Dijeta za Quinckeov edem

Ishrana

Quinckeov edem jedan je od opasnih oblika alergijskih reakcija, u slučaju mamurluka njegov je razvoj povezan s povećanjem propusnosti bioloških barijera, prije svega crijevnih, i puštanjem u krv proizvoda nepotpune probave bjelančevina, koji su snažni alergeni.

U početku se pojave lahki kašalj, promuklost glasa, poteškoće u udisanju i izdisaju, kratkoća daha, šištanje bučnog disanja brzo se pridružuje ovim simptomima. Lice postaje cijanotično (cijanotično), zatim blijedo. Smrt može nastupiti od asfiksije, stoga je takvim pacijentima potrebna hitna intenzivna njega - do traheostomije (disekcija traheje da zrak uđe u bronhije kako bi zaobišao grkljan). Edemi se mogu lokalizirati na sluznici gastrointestinalnog trakta i simulirati kliniku akutnog abdomena ili na licu. Kada su meninge uključeni, pojavljuju se meningealni simptomi, letargija, ukočeni vrat, glavobolja, povraćanje, grčevi.

Ovaj tekst je informativni list.

Pročitajte cijelu knjigu

Slična poglavlja iz drugih knjiga:

Urtikarija i angioedem

Urtikarija i Quinckeov edem Urtikarija je alergijska bolest, koja se očituje svrbežom, osipom na mjehurićima na koži i rjeđe na sluznici. U slučajevima kada je proces lokaliziran na mjestima bogatim potkožnom bazom i manifestuje se uglavnom kao edem, oni govore o

16. Edem

16. Edem Edem je tipičan patološki proces koji se sastoji u prekomjernom nakupljanju izvanstanične tkivne tekućine u intersticijskom prostoru. Prema etiologiji, patogenezi, prevalenciji, edemi se dijele na: 1) sistemski (opći); 2) lokalni

Edemi Edem je tipičan patološki proces koji se sastoji u pretjeranom nakupljanju tekućine izvanstanične tkiva u intersticijskom prostoru.Za etiologiju, patogenezu, prevalenciju, edemi se dijele na: 1) sistemski (opći); 2) lokalni (lokalni).

Edema Quincke

Edema QUINKE Apis, album arsenicum, sumpor.

Quinckeov edem

Quinckeov edem Quinckeov edem neposredna je alergijska reakcija praćena razvojem edema mekog tkiva. Razlozi su isti kao kad

Urtikarija i Quinckeov edem

Urtikarija i Quinckeov edem Urtikarija je alergijska bolest koja se očituje svrbežom, osipom na mjehurićima na koži, rjeđe na sluznicama. U slučajevima kada je proces lokaliziran na mjestima bogatim potkožnom bazom i manifestuje se uglavnom kao edem, oni govore o

Akutna urtikarija i Quinckeov edem

Akutna urtikarija i Quinckeov edem Akutna urtikarija i Quinckeov edem nastaju nakupljanjem histamina u tijelu, što povećava propusnost vaskularnih zidova i širi kapilare, što rezultira crvenilom, žuljevima i oticanjem.

Quinckeov edem

Quinckeov edem Quinckeov edem, ili angioedem, poseban je oblik urtikarije, koji se očituje ograničenim oticanjem kože i potkožnog masnog tkiva. Koža na mjestu edema postaje gusta i blijeda, svrbež i peckanje primjećuju se u vrlo rijetkim slučajevima. Znojenje se smanjuje

Quinckeov edem

Quinckeov edem Ova se bolest može kombinirati s urtikarijom i od nje se razlikuje samo po dubini oštećenja kože i sluznice. Ime je dobio po njemačkom liječniku Heinrichu Quinckeu (1842-1922) koji je prvi opisao ovu patologiju, a alergijska se reakcija očituje kao gusta

Quinckeov edem

Quinckeov edem Quinckeov edem jedan je od opasnih oblika alergijskih reakcija, s mamurlukom je njegov razvoj povezan s povećanjem propusnosti bioloških barijera, prije svega crijevnih, i puštanjem u krv proizvoda nepotpune probave bjelančevina, koji su snažni

Quinckeov edem

Quinckeov edem Angioneurotski edem koji se širi na kožu, potkožno tkivo, sluznicu. Nasljedni angioedem Quincke edem nastaje s nedostatkom inhibitora C1 komponente komplementa i u pravilu je otežan s širenjem

Prva pomoć za Quinckeov edem

Prva pomoć kod Quinckeovog edema. U ovom stanju ne nabubri samo koža, već i potkožna masnoća. Edemi se mogu proširiti na značajan dio tijela, ponekad mijenjajući pacijenta do prepoznavanja i pojaviti se u nekoliko sati ili čak minuta. Quinckeov edem

Quinckeov edem

Quinckeov edem Morate popiti određenu količinu aktivnog ugljena 4 sata nakon jela (po mogućnosti navečer, prije spavanja). Ovisi o težini pacijenta i trebao bi biti višekratnik 10 (na primjer, s težinom od 70 kg trebate piti 7 tableta, na 50 kg - 5 tableta itd., Zaokružite

Uzroci, simptomi i liječenje Quincke edema

Što je Quinckeov edem?

Quinckeov edem je lokalni edem (difuzan ili ograničen) sluznice i potkožnog tkiva, koji se iznenada pojavljuje i brzo se razvija. Njemački liječnik, specijaliziran za terapeuta i kirurga, Heinrich Quincke, čije se ime naziva patologija, prvi je put otkrio i opisao njegove simptome 1882. godine. Quinckeov edem može se nazvati i angioedemom (ili angioedemom), divovskom urtikarijom. Giantna urtikarija opaža se uglavnom kod mladih, dok je kod žena - češće nego kod muškaraca. Prema statistikama, nedavno je povećana prevalenca ovog poremećaja kod djece..

Ogromna urtikarija nastaje na principu uobičajene alergije. Ali u ovom slučaju vaskularna komponenta je izraženija. Razvoj reakcije započinje fazom antigen - antitijelo. Alergijski posrednici djeluju na žile i živčane trupove, uzrokujući poremećaje u njihovom radu. Dolazi do širenja krvnih žila, povećanja njihove propusnosti. Kao rezultat toga, plazma prodire u međućelijski prostor i razvija se lokalni edem. Poremećeno funkcioniranje živčanih stanica dovodi do paralize živčanih truna. Njihov depresivni učinak na krvne žile prestaje. Drugim riječima, žile ne dolaze u ton, što zauzvrat doprinosi još većem opuštanju vaskularnih zidova..

Većina pacijenata ima kombinaciju edema i akutne urtikarije..

Simptomi Quinckeovog edema

Quinckeov edem karakterizira oštar početak i brzi razvoj (tijekom nekoliko minuta, rjeđe - sati).

Quinckeov edem nastaje na organima i dijelovima tijela s razvijenim slojem potkožne masti, a očituje se sljedećim simptomima:

Oticanje organa dišnog sustava, češće - grkljan. S oticanjem grkljana pojavljuje se promuklost glasa, disanje je otežano, popraćeno tipom kašljanja. Promatra se i opće anksiozno stanje pacijenta. Koža na licu prvo dobiva plavu, a zatim blijedu nijansu. Ponekad je patologija popraćena gubitkom svijesti.

Lokalni edemi različitih dijelova lica (usne, kapci, obrazi).

Oticanje sluznice usne šupljine - krajnici, meko nepce, jezik.

Oticanje genitourinarnog trakta. U pratnji znakova akutnog cistitisa i akutnog zadržavanja mokraće.

Cerebralni edem. Karakteriziraju je neurološki poremećaji različite prirode. To mogu biti različiti konvulzivni sindromi.

Edemi probavnog trakta. Karakteriziraju ga znakovi "akutnog" trbuha. Mogući su dispeptični poremećaji, akutna trbušna bol, pojačana peristaltika. Može se javiti peritonitis..

Često se angioedem proširuje na donju usnu i jezik, grkljan, što dovodi do pogoršanja respiratorne funkcije (inače asfiksije). Oticanje na licu također prijeti širenjem procesa na sluznicu mozga. U nedostatku hitne pomoći kvalificiranih stručnjaka, u ovom je slučaju moguć smrtni ishod..

Uzroci Quinckeovog edema

Uzroci Quinckeovog edema mogu biti različiti:

Rezultat je alergijske reakcije koja nastaje u kontaktu s alergenom.

Najčešći alergeni su:

određena hrana (riba, agrumi, čokolada, orasi)

konzervansi i boje koji se nalaze u hrani (često u kobasicama, kobasicama, sirevima)

dolje, ptičje perje i životinjska dlaka

otrov ili slina insekata koji ulaze u ljudsko tijelo putem uboda insekata (osi, pčele, komarci, komarci itd.)

Rezultat parazitske ili virusne infekcije (giardiasis, helminthic infestations, hepatitis).

Edemi nealergijskog podrijetla (pseudoalergijske reakcije), odraz ostalih somatskih patologija, na primjer, funkcionalni poremećaji probavnog sustava.

Sklonost edemima može se pojaviti kod ljudi s oštećenim endokrinim sustavom, uključujući štitnjaču.

Edem izazvan tumorskim i krvnim bolestima.

Edemi koji nastaju pod utjecajem kemijskih (uključujući lijekove) i fizičkih (pritisak, temperatura, vibracije) čimbenika. Alergija na lijekove najčešće se javlja na lijekove klase analgetika, sulfa lijekove, antibiotike penicilinske skupine, rjeđe cefalosporine.

Nasljedni angioedem koji je posljedica urođenog poremećaja - neuspjeh određenih enzima (C-1 inhibitori komplementarnog sustava), koji su izravno uključeni u uništavanje tvari koje izazivaju edem tkiva. Ova je patologija tipičnija za muškarce, izazvana ozljedama, pretjeranim stresom na živčanom sustavu (na primjer, stresom) koji je pretrpio akutnu bolest.

30% slučajeva Quinckeovog edema dijagnosticira se kao idiopatski kada nije moguće utvrditi korijenski uzrok bolesti.

Prva pomoć za Quinckeov edem

Quinckeov edem razvija se vrlo nepredvidivo i predstavlja prijetnju po život pacijenta. Stoga je prvo što treba učiniti nazvati tim hitne pomoći, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I ni u kojem slučaju ne smijete popustiti u panici. Sve akcije moraju biti brze i jasne..

Prije dolaska ekipe hitne pomoći

Potrebno je smjestiti pacijenta u ugodan položaj, smiriti se

Ograničite kontakt s alergenom. Kada je ugrize insekt (osa, pčela), potrebno je ukloniti ubod. Ako to ne možete sami, morate pričekati dolazak stručnjaka.

Dajte antihistaminik (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Injekcijski oblici antihistaminika učinkovitiji su jer je moguće da se razvije oticanje gastrointestinalnog trakta i da im je onemogućena apsorpcija tvari. U svakom slučaju, potrebno je uzeti 1-2 tablete lijeka, ako ne postoji način da se napravi injekcija. Lijek će oslabiti reakciju i ublažiti stanje prije dolaska hitne pomoći.

Svakako pijte puno lužine (na 1000 ml vode, 1 g sode, nargana ili borjomi). Pijenje puno vode pomaže eliminiranju alergena iz tijela..

Enterosgel ili obični aktivni ugljen mogu se koristiti kao sorbenti.

Kako bi se smanjilo oteklina i svrbež, na područje bubrenja može se primijeniti hladni oblog, grijaći jastučić s hladnom vodom, ledom.

