Inhalatori za astmu

Alergeni

Osobe s astmom prisiljene su pribjegavati svakodnevnoj upotrebi inhalatora. Prikazan je popis najučinkovitijih lijekova za zaustavljanje napadaja astme..

Relevantnost problema

Prema statistikama WHO-a, u svijetu više od 235 milijuna ljudi pati od bronhijalne astme. Udio astmatičara prevladava među nezaraznim bolestima, a smrtnost doseže 400 000 godišnje.

Međutim, astma se ne može izliječiti stalnim nadzorom, nadzorom i podrškom lijekova može se postići ustrajna remisija..

Patologija je društveno značajna, jer je raširena i ograničava ljudske sposobnosti u svakodnevnom životu. Neblagovremena dijagnoza stvara teret za stanovništvo, otežava adekvatno liječenje, pogoršava daljnju prognozu.

Pristupi liječenju

Sastavni dio liječenja su edukacija među bolesničkom populacijom i redovita terapija lijekovima prema težini bolesti. Terapija bez lijekova uključuje praćenje preporuka i preventivnih mjera za kontinuiranu kontrolu astme:

    Edukacija pacijenata. Pružanje pacijentima potrebnih informacija o bolesti, održavanje kontrole i praćenje vlastitog stanja, kako koristiti lijekove.

Stabilan rezultat postiže se sveobuhvatnom shemom, bolesnikovim radom na sebi, adekvatnom farmakoterapijom.

Osnovna terapija lijekovima

Propisuje se prema težini pacijentovog stanja i razini kontrole astme. Prema protokolima liječenja, razvijena je posebna "korak terapija":

fazaKliničke manifestacijeRežim liječenja
1 isprekidanoKratki napadi tijekom dana - manje od 1 puta tjedno Noću - manje od 2 puta mjesečnoInhalacijski B2 agonisti kratkog djelovanja (salbutamol, fenoterol) ili antikolinergici (ipratropijum bromid)
2 Lagano postojanoNapadi više od 1 puta mjesečno, ali manje od 1 puta tjedno Noću - više od 2 puta mjesečnoInhalirani glukokortikosteroidi (protein-metazon, budesonid) i agonisti kratkog djelovanja B2
3 Prosječno postojanNapadi svaki dan noću - više od 1 puta tjedno; Kršenje tjelesne aktivnosti i spavanjaNiske doze glukokortikoida i inhalacijski B2-adrenergički agonisti (budesonid + formoterol) antagonisti receptora leukotriena (montelukast), bronhodilatatori (aminofilin, teofilin)
4 Teški uporniStalni napadaji danju i noću Ograničenje tjelesne aktivnosti.Visoke doze hormona i dugo djelujući inhalacijski B2-adrenomimetici + antileukotrienski lijekovi i bronhodilatatori
5 teška nekontroliranaStalni napadi danju i noću, loše prestajuDodani su sistemski glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon) i antitijela na imunoglobulin E (omalizumab)

Za učinkovit tretman potreban je pažljiv nadzor, redovita dijagnoza i prilagođavanje doze.

Klasifikacija inhalatora

Razlikuju se u tvarima u sastavu, namjeni, rezultatu uporabe. Dostupne su sljedeće vrste inhalatora:

  • aerosol;
  • puder;
  • razmaknici;
  • električni nebulizatori.

Tvari u aerosolnim inhalatorima brzo padaju u bronhijalno stablo, pogodne su za upotrebu, djeluju odmah. Puderi se bolje čuvaju, imaju dugotrajniji rezultat, prodaju se u kombinacijama. Distanci i nebulizatori spreju otopinu s dostavljanjem u najdublje dišne ​​putove.

Ovisno o indikacijama, inhalatori su pomoćni i sigurnosni.

Glavnu ulogu igra metoda isporuke inhaliranih lijekova do bronhijalnog stabla. Za izražen učinak morate koristiti nebulizator.

Glavne karakteristike

Pomoćni uređaji često su aerosolizirani, sadrže B2 adrenergičke agoniste kratkog djelovanja - salbutamol, fenoterol. Proizvodi se u kombinaciji s M-antikolinergičkim lijekovima - ipratropijevim bromidom. Nazivi marki:

  • Ventolin;
  • Berodual;
  • Berotek-N;
  • Atrovent.

Koriste se za zaustavljanje već pojava simptoma bolesti. Brzo djeluju širenjem mišićne stijenke dišnih putova, učinak traje do dva sata. Sigurnosno inhalirani glukokortikoidi dugog djelovanja - budesonid, flutikazon, beklometazon. Trgovački nazivi:

Dizajniran za prevenciju i prevenciju kliničkih manifestacija. Nanesite svakodnevno kako biste postigli učinak. Oni uklanjaju upalni proces u dišnim putovima, smanjuju osjetljivost receptora na iritante.

Kombinirano sadrži nekoliko aktivnih tvari iz različitih farmakoloških skupina za postizanje protuupalnog, bronhodilatacijskog, antibakterijskog učinka. Trgovački nazivi:

  • Symbicort (formoterol + budezonid);
  • Seretid (Salmeter + flutikazon);
  • Foster (formoterol + beklometazon);
  • Intal (salbutamol + kromoglicna kiselina).

Prikazano je da smanjuje bronhijalnu opstrukciju, povećava prisilni protok ekspiratora i sprečava češće simptome bolesti..

Berodual

Lijek se sastoji od B2-adrenergičkog agonista fenoterola i M-antikolinergičnog ipratropij-bromida. Fenoterol aktivira adrenergičke receptore, opušta glatke mišiće bronha, inhibira oslobađanje upalnih medijatora. Ipratropium ima parasimpatički učinak, inhibira refleksni luk vagusnog živca bez ometanja izmjene plinova. Vrijedi 15 minuta. Prednosti:

  • 2 aktivne komponente;
  • izražen bronhodilatatorni učinak;
  • brza akcija.

Jednokratna doza je 100-200 mg (1-2 udisaja), maksimalna dnevna doza je 1,6 mg. Koristite s oprezom u kompromitiranom kardiovaskularnom sustavu jer može uzrokovati porast snage i otkucaje srca.

Berotek-N

Dostupan u bocama s usta, sadrži 10 ml salbutamola, što odgovara 200 doza. Glavno djelovanje je bronhodilatacija. Blokira posrednike upale i grča, što opušta mišiće bronha. Pros:

  • vrijedi 5 minuta;
  • 1 doza je dovoljna.

Učinak traje do 6 sati. Možete ponoviti inhalaciju nakon 5 minuta, ako prva akcija nije dovoljna. Maksimalni broj doza dnevno je 8.

Uz osnovnu terapiju, u kompleksno liječenje bronhijalne astme treba uključiti mukolitike, antihistaminike i antibiotike.

Poduzmite mjere opreza u slučaju bolesti kardiovaskularnog sustava u anamnezi, s patologijama endokrinog sustava.

Atrovent

Djelatna tvar je ipratropij bromid. Ima bronhodilatacijski učinak, povećava volumen prisilnog isteka, olakšava respiratorni akt. Vrijedi 15 minuta, rezultat traje do 6 sati. Prednosti:

    nema utjecaja na srce i krvne žile;

Za zaustavljanje napada potrebne su 2 doze (40 µg), maksimalni broj doza je 8-12 dnevno. Može izazvati glavobolju, u slučaju predoziranja - bronhospazam.

Pulmicort Turbuhaler

Aktivna tvar u sastavu je hormon budezonid. Dostupno u pakiranju od 200 doza u obliku zrnatog praha. Bolja učinkovitost u odnosu na oblike aerosola. Maksimalni rezultat postiže se sat vremena nakon udisanja. Pros:

  • antihistaminski i protuupalni učinak;
  • izražen učinak;
  • vrsta praha.

