Što učiniti s atopijskim dermatitisom tijekom hranjenja djeteta?

Ordinacije

Zdravo! Atopijski dermatitis je vrlo čest problem roditelja male djece..

Atopija je genetska predispozicija, pa bi roditelji koji imaju alergiju trebali imati na umu da takvo dijete može imati takve probleme.

Komplementarno hranjenje djeteta s atopijskim dermatitisom ima neke značajke o kojima ćemo danas govoriti.

Dermatitis

Dermatitis je kožna bolest koja se dijeli na 3 vrste.

U maloj djeci se najčešće nalazi atopijski dermatitis, pa ćemo danas razgovarati o tome. Obično se bolest počinje očitovati od šest mjeseci.

Do godine dijete može prerasti bolest, ali to nije uvijek slučaj, ponekad atopijski dermatitis ne pušta svoju žrtvu za život.

Bolest se nastavlja, izmjenjujući oštre upalne procese s zatišjem. Na primjer, dijete je čisto bez ijednog mrlje, ali do večeri će mu se obrazi odjednom pocrvenjeti, a ujutro će se pojaviti grozni plač ekcemi.

Uzroci i simptomi

Najdraže mjesto bolesti su bebi okrugli obrazi, mjesta nabora ruku i nogu. Bolest se izražava okruglim mokrim mrljama na kojima se pojavljuje kora..

Upaljena mjesta užasno svrbe i dijete ih stalno češlja. To se odnosi na dječji oblik dermatitisa, koji traje do 2 godine. Ali tu je i dijete od 2 do 13 godina, tinejdžer i odrasla osoba.

Pouzdano utvrditi uzrok nastanka bolesti vrlo je teško. Kao što je gore spomenuto, pojavit će se plačući ekcem, možda ako jedan od roditelja ima isti problem, ali češće ipak, dermatitis se prenosi majčinom linijom.

Drugi čimbenik je alergijska reakcija na hranu, praške, sapun i tkivo. Ali postoje mnogi drugi razlozi..

liječenje

Nažalost, ali danas se nije moguće potpuno oporaviti od atopijskog dermatitisa. Ova bolest je kronična i zahtijeva posebnu pažnju pacijenta, budući da razgovaramo o obliku dojenčadi, pažnja je potrebna od roditelja.

Osnove liječenja

  • Smanjiti upalu
  • Posebna njega kože
  • Dijeta

Što se liječi

Prije svega, najčešći alergeni su isključeni iz života djeteta, to su životinje i alergeni proizvodi, prašina, cvijeće i drugi.

Budući da nas danas zanima komplementarna hrana, pogledajmo tablicu prehrane koja je propisana za atopijski dermatitis.

DoručakručakVečera
Kaša od heljde od ne prženog zrna + biljno ulje. Za 200 grama kaše 1 žlica uljaJuha od povrća + govedina (krumpir mora biti krumpir)Kaša od proso, trebate je tako kuhati. Prvo se žitarica natapa, povremeno mijenjajući vodu. Dalje, kuhajte, jednom prokuhajte, promijenite vodu, ponovo prokuhajte, promijenite vodu. Tako barem 3 puta.

Voće, morat ćete nakratko zaboraviti na ovu deliciju. Jedino što možete dati su jabuke. Ali to bi trebale biti jabuke koje se uzgajaju na vašem području, a njihova kore trebaju biti zelene ili žute boje.

Kako biti s maminom

Da ne biste izazvali pogoršanje bolesti, morate biti vrlo oprezni s komplementarnom hranom. Glavno načelo primjene je potpuna odsutnost alergena.

A ako možete malo eksperimentirati s djetetom koje nema kožnih problema, tada s atopijskim dermatitisom nikakvi eksperimenti nisu prikladni. Potrebno je strogo slijediti pravila uvođenja komplementarne hrane.

Gdje započeti komplementarnu hranu, prvenstveno od prave dobi. Ne hranite se prerano, jer se u protivnom rizici dobivanja bolesti značajno povećavaju.

Za dojene bebe dob dopunskog hranjenja je šest mjeseci, a za umjetne umjetnike 4,5 mjeseca.

Prvo što bi kikiriki trebao probati je povrće ili žitarice. Od povrća odaberite karfiol, tikvice, zatim krumpir i mrkvu.

Poriluk je riža, heljda, kukuruz. Jedino što trebate je da sami kuhate kašu i pire krumpir, a ne kupujete u trgovinama.

Zabranjeno je djetetu dati alergijskoj osobi nekoliko novih proizvoda odjednom. Unesite sve vrste komplementarne hrane u ispravnom slijedu, žitarice, povrće, a tek onda voće, meso, mliječne proizvode i ribu.

Ovisnost o novom proizvodu traje oko 10 do 15 dana. Na primjer, uveli su tikvice, pričekajte da se mali navikne, a zatim uvedemo nešto novo.

Prije uvođenja komplementarne hrane provjerite je li bolest u stanju remisije.

Kako hraniti dijete strogo je zabranjeno.

  • Kravlje mlijeko
  • Crveno, narančasto voće i povrće
  • kao limun
  • orašasto voće
  • Riba i morski plodovi
  • Čokolada
  • slatkiši
  • Crvene bobice, posebno jagode
  • Med
  • jaja

Ti su proizvodi zabranjeni ne samo kao hrana za bebu, već i za dojilje.

Bit će nam drago ako su vam naši savjeti bili korisni, a vaš dermatitis privremena pojava..

Pretplatite se na bilten, dijelite svoje metode liječenja.

Prvo hranjenje djeteta s atopijskim dermatitisom, kako ući

A topički dermatitis je bolest koja utječe na kožu pacijenata svih dobnih skupina. Često se ova dijagnoza postavlja dojenčadi u prvim mjesecima njihova života. Prehrana za atopijski dermatitis daje se vrlo pažljivo, uklanjajući vjerojatnost komplikacija.

Prehrana za dojenčad provodi se prema određenim pravilima, što omogućava maksimiziranje učinkovitosti terapije.

Što je mamac

Naravno, najbolji proizvod za bebe je majčino majčino mlijeko. Međutim, postoje slučajevi, na primjer, alergijske bolesti kod žene, kada je potrebno dijete prebaciti na umjetno hranjenje, izuzevši iz prehrane vrlo alergične proizvode.

Prehranu za djecu s atopijskim dermatitisom odabire isključivo liječnik. Prehrana je uključivanje hrane za odrasle u bebinu prehranu, što mu omogućava da prilagodi svoje tijelo na to. Uvođenje komplementarne hrane u prehranu važna je točka u liječenju alergijskih reakcija kod dojenčadi..

Mišljenje dr. Komarovskog

Mnoge su majke čule da komplementarnu hranu treba uvesti u prehranu svoje djece što je prije moguće. I što je dijete starije, to češće nameću mamu mišljenje da joj treba dati proizvode za odrasle.

Komarovsky tvrdi da s pravom, raznovrsnom prehranom majke ili kad dijete prima kvalitetne zametke umjesto majčinog mlijeka, tada hranjenje nije potrebno. Takvo rano hranjenje neće donijeti koristi, već naprotiv, može čak učiniti i štetu.

U nekim slučajevima, prvo hranjenje postaje uzrok alergijske reakcije, kršenja probavnog sustava. Stoga s unošenjem komplementarne hrane treba baviti kvalificirani stručnjak, birajući prave proizvode.

Kako komplementarna hrana utječe na razvoj atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis znak je da djetetovo tijelo još nije spremno za nove namirnice. S obzirom na pitanje kako komplementarna hrana utječe na bolest, potrebno je zapamtiti da oni mogu pogoršati tijek bolesti i oslabiti njezine simptome.

Ako se ljuštenje i osip počnu razvijati na djetetovom tijelu, važno je odbiti hranjenje i konzultirati se s liječnikom. Nakon ispitivanja proizvoda koji su bili uključeni u jelovnik, možete saznati uzrok pogoršanja. Neki proizvodi spadaju u skupinu izrazito alergenih (med, orasi, citrusi), doprinose razvoju alergijskih reakcija.

Hranjenje može biti korisno kada se dijete prebaci na umjetno hranjenje. Ovo je potrebno za slabljenje manifestacija bolesti i pružanje tijelu priliku da se navikne na nove proizvode. S vremenom će alergijske manifestacije nestati, probavni sustav će se lako nositi s inovacijama.

Pravila za unošenje komplementarne hrane s atopijskim dermatitisom

Pravila dopunskog hranjenja pomoći će roditeljima da nove prehrane uključe u prehranu bebe koja je sklona atopiji.

