Diprospan - upute za uporabu, nuspojave, analozi, cijena i mišljenja

Ordinacije

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Trgovački naziv

Farmakološka skupina

Oblik i sastav izdavanja

Dostupno u obliku otopine i suspenzije za injekcije. Otopina se pakira u ampule od 1 ml, 1 i 5 ampula u kutiji. Suspenzija je pakirana u ampule ili špriceve od 1 ml. U pakiranju od plastične mrežice - 1 ili 5 ampula, pakiranih u kartonsku kutiju.

1 ml suspenzije sadrži 6,43 mg betametazon dipropionata (što odgovara 5 mg betametazona) i 2,63 mg natrijevog fosfata betametazona (2 mg ekvivalenta betametazona).
Pomoćne tvari:

  • voda za injekcije;
  • bezvodni disupstituirani natrijev fosfat;
  • Trilon B;
  • natrijev klorid;
  • benzil alkohol;
  • polisorbat 80;
  • polietilen glikol 4000;
  • nipazole;
  • natrijeva sol karboksimetil celuloze;
  • Nipagin.

Sastav otopine za injekciju uključuje betametazon: u obliku dinatrijevog fosfata - 2 mg, u obliku dipropionata - 5 mg.

Opis lijeka Diprospan

farmakološki učinak

Lijek pripada skupini glukokortikosteroida. Glavni učinak Diprospan-a povezan je s izraženom glukokortikoidnom aktivnošću; mineralokortikoidno djelovanje praktički nije izraženo. Djelovanje Diprospan usmjereno je na suzbijanje upale, alergijske reakcije i imunosupresiju. Inhibira funkciju hipofize.

Diprospan - lijek koji se sastoji od dva aktivna sastojka različite brzine djelovanja.

Jedan od njih - betametazon natrijev fosfat - lako se otapa, hidrolizira i apsorbira nakon primjene, pružajući brz terapeutski učinak. Prikazuje se tijekom dana.

Još jedan - betametazon dipropionat - nakon primjene stvara depo, odakle se oslobađa postupno. Rezultat je dugoročni učinak lijeka. Vrijeme potpunog uklanjanja je 10 ili više dana.

Diprospan kristali imaju vrlo malu veličinu, što vam omogućuje da ga unesete u male zglobove kroz vrlo tanku iglu.

Diprospan: indikacije za upotrebu

  • Reumatske bolesti: reumatoidni artritis, bursitis, eozinofilni fasciitis, ankilozirajući spondilitis, osteoartritis, epikondilitis, lumbago, egzostoza, tendonitis, bursitis tvrdog kalusa, ukočenost velikog nožnog zgloba, tortikolis, calcaneal spur.
  • Alergijske bolesti: bronhijalna astma i astmatični status, alergijski rinitis, serumska bolest, atopijski dermatitis, alergija na lijekove, urtikarija, alergijska reakcija na ubode insekata i zmija.
  • Sistemske bolesti: skleroderma, periarteritis nodosa, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis.
  • Kožne bolesti: kontaktni dermatitis, lipodistrofija inzulina, artropatska psorijaza, lichen planus, keloidni ožiljci, alopecija areata, obični pemfigus, difuzni oblici neurodermatitisa i ekcema.
  • Krvne bolesti: leukemija i limfom, transfuzijske reakcije.
  • Bolesti nadbubrežne žlijezde: primarna i sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde i adrenogenitalni sindrom.
  • Bolesti probavnog trakta: ulcerozni kolitis, glutenska enteropatija, Crohnova bolest.
  • Bolest bubrega: glomerulonefritis, nefrotski sindrom.

Diprospan: kontraindikacije

Ako je potrebno dugotrajno liječenje, potrebno je uzeti u obzir prisutnost popratnih bolesti kod kojih je bolje suzdržati se od primjene Diprospan-a (relativne kontraindikacije):

  • teška arterijska hipertenzija;
  • dijabetes;
  • virusne i gnojne infekcije;
  • osteoporoza;
  • razdoblje cijepljenja;
  • sistemska gljivična infekcija kože i sluznice;
  • čir želuca;
  • Cushingov sindrom;
  • tuberkuloza;
  • mentalna bolest;
  • glaukom;
  • tromboembolički sindrom;
  • intramuskularna primjena u trombocitopeničnoj purpuri.

Postoje i određene kontraindikacije za uvođenje diprospana u zglob ili periartikularno:
  • zarazni artritis;
  • periartikularni celulitis s ulceracijom;
  • infektivni endokarditis;
  • aseptična nekroza u susjednim epifizama;
  • osteomijelitis;
  • antikoagulantno liječenje;
  • žarišta psorijaze na mjestu ubrizgavanja;
  • zajednička nestabilnost;
  • dijabetes;
  • hemarthrosis.

Diprospan: upute za uporabu

Za sistemsku primjenu, primjenjuju se intramuskularno.
Kod artritisa najbolji učinak postiže se unošenjem diprospana u zglob ili periartikularno. U slučaju očnih bolesti lijek se može primijeniti kroz kožu na donjem kapku.
Diprospan je kontraindiciran intravenski i subkutano.!

Doza lijeka u svakom se slučaju odabire pojedinačno, a ovisi o bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Diprospan se daje za stvaranje depoa lijeka u tijelu na pozadini hormonske terapije lijekovima kratkog djelovanja.

Sistemska terapija

Lokalni uvod (blokada Diprospan)

U većini slučajeva, injekcija Diprospan-a ne zahtijeva istodobnu upotrebu anestetika. Ako je potrebno, možete unijeti lidokain. U tom slučaju prvo morate utipkati Diprospan u štrcaljku, zatim lidokain i dobro protresti..

Blokada Diprospanom provodi se u liječenju sljedećih patologija:

  • osteochondrosis;
  • fantomske bolove;
  • sindrom tunela;
  • glavobolje i bolovi na licu.

U ovom slučaju, djelovanje hormona Diprospan usmjereno je na smanjenje boli.

Periartikularne blokade (Diprospan se uvodi u tkiva koja okružuju zglob) indicirane su za bursitis, tendonitis. Pomoću ovih manipulacija lijek se ubrizgava u periartikularnu vrećicu, ili neposredno u blizini tetive, oprezno kako se ne bi oštetili.

Simptomi pete spur Diprospan učinkovito uklanja čak i nakon jedne lokalne injekcije u dozi od 0,5 ml. To je zbog suzbijanja upale u slučaju calcaneal bursitisa i ahilobursitisa..

Diprospan se ubrizgava u zglobnu šupljinu u koncentraciji koja odgovara veličini zgloba: u velikim zglobovima - 1-2 ml, u srednjim - 0,5-1 ml, u malim zglobovima - 0,25-0,5 ml.
Intradermalna primjena Diprospana moguća je kod kožnih bolesti. Lezija je ravnomjerno usitnjena po obodu, ukupna prosječna doza lijeka je 0,2 ml / cm2.

Koliko često ubode Diprospan?

Preporučuje se uvođenje Diprospana u zglob (isti) s množinom od 1 puta u 2-3 mjeseca, ne češće. Interval primjene lijeka u različite zglobove je 1-2 tjedna.

Nakon liječenja, doza se postupno smanjuje, što sprečava oštro povlačenje lijeka.

Liječenje diprospanom za reumatoidni artritis

Intraartikularna primjena lijeka kombinira se sa sustavnom glukokortikoidnom terapijom. Intramuskularna primjena diprospana u ovom se slučaju ne preporučuje.

S reumatoidnim artritisom ili artrozom zgloba, primjena Diprospan smanjuje intenzitet boli, uklanja krutost zgloba. Terapeutski učinak pojavljuje se nakon 2-4 sata.

Primjena diprospan-a kod psorijaze

Liječenje Diprospanom u slučaju nazalne alopecije

Diprospana za ekcem

Primjena Diprospan-a u oftalmologiji

Parabulbar Diprospan primjenjuje se u postoperativnom razdoblju liječenja očnih bolesti, u liječenju endokrine oftalmopatije.

Primjena nakon rinoplastike indicirana je za teške edeme nakon operacije. Istodobno ubrizgavaju Diprospan u nos.

Što je štetno za Diprospan i koje se nuspojave opažaju s njegovom primjenom?

Uvođenjem Diprospan-a posljedice u obliku nuspojava javljaju se vrlo rijetko, češće nakon duže uporabe. Oni su uglavnom povezani s inhibicijom hipofize..

Ali svejedno, mala je vjerojatnost razvoja nuspojava koje se javljaju tijekom upotrebe mnogih glukokortikoidnih hormonskih lijekova:

  • Cushingov sindrom: debljanje, pojava strija i atrofija na koži, akne, osteoporoza, dijabetes melitus, smanjen libido i menstrualne nepravilnosti, miopatija.
  • Usporavanje rasta uslijed inhibicije funkcije hipofize i oslabljenog stvaranja i rasta hrskavice, koštanog tkiva i mišića.
  • Povećana osjetljivost na bakterijske, gljivične i virusne infekcije.
  • Ulcerogeni učinak. Pod utjecajem glukokortikoida povećava se rizik od nastanka čira na želucu i dvanaesniku.
  • Poremećaji živčanog sustava i psihe. Može biti poremećaj spavanja, razdražljivost, euforija, anksioznost, depresija s pokušajima samoubojstva, napadaji.
  • Pod utjecajem glukokortikoidnih hormona moguće je povećanje krvnog tlaka i razvoj distrofije miokarda.
  • Od oftalmičkih bolesti mogu se razviti katarakta, glaukom, perforacija rožnice herpetičkim lezijama oka.
  • Alergijske reakcije i anafilaktički šok.
  • Na mjestu uboda mogu se pojaviti žarišta s kršenjem pigmentacije, aseptični apscesi, atrofija kože i potkožnog masnog tkiva.

Diprospan: komplikacije intraartikularne injekcije

  • sepsa;
  • oštećenje živaca, tetiva, hrskavice;
  • zglobno krvarenje;
  • aseptična nekroza kostiju;
  • mikrokristalni artritis.

Simptomi predoziranja

Interakcija s drugim lijekovima

Azathioprin uz produljenu upotrebu zajedno s diprospanom može doprinijeti pojavi katarakte, miopatije.

Anabolički steroidi, delagil, ibuprofen - pojačavaju nuspojave lijeka.
Diprospan smanjuje učestalost alergijskih reakcija na antibiotike tijekom njihove primjene.

Kod glaukoma, ne preporučuje se uporaba Diprospan-a zajedno s antidepresivima zbog velike vjerojatnosti povećanja intraokularnog tlaka.

Kod primjene izoniazida s diprospanom dolazi do smanjenja koncentracije. Možda pojava mentalnih poremećaja.

Antiepileptički lijekovi smanjuju koncentraciju diprospana - dakle, smanjuje se njegov terapeutski učinak, što zahtijeva povećanje doze lijeka.

Vjerojatnost pojave čira na probavnom traktu povećava se ako primjenjujete Diprospan istovremeno s ibuprofenom, aspirinom, indometacinom, butadionom.

Estrogeni pripravci (uključujući kontracepcijske) povećavaju terapeutski učinak diprospana. Nuspojave se također mogu povećati..

Diprospan i alkohol

Posebna uputstva za upotrebu

Primjena Diprospana tijekom trudnoće i dojenja

Nema podataka o teratogenom učinku glukokortikoida, uključujući Diprospana. Studije na ljudima nisu provedene. Nije potrebno naglo otkazati terapiju koja je već započela Diprospanom u slučaju trudnoće.

Glukokortikoidi prelaze preko placente i izlučuju se u maloj količini s mlijekom..

Prilikom propisivanja Diprospana potrebno je procijeniti mogući rizik za majku i dijete s očekivanim blagotvornim učinkom..

Primjena Diprospana zajedno s beta-2 agonistima u trećem tromjesečju trudnoće pridonosi mogućoj pojavi plućnog edema kod majke.

Primjena Diprospan-a u dječjoj praksi

Dugotrajna primjena Diprospan-a u djece može dovesti do usporavanog rasta i seksualnog razvoja. Prilikom uzimanja lijeka potrebno je ograničiti djetetove kontakte s pacijentima ospicama i kozicama.

Treba imati na umu da primjena lijeka intramuskularno dovodi ne samo do razvoja lokalnog terapijskog učinka, već i do sistemskog učinka.

Kako bi se spriječio razvoj atrofije potkožnog masnog tkiva i kože, Diprospan se mora unijeti duboko u mišić.

Intraartikularne i periartikularne injekcije može provesti samo medicinski stručnjak određene kvalifikacije.

U liječenju Diprospanom cijepljenje nije moguće, jer antitijela ne nastaju pod utjecajem glukokortikoida, pa će cijepljenje biti neučinkovito.

Potrebni su redovni očni pregledi pacijenata koji uzimaju diprospan zbog rizika od razvoja katarakte i glaukoma.

Kod muškaraca može doći do smanjenja spermatogeneze i smanjenja pokretljivosti sperme uz dugotrajnu upotrebu lijeka.

Diprospan: analozi lijeka

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na hladnom tamnom mjestu, na temperaturi ne većoj od +25 o C (bolje je u hladnjaku, ali ne dopuštajte smrzavanje).

Datum isteka - 3 godine.

Uvjeti za izdavanje lijeka u ljekarnama

Diprospan: cijena

Diprospan možete kupiti u Moskvi po prosječnoj cijeni od 211,15 rubalja po 1 ampuli otopine za ubrizgavanje i 213,04 rubalja po 1 ampuli suspenzije za injekciju..

Cijena u Ukrajini: Diprospan se može kupiti po prosječnoj cijeni od 68 - 494 grivna za 5 ampula.

