Hitna pomoć kod bronhijalne astme

Alergeni

Jedna od najopasnijih bolesti dišnog sustava, koju karakteriziraju grčevi u bronhijama, je bronhijalna astma. Ova kronična bolest, koja je alergijske prirode, tijekom razdoblja razvoja očituje se napadima gušenja, kašlja i izdašnog stvaranja ispljuvaka..

Ako u trenutku napada pacijentu neće biti pružena hitna pomoć zbog bronhijalne astme, počet će se pojavljivati ​​astmatični status, što je mnogo teže eliminirati. Štoviše, njegove manifestacije prepune su višestrukih komplikacija koje dovode do smrti osobe.

Koji su uzroci bolesti, koji su njezini simptomi i kako pružaju prvu pomoć za bronhijalnu astmu? Odgovor na sva ova važna pitanja potražite u našem članku.

Izazivači bolesti

S obzirom na težinu bolesti, potrebno je znati uzroke koji uzrokuju napad bronhijalne astme. Ima ih mnogo, ali najčešće od njih obično se dijeli u 2 skupine: unutarnju i vanjsku.

Vanjski uzroci i značajke njihove manifestacije:

  1. Prašina je jedan od najpoznatijih alergena, koji osim najmanjih čestica kože, kaputa i kemije, sadrži grinje i prašine..
  2. Loša ekologija. Bolest se najčešće javlja kod ljudi koji žive u industrijskim ili plinovitim područjima, kao i u područjima s vlažnom ili hladnom klimom..
  3. Područje profesionalne djelatnosti povećava rizik od bolesti. Dakle, visok postotak ljudi koji pate od bronhijalne astme zabilježen je među radnicima u kemijskoj i građevinskoj industriji. Radnici koji provode puno vremena u zgusnutim, rijetko prozračenim prostorima također su podložni bolesti..
  4. Ovisnost o nikotinu utječe na sluznicu dišnih organa, što dovodi do njihovih patoloških promjena.
  5. Komponente koje čine kemikalije i kozmetika za domaćinstvo često izazivaju alergiju koja uzrokuje napade bronhospazma.
  6. Bolesti dišnog sustava s nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem uzrokuju komplikacije koje su popraćene gušenjem.
  7. Neki lijekovi mogu ometati pravilno funkcioniranje bronha..
  8. Stalni naponi slabe zaštitnu reakciju tijela, pa se ne može učinkovito nositi s čimbenicima koji uzrokuju bronhijalnu disfunkciju.
  9. Neuravnotežena prehrana ne dopušta tijelu da u potpunosti obavlja zaštitne funkcije.

Razlozi interne narudžbe:

  1. Nasljedstvo. Službeno je utvrđeno da se bolest dijagnosticira u 30% slučajeva u djece, ako jedan od roditelja pati od ove bolesti.
  2. Neuspjeh tjelesnih sustava: endokrini, imunološki, živčani;
  3. Vegetativno-vaskularna distonija.

Infekcije i razni alergeni su također česti uzročnici bronhospazma..

Najčešće se napadi događaju noću i u rano jutro, pa je u takvim trenucima važno ne zbuniti se i pružiti potrebnu pomoć. Kod bronhijalne astme hitna se pomoć provodi tijekom prvih minuta nakon početka napada, jer se u protivnom ne mogu izbjeći ozbiljne posljedice.

Hitna pomoć kod bronhospazma: napad bronhijalne astme

Bronhospazam ili spazmofilija je akutni hitni slučaj koji nastaje kao rezultat brzog razvoja bronhijalnog opstruktivnog sindroma. Često je glavna komponenta takvog stanja kao astmatični status kod bronhijalne astme. Brz razvoj bronhospastnog sindroma dovodi do značajnog povećanja rizika od razvoja akutne hipoksije tkiva, posebno u mozgu, što može dovesti do smrti.

Uzroci i mehanizam nastanka

Bronhospastni sindrom treba odmah zaustaviti, jer kao rezultat njegovog razvoja dolazi do suženja bronhiola malog kalibra, uslijed čega je proces izmjene plina u plućnom tkivu poremećen. Samo trenutna pomoć žrtvi akutnog bronhijalnog opstruktivnog sindroma može mu spasiti život.

Glavni čimbenik koji dovodi do trajnog i značajnog sužavanja malih bronhija u plućnom tkivu je previše iritacije autonomnog živčanog sustava. Zauzvrat, to dovodi do povećanja tonusa glatkih mišića malih bronha.

Glavni bronhi i bronhije srednjeg kalibra, do subsegmentalnih bronhija, imaju visok omjer elemenata vezivnog tkiva u odnosu na mišiće, što im ne dopušta pad.

Međutim, već na razini subsegmentalnih bronhija, mišićna komponenta postaje vodeća, što omogućava malim bronhijima i bronhiolama da značajno promijene promjer svog lumena.

U vrijeme razvoja bronhospastičkog sindroma, lumen malih bronhija i bronhiola potpuno se preklapa, što ometa provedbu izmjene plinova u plućnoj cirkulaciji. Klinika bronhijalnog napada pogoršava se aktivnim izlučivanjem sluzi vrčastim stanicama bronhijalnog epitela.

Glavni čimbenik u razvoju bronhospastičkog sindroma je perverzija imunološkog sustava, što je povezano s velikim rizikom od razvoja alergijskih bolesti kod pacijenta, uključujući respiratorne bolesti.

Bronhospastni sindrom u djece i odraslih

Ova patologija nema značajne razlike kod djece i odraslih, međutim stručnjaci primjećuju da je kod bronhospazma odraslih rizik od razvoja ozbiljnih klinički značajnih komplikacija ili smrti manji..

To je zbog činjenice da u djetinjstvu dišni sustav, posebno bronhijalno stablo, nije dovoljno razvijen, što uzrokuje stvaranje jačih bronhospastičnih napada.