  1. Izbornik se mijenja postupno.
  2. Ne možete istovremeno unijeti nekoliko različitih namirnica u prehranu..
  3. Ako dijete razvije negativne manifestacije, potrebno je napustiti primijenjeni proizvod nekoliko mjeseci.
  4. Ako prvih nekoliko tjedana ne prate negativni simptomi, možete dodati novi proizvod u prehranu.
  5. Suplementacija za atopijski dermatitis može se dati samo u fazi remisije..
  6. Količina nove hrane postepeno raste.
  7. Prve mamce treba davati tek nakon normalnog hranjenja, kada će maksimalna količina enzima koji razgrađuju hranu biti u crijevu.

Ovisnost o novim proizvodima traje razdoblje od 7 do 15 dana. U ovom trenutku, važno je pratiti reakcije tijela..

Prekomjerno hranjenje ne smije se dopustiti, jer djeca s prekomjernom težinom imaju veću vjerojatnost da pate od atopijskog dermatitisa. Također je važno povećati količinu vlakana u prehrani, a hranjenje je najbolje iz boce, a ne iz žlice.

zaključci

Atopijski dermatitis prilično je čest problem u novorođenčadi. Kada se pojave simptomi bolesti, važno je isključiti samo-lijek i obratiti se medicinskoj ustanovi. Liječnik će vam pomoći utvrditi uzrok bolesti, prilagoditi bebinu prehranu.

U skladu sa svim preporukama stručnjaka, bolest će brzo prijeći u remisiju i više neće mučiti dijete.

Prilagođavanje prehrani, komplementarnoj hrani, atopijskom dermatitisu i disbiozi

Prilagodba (usp. Latinski: adaptatio - prilagodba) u biologiji je prilagođavanje živih organizama promjenjivim uvjetima postojanja, izraženo promjenom morfoloških i fizioloških karakteristika i ponašanja. Također se naziva i prilagodba

Prilagodba (usp. Latinski: adaptatio - prilagodba) u biologiji je prilagođavanje živih organizama promjenjivim uvjetima postojanja, izraženo promjenom morfoloških i fizioloških karakteristika i ponašanja. Prilagođavanje se naziva i proces ovisnosti..

Kroz rano djetinjstvo dijete se mora prilagođavati promjenjivim prehrambenim uvjetima: prilagodba prehrani mlijekom; prilagodba smjesama; prilagodba uvođenju komplementarne hrane; prilagođavanje uvođenju elemenata opće tablice.

Odmah nakon rođenja djeteta, opskrba glukozom kroz hemotrofične putove prestaje. Prijelaz iz hematrofne u mliječnu prehranu u prvim danima života složen je lanac međusobno povezanih procesa. Laktotrofna prehrana u ranom razdoblju života osnova je svih metaboličkih procesa. Štoviše, laktotrofna prehrana, koja je analog i nastavak hemotrofne prehrane, izvor je tvari i podražaja koji izravno služe razvoju i rastu svih funkcionalnih sustava djetetovog tijela. Zato se zamjena dojenja umjetnim ili mješovitim može smatrati grubom miješanjem u metaboličke procese u tijelu novorođenčeta, zapravo kao metaboličkom katastrofom.

Sljedeća faza razvoja autonomne prehrane djeteta povezana je s unošenjem komplementarne hrane. Ova faza je složen i prilično dugotrajan proces prilagodbe. Dijete se prilično dugo upoznaje s novom hranom i obično majčino mlijeko u dobi od 1,5-2 godine potpuno se zamijeni običnim proizvodima.

Unošenje komplementarne hrane s nedovoljnom za taj stupanj zrelosti brzo rastućih organa još je jedna metabolička katastrofa s mogućim štetnim posljedicama. Dakle, dijete može preživjeti 2 "metaboličke katastrofe": prva - kad se prebaci na miješano ili umjetno hranjenje, a druga - uz rano unošenje komplementarne hrane. Izuzetno su važni kriteriji za spremnost djece na unošenje komplementarne hrane i dovoljno vremena za taj proces kako bi se osigurala optimalna metabolička prilagodba. Postoje određena fiziološka i biokemijska opravdanja za najoptimalnije vrijeme uvođenja komplementarne hrane (tablica)..

Kao što se može vidjeti iz podataka u tablici, nije preporučljivo unositi komplementarnu hranu prije 3-4 mjeseca života, jer do ove dobi dijete nije fiziološki pripremljeno za asimilaciju hrane osim ljudskog mlijeka ili njegovih nadomjestaka. Prema tome, prema većini istraživača, prvu je mamu trebalo davati od 4. do 6. mjeseca života. Međutim, prema preovlađujućoj praksi u Rusiji, prije uvođenja "glavnog" hranjenja djeca počinju primati voćne sokove.

U skladu sa shemom hranjenja koju je Ministarstvo zdravstva SSSR-a odobrilo 1982. godine i koja trenutno službeno djeluje u Rusiji, unošenje voćnih sokova preporučuje se od 3-4 tjedna starosti.

Istodobno, brojni podaci (uključujući naša vlastita opažanja) pokazuju da je kod djece koja su ubrizgavala sokove do 3-4 mjeseca došlo do prekida adaptacije u obliku crijevne disfunkcije (pojava "zelenih", sluzi u izmetu, oštećenja pražnjenja itd.). ), također su se razvili kožni osipi i crijevna disbioza.

U ranom uvođenju sokova nema potrebe, oni bi, poput ostalih vrsta komplementarne hrane, trebali biti uključeni u prehranu ne ranije od 4 mjeseca.

Stručnjaci koji rade na području dječje i dječje hrane imaju 3 glavna zadatka:

  • obratite maksimalnu pozornost na potporu dojenja i osiguravanje pune laktacije majki;
  • postići maksimalnu učinkovitost umjetnog hranjenja (hranjenja i dopunskog hranjenja), osiguravajući adekvatan rast, razvoj i otpornost djece na djelovanje nepovoljnih vanjskih čimbenika;
  • uvesti nove proizvode na takav način da ne uzrokuju prekid prilagođavanja, "metaboličku katastrofu" i, kao rezultat, razvoj atopijskog dermatitisa.

Očuvanje i stimulacija laktacije

Prirodno hranjenje je fiziološki fenomen za majku i dijete pa su slučajevi istinskog nedostatka mlijeka (hipogalaktija) rijetki. Najvažniji trenutak je stvaranje laktacije u majke u prva 3-4 mjeseca nakon rođenja. Možete preporučiti sljedeća pravila koja se moraju poštivati ​​za uspješno hranjenje:

  • rano pričvršćivanje djeteta na prsa (u sobi za dostavu);
  • poželjno je besplatno hranjenje (na zahtjev djeteta);
  • s unošenjem komplementarne hrane ili dopunske hrane radi sprječavanja izumiranja laktacije, preporučuje se na kraju svakog hranjenja staviti dijete na prsa;
  • ako nema dovoljno mlijeka, potrebno je češće pričvrstiti dijete na prsa. Mora se zapamtiti da je svaka kap majčinog mlijeka za bebu neprocjenjiva. Međutim, učestalo pričvršćivanje na dojku može povećati proizvodnju mlijeka u dojci;
  • uravnoteženoj ženi treba osigurati uravnoteženu prehranu. Izuzeće mnogih proizvoda (fermentirano mlijeko, meso, riba, povrće i voće, proteinska hrana) nije opravdano;
  • mora se pridržavati odgovarajućeg režima pijenja: dojilja treba piti 150-200 ml tekućine 30 minuta prije hranjenja i 20-30 minuta nakon hranjenja. Možete piti pirjane voćne napitke, voćne napitke, sokove, čaj, čaj s mlijekom, mineralnu vodu bez plina. Nepoželjno je koristiti slatku pjenušavu vodu, punu kravljeg mlijeka. Od alkoholnih pića možete: bezalkoholno ili bezalkoholno pivo (do 500,0 ml dnevno), čaša suhog vina ili šampanjca (bez plina);
  • treba pružiti mentalnu utjehu dojiljama, odsutnost psiho-emocionalnog stresa i jatrogenih utjecaja (osip izjave medicinskog osoblja mogu značajno smanjiti laktaciju);
  • prevencija upalnih bolesti mliječne žlijezde, za koje je preporučljivo periodično (jednom svaka 2-3 mjeseca) provjeravati mlijeko „na sterilnost“ - mikrobiološku čistoću, odnosno provesti bakteriološki pregled majčinog mlijeka i po potrebi terapijske mjere;
  • profilaksa zagušenja, za koju se preporučuje potpuna dekantacija mlijeka s njegovim viškom. Pročišćeno mlijeko može se koristiti i za naknadno hranjenje;
  • ispravna interpretacija laktacijskih kriza koje se mogu pojaviti u bilo kojem razdoblju dojenja i koje mogu biti popraćene kratkotrajnim smanjenjem laktacije i pojavom djetetove tjeskobe, smanjenom stolicom. Uz adekvatne mjere, laktacija se obnavlja u roku od 5-7 dana, odnosno dolazi do povratka uobičajenom režimu dojenja, prerano uvođenje dopunskog hranjenja može uzrokovati inhibiciju dojenja;
  • ako se otkrije infekcija majčinim mlijekom, nemojte prestati dojiti, već provodite liječenje, ako je moguće, bez upotrebe antibiotika;
  • ako je dojkama iz nekog razloga propisana antibakterijska terapija, prvo odaberite antibiotik s posebnog "dopuštenog" popisa (ampicilin, penicilin, oksacilin itd.), i drugo, djetetu dajte profilaktički probiotik da biste umanjili rizik od razvoja ima crijevnu disbiozu. Kao što pokazuje naše iskustvo, u ovom slučaju disbioza od primjene antibiotika ne prijeti djetetu;
  • potrebno je pojedinačno odlučiti o preporučenosti dojilja da koristi bilo koji lijek; ako je moguće, treba izbjegavati njihov unos.