Diprospan je moguće kupiti u Minsku po cijeni od 300 000 - 333 400 bjeloruskih rubalja.

Ovjes proizvođača Diprospan

Diprospan: recenzije

Većina liječnika i pacijenata zadovoljna je ustrajnošću i brzinom manifestacije terapijskog učinka primjene lijeka Diprospan. Ali vrijedi napomenuti da učinak ne ovisi samo o samom lijeku, već i o vrsti bolesti i njezinoj ozbiljnosti, prisutnosti popratnih bolesti i lijekova koji se koriste za njihovo liječenje. U svakom će slučaju utjecaj Diprospana na tijelo biti različit. To se mora uzeti u obzir tijekom liječenja, posebno dugog.

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

Diprospan

Sastav

Sastav injekcija lijeka uključuje betametazon dipropionat, ekvivalent čistom betametazonu u količini od 2 mg i 5 mg.

Dodatne komponente su: natrijev edetat, metil parahidroksibenzoat, klorovodična kiselina, voda za ubrizgavanje, natrijev fosfat, benzil alkohol, nipagin, natrijev klorid, polisorbat 80, nipazol, karboksimetil celuloza, natrijeva sol, polietilen glikol 4000, propil parahidroksibenzoat i trilon B.

Obrazac za puštanje

Ampule za ubrizgavanje ili jednokratne štrcaljke.

farmakološki učinak

Kortikosteroid. Djelatna tvar je betametazon. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji procesa otpuštanja interleukina 1 i 2, interferona-gama iz makrofaga i limfocita. Lijek ima antialergijsko, anti-šok, protuupalno, imunosupresivno, antitoksično i desenzibilizujuće djelovanje. Diprospan ne utječe na brzinu cirkulacije beta-endorfina, ali inhibira otpuštanje beta-lipotropina i ACTH iz hipofize.

Hormonski ili ne? Hormonski lijek.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek može inhibirati izlučivanje FSH i TSH. Lijek Diprospan potiče proizvodnju eritropoetina, povećava broj crvenih krvnih stanica, smanjuje broj eozinofila i limfocita, povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava. U interakciji aktivne komponente sa specifičnim citoplazmatskim receptorima nastaje kompleks koji može prodrijeti u stanično jezgro i potaknuti sintezu mRNA (inducira stvaranje lipokortina i drugih proteina koji posreduju staničnim učincima). Lipokortin inhibira otpuštanje arahidonske kiseline, inhibira fosfolipazu A2, inhibira sintezu leukotriena, prostaglandina i endoperoksida, koji su aktivno uključeni u upalne procese, u formiranju alergijskog odgovora. Pod utjecajem diprospana smanjuje se količina proteina u krvnoj plazmi zbog globulina, ali istodobno se povećava koeficijent albumin / globulin, povećava se proizvodnja albumina u tkivima bubrega i jetre, a povećava se i katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Učinak lijeka Diprospan na metabolizam lipida: preraspodjela masnoće (masne naslage su lokalizirane uglavnom u abdomenu, licu, ramenom pojasu), povećana sinteza triglicerida i viših masnih kiselina, stvaranje hiperkolesterolemije. Učinak lijeka na metabolizam ugljikohidrata: aktivacija fosfoenolpiruvat karboksilaze, povećana sinteza aminotransferaza (dovodi do aktiviranja glukoneogeneze), povećana apsorpcija ugljikohidrata iz probavnog trakta, povećana aktivnost glukoze-6-fosfataze (povećava glukozu u krvi iz jetre).

Učinak lijeka na vodeno-elektrolitni metabolizam: stimulacija izlučivanja kalijevih iona, zadržavanje vode i natrijevih iona u tijelu, "ispiranje" kalcijevih iona iz koštanog sustava, smanjena apsorpcija kalcijevih iona iz probavnog trakta, povećana izlučivanje kalcijevih iona iz bubrežnog sustava. Protuupalni učinak postiže se inhibiranjem oslobađanja upalnih medijatora eozinofilima; smanjenjem broja mastocita (stvaraju hijaluronsku kiselinu), induciranjem stvaranja lipokortiina, stabiliziranjem membrana organela (osobiti su značajni lizosomalni organeli), stabiliziranjem staničnih membrana, smanjenjem propusnosti kapilara.

Antialergijski učinak postiže se suzbijanjem sekrecije i sinteze alergijskih medijatora, inhibiranjem procesa stvaranja antitijela, promjenom imunološkog odgovora tijela, smanjenjem osjetljivosti na alergijske posrednike efektivnih stanica, inhibiranjem oslobađanja biološki aktivnih tvari i histamina iz mastocita, T-limfocita, B limfociti.

Uz KOPB, lijek Diprospan sprječava i inhibira razvoj oteklina sluznica, inhibira tijek upalnih procesa, usporava taloženje cirkulirajućih imunoloških kompleksa u sluznici bronhijalnog stabla i smanjuje brzinu eozinofilne infiltracije submukoznog sloja u epitelu bronhijalnog stabla. Lijek inhibira proces uklanjanja kamenca i erozije sluznice. Smanjenjem proizvodnje i inhibiranjem proizvodnje sluzi smanjuje se njegova viskoznost. Antitoksični i antokresni učinci postižu se povećanjem krvnog tlaka vazokonstrikcijom, povećanjem razine kateholamina koji cirkuliraju u krvi i vraćanjem osjetljivosti adrenergičkih receptora na njih. Učinak se postiže aktiviranjem jetrenih enzima koji sudjeluju u metabolizmu ksenobiotika i endobiotika, zbog smanjenja propusnosti stijenki žila, a također i zbog zaštitnog djelovanja membrane.

Imunosupresivni učinak postiže se smanjenjem brzine otpuštanja citokina (interferon gama, interleukin-1,2) iz makrofaga i limfocita. Lijek suzbija lučenje i sintezu ACTH, drugo, inhibira sintezu endogenih glukokortikosteroida. Pod utjecajem lijeka smanjuje se vjerojatnost nastanka ožiljaka uslijed inhibicije brzine reakcija vezivnog tkiva tijekom upale. Diprospan možete kupiti u obliku suspenzija i otopine za injekcije.

Indikacije Diprospan

Što je lijek Diprospan?

Indikacije za uporabu injekcija Diprospan su sljedeće: lijek je propisan za šok (toksični, kardiogeni, kirurški, opeklinski, traumatični), za anafilaktoidne reakcije, transfuzijski šok krvi, alergijske reakcije, anafilaktički šok, astmatični status i za tešku bronhijalnu astmu (od zračenja, nakon kirurških intervencija), s akutnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde. Također indikacije za uporabu su: sistemska patologija vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, SLE), trovanje kauterizirajućom tekućinom (sprečavanje stvaranja ožiljaka i smanjenje težine upale), jetrena koma, akutni hepatitis, tirotoksična kriza. Često se stavljaju blokade s Diprospanom.

Kontraindikacije za Diprospan

Upute za uporabu Diprospana ne preporučuje propisivanje lijeka intraartikularno za patološka krvarenja, periartikularne infekcije, septičke i infektivne lezije zgloba, za teški oblik periartikularne osteoporoze, za opće zarazne bolesti, za intraartikularni prijelom kosti, nakon artroplastike, s teškim uništavanjem kosti, suvi "zglob, s osteoartritisom bez znakova sinovitisa, sa nestabilnošću zgloba nakon artritisa, s aseptičnom nekrozom pinealnih žlijezda koje čine zglob.

S gljivičnim, infektivnim, parazitskim i bakterijskim lezijama, s herpes zosterom, herpesom simpleksom, tuberkulozom (latentni ili aktivni oblici), s strongyloidozom, amebijazom, ospicama, kozicom, sistemskom mikozom, Diprospan se koristi s oprezom.

U teškim slučajevima zaraznih bolesti lijek se može propisati samo uz istodobnu specifičnu terapiju. Lijek se ne koristi za bolesti probavnog trakta: divertikulitis, peptički čir probavnog sustava, gastritis, ezofagitis, crijevnu anastomozu, peptički čir, ulcerozni kolitis. Betametazon se ne propisuje u periodu nakon vakcinacije, a limfadenitis nakon BCG cjepiva. Lijek je kontraindiciran za primjenu kod arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, hipotireoze, nedavnog infarkta miokarda, s dekompenziranim oblikom zatajenja srca, s Itsenko-Cushingovom bolešću, s tirotoksikozom, s nefrourolitijazom, teškom patologijom jetre i bubrega, s poliomielitisom, pretilošću,, sistemska osteoporoza, s hipoalbuminemijom, s akutnom psihozom, glaukomom (zatvoreni i otvoreni kutni oblici), tijekom gestacije, tijekom dojenja.

Preosjetljivost na betametazon je kontraindikacija za lijek Diprospan..

Nuspojave lijeka Diprospan

Nuspojave od primjene lijeka Diprospan ovise o mogućnosti promatranja cirkadijanskog režima liječenja, doziranja i trajanja lijeka. Endokrini sustav: manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, “steroidni” dijabetes melitus, odgođeni seksualni razvoj u djece, Itsenko-Cushingov sindrom (miastenija gravis, amenoreja, dismenoreja, strije, hirzutizam, pretilost hipofize, mjesečevo lice, povišen krvni tlak), hirsut. Alimentarni trakt: oslabljen apetit, “steroidni” čir na probavnom sustavu, pankreatitis, povraćanje, mučnina, nadimanje, štucanje, povišeni jetreni enzimi. Kardiovaskularni sustav: stvaranje tromboze, hiperkoagulacija, povećana ozbiljnost zatajenja srca, bradikardija, aritmija. Živčani sustav: konvulzije, glavobolje, cerebralni pseudotumor, manično-depresivna psihoza, euforija, prostorna dezorijentacija, delirij, vrtoglavica, vrtoglavica, nesanica, anksioznost, nervoza, povišeni intrakranijalni tlak, paranoja, depresija.

Opis nuspojava Diprospana na osjetila: posteriorna subkapsularna katarakta, iznenadni gubitak vida, egzoftalmos, trofične promjene u rožnici, povećana razina intraokularnog tlaka. Metabolizam: pojačano znojenje, povećana razgradnja proteina, negativna ravnoteža dušika, povećana tjelesna težina, hipokalcemija, pojačano izlučivanje kalcijevih iona iz tijela. Mišićno-koštani sustav: osteoporoza, atrofija i smanjena mišićna masa, "steroidna" miopatija, puknuće tetiva mišića, usporavanje procesa okoštavanja i rast kostnog sustava u djece kao rezultat preuranjenog zatvaranja zona rasta epifizusa. Koža: tendencija razvoja kandidijaze i pioderme, steroidnih akni, poremećaja pigmentacije, stanjivanja kože, stvaranja ekhimoza i petehija, usporavanja zacjeljivanja rana. Možda formiranje alergijskog odgovora, leukociturija. Uz intravensku primjenu, konvulzije, plime i dotok krvi u lice, mogući su aritmije.

Injekcije diprospana, upute za uporabu

Režim doziranja betametazona i način primjene biraju se ovisno o prirodi i težini osnovne bolesti.

Prema uputama za uporabu Diprospana, infuzijska otopina se prije primjene razrjeđuje u otopini natrijevog klorida 0,9%, ili u otopini dekstroze. Možete unijeti samo svježe pripremljeno rješenje. Injekcije diprospan-a rade se duboko intramuskularno u dozi od 4-8 mg za tešku patologiju.

Periartikularne i intraartikularne injekcije lijeka provode se u vrlo velikim zglobovima u dozi od 4-8 mg. Injekcija u zglob izravno vam omogućuje postizanje učinkovitijeg učinka na upalni proces u njemu. Injekcije se daju i u koljeno, međutim, takve je injekcije bolje povjeriti liječnicima, jer je to složen proces.

Kod kožnih bolesti lijek se ubrizgava u ranu ili intradermalno u dozi od 0,2 ml / kvadratni centimetar.

S bursitisom provodi se lokalna infiltracija: 1-2 mg. Ako je potrebno, lijek se može davati subkonjuktivno u dozi od 2 mg.

Kada koristite lijekove, vrlo je važno uzeti u obzir kontraindikacije.

Proizvod nije dostupan u obliku masti i tableta.

Koliko puta mogu nabosti i koliko često?

O tome je bolje konzultirati se s liječnikom koji će odabrati dozu koja vam je potrebna. Nekontrolirana uporaba lijeka nepovoljno utječe na stanje tijela.

Predozirati

Bilješka ukazuje da se predoziranje očituje poremećajem spavanja, povraćanjem, mučninom, depresijom, uznemirenošću, euforijom. Dugotrajna upotreba u velikim količinama uzrokuje stvaranje sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, povišenog krvnog tlaka, zadržavanja tekućine u tijelu, osteoporoze. Zahtijeva upotrebu aminoglutethimida, antacida, korekciju ravnoteže elektrolita.

Interakcija

Diprospan smanjuje učinkovitost antikoagulansa, inzulina, antihipertenzivnih lijekova, oralnih hipoglikemijskih lijekova. Lijek slabi aktivnost cjepiva, djelovanje diuretika. Primjena barbiturata, fenitoina, rifampicina slabi učinak lijeka. Rizik od nuspojava povećava se liječenjem antipsihoticima, estrogenima, androgensima, NSAID-om, imunosupresivima, rododrinom, digitalis glikozidima, nitratima i tricikličkim antidepresivima. Diprospan pojačava ozbiljnost hepatotoksičnih učinaka paracetamola. Inhibitori karbonske anhidraze i amfotericina B povećavaju rizik od osteoporoze. Lijek usporava metabolizam ciklosporina i povećava njegovu toksičnost, pojačava metabolizam meksiletina, izoniazida i povećava koncentraciju folne kiseline. Lijek smanjuje učinkovitost hormona rasta.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu nepristupačnom za djecu na temperaturi od 2-25 stupnjeva Celzija. Ne dopustite smrzavanje. Prije upotrebe protresti, protresti.