Bolesti kod kojih se može razvijati bronhospazam uključuju:

  • Kronični bronhitis;
  • Bronhijalna astma;
  • Emfizematska lezija pluća.

Također, uzrok bronhospazma može biti uzimanje određenih lijekova, na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi ili beta blokatori.

Vrlo je važno znati glavni čimbenik u razvoju ovog stanja, budući da poznajete uzrok, možete poduzeti učinkovitije terapijske mjere s ciljem zaustavljanja bronhospastičkog napada.

Važno! Ako znate uzroke, simptome napada - medicinska pomoć bit će pružena što je moguće efikasnije.

Stadiji i kliničke manifestacije bronhijalnog napada

Da biste pravilno procijenili stanje pacijenta i započeli događaj od pravog trenutka, potrebno je poznavati kliničke manifestacije i stadije bronhospazma.

Vanjske manifestacijeOpis
Faza 1: bronhospazam nadoknađen.
- Pacijent pokazuje hiperaktivnost, alarmiran je zbog razvoja gušenja.
- Klinički se očituje blijedom kožom, jakim znojenjem.
- Pacijent ima poteškoća s govorom.
2. faza: porast simptoma zbog bronhijalne opstrukcije.
Pacijent ne može govoriti, a puls je znatno brži.
3. faza: dekompenzacija.
- Pacijent je inhibiran ili potpuno odsutan.
- Rijedak, plitko disanje, nitasti puls.

Filamentozni puls očituje se suptilnim taktilnim senzacijama kada se računa, a ponekad se puls možda uopće ne može otkriti.

Algoritam prve pomoći

Bilo gdje možete naići na osobu koja je razvila bronhospastični napad i za adekvatnu pomoć morate znati neke stvari. Budući da se javlja spazam kao odgovor na nadražujući oblik, potrebno je isključiti njegov učinak i spriječiti utjecaj novih otežavajućih čimbenika, kao što je, na primjer, hladnoća ili psihološki stres..

Hitna pomoć prije dolaska liječnika

Vrlo je važno pružiti prvu pomoć jer se tako može spasiti pacijentov život.

činOpis.
Sjedite žrtva, osigurajte njegovu nepokretnost da smanji potrošnju kisika u mišićima.
Skinite usku odjeću s prsima, pod uvjetom da nije hladno.
Uvjerite žrtvu, budite blizu i podsjetite je da duboko i ravnomjerno diše.
Otvorite prozore za svježi zrak.
Nazovite hitnu pomoć i ostanite s ozlijeđenima.
Ako pacijent ima astmatičan status, svakako ga pitajte ima li lijekove protiv astme, a ako jeste, pomozite im da ih dobiju i koriste..

Hitna medicinska pomoć

Vrlo je važno pružiti moralnu potporu žrtvi tijekom napada, jer bronhospazam dovodi do povećanja gušenja i kod pacijenta izaziva snažan osjećaj tjeskobe, što samo pogoršava intenzitet spazma. Posebno je važno podržati djecu, jer oni imaju tendenciju panike.

Nakon dolaska hitne pomoći započinje druga faza - specijalizirana medicinska njega. Sljedeći je popis događaja obvezan:

  • Kiseonička terapija. Pacijent se stavlja na masku s opskrbom kisikom brzinom do 5 litara u minuti.
  • Unošenje adrenalina. Adrenalin stimulira sve skupine adrenergičkih receptora, uključujući one smještene u bronhiolama. Subkutana primjena adrenalina omogućuje vam da zaustavite napad spazma. Alternativa adrenalinu može biti Eufillin.

Hitna pomoć kod astme kod djece

Odvojeno treba reći o djeci, budući da je njihov bronhospastični sindrom teži. Za ublažavanje spazma, primjena gore navedenih lijekova možda nije dovoljna.

Algoritam akcija uključuje:

činOpis.
Sjedite žrtva, osigurajte njegovu nepokretnost da smanji potrošnju kisika u mišićima.
Skinite usku odjeću s prsima, pod uvjetom da nije hladno.
Uvjerite žrtvu, budite blizu i podsjetite je da duboko i ravnomjerno diše.
Otvorite prozore za svježi zrak.
Nazovite hitnu pomoć i ostanite s ozlijeđenima.
Ako pacijent ima astmatičan status, svakako ga pitajte ima li lijekove protiv astme, ako je tako, pomozite im da dobiju i primijene.
Intravenska primjena glukokortikosteroida (prednizon ili dekometazon)
Prijeđite na umjetnu ventilaciju pluća (mehanička ventilacija) u slučaju jakog napadaja i niske učinkovitosti svih gore navedenih radnji.

Mehanička ventilacija provodi se posebnim režimom - povišen pritisak na kraju izdisaja, kako alveoli i bronhiole ne bi otpali.

Pomoć u bolnici

U uvjetima pacijentovog boravka u bolnici možete odmah početi koristiti metode lijekova, jer u odjelu postoje liječnici različitih profila. Kao što pokazuje praksa, metode hitne pomoći u klinikama imaju viši stupanj učinkovitosti, jer su sve bolnice opremljene jedinicama intenzivne njege u kojima se pacijentu može pružiti najbrža i najučinkovitija medicinska njega, kao i daljnjem praćenju stanja vitalnih organa i sustava.

Unatoč činjenici da je većina pacijenata s astmatičnim statusom svjesna svoje dijagnoze i rizika od razvoja bronhospazma, nažalost, smrtni slučajevi se godišnje prijavljuju kao rezultat nepravovremene medicinske pomoći.

