Injekcije u ampulama, tabletama Kalcijev glukonat: upute za uporabu

Ishrana

Lijek koji se koristi za normalizaciju metabolizma tkiva je Kalcijev glukonat. Uputa za uporabu propisuje uzimanje tableta od 500 mg, injekcije u ampulama za intramuskularne i intravenske injekcije kako bi se nadoknadio nedostatak kalcija u tijelu.

Oblik i sastav izdavanja

Lijek je dostupan u sljedećim doznim oblicima:

  1. 500 mg tablete.
  2. Tablete za žvakanje 500 mg.
  3. Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije) u ampulama od 100 mg / ml.

Aktivna tvar - kalcijev glukonat.

farmakološki učinak

Kalcij je bitna makroćelija koja je uključena u procese stvaranja kostiju, prijenos živčanih impulsa i zgrušavanje krvi. Ovaj makronutrijent je također potreban za održavanje normalne srčane aktivnosti..

Kalcij poboljšava mišićnu kontrakciju tijekom mišićne distrofije i miastenije gravis, a također smanjuje vaskularnu propusnost. Kad se daje intravenski, kalcijev glukonat pokazuje umjereni diuretski učinak, a također pospješuje izlučivanje adrenalina i izaziva pobuđenje simpatičkog živčanog sustava.

Indikacije za uporabu

Zašto se propisuje kalcijev glukonat? Injekcije i tablete trebaju biti propisane za:

  • povećana potreba za Ca (trudnoća, dojenje, razdoblja intenzivnog rasta djece / adolescenata);
  • hipoparatiroidizam (osteoporoza, latentna tetanija);
  • hiperfosfatemija u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega;
  • Ca metabolički poremećaji u postmenopauzalnom razdoblju;
  • metabolički poremećaji vitamina D (spazmofilija, rahitisa, osteomalacija);
  • stanja koja su popraćena povećanim izlučivanjem Ca (kronična dijareja, dugotrajni odmor u krevetu; produženo liječenje diureticima, kortikosteroidima ili antiepileptičkim lijekovima);
  • prijelomi kostiju;
  • trovanje oksalnom kiselinom, Mg solima, topivim solima fluorne kiseline (preporučljivost upotrebe sredstva kao protuotrova je zbog činjenice da, u interakciji s tim tvarima, Ca glukonat formira netoksični oksalat i Ca fluorid);
  • nedovoljno Ca u prehrani.

Kao dodatak glavnom liječenju, tablete kalcijevog glukonata koriste se kao sredstvo:

  • s krvarenjem različitog podrijetla, alimentarnom distrofijom, bronhijalnom astmom, plućnom tuberkulozom, parenhimskim hepatitisom, eklampsijom, nefritisom, toksičnim oštećenjem jetre;
  • od alergija s svrbežnom dermatozom, febrilnog sindroma, urtikarije, serumske bolesti, angioedema.

Upute za korištenje

Kalcijev glukonat u tabletama mora se mljeti prije upotrebe. Dodjeljuju se unutar, prije jela ili 1-1,5 sati nakon jela (ispere se mlijekom).

Odrasli - 1-3 g 2-3 puta dnevno (maksimalna dnevna doza - 9 g).

Trudnice i dojeće majke - 1-3 g 2-3 puta dnevno (maksimalna dnevna doza - 9 g).

Za djecu je učestalost primjene 2-3 puta dnevno:

  • 3-4 godine - 1 g (maksimalna dnevna doza - 3,0 g);
  • 5-6 godina - 1-1,5 g (maksimalna dnevna doza - 4,5 g);
  • 7-9 godina - 1,5-2 g (maksimalna dnevna doza - 6 g);
  • 10-14 godina - 2-3 g (maksimalna dnevna doza - 9 g).

Intravenski se lijek mora davati polako, kao i injekcije kalcijevog glukonata (intramuskularno) - rade se dvije do tri minute. Odraslim se daje 5-10 ml 10% -tne otopine svaki dan, nakon jednog dana ili dva dana.

Djeca intramuskularno ne injiciraju kalcijev glukonat intramuskularno (zbog opasnosti od nekroze tkiva), drogu ubrizgavaju samo intravenski (polako ili kapljevno) - 1-5 ml 10% -tne otopine svaka dva do tri dana. Prije primjene, otopina se mora zagrijati na normalnu tjelesnu temperaturu.

kontraindikacije

Kalcijev glukonat je kontraindiciran u slučaju sljedećih bolesti ili poremećaja:

  • teška ateroskleroza;
  • hiperkalcemija;
  • hypercoagulation;
  • sklonost trombozi.

Lijek se ne koristi kod teškog zatajenja bubrega. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega blage težine, kao i s urolitijazom u povijesti ili s laganom hiperkalciurijom, lijek treba primjenjivati ​​s oprezom. U takvim slučajevima liječenje treba provoditi pod uvjetima redovitog nadziranja izlučivanja kalcija u urinu..

Za one bolesnike koji imaju tendenciju stvaranja kalkula u urinu, tijekom razdoblja liječenja kalcijevim pripravcima potrebno je povećati količinu konzumirane tekućine. Intramuskularne injekcije kalcijevog glukonata ne preporučuju se djeci.

Nuspojave

Lijek se obično dobro podnosi, ali u nekim su slučajevima mogući sljedeći poremećaji:

  • reakcije preosjetljivosti;
  • oslabljena bubrežna funkcija (edem donjih ekstremiteta, brzo mokrenje);
  • stvaranje kalcijevih kamenaca u crijevima (s produljenom uporabom visokih doza lijeka);
  • bradikardija;
  • mučnina, povraćanje, poremećaji stolice (zatvor / proljev), epigastrična bol;
  • hiperkalciurija, hiperkalcemija.

Uz parenteralnu primjenu, ponekad se mogu primijetiti promjene na koži, mučnina, povraćanje, bradikardija, proljev, osjećaj vrućine u usnoj šupljini, a potom i u cijelom tijelu. Te reakcije prolaze prilično brzo i ne zahtijevaju poseban tretman.

Brzim unošenjem otopine može doći do mučnine, prekomjernog znojenja, povraćanja, arterijske hipotenzije, kolapsa (u nekim situacijama, smrtonosnog). Ekstravazalno gutanje otopine može rezultirati kalcifikacijom mekih tkiva. Unošenjem kalcijevog glukonata intramuskularno moguća je lokalna iritacija i nekroza tkiva. U vrlo rijetkim slučajevima zabilježene su alergijske i anafilaktičke reakcije.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Doziranje kalcijevog glukonata tijekom trudnoće određuje liječnik. Maksimalna količina lijeka po dozi za ovu kategoriju bolesnika ne prelazi 500 mg. Višestrukost prijema utvrđuje liječnik koji radi. Kako bi se izbjegao razvoj nuspojava tijekom trudnoće, vrlo je važno strogo poštivati ​​režim koji liječnik propisuje za upotrebu lijeka.

Lijek u tabletama nije propisan djeci mlađoj od 3 godine. Otopina za intramuskularnu injekciju se ne koristi u djetinjstvu.

posebne upute

U bolesnika s manjom hiperkalciurijom, smanjenjem glomerularne filtracije ili s nefrourolitijazom u povijesti, liječenje treba provoditi pod nadzorom koncentracije iona kalcija u urinu.

Da bi se smanjio rizik od razvoja nefrourolitijaze, preporučuje se obilno pijenje. Kalcijev glukonat sličan je učinak kalcijevom kloridu, ali manje iritira..

Interakcija lijekova

Istodobna primjena preparata kalcija s blokatorima kalcijevih kanala smanjuje farmakološki učinak potonjeg. Kombinacijom oralnih oblika kalcijevog glukonata i tetraciklina oslabljena je apsorpcija tetraciklinskih lijekova, pa se stoga njihov farmakološki učinak smanjuje.

