Glukokortikoidi (kortikosteroidi) vrlo su popularni u liječenju očnih bolesti. Zasluženo se smatraju snažnim protuupalnim, desenzibilizujućim i imunosupresivnim lijekovima. Međutim, lokalna uporaba ovih lijekova, koja ne zahtijeva velike doze, može dati nepoželjne nuspojave. Oftalmolozi znaju usporavanje procesa regeneracije u oku, pogoršanje tijeka i češća manifestacija njegovih virusnih (herpetičkih) bolesti, stvaranje neprozirnosti u leći pod utjecajem steroida. Opisane su i trofične lezije rožnice, mdrijaza, ptoza, poremećaji smještaja, neprozirnosti stakla, stajajući diskovi, alergijske reakcije u obliku konjuktivitisa i površnog keratitisa [Margolis MG, 1972].
Steroidni pripravci uzrokuju vrlo ozbiljne i nikako rijetke komplikacije u njihovoj općoj upotrebi: simptomi Itsenko-Cushingove bolesti, posebno kod djece, usporavanje rasta, miopatija u bilo kojoj dobi, emocionalni i neuropsički poremećaji, osteoporoza, vaskulitis, promjene u hemostazi i imunogenezi, hormonska ovisnost, gastrointestinalni pate od nelagode u epigastriju do čira na želucu itd. Ne postoji potpuna izravna ovisnost razvoja ovih nuspojava i komplikacija na lijekove, trajanje njihove uporabe, doze, dob, spol, priroda bolesti tijekom liječenja kortikosteroidima. Neki pacijenti dobro podnose liječenje tijekom godina, često uzimaju velike doze lijekova, dok drugi imaju negativne učinke nakon 3-4 tjedna kada se koriste srednje doze. Unatoč tome, značajno više nuspojava daju prirodni glukokortikoidi (kortizon, hidrokortizon), a što se češće događaju komplikacije, što je veća doza i produžena upotreba ovih sredstava.
Bolesnici koji su sposobni tolerirati značajno bolje moderne sintetičke lijekove su srednja (triamtsiolop, prednizon, prednizon, metilredpisolon), dugotrajna (deksametazon, betametazon, paramettazon) i produljeno djelovanje (kenalog). Međutim, njihove značajke treba uzeti u obzir. Dakle, protuupalni učinak triamcinolona je 1,5-2 puta veći od učinka irispisoloia, pa se preporučuje prepisivanje bolesnicima s visokim arterijskim tlakom, oštećenim metabolizmom ugljikohidrata i starijim osobama.
Prednizon i prednizon, manje od kortizona i hidrokortizona, utječu na krvni tlak, metabolizam elektrolita, zadržavanje tekućine, ali imaju pojačan ulcerogeni učinak, te stoga nisu indicirani za bolesnike s hiperacidnim gastritisom i čirima na želucu.
Deksametazon, čiji je protuupalni učinak 4-10 puta veći od prednizona, ima učinak 30 puta veći od učinka na korte nadbubrežne žlijezde, stoga ga treba propisati u kratkim tečajevima i pod nadzorom funkcionalnog stanja ove kore. Povlačenje lijeka moguće je samo uz sporo smanjivanje njegovih doza na minimum.
Parametazon, posebno Kenalog, čija injekcija traje 7 g - 1 mjesec, zbog bolje podnošljivosti, indicirana je za dugotrajnu primjenu u kroničnim bolestima, a može se propisati (Kenalog) čak i ambulantno..
Negativni učinci hormona smanjuju prehranu, kao i neke lijekove. Za oralnu primjenu u pravilu su potrebne niže doze nego kod parenteralne primjene. U liječenju očnih bolesti prvi je put pogodniji drugom.
Spomenuta obilježja modernih kortikosteroidnih pripravaka omogućuju im s velikom dobrobiti propisivanje bolesnicima sa šećernom bolešću, pretilošću, peptičkim čirima želuca, kao i bolesnicima starijim od 60 godina i trudnicama, premda su se sve ove bolesti i stanja smatrala kontraindikacijama hormonskoj terapiji. "Važno je odabrati pravi lijek, odrediti najracionalniju metodu i vrijeme primjene hormona uz istodobnu primjenu lijekova koji neutraliziraju nuspojave kortikosteroida" [Egorova L. I. i sur., 1978]. Međutim, u tim slučajevima, dozu lijeka treba smanjiti za 25-30%. Prosječne doze glukokortikosteroida su većini bolesnika dovoljne; samo za posebne indikacije mogu se povećati do maksimuma.
Trajanje hormonske terapije za očne bolesti u pravilu bi trebalo biti kratko: tečajevi od 10 do 25-30 dana, rjeđe 1,5 do 2 mjeseca. Doza je najveća u prvih 2-8 dana liječenja i postupno se smanjuje u sljedećim danima. Na primjer, dozu deksametazona treba smanjiti za 1/4 tablete, prednizolon - za 0,5 - 1 tabletu svaka 2-4 dana. Za određene kronične bolesti oka ili opće patnje koje utječu na organ vida (Stillova bolest, Feltyjeva bolest, reumatizam itd.) Potrebni su duži tečajevi hormonske terapije za koje su prikladniji glukokortikosteroidi dugog i dugotrajnog djelovanja.
Hormonske kapi za oči: kada i kako primijeniti
Najčešće se hormonske kapi za oči propisuju u teškim slučajevima, kada većina drugih lijekova ne bi mogla pomoći u rješavanju problema..
Među svim kapi za oči hormonski preparati zauzimaju posebno mjesto. Njihov sastav i princip djelovanja razlikuju se od većine drugih oftalmičkih pripravaka.
Lokalna upotreba steroida u oftalmologiji minimizira njihov učinak na tijelo u cjelini, ali ima visoki terapeutski lokalni učinak.
Koja je razlika između hormonalnih kapi
Hormonske kapi ili steroidi su lijekovi koji mogu ublažiti teške upale. U isto vrijeme, oni djeluju na staničnoj razini, što većina drugih lijekova ne može priuštiti. Glavni aktivni sastojak ovih lijekova su glukokortikosteroidi (hormoni), stvoreni sintetički. Potpuno je identičan prirodnim onima koje stvara štitna žlijezda čovjeka..
Druga važna razlika između ovih lijekova je njihova sposobnost prodiranja u sve strukture oka, uključujući leću. A to uvelike povećava njihove terapijske mogućnosti..
Steroidi mogu biti u sterilnoj otopini odvojeno ili kombinirani s nesteroidnim antiberoidima (antibioticima). U prvom slučaju to je samo hormonalni lijek, a u drugom kombinirani.
Koriste se isključivo nakon imenovanja liječnika, samostalna uporaba može učiniti više štete nego koristi.
Najčešća uporaba hormonskih lijekova naznačena je u sljedećim slučajevima.
- Uz opsežne autoimune bolesti, teške alergijske manifestacije koje ne zaustavljaju antihistaminici.
- Sa složenim, kombiniranim ozljedama i opeklinama oka kako bi se spriječilo širenje vezivnog tkiva i ožiljci.
- Uz kiruršku intervenciju za transplantaciju rožnice. Hormoni sprječavaju odbacivanje tkiva donora.
Glavna ljekovita svojstva hormonalnih kapi
Hormonske kapi za oči imaju niz važnih svojstava zbog kojih su nezamjenjivi u liječenju složenih očnih patologija..
Dakle, među njima će biti:
- snažan protuupalni učinak;
- ublažavanje alergijskih reakcija.
Hormonske kapi za upalu oka
U liječenju upalnih procesa, steroidi se češće koriste u kombinaciji s antibioticima. U svom čistom obliku, uporaba hormona propisana je za kratko vrijeme. Ne pripisuju se djeci, trudnicama i dojećim ženama. Uputa za uporabu savjetuje se prilikom stavljanja lijeka za mjerenje intraokularnog tlaka i praćenje stanja očnih struktura.
Steroidi se koriste u slijedećim patologijama očnih struktura: neinfektivni upalni procesi u prednjem dijelu: iritis, iridociklitis, uveitis, skleritis, keratitis bez oštećenja epitela rožnice, te alergijski konjuktivitis, blefaritis, nakon ozljeda i kirurških intervencija (samo 3-5 dana nakon operacije).
Među lijekovima koji sadrže samo kortikosteroide bit će sljedeći.
- Prednizon. To je dehidrirani analog hidrokortizona. Ublažava neinfektivnu upalu struktura prednjeg dijela oka, s ozljedama i opekotinama, nakon složenih operacija, ali zahtijeva kontrolu intraokularnog tlaka.
- Deksametazon. Često izaziva osjećaj pečenja odmah nakon upotrebe, među nuspojavama je steroidna katarakta. Pojačava djelovanje barbiturata, varfarina, ali smanjuje eritromicin, cinarizin, amlodipin, verapamil i ostale blokatore kalcijevih tubula. Deksametazon se koristi u liječenju upale struktura prednjeg segmenta oka, nakon operacije. Lijek nije propisan za virusne infekcije uzrokovane herpesom. Ne može se zakopati na kontaktnim lećama, možete ih nositi samo 30 minuta nakon postupka.
- Betametazon. Betametazonski valerat i betametazon propiaat koriste se za masti i kreme, a betametazon dizatrijev fosfat koristi se u kapi i otopinama za intravenske i subkonjunktivne injekcije. Propisan je za virusni konjuktivitis uzrokovan virusom herpesa, neinfektivnim bolestima prednjeg segmenta oka, nakon operacije. Lijek može, među ostalim nuspojavama karakterističnim za steroide, izazvati stanjivanje sklera.