Rok trajanja

Ne više od 3 godine.

posebne upute

Diprospan se može miješati u otopinama lokalnih anestetika u jednakim količinama. Nedopustivo je koristiti lijek u liječenju bolesti hijalinske membrane kod novorođenčadi. Lijek se ne može davati u intervertebralnim prostorima, u zaraženim područjima i nestabilnim zglobovima. Prije liječenja potrebno je provesti pregled: opći test krvi, glukoza u krvi, elektroliti. Uz istodobnu tuberkulozu, sepsu, interkurentne infekcije, istovremeno se primjenjuju antibiotici. Recenzije o lijeku ukazuju na visoku učinkovitost lijeka, u skladu sa svim preporukama. Važno je uzeti u obzir da se u bolesnika s hipotireozom smanjuje klirens glukokortikosteroida, a kod tirotoksikoze se bilježi suprotan učinak.

Injekcije diprospanoma: uništavati zglobove ili ne, pravila i doze blokade, štetne reakcije

"Diprospan" je lijek za intraartikularnu injekciju i jedna je od najčešćih metoda liječenja artroze. Ovo je hormonalno sredstvo koje brzo ublažava bol i vraća osobu u poznati život. No, u posljednje vrijeme sve je više liječnika sklonih vjerovati da se takve injekcije trebaju koristiti samo kao posljednje sredstvo. Mnogo je pitanja na temu "Diprospan" uništava zglob ili ne..

Sastav

"Diprospan" se odnosi na glukokortikosteroide. Upute govore da je aktivna komponenta injekcija betametazon dinatrijev fosfat. Pomaže u brzom postizanju pozitivne dinamike. A također aktivna tvar je betametazon dipropionat. Potonje pomaže postići dugotrajni terapeutski učinak koji traje nekoliko tjedana..

Zbog kombinacije dvije snažne komponente, Diprospan je jedan od najpoznatijih lijekova za blokiranje zgloba koljena i drugi u slučaju patologije mišićno-koštanog sustava.

Obrazac za puštanje

Diprospan je dostupan u ampulama od bistrog stakla. Sadrže suspenziju od 1 ml lijeka za ubrizgavanje. Pakiranje može biti 2 vrste - 1 ili 5 ampula. Također, šalice za jednokratnu upotrebu s dvije igle uključene su u komplet kako bi odmah uzeli otopinu iz ampule.

Diprospan ima snažno protuupalno djelovanje, brzo ublažava bol i ima antihistaminski učinak. Raspon injekcija je prilično širok, ali u pravilu su to bolesti kralježnice ili zglobova.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelovanje lijeka usmjereno je na smanjenje intenziteta upalnog procesa, ublažavanje bolova u zglobovima i sprečavanje preosjetljivosti. Djelatna tvar lijeka je Betamethasone. Potonji je sintetski analog kortizola, koji proizvode nadbubrežne žlijezde..

Diprospan ima takve pozitivne učinke na tijelo:

  • inhibira sintezu enzima koji doprinose napredovanju upale zglobova;
  • smanjuje volumen međućelijske i vaskularne tekućine koja napušta tkivo;
  • smanjuje stvaranje ožiljaka.

Većina pacijenata doživi značajno poboljšanje nakon jedne injekcije..

farmakokinetika

Djelatna tvar lijeka ima dobru topljivost, stoga se nakon intramuskularne injekcije brzo podvrgava hidrolizi i gotovo se odmah apsorbira s mjesta ubrizgavanja. Zahvaljujući tome odmah se primjećuje terapeutski učinak. Lijek se također izlučuje brzo - gotovo u potpunosti nakon 24 sata nakon primjene. Lijek se izlučuje uglavnom putem bubrega..

Indikacije i kontraindikacije

"Diprospan" je propisan bolesnicima s bolovima u koljenu, ramenu, kuku, zglobu, podlaktici, bedrima, zglobovima prstiju i drugima, koji su provocirani sljedećim bolestima:

  • sinovitis;
  • burzitis;
  • pogoršanje artroze;
  • koksartroza, gonarthrosis;
  • reumatoidni artritis i drugi oblici bolesti;
  • reumatizam;
  • gihta, popraćena gihtastim artritisom;
  • calcaneal spur stopala;
  • povrede zglobova različite težine.
indikacije

Injekcijska terapija započinje uvođenjem minimalne doze lijeka, a zatim liječnik pregledava reakciju. Ako je pozitivno, primijećena su poboljšanja, prestaje boljeti, tada se liječenje može nastaviti. Koliko često možete i trebate probosti, propisuje liječnik. S artrozom je često dovoljna samo jedna injekcija u zglobu ramena, u koljeno i druge - 2 ml lijeka. S egzacerbacijama moguće je ponoviti postupak. Ali čak i ako nema kontraindikacija i dobre reakcije, zabranjeno je davati injekciju više od 4 puta u 12 mjeseci. Ponavljane injekcije za osteoartritis mogu dovesti do razaranja zglobova.

Blokada lakatnog zgloba, zapešća, koljena, lakta, ramenog zgloba lijekom Diprospan kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

  • sa sustavnom gljivičnom infekcijom;
  • s infektivnim artritisom, nestabilnost zglobova, koja je nastala pod utjecajem bolesti ligamenta;
  • pacijenti s infekcijama kože;
  • djeca mlađa od 3 godine;
  • s preosjetljivošću na lijek i druga hormonska sredstva;
  • osobe s imunodeficijencijom;
  • nakon cijepljenja;
  • s patologijama probavnog sustava;
  • s hipertenzijom, teškim oblicima zatajenja srca;
  • bolesnici sa šećernom bolešću, tireotoksikozom.

Kontraindikacija je i osteoporoza, zatajenje bubrega.

Nuspojave

Za diprospan je karakteristična struktura slična ljudskim hormonima, stoga sudjeluje u metabolizmu masti, proteina i ugljikohidrata. U vezi s tim, učinak se nanosi na rad prirodnih hormona, što može izazvati nuspojave. Najčešći su:

Nuspojave

  • povećani gubitak kalcija u tijelu i razvoj osteoartroze;
  • slabost mišića;
  • stanjivanje kože;
  • porast krvnog tlaka;
  • čirevi u želucu i crijevima;
  • debljanje;
  • nagle promjene raspoloženja;
  • povećanje glukoze u krvi - hormonalni dijabetes;
  • akne;
  • oštećenje vida;
  • oslabljena imunološka funkcija, povećani rizik od infekcije.

Također, "Diprospan" je u stanju uništiti hrskavično tkivo. Učestalost komplikacija i težina učinjene štete ovisi o doziranju lijeka i trajanju terapije. Uz rijetku uporabu, rizici nisu previsoki..

Doziranje i predoziranje

Mala veličina kristala Diprospana omogućuje njegovo umetanje pomoću tankih iglica. Lijek se daje intramuskularno ili izravno u oštećeni zglob - paraartikularna primjena. Intravenske i subkutane injekcije su zabranjene.

Pridržavanje aseptičnih smjernica važan je korak u postupku. Liječnik pojedinačno odabire doziranje i način primjene za svakog pacijenta, uzimajući u obzir indikacije, težinu i reakciju tijela na lijek.

Sustavna terapija uključuje upotrebu početne doze od 1 do 2 ml. Ponovno unošenje lijeka propisano je samo po potrebi. Intramuskularnom injekcijom lijek se mora ubrizgati duboko u veliki mišić bez ulaska u druga tkiva.

Intramuskularno za bolove u zglobovima, Diprospan se primjenjuje za sljedeće bolesti:

  • teška stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć - doza od 2 ml;
  • dermatološke patologije - 1 ml;
  • patologije dišnog sustava, na primjer, alergijski bronhitis, sijena groznica, alergijski rinitis, bronhijalna astma - 1 - 2 ml.
  • akutni ili kronični bursitis - početna doza od 2 ml, po potrebi su ponovljene injekcije.

Prije početka postupka paraartikularne primjene, specijalist određuje dozu. Obično se blokada Novokaina i Diprospan provodi s sinonovitisom, artritisom, bursitisom i drugim indikacijama, tako da je postupak manje bolan. Novokain igra ulogu anestetika.

Ako se ne opazi pozitivna reakcija, tada se terapija Diprospanom zamjenjuje drugom učinkovitijom u određenom slučaju.

Predoziranje lijekova ne prijeti životu pacijenta, ali zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Interakcija

Diprospan komunicira s drugim lijekovima na različite načine:

  • s dugim istodobnim liječenjem azatioprinom - povećava se rizik od razvoja katarakte i miopatije;
  • s anaboličkim steroidima, Ibuprofen - postoji porast nuspojava "Diprospana";
  • u kombinaciji s antidepresivima - povećava se rizik od povećanog intraokularnog tlaka;
  • zajedno s Isoniazidom - pažnja oslabljena, mogući mentalni problemi;
  • s antiepileptičkim lijekovima - smanjenje učinkovitosti Diprospan;
  • zajedno s acetilsalicilnom kiselinom, Ibuprofenom, indometacinom - velika vjerojatnost ulceracije u gastrointestinalnom traktu.

Kod interakcije s estrogenima dolazi do pojačanog učinka Diprospana, uključujući njegove negativne reakcije na tijelo.

analoga

Analozi i nadomjesci zglobova koje liječnici najčešće mogu propisati umjesto Diprospan-a jesu:

  • Depos - propisan je za dermatološke, alergijske, reumatske poremećaje, prodaje se samo po receptu liječnika, primjenjuje se sistemski;
  • Betaspan je kortikosteroid za liječenje respiratornih, dermatoloških, reumatskih patologija. Ima brz i snažan učinak, liječnik određuje dozu.

Samo specijalist može odabrati zamjenu, uzimajući u obzir podatke dijagnoze i tijek bolesti.

Patologije zglobova često izazivaju privremeni invaliditet osobe, a u nedostatku potrebne medicinske skrbi dovode do invaliditeta bez obzira na dob. Broj oboljelih od zglobova godišnje se povećava. Injekcije diprospan-a učinkovit su lijek koji, ako se pravilno koristi, značajno ublažava jaku bol, ublažava nelagodu i uklanja simptome pogoršanja u kratkom vremenu. Liječenje provodi samo specijalist.

Blokada koljena od strane Diprospana

Pod blokadom zgloba lijekovima podrazumijeva se unošenje određenog lijeka u šupljinu zglobne vrećice kako bi se uklonili bol i upala. Najčešće se koristi zajednička blokada s Diprospanom..

Diprospan

Ovaj lijek pripada skupini glukokortikosteroidnih hormona. Posebnost Dipraspan-a je što kombinira brzo djelujuću tvar (betametazon dizatrijev fosfat) i supstancu produljenog djelovanja (betametazon dipropionat). Stoga se Diprospan koristi mnogo češće od njegovih analoga.

Kada uđe u zglobnu šupljinu, Diprospan ima sljedeće farmakološke učinke:

  • Suzbijanje djelovanja enzima koji podržavaju proces upale.
  • Sprječava nastanak adhezija.
  • Smanjuje oticanje.

Zbog toga lijek ima dobar analgetski, protuupalni i dekongestantni učinak. Diprospan je dostupan u obliku suspenzija za parenteralnu primjenu. Ampule sadrže 1 ml lijeka. Injekcije diprospana daju se intramuskularno, intradermalno i intraartikularno..

Doze i trajanje liječenja

U velike zglobove (zglobove kuka, ramena, koljena) ubrizgajte 1-2 ml, u sredinu 0,5-1 ml, u male 0,25-0,5 ml Diprospana. Tijek liječenja je 1-4 injekcije. Poželjno je da interval između ponovljenih tečaja nije bio kraći od 2 tjedna. Pacijenti primjećuju olakšanje nakon prve primjene lijeka.

Važno je znati da svi glukokortikosteroidni lijekovi, uključujući diprospan, također uništavaju hrskavicu. Ako često injicirate Diprospan, tada možete ojačati degenerativne procese u zglobove. Stoga je krajnje nepoželjno davati lijek češće od četiri puta godišnje.

Indikacije za uporabu

Intraartikularna ili periartikularna (u tkiva koja okružuju zglob) primjena lijeka koristi se za liječenje kada druge metode nisu dale željeni učinak. Injekcija diprospana u zglob vrši se uz sljedeće patologije:

  • Intenzivna upala.
  • S jakom boli zbog degenerativnih procesa.
  • Ozljede zgloba praćene artritisom.
  • Jaka bol s kičmenom osteohondrozom.
  • Periartritis ramena.
  • Reumatske bolesti zglobova.
  • Gihtni artritis.
  • Burzitis.
  • Tenovaginitis.

Nuspojave

Kao i svi glukokortikosteroidi, i diprospan ima nepoželjne učinke. Kao:

  • Nepravilnosti menstruacije kod žena.
  • Rast krvnog tlaka.
  • Vrtoglavica, glavobolja.
  • Poremećaj spavanja.
  • Pogoršanje katarakte i glaukoma.
  • Alergijske reakcije.
  • akne.
  • Pogoršanje gastritisa i peptičnog čira.
  • Ispiranje kalcijevih soli i razvoj osteoporoze.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za uporabu Diprospan-a su zarazni artritis, gljivične bolesti, peptički čir želuca i dvanaestopalačnog crijeva, ulcerozni kolitis u akutnom stadiju, preosjetljivost na glukokortikosteroidne lijekove.