Kostiramin smanjuje apsorpciju kalcija iz gastrointestinalnog trakta. Kvinidin u kombinaciji s kalcijem usporava intraventrikularnu kondukciju. Kao rezultat ove kombinacije lijekova, toksičnost kinidina raste. S intravenskom primjenom kalcija prije ili nakon primjene verapamila, hipotenzivni učinak lijeka se smanjuje.

Parenteralna primjena kalcijevih pripravaka također se ne preporučuje tijekom liječenja srčanim glikozidima, jer ova kombinacija lijekova dovodi do povećane kardiotoksičnosti.

Analozi lijeka Kalcij glukonat

  1. Kalcij Pangamat.
  2. LekT.
  3. Kalcijev laktat.
  4. Glicerofosfatne granule.
  5. CalViv.
  6. Bočica s kalcijevim glukonatom.
  7. Dodatak kalcijumu.
  8. Kalcij Sandoz.
  9. hidroksiapatita.
  10. B. Brown.

Uvjeti odmora i cijena

Prosječna cijena kalcijevog glukonata (tablete od 500 mg br. 20) u Moskvi je 52 rubalja. Cijena 10 ampula od 5 ml - 117 rubalja. Na šalteru.

Uvjeti i razdoblja skladištenja Lijek se mora čuvati na suhom mjestu, pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja tableta je 5 godina, rješenje 2 godine.

Širok raspon injekcija kalcijevog glukonata

Injekcije kalcijevog glukonata kemijski su spoj. To je kalcijeva sol glukonske kiseline i dostupna je u nekoliko oblika doziranja. Tablete, tablete za žvakanje, otopina za intramuskularnu primjenu i injekcije u venu. Uz to, uključen je u brojne višekomponentne pripravke: Anvimax (praškovi za pripremu otopina i šumeće tablete). Antigrippin (kapsule i prašak za otopinu), pagluferal (tablete), pentaflucin (granule).

Kalcijev glukonat je stabilizirani lijek. To znači da tvar tijekom skladištenja ne mijenja svoja fizikalno-kemijska svojstva. Pakira se u ampule i pohranjuje u kartonske kutije kako bi se spriječilo izlaganje suncu. Trošak lijeka je vrlo nizak, a učinkovitost je potvrđena i jasno vidljiva. Osim toga, ima malo nuspojava i kontraindikacija. Zbog toga je kalcijev glukonat vrlo popularan i naširoko koristi u liječenju različitih bolesti..

Uloga koju imaju injekcije koje sadrže kalcijev glukonat

Lijek je regulator metabolizma kalcija i fosfora. Njegova glavna zadaća je nadoknaditi nedostatak kalcija u tijelu. Ali kalcij ima puno širi spektar djelovanja na ljudsko tijelo..

Kalcij sudjeluje u stvaranju i stvaranju koštanog tkiva, odgovoran je za koagulaciju krvi, podržava stabilnu srčanu aktivnost i neophodan je za normalizaciju procesa prijenosa živčanih impulsa. Kalcij poboljšava kontrakciju mišića, smanjuje vaskularnu propusnost. Njegovi pripravci moraju biti uključeni u režime liječenja bolesnika s mišićnom distrofijom, miastenijom. Kalcij također ima blagi diuretski učinak. Kada se daje intravenski, on pojačava oslobađanje adrenalina od strane nadbubrežne žlijezde.

Kada je lijek propisan

Pripravci kalcijevog glukonata imaju široku primjenu. Alat se koristi za sljedeće bolesti i stanja:

  • Hipokalcemija ili nedostatak kalcija;
  • Manjak paratiroidnih hormona (hipoparatiroidizam);
  • Toksično oštećenje jetre;
  • Upalni procesi bubrega (nefritis);
  • Parenhimski hepatitis;
  • Eklampsija;
  • Upalni i eksudativni procesi u tijelu različitog podrijetla;
  • Rahitis;
  • Kožne bolesti bilo koje etiologije.

Kao dio složene terapije, kalcijev glukonat koristi se za alergijske bolesti, uključujući hranu i lijekove. Učinkovit je kod serumske bolesti, ekcema, urtikarije, sindroma vrućice, bronhijalne astme, pruritskih dermatoza, angioedema.

Također se koristi kao hemostatik (hemostatik) u liječenju bolesti koje su popraćene želučanim, materničnim, crijevnim, plućnim i nosnim krvarenjima. Postoji pretpostavka da kalcij dobro uklanja mala kapilarna krvarenja bez korištenja dodatnih sredstava..

Kalcijev glukonat djeluje kao antidot za trovanje oksalnom kiselinom, njenim solima i magnezijem. Uključuje se u protokole detoksikacije u slučaju gutanja doza ovih tvari koje značajno prelaze dozvoljene doze.

Zbog svoje sposobnosti smanjenja vaskularne propusnosti, lijek se koristi u liječenju vaskularnih bolesti. Zidovi posuda izrađeni su slabo propusno, izdržljivo, u perovaskularnom prostoru nema edema i eksudata.

Normalizacija vitaminske ravnoteže u tijelu

Kalcij je također potreban za normalnu apsorpciju vitamina D. Na tržištu lijekova i dodataka prehrani kalcijevi i pripravci vitamina D. široko su distribuirani. Dodijeljeni:

  • razdoblja aktivnog rasta kosti;
  • trudna žena
  • dojilje;
  • Starcima;
  • žene u menopauzi.

Injekcije kalcijevog glukonata indikovane su u čistom obliku (bez dodatka vitamina D) trudnicama i dojiljama, također u vrijeme menopauze, koje imaju nedostatak.

Tijekom razdoblja jake proljeva, kada tijelo brzo gubi elemente u tragovima, kalcijev glukonat pomaže u normalizaciji vitaminsko-mineralne ravnoteže. Zajedno s višekomponentnim dehidracijskim sredstvima kao što su trihidrosol i rehidron. Ovi lijekovi zajedno uspostavljaju vodno-elektrolitnu ravnotežu, što ima blagotvoran učinak na rad živčanog, kardiovaskularnog i mišićno-koštanog sustava.

Kalcij je indiciran kao dodatni lijek za teške ili višestruke prijelome, zajedno s preparatima cinka i fosfora. Zajedno potiču rast kostiju i doprinose brzom zacjeljivanju mjesta prijeloma..

Lijek se etablirao kao regulator metabolizma minerala u dugoj upotrebi diuretika i antikonvulziva. Diuretici uklanjaju kalcij iz urina. Uz dugotrajnu ili cjeloživotnu primjenu lijekovi se obično propisuju kako bi se izbjegao razvoj nedostatka kalcija. O imenovanju kalcija u ovom slučaju treba razgovarati s liječnikom kako bi se izbjeglo pogoršanje urološkog statusa pacijenta.

Primjena otopine protiv virusnih infekcija

Ponekad je kalcijev glukonat propisan za prehlade. Nema antivirusna, antipiretska i analgetska svojstva koja razlikuju lijekove posebno razvijene za liječenje virusnih respiratornih bolesti. Ali istodobno povećava otpornost tijela i sprječava širenje toksičnih proizvoda vitalne aktivnosti virusa kroz krvotok.

Primjena kalcijevog glukonata za prehlade i respiratorne infekcije u naprednim oblicima pomaže značajno poboljšati pacijentovo stanje. Sputum lakše odlazi, oteklina se smanjuje, disanje je olakšano, miris se vraća i intoksikacija tijela smanjuje se otpadnim produktima patogenih mikroorganizama. Zbog toga je dio tako složenih antivirusnih sredstava kao antivirusna i anti-gripa.