- Prenacid. Djelatna tvar je desonid. Smanjuje propusnost žila očne jabučice, pomaže u stabilizaciji lizosoma. Lijek, osim za liječenje neinfektivne upale prednjih segmenata, također je indiciran u liječenju upale stražnjeg segmenta oka: horoiditis, korioretinitis, optički neuritis.
Hormonske kapi za alergije
Hormonske kapi za oči kod alergija koriste se ne duže od 6-7 dana. Oni ublažavaju oticanje i svrbež, uklanjaju upalu. Lijekovi iz ove skupine blokiraju alergen (blokator H1-histaminske receptore), a također potiču proizvodnju antigena.
Upotreba steroida za alergije je ekstremni slučaj. Propisani su u slučajevima kada su isprobane sve druge metode, a nisu pomogle..
Među popularnim i učinkovitim kapi za oči su sljedeće.
- Levakabastin savršeno ublažava crvenilo očnih kapaka i konjuktiva, svrbež, suzenje. Levakabastin je indiciran za alergijski konjuktivitis. Kada ubrizgavate preporučene doze, to ne dovodi do nuspojava. Koristi se za oči, kao i za alergijski rinitis, poput kapi u nos..
- Loteprednol Drops je kortikosteroid za sve vrste alergija: sezonski, lijek, nakon kirurške intervencije, savršeno uklanja oticanje, svrbež, bol. Ne koristiti za bakterijske i gljivične infekcije.
Kombinirani lijekovi i njihove značajke
Lijekovi koji sadrže antibiotike i steroide imaju snažan protuupalni učinak, učinkovito ublažavaju upalu i pouzdano štite očne strukture od bakterijskih infekcija. Među njima će se često primjenjivati sljedeće:.
- Sofradex. Ovo je kombinacija hormonskog lijeka deksametazon i antibiotika: neomicin i gradimicin C (poznat po slaboj prilagodljivosti bakterija). Antibiotici se međusobno nadopunjuju i na taj način pružaju opsežnu zaštitu od infekcije, a steroid ublažava upalu i bol, sprečava pojavu alergijskih reakcija. Sofradex je propisan za bakterijske infekcije očnih kapaka, rožnice i konjuktiva, za lezije prednje komore oka, nakon ozljeda i operacija.
- Toradex. Kao dio antibiotika tobramicin i kortikosteroid deksametazon. Lijek je propisan za liječenje površnih infekcija oka, dok će se Toradex nositi s bakterijskim i virusnim infekcijama, s upalnim procesima neinfektivnog podrijetla.
- Maxitrol. Ovo je kombinacija kortikosteroida deksametazona i dva antibiotika: neomicina i polimiksina B. Pripisuje se blefaritisu, konjuktivitisu, keratokonjunktivitisu, neinfektivnom iridociklitisu. Za prevenciju nakon operacije oka. Primjena lijeka nije indicirana za gnojne infekcije, nakon primanja ozljede, s gljivičnim lezijama i šindrom.
Hormonske kontraindikacije
Hormonske kapi za oči u svom čistom obliku nisu propisane za bakterijske infekcije, a mnogi kombinirani lijekovi nisu prikazani u njima.
Liječenje hormonima ne pomaže kod virusnih herpesnih lezija, kod bolesti uzrokovanih gljivicama.
Uputa za uporabu ne preporučuje propisivanje ovih kapi za oči djeci, trudnicama i dojiljama.
Što je upotreba hormona opasna?
Nije upotreba hormonskih lijekova sama po sebi opasna, već njihova produljena upotreba. Dakle, steroidni pripravci propisani su 5-7 dana, njihovo umetanje duže može izazvati infekciju virusnim ili gljivičnim infekcijama.
Pri propisivanju kortikosteroida obično se provodi stalno mjerenje intraokularnog tlaka kako bi se izbjeglo njegovo povećanje. Pored toga, među mogućim komplikacijama bit će i niz bolesti:
- sekundarni glaukom;
- stanjivanje sklera;
- steroidna katarakta.
Druga nuspojava hormonalnih kapi za oči je ovisnost očnih struktura lijekovima. Tijelo značajno smanjuje proizvodnju vlastitih steroida.
Oftalmolozi ne propisuju steroide za mnoge sistemske bolesti: astmu, dijabetes, hipertenziju i druge. Nisu prikazani za kronične zarazne patologije: tuberkuloza, sifilis, šindre.
Kortikosteroidne kapi za oči
Ugovoreni sastanak
osjećaj svrbeža, visoka propusnost krvnih žila, crvenilo tkiva, njihovo oticanje. Inhibira se proizvodnja antitijela i količina cirkulirajućih T i B limfocita, tj. Faktora imunološkog odgovora. Na pozadini primjene hormonskih lijekova uklanja se upala i smanjuje se vjerojatnost nastanka ožiljaka na rožnici..
Ovisno o težini bolesti, glukokortikoidi se mogu koristiti u obliku kapi za oči i masti, kreme, rijetko tableta ili injekcija u retrobulbarni prostor (za stvaranje skladišta).
Simptomi alergijskog konjuktivitisa:
- Crvenilo oko očiju;
- Smanjena oštrina vida;
- Trajni svrbež u području očiju;
- Povećana suza;
- Vazodilatacija, jaka iritacija očnih proteina;
- Povišeni intraokularni tlak;
Ovi simptomi nisu samo kozmetička neugodnost koja narušava estetiku pacijentovog izgleda. S alergijskim konjuktivitisom često je poremećen uobičajeni ritam života pacijenta. Njegove manifestacije donose značajne neugodnosti. Iz tog razloga, simptomatska terapija ove bolesti je vrlo važna kod konjuktivitisa..
Simptomi alergijskog konjuktivitisa uglavnom se očituju kontaktom s alergenima koji se prenose zrakom. Često su to biljni pelud, prašina (ili bolje rečeno, mikroskopski grinje koje ga naseljavaju), parfemi i kozmetika, mačja dlaka itd. S alergijskim konjuktivitisom često se očituju simptomi alergijskog rinitisa, koji se sastoji u činjenici da pacijent doživljava oticanje nosne sluznice, što otežava disanje, stalno kihanje, izlučivanje iz nazofarinksa. Ovi simptomi idu ruku pod ruku, ali to se ne događa uvijek, a to nije opće pravilo..
Male nuspojave
Kada koristite bilo koji lijek, postoji rizik od manjih nuspojava ili alergijskih reakcija, a steroidne kapi za oči nisu iznimka. Manje nuspojave uključuju peckanje nakon ubrizgavanja, metalni okus u ustima i zamagljen vid. Znak alergijske reakcije je svrbež i crvenilo očiju ili kože oko njih.
Neželjeni efekti proizlaze iz mehanizma djelovanja takvih lijekova:
- glavna stvar je porast intraokularnog tlaka;
- stimulacija razvoja stražnje subkapsularne katarakte;
- zamagljivanje rožnice;
- vjerojatnost sekundarne bakterijske i gljivične infekcije s suzbijanjem lokalnog imuniteta.
Intraokularni tlak raste kod 76% bolesnika s prethodno utvrđenim glaukomom, a u 16% se javlja protiv normalnog IOP-a nakon 1-2 mjeseca liječenja betametazonom 0,1%
Sistemske nuspojave lokalno primijenjenih steroida su rijetke i u pravilu se javljaju kod kronične primjene ili kod osoba sa smanjenim indeksom tjelesne mase ili u djece. U takvih bolesnika zabilježeno je smanjenje razine vlastitog kortizola u krvi na pozadini primjene kapi za oči Deksametazon 0,1% 4 puta dnevno tijekom 6 tjedana.
Glukokortikosteroidi stvaraju uvjete za oštećenje vidnog diska i poremećaj vidnih polja identičnih glaukomu otvorenog kuta.
Također je nepoželjno propisivati hormone pacijentima koji imaju Cushingov sindrom (hiperkortizam). Većina autora pojavu sistemskih nuspojava pripisuje nepravilnom unošenju kapi u oči i njihovom slučajnom gutanju prilikom drenaže u nazofarinks kroz nazolakrimalni kanal.
Ne postoje najučinkovitije kapi za alergije koje bi bile prikladne svima u bilo kojoj situaciji. U principu to vrijedi za bilo koje lijekove. Uostalom, svaki pacijent i svaki slučaj bolesti imaju svoje karakteristike. Jedan je lijek prikladan za nekoga, netko drugi. Preporuke liječnika također se trebaju uzeti u obzir..
| Ime | Glavne komponente | Princip rada |
| Akyular | ketorolaka | NSAR |
| Allergodil | azclastin | blokator histaminskih receptora |
| Visallergol | Olopatadin | stabilizator mastocita |
| Vizinu | tetrizoline | vazokonstriktor |
| Visoptic | tetrizoline | vazokonstriktor |
| deksametazon | deksametazon | steroidni protuupalni |
| Deflysis | hipromeloze | ovlaživač |
| diklofenak | diklofenak | NSAR |
| Indocollyr | indometacin | NSAR |
| kombinirana | ciprofloksacin, deksametazon | antibiotik, steroidni protuupalni lijek |
| Cromohexal | kromoglicna kiselina | stabilizator mastocita |
| Lecrolin | kromoglicna kiselina | stabilizator mastocita |
| Maxidex | deksametazon | steroidni protuupalni |
| Montevizin | tetrizoline | vazokonstriktor |
| Okumet | cinkov sulfat, naphazolin, difenhidramin | protuupalni, vazokonstriktor, blokator histaminskih receptora |
| Octilia | tetrizoline | vazokonstriktor |
| Olopatallerg | Olopatadin | stabilizator mastocita |
| Opatanol | Olopatadin | stabilizator mastocita |
| Polynadim | naphazolin, difenhidramin | vazokonstriktor, blokator histaminskih receptora |
| Prenacid | dezonid | steroidni protuupalni |
| Kristal Sigida | nafazolin | vazokonstriktor |
| Prirodna suza | hipromeloza, dekstran | ovlaživač |
| Sofradex | framicetin, gramicidin, deksametazon | antibiotik, steroidno protuupalno sredstvo |
| Spursallerg | antazolin, tetrizolin | blokator histaminskih receptora, vazokonstriktor |
Kako primijeniti kapi za oči?