S tendencijom smanjenja laktacije, moguće je koristiti takva sredstva kao što su meloin, apilak, apilaktin, femilak, omotati grudi toplim listom kupusa prije hranjenja.

Maksimalna učinkovitost umjetnog hranjenja

Prema našem mišljenju, postoje tri međusobno povezana kriterija adekvatnosti prirodnog hranjenja.

  • Dobitak kilograma djeteta u prosjeku iznosi najmanje 600 g u prosjeku 1 mjesec (računajući od težine rođenja).
  • Interval između hranjenja je najmanje 2,5 sata.
  • Količina majčinog mlijeka koju dijete pojede odgovara potrebama: 1/5 stvarne težine - do 1 mjeseca; 1 / 6–1 / 7 stvarne težine - do 5-6 mjeseci. Količina hrane koju dijete pojede može se utvrditi kontrolnim vaganjem, štoviše, ne jednom, već tijekom dana (a najbolje nekoliko dana zaredom).

Ako svi gore navedeni kriteriji odgovaraju navedenom, tada bi prehrana djeteta trebala biti prepoznata kao adekvatna, a do 4-5 mjeseci takvo dijete ne treba mijenjati hranu (unositi dopunsko hranjenje i dodatnu hranu). Ako postoje odstupanja, morate otkriti jesu li povezana s bilo kojim bolestima ili disfunkcijama (uključujući crijevnu disbiozu) ili razlog nedostatka majčinog mlijeka.

Ako majčino mlijeko nije dovoljno za osiguravanje odgovarajuće hranjenja djeteta, postavlja se pitanje uvođenja dopunskog hranjenja. Koncept "dopunske hrane" uključuje smjese - nadomjestke majčinom mlijeku.

Zamjene majčinog mlijeka dijele se prvenstveno prema stupnju njihove usklađenosti s sastavom majčinog mlijeka u dvije velike skupine: prilagođene i djelomično prilagođene. Prilagođeni nadomjesci u svakom su pogledu najbliži majčinom mlijeku: oni su smanjili ukupni udio proteina (do 1,4–1,6 g / 100 ml) u usporedbi s kravljim mlijekom, a bjelančevina je predstavljena mješavinom kazeina (glavni protein kravlje mlijeko) i proteini surutke (dominantni u ljudskom mlijeku) u omjeru 40:60 ili 50:50. To je blizu njihovom omjeru u zrelom ljudskom mlijeku (45:55). Whey proteini nastaju u želucu pod utjecajem klorovodične kiseline puno nježniji i fino dispergirani ugrušak od kazeina, koji pruža veliko područje kontakta s probavnim enzimima i, kao rezultat, veći stupanj probave i asimilacije.

Glavni ugljikohidrat u većini zamjena za majčino mlijeko je laktoza koja ima niz svojstava koja su od velike važnosti za dojenčad. Potiče apsorpciju kalcija, ima bifidogeni učinak (tj. Sposobnost podržavanja rasta bifidobakterija), snižava pH u debelom crijevu. Njegova posljednja dva svojstva nastaju zbog činjenice da se većina laktoze (do 80%) ne apsorbira u tankom crijevu i ulazi u debelo crijevo, gdje služi kao supstrat za B. bifidum i laktobacile, pod utjecajem kojih fermentira uz stvaranje mliječne kiseline.

Među mješavinama koje su u svim sastojcima najviše prilagođene ljudskom mlijeku su: Nutrilon (Nutrice, Nizozemska), NAS (Nestle, Švicarska), Humana-1 (Humana, Njemačka), HiPP-1 "(HiPP, Austrija), SMA (White Nutrition International., SAD), Galia-1 (Danone, Francuska), Semper Baby-1 (Semper, Švedska), „Frisolak“ („Friesland“, Nizozemska) itd. Vrlo blizu sastava su smjese „Bona“ i „Piltti“ („Nestle“, Finska) i „Tutteli“ („Valio“, Finska), koje ne sadrže, međutim, taurin i karnitin. Posebnost smjesa "Similak" ("Abbot Laboratoris", SAD) i "Nestogen" ("Nestle", Nizozemska) je njihova proteinska komponenta: za razliku od svih spomenutih prilagođenih smjesa, proteini surutke prevladavaju, u tim mješavinama dominira kazein. što čini 80% ukupnog proteina proizvoda. Istodobno, kazein se podvrgava posebnom tretmanu koji povećava njegovu probavljivost. Sastav potrebnih komponenata kazeinskih formula je također što je moguće bliži sastavu ljudskog mlijeka. Ova okolnost, kao i dobro poznati literaturni podaci o visokoj učinkovitosti kazeinskih formula u prehrani djece prve godine života i istodobno sličnost aminograma krvi u djece koja primaju obje vrste smjesa, omogućuju nam klasificiranje kazeinskih formula kao prilagođene smjese koje se mogu koristiti u prehrani djece s prvih dana života.

Visoki udio mineralnih soli u kravljem mlijeku, kefiru i ostalim neprilagođenim cjelovitim mliječnim proizvodima dovodi do značajnog opterećenja na tubulnim aparatima bubrega, poremećaja vodno-elektrolitne ravnoteže, povećanog izlučivanja masti u obliku kalcijevih soli itd. To je jedan od razloga zašto neprilagođeni mliječni proizvodi u našoj zemlji ne preporučuju djeci prvih 6–8 mjeseci života, a u SAD-u i tijekom prve godine. Neprilagođeni mliječni proizvodi (mlijeko, kefir itd.) Ne odgovaraju fiziološkim karakteristikama djece prve godine života i ne bi ih trebali uključivati ​​u njihovu prehranu u trajanju od 6 do 8 mjeseci života, čak i u vrlo teškim socijalno-ekonomskim uvjetima.

Treba naglasiti da su sastojci i kemijski sastavi svih modernih zamjena za majčino mlijeko koji udovoljavaju međunarodnim standardima prilično blizu jedni drugima. Istovremeno, u praksi su česti slučajevi kada dijete daje izražene alergijske (pseudoalergijske) reakcije na jednu od najmodernijih prilagođenih smjesa, ali podnosi drugu smjesu iste generacije. To ukazuje na potrebu za maksimalnom individualizacijom prehrane djece i odbacivanjem svih gotovih obrazaca i standarda prilikom propisivanja mliječne formule za bebe. Kriterij ovdje mogu biti samo rezultati pažljivog promatranja djeteta u dinamici i procjene njegove tolerancije na određeni proizvod, naravno pod uvjetom da liječnik ima jasnu predodžbu o njegovom sastavu.

Proširenje prehrane djeteta i dodavanje majčinog mlijeka (ili njegovih zamjena) drugim proizvodima (komplementarna hrana) uzrokovani su sljedećim glavnim čimbenicima:

  • potreba za dodatnim unosom u tijelo rastućeg djeteta energije i brojnih hranjivih sastojaka, čiji unos samo s ljudskim mlijekom (ili njegovim nadomjescima), počevši od određene faze u razvoju novorođenčadi (obično od 4-6 mjeseci), postaje nedovoljan;
  • prikladnost treninga i razvoja probavnog sustava djece;
  • potreba za treningom i razvojem žvakaćeg aparata;
  • izvedivost poticanja motoričke aktivnosti crijeva.