Primjena Diprospan-a u trudnica i dojilja

Ispitivanja učinaka Diprospana na razvoj fetusa kod čovjeka nisu provedena. Poznato je da može prodrijeti kroz uteroplacentalnu barijeru, a također je u stanju utjecati na promjenu hormonske pozadine žene. U žena koje doje, Diprospan prelazi u majčino mlijeko i može štetno djelovati na dijete. U tom smislu, Diprospan u trudnica i dojilja koristi se isključivo u slučajevima kada prijetnja za život i zdravlje majke nadmašuje potencijalni rizik za dijete.

Je li moguće zamijeniti Diprospan

Umjesto Diprospan-a, u nekim se slučajevima koriste nadomjesci. Kao:

  • Kenalog.
  • Depo Betaspan.
  • spremišnog.
  • Phlosterone.
  • Betamethasone norton.
  • Betaspan.
  • Soderm.
  • Celeston.

Najpopularniji analog Diprospan-a za artrozu je Kenalog. Ako je odabrano Kenalog ili Diprospan, to se uzima u obzir. Produljeni oblik Kenalog 40 traje dulje od Diprospan-a i omogućuje vam da uštedite duže intervale između ponovljenih injekcija lijekova. No, Diprospan je manje toksičan i ima širi raspon indikacija od Kenolag-a.

Analozi Diprospana razlikuju se u cijeni, a mogu imati i razlike u načinu primjene (neki od njih mogu se unijeti samo intramuskularno). U svakom slučaju, pitanje kako zamijeniti Diprospan odlučuje dežurni liječnik.

Glavne prednosti blokade

Ljekovita blokada u modernoj medicini koristi se prilično široko. Doista, ova metoda ima niz nedvojbenih prednosti:

  • Brzi učinak. Lijek počinje djelovati na mjestu patologije odmah nakon upravljanja.
  • Smanjenje opterećenja lijekovima. Zbog činjenice da se lijek ubrizgava u zglob, njegova mala koncentracija ulazi u opći krvotok. To dovodi do značajnog smanjenja ukupnog toksičnog učinka lijeka i smanjuje rizik od nuspojava..
  • Odjednom se postiže nekoliko učinaka. Eliminira bol, otekline, upale, grčeve.
  • Mogućnost opetovane uporabe.

Kako je postupak

Blokada koljena Diprospanom provodi se ambulantno. Za ovog pacijenta smještaju se na kauč, a ispod koljena stavlja se tijesan valjak koji opušta mišiće nogu i popravlja koljeno. Mjesto ubrizgavanja Diprospan u zglobu tretira se otopinom joda, a zatim alkoholom. Lokalna anestezija lidokainom ili novokainom.

Igle i šprice koriste se samo za jednokratnu upotrebu. Liječnik probija kožu i meka tkiva i ubacuje iglu u zglobnu šupljinu. Ako se patološki sadržaj (krv, gnoj, upalni eksudat) nalazi u zglobu šupljine, tada se uklanja, a zatim se lijek polako uvodi. Lokalni anestetici mogu se primijeniti u istoj štrcaljki s Diprsopanom. Prvo se diprospan uvuče u štrcaljku, a zatim novokain ili lidokain.

Slično se provodi i blokada ramenog zgloba s Diprospanom. Pacijent je smješten na kauču ili posađen potporom za leđa i ruku. Važno je da ramenski zglob bude nepomičan, a mišići gornjeg ramenog remena opušteni. U ramenskom zglobu tetive i ligamenti često pate. U tim se slučajevima diprospan primjenjuje periartikularno..

Nakon blokade 3-4 sata, bolje je dati zglobu maksimalni odmor. Na dan blokade zabranjeno je provoditi masažu, fizioterapijske vježbe i fizioterapeutske postupke.

Moguće komplikacije

Ako se blokada provodi prema svim pravilima, tada su komplikacije nakon nje rijetke. Među njima mogu biti:

  • Razvoj infekcije u periartikularnim tkivima i u samom zglobu.
  • Alergijska reakcija na lijek.
  • Dispeptički simptomi - mučnina, povraćanje. Krvni tlak može porasti.

Kada to ne treba učiniti

Bolje je suzdržati se od blokade Diprospanom u uvjetima kao što su hipermobilnost zglobova, teška bolest jetre ili bubrega, sklonost krvarenju, teško opće stanje pacijenta, kožne infekcije na mjestu blokade, infektivni artritis.

Recenzije

Zaključno, vrijedno je napomenuti da je Diprospan, unatoč visokoj učinkovitosti i brzini djelovanja, samo sredstvo simptomatske terapije. To ne uklanja uzrok bolesti. Blokade Diprospanom primjenjuju se strogo u skladu s pokazateljima koja je odredio liječnik i samo ako se problem ne može riješiti nijednom drugom metodom.

Koliko često mogu učiniti injekcije diprospan intramuskularno

Sastav

Glavna aktivna tvar lijeka je hormonalni lijek betametazon. Diprospan se izrađuje u obliku tableta od 1 miligrama za oralnu primjenu, kao i u obliku suspenzije, koja se koristi za injekciju.

Kao dio lijeka za injekcije, postoji steroidni oblik koji djeluje brzo. 1 mililiter suspenzije, u odnosu na aktivnu tvar, sadrži 2 mg natrijevog fosfata i 5 mg betametazon dipropionata.

Oblik doziranja isporučuje se u staklenim štrcaljkama za jednokratnu upotrebu i ampulama od 1 mililitara. Za vanjsku upotrebu kod kožnih bolesti možete kupiti Diprospan mast.

Diprospan je indiciran za monoterapiju patologija i složenu terapiju, u kojoj glukokortikosteroidi mogu postići opipljiv pozitivan učinak. Naime:

  • sistemske (uključujući autoimune) infekcije vezivnog tkiva;
  • šok;
  • koreje;
  • kronični i akutni oblici upalnih bolesti zglobova (bursitis, artritis itd.);
  • astmatični status ili bronhijalna astma;
  • reumatska bolest srca;
  • išijas;
  • radiculitis;
  • alergijske reakcije;
  • lumbago;
  • kronična leukemija;
  • kožne bolesti;
  • Bolesti hematopoeze;
  • limfoma
  • cerebralni edem;
  • intersticijske bolesti pluća (uključujući sarkoidozu);
  • simpatička oftalmija;
  • optički neuritis;
  • upala štitnjače (subakutni oblik);
  • nadbubrežna insuficijencija (u prvim fazama);
  • tuberkuloza;
  • sindrom malapsorpcije;
  • autoimune infekcije bubrega;
  • upalne bolesti probavnih organa;
  • maligni tumori pluća (koriste se u kombiniranoj terapiji);
  • Multipla skleroza;
  • hepatitis;
  • keloidni ožiljci;
  • hipoglikemijska stanja.

Dodatne komponente su: natrijev edetat, metil parahidroksibenzoat, klorovodična kiselina, voda za ubrizgavanje, natrijev fosfat, benzil alkohol, nipagin, natrijev klorid, polisorbat 80, nipazol, karboksimetil celuloza, natrijeva sol, polietilen glikol 4000, propil parahidroksibenzoat i trilon B.

Aktivna komponenta Diprospana je betametazon. Sadržan je u lijeku u dva oblika:

  • betametazon dinatrijev fosfat, koji osigurava brzinu postizanja učinka;
  • produljeni terapeutski učinak betametazon dipropionata.

Lijek pokazuje visoku glukokortikoidnu i beznačajnu kortikoidnu aktivnost. Učinak Diprospan u osteohondrozi nastaje zbog njegovog utjecaja na različite vrste metabolizma i izraženog protuupalnog učinka: njegove aktivne komponente inhibiraju proizvodnju tvari koje dovode do razvoja upalnog procesa. Alat također ima imunosupresivno i antialergijsko djelovanje..

Sastav injekcija lijeka uključuje betametazon dipropionat, ekvivalent čistom betametazonu u količini od 2 mg i 5 mg.

Lijek diprospan: indikacije za uporabu injekcija, nuspojave (recenzije), kontraindikacije za injekcije

Diprospan je lijek glukokortikosteroidne skupine. Karakterizira ga povećana glukokortikoidna aktivnost i beznačajan mineralokortikoid. Alat ima imunosupresivni i antialergijski učinak, ima izražen i raznolik učinak na sve vrste metaboličkih procesa u ljudskom tijelu.

Glavna aktivna tvar Diprospan-a je betametazon natrijev fosfat. Vrlo je topljiv u tekućini i nakon intramuskularne injekcije brzo se apsorbira s mjesta ubrizgavanja i podvrgava se hidrolizi.

Zahvaljujući tome osigurava se rani početak terapijskog učinka. Lijek se gotovo izlučuje bubrezima unutar dana nakon primjene.

Diprospan je predstavljen u obliku suspenzije (za injekciju u zglob) i otopine za injekciju. Indiciran je za liječenje odraslih osoba oboljelih od bolesti u kojima terapija glukokortikosteroidima omogućava postizanje željenog kliničkog učinka..

Treba imati na umu da će ubrizgavanje Diprospana u nekim slučajevima biti dodatno liječenje, koje ne može zamijeniti klasičnu terapiju. Dakle - upute za upotrebu diprospan-a, što morate znati?

Dakle, lijek se preporučuje protiv bolesti:

  • patologije mišićno-koštanog sustava i mekog tkiva (bursitis, reumatoidni artritis, tortikolis, epikondilitis, osteoartritis, fasciitis, ganglionska cista, kokcijalgija);
  • alergični (astma, alergijski bronhitis, sezonski rinitis, alergija na lijekove, sijena groznica, serumska bolest, reakcije na ugrize raznih insekata);
  • dermatološke (atopijski dermatitis, neurodermatitis, ekcem u obliku kovanice, kontaktni dermatitis, alopecija areata, urtikarija, teški fotodermatitis, lišajni planus, keloidni ožiljci, cistične akne, psorijaza, pemphigus vulgaris);
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva (lupus eritematozus, periarteritis nodosa, skleroderma, dermatomiozitis);
  • primarna i sekundarna insuficijencija nadbubrežne kore (uz uporabu mineralokortikoida);
  • hemoblastoza (akutna leukemija u djece, palijativno liječenje leukemije i limfoma u odraslih bolesnika).

Također, indikacija za uporabu su i drugi problemi i patološka stanja koja uključuju liječenje glukokortikosteroidima (regionalni ileitis, adrenogenitalni sindrom i patološki poremećaji u krvi).

Lijek je potreban za intramuskularne, intersticijske, intraartikularne, periartikularne, intrakranijalne i intradermalne injekcije. Zbog male veličine kristala betametazona, moguće je koristiti iglu malog promjera za umetanje u leziju i potkožno (što se ne može postići drugim lijekom).

Diprospan i njegovi analozi omogućuju davanje injekcijskim štrcaljkama za jednokratnu upotrebu, koje prije uporabe morate protresti. Strogo je zabranjeno injektirati Diprospan supkutano i intravenski! Korištenjem lijeka osigurava se apsolutno poštivanje pravila septičke jame.

Metoda doziranja i primjene bit će odabrana pojedinačno i ovisi o indikaciji, reakciji pacijenta i ozbiljnosti njegove bolesti.

Ako je liječenje sustavno, tada će početna doza lijeka biti 1-2 ml. Ponovite primjenu ako je potrebno i ovisno o trenutnom stanju pacijenta. Intramuskularno davanje treba obaviti duboko, odabirom velikih mišića za to. Da biste spriječili atrofiju, važno je izbjegavati prodiranje u druga tkiva..

Uputa za uporabu kaže da će, ovisno o patologiji, volumen primijenjenog lijeka također varirati:

  • u uvjetima koji zahtijevaju hitne mjere, početna doza bit će volumen od 2 ml;
  • s dermatološkim problemima, unošenje 1 ml;
  • za respiratorne bolesti treba koristiti 1-2 ml (sijena groznica, bronhijalna astma, alergijski rinitis i bronhitis). Početak rada događa se u roku od nekoliko sati nakon intramuskularne injekcije suspenzije;
  • kod kroničnog i akutnog bursitisa početni volumen bit će 1-2 ml suspenzije. Ako je potrebno, napravite nekoliko dodatnih injekcija.

Ako se nakon određenog vremena očekivani klinički odgovor ne pojavi, injekciju treba otkazati i liječenje pregledati.

Lokalno ubrizgavanje samo u rijetkim situacijama zahtijeva dodatni lokalni anestetik. Da biste to učinili, bolje je koristiti 1% ili 2% otopinu lidokaina ili prokain hidroklorida.

Prvo se u njega uzme lijek Diprospan, a zatim se iz ampule uzme željena količina lokalnog anestetika i štrcaljka..

Akutni tijek bursitisa (subkapularni, ulnarni, sub-deltoidni, prepatellarni) liječi se uvođenjem 1-2 ml suspenzije Diprospan-a. Injekcija se vrši u sinovijalnoj vrećici, što pomaže ublažavanju boli i vraćanju pokretljivosti zglobova. Radnja dolazi nakon nekoliko sati. Čim egzacerbacija bursitisa prestane, doziranje lijeka smanjuje se.

Akutni tendinitis, tenosinovitis i peritendinitis zahtijevaju 1 injekciju. Kao rezultat toga, pacijentovo se stanje prilično brzo poboljšava. Ako se ove bolesti javljaju u kronici, injekciju treba ponoviti ovisno o reakciji pacijentovog tijela. Važno je uboditi tako da ne ozlijedi tetivu.

Diprospan i njegovi analozi trebaju se ubrizgati u zglobove u volumenu od 0,5-2 ml. Slična aplikacija:

  1. pomaže ublažiti bol;
  2. smanjuje ograničenu pokretljivost zglobova.