Zbog povećanja dnevne doze može se odustati od sustavne primjene glukokortikosteroida. Kako bi se izbjeglo gljivično oštećenje orofarinksa nakon postupka, usta se mora isprati vodom.

Flixotide

Aktivna tvar flutikazon smanjuje proizvodnju biološki aktivnih tvari i posrednika upale. Olakšava disanje tijekom dana, ima kumulativni učinak, maksimalan učinak postiže se redovnom primjenom dulje od tjedan dana. Pros:

  • ublažava teške simptome;
  • sadržaj suspenzije;
  • smanjuje učestalost napadaja.

Dostupno u dozama od 50, 125, 250 mkg, maksimalna količina dnevno je 1000 mkg, ovisno o ozbiljnosti postupka. Ne preporučuje se uporaba za zarazne lezije, naglo otkazati lijek nakon duže uporabe.

Beclason

Aktivna komponenta je beklometazon dipropionat. Ublažava edeme, stvaranje sluzi, infiltraciju, alergijsku reakciju. Aktivira beta-adrenergičke receptore, pojačava djelovanje B2 agonista. Terapeutski učinak primjetan je nakon tjedan dana. Pros:

  • aerosolni tip;
  • lokalni protuupalni učinak;
  • poboljšava mukocilijarni transport.

Dnevna doza varira od 200 do 2000 mkg prema težini. Isperite usta nakon postupka..

Symbicort Turbuhaler

Kombinacija formoterola i budesonida smanjuje očitovanje bronhijalne astme, broj napada astme, poboljšava prohodnost dišnih putova. B2-adrenergički agonist ublažava simptome, glukokortikoid ublažava upalu, smanjuje broj kliničkih manifestacija. Prednosti:

  • dvostruko djelovanje;
  • mala vjerojatnost nuspojava;
  • ne izaziva otpor.

Lijek je kontraindiciran osobama s nedostatkom laktaze, netolerancijom na laktozu. Koristite s oprezom u patologijama kardiovaskularnog i endokrinog sustava.

Seretide Multidisk

Sadrži aktivne sastojke salmeter i flutikazon. Djelovanje beta-mimetičkog i hormona usmjereno je na opuštanje bronha, poboljšanje razmjene plinova, smanjenje ozbiljnosti simptoma. Salmetrol djeluje dulje vrijeme - do 12 sati, sprječava oslobađanje upalnih medijatora. Prednosti:

  • tvari u obliku praha;
  • složeno djelovanje;
  • alternativa monoterapiji.

Fluticasone propionate ublažava oticanje, alergije. Rijetko izaziva nuspojave, ne izaziva ovisnost.

gajiti

Sastav uključuje lokalni glukokortikosteroid beklometazon i selektivni B2 agonist formoterol. Ima učinak 5 minuta nakon udisanja, učinak lijeka traje do 12 sati, što olakšava upotrebu. Prednosti:

  • aditivni učinak;
  • duga akcija;
  • Dosta su 2 inhalacije dnevno.

Ublažava simptome, sprečava njihovo napredovanje, proširuje bronhijalno stablo. Uz dugotrajnu uporabu moguće je odbacivanje sustavnih lijekova. Ne izaziva ovisnost, neželjene reakcije.

Top 5 najboljih inhalatora

Detaljna analiza otkrila je najbolje inhalatore koji se pokazuju kod bronhijalne astme:

  1. Symbicor Turbuhaler pogodan je za liječenje teških bolesti, ima dugotrajan učinak, sprječava pojavu simptoma.
  2. Seretide Multidisk dugotrajno zaustavlja napade gušenja, poboljšava ventilacijsku funkciju pluća.
  3. Berodual se preporučuje za svakodnevnu upotrebu kod blage astme, brzo ublažava bronhospazam.
  4. Berotek-N propisan je za hitno ublažavanje bronhikonstrikcije, inhibira upalni proces u dišnom sustavu.
  5. Pulmicort Turbuhaler je alternativa umjerenom tijeku postupka, ima protuupalno i antihistaminsko djelovanje, omogućuje vam da napustite sistemsku upotrebu hormonskih lijekova.

Dakle, liječenje bronhijalne astme s pravim lijekovima pomoći će u sprječavanju napredovanja bolesti, postizanju stabilne remisije i poboljšanju kvalitete života..

Podijelite sa svojim prijateljima

Obavi dobar posao, neće dugo trajati

Značajke kliničke slike srčane astme i trenutne preporuke u liječenju i dijagnozi

Kardiovaskularne bolesti zauzimaju prvo mjesto u učestalosti pojave među stanovništvom. Srčana astma je komplikacija različitih srčanih bolesti i teško je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u medicinskoj ustanovi.

Srčana astma - iznenadni napad jakih napadaja astme povezan s oštrim padom kontraktilne funkcije srca i stagnacijom krvi u plućima, obično počinju noću. Ovo stanje nije zasebna bolest, već djeluje kao komplikacija različitih bolesti.

Anatomija srca i pluća

Srce je šuplji mišićni organ u koji krv ulazi iz venskih žila i pumpa se u arterijski sustav. Nalazi se u prsima, iza sternuma, uglavnom s lijeve strane. Zid srca se sastoji od 3 sloja:

  • endokardij - unutarnja obloga, predstavljena endotelnim stanicama;
  • miokarda - zapravo mišićni sloj, koji se sastoji od kardiomiocita. To su posebne stanice koje pružaju non-stop rad srca. U atrijama postoje 2 mišićna sloja, a u ventrikulama - tri, zbog kojih se krv izbacuje iz šupljina;
  • epicardium - vanjski sloj, predstavljen seroznom membranom.

Srčana šupljina zastupljena je s četiri komore, od čega 2 atrije i 2 komore. Lijeva klijetka i lijevi atrij su lijevi dio srca - sadrže arterijsku krv. A desni atrij i desni ventrikuli su desni odjel s venskom krvlju. Ti se odjeli razdvajaju septumom, koji je tanji između atrija nego između klijetki.

U srcu se nalaze zaklopke. S lijeve strane je bikuspidni (mitralni) ventil između lijevog atrija i lijeve komore, a s desne strane je trokuzpidni ventil.

Krv iz ventrikula ulazi u arterije: s lijeve na aortu, a s desne u plućno deblo, koje se zatim dijeli na plućne arterije. Između klijetka i arterija također se nalaze ventili - takozvani lunarni, zbog kojih se osigurava protok krvi u jednom smjeru.

Šuplje vene - gornja i donja - padaju u desni atrij, a plućne vene - u lijevo.

U tijelu se razlikuju 3 vrste žila:

  • arterije - žile koje nose krv iz srca;
  • kapilare su najmanje žile s tankim stijenkama, zahvaljujući njima dolazi do izmjene plinova u tkivima;
  • vene - žile koje nose krv do srca.

Te žile tvore 2 kruga cirkulacije krvi:

  1. Veliki krug - započinje u lijevoj klijetki, zatim arterijska krv ulazi u aortu i distribuira se po tijelu kroz arterije. Zatim se dijele na kapilare, u kojima kisik ulazi u tkiva, a ugljični dioksid - u krv. Krv postaje venska. Dalje uz venske žile ulazi se u srce, kroz superiornu i inferiornu venu kavu. Na tome se završava veliki krug cirkulacije krvi.
  2. Mali krug (plućni) - započinje u desnoj komori, a zatim venska krv ide u plućne arterije, odakle u plućne kapilare, gdje prima kisik i pretvara se u arterijsku. Nadalje se kroz sustav plućnih vena ulijeva u lijevi atrij. Tako završava plućna cirkulacija.