Također se preporučuje upotreba kalcijevog glukonata za bronhitis. Prvo, sposobna je brzo ukloniti upalu, što je jasno izraženo bronhitisom. Drugo, normalizira protok krvi kroz utvrđene žile i sprječava stvaranje edema. Treće, ublažava grčeve, olakšava disanje i obnavlja opskrbu kisikom i prehranom tkiva.

Recenzije pacijenata koji su uključivali kalcijev glukonat u režimu liječenja bronhitisa vrlo su pozitivni. Bolesnici s kroničnim bronhitisom primijetili su da je ublažavanje pogoršanja bolesti brže kada su, uz određene lijekove, uzimali i pripravke kalcija.

Kako primijeniti rješenje

Da bi se postigao najbrži učinak, preporučuje se upotreba kalcijevog glukonata u obliku otopina za injekcije. Preporučuje se upotreba tableta kada odgodi predviđeni tijek liječenja i prekomjerni broj injekcija može pogoršati pacijentove vene ili dovesti do višestrukih mišićnih infiltrata..

Injekcije kalcijevog glukonata intramuskularno i u venu osoba prenosi relativno lako. Unos lijeka dopušten je samo u gluteusnom mišiću. Injekcije u bedro ili rame su neprihvatljive, jer mogu biti smanjeni bolni uski modrice na mjestu uboda i mišićna struktura.

Pacijent praktički ne osjeća bol zbog uvođenja samog lijeka. Obično se daje u velikim količinama - u prosjeku do 10 "kockica". Ako lijek unosite polako i u opušteni mišić, tada će se bolni osjećaji pojaviti tek na samom početku - kada igla uđe u kožu. Da biste injekciju učinili što neprimetnijom, morate unijeti najviše dvije "kocke" u minuti.

Djeci mlađoj od 14 godina ubrizgava se kalcijev glukonat intravenski zbog visokog rizika od stvaranja infiltrata u mišićnom tkivu. Intramuskularna primjena ove kategorije bolesnika je isključena. U mišić 12-18 sati nakon injekcije kalcijevog glukonata može se pojaviti oštra bol. Kompres s magnezijevim sulfatom (magnezijom), jodnom mrežicom ili narodnim receptima - s naribanim sirovim krumpirom, zgužvanim kupusovim listom pomoći će vam da se nosi s njima..

S intravenskom primjenom kalcijevog glukonata pacijent osjeća toplinu koja se širi tijelom. Za razliku od injekcije kalcijevog klorida ("vruće"), pacijent ne osjeća zamišljeno spontano mokrenje. Injekcije kalcijevog glukonata puno su lakše za nositi. Važno je da je pacijent u vrijeme injekcije pun, jer su mnogi primijetili slabost i nesvjest pri ubrizgavanju na prazan želudac.

Kapljice s kalcijevim glukonatom lakše se podnose nego intravenozne injekcije. Stoga se s dugim tijekom liječenja ovom tvari preporuča pacijentu imenovati kapaljku. Spora injekcija lijeka u venu događa se gotovo neprimjetno. Ali ponekad su moguće promjene krvnog tlaka, vrtoglavica, napadi glavobolje.

Intramuskularna primjena lijeka, posebno kršenje tehnike ubrizgavanja, može uzrokovati nekrozu mišićnog tkiva. Potrebno je ubrizgati kalcijev glukonat u mišić u ekstremnim slučajevima kada nije moguće napraviti intravensku injekciju ili staviti kapaljku. Samo iskusni zdravstveni radnik može intramuskularno davati kalcijev glukonat. Da ne biste formirali pečate, nakon ubrizgavanja morate trljati mišić, provesti jednostavnu samo-masažu.

Ako bol u mišić nakon injekcije kalcijevog glukonata ne nestane tijekom dana, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Tipično takve probleme rješava kirurg, ali u principu možete posjetiti terapeuta ako je posjet prvom u narednim danima nemoguć. Liječnik treba isključiti početak nekrotičnog procesa. Tijek liječenja injekcijom kalcijevim glukonatom ne smije biti manji od 10 dana. Tvar ima kumulativni učinak, tako da manji tečaj neće dati terapijski rezultat.

Smjernice za suplementaciju kalcija

Pojedinačna doza tvari uzete oralno varira od jednog do tri grama. Uzimanje lijeka dopušteno je do tri puta dnevno. Pojedinačna doza tvari dobivene injekcijom trebala bi biti jednaka 2,25-4,5 mmol kalcija. Ne možete uzimati kalcijev glukonat u bilo kojem obliku doziranja za sljedeće bolesti ili stanja:

  • hiperkalcemija;
  • Teško zatajenje bubrega;
  • Teška hiperkalciurija - višak normalnog kalcija u urinu;
  • Sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, njihova visoka razina i prekomjerna viskoznost krvi;
  • Preosjetljivost na kalcij.

Kalcijev glukonat može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Mučnina i povračanje;
  • bradikardija
  • Proljev.

Ako pacijent ima laganu hiperkalciuriju, manju oštećenu bubrežnu funkciju, postoji povijest urolitijaze. Taj lijek kalcijev glukonat može se propisati, ali uz stalno praćenje izlučivanja mokraće. Ovi pacijenti trebaju piti više tekućine nego inače..

Za trudnice je kalcijev glukonat moguć tek nakon temeljitog ispitivanja krvi. Višak kalcija, kao i njegov nedostatak, štetni su i za buduću majku i za plod. Isto se odnosi na majku koja doji, jer kalcij prolazi u majčino mlijeko i prelazi u bebino tijelo..

Treba uzeti u obzir i interakciju kalcijevog glukonata s drugim ljekovitim tvarima, jer se ne može koristiti u liječenju glikozida zbog visokog toksičnog djelovanja na srce. Lijekovi koji sadrže kalcij značajno narušavaju apsorpciju tetraciklinskih antibiotika. To dovodi do činjenice da infekcija ciljana tetraciklinom nije inhibirana, a pacijent i dalje bolestan.

Istodobna primjena preparata s kalcijem i željezom dovodi do činjenice da obje tvari tijelo gotovo ne apsorbira. Ako je potrebno, uzmite pripravke oba elementa u tragovima koja trebaju biti razmaknuti na vrijeme. Od trenutka uzimanja jednog lijeka do početka drugog trebalo bi proći najmanje dva sata.

Uporaba kalcijevog glukonata, injekcije intramuskularno i intravenski

Za funkcioniranje mišićno-koštanog sustava, kalcij je, naravno, najvažnija makroćelija odgovorna za stvaranje koštanog tkiva. Povećati razinu ovog elementa u tijelu pomoći će kalcijev glukonat. Čemu služi ovaj lijek? Kalcijev glukonat važan je za kardiovaskularni sustav, također je u stanju normalizirati koagulaciju krvi i prijenos živčanih impulsa. Nije iznenađujuće da se ovaj lijek koristi za uklanjanje mnogih bolesti..

Glavni farmakološki učinci ovog lijeka su:

  • protuupalno;
  • antialergik;
  • hemostatik (pomaže zaustaviti krvarenje).

Kako nastaje nedostatak kalcija u tijelu? Obično ovo stanje izaziva nedovoljan unos elementa hranom i neuspjeh apsorpcije u crijevima. Njegov nedostatak možete nadoknaditi konzumiranjem mlijeka, orašastih plodova, bilja, povrća, ribe. Ipak, stanje se često pojavljuje kad je medicinsko liječenje neophodno. Ako postoji potreba za uzimanjem kalcijevog glukonata, za koji se preporučuje jedan od oblika lijeka, prvo morate pročitati upute za lijek.

Čemu služi?

Indikacije za uporabu lijeka su vrlo široke. To je gubitak kalcija kao rezultat dehidracije i određenih vrsta hepatitisa, te bolesti dermatološke prirode, poput urtikarije ili atopijskog dermatitisa (kronično upalno oštećenje kože). U slučaju alergija, injekcije glukonata značajno smanjuju ozbiljnost patologije, sprečavaju razvoj upalnih procesa i smanjuju oticanje sluznice.

