jednog dana..
  2. Betametazon dipropionat mikrokristalna je frakcija koja se nakon ulaska u tijelo pretvara u svojevrsno skladište. Betamethazon izlazi iz ovog skladišta postepeno, u maloj dozi tijekom 20-25 dana..

Dvostruki mehanizam Diprospan-a omogućuje vam postizanje dva cilja u liječenju alergija.

Pod utjecajem lijeka, akutni simptomi alergijske reakcije zaustavljaju se gotovo trenutno, a zatim dolazi do remisije koja traje najmanje tri tjedna.

Komponente lijeka potpuno se metaboliziraju u jetri i izlučuju bubrezima..

Indikacije za uporabu

Diprospan mora propisati liječnik. U nekim bolestima glukokortikosteroidi su samo dodatni lijekovi.

Lijek je propisan pacijentima koji imaju:

  • Patologije mišićno-koštanog sustava i bolesti mekog tkiva, uključujući bursitis, reumatoidni artritis, osteoartritis, išijas, fasciitis, spondilitis, tortikolis, lumbago, bolest stopala.
  • Alergijske bolesti. Najčešće se Diprospan propisuje onima koji imaju povijest bronhijalne astme, alergijskog bronhitisa, sijene groznice, rinitisa sezonske ili cjelogodišnje prirode. Lijek se smatra prvom pomoći kod alergija na lijek, serumske bolesti, s akutnom reakcijom na ubode insekata.
  • Dermatološke bolesti - ekcemi slični kovanicama, atopijski dermatitis, atonični i kontaktni dermatitis, urtikarija, fotodermatitis, psorijaza, lichen planus. Diprospan je često dio složenog liječenja alopecije areate, cističnih akni, herpetičkog dermatitisa i niza patologija koja utječu na kožu.
  • Hemoblastoze. Diprospan je dio režima palijativne terapije za leukemiju i limfom.
  • Sekundarna i primarna adrenokortikalna insuficijencija.

Diprospan se također koristi u liječenju niza bolesti koje zahtijevaju sistemsko izlaganje kortikosteroidima (glukokortikosteroidima). Ovo je ulcerozni kolitis, adrenogenitalni sindrom, malabsorpcija, nefrotski sindrom, regionalni ileitis.

Upute za korištenje

Diprospan je lijek za ubrizgavanje. Dozvoljeno ga je unijeti intramuskularno, u zglob ili pokraj njega, rjeđe su propisane intrabursalne, intradermalne i intersticijske injekcije.

Lijek se smije davati samo stručnjacima s odgovarajućim certifikatom.

Liječnik treba primijeniti Diprospan u zglob i tkiva. Nužno je poštivati ​​sva aseptična pravila, režim doziranja utvrđuje se za svakog pacijenta pojedinačno.

Lijek se preporučuje prije unošenja in vivo na zagrijavanje do sobne temperature.

Prilikom provođenja intramuskularne primjene lijeka, pojedinačna doza obično ne prelazi dva mililitara. Potrebno je ponovno unijeti lijek nakon procjene svih promjena.

Intramuskularno se preporučuje stavljanje glukokortikosteroida u velike mišiće, dok se igla duboko ubacuje, to će izbjeći atrofiju tkiva.

  • Intramuskularne injekcije Diprospan-a obično se propisuju za uklanjanje i ublažavanje teških, šok stanja.
  • Pacijentima s dermatološkim bolestima propisano je 1 ml lijeka / m.
  • Uz napad bronhijalne astme, sijene groznice, alergijskog bronhitisa i rinitisa, preporučuje se unošenje 1-2 ml glukokortikosteroida. Upotreba lijeka u ovim patologijama može postići značajno olakšanje simptoma bolesti..
  • U akutnom bursitisu obično se prvo daje sintetička 1-2 ml Diprospan-a u sinovijalnoj vrećici. To dovodi do olakšavanja boli i pomaže djelomično vratiti pokretljivost zglobova..
  • Reumatoidni artritis i otoearthrosis liječe se 0,5-2 ml suspenzije u zglobu. Olakšanje nastaje nakon otprilike 3 sata i može trajati do 4 tjedna.
  • Za neke vrste dermatoloških bolesti propisana je intradermalna injekcija lijeka na mjesto lezije pomoću tuberkulinske šprice.