Uravnotežena prehrana djeteta od 6 mjeseci do 1 godine treba uključivati:
3/4 ukupnog dnevnog volumena - proteinska hrana (majčino mlijeko, smjese - nadomjesci majčinom mlijeku, žitaricama, kiselo-mliječnim proizvodima);
1/4 ukupnog dnevnog volumena - vlakna (povrće, voće u obliku pire krumpira ili u drugom obliku);
+ 10 ml x starost (mjesec) dnevno - sok;
+ 50,0 dnevno - sir;
+ 1/2 žumanjka 2-3 puta tjedno;
+ 50,0 dnevno mesa ili ribe.

Prevencija atopijskog dermatitisa uvođenjem novih proizvoda

Prilagođavanje djeteta uvođenju novih proizvoda uvelike je posljedica normalnog sastava i funkcioniranja crijevne normoflore. S obzirom da se glavni ugljikohidrat majčinog mlijeka - laktoza - razgrađuje uz aktivno sudjelovanje bifidobakterija i laktobacila, njihova prisutnost u dovoljnim količinama nužna je za prilagodbu i majčinom mlijeku i umjetnim mješavinama koje sadrže laktozu. Prisutnost laktoze u hrani za bebe osnova je svih metaboličkih procesa, pa zamjena mliječnih formula s laktozom nije fiziološka.

Dakle, disbioza može biti uzrok takozvanih adaptacijskih bolesti, koje uključuju kožnu reakciju na uvođenje novih proizvoda koja se javlja kod djece prve godine života. Ova je reakcija službeno označena kao atopijski dermatitis, roditelji često koriste izraz "dijateza". Pojava atopijskog dermatitisa unošenjem dopunske hrane ili komplementarne hrane temelji se na neuspjehu prilagodbe. Zauzvrat, neuspjeh prilagodbe uzrokovan disbiozom ili nepravilna primjena nove prehrane dovodi do pogoršanja disbioze, nastaje začarani krug. Rezultat toga može biti trajna crijevna disbioza, razvoj duboke neravnoteže i stvaranje kronične bolesti koja može trajati još mnogo godina.

Atopijski dermatitis je kronična recidivna upalna kožna bolest, koja se očituje intenzivnim svrbežom, simpatičnom kožnom reakcijom, papularnim osipom i jakim lihenifikacijom u kombinaciji s drugim znakovima atopije.

Među etiološkim čimbenicima koji vode razvoju atopijskog dermatitisa navedite osjetljivost na alergene iz hrane, osobito u dječjoj dobi. To je zbog prirođenih i stečenih disfunkcija probavnog trakta, nepravilnog hranjenja, ranog uvođenja visoko alergenih proizvoda u prehranu, crijevne disbioze, prisutnosti visokog titra UPF-a, kršenja citoprotektivne barijere itd., Što pridonosi prodiranju antigena iz prehrambene žitarice kroz sluznicu u sluznicu unutarnjem okruženju tijela i stvaranju osjetljivosti na hranu.

Od najveće važnosti je alergija na hranu u razvoju atopijskog dermatitisa u male djece, a proteini kravljeg mlijeka, jaja i ribe uzročno su značajni alergeni. Prema tome, jedan od glavnih postulata liječenja bilo je isključenje ogromnog broja proizvoda iz djetetove prehrane, što je često dovodilo do grubih metaboličkih poremećaja. O ovom se problemu aktivno raspravljalo na 1. međunarodnom simpoziju Gerg Raik (Davos, Švicarska, 1998.), gdje su neki znanstvenici primijetili nedostatak IgE antitijela kod gotovo polovice djece s atopijskim dermatitisom. Prema našim podacima, razina IgE u reakcijama na hranu kod djece prve godine života raste prilično rijetko. Najvjerojatnije, središnji trenutak u razvoju atopijskog dermatitisa nije samo porast IgE, već poremećena regulacija ovog imunoglobulina. Smanjenje sinteze γ-interferona, koji blokira proizvodnju IgE, može potaknuti razvoj atopijskog dermatitisa. Utvrđeno je da je koncentracija γ-interferona u krvi niža u djece iz rizične skupine koja su u prvoj godini života razvila atopijski dermatitis nego u djece bez atopije, iako se razine IgE kod te djece nisu značajno razlikovale.

Značajnu ulogu u patogenezi reakcija na prehranu i atopijski dermatitis igra stanje gastrointestinalnog trakta. Dokazana je povezanost neatopičnog ekcema s infektivnim uzročnicima, posebno sa stafilokoknom, streptokoknom infekcijom, gljivicama roda Candida, hemolitičnom E. coli i drugim predstavnicima UPF-a. Studija sa 100 ambulantnih bolesnika potvrdila je prevalenciju različitih vrsta stafilokoka u 88%. U drugim studijama, dobiveni su dokazi da su proizvodi cijepanja stafilokoknog enterotoksina i drugih mikroorganizama visoko homologni IgE receptoru. Njihova važnost za upalu kože može biti povezana s vezanjem mikrobnih enterotoksina na B-limfocite, što stimulira sintezu IgE, uzrokujući sekundarnu preosjetljivost. Uz to, otpadni proizvodi mikroorganizama - toksini - mogu se akumulirati u djetetovom tijelu. Neutraliziraju ih bakterije normoflore, kao i gušterača, jetra, uzrokujući njihovu reaktivnu upalu i disbiozu, što zauzvrat smanjuje kvalitetu probave i utječe na razgradnju i apsorpciju vitalnih hranjivih tvari.

Vrlo često upalni osipi na koži nastaju kršenjem crijevne pokretljivosti (spastički kolitis), što dovodi do jakog opstipacije i često je posljedica crijevne disbioze. Budući da se u crijevima ponekad nalaze nekoliko dana, izmet se razgrađuje i formira amonijak, amonijačne kiseline, što također uzrokuje sindrom endotoksemije.

Posebno važna uloga u razvoju i pogoršanju alergijskih dermatoza igra dijeta. Vrlo često, kada se na koži pojavi pojedinačni osip, liječnici isključuju vrijedne prehrambene komponente iz djetetove prehrane, ne zamjenjujući ih ničim, što dovodi do izrazitog kršenja svih vrsta metabolizma i funkcionalnog stanja mnogih tjelesnih sustava, za što je potrebna dovoljna količina proteina, masti i ugljikohidrati. Štoviše, pogoršanje bolesti često je uzrokovano ne samim proizvodom, već kršenjem njegova cijepanja i apsorpcije. Za potpuno razgradnju i apsorpciju prehrambenih proizvoda, opet, odgovorna je crijevna normoflora.

Očuvanje mikrobioloških poremećaja u crijevima, zajedno s čimbenicima kao što su nasljedna predispozicija, poremećaji veće živčane aktivnosti, autonomni živčani sustav, poremećaji aktivnosti unutarnjih organa, metabolički, neurohumorni, neurovaskularni poremećaji, loša prehrana, razne intoksikacije, utjecaj štetnih čimbenika okoliša, postaje uzrok kronični rekurentni tijek atopijskog dermatitisa.

U vezi s gore navedenim postaje važna prevencija alergijskih problema u ranom djetinjstvu, kada je dijete posebno ranjivo. Osnova takve prevencije je pravilno unošenje novih proizvoda, što pomaže u izbjegavanju neuspjeha prilagodbe i održavanju ravnoteže crijevne normoflore.

Glavni datumi za provođenje planiranog mikrobiološkog ispitivanja izmeta trebaju se uzeti u obzir radi prepoznavanja i ispravljanja odstupanja kod djece prve godine života:

  • do 1,5-2 mjeseca - u ovom trenutku završava se prva faza formiranja biocenoze;
  • do 4-5 mjeseci - prije uvođenja komplementarne hrane;
  • nakon 6 mjeseci (u roku od 7-8 mjeseci) - kada se uvedu mnoge komplementarne namirnice, zubi počinju lučiti;
  • nakon 1 godine - kontrola.

Pored toga, studije biocenoze moguće su nakon zamjene hrane, uzimanja antibiotika, mikrobiološke korekcije (ne ranije od 2-3 tjedna).

Pravila za unošenje hrane i dodataka hrani

Osnovno načelo uvođenja bilo kojeg novog proizvoda je postupno; započnite s vrlo malim dozama nove hrane.