- Obavezno pravilo je da operete ruke prije upotrebe kapi za oči. Pokušajte upotrijebiti hipoalergijski sapun jer komponente uključene u moderne kozmetičke proizvode doprinose povećanju osjetljivosti očiju, što je u principu nepoželjno, a još više kod alergija.
- Ako su vas simptomi uhvatili na otvorenom, tada prvo trebate provesti postupak na onim mjestima na kojima nema vjetra, a nakon njega koristite naočale koje će obavljati funkciju zapreke.
- Primjena kapi protiv alergija ni u kojem slučaju ne smije uzrokovati iritaciju sluznice oka;
- Svi se uređaji, kao i spremnik s kapljicama, moraju čuvati u uvjetima sterilne čistoće. Kontaminirana bočica, sastav ili radna površina mogu vrlo brzo izazvati iritaciju ili infekciju, što će značajno pogoršati tijek osnovne bolesti;
- Kapi za alergiju trebao bi propisati isključivo vaš liječnik. Često je potrebna i pomoć liječnika ENT ili oftalmologa..
Sorte kapi za oči za alergije
Kapi antihistaminika (azelastin, opatanol) antihistaminici su za lokalnu upotrebu. Antihistaminici su tvari koje sprečavaju razvoj simptoma alergije zbog činjenice da neutraliziraju djelovanje histamina. Histamin - hormon ljudskog tijela s velikim brojem funkcija.
Jedan od njih je razvoj alergijskih simptoma. To se događa kada histamin koji oslobađa histamin dođe u kontakt s određenim receptorima. Blokatori histamina su tvari koje djeluju na te receptore kao svojevrsna „uboda“, sprječavajući ih u međusobnom povezivanju..
Ova shema sprječava razvoj alergijskih simptoma. To je zbog činjenice da je histamin glavni hormon koji sudjeluje u razvoju alergijskih reakcija. Svi ostali hormoni i proteini: leukotreini, serotonin itd. Samo su pomoćnici za reakcije koje se histamin razvija u tijelu..
- U nekim slučajevima, nakon što se postupak počne peći u očima;
- Migrena
- Vrtoglavica i mučnina;
- Opća slabost;
- Nelagoda u oku, kao da strani predmeti udaraju;
- Oticanje očnih kapaka
Kao i kod drugih lijekova, rizik se povećava kod daljnje uporabe. Iz tog razloga se antihistaminske kapi ne preporučuju duže vrijeme..
Kao i kod antihistaminika, to su verzije sistemskih lijekova prilagođenih lokalnoj uporabi. Njihova glavna aktivna tvar je kortizol i njegovi derivati. Ovi hormoni su odgovorni za protuupalne reakcije, kao i ublažavanje simptoma alergije. Osim toga, kortikosteroidi imaju izuzetno impresivan popis funkcija, ali oni nisu uzeti u obzir u ovom kontekstu..
I tako, kao i bilo koji terapeutski oblik, bilo da su tablete, masti ili injekcije teška artiljerija u liječenju alergijskih poremećaja. Njihova uporaba opravdana je samo u slučaju teških manifestacija alergijskih simptoma. Glukokortikoidi se, u načelu, ne koriste duže vrijeme, jer su sposobni za kumulativno djelovanje i široke nuspojave..
Primjena kortikosteroidnih pripravaka - kapi za oči ne preporučuje se dulje od dva tjedna. Inače se preporučuje stalno nadzirati pritisak unutar oka, koji se može povećati. Samo-lijek kapi glukokritikoida predstavlja veliku opasnost. Nažalost, izdaju se bez recepta i imaju snažan antialergijski učinak, što ljude potiče na nekontroliranu upotrebu.
Crvenilo očiju nastaje zbog djelovanja histamina na žile unutar oka, što daje naredbu za povećanje pritiska. Kao rezultat toga opažaju se suzenje, povećana osjetljivost na jarko svjetlo, kao i neugodni osjećaji unutar oka. Ti se simptomi ublažavaju posebnim kapljicama, koje zbog stimulacije alfa-adrenalinskih receptora, sužavajuće djeluju na žile.
Najpopularniji lijek je Vizin, koji se često koristi za ublažavanje simptoma umora očiju..
indikacije
Uz pravilan recept, liječenje steroidima je od neprocjenjive vrijednosti u oftalmologiji, posebice u postoperativnom razdoblju, jer je velikim dijelom zahvaljujući hormonalnim kapima moguće sačuvati implantabilne leće i spriječiti prekomjerno stvaranje vezivnog tkiva i ožiljke kod postoperativne upale oka ili vitroektomije.
Za uklanjanje upale nakon operacije oka propisane su hormonske kapi
Oftalmičke hormonske kapi također se koriste u sljedećim slučajevima:
- s prednjim uveitisom - upala horoidne žlijezde uvealnog trakta: iritis, prednji ciklitis, iridociklitis;
- teški blefarokonjunktivitis - kao rezervni lijekovi, ako nesteroidni protuupalni lijekovi, antihistaminici ili inhibitori mastocita nisu imali očekivani učinak;
- keratitis - u kombinaciji s antivirusnom terapijom herpetičke očne bolesti, s antibioticima za bakterijske infekcije;
- dijabetički edem makule;
- sezonski alergijski konjuktivitis.
Ostali oblici doziranja kortikosteroida koriste se za bolesti koje zahtijevaju drugačiju primjenu:
- kreme i masti (hidrokortizon 0,5%, 1%) - s periokularnim ekcemima (kožna bolest oko očiju);
- injekcije - makularni edem, sekundarna okluzija mrežnice kod dijabetičke retinopatije, posteriorni uveitis;
- tabletirani oblici - sa skleritisom, arteritisom, posteriornim retinitisom.
Značajke aplikacije
- čak ni lokalni oftalmički oblici ne mogu se naglo otkazati. Njihovu dozu treba smanjivati postupno, inače se može pojaviti sindrom odvikavanja, posebno nagli porast intraokularnog tlaka;
- ne možete koristiti ove lijekove za prevenciju - samo s točno utvrđenom bolešću;
- započnite liječenje slabijim lijekovima - hidrokortizonom, u nedostatku učinka možete preći na jače - prednizolon, zatim deksametazon i fluorometholon;
- ako sumnjate na mogućnost sekundarne bakterijske infekcije, treba koristiti kombinirane formulacije s antimikrobnim sastojkom;
- ako nosite kontaktne leće, onda je u vrijeme liječenja najbolje odbiti ih u korist naočala;
- Ne koristite kapi za oči sa steroidima češće ili duže nego što je propisao liječnik. To doprinosi razvoju nuspojava, posebno kod djece u dobi od 2 godine i mlađih;
- ako je propuštena doza lijeka, tada ga treba uzimati što je prije moguće, ali ako se već bliži vrijeme za sljedeću dozu, doza se preskače i slijedi utvrđeni raspored;
- svi pripravci ove serije trebaju se čuvati izvan dohvata djece;
- kapljice čuvajte u zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi, daleko od topline, svjetlosti i visoke vlage.
Leće se mogu nositi dva dana nakon završetka tretmana
Ranije je primijećeno da se steroidni lijekovi u oftalmologiji koriste u obliku lokalnih sredstava. Da budemo precizniji, oblik lijekova može biti dvije vrste:
Zauzvrat, svaka vrsta steroida dijeli se na "mekane" i "tvrde". Prva skupina lijekova ima prilično blagi imunosupresivni učinak na oči, što rezultira time da su rizici nuspojava vrlo, vrlo mali i zbog toga se mogu liječiti kroz duži vremenski period u skladu s taktikom, uz smanjenje doziranja.
"Tvrdi steroidi" su agresivniji u pogledu svog djelovanja, međutim, učinkovitost njihove upotrebe mnogo je veća. U nedostatku specijaliziranih kontraindikacija u bolesnika, ovi se lijekovi koriste za liječenje u tijeku upale..
Nedvosmislene zabrane upotrebe "tvrdih" steroidnih lijekova su takve bolesti kao što su:
- upalni procesi rožnice i konjunktiva virusne etiologije;
- očna tuberkuloza;
- glaukom
- povećani intraokularni tlak;
- gljivične bolesti očiju;
- gnojni procesi u očne jabučice;
- alergijska reakcija na lijekove.
U oftalmološkoj praksi široko se primjenjuje režim liječenja steroidima, u kojem se u prva 1-2 tjedna terapije primjenjuju moćni lijekovi, postupno zamjenjujući blažim sredstvima.
Ovaj je pristup najracionalniji, jer vam omogućuje održavanje terapijskog učinka i smanjenje rizika od komplikacija, nuspojava na minimum. U svakom slučaju, bez obzira kako i s čime se provodi steroidna terapija očnih bolesti, promatranje od strane profesionalnog oftalmologa tijekom ovog razdoblja je potrebno, što ne treba zaboraviti.