Učinci se postižu u roku od 2-4 sata nakon primjene injekcije. Učinak nakon primjene lijeka trajat će 4 tjedna ili više. Preporučena doza lijeka kada se ubrizgava u velike zglobove je 1-2 ml, srednja - 0,5-1 ml, mala - 0,25-0,5 ml.

Optimalna pojedinačna doza (s intervalom od 7 dana) za bursitis:

  • kaloza - 0,25-0,5 ml (2 injekcije su učinkovite);
  • poticaj - 0,5 ml;
  • ograničena pokretljivost prvog nožnog prsta - 0,5 mg;
  • sinovijalna cista - 0,25-0,5 ml;
  • akutni gihtan artritis - 0,5-1 ml;
  • tenosynovitis - 0,5 ml.

Lijek Diprospan i njegovi analozi trebaju se davati tuberkulinskom špricom kalibra 25. Neposredno nakon primanja namjeravanog terapijskog učinka, odabira se održavajuća doza postupnim smanjivanjem volumena betametazona koji se primjenjuje nakon određenih vremenskih razdoblja. Takvo smanjenje nastaje sve dok se ne utvrdi minimalno učinkovito doziranje..

Ako postoji prijetnja stresne situacije koja nije povezana s bolešću, možda će biti potrebno primijeniti veliku dozu. Potrebno je otkazati lijek nakon dužeg liječenja postupnim smanjivanjem primijenjene tvari..

Istodobno, potrebno je promatrati dobrobit pacijenta još 12 mjeseci od trenutka otkazivanja injekcije Diprospan-a..

Nuspojave

Kao i bilo koji drugi lijek, i injekcija diprospan može imati nuspojave na pacijenta. To uključuje:

  • zadržavanje tekućine u tkivima;
  • slabost mišića;
  • visoki krvni tlak;
  • kronično zatajenje srca;
  • gubitak mišićne mase;
  • nadutost;
  • osteoporoza;
  • aseptična nekroza humerusa ili glave femura;
  • kompresijski prijelom kralježnice.
  • Osim toga, velika je vjerojatnost patoloških prijeloma tubularnih kostiju, puknuća tetiva, atrofije ili stanjivanja kože, oslabljenog zacjeljivanja ozljeda i rana.
  • Nuspojave se mogu pojaviti kod steroidnih akni, strija (strija), pretjeranog znojenja, grčeva, sklonosti kandidijazi, pioderme.
  • Lijek može povećati razinu intrakranijalnog tlaka s oticanjem optičkog živca, izazvati vrtoglavicu, nerazumnu euforiju, glavobolju, promjene raspoloženja, nesanicu, povećanu razdražljivost, kao i depresiju.
  • Primjećeni su i sljedeći slučajevi:
  1. menstrualne nepravilnosti kod žena;
  2. anafilaktičke reakcije;
  3. glaukom
  4. gojaznost
  5. angioedem;
  6. Itsenko-Cushingov sindrom;
  7. sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  8. smanjena tolerancija na ugljikohidrate;
  9. intrauterini poremećaji u razvoju;
  10. usporavanje rasta i pubertet.

Vjerojatno će tablete i injekcije uzrokovati porast intraokularnog tlaka, crvenilo i šok.

Lijek se ne može koristiti ako pacijent ima povijest sistemske mikoze, oslabljenu koagulaciju, preosjetljivost na glavnu aktivnu tvar i ostale komponente.

Ostale kontraindikacije su djeca mlađa od 3 godine, potkožno i intravenozno davanje.

Djelovanje Diprispana biti će štetno ako se unese u prostor između kralježaka, zaražene šupljine i u zglobove s njihovom nestabilnošću i infektivnim artritisom.

Do danas, učinak lijeka na ženu tijekom trudnoće i dojenja nije istražen. Stoga, ako je potrebno, imenovati Diprospan i njegove analoge, planiranu korist treba procijeniti i usporediti s potencijalnim rizikom za dijete.

Ona novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće liječile glukokortikosteroidima trebala bi biti pod posebnim nadzorom liječnika. Ovo je važno za najraniju moguću dijagnozu adrenalne insuficijencije..

Ako postoji potreba za primjenom Diprospana i njegovih analoga tijekom dojenja, dojenje treba odmah smanjiti. U ovom slučaju, mora se uzeti u obzir stupanj važnosti takve terapije za majku.

Što se tiče paralelne primjene lijeka s drugim lijekovima, mogući su nepredviđeni učinci. Dakle, metabolizam Diprospan-a i smanjenje njegovog terapijskog učinka mogu se poboljšati uz istodobnu upotrebu s lijekovima:

Istodobna primjena glukokortikosteroida s estrogenima (što treba izbjegavati) može zahtijevati prilagođavanje doze. Koristite diuretike koji uklanjaju kalij iz tijela; može se razviti hipokalemija..

Uz istodobnu primjenu diprospan i srčanih glikozida, postoji visoki rizik od razvoja aritmije i intoksikacije digitalisom u tijelu. Lijek (injekcije i tablete) može pojačati izlučivanje kalcija. Diprospan s neizravnim antikoagulansima može mijenjati pokazatelje zgrušavanja krvi, što omogućava prilagođavanje doze.

Počevši s liječenjem lijekom, uvijek biste trebali pažljivo proučiti indikacije i kontraindikacije!

Injekcije diprospan: indikacije za uporabu lijeka

Pripravak sadrži aktivnu tvar betametazon dinatrijev fosfat (2 mg), koji omogućuje brzinu izlaganja, i betametazon propionat (5 mg), koji pruža produljeni učinak diprospana.

Diprospan tijekom terapije ima protuupalni, antialergijski, imunomodulatorni, anti-šok i desenzibilizirajući učinak na tijelo.

Brzina izlaganja diprospanu je od 10 do 20 minuta, pa se lijek naširoko koristi za liječenje akutnih stanja, kao sredstvo protiv šoka. Brzina djelovanja diprospana u velikoj mjeri ovisi o tvari koja se zove betametazon, glukokortikoid sintetskog podrijetla. Nakon jedne injekcije lijeka, učinak traje 72 sata.

Za lijek diprospan potrebno je pažljivo proučiti upute za uporabu prije nego što pacijent prihvati sastanak. Činjenica je da je spektar izloženosti lijeku vrlo širok, a diprospan droge koristi se u sljedećim slučajevima:

  • Upalne bolesti mišića, ligamenata i tetiva mišićno-koštanog sustava (miozitis, tenosinovitis, fibrositis, sinovitis).
  • Specifični reumatoidni i psorijatični poliartritis.
  • Lumbago, išijas, bol u donjem dijelu leđa, tortikolis.
  • Bol nakon ozljede.
  • Gihta artrosoartritis.
  • Osteohondroza svih dijelova kralježnice.
  • Alergijska stanja i napadi astme (alergijski rinitis, sijena groznica, alergija na ujede insekata).
  • Šok različitog podrijetla (nakon opeklina, ozljeda, transfuzije krvi, primjene lijekova, kardiogenih).
  • Cerebralni edem i plućni edem.
  • Razne kožne lezije (atopijski dermatitis, psorijaza, dermatoza, neurodermatitis, urtikarija, akne, ružičasti lišajevi, pemphigus vulgaris).
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma, periarteritis nodosa).
  • Palijativno liječenje različitih oblika leukemije u djece i odraslih.
  • Bolest jetre i hepatička koma.
  • Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
  • Benigne maligne novotvorine.

Lijek diprospan ima, kao i svaki drugi lijek, svoje kontraindikacije:

  • Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na lijek.
  • Također je nepoželjno unositi diprospan u zglob u prisutnosti zaraženog područja ili infiltrata zbog infekcije.
  • Ne preporučuje se primjena lijeka u slučajevima kada postoji kršenje procesa zgrušavanja krvi, kao i nakon artroplastike.
  • Ako pacijent ima oštećenja na koži (dermatoze, dermatitis, psorijaza, ekcem), preporučuje se davanje lijeka samo intramuskularno ili intradermalno, ali ni u kojem slučaju kao lokalna terapija u zglobu.
  • Diprospan ima kontraindikacije tijekom trudnoće i dojenja. Ne možete koristiti lijek za trudnice, kao i vrijeme dojenja. Ako je ipak potrebno provesti tijek terapije diprospanom za vrijeme hranjenja, tada je tijekom terapije dijete oduzet.
  • Ne koristiti u složenoj terapiji diprospanom za tuberkulozu i peptički čir, kao ni u slučaju kronične infekcije (virusi, bakterije, gljivice).
  • Ne možete koristiti lijek kod kroničnog zatajenja bubrega i šećerne bolesti tipa 1 i 2, kao i u prisutnosti kolelitijaze.
  • Ne možete unijeti diprospan s ulcerativnim lezijama želuca i crijeva.
  • Strogo je zabranjeno davati lijek protiv psihičkih poremećaja i tijekom cijepljenja raznim cjepivima.

Liječenje diprospanom mora biti koordinirano s liječnikom koji provodi dozu lijeka u skladu s oblikom i težinom bolesti. Lijek je dostupan u ampulama za parenteralnu primjenu, 1 ml u jednoj ampuli.

Kod sustavne terapije diprospanom moraju se poštovati sljedeći zahtjevi:

  • Ako je pacijentovo stanje ozbiljno i zahtijeva hitne mjere, početna doza lijeka može biti 2 ml.
  • Za kožne bolesti terapijska doza lijeka obično ne prelazi 1 ml.
  • Kod kroničnih bolesti pluća (bronhijalna astma) i raznih alergijskih stanja lijek se može primijeniti u dozi od 1-2 ml. Učinak terapije javlja se u roku od nekoliko sati. Ako je potrebno, možete podijeliti prijem diprospan u 1 ml s pauzom od 4-5 sati.
  • Kod akutne i kronične upale zglobne vrećice, početna doza diprospan može biti 1-2 ml. Daljnje doze lijeka propisane su na temelju individualnog stanja i dobrobiti pacijenta.

Kako ubodati diprospan? Diprospan u obliku injekcija ubrizgava se duboko u gluteusni mišić u dozi od 1-2 ml. Za intradermalnu primjenu u zahvaćeno područje zgloba, doza je 0,2 ml po kvadratnom centimetru, a ukupni broj intradermalnih injekcija ne smije prelaziti 2 ml tjedno.

Također, injekcija diprospan ubrizgava se u zglob ili periartikularnu vrećicu kao lokalna terapija. Doza lijeka u ovom slučaju varira od 0,2 do 2 ml, a ukupna količina ne smije biti veća od 1 puta tjedno.

Diprospan se ubrizgava u zglob za razne upalne bolesti, a doziranje se koristi ovisno o veličini infiltrata. Što je veći infiltrat, više se primjenjuje lijek, ali jedna doza ne smije prelaziti 2 ml. Terapeutski učinak lijeka započinje odmah nakon unošenja diprospana u zglob, bol nestaje, a pokretljivost se vraća u zglob.

Injekcije diprospan su bezbolne, ali u nekim se slučajevima lijek može primijeniti s anestetičkim lijekom (novokain, lidokain, prokain), koji se miješa s glavnim lijekom u istoj štrcaljki. Da biste to učinili, prvo ubrizgajte glavni lijek (diprospan) u štrcaljku, a zatim se skuplja anestetik i protrese 1-2 minute.

Lijek diprospan može imati nuspojave iz različitih sustava:

  • Iz endokrinog sustava - porast tjelesne težine i metaboličkih poremećaja, kao i usporavanje rasta i razvoj u djece. Može se razviti i poremećaj menstrualnog ciklusa kod žena, porast potrebe za hipoglikemijskim lijekovima u liječenju dijabetesa.
  • Na dijelu mišićno-koštanog sustava može prouzrokovati osteoporozu, aseptičnu nekrozu glave nadlahtnice ili femura, slabost mišića, miopatiju, prijelome kostiju.
  • Imunološki sustav može uzrokovati njegovo slabljenje i, kao rezultat, pripajanje sekundarne infekcije.
  • Na dijelu središnjeg živčanog sustava može izazvati uznemirenost, praćenu pospanost, kao i osjećaj tjeskobe i straha, depresivno stanje, razne neuroze. Mogu se pojaviti tonski napadaji i povišen intrakranijalni tlak..
  • Iz gastrointestinalnog trakta - povećanje ili smanjenje apetita, čir na jednjaku, erozivne i ulcerozne lezije želučane i crijevne sluznice, pankreatitis, nadimanje, kao i stolica i mučnina.
  • Pri uporabi diprospan-a tijekom trudnoće, fetus može imati različite malformacije i poremećaje u razvoju.
  • Na dijelu mokraćnog sustava - zadržavanje tekućine u tkivima, pojačano izlučivanje kalcija i kalija iz tijela, povećanje natrija u plazmi.
  • Na dijelu kardiovaskularnog sustava - arterijska hipertenzija, pojava kongestivnog zatajenja srca.
  • Na dijelu kože - oslabljeno zacjeljivanje rana na koži, prorjeđivanje i atrofija kože, crvenilo kože lica, angioedem, osip na koži.
  • Sa strane organa vida - glaukom, egzoftalmos, povišeni intraokularni tlak.

Diprospan je komercijalni naziv za betametazon. Ovo je glukokortikoidno sintetičko sredstvo koje ima protuupalna svojstva, kao i antialergijske, antieksudativne, antipoliferativne i imunosupresivne lijekove. Također ima anti-šok i desenzibilizirajući učinak. Betametazon je dostupan u obliku suspenzije za injekcije, kao mast, kao otopina za intramuskularnu primjenu ili u zglob, u obliku kapi, u obliku tableta.

Ovaj lijek ima nekoliko analoga, čija je aktivna tvar isti betametazon:

  • Betaspan Depot;
  • Betamethazon Norton;
  • Loracort;
  • spremišnog;
  • Celeston;
  • Phlosterone i sur.