Koristite ovaj lijek za hipokalcemiju kao rezultat brzog rasta ili trudnoće. Kalcijev glukonat koristi se i za oštećenje jetre kao rezultat trovanja. Tablete i sirup propisani su za razvoj rahitisa u djece, kao dodatna terapija. Također je opravdano uzimati glukonat sa:

  • osteoporoza;
  • osteomalacija (bolest popraćena nedovoljnom mineralizacijom koštanog tkiva);
  • predoziranje magnezijevog sulfata.

kontraindikacije

Naravno, potrebno je spomenuti kontraindikacije kod uzimanja kalcijevog glukonata. Takvi lijekovi nisu propisani za hiperkalcemiju (ljudsko stanje u kojem se povećava razina slobodnog kalcija u krvi), akutno zatajenje bubrega, intoksikaciju srčanim glikozidima, kalcijevu nefrourolitiazu (stanje u kojem se formiraju naslage u bubrezima i mokraćnim putovima).

Ovaj lijek koristite s oprezom u slučaju proljeva, dehidracije, kroničnog zatajenja cirkulacije, hiperkoagulacije i umjerenog kroničnog zatajenja bubrega..

Zanimljivo je da su ioni kalcija posrednici velikog broja staničnih reakcija, uslijed čega ih nazivamo signalnom molekulom. Već 1883. objavljeno je djelo Sydney Ringer koje otkriva važnu funkciju kalcija: to je signal koji podržava kontrakciju izoliranog srca. Ringerovi eksperimenti stvorili su lavinu istraživanja u ovom području. I trenutno pažnju istraživača privlači proučavanje uloge ovih iona kao posrednika signalnih sustava, zahvaljujući kojima su identificirani glavni mehanizmi koji reguliraju razinu kalcija u krvi i stanici. Rezultat istraživanja je uporaba inhibitora kalcijevog signala u kliničkoj praksi.

Koristi za kalcijev glukonat

Načini upotrebe ovog lijeka su različiti - tablete se primjenjuju oralno, otopina lijeka može se davati intravenski ili intramuskularno. Subkutana primjena lijeka nije dopuštena. Razmotrimo detaljnije metode primjene kalcijevog glukonata.

  1. Lijek se daje oralno prema doziranju koje je propisao liječnik. Zašto se djeci propisuju tablete kalcijevog glukonata? Obično se izbjegnu komplikacije povezane s injekcijom. Za bebe do četiri godine propisano je 1-2 tablete dnevno, za djecu od 4 do 7 godina - 3 tablete, a za adolescente do 5 tableta dnevno. U nekim slučajevima tablete su propisane za odrasle, u tom slučaju doza je 6 ili više tableta dnevno. Kalcijev glukonat uzima se prije jela, za bolju apsorpciju tableta se mora zgnječiti. Lijek se obilno ispire vodom ili mlijekom. U ljekarni možete pronaći sirup s kalcijevim glukonatom za bebe. Prema uputama, zajedno s antibioticima tetraciklinom, ovaj se lijek ne smije koristiti, jer će se učinak antibiotika smanjiti. Interval između doza kalcijevog glukonata i pripravaka željeza trebao bi biti više od dva sata.
  2. Intramuskularne injekcije su možda najoptimalnija varijanta upotrebe ovog lijeka za odrasle, jer omogućava postizanje brzog učinka i jednostavna je za implementaciju. Kao i tablete, injekcije kalcijevog glukonata intramuskularno su pogodne za kućno liječenje, pa se koriste prilično često. Za ovu metodu primjene lijeka prikladna je 10% otopina od 5-10 ml dnevno za odrasle. Ova metoda nije prikladna za djecu zbog opasnosti od nekroze. Kako pacijenti nemaju apscese zbog injekcija, potrebno je pravilno odrediti mjesto ubrizgavanja (gornji vanjski kvadrant) i obavezno obraditi mjesto ubrizgavanja antiseptikom.
  3. Intravenska primjena lijeka jednaka je intramuskularnoj primjeni na parenteralni način. Prije primjene, otopina se zagrijava na tjelesnu temperaturu. Ulazite polako (duže od tri minute) ili kapnite. Odraslim se propisuje deset postotna otopina dnevno, ovisno o bolesti, 5-10 mililitara dnevno ili svaki drugi dan, ili dva dana kasnije. Djeca starija od jedne godine - od dva do pet mililitara otopine. Na iglama za primjenu lijeka ne bi trebalo biti ostataka etanola, u protivnom lijek se može istaložiti.

Nuspojave

Ponekad se kod intravenske primjene opaža povraćanje, mučnina, crvenilo, znojenje, aritmija i smanjenje krvnog tlaka. Aritmije su moguće i kod pacijenata koji koriste srčane glikozide..

Injekcije kalcijevog glukonata ponekad uzrokuju lokalne reakcije, uključujući crvenilo, oticanje i stezanje mekih tkiva.

Zbog uzimanja tableta može se primijetiti iritantni učinak na želučanu sluznicu, što rezultira bolom u gornjem dijelu trbuha i mučninom.

posebne upute

Potrebno je pratiti sadržaj iona kalcija u urinu i plazmi unošenjem velikih doza lijekova. Istodobno je potrebno kontrolirati otkucaje srca. Ako je potrebno, otkažite liječenje ili smanjite dozu. Ako nema posebnih preporuka liječnika, preporučuje se izbjegavanje upotrebe visokih doza vitamina D.

Trenutno nije utvrđen utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima ili mehanizmima.

Injekcije kalcijevog glukonata

Lijek za ubrizgavanje Kalcijev glukonat je lijek koji pripada farmakološkoj skupini elemenata u tragovima. Koristi se za smanjenje težine alergijskih reakcija, zaustavljanje krvarenja i obnavljanje drugih fizioloških reakcija koje zahtijevaju sudjelovanje kalcijevih iona.

Oblik i sastav izdavanja

Otopina za parenteralnu primjenu Kalcij glukonat je bezbojna, bistra tekućina. Glavna aktivna tvar lijeka je kalcijev glukonat, njegov sadržaj u 10 ml otopine je 1 g (10% otopina). Otopina je u 10 ml brtvenoj ampuli od bijelog stakla. Kartonsko pakiranje sadrži 10 ampula s otopinom i uputama za uporabu lijeka.

farmakološki učinak

Kalcij je element u tragovima koji sudjeluje u normalnom toku mnogih fizioloških procesa ljudskog tijela. Konkretno, ioni kalcija sudjeluju u prijenosu živčanog impulsa u strukturama živčanog sustava, neuromuskularnim sinapsama. Kalcij je također jedan od glavnih spojeva koji su potrebni za normalnu koagulaciju krvi. Nakon parenteralne primjene lijeka, on se dovoljno brzo nakuplja u krvi, raspoređuje se gotovo jednoliko u svim tkivima i uključuje se u metabolizam minerala.

Indikacije za uporabu

Parenteralna primjena otopine kalcijevog glukonata naznačena je za određena patološka stanja, praćena smanjenjem razine iona kalcija u krvi, kao i za normalan tijek fizioloških procesa koji zahtijevaju sudjelovanje ovog elementa u tragovima. Takve naznake uključuju:

  • Hipokalcemija različitog podrijetla - smanjenje razine kalcijevih iona u tijelu ispod normalne.
  • Hipoparatiroidizam - nedovoljna funkcionalna aktivnost paratireoidnih žlijezda, što dovodi do značajnog smanjenja razine kalcija u tijelu.
  • Parenhimski hepatitis (upala organa parenhima) i toksično oštećenje jetre.
  • Jade (upala bubrega), u kojem se pojačava izlučivanje kalcijevih iona u urinu.
  • Kompleksna terapija upalnih procesa različitog podrijetla i lokalizacije, koji su praćeni jakim izlučivanjem (izljev krvne plazme u međućelijsku tvar uslijed upalnog povećanja propusnosti vaskularnih zidova).
  • Liječenje alergijskih reakcija uz paralelnu upotrebu antihistaminskih (antialergijskih) lijekova.
  • Kao dodatno hemostatsko sredstvo u liječenju gastrointestinalnih, plućnih, nazalnih i materničnih krvarenja kod žena.