Zatim iz lijevog atrija krv poteče u lijevu klijetku, odakle ponovno počinje veliki krug cirkulacije krvi.

Srčani ciklus sastoji se od 3 stupnja:

  • atrijalna sistola, odnosno njihovo smanjenje;
  • ventrikularna sistola;
  • dijastola - opuštanje srčanih komora.

Pluća - struktura i funkcija

Pluća su upareni organ koji se nalazi u prsnoj šupljini i predstavlja glavni organ dišnog sustava.

Funkcija pluća:

  • izmjena plinova - obogaćivanje krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela;
  • regulacija topline - proizvodnja topline;
  • izlučna funkcija - isparavanje vode i isparljivih tvari;
  • zaštitni - stvaranje antitijela, lizocima itd.;
  • proizvodnja biološki aktivnih tvari - histamina, tromboplatina, serotonina, faktora koagulacije itd.;
  • formiranje glasa.

Svako pluće ima oblik trnovitog konusa, čiji se vrhovi strše izvan ključne kosti, a baza se nalazi na dijafragmi. Pluća su prekrivena pleurom - školjkom koja ima dva lista. Jedan list obloge pluća, a drugi - prsnu šupljinu iznutra. Između ovih lišća nalazi se mala količina posebne tekućine namijenjene smanjenju trenja pluća tijekom faza disanja..

Glavni elementi pluća:

  • alveole;
  • bronhiola;
  • bronhije.

Kostur pluća je bronhijalno stablo. Plučno tkivo sastoji se od lobula, od kojih svaki ima oblik piramide. Bronh se približava svakom režanju koji se grana u 15-20 bronhiola, a svaki od njih slijepo završava acinom.

Acinus je strukturna cjelina pluća, koja se sastoji od bronhiole s nakupinama alveola.

Plućni alveoli - su vezikule s tankim stijenkama oko kojih postoji gusti sustav kapilara. Zahvaljujući njima dolazi do razmjene plina - krv je zasićena kisikom i uklanja se ugljični dioksid.

Glavni uzroci srčane astme

Srčana astma razvija se kao komplikacija bolesti i stanja povezanih sa:

  1. S kardiovaskularnim sustavom:
  • akutno zatajenje lijeve komore - stanje u kojem je poremećena funkcija lijeve komore, što dovodi do stagnacije u plućnoj cirkulaciji;
  • dekompenzacija kroničnog zatajenja srca - sindrom koji se razvija kao rezultat različitih bolesti srca koji se pojavljuju zbog kršenja sistole ili dijastole;
  • akutni infarkt miokarda - bolest uzrokovana blokadom arterija srca, koja se očituje kršenjem kontraktilne funkcije srca;
  • hipertenzivna kriza - hitno stanje karakterizira oštar i pretjeran porast krvnog tlaka;
  • kardioskleroza - bolest miokarda, koja se očituje proliferacijom vezivnog tkiva i ožiljcima;
  • miokarditis - upalna bolest srčanog mišića;
  • mitralna stenoza - bolest srca u kojoj dolazi do sužavanja i fuzije kvrga mitralnog zalistaka, koji se nalazi između lijeve klijetke i lijevog atrija;
  • teška stenoza aorte - srčana mana sa sužavanjem otvora aorte zbog fuzije njegovih zalistaka, što dovodi do poremećaja normalnog protoka krvi iz lijeve komore do aorte
  • akutna aritmija - ventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija;
  • tamponada srca - akutno stanje u kojem se nakuplja tekućina između lišća srčane vreće, što dovodi do nemogućnosti kontrakcija miokarda zbog pritiska na njega;
  • ruptura aneurizme srca - grozno i ​​vrlo opasno stanje, karakterizirano rupturom tankog srčanog zida;
  • neoplazme lijevog srca - različiti tumori;
  • postporođajna kardiomiopatija - bezrazložno kongestivno zatajenje srca koje se razvija u 3. tromjesečju trudnoće ili nakon porođaja.
  1. S oštećenjem drugih organa:
  • pneumonija - upala pluća;
  • septikemija - trovanje krvi;
  • postoperativno stanje;
  • bronhijalna astma - kronična bolest pluća u kojoj postoje napadi astme različitog trajanja i učestalosti;
  • akutni glomerulonefritis - imunološka upala bubrega s lezijom nefrona - njihova glavna strukturna cjelina;
  • akutno kršenje moždane cirkulacije - oštećenje mozga uslijed prestanka protoka krvi u jednom ili drugom njegovom odjelu;
  • ovisnost o psihoaktivnim tvarima - ovisnost, zlouporaba tvari itd..

Uzrokuje sve veći rizik od srčane astme

  • pretjerano fizičko i mentalno naprezanje;
  • povećanje volumena krvi tijekom trudnoće, vrućice ili jatrogenih uzroka - uzrokovanih medicinskim manipulacijama (prekomjerni broj intravenskih infuzija ljekovitih otopina, prebrzo uklanjanje izljeva u plućima ili u trbušnoj šupljini, nekontrolirana terapija glikozidima, β-blokatori);
  • preplavljenost gastrointestinalnog trakta (veliko pijenje i jedenje), posebno prije spavanja;
  • produljeni vodoravni položaj.

patogeneza

Srčana astma razvija se s akutnim smanjenjem kontraktilnosti lijevog srca, posebno lijeve komore. Istodobno ostaje povratak prethodnih količina venske krvi u srce, ali oni se više ne ispumpavaju u pluća zbog oštećenja ventrikula. To dovodi do povećanja tlaka u plućnoj cirkulaciji, što zauzvrat dovodi do oslobađanja plazme u okolno plućno tkivo - intersticijski edem.

Dakle, glavna funkcija pluća je kršena - krv je još gore obogaćena kisikom. Javlja se hipoksija, povećava se sadržaj ugljičnog dioksida u krvi, što dovodi do prekomjerne aktivnosti respiratornog centra u mozgu. Kao rezultat toga nastaje kratkoća daha. Srčana astma je početni stadij plućnog edema..

Drugi mehanizam za razvoj srčane astme povezan je s povećanjem ukupnog volumena krvi u tijelu (na primjer, fiziološka hipervolemija tijekom trudnoće ili zadržavanje tekućine u slučaju oštećenja bubrežne ekskretorne funkcije itd.). Istodobno se povećava protok venske krvi u srce, što dovodi do prelijevanja plućnih žila, a može dovesti i do intersticijskog edema.

Klinička slika

Pacijenti obično osjećaju nedostatak daha u mirovanju nekoliko dana prije napada, pojave ili pojačavanja kašlja.

Srčana astma sama javlja se iznenada i osjeti je nedostatak zraka, gušenja. Glavno razdoblje manifestacije najčešće je noćno vrijeme. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Klinika za astmu srca:

  1. Glavni i najraniji simptom u bolesnika je kratkoća daha. Mehanizmi njegovog pojavljivanja mogu biti:
  • povećani rad dišnih mišića, jer s intersticijskim edemom tkiva smanjuje se sukladnost pluća;
  • ekscitacija respiratornog centra u mozgu zbog iritacije receptora istezanja, koji se nalaze u plućima, povećava se edem;
  • osim plućnog tkiva, bronhi također bubre, što dovodi do smanjenja njihovog lumena i respiratornog zatajenja.