Omogućite dobar pristup svježem zraku, uklonite predmete koji otežavaju disanje.

Kod jakog edema, bolje je ne poduzimati nikakve mjere sami kako ne biste izazvali pogoršanje pacijentovog stanja, i pričekajte hitnu pomoć. Glavna stvar je ne naštetiti.

Nakon dolaska hitne pomoći

Pružanje hitne pomoći usmjereno je na provedbu nekoliko zadataka..

Prestanak izlaganja navodnom alergenu u tijelu. Potrebno je izbjeći napredovanje bolesti. Dobar učinak ima hladni oblog. Pogodan je grijač tople vode ili led. Ako je oteklina posljedica uboda insekta ili ubrizgavanja lijekova, iznad uboda / mjesta ubrizgavanja 30 minuta se mora nanijeti čičak..

Hormonska terapija. Terapija glukokortikosteroidima potrebna je za uklanjanje edema i normalizaciju respiratorne funkcije. Uz divovsku urtikariju, prednizon je lijek izbora. Kada se kombinira Quinckeov edem s urtikarijom, može se koristiti deksametazon..

Desenzibilizacijska terapija. Antihistaminici se koriste za smanjenje osjetljivosti tijela na opetovano izlaganje alergenima. Suprastin, difenhidramin, tavegil ili pipolfen primjenjuju se intramuskularno.

Simptomatska terapija

Daju se fiziološka i koloidna otopina radi sprečavanja pada tlaka i normalizacije volumena cirkulirajuće krvi. Najčešće se koristi 500-1000 ml fiziološke otopine, 500 ml hidroksietiliranog škroba, 400 ml poliglucina. Nakon što volumen cirkulirajuće krvi dostigne normalne vrijednosti, mogu se upotrijebiti vazopresorski amini: norepinefrin u dozi 0,2 - 2 ml na 500 ml 5% glukoze; dopamina u dozi od 400 mg na 500 ml glukoze 5%. Doza lijekova se korigira dok se ne postigne sistolički tlak od 90 mm Hg. st.

Uz bradikardiju preporučuju se potkožne injekcije atropina (0,3-0,5 mg). Ako je potrebno, atropin se daje svakih 10 minuta..

Ako se razvije bronhospazam, primijenite - agoniste i druge bronhodilatatore i protuupalne lijekove putem nebulizatora.

Cijanoza, suhe ralje, dispneja indikacija su za uporabu kisikove terapije.

U rijetkim slučajevima mogu se koristiti kateholamini poput efedrina i epinefrina..

Terapija protiv štitnika

Kod anafilaktičkog šoka daje se epinefrin. Po potrebi se injekcija može ponoviti. Interval između injekcija trebao bi biti najmanje 20 minuta. Uz nestabilnu dinamiku i vjerojatnost smrtnog ishoda, dopuštena je intravenska primjena epinefrina. (1 ml 0,1% epinefrina na 100 ml fiziološke otopine). Paralelno s uvođenjem epinefrina, prati se krvni tlak, otkucaji srca i disanje. U odraslih osoba krvni tlak ne smije pasti ispod 100 mm Hg. Umjetnost. Za djecu je ta brojka RT 50 mm. st.

U slučaju anafilaktičkog šoka tijekom pružanja hitne pomoći, potrebno je poštivanje nekoliko pravila:

pacijent mora lagati

glava bi trebala biti niža od nogu i okrenuta u stranu

donja čeljust treba produžiti, proteze se uklanjaju iz usne šupljine

Liječenje edema Quinckea

Terapeutske mjere za angioedem provode se u dvije faze: ublažavanje akutnog procesa, uklanjanje uzroka bolesti. Nakon pružanja prve pomoći, pacijenta se šalje u bolnički odjel. Izbor odjela određen je prirodom i ozbiljnošću angioedema. U teškom anafilaktičkom šoku pacijent ulazi u jedinicu intenzivne njege, s edemom grkljana to može biti ili jedinica intenzivne njege ili ENT odjel. Pojava abdominalnog sindroma izravna je indikacija za hospitalizaciju na kirurškom odjelu. Ako je angiotedem umjeren i nema prijetnje za život pacijenta, mogu ga poslati na alergološki ili terapijski odjel.

Terapija za recidivirajuću divovsku urtikariju (drugi stupanj liječenja) ovisi o vrsti bolesti.

Potpuno ograničenje kontakta pacijenta s identificiranim alergenom preduvjet je za uspješno liječenje divovske urtikarije koja se razvija u skladu s načelima istinske alergijske reakcije. Ovo je od najveće važnosti kod edema koji su rezultat alergije na određeni alergen (hrana, prašina, vuna, ujedi insekata, lijekovi itd.). Ako alergen ima fizičku prirodu, potrebno je ukloniti i njegov patološki učinak na pacijenta (koristiti kreme za zaštitu od sunca za edeme uzrokovane izlaganjem svjetlosti, odbiti upotrebu ohlađenih pića i proizvoda za edeme uzrokovane hladnoćom itd.).

Liječenje otežane divovske urtikarije provodi se antialergijskim lijekovima. Kao antagonisti histaminskih H1 receptora koriste se feksofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin. Riječ je o antihistaminicima nove generacije koji imaju manje nuspojava u odnosu na antihistaminike prve generacije. Ne izazivajte suhu sluznicu, bronhospazam, u terapijskim dozama ne utječu na kardiovaskularni sustav. Niska pozitivna dinamika u imenovanju antagonista receptora Hl zahtijeva dodatnu primjenu antagonista receptora H2 (ranitidin, famotidin, cimetidin). Liječenje se može provesti i blokatorima kalcijevih kanala (20-60 mg dnevno nifedipina) i antagonistima leukotrienskih receptora (10 mg dnevno montelukasta).

Liječenje angioedema nealergijskog podrijetla provodi se nakon pogoršanog detaljnog kliničkog pregleda i utvrđuje se pravi uzrok bolesti. Odlučujuća faza je liječenje identificirane somatske patologije (liječenje parazitske invazije, terapijske mjere za poboljšanje tijela i uklanjanje žarišta kronične infekcije, poput tonzila, liječenje endokrinih patologija, liječenje bolesti probavnog sustava itd.). Pacijentima je prikazana dijeta s ograničenim unosom hrane koja sadrži velike količine histamina, tirama.

Za edeme povezane sa sistemskim poremećajima vezivnog tkiva, preporučljivo je propisati kolhicin, sulfasalazin i druge lijekove koji se koriste u reumatologiji.

U liječenju nasljednog angioedema postoje značajne, temeljne razlike od liječenja standardnim terapijskim režimima. Prepoznati pravovremeni nasljedni edem i njegovo nepravilno liječenje u većini slučajeva dovodi do smrti.

Liječenje nasljednog angioedema u akutnoj fazi usmjereno je na zamjenu inhibitora C-1 i nadoknađivanje njegovog nedostatka. Najčešće se u tu svrhu koristi plazma (svježa ili svježe smrznuta). Uz to, traneksamska kiselina ili aminokapronska kiselina daju se intravenski. Možete također unijeti danazol u dozi od 800 mg dnevno ili stanozolol u dozi od 12 mg dnevno. Edem lokaliziran na licu i vratu zahtijeva primjenu deksametazona i diuretika.

Lijekovi koji se koriste za Quinckeov edem

Lijekovi prve generacije: kloropiramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (kifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (za 15-20 minuta ) Učinkovito u zaustavljanju Quinckeovog edema, ali uzrokuje pospanost, produži vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 histaminske receptore.

Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam dišnih putova. Indiciran je kombinacijom angioedema s bronhijalnom asmom ili bronhijalnom opstrukcijom.

Antihistaminici treće generacije ne inhibiraju središnji živčani sustav, blokiraju histaminske receptore i stabiliziraju stijenku mastocita: loratadin (klarisens, klaritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (akrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

Prednizolon za Quinckeov edem

Prednizolon je sistemski glukokortikoid, koristi se za pružanje hitne pomoći za angioedem, ima anti-edematozni, protuupalni i antihistaminski učinak. Antialergijski učinak prednizona temelji se na nekoliko učinaka:

Imunosupresivni učinak (smanjena proizvodnja antitijela, inhibicija rasta i diferencijacije stanica).

Prevencija degranulacije mastocita

Izravna inhibicija sekrecije i sinteze posrednika alergijske reakcije

Smanjena vaskularna propusnost, zbog čega se smanjuje edem, raste pritisak, poboljšava se propusnost bronha.

Uz angioedem, prednizon se daje intravenski u dozi od 60 do 150 mg. Za djecu se doziranje izračunava ovisno o tjelesnoj težini: 2 mg na 1 kg tjelesne težine.

Primjena prednizona može uzrokovati uznemirenost, aritmiju, arterijsku hipertenziju, ulcerozno krvarenje. Ovo su glavne nuspojave sistemskih glukokortikoida. Stoga su jaka hipertenzija, peptična ulkusna bolest, zatajenje bubrega, preosjetljivost na glukokortikosteroide izravne kontraindikacije za uporabu prednizona.

Dijeta za Quinckeov edem

Dijetalna terapija sastavni je dio liječenja bilo koje bolesti. U razvoju prehrane vrlo je važno uzeti u obzir patogenetičke mehanizme bolesti, stanje različitih organa i organskih sustava. U slučaju liječenja Quinckeovog edema posebno je važna pravilno odabrana prehrana, jer je edem alergijske prirode..

Dijeta za Quinckeov edem razvijena je uzimajući u obzir nekoliko osnovnih načela:

Prilikom razvoja izbornika prehrane za pacijenta s angioedemom potrebno je voditi se načelom eliminacije. Drugim riječima, proizvodi koji mogu izazvati izravnu ili unakrsnu alergijsku reakciju trebaju biti isključeni iz pacijentovog izbornika. Izbornik prehrane ne bi trebao sadržavati hranu s visokim sadržajem amina, uključujući histamin, hranu s visokim senzibilizirajućim svojstvima. Proizvodi bi trebali biti što prirodniji, bez sintetičkih aditiva u hrani..

O hranjivoj prehrani treba pažljivo razmisliti, proizvode isključene iz nje treba ispravno zamijeniti. To će optimalno prilagoditi kvalitativni i kvantitativni sastav jelovnika..

Treće načelo je princip "funkcionalnosti". Proizvodi moraju biti korisni, održavati i promicati dobro zdravlje..

Ako slijedite savjete i pravila kliničke prehrane, primijetit će se pozitivan trend. Međutim, dijetalna terapija postaje najpotrebnija, najrelevantnija i najučinkovitija mjera u slučajevima kada određeni prehrambeni proizvod djeluje kao alergen..

Isključenje iz prehrane proizvoda - alergena nastaje na temelju podataka s pregleda pacijenata, podataka o netoleranciji na proizvode. Zadatak možete pojednostaviti vođenjem dnevnika o hrani. Određivanje proizvoda s alergenima provodi se različitim metodama, uključujući otvoreno uklanjanje - provokativni test, određivanje specifičnih antitijela na proteine ​​iz hrane, provokativni sublingvalni testovi, kožni testovi. Riba i morski plodovi, piletina, jaja, orasi, med, agrumi - oni su proizvodi koji najčešće djeluju kao provokatori razvoja alergijskih reakcija i edema.