Također, otopina za parenteralnu primjenu naznačena je kao antidot za trovanje magnezijevim solima, oksalnom kiselinom i njezinim solima s oksalatima.

kontraindikacije

Primjena otopine za parenteralnu primjenu kalcijevog glukonata kontraindicirana je u slučaju hiperkalcemije (povećana razina kalcijevih iona u krvi i tijelu), hiperkalciurije (intenzivno povećano izlučivanje kalcijevih jona bubrezima u urinu), teškog zatajenja bubrega s izrazitim padom bubrežne funkcije, sklonosti trombozi (intravaskularna tromboza) ) Također, lijek je kontraindiciran u prisutnosti pojedinačne netolerancije na kalcijev glukonat.

Doziranje i primjena

Otopina za parenteralnu primjenu Kalcij glukonat se daje intramuskularno ili intravenski. Sam uvod se izvodi polako, 2-3 minute. Neposredno prije upotrebe lijeka, ampule s otopinom kalcijevog glukonata moraju se zagrijati na tjelesnu temperaturu (do + 37 ° C). Prosječna doza za odrasle osobe je 5-10 ml otopine 1 put dnevno svaki dan ili 1 put u 2-3 dana. Za djecu se lijek daje u količini od 1-5 ml otopine svaka 2-3 dana. Intramuskularna primjena lijeka se ne preporučuje djeci, što je povezano s većim rizikom od razvoja nekroze (smrti) mišića u području primjene otopine. Liječnik pojedinačno određuje dozu, način i trajanje tijeka lijeka, ovisno o dobi, spolu, težini pacijenta, kao i ozbiljnosti i prirodi patološkog procesa.

Nuspojave

Parenteralna primjena otopine kalcijevog glukonata može dovesti do razvoja nekoliko nuspojava i nuspojava, koje uključuju:

  • Mučnina, s periodičnim povraćanjem, proljev (proljev).
  • Bradikardija - smanjenje otkucaja srca.
  • U području otopine može se razviti lokalna reakcija iritacije u obliku crvenila kože, njenog oticanja i pojave boli. Rijetko (posebno u djece) moguća je nekroza mišića intramuskularnom injekcijom.

U slučaju nuspojava, primjena otopine za parenteralnu primjenu kalcijevog glukonata prekida se.

posebne upute

Prije nego što počnete koristiti lijek, trebali biste provjeriti da nema kontraindikacija za njegovu upotrebu, također biste trebali obratiti pozornost na nekoliko posebnih uputa, koje uključuju:

  • Tijekom uporabe lijeka potrebno je strogo pridržavati pravila asepsije kako bi se isključila infekcija područja ubrizgavanja.
  • Intramuskularna primjena lijeka djeci je isključena.
  • Otopina za parenteralnu primjenu primjenjuje se s oprezom u trudnica i dojilja, kao i u osoba s istodobnim bubrežnim zatajenjem blage do umjerene težine.
  • S malom istodobnom hiperkalciurijom, preporučuje se povremeno nadzirati stanje elektrolita u krvi.
  • Prisutnost urolitijaze osnova je za periodično praćenje razine izlučivanja kalcijevih iona u urinu tijekom uporabe lijeka.
  • Istodobna primjena otopine za injekciju kalcijevog glukonata s lijekovima drugih farmakoloških skupina može dovesti do interakcije lijekova, posebno smanjuje aktivnost blokatora kalcijevih kanala (verapamil i analozi).
  • Do danas nema podataka o izravnom utjecaju lijeka na funkcionalnu aktivnost moždane kore i drugih struktura središnjeg živčanog sustava.

U ljekarničkoj mreži na recept je dostupna otopina za injekciju kalcijevog glukonata. Nije dopušteno davanje ljudima koji nemaju medicinsko obrazovanje zbog visokog rizika od komplikacija, posebice infekcije mjesta ubrizgavanja.

Predozirati

Uz značajan višak preporučene terapijske doze, razvijaju se znakovi hiperkalcemije, koji uključuju anoreksiju (nedostatak apetita), poliuriju (povećani volumen izlučivanja urina), aritmiju (poremećaj ritma i otkucaja srca), mučninu, periodično povraćanje i proljev. U tom se slučaju provodi simptomatska terapija..

Analozi ubrizgavanja kalcijevog glukonata

Kalcijev glukonat u tabletama i stabilizirana otopina kalcijevog glukonata slični su otopini kalcijevog glukonata u pogledu aktivne tvari i kliničkim i farmakološkim učincima..

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja otopine za parenteralnu primjenu Kalcijevog glukonata je 2,5 godine od datuma njegove proizvodnje. Lijek treba čuvati na mjestu nedostupnom djeci, pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C, otopina se ne smije zamrzavati. Nakon otvaranja ampule, lijek se mora odmah upotrijebiti.

Cijena injekcije kalcijevog glukonata

Prosječna cijena otopine za parenteralnu primjenu Kalcijevog glukonata u moskovskim ljekarnama iznosi 105-112 rubalja.

Zašto su injekcije kalcijevog glukonata i indikacije za njihovu primjenu intravenski i intramuskularno u odraslih

Ca je važan kemijski element, čiji nedostatak u tijelu dovodi do lomljivih kostiju, problema s kožom, kosom i noktima. Za vraćanje normalne razine ove tvari pacijentu je propisan tijek injekcija. Prije nego što ga prođete, preporučuje se proučiti sve dostupne podatke o injekcijama kalcijevog glukonata, indikacije za uporabu lijeka i kontraindikacije.

Sastav i mehanizam djelovanja

Proizvođači lijekova proizvode kalcijev glukonat u ampulama, čiji je volumen 10 ml. Staklene posude (5, 10 ili 20 kom.) Pakirane su u kartonske kutije. Kalcijev glukonat u injekcijama je bistra, bezbojna tekućina. Sastav lijeka uključuje sljedeće komponente:

  • otopina kalcijevog glukonata;
  • šećer Ca;
  • klorovodična kiselina (razrijeđena);
  • destilirana voda za injekcije.

Kalcijev glukonat se daje intravenski ili intramuskularno.

Jednom u tijelu, Ca ioni brzo se raspršuju po svim tkivima, nadoknađujući nedostatak tvari.

To pomaže povećati čvrstoću kostiju i normalizira koagulaciju krvi..

Korist i šteta

Prije upotrebe bilo kojeg lijeka potrebno je proučiti njegova pozitivna i negativna svojstva. Kalcijev glukonat (injekcije) ima mnogo više prednosti nego nedostataka. Zbog toga se preporučuje ne samo odraslima, već i djeci (na primjer, na temperaturi).

  • poboljšanje kardiovaskularnog sustava;
  • normalizacija metabolizma;
  • uklanjanje problema s pravilnom kontrakcijom mišića;
  • riješiti se stresa i živčanih poremećaja;
  • eliminacija viška Na iz tijela (kada se koristi natrij u liječenju drugih bolesti).

Kada proučavate upute, važno je obratiti pažnju ne samo na koristi, već i na štetu od glukonata iz Ca.

Njegov višak u tijelu dovodi do pojave različitih neugodnih simptoma.

Najčešći među njima su:

  • mučnina;
  • povraćanje
  • smanjeni apetit;
  • pojačano mokrenje;
  • intenzivna žeđ;
  • opća slabost.