Dispneja, koja nastaje pri ležanju i nestaje kada sjedimo ili stojimo, naziva se ortopneja. Pacijent koji je mirno spavao budi se sa osjećajem gušenja i sklon je sjediti i spuštati noge s kreveta ili ustati kako bi ublažio simptome. Ovo se stanje naziva napadom srčane astme, što se u medicini označava izrazom "paroksizmalna noćna dispneja".

  1. Kašalj može biti suh ili sa sluzi koju je teško odvojiti..
  2. Opća slabost i umor rezultat su smanjenja protoka krvi u skeletnim mišićima.
  3. Brzo mokrenje noću.
  4. Pojačano znojenje, dok je koža na dodir hladna.
  5. Cijanotična boja kože i sluznice.
  6. Brz puls.
  7. Snažno uzbuđenje, sve do straha od smrti.
  8. Oteklina vene vrata.
  9. Respiratorna brzina veća od 30 u minuti.

Glavni simptomi srčane astme

  • teški napad gušenja;
  • kratkoća daha više od 30 - 40 u minuti;
  • oštra slabost;
  • izdašan hladan znoj;
  • suhi kašalj sa ispljuvak koji se teško odvaja;
  • pacijenti zauzimaju sjedeći položaj;
  • cijanoza kože i sluznice;
  • porast krvnog tlaka;
  • palpitacije srca do 120 u minuti;
  • snažno uzbuđenje.

Čimbenici i rizične skupine

  • dob iznad 60 godina;
  • ponovljeni infarkt miokarda s astmatičnom varijantom njegovog razvoja, to jest, glavni prigovor su napadi astme;
  • prethodna akutna cerebrovaskularna nesreća;
  • pretežak;
  • razne kronične bolesti;
  • učestalo pogoršanje angine pektoris.

Dijagnoza srčane astme

Prepoznati srčanu astmu omogućava karakterističnu kliničku sliku.

Instrumentalna dijagnostika

  • EKG - potreban za analizu srčanog ritma i može utvrditi uzrok srčane astme;
  • rendgen prsa pomaže procijeniti veličinu srca, otkriti stagnaciju krvi u plućima;
  • Ehokardiografija - ultrazvučni pregled koji vam omogućuje analizu funkcije srčanog mišića.

Dodatne metode ispitivanja su

  • koronarna angiografija je istraživačka metoda u kojoj se pacijentu intravenski daje intravenski kontrastni lijek, a pod nadzorom angiografa (posebnog aparata za rendgenske snimke) procjenjuje se stanje koronarnih žila i stupanj njihovog oštećenja;
  • kateterizacija lijevog i desnog dijela srca s mjerenjem tlaka u komorama i plućnoj arteriji - ova tehnika omogućuje vam da procijenite konačni dijastolički tlak u lijevoj klijetki, središnji venski tlak, tlak punjenja lijeve komore, kao i volumen udara, minutni volumen i druge hemodinamičke parametre srca;
  • radionuklidna ventrikulografija - radioaktivni lijek ubrizgava se u krv pacijenta i pomoću posebne opreme (gama kamere) formira se slika na kojoj je moguće procijeniti kontraktilnu funkciju srca;
  • grudna računalna tomografija s kontrastom.

Laboratorijska dijagnostika

  • opća analiza krvi;
  • krvna kemija - urea, kreatinin, ALAT, ASAT, kalij, natrij, šećer u krvi, CF kreatin fosfokinaza, srčani troponini T i I;
  • opća analiza urina.

Prva pomoć za srčanu astmu

  1. Postavite pacijenta u polusjedeći položaj.
  2. Osigurajte potpuni mir.
  3. Zovite hitnu pomoć.
  4. Osigurajte svjež zrak.
  5. Izmjerite krvni tlak, izračunajte broj otkucaja srca.
  6. Dajte 1 tabletu nitroglicerina ispod jezika ili nitrospreje. Ako je potrebno, ponovite prijem nakon 3 - 5 minuta.

Tehnika nanošenja venskih tanjura:

  • potrebno je da pacijent stoji 10 minuta, nakon čega na noge i na jednu ruku stave tirkete (mogu se izrađivati ​​iz improviziranih sredstava - tajice, preljevi);
  • na donje ekstremitete treba nanijeti 20 centimetara od ingvinalnog nabora. Ispod gume morate staviti ručnik ili odjeću pacijenta;
  • na ruku treba nanijeti u gornju trećinu ramena, također s oblogom ispod tirkića;
  • napetost bi trebala biti takva da se puls održava na arterijama;
  • svakih 20 minuta treba mijenjati položaj pojaseva na ruci i nogama u smjeru kazaljke na satu;
  • važno je pratiti stanje kože ispod nanesenog štapića - ako je koža vrlo blijeda i plavkasta, tada biste trebali otpustiti napetost.

liječenje

Liječenje lijekovima

  1. Terapija kisikom - vlaženi kisik kroz nazalni kateter.
  2. Narkotički analgetici - morfij se uvodi za uklanjanje boli i kratkoće daha. Uzrokuje širenje venskih žila i, u manjoj mjeri, širenje arterija, što dovodi do smanjenja plućnog edema. Morfij također dovodi do smanjenja otkucaja srca, što također ima važnu ulogu u liječenju srčane astme..
  3. Vazodilatori - skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na smanjenje stagnacije u plućima.
  4. Nitrati - uzrokuju širenje venskih žila, a istovremeno ne utječu na kontraktilnu funkciju srca. Nanesite nitroglicerin, nitrospray, izosorbid dinitrat. Ove lijekove treba uzimati pod strogim nadzorom krvnog tlaka, jer mogu uzrokovati izražen pad krvnog tlaka..
  5. Natrijev nitroprusid preporučuje se za uporabu u bolesnika s teškim zatajenjem srca ili mitralnom srčanom bolešću. Uz infarkt miokarda njihova upotreba je nepoželjna, budući da je moguća manifestacija sindroma koronarne „pljačke“ - ovo je takav fen za kosu kad se opskrba krvlju na zahvaćenim mjestima smanjuje, a u zdravim se povećava, što rezultira pogoršanjem nekroze miokarda.
  6. Nesiritid je lijek koji izaziva snažnu dilataciju (širenje) vena i arterija i nježno povećava kontraktilnost srca. Koristi se za akutnu dekompenzaciju kroničnog zatajenja srca..

Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam miokarda. Srčani glikozidi:

Kontraindikacije za upotrebu glikozida su:

  • teška bradikardija - stanje karakterizirano smanjenjem otkucaja srca manjim od 50 otkucaja u minuti;
  • ventrikularna aritmija - paroksizmalna ventrikularna tahikardija - budući da može postojati ventrikularna asistola (srčani zastoj);
  • atrioventrikularni blok - kršenje provoda električnih impulsa iz atrija u ventrikule, što dovodi do kršenja srčanog ritma.

Diuretski lijekovi - koriste se za zadržavanje tekućine u tijelu. Oni istovremeno imaju vazodilatacijski učinak i smanjuju vaskularni otpor u plućima. Učinak diuretskih lijekova postiže se vrlo brzo - 5 - 30 minuta. Iz ove skupine vrijedi:

  • furosemid - mora se koristiti pod nadzorom kalija i magnezija, jer ih ispire iz tijela;
  • torasemid - najučinkovitiji i najsuvremeniji lijek, doprinosi smanjenju gubitka kalija nego kod furosemida.