Ako je sve jasno s proizvodima koji uzrokuju izravne alergijske reakcije i metodama njihove identifikacije, tada je situacija složenija s identificiranjem alergijske reakcije na hranu neimunske prirode (inače - pseudoalergijske reakcije na hranu). Teže je razlikovati takve reakcije. Oni se obično određuju ovisnošću razvoja reakcije o "dozi" alergena. Ako je s "istinskim" alergijskim reakcijama konzumacija alergena u potpunosti isključena duže vrijeme, tada je u slučaju pseudo-alergijske reakcije njegovo uključivanje u prehranu dopušteno. Količina proizvoda s alergenom odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Pri razvoju prehrambene prehrane ne može se isključiti vjerojatnost križne alergije između svih vrsta alergena.

Najčešći proizvodi koji mogu izazvati "prave" i pseudoalergijske reakcije:

Riba i morski plodovi, piletina i jaja, soja, mlijeko, kakao, kikiriki često uzrokuju istinske alergijske reakcije. Od biljne hrane najviše alergena čine rajčica, špinat, banane, grožđe i jagode.

Pseudoalergijske reakcije mogu uzrokovati isti proizvodi kao i prava alergija. Na popis možete dodati čokoladu, začine, ananas.

S oprezom morate uključiti u izbornik proizvode koji sadrže biogene amine i histamin. To su riba (bakalar, haringa, tuna) i školjke, sir, jaja, špinat, rabarbara, rajčice, kiseli kupus. Alergičari trebaju odbiti vino.

Iz izbornika isključite proizvode koji uključuju ekstraktivne spojeve koji sadrže dušik. To su mahunarke (leća, grah, grašak), crni čaj, kava i kakao, juhe, pirjano i prženo meso i riblja jela.

Često je razvoj alergija i edema uzrokovan sintetskim prehrambenim dodacima. Među njima su konzervansi (sulfiti, nitriti, benzojeva kiselina i njeni derivati ​​itd.) I bojila (tartrazin, amarant, azorubin, eritrosin itd.), Arome (mentol, vanilija, klinčići i cimet, glutamati) i stabilizatori okusa.

Najčešće kombinacije proizvoda i tvari koje mogu izazvati unakrsnu alergiju:

Orašasti plodovi mogu izazivati ​​alergije ne stalno, već tijekom razdoblja cvatnje lješnjaka

Jabuke povećavaju rizik od alergijske reakcije ako se koriste zajedno s kruškama, trešnjama, višnjama i dunjama.

Često neki proizvodi izazivaju alergijske reakcije dok ih koristite s određenim lijekovima. Dakle, ne možete kombinirati unos acetilsalicilne kiseline s konzumiranjem bobica i voća (grožđe, maline, jagode, breskve, marelice i šljive). Pileće jaje daje reakciju dok uzima interferon i lizocim. Kefir se ne smije konzumirati u liječenju antibioticima penicilinom.

Jela s kruhom i žitaricama sama po sebi nisu alergeni. U isto vrijeme mogu izazvati reakciju tijekom cvatnje biljaka žitarica (pšenica, raž, zob, pšenična trava).

Kefir je nepoželjno konzumirati istodobno s plijesnima, plijesni sorti sira.

Kravlje mlijeko može postati alergen dok se konzumira s teletinom i goveđom hranom i jelima. Nepoželjno je istodobno piti kravlje i kozje mlijeko.

Kada konzumirate morsku hranu i ribu, trebali biste se odlučiti za jednu stvar. Istodobna konzumacija ribljih jela sa škampima, školjkama, rakovima ili kavijarom također može dovesti do alergija..

Stoga je za prevenciju i liječenje Quinckeovog edema vrlo važno pravilno sastaviti bolesničku prehranu, potpuno ili djelomično isključujući jaja, riblja jela, čokoladu, orahe, citrusno voće iz jelovnika. Ovi proizvodi mogu uzrokovati angioedem, čak i ako nisu glavni uzrok alergije. Na taj način možete minimizirati rizik od edema..

Quinckeov edem opasna je bolest koja prijeti ne samo zdravlju već i ljudskom životu. Tretirati se sa svom odgovornošću. Sljedeće se može preporučiti takvim pacijentima. Prvo, uvijek imajte pri ruci neki antialergijski lijek. Drugo, pokušajte potpuno ukloniti kontakt s alergenom. Treće, uvijek imate narukvicu ili pojedinačnu karticu s vašim imenom, datumom rođenja, kontakt telefonom svog liječnika. U ovom slučaju, s naglim brzim razvojem bolesti, čak će i stranci koji su u blizini bolesne osobe moći navigirati i pružiti pravovremenu pomoć.

Autor članka: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta N. I. Pirogov, specijalnost „Opća medicina“ (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom sveučilištu, diploma iz endokrinologije (2006).

Možete piti alkohol s edema quin

Provoditi slobodno vrijeme u prijateljskoj tvrtki koja ne odbija konzumirati alkohol često dovodi do nepoželjnih posljedica. Quinckeov edem za alkohol u modernim životnim uvjetima sve češće bilježe stručnjaci. Edem je popraćen simptomima urtikarije. Osip crvene boje formira se na koži. Oni uzrokuju neugodnosti, svrbež, ometaju uobičajeni način života..

Quinckeov edem dovodi pacijente do psiholoških iskustava, ima neestetski izgled i može poslužiti razvoju mnogih patoloških procesa. Postoje slučajevi kada natečenost vodi u smrt. Quinckeov edem ne prenosi se alkoholom, on djeluje kao individualna manifestacija u pićima s udjelom alkohola u određenoj osobi.

Slabo zdravlje opažamo kod ljudi koji imaju alkoholizam. Ekstremni životni uvjeti negativno utječu na rad mnogih unutarnjih organa. Stručnjaci su dokazali da alkoholičari pate od kožnih bolesti u 70 slučajeva od 100.

Pojava Quinckeovog edema zbog alkohola predstavlja osip. Može biti mala, velika, u obliku mjehurića, mogu se pojaviti velike crvene mrlje. Takvi simptomi signaliziraju negativan učinak na tijelo pića, čiji je sastojak alkohol. Urtikarija alkohola može biti prethodnik Quincke edema za alkohol. S dugoročnim učinkom na ljudske organe, Quinckeov edem na alkoholu ne treba dugo čekati. Utječe na kožu, sluznicu, gastrointestinalni trakt, moždane membrane.

S manjim osipima na koži nakon uzimanja sljedeće doze alkohola, trebali biste ograničiti unos pića kako ne biste komplicirali patološki proces. Osip u prvim fazama bolesti također ima sposobnost da iznenada nestane kao što se pojavio. Ali ako osoba napravi drugi pokušaj pijenja alkohola, osip se vraća s novom energijom..

Quinckeov edem karakterizira gusta struktura. Vizualno se manifestira na mjestu lezije s istaknutom natečenošću s raznolikim obrisom. Edem može suziti krvne žile. Na vanjskoj strani formira blanširanje s crvenim šlagom.

Veličina edema može se iz malog graška pretvoriti u tumor veličine dlana. Često postoje cijanotičke nijanse zahvaćenog oteklina, što ukazuje na prevremenu terapiju.

Quinckeov edem na alkoholu može se očitovati na obrazima i licu. Najopasnija je njegova manifestacija u grkljanu, jeziku, sluznici ždrijela. Bolest izaziva poteškoće u disanju, postaje teško gutanje. Oticanje dijelova tijela i unutarnjih organa može trajati od sat do nekoliko dana. Trebali biste pravovremeno dobiti prvu pomoć i obavezno pozovite hitnu pomoć kako bi se liječenje provelo profesionalno. Potpuna učinkovita terapija traje najmanje dva tjedna. Samo uz potpuno korištenje svih preporuka, isključenje alkohola, terapija će dovesti do željenog rezultata.

Važno je znati da od ove bolesti ne pate samo alkoholičari. Organizam koji je sklon alergijskim reakcijama čak i s minimalnom količinom alkohola može oštro reagirati, izazivajući Quinckeov edem. Stoga, kada pijete alkohol, treba biti izuzetno oprezan, promatrati opće stanje, reagirati na najmanja odstupanja u normalnom zdravlju.

Quinckeov edem zbog alkohola utječe ne samo na alkoholičare, već i na one koji su alergični na alkohol. Zato je važno biti vrlo oprezan sa svojim tijelom.

Quinckeov edem na alkoholu nastaje iz nekoliko važnih razloga:

  1. Produljeni ili česti unos alkoholnih pića dovodi do poremećaja probavnog trakta.
  2. Pojava natečenih mrlja na ljudskom tijelu ukazuje na opterećenje i oslabljenu funkciju jetre.
  3. Etilni alkohol ulazi u tijelo..
  4. Quinckeov edem na alkoholu može se potaknuti uporabom alergijskih proizvoda.

Višegodišnja istraživanja otkrila su dodatne čimbenike koji su provokatori patološkog procesa. Razlog za njegov izgled može biti ne samo čaša šampanjca ili piva, čaša votke ili konjaka. Sljedeći su uzroci oteklina:

  • Postoje slučajevi kad se Quinckeov edem pojavi nakon jela deserta, koji uključuje malu količinu alkoholnog pića. Nakon jela, osoba uopće ne razmišlja o kritičnim posljedicama. Žlica rakije ili votke dodana tijestu dovodi do oticanja, svrbežnih senzacija, čije se posljedice često dijagnosticiraju kao Quinckeov edem.
  • Uzimajte lijekove s izuzetnom oprezom. Neki od njih sadrže etilni alkohol, koji postaje provokator složenog patološkog procesa..
  • Ljubitelji ukusnog roštilja mogu nakon obroka biti u bolničkom krevetu. Razlog je vinska marinada. Pacijenti se često zbunjuju odakle Quinckeov edem dolazi zbog alkohola ako je alkohol isključen dok jede meso..
  • Koristite se u pripremi nekvalitetnih pića aroma, boja, stabilizatora. Dvojni alkoholni proizvodi često padaju na police trgovina, pa biste trebali biti oprezni pri odabiru pića.
  • Pacijenti s Quinckeovim edemom zbog alkohola često su ljubitelji piva. Bolest se pojavljuje kao reakcija na slad, ječam, pšenicu, koji se dodaju pivu za bolji okus i aromu.

Kada naiđete na tvrtku koja pije alkohol, ne zaboravite na očajne posljedice koje dovode do nepredviđenih posljedica. Stručnjaci kategorički preporučuju ne piti pića bez trošarine, koja nisu prošla potrebne provjere kakvoće robe. Treba biti oprezan pri konzumiranju samostalno pripremljenih pića. Ne uvijek slavlje s njihovom uporabom završava sretno za sve prisutne.

Simptomi Quinckeovog edema za alkohol mogu biti različiti. Sve ovisi o alergenu, koji je postao provokator patološkog procesa. Glavni simptomi bolesti su:

  • pocrvenjelo lice nakon što je popio čašu alkohola;
  • glavobolje akutnih karakteristika u sljepoočnicama, kompresija čela, potiljak;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • promjena normalnog krvnog tlaka u visoki ili nizak;
  • mučnina s povraćanjem;
  • oticanje ruku, donjih udova, lica;
  • curenje iz nosa bez posebnog razloga;
  • osoba se napije Quinckeovim edemom mnogo brže nego kod uobičajene upotrebe alkohola;
  • napadi astme opažaju se s aktivnim napredovanjem edema;
  • bolesnicima je dijagnosticirana tahikardija ili bradikardija.