NOSIVI UVJETI U BRONHIJALNOJ ASTMI (BA)

Definicija 1. Bronhijalna astma je bolest koju karakterizira kronična upala bronha, praćena njihovom hiperreaktivnošću i periodičnim napadima otežanog disanja, kašlja, stezanja u prsima ili gušenja kao posljedica raširene bronhijalne opstrukcije zbog spazma glatkih mišića bronha, hipersekrecije s stvaranjem sluznice, otekline sluznica bronhijalnog trakta.

Opstrukcija bronha često je reverzibilna i prestaje bilo pod utjecajem liječenja, bilo spontano.

Hitna stanja bronhijalne astme uključuju:

  • 1. Akutni napad astme.
  • 2. astmatični status.

Akutni napad astme

Akutni napad bronhijalne astme epizoda je progresivnog porasta kratkoće daha, kašlja, piskanja, osjećaja nedostatka zraka i / ili kompresije u prsima. Smanjenje PSV-a.

Napadi gušenja obično su iste vrste, javljaju se iznenada, postupno se povećavaju i traju od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Razvoj akutnog napada bronhijalne astme može pokrenuti okidače.

Okidači su čimbenici koji uzrokuju pogoršanje AD. Pod njihovim utjecajem potiče se upalni proces u bronhijama ili izaziva bronhijalni grč i razvija se akutni napad.

Okidači su podijeljeni na:

  • 1. Specifično:
    • • kućni alergeni;
    • • vanjski alergeni.
  • 2. Nespecifično:
    • • zagađivači u zatvorenim i vanjskim zagađivačima u zraku.

Zagađivači su različite kemikalije koje, nakupljene u visokoj koncentraciji u atmosferi, mogu uzrokovati pad ljudskog zdravlja..

  • • respiratorna infekcija;
  • • tjelesna aktivnost i hiperventilacija;
  • • promjena vremenskih uvjeta (pad barometrijskih)

pritisak, kiša, vjetar, snijeg);

  • • kemijski faktori (npr. Ozon, sumporni plin);
  • • fizikalni čimbenici (udisanje hladnog zraka, inertna prašina, itd.);
  • • hrana, dodaci prehrani, lijekovi;
  • • pretjerani emocionalni stres;
  • • pušenje (aktivno i pasivno).

Glavna patogeneza akutnog napada bilo kojeg oblika bronhijalne astme je stvaranje bronhijalne opstrukcije, koja nastaje kao rezultat utjecaja tri glavna patološka mehanizma: upala bronha, bronhospazam i hiperreaktivnost bronha.

Bronhiole, koje su u stanju kronične upale u AD, postaju izuzetno osjetljive na određene alergene ili nadražujuće tvari. Stanje u kojem su dišni putevi izuzetno osjetljivi na bilo koji iritantni faktor naziva se "bronhijalna hiperreaktivnost".

U bolesnika s AD-om, zbog bronhijalne hiperreaktivnosti, vjerojatnost odgovora na iritantni faktor u obliku edema i bronhiolnog spazma je nekoliko puta veća nego u običnih ljudi.

Bronhijalna opstrukcija kod AD nastaje kao posljedica alergijske reakcije pod utjecajem alergena ili kao odgovor na nespecifične nadražujuće tvari. Manifestira se bronhospazmom, oticanjem sluznice bronha i hipersekrecijom sluzi, što dovodi do razvoja gušenja.

Akutni napad bronhijalne astme razvija se relativno naglo.

Glavni klinički znak je napad astme, koji se izaziva kontaktom s alergenom (s atopijskom varijantom), pogoršanjem bronhopulmonalne infekcije (s ovisnošću o infekciji) ili fizičkim naporom (astmatičnim fizičkim naporom), uzimanjem aspirina (s aspirinskom astmom) itd..

Napadu može prethoditi razdoblje prekursora: migrena, kihanje, grlobolja, paroksizmalni kašalj, svrbež kože.

Za napad astme karakterizira ekspiracijska dispneja na pozadini ograničene pokretljivosti prsnog koša. Pomoćni mišići su uključeni u disanje. Udahnite kratki i dugi izdisaj, zviždanje šištanja (udaljenosti) čuje se izdaleka.

Pacijenti zauzimaju prisilni položaj - sjedeći, naslonjeni na ruke i savijajući se prema naprijed. Lice je natečeno, blijedo. Cervikalne vene su natečene. Prsa na maksimalno nadahnuće. Perkusija iznad pluća određena je zvukom kutije. Tijekom auskultacije čuje se oslabljeno vezikularno disanje i veliki broj suhih raljeva različitog tona, s prednjačom zujanja (na početku i na kraju napada) ili piskanja s piskom (u visini napada). Puls se ubrzava, određuje se gluhoća srčanih zvukova.

Napad može trajati od nekoliko minuta do 2-4 sata (ovisno o primijenjenom tretmanu). Završetku napada obično prethodi kašalj s iscjedakom viskoznog sputuma. Kratkoća daha se smanjuje, a zatim nestaje.

Trenutno je slična tipična klinička slika napada

našao sve manje i manje. Često se događaju napadi gdje

ekvivalent gušenja s disanjem je napad

stezanje u prsima ili kašalj.

DIJAGNOSTIČKI KRITERIJI AKUTNE AKUTNE BA

  • 1. Ekspiratorna dispneja.
  • 2. Udaljeni suhi osip.
  • 3. Neproduktivan kašalj (iscjedak guste staklastog sputuma znak je kraja napada).
  • 4. Prisilni položaj (ortopneja).
  • 5. Difuzna cijanoza, oticanje vratnih vena.
  • 6. Uključivanje pomoćnih mišića u čin disanja.
  • 7. Širenje interkostalnih prostora.
  • 8. udaraljke - zvuk udaraljke u kutiji (znakovi emfizema).
  • 9. Auskultacija - suho piskanje na pozadini produženog izdisaja.
  • 10. Tahikardija.
  • 11. Trajanje napada je manje od pola dana.
  • 12. Dobar učinak bronhodilatatora.