Zašto lupkaju

Injekcije kalcijevog glukonata propisane su za uklanjanje velikog broja bolesti, kao i u slučajevima kada nije moguće koristiti učinkovitije lijekove. Lijek pomaže kod različitih zdravstvenih problema i rijetko izaziva alergijsku reakciju..

Primijenite lijek u sljedećim slučajevima:

  • različiti upalni procesi;
  • hepatitis;
  • bolest bubrega
  • hipoparatiroidizam (neispravnost rada štitne žlijezde);
  • različite vrste krvarenja (u ovom slučaju injekcije kalcijevog glukonata propisuju se intravenski u kombinaciji s askorbinskom kiselinom);
  • razdoblja trudnoće i dojenja;
  • složeni prijelomi kostiju;
  • rahitis;
  • trovanje određenim vrstama kemikalija;
  • osteoporoza;
  • dugo razdoblje terapije (kada se kalcij glukonat koristi intravenski za liječenje epilepsije);
  • alergijske reakcije na uzimanje antihistaminika.

kontraindikacije

Prije upotrebe lijeka, svakako morate pročitati sve njegove kontraindikacije. Ako se to ne učini, tada možete samo pogoršati situaciju i povećati rizik od nuspojava. Kada koristite kalcijev glukonat (intramuskularno ili intravenski), ovo se pravilo također mora poštivati.

Lijek je zabranjen u sljedećim slučajevima:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • kronična bolest bubrega;
  • povećana količina kalcija u krvi;
  • predispozicija za trombozu;
  • ateroskleroza;
  • problemi s genitourinarnim sustavom;
  • mlađi od 8 godina.

S kritičnim nedostatkom kalcija u tijelu, injekcije lijeka propisane su čak i u slučajevima kada je pacijent alergičan na jednu od njegovih komponenti.

Upute za korištenje

Da bi lijek mogao nositi se s problemom i ne naštetiti tijelu, potrebno je uzeti u obzir sve preporuke navedene u uputama za uporabu.

Sažetak je priložen uz svaki lijek i pomaže pacijentima da izbjegnu negativne posljedice..

Dnevna ili mjesečna doza lijeka odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Samo iskusan liječnik može točno odrediti potrebnu količinu otopine, stoga se ne preporučuje samo-liječenje. Doze otopine ovise o sljedećim parametrima:

  • stupanj opasnosti od bolesti;
  • rod bolesnika;
  • dob;
  • tjelesna masa;
  • stadij razvoja bolesti.

Najčešće liječnici propisuju od 5 do 10 ml otopine za odrasle i 1-5 ml za djecu. U oba slučaja dopuštena je samo 1 injekcija dnevno. Ako se glukonat koristi za održavanje razine Ca u krvi, tada je učestalost injekcija 1 puta u 2 ili 3 dana.

Kako ući

Na najbrži mogući oporavak možete računati samo ako pravilno unesete Ca glukonat. Lijek možete unijeti na 2 načina: u venu ili mišić. Svaki od ovih slučajeva ima svoje nijanse..

Pravila za uvođenje rješenja:

  1. Prije ubrizgavanja intramuskularno, potrebno je lijek zagrijati na temperaturu od + 37 ° C. To će smanjiti vjerojatnost boli i ubrzati širenje lijeka kroz tkiva u tijelu..
  2. Trajanje otopine ovisi o primijenjenoj dozi. U većini slučajeva postupak bi trebao trajati od 2 do 3 minute.
  3. Prije primjene glukonata intramuskularno ili intravenski, potrebno je provjeriti odgovor tijela na tvar. Da biste to učinili, ubrizgajte malu količinu lijeka pod kožu i pričekajte 15 minuta. Ako za to vrijeme nema znakova alergije, tada možete provesti postupak bez straha od negativnih posljedica.
  4. Intramuskularne injekcije se ne preporučuju djeci i adolescentima mlađim od 14 godina. Zbog njih se u području primjene lijekova može razviti mišićna nekroza..

Je li to pucanj

U većini slučajeva pacijenti koji intramuskularno ubrizgavaju Ca Ca glukonat žale se na blagu bol koja traje samo nekoliko sati. Ponekad nakon injekcije u ljudi se razbole ne samo glutealni, već i adduktorski mišići bedara.

Ako ubrizgavate Ca glukonat intravenski, tada se mogu pojaviti neugodne senzacije samo u vrijeme primjene lijeka.

Mogu li piti

Ne preporučuje se pijenje glukonata u ampulama. Namijenjen je samo injekcijama (intravenski ili intramuskularno), a bilo koji drugi slučaj upotrebe može dovesti do nuspojava.

Za oralnu primjenu dostupne su tablete koje možete kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Predoziranje i nuspojave

Predoziranje je jedan od najčešćih uzroka nuspojava. Moguće je samo u slučajevima kada pacijent samostalno izračunava količinu primijenjenog lijeka i zanemaruje preporuke liječnika. Sličan učinak može se primijetiti i pri produljenoj uporabi lijeka..

U djece i odraslih nuspojave Vial kalcij glukonata su iste. Najčešća od njih su sljedeća:

  • nekroza tkiva na mjestu ubrizgavanja i području oko njega;
  • mučnina i povračanje;
  • teška dijareja;
  • oštra promjena u otkucaju srca;
  • neispravnost bubrega;
  • oticanje kože na mjestu ubrizgavanja;
  • anafilaktički šok (s predoziranjem);
  • pojava kamenja u crijevima (uz produljenu upotrebu u velikim dozama).

Interakcije s drogom i alkoholom

Korištena otopina za injekciju mora se provjeriti na međusobnu interakciju s drugim lijekovima i kompatibilnost s alkoholom. U većini slučajeva kalcijev glukonat dopušteno je koristiti s drugim lijekovima, ali to se može učiniti nakon savjetovanja s liječnikom..

  1. Blokatori kalcijevih kanala (Verapamil, Nifedipin, Diltiazem itd.). Njihova kombinacija s Ca glukonatom smanjit će učinkovitost oba lijeka..
  2. Tetraciklin. Zajednička upotreba lijekova poremetit će njihovu apsorpciju u tkivu, što će dovesti do smanjenja farmakološkog djelovanja.
  3. Kolestiramin. U kombinaciji s kalcijevim glukonatom uzrokovat će smanjenje apsorpcije Ca iz gastrointestinalnog trakta.
  4. Kinidin. Kombinacija lijekova usporava intraventrikularnu provođenje i povećava toksičnost kinidina.
  5. Alkohol. Pijenje alkohola tijekom terapije Ca glukonatom nije prihvatljivo ni u kojem slučaju. Kombinacija alkohola i lijekova usporit će asimilaciju potonjeg i povećati vjerojatnost raznih negativnih posljedica.

Uvjeti skladištenja

Da bi kalcijev glukonat u injekcijama mogao dugo ostati učinkovit, mora se pravilno skladištiti. Proizvođači ovog rješenja preporučuju poštivanje nekoliko važnih uvjeta. Među njima su sljedeći:

  • zabranjeno je skladištenje Ca glukonata više od 2,5 godine od datuma proizvodnje;
  • lijek treba biti izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca;
  • temperatura u sobi ne smije prelaziti + 25 ° C;
  • Ne zamrzavajte otopinu;
  • Ne čuvajte lijek u otvorenoj ili oštećenoj ampuli..

Unošenje kalcijevog glukonata nužna je mjera koja se koristi kada postoji nedostatak Ca u tijelu. Prije početka tečaja terapije, morate proučiti upute za uporabu lijekova. Ove informacije pomoći će vam da pravilno koristite lijek i izbjegnete nuspojave..

Stabiliziran kalcijev glukonat: upute za uporabu

Upute za uporabu

Bistra bezbojna tekućina.