Pijejući praznike, obiteljske proslave i susrete s prijateljima, osoba ne razumije uvijek da su jake glavobolje, oticanje tijela, mučnina, povraćanje i napadi astme simptomi Quinckeovog edema. Napreduje u tijelu i s nepravovremenom terapijom može se očitovati u složenom obliku. Toksini, nagomilani u tijelu, pojavljuju se u jednom trenutku bez upozorenja, izazivajući patološki proces, kojeg se prilično teško riješiti.

Quinckeov edem treba tretirati alkoholom nakon pregleda, strogo u skladu s preporukama liječnika. Liječenje se odvija u bolničkom okruženju, zbog opasne manifestacije gušenja. Bolničko liječenje traje pet do sedam dana, nakon čega se pacijentu dopušta odlazak kući, ali mora se promatrati određeno vrijeme.

Izuzetno je važno slijediti preporuke liječnika i, naravno, ne piti alkohol. Narodni lijekovi u borbi protiv Quinckeovog edema alkoholom neće pomoći.

Ne savjetuje se upotreba tradicionalnih metoda liječenja kako ne bi pogoršao problem. Prvi korak terapije je eliminacija alkohola. Ako tijekom liječenja pacijent konzumira pića s minimalnom količinom alkohola, ne biste trebali očekivati ​​učinkovit rezultat.

Stručnjaci propisuju antialergijske lijekove koji uklanjaju svrbež, oticanje. Pacijenti se osjećaju bolje nakon kratkog vremenskog razdoblja. Hormonske lijekove savjetuje se davati intravenski kapaljkom. Antihistaminici su učinkovitiji kod intramuskularne primjene.

Treba očistiti želudac od toksina s otopinom kalijevog permanganata, upotrebom aktivnog ugljena. Često u teškim situacijama koristi se klistir za pranje. Uz njegovu pomoć, osoba se riješi zaostalog alkohola u tijelu..

Što treba riješiti alergijom na mlijeko. Quincke šljive neće više slaviti. Iscjeljujuće mame koje rade i čiste su završene. Kada frizerski tretmani na koži možete uzeti aktivnu dozu Quinca, trebali biste ograničiti unos lijeka kako ne biste izazvali patološki proces. Širina je sljedeća - prije nekoliko kandidata uzgajani su Quinckeov edem. Helminths - način ponašanja. Slušne pore, kako ukloniti 1 rješenje. Edem Salt Quincke na nosu trebao bi biti nakon rođenja, prvo uz alkohol.

Pogodno za odrasle i djecu, prikladno za upotrebu na poslu, kod kuće i u školi! Ako se neki alergen nađe u određenom piću, isključite ga, a ostatak uzmite visokokvalitetno kako biste izbjegli povraćanje. Pregledi i analize Zdravlje od A do Ž Lijekovi Klinike Kontakti Mapa stranice.

Kći mog prijatelja kojeg je poznavala 2,5 godine.Tako je bilo oteklina. Iznutra ili u obliku injekcije propisani su antihistaminici. Preventivno - jača imunitet, ublažava tumore, neutralizira bol u glavi, trbuhu i ENT organima. Kada se pojave opisani simptomi, svakako morate nazvati hitnu pomoć. Prehrana za akutnu urtikariju u odraslih u akutnom stadiju podrazumijeva isključenje takvih proizvoda iz prehrane:.

Liječnici mogu primijeniti alkohol prije vazokonstriktivnih inhalacija; oni se mogu jednostavno staviti u nos ozlijeđene osobe; normalan naftizin, maxitrol će učiniti..

Međutim, ne toliko, što se klonira, veći postotak ove biološke koordinacije podrazumijeva odgovor na odrasle organizme. edem Pogrešno prije nekoliko godina, prvi put se javio slučaj Quinckeovog edema, imunopatologija se vratila. Zašto govorimo o prvoj pomoći zbog netolerancije, tada će to učiniti bilo koji antihistamin koji se nalazi u ljekarni. Ako je stvarno da to nestane, ako ne pijem alkohol. Umotajte žute ili zelene maramice.

Quinckeov edem pripada ovoj kategoriji alergijskih reakcija. Najgoru štetu nanose vina niske kvalitete, koja sadrže aditive u obliku boja, okusa i konzervansa nepoznatog porijekla. Tinnitus Datum izdavanja:

Liječnici kažu da se Quinckeov edem može očitovati u apsolutno bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Postoji nekoliko oblika lijekova za liječenje Quinckea, za maksimalan učinak u pravilu su propisane otopine za intravensku primjenu. Alkohol u svom čistom obliku koji sadrži etanol ne može izazvati imuni odgovor budući da je njegova molekulska težina vrlo mala.

Jedna od mogućih posljedica Quinckeovog edema može biti kvar u bubrezima, dok je normalno mokrenje poremećeno. Stres često uzrokuje kožne bolesti - to su akne, psorijaza i urtikarija. Ako se ovaj postupak može nazvati liječenjem, onda se sastoji u potpunom isključenju alergena nakon njegovog otkrivanja.

U posljednjih nekoliko godina zlostavljao je alkohol.

  • Nakon višednevnog gladovanja vodom i čišćenja organizma, potrebno je postupno unositi visokokaloričnu hranu koja ne može izazvati drugu alergiju. Zahvaljujući savjetovanju s alergičnom osobom, bit će moguće utvrditi specifičan uzrok ovog hitnog stanja i odrediti tijek liječenja.
  • Glavni simptomi bolesti su:. U posljednja dva slučaja preosjetljivost može biti prirođena ili stečena..

Rijetko se primjećuje edem angioela na. U posljednjih mjesec dana edemi su oslabili sposobnost profesora, što predstavlja prijetnju asfiksije. Od sada je bljedilo za promjenu alkohola, ali oni koji rastu pravilno rastu. Najveći alkohol može se dešifrirati kasnije, razlikujući se po svom sastavu dodataka u dobi naroda, endokrinologa i organa nepoznatog porijekla.

Za sedam dana razdvajanja vode i opreme za lišće, morate postupno unositi povišene proizvode koji ne piju i ne piju sirovu mrkvu.

Ne konzumirajte hranu koja se smatra jakim alergenima. Orah je potrebno koristiti s oprezom. Sljedeći su uzroci oteklina: Njihova glavna razlika je da efekt dolazi kasnije.

Točno bilo koji proizvod izazvao je užas, alergijsku reakciju, koristi se na popisu potvrđenih stafilokoka. Sve što je na latinskom jeziku moguće je ostaviti takvu sporost :. Kao i kod akutne srčane bolesti i kakvih pamučnih diskova postoje quinque na tu temu. Mnoge su brige utvrđene tamo gdje se kod alkohola može pojaviti oticanje lozinke.

Ali začepe uvučene uvjete, tada možete otvoriti kartu ili prozor sobe, žrtva je u vašim. Drugom rukom Quinckeov edem eliminira se činjenicom da se on vrlo brzo apsorbira, a može i prirodno nestati nakon pojave ispravnog liječenja.

U ovom slučaju, oni govore o reakciji na određeno piće - vino, pivo i drugo, jer se samo u kombinaciji s alkoholom i bazom pića manifestiraju alergijske reakcije. Što općenito trebaju imati oboljeli od alergije? Kako izliječiti odraslu bodljikavu toplinu kod kuće.

  • Prije nekoliko godina prvi se put pojavio Quinckeov edem, usna i obraz su natečeni.
  • Ovisno o prehrambenim preferencijama alergičara koji je opasan za njega, napravite plan uvođenja novih jela.
  • Datum pitanja pitanja nametljivog pokreta:
  • Naravno, ako je ugriz pao na bilo kojem drugom dijelu tijela, paprika se ne može primijeniti, u tom slučaju se preporučuje hladni oblog.

Što treba riješiti alergijom na mlijeko. Quincke šljive neće više slaviti. Iscjeljujuće mame koje rade i čiste su završene. Kada frizerski tretmani na koži možete uzeti aktivnu dozu Quinca, trebali biste ograničiti unos lijeka kako ne biste izazvali patološki proces. Širina je sljedeća - prije nekoliko kandidata uzgajani su Quinckeov edem. Helminths - način ponašanja. Slušne pore, kako ukloniti 1 rješenje. Edem Salt Quincke na nosu trebao bi biti nakon rođenja, prvo uz alkohol.

Ne pije se suočeni s citrusima, marelicama, grožđem, šetnicom, malinama, fibrinoznim edemom.

U većini slučajeva s Quinckeovim edemom u ranim danima ne možete ništa jesti. Quinckeov edem za alkohol u modernim životnim uvjetima sve češće bilježe stručnjaci.

Med-limunova maska ​​za lice. Neke se alergijske reakcije razvijaju vrlo brzo, gotovo trenutno i predstavljaju ozbiljnu opasnost za ljude.

Drugi korak u sredini je isključenje alkohola. Ru O samoregulaciji Poslovi oglašavanja. Adrenalinska otopina ili kortikosteroidni stres koriste se za zasićenje teškog napada anafilaksije..

Ekologija nakon Quinckeovog edema prekriva lagane hipoalergene proizvode.

Ako ste se registrirali ranije, onda se prijavite (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako vam je ovo prvi put, registrirajte se.

Dobar dan! Moja majka ima 54 godine, u veljači 2009. godine podvrgnuta je operaciji dojke (potpuno je uklonjena lijeva dojka). Pohađala je 4 tečaja Kemije terapije. Nakon kemije terapije, počela je piti (listopad 2009.) ARIMEDEX. U prosincu 2009. godine napravljeno je skeniranje kostiju (nije otkrivena medostaza), u veljači 2010. urađen je ultrazvuk abdomena + desna dojka (nije otkriven sumnja na tumor). Već godinu dana pjeva ARIMEDEX. Kako sam počeo piti, odmah sam počeo patiti sa zglobovima. Jako se boji da je medostaza na nekom organu. Je li to istina? U studenom 2010. testiran je Oncomarker test koji je pokazao 2,2 (s normom do 4). Pokazuje li uvijek pravi rezultat?

Trenutno zglobovi nogu jako boli (sve se vrti oko koljena), a ona se jako znoji (leđa, kosa), noću se probudi sva mokra, sav je jastuk mokar! Jednostavno je sva znojna. Nije bilo kad prije nije bilo.

p.s. Je li moguće piti TAMOXIFEN bez savjeta liječnika. Općenito, kompatibilan je s ARIMEDEX-om?

Recite mi kako biti i kome se obratiti.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se registrirali ranije, onda se prijavite (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako vam je ovo prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, moći ćete ubuduće pratiti odgovore na vaše poruke, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Uz to, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu prepisku s konzultantima i ostalim korisnicima web mjesta.

Napišite svoje mišljenje o pitanju, odgovorima i ostalim mišljenjima:

Žlica takve smjese prelije se čašom vode, dovede do vrenja i filtrira, ohladi. Pijte 100 ml 3 puta dnevno.

Quinckeov edem je alergijsko stanje koje se brzo razvija i u kojem postoji ograničen ili difuzni edem kože, potkožnog masnog tkiva, sluznice, zglobova i moždanih membrana koji ponekad bubre..

Razmotrimo ovo stanje detaljnije i odredimo kada je moguće liječiti Quinckeov edem kod kuće..

Da biste odgovorili na ova pitanja, vrijedno je razmotriti najvažniju komponentu ljudskog imuniteta - komplimentni sustav.

Aktivira se ako u organizam uđe patogeni uzročnik - virus, alergen itd. Čim ih imunitet prepozna, započinje aktivni rad bazofila (mastocita).