Diprospan za injekcije sastoji se od betametazon dizatrijevog fosfata, zbog kojeg se djelovanje brzo događa, i betametazona dipropionata, produžujući učinak.

Probijanje uboda diprospan preporučuje se za sljedeće bolesti:

  • Reumatoidni artritis;
  • Burzitis;
  • Lumbago;
  • osteoartroza;
  • fascitis;
  • epicondylitis;
  • radiculitis;
  • Bolesti stopala;
  • tortikolis;
  • rinitis;
  • Peludna groznica;
  • Astma (bronhijalna);
  • Bronhitis alergijskog podrijetla;
  • Alergije na ujede insekata i lijekove (uključujući injekcije lijekova s ​​visokim sadržajem proteina);
  • Različiti dermatitis;
  • Neurodermitis;
  • Cistične akne;
  • lišajevi;
  • Pemfigus;
  • Osip;
  • Psorijaza;
  • Ekcem;
  • sklerodermija;
  • đermatomitoze;
  • Tvrda valuta;
  • Periarteritis nodosa;
  • Onkološke bolesti limfe i krvi;
  • Bolesti nadbubrežne žlijezde (nedostatak njihovog korteksa);
  • Žad;
  • Nefrotski sindrom;
  • Regionalni ileitis;
  • Sindrom malabsorpcije.

Može se propisati i za ulcerozni kolitis, adrenogenitalni sindrom itd..

Važno je znati! Koliko često treba ubrizgati ovaj lijek, odlučuje samo liječnik. Lijek je hormonski, stoga ovdje nisu dopuštena odstupanja od pravila uporabe.

Uputa za uporabu diprospan-a upućuje na to da se injekcije mogu raditi intramuskularno, intradermalno, u zglob i periartikularno, odnosno oko njega. Nije dopušteno ubrizgati u venu i potkožno. Doziranje i način primjene propisuje samo liječnik. Obično su igle uključene u komplet (veličine 0,8x50 i 0,5x25 mm). Špricu morate upotrijebiti za jednokratnu upotrebu (najbolje tuberkulinu) i protresti prije upotrebe.

Injekcije se rade u mišić za sistemsko liječenje i u teškim uvjetima. Važno je odabrati veći mišić, ući duboko i tako da proizvod ne dospije u ostala tkiva. Početna doza je 2 mm, ali kod dermatoloških tegoba dovoljan je mililiter. Akcija započinje nekoliko sati nakon primjene.

Moraju se uvesti u spoj prema određenim pravilima. Obično nisu potrebni anestetici kada se koristi betametazon, ali ako je potrebno, možete ubrizgati lijek u kombinaciji s lidokainom. Da bismo to učinili, prvo utipkamo diprospan u štrcaljku, a zatim analgetski i protresemo.

Što je diprospan

Nuspojave

Kortikosteroid. Djelatna tvar je betametazon. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji procesa otpuštanja interleukina 1 i 2, interferona-gama iz makrofaga i limfocita. Lijek ima antialergijsko, anti-šok, protuupalno, imunosupresivno, antitoksično i desenzibilizujuće djelovanje. Diprospan ne utječe na brzinu cirkulacije beta-endorfina, ali inhibira otpuštanje beta-lipotropina i ACTH iz hipofize.

Hormonski ili ne? Hormonski lijek.

Nuspojave od primjene lijeka Diprospan ovise o mogućnosti promatranja cirkadijanskog režima liječenja, doziranja i trajanja lijeka. Endokrini sustav: manifestacija latentne šećerne bolesti, steroidni dijabetes melitus, odgođeni seksualni razvoj u djece, Itsenko-Cushingov sindrom (miastenija gravis, amenoreja, dismenoreja, strije, hirzutizam, pretilost hipofize, mjesečevo lice, povišen krvni tlak, girsut).

Alimentarni trakt: oslabljen apetit, “steroidni” čir na probavnom sustavu, pankreatitis, povraćanje, mučnina, nadimanje, štucanje, povišeni jetreni enzimi. Kardiovaskularni sustav: stvaranje tromboze, hiperkoagulacija, povećana težina zatajenja srca, bradikardija, aritmija.

Opis nuspojava Diprospana na osjetila: posteriorna subkapsularna katarakta, iznenadni gubitak vida, egzoftalmos, trofične promjene u rožnici, povećana razina intraokularnog tlaka. Metabolizam: pojačano znojenje, povećana razgradnja proteina, negativna ravnoteža dušika, povećana tjelesna težina, hipokalcemija, pojačano izlučivanje kalcijevih iona iz tijela.

Mišićno-koštani sustav: osteoporoza, atrofija i smanjena mišićna masa, "steroidna" miopatija, puknuće tetiva mišića, usporavanje procesa okoštavanja i rast kostnog sustava u djece kao rezultat preuranjenog zatvaranja zona rasta epifizusa. Koža: tendencija razvoja kandidijaze i pioderme, steroidnih akni, poremećaja pigmentacije, stanjivanja kože, stvaranja ekhimoza i petehija, usporavanja zacjeljivanja rana. Možda formiranje alergijskog odgovora, leukociturija. Uz intravensku primjenu, konvulzije, plime i dotok krvi u lice, mogući su aritmije.

Diprospan smanjuje učinkovitost antikoagulansa, inzulina, antihipertenzivnih lijekova, oralnih hipoglikemijskih lijekova. Lijek slabi aktivnost cjepiva, djelovanje diuretika. Primjena barbiturata, fenitoina, rifampicina slabi učinak lijeka. Rizik od nuspojava povećava se liječenjem antipsihoticima, estrogenima, androgenima, NSAID-om, imunosupresivima, rododrinom, digitalis glikozidima, nitratima, tricikličkim antidepresivima.

Diprospan pojačava ozbiljnost hepatotoksičnih učinaka paracetamola. Inhibitori karbonske anhidraze i amfotericina B povećavaju rizik od osteoporoze. Lijek usporava metabolizam ciklosporina i povećava njegovu toksičnost, pojačava metabolizam meksiletina, izoniazida i povećava koncentraciju folne kiseline. Lijek smanjuje učinkovitost hormona rasta.

s produljenom uporabom zajedno s Diprospanom može pridonijeti pojavi katarakte, miopatije.

Pogledajmo pobliže što je blokada zgloba koljena, u kojim se slučajevima izvodi i kako postupak ide..

Vrste blokade koljena, ovisno o mehanizmu djelovanja:

  • smanjuje učinkovitost inzulina, oralnih hipoglikemijskih lijekova, indirektnih antikoagulansa, slabi učinak diuretika, cjepiva s virusima;
  • Rifampin, barbiturati, Fenitoin slabe učinak GCS-a, hormonalni kontraceptivi - povećavaju se;
  • etanol i nesteroidni protuupalni lijekovi dovode do erozije, krvarenja i čira na probavnom sustavu;
  • estrogeni, oralni kontraceptivi povećavaju rizik od hirzutizma, akni;
  • diuretici dovode do hipokalemije, digitalisni srčani glikozidi dovode do aritmija, Ritodrin može uzrokovati plućni edem u trudnica.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek može inhibirati izlučivanje FSH i TSH. Lijek Diprospan potiče proizvodnju eritropoetina, povećava broj crvenih krvnih stanica, smanjuje broj eozinofila i limfocita, povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava. U interakciji aktivne komponente sa specifičnim citoplazmatskim receptorima nastaje kompleks koji može prodrijeti u stanično jezgro i stimulirati sintezu mRNA (inducira stvaranje lipokortina i drugih proteina koji posreduju staničnim učincima).

Lipokortin inhibira otpuštanje arahidonske kiseline, inhibira fosfolipazu A2, inhibira sintezu leukotriena, prostaglandina i endoperoksida, koji su aktivno uključeni u upalne procese, u formiranju alergijskog odgovora. Pod utjecajem diprospana smanjuje se količina proteina u krvnoj plazmi zbog globulina, ali istodobno se povećava koeficijent albumin / globulin, povećava se proizvodnja albumina u tkivima bubrega i jetre, a povećava se i katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Učinak lijeka na vodeno-elektrolitni metabolizam: stimulacija izlučivanja kalijevih iona, zadržavanje vode i natrijevih iona u tijelu, "ispiranje" kalcijevih iona iz koštanog sustava, smanjena apsorpcija kalcijevih iona iz probavnog trakta, povećana izlučivanje kalcijevih iona iz bubrežnog sustava. Protuupalni učinak postiže se inhibiranjem oslobađanja upalnih medijatora eozinofilima;

Antialergijski učinak postiže se suzbijanjem sekrecije i sinteze alergijskih medijatora, inhibiranjem procesa stvaranja antitijela, promjenom imunološkog odgovora tijela, smanjenjem osjetljivosti na alergijske posrednike efektivnih stanica, inhibiranjem oslobađanja biološki aktivnih tvari i histamina iz mastocita, T-limfocita, B limfociti.

Uz KOPB, lijek Diprospan sprječava i inhibira razvoj oteklina sluznica, inhibira tijek upalnih procesa, usporava taloženje cirkulirajućih imunoloških kompleksa u sluznici bronhijalnog stabla i smanjuje brzinu eozinofilne infiltracije submukoznog sloja u epitelu bronhijalnog stabla.

Lijek inhibira proces uklanjanja kamenca i erozije sluznice. Smanjenjem proizvodnje i inhibiranjem proizvodnje sluzi smanjuje se njegova viskoznost. Antitoksični i anticokalni učinci postižu se povećanjem krvnog tlaka vazokonstrikcijom, povećanjem razine kateholamina koji cirkuliraju u krvi i vraćanjem osjetljivosti adrenoreceptora na njih.

Imunosupresivni učinak postiže se smanjenjem brzine otpuštanja citokina (interferon gama, interleukin-1,2) iz makrofaga i limfocita. Lijek suzbija lučenje i sintezu ACTH, drugo, inhibira sintezu endogenih glukokortikosteroida. Pod utjecajem lijeka smanjuje se vjerojatnost nastanka ožiljaka uslijed inhibicije brzine reakcija vezivnog tkiva tijekom upale. Diprospan možete kupiti u obliku suspenzija i otopine za injekcije.

Lijek može inhibirati izlučivanje FSH i TSH. Lijek Diprospan potiče proizvodnju eritropoetina, povećava broj crvenih krvnih stanica, smanjuje broj eozinofila i limfocita, povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava. U interakciji aktivne komponente sa specifičnim citoplazmatskim receptorima nastaje kompleks koji može prodrijeti u stanično jezgro i stimulirati sintezu mRNA (inducira stvaranje lipokortina i drugih proteina koji posreduju staničnim učincima).

Učinak lijeka na vodeno-elektrolitni metabolizam: stimulacija izlučivanja kalijevih iona, zadržavanje vode i natrijevih iona u tijelu, "ispiranje" kalcijevih iona iz koštanog sustava, smanjena apsorpcija iona kalcija iz probavnog trakta, povećana izlučivanje kalcijevih iona iz bubrega.

Protuupalni učinak postiže se inhibiranjem oslobađanja upalnih medijatora eozinofilima; smanjenjem broja mastocita (stvaraju hijaluronsku kiselinu), induciranjem stvaranja lipokortiina, stabiliziranjem membrana organela (osobiti su značajni lizosomalni organeli), stabiliziranjem staničnih membrana, smanjenjem propusnosti kapilara.

Uz KOPB, lijek Diprospan sprječava i inhibira razvoj oteklina sluznica, inhibira tijek upalnih procesa, usporava taloženje cirkulirajućih imunoloških kompleksa u sluznici bronhijalnog stabla i smanjuje brzinu eozinofilne infiltracije submukoznog sloja u epitelu bronhijalnog stabla.

Lijek inhibira proces uklanjanja kamenca i erozije sluznice. Smanjenjem proizvodnje i inhibiranjem proizvodnje sluzi smanjuje se njegova viskoznost. Antitoksični i anticokalni učinci postižu se povećanjem krvnog tlaka vazokonstrikcijom, povećanjem razine kateholamina koji cirkuliraju u krvi i vraćanjem osjetljivosti adrenoreceptora na njih.

Ampule sa suspenzijom

Betametazonski natrijev fosfat ima dobru topljivost. Hidrolizira se u kratkom vremenu. Zbog brze apsorpcije Diprospana postiže se visoka stopa terapijskog učinka, što je vrlo važno u akutnom napadu osteohondroze, popraćenom jakom boli. Betametazonski natrijev fosfat gotovo se potpuno izlučuje u roku od dana nakon upotrebe.

Betametazon dipropionat ima malo drugačije kvalitete: apsorpcija iz skladišta je spora. Tvar se metabolizira postupno, kao rezultat, dobiva se trajanje djelovanja. Za uklanjanje ove komponente potrebno je više od 10 dana..

Metabolizam nastaje u jetri, izlučivanje putem bubrega.

Što pomažu injekcije diprospan: indikacije za terapiju, kontraindikacije, recenzije o lijeku

  • inhibicija sinteze enzima koji izazivaju upalu s artrozom i drugim patologijama koljena.
  • suzbijanje oslobađanja međućelijske i vaskularne tekućine u tkivu;
  • smanjeno ožiljak tkiva.

Lijek kombinira brzo i produljeno djelovanje. Kada se provodi blokada, pacijent s dijagnozom bursitisom ili artritisom odmah osjeća olakšanje. Druga komponenta koja je dio lijeka počinje se otpuštati u fazama, što pomaže produljiti liječenje na 10 dana. Stoga, ako je pacijent odlučio ubrizgati Diprospan, možemo reći ne upotrebi drugih lijekova slabe aktivnosti.