Sastav lijeka

aktivna tvar: kalcijev glukonat;

1 ampula - 5 ml otopine sadrži kalcijev glukonat 0,4775 g;

1 ampula - 10 ml otopine sadrži 0,9550 g kalcijevog glukonata;

pomoćne tvari: kalcijev šećer, voda za injekcije.

Otopine koje utječu na ravnotežu elektrolita. PBX kod V05VV.

farmakodinamiku Preparat kalcijuma nadoknađuje nedostatak kalcijevih iona koji su potrebni za prijenos živčanih impulsa, smanjenje koštanih i glatkih mišića, aktivnost miokarda, stvaranje kostiju, zgrušavanje krvi.

farmakokinetika Nakon parenteralne primjene kalcija, glukonat s krvnim tokom ravnomjerno je raspoređen u svim tkivima i organima. Oko 45-50% ukupnog kalcija u plazmi nalazi se u fiziološki aktivnom ioniziranom obliku, oko 40-50% veže se na proteine, uglavnom albumin, a 8-10% u obliku kompleksa s anionima organskih i anorganskih kiselina (bikarbonata, fosfata, laktat, kalcijev citrat). Prodire kroz placentarnu barijeru, prelazi u majčino mlijeko. Izlučuju se uglavnom bubrezima.

Indikacije za uporabu

Parenteralna primjena pripravka s kalcijevim glukonatom indicirana je za takva stanja kao što su: akutna hipokalcemija različitog podrijetla, alergijske bolesti (serumska bolest, urtikarija, angioedem) i alergijske komplikacije liječenja lijekovima, povećana vaskularna propusnost; kao protuotrov za trovanje magnezijevim solima, oksalnom kiselinom ili njezinim topivim solima, topivim solima fluorne kiseline; kako bi se spriječila hipokalemija tijekom transfuzije krvi.

Doziranje i primjena

Normalno je koncentracija ukupnog kalcija u krvnom serumu 2,25-2,75 mmol / L ili 4,55-5,5 mEq / L. Terapija kalcijevim glukonatom usmjerena je na vraćanje normalne koncentracije kalcija u krvnoj plazmi. Otopine koje sadrže kalcij treba davati polako kako bi se smanjila periferna vazodilatacija i suzbijanje srčane aktivnosti.

Lijek se daje duboko intramuskularno, ili intravenski polako (u roku od 2-3 minute), ili kapanjem, kako bi se isključila mogućnost lokalne iritacije ili nekroze ako lijek uđe u perivaskularno tkivo. Zbog rizika od lokalne iritacije, intramuskularne injekcije treba dati samo ako intravenska injekcija nije moguća. Intramuskularne injekcije moraju se raditi dovoljno duboko u mišić, po mogućnosti u glutealnoj regiji. Za pretile bolesnike treba odabrati dulju iglu za sigurno umetanje u mišićno, a ne u masno tkivo. Ako su potrebne opetovane injekcije, mjesto ubrizgavanja treba svaki put promijeniti.

Tijekom liječenja potrebno je pažljivo nadzirati koncentraciju kalcija u krvnom serumu.

Odrasli: duboko intramuskularno, intravenski polako (u roku od 2-3 minute) ili kapnuti 5-10 ml 100 mg / ml (10% otopina) dnevno, svaki drugi dan ili nakon 2 dana (ovisno o prirodi bolesti i kliničkom stanju pacijenta). Naknadne doze određuju se u skladu s koncentracijom kalcija u krvnom serumu.

Djeca ispod 18 godina: doza i način primjene ovise o stupnju razvoja hipokalcemije, prirodi i težini simptoma.

Za djecu, ovisno o dobi, lijek u koncentraciji od 100 mg / ml (10% -tna otopina) daje se u sljedećim dozama: do 6 mjeseci - 0,1-1 ml; 7-12 mjeseci - 1-1,5 ml; 1-3 godine - 1,5-2 ml; 4-6 godina - 2-2,5 ml; 7-14 godina - 3,5 ml; stariji od 14 godina - doze za odrasle.

Djeci se ne smije davati intramuskularno zbog mogućeg razvoja nekroze.

Nakon razrjeđivanja preporučuje se samo spora intravenska injekcija ili intravenska infuzija kako bi se postigla dovoljno niska stopa davanja i isključila mogućnost lokalne iritacije ili nekroze u slučaju slučajnog unošenja lijeka u perivaskularna tkiva.

Za intravensku infuziju, lijek se razrjeđuje 1:10 do koncentracije 10 mg / ml sa sljedećim infuzijskim otopinama: 0,9% otopina natrijevog klorida ili 5% otopina glukoze. Brzina intravenske primjene ne smije prelaziti 50 mg kalcijevog glukonata u minuti. Razrjeđivanje treba provesti u aseptičnim uvjetima..

Stariji pacijenti: ne postoje dokazi o nepovoljnoj toleranciji kalcijevog glukonata na starije pacijente, međutim, promjene povezane s dobi, poput oštećenja bubrežne funkcije i usporenog metabolizma mogu zahtijevati smanjenje doze.

Nuspojava

Učestalost nuspojava izravno je povezana sa brzinom davanja i dozom kalcijevog glukonata. Kada se pravilno primjenjuju, njihova učestalost pojavljivanja je manja od 1: 1000.

Iz kardiovaskularnog sustava:

pad krvnog tlaka, bradikardija, aritmija, vazodilatacija, kolaps cirkulacije (uključujući smrtni ishod), "vruće trepće" krvi, najčešće uz brzu primjenu.

Iz probavnog sustava:

mučnina, povraćanje, proljev.

osjećaj vrućine, znojenje.

Kršenja na mjestu ubrizgavanja:

s intramuskularnom injekcijom - bol ili eritem (≤ 1:10, ≥ 1: 100), što krši tehniku ​​intramuskularne injekcije - infiltracija u masno tkivo s naknadnim stvaranjem apscesa, stezanjem tkiva i nekrozom; s intravenskom primjenom - hiperemija kože, peckanje ili bol s mogućim razvojem nekroze tkiva (slučajnim perivaskularnim ubrizgavanjem).

Zabilježeni su slučajevi kalcifikacije mekog tkiva, praćeni mogućim oštećenjima kože i nekrozama zbog ispuštanja kalcija iz žila u tkivo.

kontraindikacije

Preosjetljivost na kalcijev glukonat i druge komponente lijeka, hiperkalcemija (uključujući bolesnike s hiperparatiroidizmom, hipervitaminozom D, dekalcificiranjem malignih novotvorina, zatajenjem bubrega, osteoporozom povezanom s imobilizacijom, sarkoidozom, mliječno-alkalnim sindromom (Burnsittov sindrom) srčani glikozidi, istovremeno liječenje srčanim glikozidima; za intramuskularnu primjenu - dječja dob.

Mjere opreza: dehidracija, poremećaji elektrolita (rizik od razvoja hiperkalcemije), proljev, sindrom malabsorpcije, povijest kalcijeve nefrourolitiaze, blaga hiperkalciurija, umjereno kronično zatajenje bubrega, raširena ateroskleroza, hiperkoagulacija, kod starijih bolesnika, posebno ako ih ima jedan ili više stanja, nefrokalcinoza, sarkoidoza, kronično zatajenje srca, istovremeno liječenje epinefrinom.

Otopina kalcijevog glukonata, pakirana u staklene ampule, ne bi se trebala koristiti za opetovano ili dugotrajno liječenje, uključujući intravensku injekciju u djece mlađe od 18 godina ili kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega..

Ne preporučuje se upotreba otopine kalcijevog glukonata, pakirane u staklene ampule, za pripremu otopina za parenteralnu prehranu.