Naslov "Steroidni pripravci u oftalmologiji" - koja je njegova korist za čitatelje
- Kapi;
- masti.
Unatoč dvosmislenosti u pogledu primjene, steroidni lijekovi još uvijek aktivno koriste oftalmolozi za liječenje pacijenata.
Među korisnicima našeg izvora posvećenog posebno okularnim patologijama bilo je puno ljudi zainteresiranih za ovu skupinu lijekova.
S obzirom na takvo stanje stvari, tim stranice odlučio je posvetiti oftalmičkim "steroidima" ne 1-2 članaka, već kolumnu koja u potpunosti otkriva njihovu suštinu. Njezino ime, usput rečeno, odgovara - "Steroidni pripravci u oftalmologiji".
Za izradu članaka u ovom dijelu web mjesta pogodni su ne samo majstor olovke, već i nekoliko oftalmologa koji rade u praksi. Radeći na takvoj simbiozi, stručnjaci za svoja područja predstavljaju izuzetno pouzdan i koristan materijal za čitatelje.
Konkretno, na stranicama odjeljka, svi mogu pronaći odgovore na pitanja poput:
- Kako uzimati steroidne lijekove s različitim oftalmološkim bolestima?
- Što učiniti ako se pojave nuspojave?
- Jesu li opasne??
- Koji lijekovi su najpoželjniji?
- Je li dopušteno samo liječenje "steroidima"?
Općenito, svi koji žele detaljnije razmatrati temu sažeto danas su jednostavno dužni upoznati se sa svim materijalima predstavljenim u odjeljku "Steroidni pripravci u oftalmologiji". Uvjeravamo vas da će dostupni članci svima biti najkorisniji i moći će dati odgovore na vaša pitanja..
Maxidex - kapi za oči koje sadrže 0,1% deksametazona. Lijek je propisan za alergijske reakcije konjuktivije i upale nebakterijske prirode. Kao i svi kortikosteroidi, ne može se koristiti protiv pozadine malih boginja, herpesa, aktinomikoze.
Nuspojave su karakteristične za ovu skupinu lijekova i zahtijevaju pažljivo praćenje IOP-a. Deksametazon najviše od skupine oftalmičkih kortikosteroida povećava intraokularni tlak.
Treba imati na umu da se kapi ne mogu sami propisati i koristiti ih prije posjeta liječniku. Protuupalni učinak kapi maskira neke simptome u akutnim bakterijskim infekcijama, što utječe na ispravnu dijagnozu..
Također je nemoguće istodobno koristiti oftalmičke kortikosteroide sa nesteroidnim protuupalnim lijekovima, jer ova kombinacija odlaže zarastanje rana na rožnici i dovodi do njezinog stanjivanja i ulceracije.
Gc lijekovi se trudnicama prepisuju samo iz bitnih razloga. Iako nema podataka o prodiranju lijeka u majčino mlijeko, trebali biste se suzdržati od hranjenja djeteta tijekom liječenja. Nema podataka o značajnim učincima na djecu.
Liječenje započinje s 1-2 kapi svakih sat vremena, zatim dolazi do postupnog smanjivanja doza smanjenjem učestalosti primjene - svaka 4 sata, a zatim i do jednom dnevno.
Trgovački nazivi: Dexamethasone kapi za oči, Dexapos, Medexol, Oftan Dexamethasone, Pharmadex
Flarex - kapi za oči koje imaju izraženo protuupalno, dekongestantno i antialergijsko djelovanje. Koriste se za sprječavanje taloženja kolagena i ožiljaka, kao i za trajni ne-purulentni i alergijski konjuktivitis, keratokonjunktivitis, blefaritis, skleritis, optički neuritis, upale nakon ozljede oka i kirurške intervencije. Kapi na bazi fluorometholona najmanje mogu povećati IOP.
Potrebno je unijeti pripravak za 1-2 kapi dva do četiri puta dnevno. Primjena u uvjetima kršenja integriteta rožnice ispunjena je razvojem gljivične ili bakterijske infekcije.
Lijek se može propisati trudnicama i djeci samo ako očekivani pozitivni učinak prevlada nad mogućim nuspojavama - porastom IOP-a, razvojem katarakte.
Kapi su dostupne u obliku suspenzije, tako da prije upotrebe bocu morate nekoliko puta protresti da nastane homogena otopina..
Trgovački nazivi za analoge: Efflumidex, Fluorometholone suspenzija
Suspenzija za oči Prednizolon 0,5% - steroidne oftalmičke kapi. Koristi se samo lokalno za uklanjanje simptoma upale izazvane alergijama, traumama ili operacijama.
Kapi se ne smiju koristiti ako ste alergični na prednizon ili druge steroide, kao i određene vrste oftalmičkih infekcija (virusne, gljivične ili bakterijske).
Ove se kapi ne smiju nanositi na kontaktne leće, jer ovaj pripravak sadrži konzervans koji se mogu apsorbirati mekim kontaktnim lećama i uzrokovati njihovo uklanjanje boje. Prije stavljanja prednizona prije umetanja kontaktnih leća pričekajte najmanje 15 minuta.
Ako se nakon dva dana korištenja Prednizona oteklina oka ne smanji, odmah trebate konzultirati liječnika.
Koristite ovaj lijek samo prema rasporedu i u količinama koje će vam odrediti liječnik, budući da se povlačenje kapi mora odvijati vrlo glatko.
Kao i kod svih kortikosteroida, tako i za prednizolon ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti za trudnice, doječe žene i djecu
Ovaj lijek se nalazi na domaćem tržištu pod nazivom suspenzija Prednizolon, ali postoje i njegovi uvezeni analozi: Inflamase Forte, Omnipred, Prednisol.
Prenacid - oftalmičke kapi s hormonalnom komponentom lokalnog djelovanja. Dobro uspostavljen u liječenju upalnih bolesti prema vrsti alergijske reakcije, ljuskavim blefaritisom, termičkim ili kemijskim oštećenjima rožnice.
Nuspojave su karakteristične za sve kortikosteroide, intraokularni tlak se može povećati nakon dva tjedna sustavne primjene. Kapi se ne smiju koristiti za tuberkulozu, virusne ili gljivične bolesti rožnice, kao ni za ogrebotine i moguća stanjivanja.
Kapi se ulijevaju svakih 6-8 sati za 1-2 kom. u bolnom oku
Alrex ili Lotemax kapi za oči sadrže topične kortikosteroide i namijenjene su uklanjanju simptoma alergijskog proljetnog konjuktivitisa.
kombinacije
Mono glukokortikosteroidni pripravci uglavnom se koriste za suzbijanje imunoloških upala, ublažavanje svrbeža, oteklina i crvenila. Ali često nakon kirurških zahvata potrebno je i prevencija bakterijske infekcije očiju. Stoga postoji opsežna skupina lijekova koji su stabilne kombinacije GCS-a s antimikrobnim sredstvima.
Kombinirani hormonalni kapi s antibioticima
Prednosti kombiniranih lijekova:
- nema potrebe čekati stanku između uvođenja nekoliko vrsta kapi u oči;
- možete biti sigurni da između lijekova neće doći do nepredviđenih kemijskih ili terapijskih interakcija;
- također u sastavu jednog lijeka možete dobiti dobro odabrane i testirane doze nekoliko lijekova.
Kombinacije s betametazonom: kapi koje se mogu uvući u oči i uši - Garazon. Sadrže antibiotik gentamicin. Učestalost primjene je 1-2 kalija do četiri puta dnevno.
Kombinacija s deksametazonom: kapi Sofradex-a, koje pokazuju svoje antibakterijsko djelovanje, zahvaljujući antibioticima neomicinu i gramicidinu. Za održavanje prevelike koncentracije antibakterijskih sastojaka, kapljice treba unositi često - do šest puta dnevno.
Deksametazon i neomicin također se uspješno kombiniraju s drugim antibiotikom, polimiksinom B, koji je aktivan protiv većine patogena oftalmičkih infekcija. Takav sastav je sadržan u lijeku Maxitrol, Neladex. U akutnom razdoblju bolesti mogu se koristiti svaki sat, postupno smanjujući učestalost primjene na četiri puta dnevno.
Jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih antibiotika aminoglikozidne skupine Tobramycin u kombinaciji s deksametazonom dio je kapi za oči Medetrom, Dexatobrom, Tobradex. Mogu se koristiti čak i kod djece starijih od 12 mjeseci..
Postoji i varijanta kombinacije deksametazona i neomicina u kapljicama deksona. Zbog svoje aktivnosti kapi se mogu koristiti i u oftalmologiji i za liječenje bolesti vanjskog uha.
Kombinacije s hidrokortizonom - Gikomycin-Teva. Ove kapi sadrže deksametazon i neomicin. Započnite s uzimanjem 2 kapi na upaljeno oko svaka 2 sata, a zatim nastavite s četverostrukom injekcijom tijekom dana.
Kombinacije s prednizonom - kapi Lokstra. Sadrže antibiotik fluorokinolonske serije ofloksacina i vazokonstriktornu komponentu - tetrahidrozolin hidroklorid. Ovaj sastav omogućuje vam da se dobro nosite s oteklinom i upalom koja je nastala protiv bakterijske infekcije..
Važno! Treba imati na umu da se kapi, u sastavu kojih se GCS kombinira s antibioticima, ne mogu koristiti za virusne bolesti očiju ili za dodavanje gljivične infekcije. Vjerojatnost nuspojava povezana je s mogućim djelovanjem svake komponente sastava, bilo da se radi o steroidu ili antibiotiku.