Antikoagulansi - indicirani za bolesnike s infarktom miokarda, atrijskom fibrilacijom itd. Ova skupina lijekova poboljšava protok krvi i sprječava stvaranje ponovljenih krvnih ugrušaka. Primjeni:

  • heparin;
  • heparini niske molekularne težine - enoxaparin, fraxiparin, dalteparin.

kirurgija

Bolesti koje uzrokuju srčanu astmu i zahtijevaju kiruršku intervenciju:

  • kardiogeni šok s infarktom miokarda;
  • ventrikularni septalni defekt nakon infarkta miokarda;
  • ruptura zida lijeve komore;
  • aneurizma aorte ili njezino raslojavanje i ruptura;
  • akutna mitralna regurgitacija;
  • endokarditis - upala unutarnje sluznice srca;
  • akutna aortna insuficijencija;
  • akutna dekompenzacija kardiomiopatije.

Mehanička sredstva za održavanje miokarda:

  1. IABC - intraaortna balonska kontrapulacija - tehnika koja se temelji na mehaničkom upumpavanju krvi u aortu pomoću posebne pumpe tijekom dijastole, koja omogućuje privremenu zamjenu srčane funkcije. Koristi se za kardiogeni šok..
  2. Proizvodi za podršku ventrikulima su posebne pumpe, koriste se kratko vrijeme prije operacija za obnavljanje rada srca.

Transplantacija srca je kirurška operacija, čija je suština zamjena srca bolesne osobe zdravim srcem.

Indikacije za transplantaciju obično se javljaju:

  • s teškim akutnim miokarditisom;
  • postporođajna kardiomiopatija;
  • opsežni infarkt miokarda, kada je loša prognoza nakon manipulacija za obnavljanje opskrbe krvlju.

Diferencijalna dijagnoza

Prije svega, srčanu astmu treba razlikovati od bronhijalne astme. Napad bronhijalne astme karakterizira otežano disanje, postoje i šištanje, koje se čuju čak i iz daljine. Sputum je viskozan, teško se odvaja.

Srčane bolesti prethode srčanoj astmi i kroničnom bronhitisu, ponovljenoj pneumoniji kod bronhijalne astme.

Napadi bronhijalne astme ublažavaju se inhalatorima sa bronhospazmolitikom, a kod srčane astme nema učinka od njih.

Prognoza za srčanu astmu

Ponekad napad srčane astme može nestati sam od sebe bez ikakvog medicinskog tretmana. Ali čak i pored toga, postoji visok rizik od prelaska srčane astme u plućni edem. Potrebna je hitna hospitalizacija u medicinskoj ustanovi.

Prognoza za srčanu astmu ovisi o bolesti koja je dovela do razvoja ovog sindroma. U većini slučajeva to je nepovoljno, ali, u osnovi, pravodobno liječenje i pridržavanje medicinskih preporuka mogu spriječiti ponavljane napade, održati zadovoljavajuće stanje pacijenta.

prevencija

Prevencija srčane astme je liječenje i prevencija bolesti koje dovode do razvoja ovog stanja: liječenje koronarne srčane bolesti, kroničnog zatajenja srca, arterijske hipertenzije, bolesti bubrega.

  • normalizacija rada i odmora;
  • umjerena količina tjelesne aktivnosti - najbolje je dnevno hodanje u trajanju od 30 minuta;
  • ograničenje od stresa i nervnog pretjeranog rada;
  • odustati od pušenja;
  • svakodnevno praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca;
  • pridržavanje prehrane usmjerene na smanjenje unosa soli, kao i ograničavanje unosa tekućine i teške hrane.

Zaključak

Srčana astma je sindromski kompleks, koji je početna faza takvog groznog stanja kao što je plućni edem. Njegova pravovremena identifikacija i prevencija na samom početku vrlo su važni.

Srčana astma može biti komplikacija mnogih bolesti i stanja, što predstavlja određene poteškoće u dijagnozi i liječenju ovog sindroma. U svakom slučaju, ako se pojave simptomi plućnog edema, važno je trenutno liječenje i hospitalizacija. Cesta svake minute.

Uložili smo veliki napor da možete pročitati ovaj članak, a radovat ćemo vaše povratne informacije u obliku procjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je ovaj materijal zanimao. zahvaliti!

Zašto vam treba inhalator za astmu

Što je inhalator?

Prije mnogo stoljeća, osoba je naučila da se respiratorne bolesti mogu liječiti ne samo lijekovima, već i inhalacijama. Kao sirovina za stvaranje terapeutske pare, ljudi su spaljivali ljekovite biljke ili pripremali dekocije. Vrijeme je prolazilo, a inhalacije dostupne ljudima u to se vrijeme neprestano poboljšavale.

Postepeno su prelazili s gorućeg lišća na vatri u glinene posude u koje su bile postavljene slamke. Naravno, moderni inhalatori od astme jako se razlikuju od starih metoda, jer su danas prilično funkcionalni uređaji koji udovoljavaju mnogim zahtjevima. Ovaj je uređaj prvi put izumljen 1874. godine, a do danas su već stvorene mnoge njegove sorte.

Svaki inhalator ima svoje pozitivne i negativne strane. Ali pacijent bi trebao odabrati ovaj uređaj samo na preporuku liječnika, jer je on specijalist koji može točno reći koji inhalator se najbolje koristi kod astme kod određenog pacijenta. I usprkos nekim razlikama, svi moderni inhalatori rješavaju zajednički problem - moraju brzo dostaviti lijek bronhijima i olakšati pacijentovo disanje.

Zahvaljujući ovom uređaju, lijek je podijeljen u male čestice, što im omogućuje da brzo prodru u pluća. Ovo samo objašnjava zašto inhalatore astme liječnici prvenstveno savjetuju svojim pacijentima. Iako je posljednjih godina bilo mnogo novih lijekova i metoda liječenja različitih bolesti, još uvijek nije moguće stvoriti dostojnu zamjenu za ovaj uređaj za liječenje astme.

stvaranje magle

1. Distanci. Neizostavni su u slučajevima kada je pacijent dijete. Činjenica je da distanci doprinose ulasku lijekova u bronhije, bez obzira na pacijentovo disanje.

2. Nebulizatori. Takvi uređaji doprinose maksimalnoj atomizaciji lijeka na malom području bronhijalnog sustava. Nebulizatori su jednostavni za upotrebu, ali lijek može ući u pacijentovo tijelo samo udisanjem..

3. džep. Ovo su kompaktni i jednostavni inhalatori.

Razmotrimo nabrojane vrste inhalatora protiv astme detaljnije.

Nebulizator je prilično jednostavan uređaj, čiji je glavni funkcionalni dio predstavljen kompresorom. Svrha ovog glavnog dijela je pretvoriti otopinu aktivnog lijeka u aerosol. Na kompresor je pričvršćena zračna cijev, na čijem se kraju nalazi komora za raspršivanje. U ovoj se posudi nalaze aktivne tvari. Na kameri je pričvršćena maska ​​ili usnik.

- postizanje željenog učinka u prilično kratkom vremenskom razdoblju; - sposobnost opetovanog smanjivanja doze sistemskih lijekova propisanih pacijentu ili čak potpuno odustajanje od njihove upotrebe; - uklanjanje ili smanjenje nuspojava.

Ako se koristi takav inhalator za astmu, pacijent će morati slijediti prilično jednostavna pravila. Prije svega, potrebno je temeljito isprati i osušiti spremnik otopine, kao i cijev, usta i mlaznicu nakon svakog postupka. Nakon upotrebe kortikosteroida, isperite usta i operite lice..

1. Kompresor. Ovo je najjeftiniji i stoga uobičajen tip uređaja za udisanje. U njemu otopina lijeka prelazi u oblik aerosola pomoću kompresora. Ovaj dio aparata stvara struju zračnih masa..