Injekcije kalcijevog glukonata ne smiju se primjenjivati ​​istodobno s ceftriaksonom u nedonoščadi do 41 tjedna (gestacijski tjedni + tjedni života) i u novorođenčadi (do 28 dana starosti) zbog opasnosti od taloženja ceftriaksona u plućima i bubrezima.

Predozirati

U slučaju predoziranja može se razviti hiperkalcemija, što se očituje anoreksijom, mučninom, povraćanjem, zatvorom, bolovima u trbuhu, slabošću mišića, polidipsijom, poliurijom, mentalnim poremećajima, nefrokalcinozom, nefrolitijazom, u težim slučajevima - srčanom aritmijom, komom.

Liječenje. Infuzija natrijevog klorida radi povećanja volumena unutarćelijske tekućine, koja nakon uvođenja furosemida, može pojačati izlučivanje kalcija. Kao protuotrov koristite kalcitonin koji se daje intravenski brzinom od 5-10 ME na 1 kg tjelesne težine dnevno (lijek se razrjeđuje u 500 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, primjenjuje se kap po kap 6 sati u 2-4 doze). Primjena hemodijalize smatra se zadnjom.

Tijekom liječenja predoziranja potrebno je pažljivo nadzirati razinu elektrolita u serumu.

Mjere predostrožnosti

Potrebno je kontrolirati razinu kalcija u krvi i izlučivanje kalcija, posebno u djece, bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega ili nefrolitijaze. Ako razina kalcija u plazmi premaši 2,75 mmol / L ili dnevno izlučivanje kalcija u urinu prelazi 5 mg / kg, liječenje treba odmah prekinuti zbog rizika od razvoja srčanih aritmija. Kalcijeve soli trebaju se koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, s bolestima srca..

Otopinu koristite samo ako je prozirna i ampula nije oštećena. Lijek razrijedite odmah nakon otvaranja ampule. Pri razrjeđivanju lijeka potrebno je strogo pridržavanje aseptičnih pravila. U smislu mikrobiološke sigurnosti, razrijeđeni pripravak treba odmah koristiti. Ampula je namijenjena samo za jednokratnu upotrebu. Preostale neiskorištene količine lijeka podliježu uništavanju.

Prije primjene lijek se zagrijava na tjelesnu temperaturu.

Intravenozne injekcije treba provoditi pod budnim nadzorom otkucaja srca i EKG-om, jer prebrzo davanje kalcijevog glukonata može rezultirati bradikardijom s vazodilatacijom ili aritmijama.

Uz pomoć intravenske primjene, moguć je osjećaj vrućine u cijelom tijelu, koji brzo prolazi.

Oštećena bubrežna funkcija može biti povezana s hiperkalcemijom i sekundarnom hiperparatireoidizmom. Stoga se u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega parenteralno davanje kalcija treba propisati tek nakon pažljivog utvrđivanja indikacija, dok se ravnoteža kalcij-fosfata mora pratiti.

Da biste smanjili rizik od razvoja nefrourolitijaze, preporučuje se upotreba dovoljne količine tekućine.

Prije nego što špricu napunite otopinom kalcijevog glukonata, provjerite da ne sadrži ostatke etilnog alkohola, jer se zbog njihove interakcije taloži kalcijev glukonat.

Kalcijeve soli su nadražujući, pa treba stalno nadzirati mjesto ubrizgavanja kako bi se spriječilo ekstravasalno oštećenje..

Kalcijev glukonat fizički je nespojiv s mnogim spojevima (vidi odjeljak "Nekompatibilnost"), stoga morate biti oprezni prilikom primjene lijekova kako bi se izbjegla kombinirana uporaba nespojivih komponenata ili njihova interakcija nakon odvojene primjene..

Do ozbiljnih komplikacija, uključujući smrtnih, došlo je zbog mikrokristalizacije netopljivih kalcijevih soli u tijelu nakon odvojenog davanja fizički nespojivih otopina ili složenih otopina za parenteralnu prehranu koja sadrži kalcij i fosfate. Opisani su slučajevi smrtnih ishoda kod novorođenčadi do prije mjesec dana kod novorođenčadi i prijevremeno rođene djece, koji su povezani s stvaranjem nerastvorljivih kompleksa ceftriakson-kalcij u plućima i bubrezima. Barem jedan od njih primao je ceftriakson i kalcij u različito vrijeme..

Dostupni znanstveni podaci ne potvrđuju stvaranje intravaskularnih kompleksa ceftriakson-kalcija u bolesnika drugih dobnih kategorija. Ispitivanja in vitro pokazala su da novorođenčad ima povećan rizik od stvaranja netopljivog kompleksa ceftriakson-kalcij u usporedbi s drugim dobnim kategorijama.

Bolesnicima bilo koje dobi, ceftriakson se ne smije miješati ili davati istodobno s infuzijskim otopinama koje sadrže kalcij, čak i upotrebom različitih infuzijskih sustava ili na različitim mjestima.

Međutim, za pacijente starije od 28 dana, ceftriakson i otopine koje sadrže kalcij mogu se davati jedan za drugim uzastopce, ako se infuzija provodi na različitim područjima ili ako se infuzijski sustav zamijeni, ili temeljito ispere fiziološkom otopinom kako bi se izbjeglo taloženje.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Kalcij prelazi u majčino mlijeko i kroz placentnu barijeru, a njegova koncentracija u krvi fetusa je veća nego u majčinoj krvi. Primjena lijeka za trudnice ili tijekom dojenja moguća je uzimajući u obzir omjer koristi i rizika za majku i plod / dijete. Primijenjena doza kalcija mora se pažljivo izračunati, a razina kalcija u serumu u krvi mora se pratiti kako bi se izbjegla hiperkalcemija, koja može biti štetna za plod.

Djeci mlađoj od 14 godina ne preporučuje se primjena lijeka intramuskularno zbog mogućeg razvoja nekroze.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima

Nema podataka o negativnom utjecaju lijeka na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada etilni alkohol djeluje u interakciji s kalcijevim glukonatom, taj se talog istaloži..

Ne preporučuje se propisivanje zajedno s drugim pripravcima kalcija.

Intravenska primjena kalcijevog glukonata prije i nakon uzimanja verapamila smanjuje njegov hipotenzivni učinak, ali ne utječe na njegov antiaritmički učinak.

kombinacija s tiazidnim diureticima može uzrokovati hiperkalcemiju.

Istodobna primjena s kinidinom može se usporiti intraventrikularna prevodnost i povećati toksičnost kinidina..

Tijekom liječenja srčanim glikozidima, ne preporučuje se parenteralna primjena kalcijevog glukonata zbog povećane kardiotoksičnosti.

Istodobnom oralnom primjenom kalcijevog glukonata i tetraciklina njihov učinak može se smanjiti zbog smanjene njihove apsorpcije.

Kalcijev glukonat uklanja inhibiciju živčano-mišićnog prijenosa uzrokovanu primjenom antibiotika niza aminoglikozida.

Istodobnom primjenom s fenigidinom, preparati kalcija smanjuju njegovu učinkovitost.

Kalcijeve soli nisu kompatibilne s oksidantima, limunskom kiselinom, otopinama karbonata, bikarbonata, fosfata, tartarata (soli vinske kiseline) i sulfatima.

Fizička nespojivost s amfotericinom, otopinom cefalotina, cefamandolom, ceftriaksonom, natrijevim novobicinom, dobutamin hidrokloridom, prohlorpirazinom, tetraciklinom.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Ne hladite. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja 3 godine. Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Ambalaža

5 ml ili 10 ml po ampuli; 5 ili 10 ampula u pakiranju.

5 ml ili 10 ml u ampuli, 5 ampula u blisteru; 1 ili 2 blistera u pakiranju.

Podaci o proizvođaču

PJSC "Farmak". Ukrajina, 04080, Kijev, st. Frunze, 63.