Injekcijska otopina daje se intramuskularno, intradermalno, peri- ili intraartikularno (u periartikularnoj zoni ili zglobu).

Intraartikularna primjena lijeka

  • Intramuskularnim injekcijama propisano je 1-2 ml lijeka.
  • Periartikularna primjena: 0,2 ml po 1 kvadratnom. vidi kožu zgloba.
  • Intraartikularna primjena: najviše 2 ml po 1 injekciji jednom tjedno.

Ako se provodi blokada Diprospanom s osteohondrozom, razrjeđuje se lidokainom ili novokainom - izbor ovisi o individualnoj toleranciji određenog pacijenta. Ako se javi bol, preporučuje se preliminarna lokalna anestezija..

Diprospan se odnosi na produžene pripravke: aktivne komponente bit će u tijelu oko 10 dana. Stoga bi njegova uporaba trebala biti ograničena: lijek se može propisati najviše jednom svakih 14-30 dana.

Lijek je dostupan u ampulama koje sadrže suspenziju za pripremu otopine

Diprospan je lijek na bazi betametazona. Lijek pripada skupini kortikosteroida za sustavnu upotrebu. Lijek je dostupan u ampulama koje sadrže suspenziju za pripremu otopine.

Diprospan za artritis ubrizgava se izravno u zglobnu šupljinu ili intramuskularno. Prva opcija je poželjnija, jer brzo uklanja simptome, a da ne djeluje negativno na čitav organizam.

  • protuupalno;
  • lijek za smanjivanje kongestije;
  • imunosupresivna;
  • antialergijska.

S intraartikularnom primjenom, učinak lijeka počinje nekoliko sati nakon injekcije. To omogućava brzo ublažavanje simptoma i normalizaciju rada zglobova. Ipak, imenovanje Diprospan-a za reumatoidni artritis nije uvijek opravdano. To je zbog činjenice da lijek ne liječi bolest, već samo uklanja simptome, a utječe na cijelo tijelo.

Lijek možete zamijeniti s mnogim nehormonskim lijekovima.

Unatoč visokoj učinkovitosti i brzom djelovanju, kortikosteroidi za reumatoidni artritis mogu se koristiti samo prema uputama liječnika. Supstituenti i analozi Diprospan-a u ampulama koje se koriste za artritis su Betametazon i prednizolon. Ovi lijekovi imaju ista farmakološka svojstva. Ako je Diprospan netolerantan, analozi se ne mogu koristiti, jer mogu izazvati i alergijsku reakciju.

Lijek možete zamijeniti s mnogim nehormonskim lijekovima. Za ublažavanje boli i upale preporučuju se nesteroidni protuupalni lijekovi u ampulama, na primjer, lijek Diklofenak. Isti se alat može kupiti u obliku tableta i piti s pogoršanjem boli. Za artritis su također propisani Ibuprofen, Nimesulide, Nimesil..

"Patio sam od reumatoidnog artritisa od svoje 19 godine. Prije sam radio bez hormona, ali ovaj put se bolest pogoršala, morao sam uboditi Diprospan izravno u zglob. Injekcije su bolne, ali lijek je pomogao gotovo trenutno. Nakon otprilike tri sata, oteklina se primjetno umirila. Bol je nestala bez traga nakon 5 sati, oteklina je dugo trajala, ali nije uzrokovala nelagodu. Nuspojave su se očitovale u menstrualnim nepravilnostima, ali on se vrlo brzo vratio u normalu bez liječenja. Nisam trebala drugu injekciju, jer je pogoršanje uklonjeno prvi put. Preporučujem lijek. "

"Jednom su uzeli Diprospanovu injekciju, a zatim sam završio u bolnici s pogoršanjem čira na želucu. Ne preporučujem ovaj lijek zbog nuspojava. Istina, bol u zglobu je stvarno brzo prošla, ali to više nikada neću učiniti. "

„Diprospan je već dvaput ubrizgan kod pogoršanja artritisa. Lijek pomaže ublažiti oticanje i bol u samo nekoliko sati. Među nedostacima je bolni postupak primjene lijeka i teške nuspojave. Nakon injekcije krvni tlak mi je skočio, a zatim se čir na želucu pogoršao. Nije mi trebala druga injekcija, jer je jedna injekcija izvrsno odradila upalu artritisa. "

Zajedničko ubrizgavanje

Glavna aktivna tvar lijeka je hormonalni lijek betametazon. Diprospan se izrađuje u obliku tableta od 1 miligrama za oralnu primjenu, kao i u obliku suspenzije, koja se koristi za injekciju.

Kao dio lijeka za injekcije, postoji steroidni oblik koji djeluje brzo. 1 mililiter suspenzije, u odnosu na aktivnu tvar, sadrži 2 mg natrijevog fosfata i 5 mg betametazon dipropionata.

Oblik doziranja isporučuje se u staklenim štrcaljkama za jednokratnu upotrebu i ampulama od 1 mililitara. Za vanjsku upotrebu kod kožnih bolesti možete kupiti Diprospan mast.

U tabletama se ovaj lijek koristi uzimajući u obzir sljedeće sheme:

  1. Za sistemske infekcije (lupus eritematozus) propisan je početni kurs od 5–6 mg. Tečaj potpore ovisit će o dinamici.
  2. Kod reumatskih bolesti indiciran je početni tijek od 1,5–3 mg i održavanje održavanja od 0,6–1,1 mg. Tečaj akutnog reumatizma može zahtijevati povećanje doze do 9 mg (tečaj održavanja određuje se po potrebi).
  3. Terapija kronične upale zgloba provodi se primjenom doza od 1,5-3 mg (potporni tečaj prema indikacijama).
  4. Za plućnu fibrozu i emfizem, preporučuje se prvo koristiti 2,5-3,6 mg, a zatim 1,5-2,6 mg lijeka.
  5. Kod bronhijalne astme koriste se doze od 3,6–4,6 mg, odnosno 0,6–2,6 mg, respektivno..
  6. Tijekom dijagnosticiranog adrenogenitalnog sindroma naznačena je doza od 1,2-1,6 mg GCS-a.
  7. Alergija na pelud zahtijeva uporabu 1,6-2,6 mg u prvoj fazi liječenja i po potrebi održava tečaj.

Injekcije lijeka mogu se izvršiti intradermalno, intramuskularno ili pored inficiranog zgloba. Prema svjedočenju, lijek se može koristiti za intrabursalnu ili intraartikularnu primjenu. Injekcije lijeka mogu se izvršiti izravno na mjesto infekcije. Ovaj se GCS ne koristi intravenski i subkutano!

Intramuskularno se suspenzija ubrizgava u najveću dubinu u velike mišiće. Tijekom izvođenja injekcija obavezno se pridržavati pravila antiseptika i asepsije.

Režim liječenja, kao i dnevna i pojedinačna doza, biraju se osobno, usredotočujući se na dinamiku bolesti, težinu patološkog procesa i nozološki oblik.

Uobičajena početna doza je 1 miligram suspenzije, ali za brzo ublažavanje kroničnih stanja treba ga udvostručiti. Liječenje upale zglobnih vrećica uključuje uvođenje nekoliko ponovljenih injekcija. Ako se u kratkom vremenskom razdoblju ne može postići pozitivan učinak, tada se lijek mora zamijeniti.

Prema uputama, lokalna primjena Diprospan-a ponekad može zahtijevati dodatnu upotrebu 1,5-2,5% lokalne otopine za anesteziju. Ovi lijekovi se miješaju u štrcaljki neposredno prije injekcije..

Ubrizgavanje lijeka u sinovijalnu vrećicu omogućuje zaustavljanje sindroma boli i prilično dugo vremena u cijelosti obnavljanje pokretljivosti zglobova. Upala ligamentnog aparata zahtijeva jednokratno davanje u akutnom tijeku bolesti i ponavljano (u manjim količinama) kod kroničnih bolesti. Između injekcija najbolje je održavati interval u tjednom tjednu.

Reumatoidne infekcije velikih zglobova zahtijevaju ubrizgavanje 1,5-2,5 ml kortikosteroida. Terapija oštećenja srednjih zglobova uključuje uporabu 0,6-1,1 ml suspenzije, a za male - 0,35-0,6 ml.

Tijekom dermatoloških lezija, injekcije Diprospan se izvode na mjestu infekcije, a doza se izračunava uzimajući u obzir 0,3 ml po 1 cm3. Ukupna doza prilikom čipiranja zaraženog dijela ne smije biti veća od 1 ml suspenzije. Ponovljene injekcije mogu se dati nakon pauze od 7 tjedana.

Sjedeći rad, nedostatak odgovarajuće fizičke aktivnosti u slobodno vrijeme, dugo vrijeme ispred računala (naravno, u pogrešnom položaju sa zakrivljenim držanjem) i mnogi drugi faktori određuju brzi rast patologije zglobova i kralježnice..

Srećom, suvremeno farmakološko tržište nudi nam mnoštvo različitih lijekova, tableta, injekcija, masti, otopina u ampulama i injekcija za razne patologije zglobova. U ovom ćemo članku govoriti o najučinkovitijim lijekovima iz područja reumatologije..

Dostupno u obliku suspenzije za injekcije. Jedna kutija ovog lijeka sadrži jednu ili pet ampula od 1 ml bistrog stakla. Zemlja porijekla - Belgija.

Svaka ampula diprospan sadrži 5 mg betametazona (aktivne tvari).

Betamethazon spada u skupinu glukokortikosteroida - to su steroidni hormoni koje u našem tijelu proizvodi kore nadbubrežne žlijezde. Prirodna proizvodnja ovih hormona regulirana je na razini središnjeg živčanog sustava (CNS), a vrši ga hipofiza..

Steroidni hormoni počeli su se koristiti kao lijekovi u četrdesetim godinama prošlog stoljeća, zbog širokog utjecaja na tijelo..

Što pomažu injekcije diprospan: indikacije za terapiju, kontraindikacije, recenzije o lijeku

Važno je znati da se tijekom primjene diprospan injekcija razina šećera u krvi povećava, osim toga, aktivna tvar ima katabolički učinak. Mineralokortikoidni učinak je manje izražen u usporedbi s drugim glukokortikosteroidima.

Diprospan, fotografija ampula i suspenzija za injekcije

Primjena lijeka normalizira procese metabolizma proteina smanjujući porast koeficijenta albumin-globulin i sintezu albumina u bubrezima i jetri. Diprospan utječe na procese katabolizma proteina u mišićnom tkivu.

Aktivni sastojak - betametazon

Farmakoterapijska skupina: glukokortikosteroid

Lijek je dostupan u tabletama, ampulama i staklenim štrcaljkama za jednokratnu upotrebu za injekcije. Za vanjsku upotrebu za kožne bolesti, možete kupiti Diprospan mast u ljekarni. Ovisno o načinu uporabe (i / m, intraartikularni, periartikularni, i / c), postiže se opći ili lokalni terapeutski učinak.

Što pomaže Diprospanu? Lijek je indiciran za složenu i monoterapiju bolesti u kojima primjena glukokortikosteroida dovodi do značajnog kliničkog učinka. Među njima:

  • šok (hemodinamički, endotoksični);
  • sistemske (uključujući autoimune) lezije vezivnog tkiva;
  • akutni i kronični oblici upalnih bolesti zglobova (artritis, bursitis, itd.);
  • mala koreja, reumatska bolest srca;
  • bronhijalna astma (astmatični status);
  • išijas, išijas, lumbago;
  • alergijske reakcije, kožne bolesti;
  • akutna leukemija, limfom;
  • bolesti hematopoeze;
  • intersticijske bolesti pluća (uključujući sarkoidozu);
  • cerebralni edem;
  • optički neuritis;
  • simpatička oftalmija;
  • adrenalna insuficijencija (i primarna i sekundarna);
  • upala štitnjače (subakutni oblik);
  • autoimuna oštećenja bubrega;
  • tuberkuloza;
  • maligni tumori pluća (kao dio kombinirane terapije);
  • upalne bolesti probavnog sustava;
  • hepatitis;
  • Multipla skleroza;
  • hipoglikemijska stanja;
  • keloidni ožiljci;
  • sindrom malapsorpcije.

Doziranje diprospana i način primjene potpuno ovise o obliku bolesti i ozbiljnosti simptoma. Injekcije se ne smiju davati intravenski..

Kod sustavnog liječenja standardna doza injekcija Diprospan (u većini slučajeva) je 1-2 ml. Injekcije se ponavljaju prema potrebi, ovisno o stanju pacijenta..

Intramuskularno davanje Diprospana treba provesti duboko u glavni mišić, izbjegavajući ulazak u druga tkiva (kako bi se spriječila atrofija).

Lijek se daje intramuskularno:

  • u teškim stanjima koja zahtijevaju hitne mjere - početna doza je 2 ml;
  • s različitim kožnim patologijama - obično je dovoljan 1 ml diprospan-a;
  • s respiratornim bolestima - učinak lijeka se javlja unutar nekoliko sati nakon intramuskularne injekcije Diprospan-a.

S bronhijalnom astmom, sijenom groznicom, alergijskim bronhitisom i alergijskim rinitisom postiže se značajno poboljšanje nakon primjene 1-2 ml lijeka.

Kod akutnog i kroničnog bursitisa početna doza za a / m injekciju je 1-2 ml Diprospan-a. Injekcije se ponavljaju po potrebi..

Prema uputama za uporabu injekcija Diprospan, treba koristiti intramuskularni lijek svaka 2-4 tjedna, 1-2 ml.

Intraartikularne injekcije Diprospan-a u dozi od 0,5–2 ml ublažavaju bol, ograničavajući pokretljivost zglobova kod reumatoidnog artritisa i osteoartritisa u roku od 2 do 4 sata nakon primjene. Trajanje terapijskog učinka varira, a može biti i mjesec ili više.