Budući da hormonalne kapi za oči imaju ozbiljne nuspojave, treba ih propisati samo liječnik, uzimajući u obzir postojeće patologije i povezana stanja.
Kapi za oči - popis: hormonalni, antifungalni, kombinirani
Za učinkovito liječenje mnogih očnih bolesti liječnici propisuju hormonske kapi za oči, koje imaju pojačana protuupalna svojstva. Hormonski ili steroidni razlikuju se od drugih vrsta kapi za oči po tome što su u stanju potpuno zaustaviti upalne procese čak i na staničnoj razini. Sastav takvih kapi sadrži hormone koji su potpuno identični onima koje proizvodi štitnjača u ljudskom tijelu..
Uz to, mogu sadržavati i niz dodatnih pomoćnih komponenti..
- Kapi za oči Eskar pomoći će ukloniti svrbež i peckanje;
- osjećaj pijeska u očima;
- zamućenost i blistavost u vidnom polju;
- crvenilo (uključujući i zbog ulaska patogenih mikroorganizama).
Područje primjene
Lakriminacija je prirodni proces u kojem se luči tekućina iz suznih žlijezda. Taj proces može biti fiziološki ili djelovati kao simptom različitih patologija. Kapi propisane za lakriminaciju mogu se koristiti i za djecu i za odrasle, jer ova patologija pogađa apsolutno sve.
Kada se primijeti fiziološka lakriminacija, njegova suština je u vlaženju konjuktivije i rožnice, stvaranju snažne zaštite od mikroba i ispiranju sitnih čestica, prašine i insekata.
Tekućina suza ima mogućnost da se stalno ističe. Čim se konjuktiva navlaži, tada se suza tekućina koncentrira u suznom jezeru. Odatle se kroz suzne kanale ulijeva natrag u lacrimalnu vrećicu, iz koje se ulijeva u nos.
Lakriminacija može biti dvije vrste - retencijska i hipersekretorna. Prva vrsta nastaje u procesu poremećaja funkcioniranja suznih kanala. Ali hipersekreciju prati prekomjerna funkcija usne žlijezde.
Alarmantni znakovi vaskularne bolesti
Pacijent mora kontaktirati medicinsku ustanovu ako se pojave sljedeći štetni simptomi:
- bol u području glave;
- letargija;
- vrtoglavica;
- pojava ukočenosti u udovima;
- umor
- razlike u krvnom tlaku;
- pospanost;
- smanjeno razdoblje pažnje;
- slabljenje sna;
- zamagljena hod;
- pojava problema sa spremanjem informacija.
Kardiovaskularni poremećaji mogu se pojaviti iz različitih razloga. Neželjene promjene u žilama pojavljuju se kada pacijent ima osteohondrozu, aterosklerozu. Pravi uzrok bolesti otkriva se nakon detaljnog pregleda. Na temelju svojih rezultata, neurolog propisuje odgovarajuće vazodilatatore.
Ugovoreni sastanak
osjećaj svrbeža, visoka propusnost krvnih žila, crvenilo tkiva, njihovo oticanje. Inhibira se proizvodnja antitijela i količina cirkulirajućih T i B limfocita, tj. Faktora imunološkog odgovora. Na pozadini primjene hormonskih lijekova uklanja se upala i smanjuje se vjerojatnost nastanka ožiljaka na rožnici..
Ovisno o težini bolesti, glukokortikoidi se mogu koristiti u obliku kapi za oči i masti, kreme, rijetko tableta ili injekcija u retrobulbarni prostor (za stvaranje skladišta).
kontraindikacije
Glavne kontraindikacije za upotrebu hormonskih kapi za oči:
- bolesti bakterijske, virusne, gljivične etiologije;
- tuberkuloza oka;
- erozivna oštećenja oka;
- glaukom;
- preosjetljivost na sastav;
- individualna netolerancija na lijek.
Ako postoji čak i jedna kontraindikacija, strogo je zabranjeno uzimati lijek. Pacijent prvo mora obavijestiti liječnika o prisutnosti alergija na lijekove.
Značajke aplikacije
Sve kapi za oči mogu se podijeliti u sljedeće skupine:
- Kortikosteroidima. Sastav ovih kapi sadrži kortikosteroidne hormone. Propisujte lijekove za izražene alergije i jake upale. Kada koristite kortikosteroide, moguće je zaustaviti simptome poput svrbeža, suzenja i oteklina. Uz to, kortikosteroidi rijetko dovode do razvoja nuspojava i nemaju kontraindikacije..
- Antibakterijski. U razvoju ovih lijekova korišten je antibiotik širokog spektra. Učinkovit je protiv mnogih mikroorganizama..
- Vasokonstriktivno i dekongestantno. Uz lakriminaciju koja je nastala na pozadini naprezanja oka izvrsni su lijekovi koji mogu zaustaviti edem i hiperemiju umornih očiju. Taj se učinak postiže sužavanjem krvnih žila.
- Antialergijska. Takvi lijekovi učinkovito se nose s svrbežom, oticanjem, hiperemijom koja je nastala na pozadini alergijske reakcije. Ako je tijekom dijagnoze postalo poznato da se infekcija pridružila, tada će se trebati koristiti kapi s antibakterijskim učinkom. Ti lijekovi imaju trenutni učinak, blokirajući imunološki odgovor na alergen..
Kapi za oči Dexon
- čak ni lokalni oftalmički oblici ne mogu se naglo otkazati. Njihovu dozu treba smanjivati postupno, inače se može pojaviti sindrom odvikavanja, posebno nagli porast intraokularnog tlaka;
- ne možete koristiti ove lijekove za prevenciju - samo s točno utvrđenom bolešću;
- započnite liječenje slabijim lijekovima - hidrokortizonom, u nedostatku učinka možete preći na jače - prednizolon, zatim deksametazon i fluorometholon;
- ako sumnjate na mogućnost sekundarne bakterijske infekcije, treba koristiti kombinirane formulacije s antimikrobnim sastojkom;
- ako nosite kontaktne leće, onda je u vrijeme liječenja najbolje odbiti ih u korist naočala;
- Ne koristite kapi za oči sa steroidima češće ili duže nego što je propisao liječnik. To doprinosi razvoju nuspojava, posebno kod djece u dobi od 2 godine i mlađih;
- ako je propuštena doza lijeka, tada ga treba uzimati što je prije moguće, ali ako se već bliži vrijeme za sljedeću dozu, doza se preskače i slijedi utvrđeni raspored;
- svi pripravci ove serije trebaju se čuvati izvan dohvata djece;
- kapljice čuvajte u zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi, daleko od topline, svjetlosti i visoke vlage.
Leće se mogu nositi dva dana nakon završetka tretmana
Princip rada
Lijekovi iz ove kategorije pripadaju kategoriji steroida. Njihov je ključni zadatak ukloniti jake upale i alergije. Ovi lijekovi imaju učinak na staničnoj razini, što se ne može reći za ostale lijekove..
Glavne tvari ovih sredstava su hormonski elementi - glukokortikosteroidi, koji se dobivaju umjetno. Te su komponente potpuni analozi hormona koji se stvaraju u ljudskom tijelu..
Glavna karakteristika takvih proizvoda je sposobnost prodiranja duboko u strukture vidnog organa, uključujući leću. Zbog toga se terapijski učinak značajno povećava..
Iako su takvi proizvodi vrlo učinkoviti, strogo ih je zabranjeno samostalno koristiti. Ovi lijekovi imaju niz nuspojava, jer mogu uzrokovati vidljivu štetu zdravlju..
Male nuspojave
Kada koristite bilo koji lijek, postoji rizik od manjih nuspojava ili alergijskih reakcija, a steroidne kapi za oči nisu iznimka. Manje nuspojave uključuju peckanje nakon ubrizgavanja, metalni okus u ustima i zamagljen vid. Znak alergijske reakcije je svrbež i crvenilo očiju ili kože oko njih.
Neželjeni efekti proizlaze iz mehanizma djelovanja takvih lijekova:
- glavna stvar je porast intraokularnog tlaka;
- stimulacija razvoja stražnje subkapsularne katarakte;
- zamagljivanje rožnice;
- vjerojatnost sekundarne bakterijske i gljivične infekcije s suzbijanjem lokalnog imuniteta.
Intraokularni tlak raste kod 76% bolesnika s prethodno utvrđenim glaukomom, a u 16% se javlja protiv normalnog IOP-a nakon 1-2 mjeseca liječenja betametazonom 0,1%
Sistemske nuspojave lokalno primijenjenih steroida su rijetke i u pravilu se javljaju kod kronične primjene ili kod osoba sa smanjenim indeksom tjelesne mase ili u djece. U takvih bolesnika zabilježeno je smanjenje razine vlastitog kortizola u krvi na pozadini primjene kapi za oči Deksametazon 0,1% 4 puta dnevno tijekom 6 tjedana.
Glukokortikosteroidi stvaraju uvjete za oštećenje vidnog diska i poremećaj vidnih polja identičnih glaukomu otvorenog kuta.
Također je nepoželjno propisivati hormone pacijentima koji imaju Cushingov sindrom (hiperkortizam). Većina autora pojavu sistemskih nuspojava pripisuje nepravilnom unošenju kapi u oči i njihovom slučajnom gutanju prilikom drenaže u nazofarinks kroz nazolakrimalni kanal.
Kako ojačati žile očiju?
Cjelokupno blagostanje osobe ovisi o stanju očnih arterija. I obrnuto, prema stanju očiju, može se suditi o zdravlju tijela. Vrlo često možete susresti osobu koja ima mali ugrušak krvi u oku. Ovo je proširena krvna žila koja nije mogla izdržati vizualno preopterećenje. Ako postoji snažna modrica ispod sklera oka, to znači da je pukla jedna od kapilara. To se može dogoditi zbog visokog krvnog tlaka, teškog fizičkog rada, dizanja utega itd..