Drugi važan princip hranjenja je stabilnost osnovne prehrane. To se odnosi na prilagođene formule - nadomjeske majčinog mlijeka. Ako dijete prima prilagođenu smjesu kao dodatak, nepoželjno ju je mijenjati u sličnu kako ne bi preopterećivalo djetetove prilagodljive sposobnosti. Dokorm se uvodi postupno, a ako u roku od 7-10 dana ne dođe do izrazitog pogoršanja stanja djeteta, smjesu nije potrebno mijenjati. U nekim slučajevima, kada dijete ne može pravilno apsorbirati prilagođene smjese, može se privremeno uvesti terapijska prehrana ("Frisovoy" za zatvor i regurgitaciju; "Al-110" za nedostatak laktaze; hipoalergene smjese ("Humana-GA") za teški dermatitis i sl.), koji se također mora uvesti što postepeno. Hrana i hidrolati soje smatramo nefiziološkim proizvodima koji dovode do metaboličke disfunkcije, stoga takvu hranu ne preporučujemo kao dodatak, a ako je moguće, preporučujemo njezinu zamjenu medicinskim ili prilagođenim smjesama. Obično su adaptacijske disfunkcije povezane s crijevnom disbiozom, a nakon njezine korekcije moguće je i potrebno postupno prelaziti s prilagođene prehrane na prilagođenu dojenčad formulu.

Postoji razlog za vjerovanje da biološka evolucija čovjeka u posljednjim desetljećima zaostaje za evolucijom okoliša. Stoga se većina djece rađa s oslabljenom prilagodbom ili značajnim preduvjetima za takve poremećaje (disbioza, koja se u većini djece pojavljuje u ranoj dobi). Stoga djeca prve godine trebaju uvoditi nove proizvode mnogo pažljivije nego što je to bilo slučaj kod prethodnih generacija. Pažljivije unošenje dodataka ili komplementarnih namirnica djetetu ni na koji način neće naštetiti, niti će nedostajati hranjivih tvari i vitamina. Istodobno, pažljivo uključivanje novog proizvoda u prehranu umanjit će rizik od razvoja atopijskog dermatitisa i drugih neuspjeha prilagođavanja kod djeteta.

Čak i ako bebi znatno nedostaje majčino mlijeko, postupno hranjenje je opravdano i rizik od pothranjenosti potencijalno je manje opasan od rizika od neprilagođivanja. Naše iskustvo pokazuje da su djeca koja su suplementirana hranom dodavala odjednom u većim količinama, u većini slučajeva imala izraženije poremećaje crijevne biocenoze, praćene funkcionalnom dekompenzacijom, uključujući manifestacije atopijskog dermatitisa, u usporedbi s bebama koje su unosile novu hranu postupno.

Što je niža početna doza novog proizvoda, to se sporije povećava, to je manja vjerojatnost pojave atopijskog dermatitisa.

Ovo se pravilo može ilustrirati primjerom „tjelesnog odgoja“. Kako ne biste "suzbili" mišiće, već "učinkovito" napumpali, morate postepeno povećavati opterećenje. To se također odnosi na rad gušterače, imunološki sustav i druge mehanizme prilagodbe. Ne smijemo zaboraviti da su kod djeteta u prvim mjesecima života ovi mehanizmi nerazvijeni i opterećenje treba biti adekvatno. Dakle, što je dijete mlađe, pažljivije mu treba davati bilo koji novi proizvod..

Poželjno je uvesti novi proizvod na kraju hranjenja, ako je moguće, miješajući se s uobičajenom prehranom.

Novi proizvodi uvode se u te namirnice kada se planira koristiti u budućnosti. Dokorm (prilagođena mješavina - zamjena za majčino mlijeko) može se davati nekoliko puta dnevno, a bilo koja vrsta komplementarne hrane daje se samo jednom dnevno. U ovom slučaju mogu biti korisne i "atletske" analogije: tijekom fizičkog treninga mišići se najprije "zagrijavaju", a tek potom im daju opterećenje. Enzimski sustavi, crijeva se također trebaju „ugrijati“, početi djelovati aktivno, probavljajući poznatu hranu. Uvođenje novog proizvoda na kraju hranjenja neće oduzeti bebino tijelo iznenađenjem, osim toga, lakše će se naviknuti na nove osjetljivosti okusa. Kada količina novog proizvoda dosegne 30,0–50,0 (uz točan uvod - do 7. do 10. dana) i dijete se prilagodi ovom proizvodu, možete početi davati takav proizvod na početku hranjenja.

Nakon što dijete pojede uobičajenu hranu, novi proizvod treba pipetom kapnuti u usta ili dati na vrh čajne žličice ili pomiješati sa "zadnjom žlicom" uobičajene hrane. Iz dana u dan, količina proizvoda se povećava.

Za 7-10 dana ne treba uvesti više od jednog novog proizvoda.

Za prilagođavanje novom proizvodu potrebno je vrijeme: najmanje jedan tjedan. Ovaj postupak ide nabolje kada se morate prilagoditi jednom utjecaju. Ako se na vrhuncu prilagodbe jednoj akciji doda još jedna radnja koja također zahtijeva ovisnost, tada to može dovesti do raspada. To se ne odnosi samo na prehranu: nepoželjno je unošenje novih proizvoda 3 dana prije ili 3 dana nakon cijepljenja, u prvom tjednu zuba, tijekom akutnih respiratornih infekcija i drugih akutnih bolesti, kao i u prvih 10-14 dana korektivnih mjera za disbiozu crijeva. Osim što se olakšava prilagodba, sukladnost s ovim uvjetima daje informacije o individualnoj toleranciji novog proizvoda koji se uvodi..

Nakon što dijete pojede uobičajenu hranu, novi proizvod treba pipetom kapnuti u usta ili dati na vrh čajne žličice ili pomiješati sa "zadnjom žlicom" uobičajene hrane. Iz dana u dan, količina proizvoda se povećava.

Za 7-10 dana ne treba uvesti više od jednog novog proizvoda.

Za prilagođavanje novom proizvodu potrebno je vrijeme: najmanje jedan tjedan. Ovaj postupak ide nabolje kada se morate prilagoditi jednom utjecaju. Ako se na vrhuncu prilagodbe jednoj akciji doda još jedna radnja koja također zahtijeva ovisnost, tada to može dovesti do raspada. To se ne odnosi samo na prehranu: nepoželjno je unošenje novih proizvoda 3 dana prije ili 3 dana nakon cijepljenja, u prvom tjednu zuba, tijekom akutnih respiratornih infekcija i drugih akutnih bolesti, kao i u prvih 10-14 dana korektivnih mjera za disbiozu crijeva. Osim što se olakšava prilagodba, sukladnost s ovim uvjetima daje informacije o individualnoj toleranciji novog proizvoda koji se uvodi..

Procjena tijeka prilagodbe i individualna tolerancija novog proizvoda trebaju se temeljiti na promjenama stolice, kože, ponašanja i dobrobiti djeteta.

Da biste procijenili početno stanje prema ovim kriterijima, morate uvesti novi proizvod. Počevši s uvođenjem novog proizvoda s mikrodozama, trebali biste pratiti promjene. Ako se opazi pogoršanje u početnom stanju (pojava ili pojačavanje osipa na koži; promjene stolice: oštećenje pražnjenja, stanjivanje, pojava sluzi ili „zelene boje“; tjeskoba ili regurgitacija), a ti poremećaji su blagi, primijenjeni proizvod nije potrebno odmah otkazati: neko vrijeme (2 –4 dana) možete ga dalje davati bez povećanja doze. Tako se probavni sustav može prilagoditi, što će se očitovati povratkom u prvobitno stanje, te se u tom slučaju može postupno uvesti novi proizvod. Ako su manifestacije neuspjeha prilagodbe izražene ili nakon pogoršanja nema povratka u početno stanje, novi se proizvod poništava. Nakon otkazivanja proizvoda koji je prouzročio neuspjeh prilagodbe, neko vrijeme (do tjedan dana) preporučljivo je ne uvoditi nove proizvode, a zatim treba nastaviti s dodavanjem namirnica. Možete se vratiti proizvodu koji djetetu nije odgovarao za 3-4 tjedna, uključujući postupno u prehranu.

Vrlo je važno slijediti ova pravila kada prvi put pokušate predstaviti nove proizvode. U budućnosti se poboljšavaju djetetove prilagodljive sposobnosti i brže se uvode novi proizvodi, ali kao i prije, s oprezom.