Inhalator kompresora za astmatičare je jednostavan za rukovanje. Osim toga, prilikom prskanja, zadržava strukturu ljekovitih tvari. Prednosti nebulizatora kompresora uključuju i njegovu pristupačnu cijenu, kao i opremanje ekonomizatorom, koji omogućava opskrbu aerosolom samo u trenutku inspiracije.

2. Ultrazvučni. Takav je inhalator opremljen ultrazvučnim generatorom koji reproducira određeni val. Uz njegovu pomoć, otopina lijeka dovodi se u aerosolno stanje. Takav je inhalator mali i djeluje vrlo tiho. Jedini njegov nedostatak je ograničeni popis korištenih tvari. Uostalom, struktura velikih molekula u ljekovitim tvarima ultrazvukom se može promijeniti.

3. Elektronička mreža. Ovo je relativno novi razvoj raspršivača. U takvim uređajima pomoću vibracijske membrane stvara se aerosolni oblak. Uređaj ima sve prednosti opisanih vrsta nebulizatora. Zahvaljujući ovom uređaju, gotovo cjelokupni volumen lijeka ulazi u pluća.

Koji je inhalator bolji? Na ovo pitanje nitko ne može dati konačan odgovor. Izbor određene vrste uređaja ovisit će samo o pacijentu. Općenito, niskobudžetni modeli kompresora savršeni su za liječenje. Međutim, oni koji žele vidjeti mobilnost i nečujnost u uređaju morat će kupiti njegov ultrazvučni tip.

Koji je inhalator bolji u odnosu na korištenu tvar? Ako je pacijentu propisan lijek koji nije kompatibilan s ultrazvukom, tada je najoptimalnija opcija za njega nebulizator s elektroničkom mrežom. Međutim, u ovom slučaju postoje određena ograničenja za upotrebu masnih lijekova.

Ako inhalatore gledamo s gledišta učinkovitosti, tada su brojna istraživanja dokazala da je, bez obzira na uporabljenu opremu, liječenje pacijenata podjednako uspješno.

Vrste udisanja

Farmakološka sredstva koja olakšavaju tijek patološkog procesa u astmi koriste se kao inhalacije. Disanje preko pare možete vježbati samo uz upotrebu biljnih pripravaka i posebnih otopina.

Sredstva za širenje bronha

Ova kategorija uključuje:

  • berotek. Kod bronhijalne astme potrebno je uzimati do dva mililitara lijeka, pod utjecajem kojeg se bronhi šire i disanje postaje lako. Ta radnja traje oko tri sata. U vrijeme relapsa inhalacija pomoću nebulizatora vrši se do četiri puta dnevno;
  • salbutamol. Alat proširuje bronhije i poboljšava proces disanja u šest sati;
  • uz pomoć beroduala moguće je postići trenutne i dugotrajne bronhodilatatorne učinke;
  • atrovent je najsigurnije sredstvo za liječenje bolesnika sa srčanim oštećenjima.

Lijekovi za razrjeđivanje ispljuvaka, nazivi:

  • Lazolvan je osmišljen za razrjeđivanje najdeblje sluzi. Kao rezultat djelovanja ovog sredstva olakšano je izlučivanje ispljuvaka iz bronha. Indicirano je ne samo za liječenje AD, već i bronhitisa i drugih patologija pluća;
  • otopina natrijevog klorida: mineralna alkalna voda. Doprinose prorjeđivanju gustih ispljuvaka u dišnom sustavu i vlaže sluznicu te na taj način olakšavaju proces disanja..

Hormonski lijekovi: pulmicort i drugi propisani su ako pacijent ima ozbiljne indikacije. Ti se lijekovi prskaju posebnim aerosolom..

Od netradicionalnih recepata za dom u pravilu se koriste dekocije raznih ljekovitih biljaka. To može biti kamilica, timijan i drugi. U ovom slučaju, pacijent mora uzeti u obzir činjenicu da bilo koja biljna komponenta može izazvati alergijsku reakciju. Prvi postupak ne bi trebao trajati duže od pet minuta.

Značajke pravilne uporabe

Principi preporučeni za pravilno liječenje inhalacijom ovisit će o metodi terapije koja se koristi. Dakle, ako ste odabrali nebulizator, slijedite ove preporuke:

  1. Postupak se provodi najmanje sat vremena prije obroka. U slučaju napada koji se dogodio spontano, ovaj se predmet može zanemariti.
  2. Potrebno je uzgajati lijekove uz pomoć fizike. riješenje. U tom slučaju uvijek koristite sterilne štrcaljke..
  3. Uređaj prvo mora ispuniti fizičku. otopinu, a zatim ulijte propisani lijek.
  4. Ako imate napad astme, prvo morate koristiti bronhodilatatorni lijek, a tek nakon toga provesti postupak.
  5. Trajanje manipulacije traje oko deset minuta. U pravilu, za to vrijeme, cijeli se pripravak uspije potpuno raštrkati. Ako je potrebna terapija za malu djecu, manipulacija može trajati oko pet minuta..
  6. U vrijeme liječenja potrebno je zauzeti sjedeći položaj tijela. Trebate ravnomjerno disati.
  7. Na kraju postupka uređaj se temeljito ispere i osuši..

Ako udisanje uključuje upotrebu pare, tada pacijent treba razumjeti da je kontraindicirano disati preko kipuće vode. Lijekovi savršeno isparaju i ulaze u dišni sustav pri temperaturi od 80 C. Također je učinkovito provesti postupke na kotlu. Postupak uključuje udisanje kroz poseban lijevak papira.

Ne možete raditi kućne postupke prije izlaska. To se mora učiniti najmanje jedan sat prije objave. Postupak bi trebao trajati oko 15 minuta, na terenu na kojem trebate neko vrijeme sjediti u miru.

Što je zabranjeno koristiti s nebulizatorom

Pogrešan izbor lijeka za uređaj ne prijeti toliko njegovom oštećenju koliko pojavi novih zdravstvenih problema kod pacijenta s AD-om. Ovaj postupak može biti daleko od svih sredstava. Popis zabranjenih komponenti uključuje:

  • rješenja koja su otvorena više od jednog dana;
  • razrijeđene otopine s bilo kojom vodom, što dovodi do oticanja sluznih organa dišnog sustava i početka gušenja;
  • bez preporuke liječnika, ne smije se provoditi inhalacija sa sodom. Takva mjera može isušiti organe dišnog sustava i dovesti do oticanja;
  • Liječnici ne preporučuju upotrebu biljnih dekocija i infuzija zbog osobitosti velikih čestica;
  • nemojte koristiti eterske komponente da spriječite probleme s disanjem.

Mogu li sam odabrati nebulizator? Izbor uređaja zajedno s učinkovitim terapijskim sredstvom provodi liječnik koji vodi pacijenta. Upotreba uređaja u kombinaciji s pravim farmakološkim lijekovima ključna je za poboljšanje dobrobiti i pomaže pacijentu da vrati svoj uobičajeni način života.

Što učiniti s inhalacijom astme nebulizatorom: učinkoviti lijekovi

Inhalacije s astmom napravljene su nebulizatorom s hormonskim otopinama koje ublažavaju bronhospazam (bronhodilatatore), poboljšavaju izlučivanje ispljuvaka i čišćenje bronha.

Hormonski lijekovi: Pulmicort i Flixotide

Inhalacijski hormoni su primarno liječenje astme. Njihovo djelovanje je:

  • smanjenje upale i alergijskih reakcija;
  • smanjenje broja napadaja i njihove težine;
  • poboljšanje tolerancije na vježbanje;
  • smanjenje potrebe za primjenom bronhodilatatora opasnih za srce;
  • prevencija komplikacija bronhijalne astme (plućna i srčana insuficijencija).