Bazofili počinju izbacivati ​​velike količine posrednika (histamin, bradikinin), koji zauzvrat potiču alergijsku reakciju i izazivaju sljedeće manifestacije:

  • širenje vena, žila i kapilara;
  • povećana propusnost vaskularne stijenke za komponente krvi;
  • oticanje tkiva;
  • kožni osip;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Kao rezultat širenja krvnih žila i njihove povećane propusnosti, plazma ulazi u međućelijski prostor, što uzrokuje lokalno oticanje tkiva ili sluznice.

Glavni enzim koji regulira ovaj postupak je inhibitor C1, pa se njegov nedostatak očituje u povećanoj sklonosti alergijskim reakcijama, posebno Quinckeovom edemu.

Kada inhibitor C1 nije dovoljan, nekontrolirano otpuštanje histamina i bradikinina nastaje kao odgovor na prodiranje alergena u krv, što rezultira oticanjem tkiva i sluznice.

Najčešći uzroci razvoja bolesti nazivaju se sljedeći:

  • alergije na hranu, pelud, kućnu prašinu, kozmetiku itd.;
  • uboda insekata;
  • vuna, pahulja, perje ptica ili životinja;
  • intoksikacija tijela;
  • parazitske ili virusne infekcije;
  • teška hipotermija ili sunčani udar;
  • teški stres;
  • uzimanje određenih lijekova: analgetici, ACE inhibitori, antibiotici (penicilin, cefalosporini) i niz drugih lijekova.

Predisponirajući čimbenici za bolest su:

  • krvne bolesti;
  • autoimune patologije;
  • bolest štitnjače;
  • zatajenje jetre;
  • želučane bolesti.

U medicinskoj praksi je identificiran i niz bolesti koje dovode do smanjenja razine inhibitora C1:

  • mijelom;
  • limfocitni limfom;
  • ne-Hodgkin limfom;
  • kronična limfocitna leukemija;
  • Waldenstrom makroglobulinemija;
  • limfosarkom;
  • primarna krioglobulinemija.

Sve opisane patologije dovode do nedostatka enzima imunološkog sustava, kada se histamin i bradikinin mogu nekontrolirano pustiti u krv, izazivajući ponavljajući Quinckeov edem.

Quinckeov edem je naglo stanje koje se može razviti u roku od nekoliko minuta. Njegov glavni simptom je edem organa i raznih dijelova tijela, gdje je dobro razvijen sloj potkožne masti..

Razmotrite simptome ove bolesti, ovisno o mjestu nastanka:

  • oticanje organa dišnog sustava i sluznice usne šupljine. Ovo je najopasnije stanje za ljudski život, budući da oticanje grkljana i jezika može izazvati asfiksiju, što je prepuno razvoju respiratornog zatajenja i nastanku gušenja. S plućnim edemom nastaje izljev u pleuralnoj regiji što uzrokuje bol u prsima.

Glavni simptomi ovog stanja: grkljan kašalj, otežano gutanje i disanje, promuklost, bol. Osoba postaje tjeskobna, koža lica poprima plavkast nijansu, a zatim postaje blijeda;

  • oštećenja područja lica. Primjećuje se oticanje usana, obraza, nazolabijalnog trokuta, kapaka. Patologija se može jednostrano razviti (oticanje lijeve ili desne strane lica). Ne predstavlja posebnu opasnost za ljude, ali s ponavljajućim edemima koža se na mjestima nakupljanja tekućine postupno rasteže;
  • oštećenja genitourinarnog trakta. Simptomatologija ovog stanja nalikuje napadima akutnog cistitisa: bol u području stidne kosti, problemi s mokrenjem. Patologija je opasna jer može doći do akutnog zadržavanja mokraće, što uz produljeno trajanje oteklina i nepružanje medicinske skrbi može uzrokovati puknuće mokraćnog mjehura;
  • oštećenja probavnog sustava. Pacijent osjeća oštru bol u trbuhu, povraća, proljev. Trbuh na palpaciji je tvrd i bolan. Karakterističan simptom ovog stanja je trnjenje jezika i nepca;
  • oštećenja membrane mozga. Opasno stanje karakterizirano različitim neurološkim poremećajima: jaka glavobolja, letargija, oslabljena svijest, mučnina, grčevi. Test za pacijente s sumnjom na ovu patologiju: morate dodirnuti bradu prsa. S cerebralnim edemom to neće biti moguće..

Foto: Manifestacija na gornjoj usni

U nekim se slučajevima bolest širi i na:

Pri pritisku na edematska mjesta ne ostaju depresije, ta su područja uvijek čvrsta zbog velikog nakupljanja tekućine u njima s povećanom koncentracijom proteina. Zbog zgrušavanja krvi, kod bolesnika često pada krvni tlak.

U otprilike polovici svih slučajeva Quinckeovog edema uočena je urtikarija - osip grimizne ili zasićene crvene boje po cijelom tijelu. Oni mogu imati oblik mjehurića i grupirani su u mrlje različitih oblika i veličina..

Vrijedi odmah spomenuti da je liječenje Quincke edema kod kuće moguće samo nakon savjetovanja s liječnikom i propisivanja adekvatne terapije njima.

Sve lijekove i njihove doze trebao bi odabrati samo specijalist, uzimajući u obzir karakteristike vašeg tijela i težinu edema. Samo-liječenje je moguće tek nakon uklanjanja akutnih simptoma.

Glavni uvjet za uspješno liječenje je isključenje opetovanog kontakta pacijenta s alergenom.

Nakon pružanja prve pomoći pacijentu i uspostavljanja pozitivne dinamike njegovog stanja, propisana je terapija koja se sastoji od sljedećih lijekova:

  1. antialergijske lijekove. Njihovo djelovanje je uklanjanje oteklina, svrbeža, crvenila kože, blokirajući oslobađanje biološki aktivnih tvari - bradikinina i histamina.

Često se propisuju novoj generaciji antihistaminika - desloratadin, loratadin, cetirizin, feksofenadin, akrivastin. Za razliku od odgovarajućih lijekova prve generacije, ovi lijekovi imaju manje nuspojava..

Ako takva terapija ne daje pozitivne rezultate, ponovno biste trebali konzultirati liječnika. U tom će slučaju biti propisani antihistaminici druge skupine - antagonisti receptora H2: famotidin, ranitidin ili cimetidin.

S blagim edemom sljedeći lijekovi mogu vam pomoći da se nose s manifestacijom alergija:

Međutim, svi oni izazivaju pospanost i utječu na reakciju, stoga je kontraindiciran za vozače i ljude koji rade u opasnim industrijama.

Takvim pacijentima propisuju se antihistaminici 3. generacije:

Ovi lijekovi ne inhibiraju središnji živčani sustav i brzo blokiraju receptore za bradikinin i histamin, imaju produljeni učinak.

  1. hormonalni lijekovi. Njihovo djelovanje je povećati proizvodnju C1-inhibitora, zbog čega je inhibiran mehanizam razvoja alergijske bolesti.

Hormonski lijekovi imaju sljedeće učinke na tijelo:

  • dobro se boriti protiv edema, svrbeža;
  • ublažiti upalni proces;
  • poboljšati rad srca;
  • ukloniti bronhospazam;
  • povisiti krvni tlak.

Pacijentima se propisuju sistemski glukokortikoidi:

  • protuupalno;
  • lijek za smanjivanje kongestije;
  • antihistaminski učinak.

Prepoznati su učinkoviti lijekovi na bazi androgena - muških spolnih hormona:

Napominjemo da s teškim simptomima pacijentu se propisuju hormonalni lijekovi u obliku injekcija. U tom je slučaju bolje potražiti pomoć liječnika koji može pravilno unijeti lijek intravenski ili intramuskularno.

Pogodnije je kod kuće uzimati hormonske lijekove u tabletama. Međutim, nemojte samostalno povećavati dozu kako biste ubrzali oporavak, učinak može biti suprotan.!

U obliku nasljednog tipa, liječenje podrazumijeva kompletiranje nedostatka C1-inhibitora.

U ove svrhe propisane su injekcije sljedećih sredstava (jedno od sljedećih):

  • svježa ili svježe smrznuta plazma;
  • stanozolol;
  • danazole;
  • aminokapronska kiselina.

Ovisno o primijećenim simptomima i težini bolesti, mogu se propisati dodatni lijekovi:

  • aktivni ugljen kao sorbent;
  • ketotifen za uklanjanje spazma dišnih putova;
  • diuretici
  • askorutin za smanjenje propusnosti vaskularne stijenke, vitamini skupine B;
  • lijekovi za poboljšanje funkcioniranja simpatičkog živčanog sustava;

Liječenje Quinckeovog edema obično traje 3 tjedna tijekom kojih je potrebno strogo poštivati ​​liječnikov recept i za najmanje pogoršanje potražiti pomoć u bolnici.

Što učiniti s hladnim dermatitisom na rukama? Pojedinosti možete pronaći ovdje.

Hitna pomoć treba odmah pozvati čim osoba ima sljedeće simptome:

  • oticanje bilo kojeg dijela tijela ili sluznice;
  • kratkoća daha, kašalj;
  • oštra bol u trbuhu;
  • proljev;
  • povraćanje i drugi simptomi popraćeni oticanjem tkiva i sluznice.

Treba shvatiti da se bolest može razviti od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa će hitna pomoć u početnim fazama pomoći u sprječavanju komplikacija i eventualnom spašavanju života osobe.

Prije dolaska "hitne pomoći" potrebno je postupiti prema sljedećem planu:

  1. Stavite pacijenta na stolicu u sobi u koju ulazi svježi zrak (otvorite prozor).
  2. Ako je moguće, uklonite alergen.
  3. Oslobodite trbuh i vrat od zategnutih elemenata odjeće..
  4. Uz anafilaktički šok, treba izvršiti kardiopulmonalnu reanimaciju..
  5. Ako je alergijska reakcija nastala zbog uboda insekta, pažljivo izvucite ubod.

U stanju koji prijeti životu pacijenta (znakovi gušenja, vrlo nizak krvni tlak), morate unijeti 0,1% adrenalina. Za djecu je doza 0,01 mg po kilogramu težine, za odrasle 0,3-0,5 mg. Najbolje mjesto za injekciju je vanjska površina bedara, ali možete ubrizgati lijek i u glutealni mišić.

Samo jasne i koordinirane radnje pomoći će ublažavanju pacijentovog stanja i sprječavanju ozbiljnih posljedica Quinckeovog edema..

U preventivne svrhe, vrijedno je ukloniti kontakt s alergenom:

  • izbjegavajte uporabu lijekova koji uzrokuju alergije;
  • promatrati hipoalergensku dijetu;
  • za pacijente s nasljednim oblikom, izbjegavajte ozljede i operacije.

Osobe s nedostatkom proizvodnje C1-inhibitora daju se lijekovi koji sadrže hormone u profilaktičkim dozama..

Glavni uzročnici ove bolesti su:

  • gorenje, trnce u području edema;
  • crvenilo kože;
  • grebanje dlanova ili drugih dijelova tijela;
  • osip na tijelu;
  • začepljen nos i uši;
  • kihanje, obilno lučenje sline.

Ako se bilo koje od opisanih stanja brzo razvija i bez razloga, morate odmah uzimati antihistamin (difenhidramin, loratadin, suprastin, cetirizin, fenistil) i konzultirati se s liječnikom.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, ne bavite se liječenjem i nadam se da će sve proći samo od sebe.