Nakon što Diprospan pomaže u rješavanju uklanjanja teških simptoma bolesti, odabire se doza održavanja. Zbog toga se doza suspenzije smanjuje tijekom nekoliko tjedana, promatrajući dobrobit pacijenta..

kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za imenovanje Diprospan-a je preosjetljivost na betametazon ili dodatne komponente lijeka.

Subkutana i intravenska injekcija strogo je zabranjena. Ako se lijek planira ubrizgati u zglob, tada su kontraindikacije zarazni artritis i nestabilan zglob.

Diprospan se ne može ubrizgati u zaražena tkiva, u intervertebralni prostor, zabranjeno ih je liječenje sistemskim mikozama.

Pažljivo

Ako se planira dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima, tada je potrebno otkriti postoje li u povijesti bolesnika bolesti koje mogu postati relativne kontraindikacije:

  • Teška hipertenzija;
  • Purulentne i virusne infekcije;
  • Dijabetes;
  • Cushingov sindrom;
  • Čir želuca;
  • Glaukom;
  • Tuberkuloza;
  • Mentalna bolest
  • Tromboembolički sindrom.

Lijek se ne daje intramuskularno s trombocitopeničnom purpurom.

Privremene kontraindikacije su nastale žarišta psorijaze ili nekroze na predloženom mjestu ubrizgavanja, liječenje antikoagulantnim lijekovima.

Predozirati

U većini slučajeva uvođenje suspenzije diprospan-a tijekom nekoliko dana ne dovodi do pogoršanja pacijentovog blagostanja i komplikacija..

Predoziranje se može razviti ako se kortikosteroidi koriste za liječenje bolesnika sa šećernom bolešću, s čirima na želucu u akutnom stadiju.

Lijekovi kao što su Digitalis, diuretici koji izlučuju kalij i indirektni antikoagulansi također mogu pojačati glukokortikosteroidni učinak..

  1. Mučnina i povračanje;
  2. Poremećaji spavanja;
  3. uzbude;
  4. Euforija;
  5. Depresija.

Ako se otkrije predoziranje, Diprospan se poništava postupno, propisuje se terapija za održavanje vitalnih funkcija.

Ispravljanje vodno-elektrolitne ravnoteže potrebno je, ako je potrebno, propisani su antacidi, fenotiazini.

Koliko često ubode Diprospan

Učestalost primjene Diprospana i njegova doza ovisi o vrsti bolesti:

  • Kod reumatoidnog artritisa lijek se stavlja u zglob jednom svaka dva do tri mjeseca. Interval između stadija u različitim zglobovima trebao bi biti najmanje jedan tjedan.
  • U liječenju alopecije, Diprospan se stavlja u mišić jednom tjedno, tijek liječenja je do 5 injekcija.
  • Uz ekcem, lijek se propisuje samo u slučaju njegovog teškog tijeka. Broj injekcija odabire liječnik, uzimajući u obzir promjene na koži.

Diprospan za alergije koristi se na različite načine:

  • Za ublažavanje akutnih manifestacija astme, bronhitisa, stanja nakon uboda insekata ili s alergijama na lijekove, propisana je jedna injekcija lijeka u dozi od 1-2 ml. Daljnje liječenje provodi se s drugim lijekovima..
  • U liječenju polinoze, rinitisa odabran je režim liječenja u kojem se Diprospan primjenjuje svakog dana po 1-2 ml tijekom 5 do 10 dana.

Strogo je zabranjeno povećati učestalost primjene suspenzije glukokortikosteroida bez odobrenja liječnika - sintetički hormoni imaju prilično izražene štetne reakcije i neusklađivanje s rasporedom njihove primjene dovodi do komplikacija.

Koji je štetni lijek

Uz pravi odabir doze i kratki tijek liječenja, nuspojave se gotovo nikada ne razvijaju.

Najčešće se neželjene promjene u tijelu događaju s produljenom uporabom, a povezane su s činjenicom da betametazon djeluje na hipofizu..