S kojim sredstvima jačaju krvne žile očiju? Da arterije i vene mogu podnijeti visoki tlak, moraju biti otporne i otporne. Što uništava njihovu strukturu? Vaskularni zidovi postaju oštećeni i postaju krhki nakon infekcije (virusne, bakterijske ili gljivične), što dovodi do upalnih procesa, oticanja tkiva, bolesti, posebice dijabetes melitusa.
Popis lijekova
Okomistin
Ovo je suvremeni lijek u oftalmološkoj praksi. Koristi se za liječenje širokog spektra patoloških stanja koja utječu na organe vida. Miramistin djeluje kao glavna komponenta. Ovo je antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja. Učinkovito djeluje protiv virusa, gljivica, bakterija i protozoa..
Kapi imaju porast antimikrobni učinak i omogućuju vam da prevladate gram-pozitivne i gram negativne bakterije. Osjetljivost na glavnu tvar pokazuje:
Za propisivanje kapi iz suznih očiju, Okomistin je vrijedno liječiti takve patologije:
- keratitis;
- konjuktivitis različitog podrijetla;
- blefaritis;
- akutna ili kronična upala konjuktiva;
- ozljede vida.
Lijek možete koristiti kao profilaksu za sprječavanje razvoja gnojno-upalnih procesa nakon operacije. Učinkovit lijek za adenovirusnu infekciju.
Ako kapi koristite za ljekovite svrhe, a zatim ih primjenjujte 6 puta dnevno po 1-2 kapi, slanjem ih u konjunktivnu vrećicu. Trajanje terapije određuje se uzimajući u obzir ozbiljnost upalnog procesa. Koristite lijek dok lakriminacija i drugi neugodni simptomi ne nestanu u potpunosti.
Tobrex
Ove kapi za oči su u velikoj potražnji u liječenju različitih patologija vidnog organa, čiji je uzrok upala ili infekcija..
Uloga aktivne tvari je tobramicin. Ima izražen antibakterijski učinak, suzbijajući vitalnu aktivnost različitih mikroorganizama. Kapi Tobrex mogu se koristiti za lakriminaciju, na čiji su razvoj utjecale takve patologije:
- bakterijski konjuktivitis;
- keratitis;
- meibomite;
- iridociklitis.
Za dotičnu bolest karakterističan je gnojni iscjedak iz očiju, suzenje i oticanje očnih kapaka. Bolest se razvija na pozadini abnormalnosti u razvoju suznih kanala. Vrlo je lako liječiti..
Kapi se trebaju koristiti samo ako su bakterije osjetljive na tobramicin utjecale na razvoj patologije.
Antibakterijske kapi treba primijeniti 4-5 puta dnevno, 1-2 kapi u konjunktivnu vrećicu. Ako postoji akutni upalni proces, tada je potrebno kapati sredstvo svakih sat vremena. Trajanje terapije ne smije biti duže od 10 dana, jer je to prepuno razvoju gljivične infekcije.
Allergodil
Ovo su antihistaminske kapi koje mogu zaustaviti neugodne simptome alergijske reakcije. Sastav lijeka sadrži aerastin. To je pomoćna komponenta. Ima učinak na stabilizaciju membrane i antihistaminike, smanjuje se propusnost kapilara.
Koristite lijek samo ako je uzrok lakriminacije alergijsko porijeklo. Pogodne kapi za djecu od 4 godine.
Albucid
Ovo je popularni antibakterijski lijek koji mogu koristiti i odrasli i djeca. Za liječenje lakriminacije potrebno je koristiti otopine s različitim koncentracijama aktivnih sastojaka. Albucid se može koristiti u liječenju različitih oftalmičkih bolesti infektivne i upalne prirode..
Ovo je simptomatski lijek, čija je glavna svrha zaustaviti oticanje i sužavanje krvnih žila. Pozitivan učinak lijeka postiže se u prvoj minuti nakon instilacije.
Vrste antibakterijskih kapi
Sredstva za liječenje očnih patologija dijele se prema principu aktivne komponente u odnosu na bakterijske agense. Glavni mehanizam djelovanja oftalmoloških lijekova:
- suzbijanje sinteze nukleinske kiseline u bakterijskim stanicama;
- uništavanje samih stanica bakterijskih mikroorganizama;
- kršenje njihovog integriteta;
- uništavanje membrane.
Gornje karakteristike utječu na to hoće li sredstva imati širok ili uzak antimikrobni učinak. Njihova učinkovitost ograničena je na određenu vrstu. Terapija započinje primjenom antibiotika koji se mogu boriti protiv većine izazivača patologije. Unatoč svestranosti, ovi lijekovi slabije djeluju, stoga se nakon dijagnoze i točne identifikacije provokatora propisuje lijek koji djeluje usko.
indikacije
Uz pravilan recept, liječenje steroidima je od neprocjenjive vrijednosti u oftalmologiji, posebice u postoperativnom razdoblju, jer je velikim dijelom zahvaljujući hormonalnim kapima moguće sačuvati implantabilne leće i spriječiti prekomjerno stvaranje vezivnog tkiva i ožiljke kod postoperativne upale oka ili vitroektomije.
Za uklanjanje upale nakon operacije oka propisane su hormonske kapi
Oftalmičke hormonske kapi također se koriste u sljedećim slučajevima:
- s prednjim uveitisom - upala horoidne žlijezde uvealnog trakta: iritis, prednji ciklitis, iridociklitis;
- teški blefarokonjunktivitis - kao rezervni lijekovi, ako nesteroidni protuupalni lijekovi, antihistaminici ili inhibitori mastocita nisu imali očekivani učinak;
- keratitis - u kombinaciji s antivirusnom terapijom herpetičke očne bolesti, s antibioticima za bakterijske infekcije;
- dijabetički edem makule;
- sezonski alergijski konjuktivitis.
Ostali oblici doziranja kortikosteroida koriste se za bolesti koje zahtijevaju drugačiju primjenu:
- kreme i masti (hidrokortizon 0,5%, 1%) - s periokularnim ekcemima (kožna bolest oko očiju);
- injekcije - makularni edem, sekundarna okluzija mrežnice kod dijabetičke retinopatije, posteriorni uveitis;
- tabletirani oblici - sa skleritisom, arteritisom, posteriornim retinitisom.
Alergijske reakcije
Niz alergijskih dijagnoza popraćen je neugodnim simptomima koji utječu na oči. Primjerice, izaziva upalu i oticanje sluznice očiju, snažnu solznost i opsesivni svrbež. Zauzvrat, alergijski dermatitis, iako se širi kožom, ali utječe na osjetljivu rožnicu, uzrokujući jaku nelagodu.
Ugodno sunčano vrijeme omogućuje vam provođenje slobodnog vremena u prirodi, na planini ili u blizini vode. Možda se upravo pripremate za planinu ili na moru, stoga obavezno ponesite univerzalne kapi za oči koje će vam pružiti prvu pomoć u slučaju problema s očima. Ljeti kod određene skupine ljudi ove sezone postoje problemi - alergije. U složenom liječenju alergija, osim terapije lijekovima, vrlo važan dio liječenja je i uklanjanje alergena, pri čemu, međutim, mnogi pacijenti s alergijama ne pridaju dovoljno pažnje.
Tijekom sezone cvatnje ljekovitog bilja moguć je razvoj keratokonjunktivitisa, što je popraćeno simptomima poput obilne lakriminacije, oteklina i jakog svrbeža.
Kod osoba koje pate od alergija na hranu ponekad postoji alergijski edem očnih kapaka (koji je u osnovi samo odgovor tijela na stimulus primljen u njemu).
Ali nemojte zaboraviti isprati oči, nakon uklanjanja alergena, vjerojatnost da će oči biti nadražene. Svatko od nas, naravno, bio je u situaciji kad se pogledao u ogledalo, vidi da su mu oči crvene. Što možete učiniti u situaciji kada su vam crvene oči neugodne? U većini slučajeva uzrok crvenila u očima nije ozbiljan, ali i dalje vas muči. U takvim slučajevima ne postoji mogućnost gubitka vida ili ozbiljnijih poteškoća. Prvo će vam pomoći vaš višekorisnički pomoćnik.
Pametne kapi za oči koje vam nikad neće nauditi, ali pomoći će vam. Kapi za oči bez interakcije s drugim lijekovima. Kapi koje će vam pomoći na nekoliko načina istovremeno: kao dezinficijens, kao antibiotik, adstrigentno, protuupalno. Ljekovita svojstva ove biljke odavno su poznata, u davnim se vremenima smatrala vrlo važnom medicinskom biljkom, što je potvrdilo i grčko ime ove biljke „Eufrazija“, što na grčkom znači radost i zadovoljstvo.
Postaje očigledno da oči uvijek budu napadnute bilo kojom manifestacijom alergija. Zbog toga im je potrebna posebna njega. Dalje ćemo detaljnije razgovarati o alergijama: kako odabrati, vrste, u kojoj dobi možete primijeniti.
Kapi za oči s alergijom
Antihistaminske masti za oči dijele se na hormonske i nehormonske. Prvi uključuju:
Hidrokortizonska mast (drugo ime - hidrokortizon) - cijena od 24 rubalja. Široko se koristi u liječenju upale kože i zglobova, kao i u složenom liječenju bolesti poput alergija i artritisa.