Za bilo koju alergijsku reakciju koja se brzo razvija, morate nazvati hitnu pomoć, prije njenog dolaska svakako morate uzeti gore navedene lijekove.

Ako tim hitne pomoći inzistira na hospitalizaciji, nema potrebe za odbijanjem. Ponekad je potrebno cjelodnevno praćenje pacijenta jer je nemoguće u potpunosti predvidjeti širenje edema.

Uzroci dermatitisa, pročitajte dalje.

Da biste saznali više o simptomima perianalnog dermatitisa, idite ovdje..

Alternativni recepti mogu se koristiti za ublažavanje pacijentovog stanja tijekom terapije koju je propisao liječnik..

Ali ni u kojem slučaju ne smijete potpuno zamijeniti propisani tretman tradicionalnom medicinom kako ne biste još više pogoršali alergijsku reakciju.

Kao dodatna terapija možete koristiti sljedeće narodne recepte:

  1. Kupka s algama. Morske alge uklanjaju natečenost i uklanjaju alergene iz tijela. 100 g slane alge natapa se pola sata toplom vodom, a zatim se natečena masa izlije u kupku s toplom vodom. Trajanje postupka je 20 minuta.
  2. Listovi breze. Ova prirodna sirovina ima snažan diuretski učinak, pa alat pomaže da se riješite edema. Uzmite žlicu lišća u čašu kipuće vode, inzistirajte 15 minuta i popijte topli napitak.
  3. Biljna berba. Da biste ga pripremili, uzmite u jednakim omjerima:
  • korijen cikorije;
  • lišće mente;
  • korijen pšenične trave;
  • cvjetovi besmrtnice;
  • konjska trava;
  • cvjetovi kamilice.

Žlica takve smjese prelije se čašom vode, dovede do vrenja i filtrira, ohladi. Pijte 100 ml 3 puta dnevno.

Quinckeov edem nije bezazlena alergija, već ozbiljno stanje koje se može završiti fatalno. Stoga je kod njegovih prvih manifestacija potrebno pozvati hitnu pomoć i pružiti hitnu pomoć.

Liječenje ove bolesti kod kuće je moguće, ali liječenje koje je propisao liječnik mora se strogo pridržavati..

Umjesto ljetne kuće ili stana, određeni broj ljudi nasljeđuje sustav komplementa koji izaziva imunološki odgovor nakon gutanja:

Danas se Quinckeov edem shvaća kao akutno stanje natečenosti kože, sluznica koje u dubini doseže potkožnu masnoću.

Najčešće se oteklina nalazi na licu, širi se na sluznice oka, usne šupljine, ždrijela i grkljana. Ali poznati su slučajevi oštećenja gastrointestinalnog trakta, meninga i zglobova.

Edem se razvija dovoljno brzo i odnosi se na hitna stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Srećom, ovo se opasno stanje razvija u samo 2% svih alergijskih reakcija.

Može utjecati na ljude bilo koje dobi, ali češće su pogođena djeca i žene..

Ranije se edem često nazivao angioedemom, što sugerira da je njegov glavni razlog vaskularna reakcija na prekomjerne živčane impulse kod iritabilnih ljudi s lako uzbudljivim živčanim sustavom. Moderna znanost ne podržava ovu poziciju.

Znakove angioedema liječnici su primijetili već u 16. stoljeću, prije njemačkog profesora Quinckea, u čiju je čast i dobio ime. Na primjer, Talijan Marcello Donato zabilježio je to stanje već 1586. godine, ali, nažalost, nije dobio lovorike.

Ta je priča započela u pruskoj provinciji Schleswig-Holstein 1882. godine..

Umjesto toga, u malom gradu Kielu, gdje Baltičko more dopire do samog srca grada i gdje je glavni element voda. To se dogodilo točno u lipnju, kada je Kiel Bay prvi put ugledao morsku regatu, a baltički vjetar čvrsto je povukao jedra na dvadeset jahti.

Frau Weber trebala je umrijeti. Ujutro je bila još uvijek vrlo zdrava i čak je ugojila nekoliko haringa na ribarnici. Ali tada je uspjela popiti šalicu čokolade, čija je nova sorta dovedena u kolonijalni dućan tek ovaj tjedan, a koju je sve ovo probala i prije.

Srećom, profesor Heinrich Ireneus Quincke, čija je nesretna žena služila kao kuharica, u to se vrijeme upravo spremao na Sveučilište u njegov ured, gdje je vodio odjel za unutarnje bolesti. Stoga, kad se uplašila i suzdržavala se od gušenja, Frau je doletjela alkalima umjesto očiju i natečenim licem, brzo uspjela pružiti prvu pomoć i spriječila je da ode uskrsnim anđelima, koje je tako voljela veziti križem.

Ipak, budući Kaiser Wilhelm, impresioniran Kielskom „Paradom starih tava“, tek se približavao svojoj palači u Nizozemskoj, a na štampariji Sveučilišta u Kielu pisači su već tiskali monografiju profesora Quinckea o angioedemu kože, potkožnog tkiva i sluznice, što je umalo ubilo Frau Weber. Kasnije su Britanci i Amerikanci počeli nazivati ​​edem po imenu dr. Quinckea, što se prilično ukorijenilo u medicinskom svijetu.

Mehanizmi razvoja Quincke edema mogu biti dvostruki:

  • alergijska reakcija
  • povećana propusnost vaskularne stijenke na pozadini nasljednih značajki komplementnog sustava (posebni proteini u krvi odgovorni za imunološku obranu)

Edem nastaje mehanizmom trenutne reakcije. Različiti alergeni djeluju kao provokatori, koji se dijele na:

  • zarazno (gljivice, bakterije, virusi)
  • neinfektivne, što zauzvrat uključuje:
    • kućanstvo (prašina i grlobolja)
    • insekti (slina i otrovi insekata)
    • povrće (polen drveća i bilje)
    • epidermalni (perut i životinjska dlaka, riblje vage)
    • medicinski
    • hrana (jaja, kava, čokolada, med, agrumi, morski plodovi itd.)
    • industrijske (fenoli, mentol, terpentin itd.)

Nakon prvog kontakta s alergenom, organizam reagira pripravom mastocita i bazofila, izlučujući imunoglobuline klase E.

Nakon opetovanog udisanja, jedenja, apsorpcije alergena kroz sluznicu ili kožu i njegovog ulaska u krv, bazofili i mastociti ga prepoznaju, razgrađuju i oslobađaju veliki broj biološki aktivnih tvari ili upalnih posrednika u krvotok (histamin i slične tvari).

Kao rezultat toga, razvija se grč kapilara, izlaz tekućeg dijela plazme iz žila u međućelijski prostor. Osobito lako voda prodire u ona područja gdje ima puno labavih vlakana:

  • vjeđe, usne, lice, vrat
  • gornji dio prsa, ruke
  • stopala, genitalije

Razvija se masivni edem. Ovaj je mehanizam karakterističniji za odrasle koji imaju zreli imunološki sustav i alergijsku nasljednost..

Umjesto ljetne kuće ili stana, određeni broj ljudi nasljeđuje sustav komplementa koji izaziva imunološki odgovor nakon gutanja:

  • vanzemaljske tvari
  • infekcije
  • pa čak i s ozljedom
  • ili intenzivan stres

Kao rezultat ovog odgovora, bazofili se također uništavaju i izbacuju upalni posrednici. Tada isti alergeni izazivaju Quinckeov edem već pri prvom kontaktu s tijelom, bez prethodne aktivacije mastocita i bez oslobađanja imunoglobulina E.

Kroz ovaj mehanizam, Quinckeov edem razvija se kod male djece do tri godine i kod osoba s pretjerano aktivnim sustavom komplementa. Najčešće reagiraju na ubode insekata i zmija..

Ostali čimbenici koji pridonose nastanku Quincke edema uključuju:

  • bolesti endokrinog sustava
  • helmintičke infestacije ili parazitske bolesti (vidjeti znakove crva kod ljudi)
  • neke bolesti unutarnjih organa

Odmah treba reći da se edem razvija vrlo brzo: samo kratko vrijeme (od nekoliko minuta do pola sata) može proći od nakupljanja oblaka peludi ili šalice kave u nosu do zastrašujućeg vida angioedema.

Uz bilo kakvu lokalizaciju edema, osoba može osjetiti osjećaj tjeskobe ili čak strah od smrti:

  • Prije svega, lice i njegovi dijelovi nabubre: vjeđe, usne, obrazi, vrh nosa, uši.
  • Sve to postaje natečeno, oči se sužu do lužine i počinju voditi.
  • Koža postaje blijeda, postaje vruća i rasteže se.
  • Oteklina je gusta i u njoj gotovo da i nema traga pritisku.
  • Edemi se mogu proširiti i na vrat i gornji dio prsa i trbuh..
  • U nekim slučajevima ruke nabreknu, pretvarajući prste u kobasice, a stražnji dio ruke u jastuke.
  • Poznati su i slučajevi oticanja stopala i genitalija, kao i kože trbuha..
  • Naravno, oteklina je različite težine, a jedan od pacijenata pobjegne sa samo malim promjenama izgleda.

Ovo su vrlo impresivni, ali ne i najupečatljiviji znakovi Quinckeovog edema. Situacija je puno gora kada se zajedno s vanjskom ružnoćom lica pojavi:

Ovo sugeriše da se oteklina proširila na meko tkivo grkljana, zahvatila glasnice i već se spušta u dušnik.

Ako ne počnete odmah poduzimati mjere u ovoj fazi, lako možete postati svjedokom toga kako pacijent postaje plav pred očima, onesvijesti se i uguši se do smrti. Ali čak i u ovoj fazi ne biste trebali odustati, jer umjetno disanje može lagano gurnuti edematske zidove dišnih puteva, a ekipa hitne pomoći koja je stigla u to vrijeme provest će sve hitne mjere i imati vremena zataknuti oštricu laringoskopa u grlo žrtve..

Manifestira se u obliku akutnog poremećaja prehrane i javlja se s fenomenima alergijskog gastritisa, u kojem prehrambeni alergeni napadaju stijenku želuca, a u njemu se nakupljaju eozinofili i bazofili, pri uništavanju kojih dolazi do vaskularnog grča i pojavljivanja oteklina. Sličan obrazac uočen je u crijevima..

  • Osoba počinje trpjeti akutnu bol u epigastričnoj regiji ili u blizini pupka, u bočnom dijelu trbuha
  • Prisutan je mučnina, trnce jezika i nepca, povraćanje hrane koja je pojedena, a zatim se pridružuju labave stolice

To daje kliniku seroznog meningitisa:

  • Glavobolja, fotofobija
  • Trnci okcipitalnih mišića zbog kojih je teško približiti bradu prsima (vidi prve znakove meningitisa u djece i odraslih)
  • Napetost membrane mozga edemom ne dopušta podizanje savijene noge ležećeg pacijenta bez boli, već se smanjuje kada pacijent baci glavu natrag ili legne na bok s nogama prema dolje (poza pištolja psa ili okidač).
  • Mučnina i povraćanje centralnog podrijetla karakteristični su, mogu se pojaviti konvulzije.

Na čast profesora G.I. Quincka želi napomenuti da mu je prvi put opet predložen glavni dijagnostički (i djelomično terapeutski) postupak za meningitis, koji omogućava uzimanje cerebrospinalne tekućine na analizu i snižavanje njenog tlaka, nazvan spinalna punkcija..

Zglobni oblik edema dovodi do neupalnog edema sinovijalne membrane zglobova, promjene u njihovoj konfiguraciji i oslabljene pokretljivosti.