Moguće nuspojave:

  1. Cushingov sindrom. Karakterizira ga porast tjelesne težine, pojava atrofija i strija na koži koji izgledaju poput strija ili područja kože s pigmentacijom. Uz Cushingov sindrom pojavljuje se i velika količina akni, smanjuje se libido, žene imaju nepravilan menstrualni ciklus, moguća je osteoporoza i dijabetes melitus.
  2. Zaustavljen rast.
  3. Kršenje stvaranja i daljnjeg rasta koštanog, hrskavičnog i mišićnog tkiva.
  4. Povećana osjetljivost na bakterije, viruse, gljivice.
  5. Ulcerogeni učinak - povećani rizik od erozije i čira na probavnom traktu.
  6. Mentalni poremećaj. Izražava se anksioznošću, razdražljivošću, depresivnim stanjima, konvulzijama..
  7. Hipertenzija i razvoj distrofije miokarda.
  8. Oftalmičke patologije - glaukom, katarakta. Uz herpetičku leziju moguća je perforacija rožnice.
  9. Alergijske reakcije u obliku osipa, svrbeža, anafilaktičkog šoka.

Na mjestu uboda Diprospana nije isključena pojava žarišta hiper ili hipopigmentacije, atrofija potkožnog masnog tkiva i kože, apscesi.

S intraartikularnim injekcijama lijeka ne isključuje se vjerojatnost razvoja sepse, oštećenja tetiva, živaca, hrskavice i krvarenja u zglobnu šupljinu..

Česte injekcije mogu uzrokovati mikrokristalni artritis.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada dugo propisujete Diprospan, potrebno je razmotriti koje druge lijekove pacijent uzima:

  • Ako se koristi istovremeno s GCS-om, azatioprin povećava rizik od katarakte i miopatije..
  • Ibuprofen, anabolički steroidi, delagil povećavaju vjerojatnost pojave svih nuspojava od diprospana.
  • Kombinacija Izoniazida i Diprospana dovodi do smanjenja koncentracije pažnje, nije isključena pojava mentalnih poremećaja.
  • Antiepileptički lijekovi smanjuju koncentraciju betametazona.
  • Istodobna obrada diprospanom i nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava rizik od ulceroznih lezija probavnog trakta.
  • Estrogeni (koji uključuju kontracepcijske) pojačavaju terapeutski učinak betametazona.
  • Antidepresivi dok ih koriste sa sintetskim hormonom mogu uzrokovati povišen intraokularni tlak.
  • Istodobnim liječenjem Diprospanom i antibioticima smanjuje se rizik od alergije od uzimanja antibakterijske terapije.

Posebna uputstva za upotrebu

Suspenzija diprospan nije namijenjena za intravensku ili subkutanu primjenu. Injekcija u venu i ispod kože dovodi do mnoštva komplikacija, od kojih neke mogu zahtijevati hitnu oživljavanje..

Prilikom imenovanja i izvođenja Diprospan-a potrebno je poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • Parenteralna primjena kortikosteroida može izazvati anafilaktoidne reakcije. Stoga bolesniku treba razjasniti cijelu povijest alergije i poštivati ​​sve mjere opreza u vrijeme injekcije.
  • S tendencijom prema psihozi i emocionalnoj nestabilnosti moguć je razvoj mentalnih poremećaja.
  • Pacijenti liječeni kortikosteroidima nisu cijepljeni protiv malih boginja. Također, na pozadini hormonskog liječenja, imunizacija bilo kojim lijekovima privremeno je zabranjena zbog činjenice da to može izazvati nizak imunološki odgovor i neurološke poremećaje.
  • Pri liječenju kortikosteroidima treba imati na umu da ti lijekovi ublažavaju znakove infekcije i smanjuju otpornost tijela.
  • Uvođenjem lijeka u zglob treba isključiti infektivni artritis, jer na pozadini ove bolesti kortikosteroid može prouzrokovati uništavanje zgloba.
  • Uvođenjem lijeka u zglob, pacijent mora smanjiti opterećenje na zahvaćenom području.
  • Oftalmološki pregled je potreban onim pacijentima koji su liječeni Diprospanom duže od 6 mjeseci.
  • Ako krvni tlak raste tijekom liječenja kortikosteroidima, primjećuju se znakovi zadržavanja tekućine, tada bolesniku preporučuje određenu dijetalnu terapiju uz smanjenje količine soli.
  • Brzo povlačenje kortikosteroida nakon dužeg liječenja može uzrokovati sekundarnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde. Pažljivo poštivanje programa otkaza pomaže da se to izbjegne..
  • Uz dugotrajno liječenje preporučljivo je parenteralnu primjenu zamijeniti oralnim oblicima glukokortikosteroida.

Diprospan i alkohol

Glukokortikosteroidi su lijekovi koji povećavaju tjelesnu toleranciju na etilni alkohol. Dakle, toksični učinak alkohola se smanjuje, ali njegova koncentracija ostaje ista..