Preporučene doze lijeka Diprospan u velikim zglobovima su od 1 do 2 ml, u srednjim - 0,5-2 ml, u malim - 0,25-0,5 ml.

Kod nekih kožnih bolesti učinkovito je ubrizgati Diprospan direktno u leziju - doza za injekciju je 0,2 ml / cm2. Ognjište se usitnjava ravnomjerno pomoću tuberkulinske šprice i tanke igle. Ukupni volumen lijeka koji se daje na svim područjima kože ne smije prelaziti 1 ml tijekom 1 tjedna.

Preporučene pojedinačne doze Diprospan-a (1 tjedan između injekcija) s bursitisom: s kalozitetom 0,25–0,5 ml, sa brizgom - 0,5 ml, s ograničenom pokretljivošću velikog nožnog prsta - 0,5 ml, sa sinovijalnom cistom - 0, 25–0,5 ml, s tendosininovitisom - 0,5 ml, s akutnim gihta artritisom - 0,5–1,0 ml.

Nakon postizanja potrebnog terapeutskog učinka, odabire se doza Diprospan postupnim smanjivanjem početne doze. Preporučuje se glatko smanjenje koncentracije betametazona u otopini za ubrizgavanje. Smanjenje koncentracije se nastavlja sve dok se ne postigne minimalna učinkovita terapijska doza..

Potpuno povlačenje lijeka nakon dugog tijeka liječenja također se provodi postupnim smanjivanjem doze.

Kada su injekcije (za smanjenje boli primjene) dopušteno je miješati Diprospan s jednakim volumenom lokalnih anestetika (1% otopine prokain hidroklorida ili 1% otopine lidokain hidroklorida) u štrcaljki (ne u ampuli!).

Manifestacija nuspojava i njihov intenzitet ovisi o doziranju diprospana i trajanju lijeka. Vjerojatnost nuspojava s jednom primjenom je minimalna.

  • Razvoj zatajenja srca, značajno povećanje krvnog tlaka (najčešće postoji oštar skok);
  • Patologije metaboličkih procesa, zadržavanje tekućine u tijelu;
  • Mišićna slabost uslijed smanjenja mišićne mase kao posljedica katabolizma proteina;
  • Osteoporoza, razvoj nestabilnosti zglobova;
  • Pankreatitis, nadutost, erozije u jednjaku, želucu, crijevima.
  • Može se primijetiti GI krvarenje;
  • Kožne patologije - dermatitis, atrofija i stanjivanje kože, kandidijaza, prekomjerno znojenje, akne;
  • Glavobolja, vrtoglavica, stalna nervna napetost, edemi diska vida, euforija ili sklonost depresiji;
  • Katarakta, glaukom, u rijetkim slučajevima - smanjenje oštrine vida ili njegov potpuni gubitak;
  • Potkožna atrofija, aseptični procesi u predjelu ubrizgavanja, ispiranje lica.

Najčešće se nuspojave diprospan-a očituju dugotrajnom uporabom i povezane su s inhibicijom funkcije hipofize betametazonom.

Lijek smanjuje učinkovitost inzulina, oralnih hipoglikemijskih i hipotenzivnih lijekova, antikoagulansa. Slabi djelovanje diuretika, smanjuje sadržaj salicilata u krvi. Smanjuje imunitet.

Predozirati

Jako predoziranje Diprospanom često ne dovodi do hitnih situacija, osim u slučajevima vrlo visokih doza ili u slučaju injekcija za dijabetes, glaukom i pogoršanje eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta. Predoziranje također predstavlja opasnost uz istodobnu uporabu preparata digitalisa, neizravnih antikoagulansa ili diuretika koji izlučuju kalij.

U slučaju predoziranja važno je ozbiljno medicinsko nadgledanje pacijentovog stanja. Potrebno je održavati optimalni unos tekućine i kontrolirati sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi i urinu (posebno ravnotežu natrija i kalija u tijelu). Ako se ustanovi neravnoteža iona, potrebna je simptomatska terapija..

  • kontraindikacije
  • Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na djelatnu tvar i druge sadržaje lijeka.
  • Kontraindikacije za liječenje Diprospanom su:
  • Jaka osjetljivost na druge kortikosteroide.
  • Infektivna upala zglobova.
  • Visoka osjetljivost na dodatne ili glavne komponente.
  • Dijabetes.
  • Teška arterijska hipertenzija.
  • Herpes.
  • Gljivične bolesti ili sistemska mikoza.
  • Sifilis.
  • Vodene kozice

Uputa za uporabu zabranjuje upotrebu Diprospan dva mjeseca prije, a dva tjedna nakon cijepljenja - to je zbog depresije imuniteta. Injekcije su kontraindicirane i kod AIDS-a i HIV infekcije.

Ako je potrebno, zamijenite Diprospan, analozi su (popis lijekova):

  1. Floosteron (Krka, Slovenija).
  2. Betaspan (Lekhim, Ukrajina).
  3. Depo Betaspan (Farmak, Ukrajina).
  4. Loracort (Exir Pharmaceutical Co, Iran).
  5. Celeston (Schering-Plough Labo N.V., Belgija).

Važno je razumjeti da se upute za uporabu Diprospan-a, cijena i recenzije ne odnose na analoge i da ih se ne može upotrijebiti kao vodič za uporabu lijekova sličnog sastava ili djelovanja..

Sve terapijske termine trebao bi odrediti liječnik. Pri zamjeni Diprospan analogom važno je konzultirati stručnjaka, možda će biti potrebno promijeniti tijek terapije, doziranje itd..

Ne bavite se liječenjem!

Što je lijek Diprospan?

Indikacije za uporabu injekcija Diprospan su sljedeće: lijek je propisan za šok (toksični, kardiogeni, kirurški, opeklinski, traumatični), za anafilaktoidne reakcije, transfuzijski šok krvi, alergijske reakcije, anafilaktički šok, astmatični status i za tešku bronhijalnu astmu (nakon zračna terapija, nakon kirurških intervencija), s akutnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde.

Također indikacije za uporabu su: sistemska patologija vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, SLE), trovanje kauterizirajućom tekućinom (sprečavanje stvaranja ožiljaka i smanjenje težine upale), jetrena koma, akutni hepatitis, tirotoksična kriza. Često se stavljaju blokade s Diprospanom.

Upute za uporabu Diprospana ne preporučuje propisivanje lijeka intraartikularno za patološka krvarenja, periartikularne infekcije, septičke i infektivne lezije zgloba, za teški oblik periartikularne osteoporoze, za opće zarazne bolesti, za intraartikularni prijelom kosti, nakon artroplastike, s teškim uništavanjem kosti, suvi "zglob, s osteoartritisom bez znakova sinovitisa, sa nestabilnošću zgloba nakon artritisa, s aseptičnom nekrozom pinealnih žlijezda koje čine zglob.

S gljivičnim, infektivnim, parazitskim i bakterijskim lezijama, s herpes zosterom, herpesom simpleksom, tuberkulozom (latentni ili aktivni oblici), s strongyloidozom, amebijazom, ospicama, kozicom, sistemskom mikozom, Diprospan se koristi s oprezom.

Kontraindikacije za Diprospan

  • metabolički poremećaji u tijelu;
  • visok rizik od akutnog zatajenja srca;
  • infekcija kože na mjestu planirane injekcije;
  • dijagnosticirana imunodeficijencija;
  • dijabetes, Itsenko-Cushingova bolest;
  • osteoporoza;
  • virusne bolesti endokrinog sustava (uključujući prostatitis);
  • arterijska hipertenzija.

Propisuje se s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti i stanja:

  • Zarazne i parazitske patologije bakterijske, virusne, gljivične etiologije - uključujući nedavno prenesene; uzima se u obzir i kontakt s pacijentom. U teškim zaraznim bolestima upotreba lijeka dopuštena je samo na pozadini specifične terapije.
    Diprospan je kontraindiciran u nestabilnosti zglobova.
  • Razdoblje prije i nakon cijepljenja; limfadenitis, razvijen nakon vakcinacije BCG (provodi se u prevenciji tuberkuloze).
  • Uvjeti imunodeficijencije, uključujući AIDS i HIV infekciju.
  • Gastrointestinalne bolesti.
  • Bolesti štitne žlijezde, drugi poremećaji endokrinog sustava.
  • Teški oblici zatajenja bubrega i jetre.
  • Kardiovaskularnih bolesti.
  • Hipoalbuminemija, stanja koja mogu dovesti do njegovog razvoja.
  • Trombocitopenična purpura.
  • Sistemska osteoporoza.
  • Pretilost 3 ili 4 stupnja.
  • Glaukom.
  • Myasthenia gravis.
  • Akutna psihoza.

U slučaju primjene Diprospana kod osteohondroze ili zglobnih patologija, njegova se daljnja primjena smatra neprikladnom ako dvije prethodne injekcije nisu bile dovoljno učinkovite ili su dale kratkoročni učinak. Ne ubrizgavajte lijek u intervertebralni prostor i zaražene površine.

Preosjetljivost na betametazon je kontraindikacija za lijek Diprospan..

Predozirati

Bilješka ukazuje da se predoziranje očituje poremećajem spavanja, povraćanjem, mučninom, depresijom, uznemirenošću, euforijom. Dugotrajna upotreba u velikim količinama uzrokuje stvaranje sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, povišenog krvnog tlaka, zadržavanja tekućine u tijelu, osteoporoze. Zahtijeva upotrebu aminoglutethimida, antacida, korekciju ravnoteže elektrolita.

Simptomi predoziranja uključuju mučninu, poremećaj spavanja, euforiju, uznemirenost ili depresiju. Prilikom primjene velikih doza moguće su manifestacije sistemske osteoporoze, zadržavanja tekućine u tijelu i povišenog tlaka. Liječenje je postupno povlačenje lijeka, podrška tijelu ispravljanjem ravnoteže elektrolita, uzimanjem antacida, fenotiazina, litijevih pripravaka. Prema uputama, s razvojem Itsenko-Cushingova sindroma uzima se Aminoglutetimid.

Uvjeti skladištenja

Recept je potreban.

Na tamnom mjestu nepristupačnom za djecu na temperaturi od 2-25 stupnjeva Celzija. Ne dopustite smrzavanje. Prije upotrebe protresti, protresti.

Na tamnom mjestu nepristupačnom za djecu na temperaturi od 2-25 stupnjeva Celzija. Ne dopustite smrzavanje. Prije upotrebe protresti, protresti.

Bez obzira na uporabu lijeka, on se pušta isključivo na recept. Uvod provodi samo liječnik. Najveća moguća isporuka je ne više od 10 ampula po ruci, bez obzira na propisanu pojedinačnu dozu. Da biste dobili više, morate propisati novi recept s liječničkim receptom..

Lijek se izdaje na recept, čuva se na suhom mjestu na temperaturi od 2-25 stupnjeva tri godine.

posebne upute

Kada proučavate upute za uporabu lijeka, korisno je obratiti pozornost na posebnu uputu koja sadrži podatke:

  • ne možete unijeti lijek u nestabilne zglobove;
  • Prije i nakon terapije steroidima provodi se kontrola krvi;
  • ne možete kombinirati injekcije Diprospan koristeći anestetike u jednoj ampuli, smjesa se priprema u štrcaljki;
  • ne utječe na hormonalnu pozadinu;
  • terapija aktivne tuberkuloze, interkurentnih infekcija i sepse zahtijeva kombinaciju s antibiotskom terapijom;
  • djeca u kontaktu s ospicama i kozicom primaju specifične imunoglobuline tijekom liječenja.

Prije liječenja potrebno je provesti pregled: opći test krvi, glukoza u krvi, elektroliti. Uz istodobnu tuberkulozu, sepsu, interkurentne infekcije, istovremeno se primjenjuju antibiotici. Recenzije o lijeku ukazuju na visoku učinkovitost lijeka, u skladu sa svim preporukama. Važno je uzeti u obzir da se u bolesnika s hipotireozom smanjuje klirens glukokortikosteroida, a kod tirotoksikoze se bilježi suprotan učinak.

Na Wikipediji nema članka o medicini.

opća krvna slika, glukoza u krvi, elektroliti. Uz istodobnu tuberkulozu, sepsu, interkurentne infekcije, istovremeno se primjenjuju antibiotici. Recenzije o lijeku ukazuju na visoku učinkovitost lijeka, u skladu sa svim preporukama. Važno je uzeti u obzir da se u bolesnika s hipotireozom smanjuje klirens glukokortikosteroida, a kod tirotoksikoze se bilježi suprotan učinak.

Na Wikipediji nema članka o medicini.

Diprospan: upute za uporabu, indikacije, pregledi i analozi

Izravni analog lijeka je suspenzija za injekciju Flosterona s istim aktivnim komponentama i djelovanjem. Neizravne zamjene lijeka mogu biti sredstva sa sličnim terapijskim učinkom, ali s drugim tvarima sastava:

  • Betametazon-Norton;
  • Betaspan Depot;
  • spremišnog;
  • Loracort;
  • Celeston;
  • hidrokortizon;
  • Primacort;
  • Dexason.
  • Polcortolone
  • Cortef
  • Dexason
  • Metipred
  • Kortizon
  • Phlosterone
  • Depot-Medrol
  • Medrol
  • Solu-Medrol
  • Kenalog

Analozi u injekcijama su Betaspan Depot, Depos, Flosteron.

Oba lijeka pripadaju istoj farmaceutskoj skupini glukokortikosteroidnih lijekova. Međutim, na temelju istraživanja, Diprospan se smatra učinkovitijim sredstvom od Kenaloga, dok je cijena prvog malo viša.