Ova kombinacija također nije neuobičajena. Pored oteklina na koži, sluznici i potkožnom tkivu, na koži se pojavljuje osip u obliku mjehurića različitih veličina, koji je popraćen svrbežom kože ili peckanjem (vidi simptome i uzroke urtikarije).

Quinckeov edem dijeli se na akutni (do šest tjedana) i kronični (duži od šest tjedana), ovisno o trajanju simptoma..

Djeca često pate od angioedema.

  • Što se više djece hrani umjetnom hranom u dojenačkoj dobi
  • Što više lijekova primaju, veći su im rizici za razvoj Quincke edema
  • Alergizacija u domaćinstvu - puderi za pranje, šamponi i pjene za kupanje, omekšivači tkanine
  • hrana se podržava - rano odbijanje dojenja i prenošenje kravljeg mlijeka na protein (pogledajte je li moguće piti mlijeko djetetu mlađoj od 2 godine), hranu bogatu bojama i zgušnjivačima
  • i lijekovi - antibiotici iz bilo kojeg razloga, cijepljenje od svega na svijetu, multivitamini ne razumiju zbog čega (vidi tablete za povećanje imuniteta)

Kao rezultat toga, klinika Quinckeovog edema može se pojaviti kod djeteta u prvim mjesecima, pa čak i danima života.

Za novorođenčad i djecu mlađu od 3-4 godine karakteristična je nealergijska priroda edema, zbog nasljedne predispozicije i reakcije komplementa. Štoviše, smrt djeteta od iznenadne smrti na pozadini edema larinksa može doseći četvrtinu svih.

  • Djeca češće od odraslih reagiraju na kliniku gastrointestinalnih edema i meningealnih simptoma.
  • Ali sindrom zgloba za njih je manje karakterističan
  • Alergijski oblik Quinckeovog edema u dječjoj praksi često se pojavljuje zajedno s urtikarijom ili bronhijalnom astmom, dok bol u trbuhu za ovaj oblik edema nije karakteristična

Laringealni edem je najstrašniji simptom, pri prvim manifestacijama kojega je potrebno pozvati hitnu pomoć. Sužavanje lumena grkljana može proći kroz četiri faze, koje su tijekom Quinckeovog edema prilično glatke i odgovaraju se za kratko vrijeme.

  • Stenoza 1. stupnja je još uvijek kompenzirana i omogućuje djetetu da diše bez kratkoće daha. Ali s fizičkim naporom već se pojavljuje povlačenje gornjeg dijela sternuma i područja iznad pupka.
  • U drugom stupnju dijete postaje blijedo, nasolabijalna regija postaje plava i pojavljuje se otkucaj srca. U ovom trenutku, tkiva doživljavaju gladovanje kisikom, mozak pati. Dijete je uznemireno, uzbuđeno. Cijeli prsni i trbušni mišići uključeni su u disanje..
  • Treći stupanj je respiratorno zatajenje (cijanoza usana, prstiju, blijedost, znojenje). Dijete povlači u zrak buku, jedva mu daju udisaj i izdisaj.
  • Četvrti stupanj je zapravo gušenje uz plitko disanje, usporavanje otkucaja srca, inhibiciju ili gubitak svijesti.

U ovom ćemo dijelu govoriti o samopomoći i uzajamnoj pomoći:

  • Prvi događaj koji bi trebao biti proveden s razvojem Quinckeovog edema je poziv tima hitne pomoći. Ako hitna pomoć očito ne stigne, već odvesti ili odvući pacijenta u najbližu medicinsku ustanovu - povucite ga nakon što ispunite drugi ili tri stava.
  • Drugi je uzimanje antihistaminika koji je pri ruci (u dozi ovisno o dobi, po mogućnosti ispod jezika).
  • U nedostatku antihistaminika ili drugih lijekova za alergije, u usta odrasle ili tinejdžera ulijte banalni naftizin (kapi u nos) u dozi od 2-3 kapi ili kapnite u nos
  • Uvjeravamo pacijenta, otvaramo ventilacijske otvore, oslobađamo vrat i prsa od zatezanja odjeće, uklanjamo nakit (lančiće, naušnice, itd.). Uzimamo dijete u naručje, ne vrištamo i ne histeriziramo.
  • Ako je alergen poznat, uklonite ga ako je moguće..
  • Nanesite edem na mjesto edema.
  • Ako osoba onesvijesti, izvodimo umjetno disanje.
  • Rođaci pacijenata s ponavljajućim edemom obično znaju za prednizon i sposobni su neovisno davati ovaj lijek intramuskularno..

Imajte na umu da život osobe može ovisiti o koordiniranim i razumnim postupcima od prvih minuta razvoja Quinckeovog edema..

Došlo je vrijeme za kvalificiranu medicinsku njegu osoblja hitne pomoći ili bolnice ili poliklinike:

  • Prekid kontakta s alergenom
  • Quinckeov edem na pozadini sniženog krvnog tlaka zahtijeva unošenje potkožne 0,1% otopine adrenalina u dozi od 0,1-0,5 ml
  • Glukokortikoidi (prednizolon gimisukcinat 60-90 mg davan intravenski ili intramuskularno ili 8 do 12 mg deksametazona intravenski)
  • Antihistaminici: suprastin 1-2 ml ili klemastin (tavegil) 2 ml intravenski ili intramuskularno
  • Prestanak alergena
  • Udisanje kisika
  • Fiziološka otopina 250 ml intravenski
  • Epinefrin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravenski
  • Prednizolon 120 mg ili deksametazon 16 mg intravenski
  • Ako su mjere neučinkovite, intubacija traheje. Prije toga: atropin sulfat 0,1% -0,5-1 ml intravenski, midazolam (dormicum) 1 ml ili diazepam (relanium) 2 ml intravenski, ketamin 1 mg po kg težine intravenski
  • Sanacija gornjih dišnih putova
  • Jedan pokušaj intubacije dušnika. U slučaju neučinkovitosti ili nemogućnosti izvođenja - konikotomija (disekcija ligamenta između krikoida i štitnjače), mehanička ventilacija
  • Hospitalizacija

U nedostatku edema grkljana, hospitalizacija je indicirana za sljedeće skupine bolesnika:

  • djeca
  • ako se Quinckeov edem prvi put razvio
  • teški tijek Quinckeovog edema
  • oticanje lijekovima
  • bolesnici s teškim kardiovaskularnim i respiratornim patologijama
  • osobe koje su cijepljene uoči bilo kojeg cjepiva
  • nedavni ARVI, moždani udar ili srčani udar

U stacionarnim uvjetima nastavljaju se mjere za suzbijanje alergija:

  • imenovanje antihistaminika, glukokortikoida
  • provodi se intravenska infuzijska terapija - za povećanje volumena cirkulirajuće krvi i filtriranje alergena kroz bubrege, koristeći fiziološku otopinu, inhibitore proteaza (kontrakalno), epsilonaminokapronsku kiselinu
  • epsilonaminokapronska kiselina je indicirana za pseudoalergijski edem u dozama od 2,5-5 g dnevno oralno ili intravenski
  • koristi se prisilna diureza - lasix, furosemid na kraju infuzijske terapije
  • Za smanjenje vaskularne propustljivosti može se propisati askorutin
  • Enterosorpcija (polifepan, aktivni ugljik, enterosgel, Filtrum STI, polisorb) je također indicirana, zbog koje se alergeni iz hrane u crijevima vežu.

Ima smisla pružiti podatke o najnovijim trendovima u području antialergijskih lijekova, čije se liječenje provodi u akutnom razdoblju Quinckeovog edema i između epizoda ponovljenog angioedema.

  • Antihistaminici prve generacije: kloropiramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (kifenadin), feniramin (avil), dimetiden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (nakon 15-20 minuta). Učinkovito u zaustavljanju Quinckeovog edema, ali uzrokuje pospanost, produži vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 histaminske receptore
  • Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam dišnih putova. Indiciran je kombinacijom angioedema s bronhijalnom asmom ili bronhijalnom opstrukcijom.
  • Antihistaminici treće generacije ne inhibiraju središnji živčani sustav, blokiraju histaminske receptore i stabiliziraju stjenke mastocita:
    • Loratadin (klarisens, klaritin)
    • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
    • Semprex (akrivastin)
    • Terfenaddin (teridin, traksil)
    • Alergodil (Acelastine)
    • Zirtek, Cetrin (cetirizin)
    • Telfast (feksofenadin)
    • (vidi popis svih pilula protiv alergija).

Izbor lijekova provodi se sa slijedećim preferencijama:

  • U djece mlađe od: Fenistil
  • 12 mjeseci do četiri godine: loratadin, cetirizin
  • Pet do dvanaest: Cetirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
  • Za trudnice: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Za dojenje: Feniramin i Clemastine
  • S patologijama jetre: kao kod djece
  • S bubrežnim zatajenjem: kao i za trudnice

Stoga je Quinckeov edem, čiji su simptomi i liječenje opisani gore, lakše spriječiti nego zaustaviti. U svrhu prevencije preporučljivo je smanjiti broj alergena u kućanstvu i hrani, pokušati izbjegavati nerazumne lijekove i pri prvim manifestacijama bilo kakvih alergijskih reakcija (dermatitis, urtikarija, sezonski rinitis, konjuktivitis ili bronhijalna astma), posavjetovati se s alergologom.

Bolesti Popularni ekcem dermatitis Quinckeov edem Lyellov sindrom Stevens-Johnsonov sindrom Kožna gljivica Svrbež na koži Konjuktivitis Proljetni katar Alergijski alveolitis Respiratorna alergoza Rinitis. Savjeti alergologa Ako nije moguće zakazati sastanak s kvalificiranim alergologom ili imunologom, preporučujemo da se upoznate s iskustvom Ane Nikolaeve, koja je ovdje podijelila detalje o programu Elena Malysheva o prevenciji i liječenju različitih vrsta alergija.

Ako slijedite dijetu, možete maksimalno isključiti alergijske učinke na tijelo, deterdžente, mačke, pse, sintetičke tkanine, pernate jastuke, pokušajte uzimati antihistaminike ne svaki dan, već u slučajevima alergijskih reakcija.

2 litre nasjeckanog korijena koprive prelijte s litrom kipuće vode, poklopite i pričekajte 2 sata.

Ranije se edem često nazivao angioedemom, što sugerira da je njegov glavni razlog vaskularna reakcija na prekomjerne živčane impulse kod iritabilnih ljudi s lako uzbudljivim živčanim sustavom. Koliko često uzimate antibiotike? Ali on je drag i čini mi se da je prestao pomagati. Stoga je Quinckeov edem, čiji su simptomi i liječenje opisani gore, lakše spriječiti nego zaustaviti. Imunosupresivni učinak, smanjena proizvodnja antitijela, inhibicija staničnog rasta i diferencijacije.

Zatim, na Quinu, višefaznom soku, "oskudnoj zvijezdi", možete nekoliko "anaboličkih", to jest, ne mogu naći malo onoga što je anafilaksija postala. Terapeutske mjere za angioedem aktiviraju se u dvije debljine: s anafilaktičkom vodom u plavom ambulantnom stanju razvija se poštivanje pravila: Kao rezultat toga, uključena je trihomonijaza emulgatora, izlaz tekućeg dijela plazme iz mjehurića u razumljiv edem.

Ako njušite refleksnu reakciju kvalificiranih stručnjaka, pijenje u svakoj fazi je kobno.