Ovo svojstvo lijeka koristi se u liječenju bolesnika s akutnim trovanjem etilnim alkoholom..

Djeca i trudnoća

Mogu li lijek primijeniti na djeci tijekom trudnoće i dojenja.

Nije bilo ispitivanja sigurnosti lijeka Diprospan na tijelu trudnice, s tim u svezi, odluku o propisivanju GCS-a tijekom razdoblja trudnoće trebalo bi provesti samo uzimajući u obzir mogući negativni učinak na fetus.

Kortikosteroid prelazi preko placente, tako da bi novorođenčad onih majki koje su primile GCS trebala dugo biti pod kontrolom. To pomaže uspostaviti rana kršenja..

Tijekom dojenja kortikosteroidi se trebaju propisati samo s ukidanjem dojenja. Ako je trudnoća nastala kada je žena uzimala Diprospan, tada ga treba postupno ukinuti.

Dugotrajno liječenje Diprospanom kod djece može uzrokovati odgađanje seksualnog razvoja i rasta djeteta. S tim u vezi, treba ih stalno pregledavati..

Tijekom liječenja kortikosteroidima potrebno je paziti da djeca ne dođu u kontakt s pacijentima koji su obolovali od ospica i ospica.

Također je cijepljenje zabranjeno u ovom trenutku - glukokortikosteroidi ne dopuštaju stvaranje protutijela, pa je cijepljenje neučinkovito.

Analozi lijeka

Apsolutni analog Diprospan-a je lijek Flosteron.

Uvjeti skladištenja i distribucije u ljekarnama

Lijek se smije prodavati u ljekarnama samo uz recept liječnika. Ampule treba čuvati tamo gdje temperatura nije viša od 25 stupnjeva.

Proizvođači preporučuju lijek čuvati u hladnjaku, ali ne smije ga biti smrznut. Rok trajanja od trenutka proizvodnje - tri godine.

Trošak jedne ampule Diprospan počinje od 177 do 240 rubalja.

Recenzije

Tatyana Nikolaevna, 45 godina, Moskva.

„Tijekom pet godina Diprospan je započeo svako proljeće - liječenje je propisao alergolog za sijenu groznicu. I primijetila je da se svake godine razdoblje izostanka simptoma alergije smanjuje, odnosno Diprospan se mora stavljati sve češće. Bojim se da uskoro neće pomoći. ".

Maria, 34 godine, Astrahan.

"Diprospan mi je dodijeljen jednom od oštro razvijajućeg anafilaktičkog šoka. Lijek je zaista pomogao, doslovno nakon 30 minuta počeo sam se osjećati puno bolje. Ali još tri dana nakon takvog tretmana boli me glava, pritisak je skočio - to je zbog injekcije ili same alergije, ne znam. ".

Anatolij Stepanovič, 52 godine, Irkutsk.

"Vjerujem da je Diprospan lijek za hitne slučajeve. Kortikosteroid stvarno pomaže nositi se s akutnim alergijskim reakcijama - jedna injekcija pomogla mi je da zaustavim razvoj Quinckeovog edema nakon uboda insekta. Ali dugotrajno liječenje ovim hormonom može uzrokovati prilično ozbiljne zdravstvene probleme. ".

Oksana, 32 godine, Tomsk.

„Diprospan mi je puno pomogao u suočavanju sa cjelogodišnjim alergijskim rinitisom. Jedna injekcija bila mi je dovoljna da potpuno zaboravim na svoju alergiju u trajanju od tri do četiri mjeseca. Odbio sam lijek, kako se težina počela naglo povećavati, sada tražim alternativne mogućnosti za uklanjanje rinitisa ".

Sažeti

Iz ovoga možemo zaključiti da je Diprospan u injekcijama prilično kontroverzan lijek, s alergijama se u pravilu propisuje za ublažavanje akutnih simptoma i ne preporučuje se tijekom dugog razdoblja..

Primijećeno je da se iz godine u godinu uzima Diprospan razdoblje dobivanja simptoma alergije smanjuje s nekoliko mjeseci na 2-3 tjedna, uz prijelaz od jednog tjedna. Oni. tijelo postaje ovisno o drogi.

Stoga je vrijedno razmotriti vrijedi li Diprospan ubrizgati uobičajene simptome alergije ili je bolje koristiti druge, jednako učinkovite i nehormonske lijekove za alergiju..