Pripadaju skupini glukokortikoida - steroidnih hormona koji se sintetiziraju nadbubrežni korteks i imaju mnoge važne funkcije, uključujući kontrolu nad upalnim reakcijama.
Upala je posljedica alergija ili iritacije, a nastaje otpuštanjem tvari koje igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu. Te tvari uzrokuju širenje krvnih žila, što dovodi do crvenila, svrbeža i boli u zahvaćenom području. Antihistaminici za oči koji sadrže kortikosteroide uzrokuju da stanice smanje otpuštanje tih tvari na određenom području, smanjujući na taj način oticanje, crvenilo i svrbež. Međutim, takvi su lijekovi općenito kontraindicirani djeci mlađoj od 2 godine i ženama tijekom trudnoće i dojenja..
Također se s oprezom propisuju kod dijabetesa i tuberkuloze. Ponekad steroidni antihistaminici uzrokuju peckanje pri prvoj uporabi. To je zbog kontakta aktivne tvari s upaljenom i oštećenom kožom kapka. Kontaktna alergija na steroidnu molekulu, konzervans ili nosač je rijetka, ali može početi nakon prve uporabe proizvoda ili nakon višegodišnje uporabe.
Popis popularnih nehormonskih masti uključuje:
- Dexpanthenol (trgovački naziv Bepanten) - cijena 416 rubalja.
- Deproteinizovani hemoderivativ (Actovegin) - cijena 228 rubalja.
- Metiluracil kloramfenikol (trgovački naziv Levomekol) - cijena 138 rubalja.
Prve dvije masti imaju regenerativni učinak, a Levomekol ima lokalni protuupalni i antimikrobni učinak. Ovi lijekovi koriste se za liječenje tkiva i liječenje upala uzrokovanih alergijskom reakcijom na kapcima i oko očiju..
Nisu kontraindicirani za trudnice i dojeće žene, a mogu se koristiti i za liječenje male djece. Osim toga, mogu se koristiti dulje vrijeme. Međutim, ne mogu se nositi s alergijskim žarenjem i svrbežom očiju jednako učinkovito i brzo kao steroidni lijekovi..
Moguća je zajednička upotreba antialergenih hormonskih i nehormonskih masti, ali alergolog bi trebao imenovati oboje..
Kako koristiti antihistaminike za oči:
- Operite ruke prije upotrebe masti za oči..
- Važno je slijediti upute liječnika o tome kako često koristiti mast i koliko dugo. Upute trebaju biti ispisane i u uputama za uporabu lijeka. Ako nije jasno koliko često trebate koristiti lijek, trebali biste potražiti pomoć ljekarnika. Obično se mast primjenjuje na djecu i odrasle osobe s tankim slojem oko očiju (ili na kapku, ako je to naznačeno u uputama ili preporučuje alergolog) dva do četiri puta dnevno prvih 48 sati od početka alergije. Treba izbjegavati mast na sluznici (unutar oka ili nosa)..
- Doziranje ovisi o dobi i težini simptoma pacijenta.
- Nakon što su se simptomi upale smanjili, mast se koristi jednom dnevno ili noću, ako se koristi u kombinaciji s kapi za oči.
- Kortikosteroidne oftalmološke masti ne smiju se koristiti dulje od jednog tjedna, inače je potrebno posjetiti oftalmologa i redovito provjeravati očni tlak.
- Ako pacijent nosi kontaktne leće, mora ih ukloniti prije upotrebe masti..
- Kada koristite očnu masnu, vrh epruvete ne smije dodirivati nikakvu površinu osim područja oko očiju kako bi se izbjegla kontaminacija lijeka mikrobovima koji mogu prouzročiti infekcije očiju.
Intenzivna ili produljena upotreba kortikosteroidnih antihistaminika za oči može dovesti do stanjivanja kože, povećanog pritiska unutar oka, glaukoma, oštećenja vidnog živca ili katarakte. Zbog toga su osobe kojima su dugotrajno propisane takve masti potrebne redovite preglede kod oftalmologa radi praćenja ove vrste nuspojava..
Steroidne masti ponekad se pogrešno smatraju uzrokom stanja koje je posljedica osnovne bolesti (npr. Hipopigmentacije, koja je zapravo post-upalna).
Kapi za oči s alergijom su lijekovi za ublažavanje simptoma alergije koji imaju lokalne učinke. Općenito, kad smatrate da je liječenje alergija simptomatsko. Kao takvi, lijekovi koji utječu na uzrok alergijskih reakcija ne postoje. Stoga se liječenje svodi na preventivne metode, kao i uklanjanje simptoma.
Za upotrebu kapi za oči potrebno je razlikovati simptome infektivnog i alergijskog konjuktivitisa, budući da je liječenje u ovom slučaju različito. Štoviše, velika većina kapi za oči protiv alergija s infektivnim konjuktivitisom je kontraindicirana.
Pored konjuktivitisa, potrebno je uzeti u obzir i druge očne bolesti koje pacijent može imati. Budući da mogu biti uključeni u popis kontraindikacija za ovu bolest ili poremećaj.
Alergijske kapi za oči samo su sredstvo za uklanjanje neugodnih simptoma. Ako se možete osjećati manje ili više ugodno bez njih, onda je bolje da to učinite. Budući da govorimo o lijekovima koji imaju nuspojave, ovisno o njihovoj vrsti, kao i trajanju uporabe.
- Obavezno pravilo je da operete ruke prije upotrebe kapi za oči. Pokušajte upotrijebiti hipoalergijski sapun jer komponente uključene u moderne kozmetičke proizvode doprinose povećanju osjetljivosti očiju, što je u principu nepoželjno, a još više kod alergija.
- Ako su vas simptomi uhvatili na otvorenom, tada prvo trebate provesti postupak na onim mjestima na kojima nema vjetra, a nakon njega koristite naočale koje će obavljati funkciju zapreke.
- Primjena kapi protiv alergija ni u kojem slučaju ne smije uzrokovati iritaciju sluznice oka;
- Svi se uređaji, kao i spremnik s kapljicama, moraju čuvati u uvjetima sterilne čistoće. Kontaminirana bočica, sastav ili radna površina mogu vrlo brzo izazvati iritaciju ili infekciju, što će značajno pogoršati tijek osnovne bolesti;
- Kapi za alergiju trebao bi propisati isključivo vaš liječnik. Često je potrebna i pomoć liječnika ENT ili oftalmologa..
Kapi antihistaminika (azelastin, opatanol) antihistaminici su za lokalnu upotrebu. Antihistaminici su tvari koje sprečavaju razvoj simptoma alergije zbog činjenice da neutraliziraju djelovanje histamina. Histamin - hormon ljudskog tijela s velikim brojem funkcija.
Jedan od njih je razvoj alergijskih simptoma. To se događa kada histamin koji oslobađa histamin dođe u kontakt s određenim receptorima. Blokatori histamina su tvari koje djeluju na te receptore kao svojevrsna „uboda“, sprječavajući ih u međusobnom povezivanju..
Ova shema sprječava razvoj alergijskih simptoma. To je zbog činjenice da je histamin glavni hormon koji sudjeluje u razvoju alergijskih reakcija. Svi ostali hormoni i proteini: leukotreini, serotonin itd. Samo su pomoćnici za reakcije koje se histamin razvija u tijelu..
- U nekim slučajevima, nakon što se postupak počne peći u očima;
- Migrena
- Vrtoglavica i mučnina;
- Opća slabost;
- Nelagoda u oku, kao da strani predmeti udaraju;
- Oticanje očnih kapaka
Kao i kod drugih lijekova, rizik se povećava kod daljnje uporabe. Iz tog razloga se antihistaminske kapi ne preporučuju duže vrijeme..
Kao i kod antihistaminika, to su verzije sistemskih lijekova prilagođenih lokalnoj uporabi. Njihova glavna aktivna tvar je kortizol i njegovi derivati. Ovi hormoni su odgovorni za protuupalne reakcije, kao i ublažavanje simptoma alergije. Osim toga, kortikosteroidi imaju izuzetno impresivan popis funkcija, ali oni nisu uzeti u obzir u ovom kontekstu..
I tako, kao i bilo koji terapeutski oblik, bilo da su tablete, masti ili injekcije teška artiljerija u liječenju alergijskih poremećaja. Njihova uporaba opravdana je samo u slučaju teških manifestacija alergijskih simptoma. Glukokortikoidi se, u načelu, ne koriste duže vrijeme, jer su sposobni za kumulativno djelovanje i široke nuspojave..
Primjena kortikosteroidnih pripravaka - kapi za oči ne preporučuje se dulje od dva tjedna. Inače se preporučuje stalno nadzirati pritisak unutar oka, koji se može povećati. Samo-lijek kapi glukokritikoida predstavlja veliku opasnost. Nažalost, izdaju se bez recepta i imaju snažan antialergijski učinak, što ljude potiče na nekontroliranu upotrebu.
Uzroci slabosti krvnih žila očiju
Uzroci slabih zidova vaskularnog sustava oka mogu biti vanjski i unutarnji čimbenici.
Vanjski faktori
Nepovoljni vanjski čimbenici koji doprinose slabljenju stijenki kapilara oka i stvaranju krvarenja su:
- fizičko naprezanje prilikom dizanja vrlo teških tereta i predmeta. Krvarenja u očima mogu se pojaviti kod sportaša u dizanju utega i kod žena tijekom porođaja,
- ozljede oka,
- prenaponski napon tijekom dulje uporabe na računalu,
- posjet vrućoj kupki ili sauni,
- uzimanje antikoagulansa,
- kronični alkoholizam.