Postoje blagi, umjereni i teški napadi astme

Lagani napad gušenja - tjelesna aktivnost je očuvana, svijest nije promijenjena, pacijent govori kratkim frazama, ponekad uzbuđen, brzina disanja normalna ili tahipneja 30% od normalne, hripavstvo na kraju izdisaja, zvučno na daljinu, uključivanje pomoćnih dišnih mišića, povlačenje jajovodne fose nije jasno izraženo, tahikardija, PSV - 70-90%, auskultacija pluća - piskanje, obično na kraju izdisaja.

Srednji teški napad astme - tjelesna aktivnost je ograničena, pacijent je uznemiren, govori kratkim frazama, izražena ekspiratorna dispneja je veća od 30-50% norme, disanje na disku, udisanje pomoćnih respiratornih mišića, uključenost jugularne fose je izražena, izražena tahikardija, PSV - 50-70%, auskultacija pluća - teško disanje pri udisanju i izdisaju ili mozaično disanje.

Hitna pomoć kod napadaja astme

Bronhijalna astma je bolest dišnog sustava, posebno bronha, koja je alergična. U ovom slučaju, glavni simptomi bolesti su gušenje. Hitna pomoć za bronhijalnu astmu nužna je s pojavom pogoršanja astme i manifestacijom gušenja. Pored toga, manifestacije astmatičnog statusa hitno trebaju druge. Sama hitna pomoć za krizu bronhijalne astme trebala bi biti usmjerena na širenje lumena bronha. Nakon hitnih mjera protiv astme, preporučuje se uporaba lijekova za osnovno izlječenje.

Sažetak članka

Napad bronhijalne astme i astmatični status: u čemu je razlika?

Napad bronhijalne astme aktivno je gušenje, koje nastaje zbog spazma bronha i suženja lumena bronha. Trajanje napada ovisi o mnogim čimbenicima i može se kretati od 2-3 minute do 4-5 sati.

Astmatični status je dugotrajni napad bronhijalne astme koji se prethodno ne eliminira učinkovitim lijekovima. Postoje 3 stadija ovog posebnog statusa, tijekom kojih se stanje pacijenta destabilizira i postoji opasnost od smrti.

Astmatični status, kao i kriza bronhijalne astme, zahtijevaju hitnu pomoć. Često život pojedinca ovisi o tome koliko je brzo i ispravno pružena prva hitna pomoć tijekom pogoršanja bolesti. Međutim, sve mjere za bronhijalnu astmu prije dolaska hitne pomoći ublažit će čovjekovo stanje samo na kratko vrijeme i samo liječnici mogu u potpunosti ublažiti napad.

Napad bronhijalne astme: znakovi i kada treba pomoći?

Napad bronhijalne astme može se dogoditi u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, stoga ne bi trebao biti spreman samo sam pacijent, već i osoba koja će biti u blizini u trenutku napada. Uostalom, morat će osigurati prve pred-medicinske mjere relevantne za ovu bolest.

O napadu bronhijalne astme svjedoče promjene boje lica i ruku pacijenta (oni poprimaju plavi ton) i pojačano znojenje. Glavni znakovi napada bolesti uključuju:

  1. Zvučno piskajuće disanje.
  2. Lajanje kašalj s oskudnim ispljuvak ili bez njega.
  3. Uklanjanje ispljuvka, nakon čega kašalj propada, a stanje se poboljšava. U tom slučaju kratkoća daha nestaje i napad završava.

VAŽNO! Znanstvenici iz Norveške dokazali su da razvoj godine i formiranje bolesti apsolutno ne utječe na doba godine i regije rođenja.

Odgovor na pitanje kada je potrebno pružiti prvu pomoć za astmu je nedvosmislen: što prije, to bolje. Uostalom, zdravstveno stanje i život pacijenta ovise o kvaliteti hitnih akcija. Za autsajdera koji apsolutno ne zna što učiniti s pogoršanjem bronhijalne astme, najbolje je nazvati hitnu pomoć. U ovom slučaju, prije njenog dolaska, potrebno je uložiti barem najmanji napor kako bi se poboljšalo pacijentovo stanje.

Prvo što treba učiniti je ne paničariti i pokušati smiriti pacijenta. U mirnom stanju lakše će mu kontrolirati dišni proces.

Prva pomoć astmatičarima sa nedostatkom daha i gušenjem

Uz napad bronhijalne astme, postoji nekoliko osnovnih pravila za osiguravanje pred-medicinskih mjera. Slijedom ovih jednostavnih preporuka pomoći ćete ublažiti kratkoću daha i gušenje:

  1. Pomozite osobi da zauzme pravilan položaj tijela. Pacijent bi trebao sjediti, stajati, oslanjati se na nešto ili ležati na boku, ali ni u kojem slučaju ne leći na leđima. U opisanim odredbama bit će uključeni pomoćni respiratorni mišići.
  2. Bolje je nagnuti glavu na svoju stranu i držati je. Tako se pacijent neće ugušiti ispljuvak.
  3. Uklonite sve stvari koje ometaju slobodno disanje (kravata, šal, uski nakit).
  4. Ako je moguće, eliminirajte tvari koje bi mogle izazvati suženje bronha i sam pogoršanje..
  5. Možete dati toplu vodu za piće ili, ako je moguće, napraviti vruću kupku za udove.
  6. Izbjegavajte rukovanje sličnim slučajevima sa gutanjem hrane u dišne ​​puteve.
  7. Da biste potaknuli živčane grčeve i izazvali ekspanziju pluća, možete pribjeći bolnom šoku u predelu lakta ili koljena..
  8. Koristite džepni inhalator ili druge lijekove prema uputama, promatrajući doziranje. Možete ponoviti upotrebu aerosola svakih 20-25 minuta.
  9. Ako je napad započeo i nema načina da ga brzo zaustavite, dajte pacijentu položaj u skladu sa stavcima 1-2 i zatražite hitnu pomoć.