Ova se pravila mogu činiti nepotrebno strogima, međutim, prema našem mišljenju, oprez, pa čak i reosiguranje prilikom uvođenja novih proizvoda djetetu mlađem od 1 godine neće naštetiti. Neće biti puno štete ako se unošenje komplementarne hrane odgodi, ionako će dijete dobiti sve komponente hrane potrebne za razvoj. A rizik od neuspjeha prilagodbe s naknadnim razvojem crijevne disbioze i atopijskog dermatitisa s netočnim unošenjem novih proizvoda u djece prve godine života povećava se mnogo puta.

Pri uvođenju komplementarne hrane poželjno je dati prednost gotovim proizvodima za hranu za bebe, prilagođenima ili djelomično prilagođenima. Ovisnost o takvim proizvodima odvija se mirnije nego proizvodima njihove vlastite pripreme. Zauzvrat, ako je već došlo do prilagođavanja "konzerviranoj" hrani, djetetu će se lakše prilagoditi drugim proizvodima. Hrana za bebe ne sadrži konzervanse i štetne dodatke, obogaćena je vitaminima i uravnotežena u sastavu, ali je moguće kupiti samo u specijaliziranim prodavaonicama ili odjelima za bebu hranu.

U nekim slučajevima, preporuke o vremenu primjene, naznačene na pakiranju hrane za bebe (posebno s sokovima i pire krumpirom), ne odgovaraju fiziološkim mogućnostima djeteta (tablica). Bez obzira na preporuke tvrtke - proizvođača dječje hrane, morate imati na umu da je unošenje bilo koje komplementarne hrane nepoželjno do 4-5 mjeseci, a proizvoda poput skute, mesa, ribe - do 6-7 mjeseci.

Treba imati na umu da, pored pojedinačne netolerancije na određene proizvode, okus nove hrane djetetu jednostavno ne može biti ugodan. U tom će slučaju pljunuti novu hranu ili je odbiti. Vjerujemo da prisiljavanje djeteta da jede prisilno je pogrešno. Možete pokušati djetetu da dopadne hranu (na primjer, dodati fruktozu) ili odbiti ovaj proizvod (možda privremeno, dok dijete drugačije ne tretira proizvod).

Ako je primijećena netolerancija određenog proizvoda, možete pronaći zamjenu za slične proizvode. Ali ako disfunkcije prilagodbe prate uvođenje gotovo bilo kojeg komplementarnog prehrambenog proizvoda ili se cijela skupina proizvoda ne probavlja (na primjer, mliječni proizvodi, uključujući smjese koje sadrže laktozu), tada, najvjerojatnije, to nije stvar prehrane, već unutarnjih problema koji vode do sindroma raspada. Prema našim promatranjima, disbioza je najčešće takav problem. Ispravljanje mikroekoloških poremećaja dovodi do vraćanja djetetove normalne prilagodbe prehrani.

A. L. Sokolov
Yu. A. Kopanev, kandidat medicinskih znanosti
MNIIEM ih. G. N. Gabrichevsky, Moskva

Unošenje komplementarne hrane s atopijskim dermatitisom

Atopijski dermatitis (AD) je bolest koja se razvija kod velike većine bolesnika u djetinjstvu. Naime, u tom je razdoblju još uvijek moguće zaustaviti razvoj mnogih bolesti ili barem usporiti njihov napredak. Zato je vrlo važno započeti s liječenjem čim se pojave prvi znakovi atopijskog dermatitisa, jer je prehrana uvijek na prvom mjestu u liječenju ove patologije. Stoga je potrebno znati i slijediti pravila uvođenja komplementarne hrane za djecu koja imaju atopijski dermatitis.

Pravila za unošenje komplementarne hrane

Uvođenjem komplementarne hrane za atopijski dermatitis primjenjuju se opća pravila, ali s nekim pojašnjenjima. Analizirat ćemo ih detaljnije:

    Prije svega, morate biti sigurni da je dijete spremno za hranjenje (razvio je interes za hranu koju odrasli jedu - posegne za njim kad jede; dijete može sjediti, iako uz podršku; dijete ne gura jezik iz hrane koju mu stavite u ustima).

Pogreške pobačaja

Ako je dijete dojeno, a majka slijedi hipoalergensku prehranu, tada, u pravilu, prve manifestacije atopijskog dermatitisa započinju uvođenjem komplementarne hrane. Majke češće od toga ne slijede takvu dijetu, jer prema modernim konceptima nema potrebe pridržavati se stroge hipoalergene prehrane za prevenciju alergijskih bolesti kod zdravog djeteta.

Tada se manifestacije atopijskog dermatitisa mogu vremenom zamagliti i morfološke karakteristike. Ako se dijete doji od rođenja, tada se događa da se s početkom hranjenja razvija alergija na zamjene majčinog mlijeka (mješavine), jer su neka od njih vrlo slatka i napravljena od kravljeg mlijeka.

Ove se situacije moraju uzeti u obzir kako bi se spriječila komplikacija atopijskog dermatitisa u budućnosti i započelo (ili nastavilo) unošenje komplementarne hrane..

Pogreške uvođenja komplementarne hrane s atopijskim dermatitisom uključuju sljedeće:

  • Brzo širenje prehrane (prije nego što provjerite da prethodni proizvod nije alergičan).
  • Unošenje proizvoda s visokom alergenošću u prethodno preporučeno vrijeme (obično prije 3 godine).
  • Početak uvođenja komplementarne hrane bolesnom ili tek oporavljenom djetetu.
  • Dodavanje šećera hrani.
  • Početak uvođenja komplementarne hrane sa žitaricama u mlijeku ili žitaricama koje sadrže gluten (pšenica, zdrob, zobena kaša, proso kaša).

Istaknuti Proizvodi

Uvođenje komplementarne hrane za atopijski dermatitis najbolje je započeti s prirodnim proizvodima, a ne s konzerviranom hranom. Iako proizvođači takve hrane tvrde da je ona potpuno prirodna, bez štetnih tvari, svaka razumna osoba razumije da, kako bi se proizvod dugo čuvao (također ne u hladnjaku), mora sadržavati neku vrstu konzervansa. A za djecu s alergijama to je potpuno beskorisno. Jasno je da kuhanje iz sirovina zahtijeva puno više vremena i truda, ali ovo je vaše dijete i kakva će kvaliteta njegova života biti u budućnosti ovisi samo o vama.

Za unošenje komplementarne hrane, alergičarima se preporučuju proizvodi koji rastu na području gdje se dijete rodilo i živi. Popis proizvoda koji se mogu koristiti za kuhanje djece s atopijskim dermatitisom:

    Povrće. Tikvice, različite vrste kupusa (brokula, cvjetača, kasnije bijeli kupus, jer izaziva nadimanje), luk, zelje (peršin, kopar), krumpir, svijetloplava bundeva, krastavac (uzgajan samostalno bez hrane), paprika zelena boja. Mrkva se preporučuje unositi nakon što su navedeni proizvodi uvedeni. Cvekla rijetko uzrokuje osip, usprkos svojoj boji, ali bez obzira na to, kod neke djece može izazvati alergije. Takvo povrće, rajčica, crvena ili žuta paprika, patlidžani mogu se pokušati uvesti kasnije, po mogućnosti nakon 1,5 godine.

Stoga je unošenje komplementarne hrane djetetu s atopijskim dermatitisom mukotrpan i odgovoran posao ne samo alergologa, već i prvenstveno roditelja. Samo poštivanje svih pravila uvođenja komplementarne hrane može spriječiti težinu atopije i pomoći djetetu da odraste zdravo..

Ol`chik //

Atopijski dermatitis i komplementarna hrana

Objavila mama Yashi 22. ožujka 2014

6.090 pregleda

Djevojke! Tko je imao slične situacije, obratite se. U djeteta od 2 mjeseca, krvni tlak je bio potpuno na GV-u, dugo se borio s alergenom i utvrđeno je da sam na riži, heljdi i zobi, jeo samo kašu od kukuruza, osip je završio, započela je remisija. No, došlo je vrijeme hranjenja žitarica, počeli smo prirodno s kukuruzom, neko vrijeme je prošlo u redu, ali počeli su osipi i na njemu, otkazujem, sve je u redu, donosim cvjetanje. Pedijatar kaže davanje svejedno, kao dijete ne može živjeti bez žitarica, ali kako ga dati ako malo procvjeta. Recite mi, je li netko imao takvu situaciju i kakvu je kašu dao? Ostaje dobiti jedan lijek, ali nisam pristalica davanja u ovoj dobi (sada mu je 8,5 mjeseci), ne možete to učiniti bez žitarica, ali alergična sam na sve moguće. Mislim da u kojoj dobi možete imati pšenicu (Artek) ili divlju rižu (zapravo, ovo nije riža, već zasebna žitarica), općenito, tko je imao ovaj savjet za pomoć. zahvaliti.