Inhalacije su učinkovitije od pilula i injekcija, a hormoni dani pomoću nebulizatora djeluju prvenstveno lokalno. Sheme i doziranja su navedeni u tablici.

6 mjeseci - 12 godina

Od 18 i više godina

Starost pacijentaDoza PulmicortDoza FlixotideVolumen fiziološke otopineBroj tretmana na dan
0,25-0,5 mcgOd 4. godine 0,5-1 mg2 ml1-2
0,5-0,75 mcg0,5-1 mg1-2 ml1-2
1-2 mg1-2 mgDo 2 ml ukupno1 s uvođenjem 1 μg, i 2 μg podijeljeno s 2 puta

Bronhodilatatori: Berodual, Ventolin i Atrovent

Bronhodilatatori se koriste za ublažavanje spazma bronha, uklanjanje nosnog kašlja i nedostatka daha. Koriste se tijekom pogoršanja bronhijalne astme, povećanje potreba za tim lijekovima znači pogoršanje tijeka bolesti. Imaju stimulativan učinak na ritam i snagu srčanih kontrakcija, stoga je potrebno redovito nadgledanje EKG-a. Prosječne preporučene doze, vidi tablicu.

Naziv lijekaJednokratna doza do 6 godinaJednokratna doza 6-12 godinaJednokratna doza u dobi od 12 godina i odraslihKoliko inhalacija dnevno
Berodual10 kapi po 3 ml fiziološke otopine20 kapi po 3 ml fiziološke otopine40 kapi po 3 ml fiziološke otopine3-4
Ventolin2,5 mg jednom nerazrijeđen (najviše 5 mg)1-4 s intervalom od najmanje 6 sati
Atrovent8-20 kapi po 3 ml fiziološke otopine20-30 kapi po 3 ml fiziološke otopine40 kapi po 3 ml fiziološke otopine3-4 puta dnevno s razmakom od najmanje 2 sata

Za ukapljivanje ispljuvaka i pročišćavanje bronha: Fluimucil, Ambrobene i fiziološka otopina

Da bi se olakšao iscjedak viskozne i teško odvajati ispljuvak, lijekovi na bazi:

  • acetilcistein (Fluimucil, ubrizgavanje ACC) - razrjeđuje bronhijalnu sluz, ublažava upalu;
  • Ambroxol (Ambrobene, Lazolvan) - potiče promicanje sputuma;
  • fiziološka otopina (0,9% natrijevog klorida) - vlaži i ispire dišne ​​putove, bezopasna je, primjenjuje se u trudnica i kod intolerancije na lijekove.

Prosječne pojedinačne doze ovih lijekova prikazane su u tablici.

ImeDjeca mlađa od 12 godinaZa odrasle
Fluimucil1-2 ml sa 2 ml fiziološke otopine2-3 ml s jednakim volumenom fiziološke otopine
Ambrobene1-2 ml sa 2 ml fiziološke otopine2-4 ml s jednakim volumenom fiziološke otopine
slan2-4 ml4-6 ml

Kod bronhijalne astme najčešće se propisuju 2-3 sesije dnevno kao dodatni tretman. Ako postoji snažan grč bronha prije uvođenja Fluimucila i Ambrobenea, može se propisati inhalacija s bronhodilatatorima (u trajanju od 15-20 minuta).

Lijekovi za stabilizaciju membrane: Kromoni (Cromohexal)

Lijekovi na bazi kromoglicinske kiseline (Cromohexal, Lecrolin) imaju antialergijsko i protuupalno djelovanje. Kod bronhijalne astme smanjuju rizik od bronhospazma nakon kontakta s alergenom. Nakon udaha, učestalost i ozbiljnost napadaja smanjuju se kod pacijenata.

Za jedan postupak trebate 2 ml otopine koja sadrži 20 mg kromoglicne kiseline i 1-2 ml fiziološke otopine. Provode se 4 puta dnevno s jednakim intervalima između sesija. Doze i učestalost primjene su iste za djecu i odrasle. Minimalni tijek liječenja je 2 tjedna.

Kako koristiti inhalator?

Ako imate bronhijalnu astmu i koristite različite inhalatore, možda ste primijetili da je algoritam primjene lijeka prilično sličan, unatoč razlikama u dizajnu. Ipak, uvijek čitajte upute ako nabavljate novi lijek. Neki novi obrasci za puštanje mogu imati posebne preporuke za upotrebu.

Ne treba ih promatrati s točnošću kako bi lijek djelovao, ali važno je zapamtiti želite li da liječenje bude stvarno kvalitetno i učinkovito.
Evo kako koristiti standardni inhalator za astmu:

  • Ako ste upravo jeli, pazite da u ustima ne ostanu čestice hrane: pod strujom aerosola mogu ući u grlo što uzrokuje pogoršanje kašlja. Isperite usta ako je moguće..
  • Uklonite poklopac iz limenke i snažno protresite nekoliko puta.
  • Snažnim izdisajem istisnite zrak iz pluća i usnama uhvatite usnicu aerosola..
  • Udahnite istovremeno i pritisnite konzervu spreja da biste ubrizgali lijek.
  • Izvucite usnik nastojeći da ne otvorite usta široko, a zatim zatvorite usne. Zadržite dah 10 sekundi - proizvod bi se trebao naseliti u dišnom sustavu.
  • Izdubite višak i zatvorite limenku. Učinak treba doći odmah.

Preporuča se ubrizgati lijek sat i pol do dva sata nakon obroka ili intenzivnog vježbanja. Ali ako se nakon trčanja osjećate loše, ne čekajte, odmah upotrijebite aerosol. Jedino strogo ograničenje je pušenje: odmah nakon udisanja ne smijete pušiti ili udisati duhanski dim, jer to može izazvati daljnje pogoršanje stanja.
Ako radite sve kako treba, ali simptoma nema smanjenja, vjerojatno vam treba aerosol s drugim aktivnim sastojcima. Popis lijekova kojima su ispunjeni inhalatori protiv astme opsežan je. Čak i ako ste po prirodi izuzetno osjetljivi na lijekove, najvjerojatnije će se odabrati opcija koja će ne samo ublažiti kratkoću daha, već i ublažiti simptome alergijske reakcije.

Pregled inhalatora protiv astme

Inhalatori za bronhijalnu astmu imaju nekoliko prednosti:

  • Jednostavan za korištenje.
  • Udobnost nošenja.
  • Brzi transport lijekova do dišnih putova.
  • Aerosoli koji se koriste u inhalaciji mogu utjecati na sve dijelove dišnog sustava.

salbutamol

Lijek iz skupine selektivnih agonista? 2-adrenergičara. Ima izražen bronhodilatatorni učinak, koristi se u liječenju napadaja astme. Aktivna komponenta lijeka je salbutamol sulfat, koji vam omogućuje da zaustavite napad astme u roku od 1-2 minute nakon pojave prvih simptoma. Jedna doza lijeka sadrži 0,1208 mg aktivnog sastojka. Odraslima s napadom astme daju se 1 do 2 doze. Ako nema učinka, nakon 5 minuta možete ponoviti upotrebu aerosola. U preventivne svrhe preporučuje se primjena 1 doze 3 puta dnevno. Strukturni analozi Salbutamola su Ventolin, Astalin, Saltos.