VAŽNO! Pacijent koji točno zna njegovu dijagnozu uvijek bi trebao imati aerosol sa sobom. Uostalom, pridonosi neovisnom uklanjanju naglog pogoršanja bolesti.

Algoritam hitne pomoći za napad bronhijalne astme

Prvo što treba učiniti za svjedoka napada astme nakon dolaska liječnika je prijaviti one lijekove koje je pacijent koristio tijekom napada.

Zauzvrat, medicinska skrb za astmu također ima svoj algoritam:

  1. Obavezna uporaba lijekova koji će pomoći u proširenju bronha. Često, tijekom pogoršanja bronhijalne astme, radnici hitne pomoći koriste lijekove na bazi salbutamola.
  2. Ako napad nije otklonjen, tada se prema težini napada koriste drugi lijekovi:
  • za pluća se koristi inhalacija kroz nebulizator sa salbutamolom i ipratropijem, a ako je prvi postupak neučinkovit, ponavlja se nakon 20 minuta;
  • s umjerenim napadajima, gornjim sredstvima dodaje se pulmicort ili budezonid;
  • s teškim napadom, koristite iste lijekove kao i prosjek, ali napravite injekciju adrenalina.

Ako je napad vrlo težak i postoji sumnja na zastoj disanja, tada pacijentu nužno daju sustavni hormoni i hospitaliziran je.

Vrijedno je zapamtiti da hitni lijekovi hitno uklanjaju pogoršanje, ali ne liječe samu bolest. Stoga pacijent treba konzultirati iskusnog stručnjaka kako bi mu propisao ispravan tijek osnovne terapije. Doista, kad se lijekovi ne koriste za osnovno izlječenje, povećava se rizik od razvoja teških napadaja s posebnim statusom.

Hitna pomoć tijekom napada bronhijalne astme

Napad bronhijalne astme (AD) je bronhospazam koji se brzo ili sporo razvija, popraćen gušenjem. Imate dugo iskustvo ove bolesti, iznenadit ćete se njezinim pogoršanjem i ne znate kako pomoći kod astme.

Bolnice nisu uvijek na pješačkoj udaljenosti, stoga se hitna pomoć zbog astme ne može pružiti odmah i život osobe može ovisiti o drugima i o njemu.

  • Inhalacijska terapija: lijekovi, mehanizam djelovanja, proizvedeni oblici
  • Injekcijska terapija za ublažavanje pogoršanja: razlozi propisivanja i osnovni lijekovi

Što prvo učiniti s pogoršanjem bolesti?

Prva pomoć za napad bronhijalne astme namijenjena je smanjenju ozbiljnosti kliničkih manifestacija prije dolaska liječničkog tima. Sposobnost uklanjanja ili smanjenja kratkoće daha je astmatičarima nužna. On i njegova obitelj trebali bi točno znati kako zaustaviti napad. Stranci mogu pomoći i žrtvi..

U ozbiljnom stanju, morate hitno pozvati hitnu pomoć!

Prije dolaska liječnika, algoritam njege može biti sljedeći:

  1. Korištenje brzo djelujućih inhalatora. Vjerojatno imaju astmatičare u kabinetu za lijekove, jer pomoć bi trebala biti trenutna.
  2. Osigurajte da je pacijent u polusjedećem položaju ili sjedi na stolici okrenutom prema leđima. Istodobno se u respiratorni akt uključuju dodatne mišićne skupine, što olakšava proces disanja..
  3. Osigurajte odgovarajuću ventilaciju, otkopčajte ili uklonite usku odjeću.
  4. Pokušajte pravilno disati: smiri spori izdisaj i kratak dah.
  5. Eliminacija uzroka pogoršanja - duhanskog dima, oštrih mirisa itd..
  6. Održavanje smirenosti.
  7. Ako se vaše zdravlje ne poboljša, nazovite liječnika.

Takav algoritam djelovanja je prva pomoć.

Za ublažavanje napada astme kod pacijenta ako tijekom napada nema inhalatora, gore navedene akcije će također pomoći (osim 1 boda).

Važno je istodobno obavijestiti nekog od stranaca o bolesti, zamoliti da zajedno sačekamo medicinski tim. Pravilno i brzo izvedena prva pomoć za astmu poboljšava prognozu daljnjeg liječenja.

Kako i što sami možete ukloniti napad? Prva pomoć kod pogoršanja bronhijalne astme određena je njegovom ozbiljnošću. Možete ublažiti napad astme kod kuće, blagim stupnjem njegove manifestacije..

Istodobno se dodaju sljedeće opće metode liječenja:

  • vruće kupke za ruke i noge,
  • senzori žbuke,
  • masaža.

U ovoj situaciji, uz neovisno liječenje bronhospazma, nije potrebna hitna medicinska pomoć. Prilikom posjeta terapeutu u klinici treba primijetiti pogoršanje tijeka bolesti. To će vam omogućiti prilagodbu terapije. Teški napadi uključuju astmatični status koji je po život opasno stanje. Postoje dvije mogućnosti. U prvom slučaju dolazi do postupnog porasta simptoma (do nekoliko dana), u drugom - izuzetno brz razvoj (u roku od nekoliko sati) akutnog respiratornog zatajenja, što dovodi do zatajenja disanja.

Fatalni ishod s munjevitim tijekom astmatičnog statusa događa se prije nego što pacijent uđe u bolnicu. U slučaju umjerenog i jakog gušenja, hitna je visokokvalificirana medicinska pomoć obvezna.