Hranjenje beba s atopijskim dermatitisom

pravila za uvođenje komplementarne hrane za krvni tlak i alergije na hranu - komplementarna hrana za atopijski dermatitis

Opća pravila za unošenje komplementarne hrane u djece s atopijskim dermatitisom, opterećena nasljednom anamnezom ili koji su imali izražene manifestacije alergije na hranu

· Nužno je unositi komplementarnu hranu samo na pozadini potpunog ili relativnog blagostanja, odnosno dijete mora biti zdravo, koža ne bi trebala imati svježe elemente. Ako je dijagnoza atopijskog dermatitisa već postavljena, uvođenje komplementarne hrane trebalo bi se dogoditi na pozadini remisije bolesti;

· Uvesti komplementarnu hranu ne ranije od 6 mjeseci;

· Prvi je mamac povrće napravljeno od bijelog (tikvice) ili zelenog (tikvice tikvice) povrća.

· Hranjenje se uvodi počevši od četvrtine čajne žličice jednom dnevno, najbolje ujutro. Svakog dana, volumen se povećava postupno, otprilike 2 puta. Dovodi se u dobnu normu za 7 - 10 dana.

Djetetovo stanje kože, probavni problemi procjenjuju se svakodnevno, ako se pojave promjene, tada se obustavlja unošenje komplementarne hrane. Postupno se volumen dovodi do 50-100 ml, pazeći da je sve u redu, možete pokušati dati još jedno povrće.

Pravila primjene su ista, počevši od male količine, količina kaše koja se nudi djetetu postupno raste.

· Opće pravilo - jedan proizvod jednom u roku od 7-10 dana!

· Ne davajte dva nova povrća odjednom, samo jedno čistu.

· Od 7 mjeseci možete probati kašu. Prva kaša je riža. U pravilu, u ovom trenutku beba već pojede dovoljnu količinu povrtnog pireja i nema zatvor. Kaša se može pripremiti s izrađenim mlijekom, vodom ili mješavinom kojom hranite dijete.

Ako se dijete doji, bolje je započeti s kašom u vodi ili vlastitom mlijeku, a mliječnu smjesu unosite postupno, pazeći da nema reakcije na rižu. Kada kupujete gotove žitarice, vodite računa da ne sadrži mlijeko i šećer. Rižine žitarice nekih proizvođača nazivaju se "moja prva kaša" ili "prvi korak". Kašu kao i povrće unositi postepeno.

Sljedeća kaša koja se unosi u djetetovu prehranu je heljda, kukuruz se unosi po istom principu. Do godinu dana, a u nekim slučajevima i dulje, kaša s kašom ne daje se. Budite oprezni s zobene kaše.
Otprilike u istoj dobi, djetetu možete početi davati biljno ulje dodavanjem male količine u povrtni pire.

Vrlo je korisno davati ulja dobivena na „hladan“ način, jer sadrže polinezasićene masne kiseline koje povoljno utječu na stanje kože. Laneno ulje je bogato takvim kiselinama..

· Dijete već jede povrće, kašu, sada je vrijeme za unošenje mesa. U pravilu je prvo meso govedina, ali ako je dijete imalo reakcije na mliječnu smjesu na temelju proteina kravljeg mlijeka ili nakon što majka konzumira mlijeko, tada se u nekim slučajevima mogu razviti reakcije na govedinu..

Stoga možete započeti s uvođenjem komplementarne hrane s kunićevim mesom, ovčetinom s malo masnoće, puretinom. Ako sami kuhate mesni pire, budite sigurni da kuhajte meso u 2 vode i nemojte djetetu davati mesne juhe.

Meso se unosi počevši s vrlo malim količinama (na vrhu žličice), a volumen se vrlo sporo povećava.

· Ako su izražene reakcije na mliječne bjelančevine, tada se čak ni fermentirani mliječni proizvodi, kefir, sir ne daju djetetu do godinu dana. Ako su reakcije bile umjerene, tada od 9-10 mjeseci možete pokušati uvesti kefir u prehranu, a u nedostatku reakcija, možete dati druge mliječne proizvode. Cjelovito mlijeko, čak i namijenjeno dječjoj hrani do godinu dana, se ne smije davati.

· Plodovi djece oboljele od atopijskog dermatitisa unose se od otprilike 8 mjeseci, a sve započinje zelenim i žutim plodovima, koji se djetetu prvo daju nakon termičke obrade, pečenom jabukom, kruškom. U ovom obliku dio alergijskih svojstava se gubi, a ako nema reakcija, tada ga možete dati u svom sirovom obliku. Sokovi se uvode zadnji i daju se djetetu u razrijeđenom obliku.

· Žumanjak i posebno bjelanjka ne daju se djetetu do godinu dana. Isto vrijedi i za ribu..

· Treba biti vrlo oprezan s čajem za djecu na bazi biljaka. U nekim slučajevima može izazvati alergije. Ako je dijete dojeno, tada u pravilu ne treba dodatno pijenje, ali s umjetnim hranjenjem morate piti.

· Sve gore navedeno ne znači da dijete ništa ne može učiniti, a svi se problemi rješavaju isključivo dijetom. Mnogo je čimbenika koji provociraju razvoj i pogoršanje atopijskog dermatitisa..

Samo vas zovemo - budite oprezni! Pažljivo unesite komplementarnu hranu, tako da ako postoje reakcije na alergene iz hrane, ne biste morali s liječnikom pogađati na što je dijete reagiralo.

Držite dnevnik hrane tako da kad se pojave reakcije, ništa ne zaboravite, jer se reakcija može odmah razviti i može se odgoditi nekoliko dana. Ne dajte djetetu poznate alergene proizvode..

S razvojem jakih reakcija na koži obratite se stručnjaku, u tim slučajevima nije dovoljna samo korekcija prehrane i uklanjanje alergena. Potrebno je složeno liječenje, i lokalno i sistemsko.

možda će vam netko dobro doći.

Prehrana za atopijski dermatitis

Liječnici i majke najčešće traže uzrok osipa u hrani. S jedne strane, to je točno. S druge strane, u slučaju atopijskog dermatitisa prilično je teško i nije uvijek dovoljno napraviti ispravnu prehranu. Ipak, prilagođavanje prehrane dojilja i djeteta ostaje jedna od najvažnijih mjera za liječenje krvnog tlaka.

Na stanje kože utječe puno čimbenika, a hrana im nije najvažnija (ponekad, usput rečeno, ulogu igra ne toliko sama hrana, koliko njena količina). Treba shvatiti da dolje navedeni podaci nisu univerzalni za sve..

Hipoalergeni proizvodi podrazumijevaju one za koje je najmanje vjerovatno da mogu izazvati reakciju, ali to ne znači da ne mogu posebno izazvati osip kod vašeg djeteta. Ponekad čak i heljda može biti jak alergen.

Izbornik hipoalergena uključuje proizvode za koje je manje vjerojatno da će izazvati reakcije koje su lako probavljive i upravo od njih možete pokrenuti.

Dijeta dojilja mama

Eksplicitni alergeni su ponajprije isključeni iz prehrane dojilje, to su:

  • mlijeko (sve, u svim oblicima, ispod svih životinja)
  • plodovi mora (sve) i riba, također sve
  • piletina i jaja (uključujući prepelice)
  • kava, čokolada, med, orasi, visoko alergeno povrće i voće
  • soje
  • pšenica

Mnogi očekuju reakcije iz prehrane u samo nekoliko dana ili u tjednu - to je pogreška. Pogotovo što se tiče mlijeka. Često daje produljena i teška pogoršanja. Alergija na bkm (protein kravljeg mlijeka) možda se ne osjeća u prvim mjesecima djetetovog života.

Kao što mi je rekao alergolog, u prvom mjesecu mogao bih piti konjak s čokoladom, ispalo bi samo za 2-3 mjeseca (u većini slučajeva). Tako se s mlijekom nakuplja, i doslovno prekida probavu, što postaje uzrok osipa (vrlo sam nepristojna).

Rezultat prehrane može se promatrati tek nakon mjesec dana ili čak nekoliko mjeseci. Ako postoji sumnja da mlijeko daje reakciju, bolje je odmah zaboraviti na to najmanje godinu dana. U idealnom slučaju, najviše dva, ili čak do tri. Što manje provocirate crijeva alergenom, to bolje.