Aerosol za zaustavljanje napada astme i uklanjanje bronhospazma. Lijek spada u skupinu beta2-adrenergičkih agonista. Temelj lijeka je aktivna tvar - fenoterol hidrobromid, koji ima sposobnost opuštanja glatkog mišićnog sloja bronha i krvnih žila, ublažava i sprečava razvoj bronhospazma različitih etiologija. Berotek sprej mogu koristiti odrasli i djeca nakon 6 godina tijekom akutnog astmatičnog napada. Odraslim se preporučuje 1 doza lijeka, ako nema učinka, nakon 5 minuta možete ponoviti lijek.

Lijek iz njihove skupine m-antikolinergika, čije djelovanje omogućuje smanjenje tonusa bronha, uklanjanje grča, poboljšanje opskrbe kisikom, a također smanjuje proizvodnju ispljuvaka. 1 doza sadrži 20 mcg ipratropij bromida. Uzimanje lijeka može spriječiti razvoj astmatičnog napada, koji se razvija na pozadini udisanja alergena, hladnog zraka ili duhanskog dima. Odraslim se savjetuje da koriste 1 do 2 doze 4 puta dnevno. Analog aktivne komponente je dozirani aerosol za inhalaciju - Orient.

Inhalirani glukokortikosteroidni lijek s izraženim protuupalnim djelovanjem. Koristi se za osnovnu terapiju bronhijalne astme u odraslih i djece starije od 4 godine. Bekotid aerosol namijenjen je redovitoj uporabi, ne zaustavlja napad astme, ali omogućuje smanjenje učestalosti i intenziteta njihovog razvoja. Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, na temelju težine bolesti, karakteristika pacijentovog tijela.

Lijek iz skupine glukokortikosteroidnih hormona, koji je dostupan u obliku aerosola za inhalaciju. Djelatna tvar je mikrotizirani propionat flutikazon koji ima protuupalni učinak. Sustavna uporaba može smanjiti broj napadaja astme, smanjiti bronhijalnu opstrukciju kod ljudi koji imaju druge bronhopulmonalne bolesti. Flixotide se preporučuje za uporabu s umjerenim ili teškim oblikom bronhijalne astme, ne zaustavlja napade bolesti. Lijek je namijenjen redovitoj uporabi. Učinak njegove primjene može se vidjeti najkasnije nakon 4-6 dana. Odraslim se savjetuje da lijek daju postupno povećavajući dozu. Početna doza može biti od 100 do 1000 mg dnevno, što je 2 do 4 inhalacije.

Puimicort

Otopina za inhalaciju, koja se odnosi na hormonske lijekove lokalnog djelovanja. Koristi se za sprječavanje napada bronhijalne astme. U osnovi se lijek koristi za nebulizator ili drugi parni inhalator. Temelj lijeka je budezonid, koji ima protuupalni učinak, smanjuje učestalost i intenzitet napadaja. Sustavna primjena lijeka smanjuje bronhijalni edem, stvaranje sluzi, smanjuje stvaranje ispljuvka. Doze određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Ovo nisu svi lijekovi za inhalatore ili inhalacije koji se mogu koristiti u liječenju bronhijalne astme, ali u svakom slučaju važno je razumjeti da svi oni imaju puno kontraindikacija, nuspojava. U postupku upotrebe bilo kojeg inhalatora važno je pridržavati se doze i učestalosti primjene koje će liječnik pojedinačno odrediti za svakog pacijenta

Osnovna terapija

Pod osnovnim lijekovima se podrazumijevaju oni lijekovi protiv astme koje pacijent svakodnevno mora uzimati tokom dugog razdoblja. Oni ne samo da zaustavljaju moguće napade, već i olakšavaju ukupnu sliku bolesti, inhibiraju razvoj astme.

Osnovni lijekovi ublažavaju upalu u bronhijima, bore se protiv oteklina i smanjuju alergijske simptome. Ova skupina lijekova uključuje glukokortikoide, antihistaminike, antileukotrienske lijekove, bronhodilatatore, kromone.

Razmotrite ove lijekove protiv astme p>

Hormonski lijekovi

Sljedeći lijekovi odnose se na osnovne hormonske lijekove:

  • Javor;
  • Sintaris;
  • Symbicort;
  • Flixotide;
  • Budenofalk;
  • Salmecort;
  • Seretide;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Aldecin i drugi.

Nehormonski lijekovi

Lavovski dio osnovnih sredstava za liječenje bronhijalne astme čine nehormonski lijekovi, poput:

kromoni

Ovi lijekovi izrađeni su na osnovi kromonske kiseline. Širok raspon alata uključuje takve lijekove:

  • Cromohexal;
  • ketotifenom;
  • ketoprofen;
  • Kromoglikat natrija;
  • nedokromil;
  • Cromoline;
  • Intal
  • Popločan.

Kromonska kiselina i njeni analozi blokiraju upalni proces, što pomaže zaustaviti razvoj astme. Lijekovi inhibiraju stvaranje protuupalnih mastocita i normaliziraju veličinu bronha.

Treba imati na umu da su kromoni kontraindicirani kod djece mlađe od 6 godina i ne koriste se za hitno liječenje astme, jer se njihov učinak očituje s vremenom. Uz napad bronhijalne astme koriste se druga sredstva - aerosol s hormonskim tvarima, antihistaminici.

Antileukotrien agensi

Ovi lijekovi se bore protiv upalnog procesa i ublažavaju bronhospazam. Predstavnici grupe:

Bilo koji lijek ove skupine koristi se kao dodatak glavnoj terapiji. Može se koristiti za djecu.

Sistemski glukokortikosteroidi

Ovo je najteža skupina lijekova koji se propisuju u posebno teškim slučajevima, kada glavna terapija ne pomaže. Načelo glukokortikoidne funkcije je blokiranje upalnih procesa u bronhijama i sprečavanje razvoja napada.

Hormoni imaju najbolji terapeutski učinak. No, unatoč dobrom rezultatu nakon uzimanja, lijekovi imaju mnogo nuspojava. Stoga je učinkovitije uzimati ih samo kao krajnje sredstvo, kada ostale tablete više ne djeluju.

Hormoni se mogu koristiti kao inhalacijski i sistemski lijekovi. Sistemski lijekovi uključuju tablete prednizolona i deksametazona..

Glukokortikosteroidi su kontraindicirani za dužu upotrebu kod djece, jer mogu izazvati steroidni dijabetes, kataraktu, hipertenziju, čir na želucu i druge patologije.

Beta-2-adrenergički agonisti

Ta se sredstva koriste za ublažavanje napada astme, kao i za osnovno liječenje. Popis grupa je sljedeći:

  • Salamol Eco Easy Breath;
  • Berotek N;
  • Ellipt Relar;
  • Foradil Combi;
  • Foratil;
  • dopamin;
  • fenoterol.

Oni uzrokuju širenje bronha, čime ublažavaju napad astme. Uključeno u više mogućnosti liječenja.

Inhalacijska pomagala

Inhalacije su jedan od najboljih pristupa za liječenje astme. Lijekovi putem spreja ili inhalatora brzo ulaze izravno u dišni sustav. Tako se uz pomoć inhalatora zaustavlja napad astme. Ali osnovni tretman je moguć na ovaj način. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Alvesco
  • Salamol;
  • Atrovent;
  • Flixotide;
  • Becotide;
  • Alvesco
  • Flixotide i sur.

Inhalacije se koriste za liječenje djece s astmom, čija dob može biti manja od 3 godine. Takav tretman astme smatra se najsigurnijim. Pacijentima se savjetuje da uvijek nose inhalator za astmu ili odgovarajući aerosol kako bi zaustavili mogući napad. Osim toga, inhalacije se koriste kod bronhitisa, bolesti grla, stoga se preporučuje imati ih za dijete - to je najbolji preventivni način za prevenciju mnogih bolesti.