Savjet pulmologa: pacijentima s bronhijalnom astmom preporučuje se posjet zdravstvenim školama i kabinetima. Iskusni nastavnici će vam u učionici reći kako zaustaviti napad astme u njegovim početnim manifestacijama, naučit će vas kako procijeniti svoje stanje i koristiti inhalatore..

Lijek za ublažavanje napada

Kako ublažiti napad astme lijekovima? Korišteni lijekovi su podijeljeni u skupine, s obzirom na način njihove primjene:

  1. Udisanje: gotovi inhalatori, otopine, praškovi.
  2. Injekcije (parenteralno): za intravensku, intramuskularnu i subkutanu primjenu.

Prva skupina za zaustavljanje napada bronhijalne astme koristi se prije dolaska liječničkog tima.

Inhalacijska terapija: lijekovi, mehanizam djelovanja, proizvedeni oblici

Inhalansi za pogoršanje bronhijalne astme uključuju lijekove kratkog djelovanja. Učinak se javlja nakon 2-15 minuta od početka primjene i traje više od 4 sata. Djeluju na određene receptore glatkih mišića bronha. To dovodi do brze obnove lumena bronha, smanjuje upalu i olakšava disanje..

Sastav sadrži jednu ili više aktivnih tvari. Jednokomponentni uključuju:

U kombinaciji je Berodual.

Koji su lijekovi učinkovitiji, ne može se reći. Ako je došlo do napada bronhijalne astme, hitna pomoć ovisi i o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Berodual sadrži u svom sastavu 2 tvari koje su dizajnirane za uklanjanje bronhospazma i njihovu ekspanziju. Zbog toga se njegova učinkovitost povećava, ali olakšanje nakon udisanja nastupa nakon 15 minuta.

Pacijent koristi otopine za inhalaciju kod kuće s posebnim medicinskim uređajem - nebulizatorom, koji raspršuje lijek na sitne čestice, formirajući paru iz njih. Ovi lijekovi uključuju:

Učinkovita pomoć kod napadaja astme pruža se inhalacijskim praškovima koji zaustavljaju napad, oni se u posljednje vrijeme često koriste. Oni su kapsula s ljekovitim prahom iznutra. Njihove prednosti uključuju činjenicu da pri radu s njima nema pogreške u uporabi. Glavni minus je cijena.

Pacijent inhalira sredstvo za ublažavanje spazma pomoću posebnog uređaja koji se naziva Turbuhaler. Dolazi u kompletu s kapsulama. S bronhospazmom se koriste lijekovi:

  • Oksis Turbuhaler,
  • Symbicort Turbuhaler.

Injekcijska terapija za ublažavanje pogoršanja: razlozi propisivanja i osnovni lijekovi

Indikacije za primjenu parenteralnih lijekova:

  • astmatični status,
  • nedostatak pozitivnog učinka udisanja,
  • alergijski uzrok gušenja,
  • psihoza, delirij, napadaj, koma,
  • prijetnja respiratornim zaustavljanjem.

Olakšanje napada bronhijalne astme može se izvesti supkutanom primjenom 0,1% adrenalina. Njegova učinkovitost temelji se na činjenici da pridonosi širenju bronha nakon 5-10 minuta od početka primjene uslijed opuštanja glatkih mišića i smanjenja oticanja sluznice, sužavanja krvnih žila. Dopušteno koristiti 2-3 puta s razmakom od 10-15 minuta.

Za hitnu njegu u svrhu intravenske primjene koriste se Eufillin i hormoni (prednizon, hidrokortizon, deksametazon). Imaju bronhodilatacijsko i protuupalno djelovanje, doprinose boljem izlučivanju ispljuvka..

Prva pomoć za napad u slučaju alergijskog uzroka gušenja uključuje injekcije s antialergijskim lijekovima - Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Difenhidramin. Taktika oslobađanja od astme zbog razdražljivosti pacijenta tijekom napada uključuje uvođenje sedativa i sredstava za smirenje.

Ostali lijekovi za intravensku primjenu uključuju magnezijev sulfat. Mehanizam njegovog djelovanja u liječenju AD nije jasan, ali je uključen u popis lijekova za ublažavanje egzacerbacija (prema nacionalnim kliničkim smjernicama).

Injekcijske pripravke za ublažavanje napada određuje samo specijalist!

Kiseonička terapija

U liječenju teških napada astme široko se koristi terapija kisikom. Glavna indikacija za njegovo provođenje je astmatični status. Izvedite ga u jedinici intenzivne njege mehaničkom ventilacijom (IVL).

Hitno treba pružiti hitnu pomoć napada bronhijalne astme. Sveobuhvatna je i uključuje sve gore navedene metode terapije..

Analiziraćemo na kliničkom primjeru kako ublažiti napad bronhijalne astme.

Pacijent K., star 45 godina, primljen je u bolnicu.

Iz povijesti razvoja bolesti: na radnom se mjestu odjednom pojavljuje asfiksija. K. počinje disati brzo i bučno, pojavljuju se cijanoza nazolabijalnog trokuta i zvižduk u prsima. Kolege odmah zovu hitnu pomoć. Čekajući liječnike, pacijenta odvode u poseban ured, otvaraju se prozori, gornji gumbi košulje su otkopčani. K. sam uzima 2 daha Berodualu. Dobro se ne poboljšava. Nakon 10 minuta ponovljeno udisanje. Dolaskom liječnika stanje nije normalno.

Medicinska sestra pruža pristup pacijentovoj veni ugradnjom kubitalnog katetera. U njega se unose: Eufillin 2,4% - 5 ml, Prednizolon 60 mg, ispod kože - Adrenalin 0,1% - 0,5 ml, u mišić - Difenhidramin 1% - 1,0. Bilo je moguće ublažiti napad astme u 15 minuta.

Što učiniti u slučaju napada astme, vjerojatno zna samo liječnik, ali prije njegovog dolaska možete neovisno ublažiti pacijentovo stanje koristeći gore opisani algoritam prve pomoći.