Unutarnji čimbenici
Unutarnji čimbenici povezani su sa stanjem organa i sustava tijela, prisutnošću kroničnih bolesti krvožilnog sustava u cjelini:
- Arterijska hipertenzija. Oštar porast krvnog tlaka može dovesti do puknuća kapilara očiju i stvaranja krvarenja.
- Bolesti endokrinog sustava - dijabetes melitus primarno dovodi do prorjeđivanja stijenki krvnih žila i njihovih ruptura.
- Oftalmičke bolesti - keratitis, konjuktivitis itd..
- Manjak vitamina, nedostatak rutine i vitamina C u tijelu.
Pregled hormona
Maxidex - kapi za oči koje sadrže 0,1% deksametazona. Lijek je propisan za alergijske reakcije konjuktivije i upale nebakterijske prirode. Kao i svi kortikosteroidi, ne može se koristiti protiv pozadine malih boginja, herpesa, aktinomikoze.
Nuspojave su karakteristične za ovu skupinu lijekova i zahtijevaju pažljivo praćenje IOP-a. Deksametazon najviše od skupine oftalmičkih kortikosteroida povećava intraokularni tlak.
Treba imati na umu da se kapi ne mogu sami propisati i koristiti ih prije posjeta liječniku. Protuupalni učinak kapi maskira neke simptome u akutnim bakterijskim infekcijama, što utječe na ispravnu dijagnozu..
Također je nemoguće istodobno koristiti oftalmičke kortikosteroide sa nesteroidnim protuupalnim lijekovima, jer ova kombinacija odlaže zarastanje rana na rožnici i dovodi do njezinog stanjivanja i ulceracije.
Gc lijekovi se trudnicama prepisuju samo iz bitnih razloga. Iako nema podataka o prodiranju lijeka u majčino mlijeko, trebali biste se suzdržati od hranjenja djeteta tijekom liječenja. Nema podataka o značajnim učincima na djecu.
Liječenje započinje s 1-2 kapi svakih sat vremena, zatim dolazi do postupnog smanjivanja doza smanjenjem učestalosti primjene - svaka 4 sata, a zatim i do jednom dnevno.
Trgovački nazivi: Dexamethasone kapi za oči, Dexapos, Medexol, Oftan Dexamethasone, Pharmadex
Flarex - kapi za oči koje imaju izraženo protuupalno, dekongestantno i antialergijsko djelovanje. Koriste se za sprječavanje taloženja kolagena i ožiljaka, kao i za trajni ne-purulentni i alergijski konjuktivitis, keratokonjunktivitis, blefaritis, skleritis, optički neuritis, upale nakon ozljede oka i kirurške intervencije. Kapi na bazi fluorometholona najmanje mogu povećati IOP.
Potrebno je unijeti pripravak za 1-2 kapi dva do četiri puta dnevno. Primjena u uvjetima kršenja integriteta rožnice ispunjena je razvojem gljivične ili bakterijske infekcije.
Lijek se može propisati trudnicama i djeci samo ako očekivani pozitivni učinak prevlada nad mogućim nuspojavama - porastom IOP-a, razvojem katarakte.
Kapi su dostupne u obliku suspenzije, tako da prije upotrebe bocu morate nekoliko puta protresti da nastane homogena otopina..
Trgovački nazivi za analoge: Efflumidex, Fluorometholone suspenzija
Suspenzija za oči Prednizolon 0,5% - steroidne oftalmičke kapi. Koristi se samo lokalno za uklanjanje simptoma upale izazvane alergijama, traumama ili operacijama.
Kapi se ne smiju koristiti ako ste alergični na prednizon ili druge steroide, kao i određene vrste oftalmičkih infekcija (virusne, gljivične ili bakterijske).
Ove se kapi ne smiju nanositi na kontaktne leće, jer ovaj pripravak sadrži konzervans koji se mogu apsorbirati mekim kontaktnim lećama i uzrokovati njihovo uklanjanje boje. Prije stavljanja prednizona prije umetanja kontaktnih leća pričekajte najmanje 15 minuta.
Ako se nakon dva dana korištenja Prednizona oteklina oka ne smanji, odmah trebate konzultirati liječnika.
Koristite ovaj lijek samo prema rasporedu i u količinama koje će vam odrediti liječnik, budući da se povlačenje kapi mora odvijati vrlo glatko.
Kao i kod svih kortikosteroida, tako i za prednizolon ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti za trudnice, doječe žene i djecu
Ovaj lijek se nalazi na domaćem tržištu pod nazivom suspenzija Prednizolon, ali postoje i njegovi uvezeni analozi: Inflamase Forte, Omnipred, Prednisol.
Prenacid - oftalmičke kapi s hormonalnom komponentom lokalnog djelovanja. Dobro uspostavljen u liječenju upalnih bolesti prema vrsti alergijske reakcije, ljuskavim blefaritisom, termičkim ili kemijskim oštećenjima rožnice.
Nuspojave su karakteristične za sve kortikosteroide, intraokularni tlak se može povećati nakon dva tjedna sustavne primjene. Kapi se ne smiju koristiti za tuberkulozu, virusne ili gljivične bolesti rožnice, kao ni za ogrebotine i moguća stanjivanja.
Kapi se ulijevaju svakih 6-8 sati za 1-2 kom. u bolnom oku
Alrex ili Lotemax kapi za oči sadrže topične kortikosteroide i namijenjene su uklanjanju simptoma alergijskog proljetnog konjuktivitisa.
kombinacije
Mono glukokortikosteroidni pripravci uglavnom se koriste za suzbijanje imunoloških upala, ublažavanje svrbeža, oteklina i crvenila. Ali često nakon kirurških zahvata potrebno je i prevencija bakterijske infekcije očiju. Stoga postoji opsežna skupina lijekova koji su stabilne kombinacije GCS-a s antimikrobnim sredstvima.
Kombinirani hormonalni kapi s antibioticima
Prednosti kombiniranih lijekova:
- nema potrebe čekati stanku između uvođenja nekoliko vrsta kapi u oči;
- možete biti sigurni da između lijekova neće doći do nepredviđenih kemijskih ili terapijskih interakcija;
- također u sastavu jednog lijeka možete dobiti dobro odabrane i testirane doze nekoliko lijekova.
Kombinacije s betametazonom: kapi koje se mogu uvući u oči i uši - Garazon. Sadrže antibiotik gentamicin. Učestalost primjene je 1-2 kalija do četiri puta dnevno.
Kombinacija s deksametazonom: kapi Sofradex-a, koje pokazuju svoje antibakterijsko djelovanje, zahvaljujući antibioticima neomicinu i gramicidinu. Za održavanje prevelike koncentracije antibakterijskih sastojaka, kapljice treba unositi često - do šest puta dnevno.
Deksametazon i neomicin također se uspješno kombiniraju s drugim antibiotikom, polimiksinom B, koji je aktivan protiv većine patogena oftalmičkih infekcija. Takav sastav je sadržan u lijeku Maxitrol, Neladex. U akutnom razdoblju bolesti mogu se koristiti svaki sat, postupno smanjujući učestalost primjene na četiri puta dnevno.
Jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih antibiotika aminoglikozidne skupine Tobramycin u kombinaciji s deksametazonom dio je kapi za oči Medetrom, Dexatobrom, Tobradex. Mogu se koristiti čak i kod djece starijih od 12 mjeseci..
Postoji i varijanta kombinacije deksametazona i neomicina u kapljicama deksona. Zbog svoje aktivnosti kapi se mogu koristiti i u oftalmologiji i za liječenje bolesti vanjskog uha.
Kombinacije s hidrokortizonom - Gikomycin-Teva. Ove kapi sadrže deksametazon i neomicin. Započnite s uzimanjem 2 kapi na upaljeno oko svaka 2 sata, a zatim nastavite s četverostrukom injekcijom tijekom dana.
Kombinacije s prednizonom - kapi Lokstra. Sadrže antibiotik fluorokinolonske serije ofloksacina i vazokonstriktornu komponentu - tetrahidrozolin hidroklorid. Ovaj sastav omogućuje vam da se dobro nosite s oteklinom i upalom koja je nastala protiv bakterijske infekcije..
Važno! Treba imati na umu da se kapi, u sastavu kojih se GCS kombinira s antibioticima, ne mogu koristiti za virusne bolesti očiju ili za dodavanje gljivične infekcije. Vjerojatnost nuspojava povezana je s mogućim djelovanjem svake komponente sastava, bilo da se radi o steroidu ili antibiotiku.
Budući da hormonalne kapi za oči imaju ozbiljne nuspojave, treba ih propisati samo liječnik, uzimajući u obzir postojeće patologije i povezana stanja.
Recenzije potrošača
Recenzije pacijenata koji su uzimali hormonske kapi za oči:
Irina, 27 godina: Već 5 godina patim od sezonskih alergija. Liječnik je dodatno propisao hormonske kapi Lopotrednol. Prihvaćam na početku razvoja simptoma. Tečaj traje 14 dana, ali moja alergija duže traje. Nakon takve terapije simptomi alergije pojavljuju se u blagom obliku. Nuspojave ovog lijeka nisu se pojavile. Svidio mi se rezultat liječenja.
Jurij, 35 godina: Suočen s teškom upalom očiju. Liječnici su utvrdili da to nije zbog infekcije. Oftalmolog je propisao Deksametazon. Ubacivala sam ove kapi 7 dana. Učinkovitost je došla vrlo brzo. Tijekom tog vremena, upala je potpuno nestala. Nakon prvog ubrizgavanja pojavilo se kratko peckanje. Nisu se pojavili drugi simptomi..