Neki se odluče pokušati "pažljivo". Ovdje želim napomenuti da možete pažljivo probati breskve (dobro, na primjer), meso, kašu, neku vrstu povrća, sve se to može dati malo barem svaki mjesec, ovo će biti upoznavanje s proizvodom, što će u budućnosti biti najkorisnije. Ali s mlijekom, ribom, orasima itd..

nije tako - mogu trajno narušiti probavu i pogoršati krvni tlak. Nekima se čini da dijete ide dalje i ne uzrokuje svrbež ili osip, ali često nakon nekoliko mjeseci započinje pogoršanje „uopće“ i „nije jasno zašto“ (iako je u stvari to vrlo jasno).

Ako ste zabrinuti zbog kalcija, onda:

  • prvo, on se nalazi i u drugim proizvodima - mesu, brokoliju, repa, sezamovim sjemenkama (ovo je sve hipoalergeno);
  • drugo, do dvije godine (prema preporukama SZO), beba bi trebala dobiti majčino mlijeko ili mješavinu - to će zamijeniti mlijeko.

Nakon 2 godine, ne bih preporučio ni brigu. Mnoga djeca ne vole mlijeko i žive bez njega. Toliko sam narasla. Pa, ne volim je, čak ni puknem. Jednom svakih pola godine, radi bake, nadvladavši sebe, popio sam čašu mlijeka, brrr. Normalno narasla, zubi kosti, ttt, na mjestu. Ukratko - u prisutnosti atopijskog dermatitisa eksperimenti s mlijekom nose mnogo veći rizik od koristi.

Što nam preostaje:

  1. Kaša. Najpopularnije - kukuruz, heljda (ima prženo i zeleno (ne prženo), dajem sliku kako izgledaju), Sl. Ove žitarice su bez glutena. Žitarice koje sadrže gluten (ječam, zobena kaša, pšenična kaša) često su prikladne za gw..
  2. Povrće. Najpopularnije su tikvice, brokula, cvjetača, lagana bundeva. Možete probati - kupus (osim crvenog), grah, grašak (ako dijete ne progutate sami), zeleni grah, leća, repa (izvrstan izvor kalcija, možete staviti, peći, pirjati, pa čak i praviti salate u juhama), kukuruz, špinat. Moguće je i zelje (kopar, peršin, luk). Luk i češnjak - često kroz gv nema reakcije na njih.
  3. Meso. Meso je neophodno. Najviše hipoalergeni su janjetina (nemasna), pureća perad (ova ptica je vrlo nježna i umire od antibiotika i lijekova. Stoga je meso visokokvalitetno, kako kaže moj alergolog, ali u stvarnosti - vjerovatno nije tako ružičasto, mnogi ga sipaju kupljenom puretinom i ne prskaju domaći), kunić (ako ga nije moguće odnijeti na farmu - provjeriti jetra je li “u kompletu” s trupom i njegovim stanjem, kažu (tete-savjetnici) da se zečevi samo cijepe, ali onda je sve kao s puretinom, hren zna što se događa) na farmama). Svinjetina - možete probati. Govedina - ponekad unakrsno reagira s mlijekom.
  4. Voće i bobice. Zelene jabuke, kruške, šljive, suhe šljive, borovnice, borovnice, svjetlo trešnje, crvena i bijela ribizla (crna je alergen). Bolje je ispeći jabuke i kruške. Općenito se smatraju hipoalergenima, ali često postoje slučajevi kada se na njih izlije čak i u pečenom obliku, pa budite oprezni!
  5. Kruh. Najbolje od svega - nejestiv, bez kvasca. Bijelo je bolje isključiti, ali ovdje je sve vrlo individualno. Možete probati raznovrsni kruh, peciva od raženog ili kukuruznog brašna.

Značajke uvođenja komplementarne hrane s atopijskim dermatitisom

Unesite bilo koje pitanje, na primjer: trudnoća po tjedan

Array ([id] => 5 [cat_id] => 2 [vrsta] => 3 [html] => [link] => [check_number] => 0 [show_number] => 0 [check_user] => 0 [show_user ] => 0 [check_click] => 0 [show_click] => 0 [count_view] => 14023887 [width] => 0 [visina] => 0 [alt] => [naslov] => [target_blank] => 0 [name] => Banner 1 [tekst] =>) 11. lipnja 2016.

Najznačajniji aspekt u liječenju atopijske dijateze u djece je potpuno isključivanje prehrambenih alergena iz prehrane..

Najznačajniji aspekt u liječenju atopijske dijateze u djece je potpuno isključivanje alergena iz hrane:

  • iz majčine prehrane, ako je dijete dojeno. Više o dijeti dojilje i djeteta s atopijskim dermatitisom;
  • hranjenje djeteta posebnim mješavinama, ako dijete ima prve znakove atopijske dijateze umjetnim hranjenjem;
  • pažljivo unošenje komplementarne hrane i potpuno isključivanje alergenih proizvoda iz dječjeg menija (preko 6 mjeseci);
  • strogo pridržavanje hipoalergenske prehrane u beba starijih od godinu dana.

Posebnu ulogu igraju preventivne mjere u obitelji s nasljednom predispozicijom za razvoj atopijskog dermatitisa (alergijske reakcije u bliskih srodnika):

  • ograničenje alergena u hrani majke koja njeguje prirodnim hranjenjem;
  • pravi izbor smjese ako je dijete dojeno;
  • oprezno proširiti prehranu dojene majke i unositi nove proizvode u bebinu prehranu (dopunska hrana);
  • potpuno ograničenje alergenih proizvoda u prehrani djeteta do 2-3 godine (uz rizik od razvoja bolesti);
  • oprezno unošenje komplementarne hrane u djece starije od 6-7 mjeseci i proširenje prehrane kod starije djece.

Prva komplementarna hrana za atopijski dermatitis

Prva komplementarna hrana kada postoje znakovi atopijskog dermatitisa kod dojenčadi su oprezni i uravnoteženi:

  • u izboru proizvoda;
  • u pravila uvođenja;
  • u količini komplementarne hrane.

Uz moguću pojavu atopijskog dermatitisa ili s već postavljenom dijagnozom, prvo hranjenje uvodi se istodobno kao i kod zdrave djece - nakon 6 mjeseci.

Ali u djece s aktivnim oblikom bolesti ili s pogoršanjem patološkog procesa, potrebno je pričekati ispadanje glavnih kliničkih manifestacija na pozadini liječenja lijekovima.

Prvo hranjenje uvodi se s minimalnim kožnim manifestacijama atopijskog dermatitisa, tako da je moguće utvrditi toleranciju novih proizvoda i njihovo pravovremeno uklanjanje iz prehrane bebe.

Pire od krumpira je pire bijelo i zeleno povrće.

Najprihvatljiviji obroci u prvom obroku ako dijete ima ovu patologiju su:

  • brokula;
  • karfiol;
  • squash;
  • lagane sorte bundeve;
  • Bijeli kupus.

Količina komplementarne hrane iznosi 0,5 žličice prije hranjenja (dojka ili mješavina) ujutro ili popodne. Prve komplementarne namirnice uvode se kao pojedinačni proizvod (pojedinačni proizvod) bez dodatka soli, šećera i biljnih masti.

Postupno, volumen komplementarne hrane povećava se na dobnu normu, novi proizvodi se uvode ne ranije od 3-4-5 dana. Svo povrće prije pripreme komplementarne hrane potrebno je namočiti u vodi 3-4 sata, krumpir - 12 sati.

Kako uvesti naknadno hranjenje djeci s atopijskim dermatitisom

Sljedeća komplementarna hrana primjenjuje se prema preporukama supervizora.

Paleta proizvoda se proširuje:

  • Žitarice bez glutena na vodi (heljda, riža, kukuruz);
  • krumpir namočen u vodi (ne više od 20% od ukupnog broja jela);
  • zelena jabuka (prvo pečena, a zatim pire);
  • mliječni proizvodi (kefir, skuta);
  • meso u obliku pire krumpira, mesne okruglice, parne kotlete (puretina, zec, teletina) kuha se dvaput - prvo se voda prokuha nakon vrenja, meso se izlije čistom vodom i kuha 1,5 - 2 sata;
  • juhe s pireom.

Sljedeći proizvodi se u obliku komplementarne hrane ne primjenjuju kod djece koja imaju atopijski dermatitis:

  • jarko obojeno povrće i voće (crveno i narančasto);
  • kravlje mlijeko;
  • žitarice koje sadrže gluten (zdrob, zobena kaša, pšenica);
  • citrusa;
  • kolač;
  • slatkiši, med, orašasti plodovi;
  • svi proizvodi koji izazivaju čak i malu alergiju - pojavu novih osipa ili drugih znakova alergijske reakcije.