Napad bronhijalne astme: prva pomoć

Pacijenti s astmom izgledaju kao potpuno zdravi ljudi dok ne napadnu. Astma je bolest s povremenim napadima astme koji nastaju zbog suženja bronha.

Razlozi sužavanja bronha:

  1. spazam mišića bronha;
  2. oticanje sluznice;
  3. povećana proizvodnja sluzi.

Astmatičari imaju vrlo osjetljive dišne ​​putove. Napad se može dogoditi zbog bilo kojeg iritantnog faktora: dima, prašine, alergena, zaraznog faktora, raspršenih kemikalija.

Često se napadi javljaju noću, različite su težine. Brzi razvoj se dogodi, može se razvijati postupno - za nekoliko sati. U nekim slučajevima napad može nestati sam od sebe bez korištenja posebnih mjera i sredstava. Ponekad je potrebna hospitalizacija zbog opasnosti po život.

Čak i u blagim slučajevima, napadu ne možete pristupiti olako, uvijek morate pamtiti jasan plan djelovanja. Korisno je astmatičarima ili osobama koje imaju rodbinu s ovom bolešću u obitelji upisivati ​​radnje na karticu i držati ih uvijek blizu.

simptomi

  • kašalj;
  • piskanje u bronhija;
  • osjećaj težine u dišnim putovima;
  • osjećaj nedostatka kisika;
  • drhtanje, znojenje;
  • gušenje;
  • osjećaj straha, ponekad i zbunjenosti;
  • aktivno sudjelovanje trbušnih mišića u disanju.

Napadne akcije

  1. Nemojte paničariti (panika pogoršava tijek napada). Budi miran, smiren.
  2. Dajte pacijentu sjedeći položaj - dok je disanje uvelike olakšano.
  3. Dajte pacijentu lijek. Liječnici preporučuju povećanje doze aerosola zbog složenosti protoka lijeka u područje djelovanja (bronhijalni grčevi). Nebulizator će vam omogućiti da unesete veliku dozu pacijentu. Beta-adrenergički agonist u obliku aerosola (salbutamol, alupent, terbutalin, fenoterol itd.) Može se koristiti svaka 3-4 sata tijekom napada. Uz to, za teške napade propisuju se kortikosteroidi (hormoni koji ublažavaju upalu), ali samo u obliku tableta, npr. Prednizona.
  4. U slučaju da se nakon 15 minuta nakon primjene prve doze aerosola, pacijentovo stanje nije poboljšalo, može se inhalirati dodatna doza. Nakon 10 minuta nema poboljšanja - nazovite hitnu pomoć.
  5. Pacijent ne smije sam stići u bolnicu tijekom napada. Dispečer hitne pomoći mora biti obaviješten da pacijent ima teški napad astme.

Kada je potreban poziv hitne pomoći

  • U nedostatku djelovanja bronhodilatacijskog aerosola ili njegova trajanja manja od 2 sata.
  • Osjećaj nedostatka zraka vrlo je jak.
  • Prije su se dogodili teški napadaji s hospitalizacijom..
  • Visoka stopa napada.
  • Pacijent ima plavuću kože, usana, nosa (cijanoza).
  • Neki se znakovi napada nisu ranije dogodili, vrlo su zabrinuti.

U ambulanti

Najvjerojatnije, radnici hitne pomoći koristit će aminofilin. U teškim slučajevima koristi se intravenska primjena hormonskih lijekova. Medicinska ustanova koristi inhalacije kisika, analizira krv na kisik i ugljični dioksid kako bi procijenila težinu napada i odredila daljnje taktike.

Zaključak

Strogo pridržavanje slijeda radnji za napad astme, uzimajući u obzir pojedinačne preporuke liječnika, pomoći će učinkovito da se nose s napadom. Treba napomenuti da hripavice u bronhijima s jakim napadajima mogu izostati. Pri najmanjoj sumnji, bez ikakvog oklijevanja trebate nazvati hitnu pomoć. Odgoda u teškim slučajevima može dovesti do smrti..

Hitna pomoć za napad bronhijalne astme

Bronhijalna astma (AD) je uobičajena respiratorna bolest koja pogađa ogromnu većinu bolesnika. Ova se bolest manifestira u obliku napada..

Napad bronhijalne astme periodični je napad kod pacijenta s nedostatkom daha, jakim suhim kašljem, dostižući stanje gušenja. Da biste razumjeli kako se nositi s napadom bolesti, koje su preporuke za zaustavljanje i kontraindikacije, potrebni su vam uzroci i simptomi bolesti.

Uzroci pogoršanja

Napad bronhijalne astme zaštitna je reakcija dišnog trakta na nadražujuće sredstvo koje je ušlo u njih. Iz tog razloga, cijevi bronha znatno se sužavaju. U tom se slučaju stvara obilna količina ispljuvka, što pacijentu otežava puno disanje.

Razlozi koji mogu izazvati takav napad su različiti. Ovisno o njima, bolest se razvrstava u dvije vrste. To uključuje:

  • nealergijska astma;
  • alergijska astma.

U prvom slučaju, bolest se javlja kao rezultat izloženosti vanjskom iritantu na dišnim putevima. To se događa zbog povećane osjetljivosti bronha i slabog razvoja imunološkog sustava tijela. Napad nealergijske astme nije određen sezonalnošću ili razinom zagađenosti okoliša, jer svaka čestica koja ulazi u respiratorni trakt je nadražujuća.

Alergijska astma, kao što naziv govori, razvija se zbog prodora čestica u bronhije koji izazivaju alergijsku reakciju. Napad ove vrste bronhijalne astme izaziva specifični podražaji, nakon kontakta s kojima pacijent doživi pogoršanje. Takvi katalizatori uključuju: pelud, hranu, vunu, kućnu prašinu itd. Pogoršanja bolesti javljaju se u određeno doba godine, a prate ih i druge manifestacije alergija, poput suzenja, urtikarije, curenja iz nosa i kašlja.

Napadaju astme kod bronhijalne astme može prethoditi utjecaj niza štetnih čimbenika na ljudsko tijelo. To uključuje:

  • udisanje duhanskog dima;
  • oštar, neugodan miris kućanskih kemikalija, sapuna, parfema;
  • visoka razina ispušnih plinova;
  • nuspojave uzimanja lijekova.

Pojava napada bronhijalne astme tijekom izlaganja respiratornom traktu ovim podražajima ne događa se odmah. Simptomi pogoršanja pojavljuju se nakon 10-15 minuta.

Napad bronhijalne astme u potpunosti se očituje nakon sat i pol nakon izlaganja poticaju. Odjednom, on ne napreduje, već ima svoje prekursore, s pravodobnom reakcijom na koju možete uspješno zaustaviti pogoršanje i izbjeći gušenje.

Simptomi napada bronhijalne astme

Za napad bronhijalne astme u ranoj fazi karakteristična je manifestacija znakova za kratko vrijeme. S vremenom, u nedostatku liječenja, znakovi bolesti se pojačavaju i nemoguće ih je sami riješiti. Simptomi pogoršanja napada bronhijalne astme uključuju:

  • iznenadna kratkoća daha i gušenje;
  • suhi, trajni kašalj, popraćen stvaranjem ispljuvka;
  • nemogućnost normalnog disanja, posebno izdisaja;
  • hripanje pri disanju;
  • ortopedsko držanje.

Ortopedsko držanje kada se dogodi napad bronhijalne astme naziva se položaj tijela, koji pacijent instinktivno zauzima. U ovom slučaju, pacijent sjedi na površini i nasloni se na njega, s raširenim laktovima. To pomaže tijelu da aktivira dodatne mogućnosti dišnih organa za normalan protok zraka u pluća..

Hitna pomoć za napad bronhijalne astme

Često zdravlje i život pacijenta tijekom napada bronhijalne astme ovise o pruženoj pomoći prije dolaska hitne pomoći. Da se ne biste zbunili, da ste zapali u situaciju kada je pogoršanje bolesti počelo pored osobe, važno je znati redoslijed i popis potrebnih mjera. Dakle, algoritam postupaka hitne pomoći za napad bronhijalne astme je sljedeći:

  • prije svega, nazovite hitnu pomoć (ako je bolest u kasnoj fazi razvoja, napad možete zaustaviti samo na kratko vrijeme);
  • riješite pacijenta predmete iz ormara koji sprečavaju prolaz zraka u pluća (uklonite kravatu, otkopčajte mu košulju i sl.);
  • pomoći pacijentu da zauzme pravilan položaj radi najboljeg prolaska zraka (ortopedsko držanje tijela);
  • važno je uvjeriti pacijenta, postaviti ga za ravnomjerno i duboko disanje;
  • ako je napad pronašao pacijenta u zatvorenom prostoru, morate otvoriti prozor i osigurati dotok svježeg zraka.

Takav algoritam djelovanja univerzalan je za prvu pomoć kod bronhijalne astme u bilo kojem stadiju bolesti. Prva pomoć u ranoj fazi bronhijalne astme uključuje vruće kupke za noge i ruke.

U slučaju da pacijent ima inhalator, prva pomoć za bronhijalnu astmu uključuje upotrebu uređaja. Potrebno je pomoći pacijentu da ga izvadi iz paketa i popravi mlaznicu, a po potrebi pritisne i ventil. Možete koristiti inhalator 3 puta svakih pola sata prije dolaska liječnika.

Medicinska pomoć za napad

Hitna pomoć kod bronhijalne astme uključuje potrebni algoritam skrbi koji provode liječnici hitne pomoći. Da bi algoritam hitne pomoći za bronhijalnu astmu bio učinkovit, važno je da liječnici za hitne slučajeve kažu je li pacijent uzimao lijekove prije dolaska. Na temelju tih informacija, medicinski radnici će moći poduzeti odgovarajuće mjere kako bi zaustavili napad.

Pomoć kod napada bronhijalne astme započinje unošenjem pacijenta 0,7 ml. otopina (0,1%) adrenalina. To pomaže ukloniti grčeve dišnih putova i smanjiti izlučivanje ispljuvanog bronha. Ako napad astme kod bronhijalne astme ne nestane nakon jedne injekcije, injekcija se ponavlja.

Uz kontraindikacije za uporabu adrenalina, liječenje napada bronhijalne astme provodi se korištenjem lijeka poput efedrina. U ovom slučaju, hitna pomoć za zaustavljanje napada bronhijalne astme je u obliku potkožnog davanja lijeka u količini ne većoj od 1 ml. (1% otopina). Efedrin je slabiji lijek, tako da ako takva prva pomoć nije ublažila napad kod bronhijalne astme, ubrizgava se više puta u kombinaciji s 1% otopinom atropina (svaka 0,5 ml)..

Algoritam prve pomoći za napad bronhijalne astme u onim situacijama u kojima je nepoznata vrsta bolesti malo drugačija. Koristi se intravenska primjena aminofilina. Da biste uklonili grčeve bronhijalne astme, koristi se 2% -tna otopina No-shpa i Papaverine u omjeru 50:50 u količini do 4 ml.

Ako hitna njega zbog astme ne daje efekta, nužna je hospitalizacija pacijenta. Za pravilno liječenje bolesti, kod prvih znakova astme, potrebno je proći pregled pulmologa. To će pomoći izbjeći komplikacije i daljnji razvoj bolesti, kao i brzo preuzeti kontrolu nad bolešću.