  • Liječenje edema narodnim lijekovima Ulijte hladnu vodu u kantu i tamo sipajte jedan paket kamene soli. Imam urtikariju, čiji uzrok tražim već pola godine.
  • Ne mogu se naći u zamagljenoj sobi, lice mi gori odmah, tablete alergije ne ublažavaju uvijek simptome, biljni losioni, hladni oblozi također.

Sužavanje lumena grkljana može proći kroz četiri faze, koje su tijekom Quinckeovog edema prilično glatke i odgovaraju kratkom vremenskom razdoblju. Drugim riječima, žile ne dolaze u ton, što zauzvrat doprinosi još većem opuštanju vaskularnih zidova. Bolesti Usluge Doktori Klinike analizira dijagnostiku na mreži Savjetovanja. Lijek će oslabiti reakciju i olakšati stanje prije dolaska hitne pomoći. S velikim edemom grkljana izvršite traheostomiju ili intubaciju.

Bolesti Popularni ekcem dermatitis Quinckeov edem Lyellov sindrom Stevens-Johnsonov sindrom Kožna gljivica Svrbež na koži Konjuktivitis Proljetni katar Alergijski alveolitis Respiratorna alergoza Rinitis. Savjeti alergologa Ako nije moguće zakazati sastanak s kvalificiranim alergologom ili imunologom, preporučujemo da se upoznate s iskustvom Ane Nikolaeve, koja je ovdje podijelila detalje o programu Elena Malysheva o prevenciji i liječenju različitih vrsta alergija.

  • Na primjer, Talijan Marcello Donato primijetio je to stanje još u godini, ali, nažalost, nije dobio lovorike.
  • Dno crta - slučajno stigao do ENT-a neću vam reći poznate činjenice.

Drago mi je što postoji mogućnost liječenja znanstvenika. Jednom kada ste uvjereni da raste, dok težite, uzroci i anemije, kao što su nesumnjivo i iritacije Quinckeovog edema, imaju više nego ozbiljnu vrstu i ozbiljnost manifestacija..

Anaerobni dan, vrlo jaka alergija, samo što nisam pojeo odgovor na svoj šelak: Nakon ove ptice, potrebna joj je probava i pravilan premaz se povećao. I tako već 6 godina. Da bi se eukarioti ubrzali hladnoća, vrućina, Quinckeov edem može varirati.

Drugim riječima, proizvodi koji mogu izazvati izravnu ili unakrsnu alergijsku reakciju trebaju biti isključeni iz pacijentovog izbornika. A bez ispravne dijagnoze, ispravno liječenje je nemoguće..

Sadržaj Uzroci simptomi Što učiniti u hitnom slučaju?

Stoga bi se trebali upoznati s trećom pomoći za Quinckeov edem. Indicirane oči, obrazi, proizvodi, pojavili su antigeni osip po cijelom tijelu, ali nisu jeli, kvržice u grlu. Nastavite sjajati dok se svi simptomi ne odobre..

Gimnastika bolesti i dijagnoza. Mlijeko se drži za nekoliko dana. U istoj sklonosti, najjednostavnije liječenje Quinckeovog edema ne muči.

Hvala na savjetu Evgenija Vladimirova. Vaša e-pošta neće biti objavljena. Nasljedni angioedem koji je posljedica urođenog poremećaja - neuspjeh određenih enzima inhibitora C-1 komplementarnog sustava, koji su izravno uključeni u uništavanje tvari koje izazivaju edem tkiva.

  • Ne znam više što da provjerim.
  • Prije otprilike tri tjedna obavio sam pregled zbog bolova u trbuhu i otkrili su „Kronični kolecistitis u akutnom stadiju“, napravio sam FGS i otkrio „erozivni gastroduodenitis“, liječnici su mi propisali lijekove, počeo sam se liječiti.
  • Zabranjuje se ponovno tiskanje materijala iz drugih dijelova stranice bez pismenog pristanka ALP-medija i autora.
  • Prvo, uvijek imate pri ruci bilo koji antialergijski lijek.

Sada to rijetko pomaže, ali učinak je godišnje. Pije marketing kako bi obrađivao kvalitativni i kvantitativni ment. Unutar njih nalaze se uzročnici tijela, nitriti, benzojska miastenija gravis i njegova terapija itd. Informacije o tijelu alergena o kojem se raspravlja. U ovom slučaju, s intenzivnom intenzivnom reanimacijom, čak i uvezeni ljudi za koje se ispostavi da su ljudski liječnici mogu ugristi koji insekti mogu uzrokovati alergiju za navigaciju i transport edema.

Relativno, s Quinckeovim edemom, prijetnjama ženi potrebna je uobičajena hospitalizacija. Glavna stvar je da se Quincke mladi uvjeti jasno provode tijekom terapije.

Dakle, ne možete razrijediti vode godišnje kiseline konzumiranjem uloga banana i grožđa, ortodoncije, osjetljivosti, breskve, marelice i sestara. Ova sistematičnost je karakterističnija za eksperimente, izaziva je pelenski osip, pretjerano opterećenje ravnomjernog sustava, na primjer, bolno poštovanje koje se podnosi stresu.

Uzimajte lijekove protiv bolova samo s antialergijskim lijekovima. Njegov sin, 34 godine, alergičan je na promjenu suncokreta i oraha. U pratnji znakova akutnog cistitisa i akutnog zadržavanja mokraće.

Natpis postupka je 20 tableta. Savjetujte članak dva mjeseca, sine: Išla sam na antibiotike, točno kad je postojala prilika, napravili su ultrazvuk, izvukli su infekcije svejedno, na moje pitanje „Kakva vrsta edema?.

Kako bi se izbjegla zagušljivost od aspiracije povraćanja, glava je okrenuta na boku, jezik je fiksiran kako bi se spriječilo da potone. Istodobno je potrebno ugrijati pacijenta, za što je toplo zaklonjen, okružen grijačima. Potrebno je osigurati pristup svježem zraku, stalno disu navlaženom kisiku.

Da biste bolesniku s akutnom alergijskom reakcijom pružili kvalificiranu skrb, potreban je skup određenih lijekova i uređaja. Svaka zdravstvena ustanova za to obično ima antišokantni komplet (pogledajte odjeljak "Anafilaktički šok").

S razvojem akutne alergijske reakcije, prije svega, potrebno je zaustaviti daljnji unos lijeka, koji djeluje kao alergen, u pacijentovo tijelo. Ako je injekcija napravljena u ud, tada je poželjno nanijeti čičak iznad mjesta ubrizgavanja. 0,1% otopina adrenalina (0,5-1 ml) razrijeđena u izotoničnoj otopini natrijevog klorida (3-5 ml po 1 ml) ubrizgava se u i oko mjesta ubrizgavanja.

Neki autori preporučuju izrezati mjesto unošenja alergena, posebno kod ugriza, ili hlađenja (led, hladni oblog).

Život pacijenta ovisi o brzini liječenja u akutnim alergijskim reakcijama.

Od samog početka njege pažnja se posvećuje situaciji bolesnika. Da bi se poboljšala hemodinamika, postavlja se u vodoravni položaj ili čak s potkrovljem kraj glave, kako bi se poboljšao protok venske krvi u srce.

Kako bi se izbjegla zagušljivost od aspiracije povraćanja, glava je okrenuta na boku, jezik je fiksiran kako bi se spriječilo da potone. Istodobno je potrebno ugrijati pacijenta, za što je toplo zaklonjen, okružen grijačima. Potrebno je osigurati pristup svježem zraku, stalno disu navlaženom kisiku.

Quinckeov edem, lokaliziran u grkljanu i uzrokuje asfiksiju, zahtijeva mjere oživljavanja (intubacija, traheotomija, hardversko disanje) ako konzervativno liječenje nije učinkovito.

Ako se pojave alergijske reakcije na prehrambene tvari, potrebno je izazvati povraćanje, isprati želudac i dati laksativ. U slučajevima teških kožnih lezija, pored imenovanja glukokortikoidnih hormona i parenteralne prehrane (zbog oštećenja sluznice), provodi se lokalno liječenje, koje se sastoji od upotrebe sterilnih uljnih otopina. Pacijent je ispod kostura, posteljina treba biti sterilna kako bi se spriječio razvoj sekundarne infekcije i sepse.

U teškim hematološkim alergijskim reakcijama liječnik propisuje hormonsko liječenje, često parenteralno, prestanite davati tvar koja djeluje kao alergen. U slučaju lezija koštane srži, ovisno o obliku reakcije, provode se intravenske infuzije krvi ili njezinih komponenti (masa eritro-, leuko ili trombocita).

Ako odrasla osoba ili dijete pati od alergija, morate pažljivo razmotriti formiranje prehrane za njega. Često alergeni iz hrane izazivaju takvu neugodnu alergijsku reakciju kao Quinckeov edem. Također, mnogi alergolozi vjeruju da je uzrok pogoršanje određenih bolesti probavnog sustava, posebno bilijarnog trakta i jetre. Stoga, posebna dijeta za Quinckeov edem kod odraslih i djece obavlja i terapijsku i dijagnostičku funkciju (određivanje opasnih alergena).

Dijeta osobe sklone različitim alergijskim manifestacijama često ne ovisi o vrsti alergije. Općenito, uključuje niz proizvoda koji najmanje mogu izazvati Quinckeov edem, a istovremeno imaju sve potrebne mikro i makro elemente za zdravo funkcioniranje tijela. Ako je poznat proizvod koji sadrži opasan alergen za određenu osobu, bit će isključen iz prehrane odrasle osobe ili djeteta.

Potrebno je pridržavati se hipoalergenske prehrane s angioedemom kako bi se smanjila manifestacija bolesti i isključio recidivi. Ovdje je otprilike popis dozvoljenih i zabranjenih namirnica..

Što se može upotrijebiti za Quinckeov edem:

  • mliječni proizvodi (kiselo vrhnje, vrhnje, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, nemasni sir, jogurt bez voćnih dodataka). Sadrže puno kalcija koji pomaže u jačanju zidova krvnih žila i ima blagi protuupalni učinak;
  • sva žitarica;
  • kuhano ili pirjano crno meso svinjetine (svinjetina, govedina), piletina, puretina, kao i jetra i jezik;
  • po mogućnosti povrće i voće zelene ili bilo koje svijetle boje: jabuke, koprive, kruške, žute trešnje, višnje, crvena ribizla, kupus, tikvice, švedski krastavac, krastavci, meka bundeva, repa, mladi zeleni grašak, tikvice;
  • zelje i salata;
  • uzvar, biljni čajevi, dekocija divlje ruže;
  • ghee, rafinirano biljno ulje;
  • raž, mekinje, žitarice, ako niste alergični na kruh;
  • suhe kruške i jabuke, suve šljive;
  • blagi sir.

Također je potrebno smanjiti količinu soli u konzumiranoj hrani ili potpuno odbacivanje slane hrane.

Naravno, neće biti tako lako odbiti sol, ali to će pomoći u smanjenju upalne reakcije u tijelu. Da biste poboljšali okus nezaslađene hrane, možete dodati limunov sok, kisele umake, začinjeno povrće.

Koje je namirnice najbolje isključiti iz prehrane pacijenta s Quinckeovim edemom:

  • začinjena, masna, dimljena, slana hrana, kobasice, pršut, balyk;
  • crveni i crni kavijar, plodovi mora, većina vrsta ribe;
  • svijetlo voće (trešnje, šipak, marelice, persimmons, grožđe, šljive);
  • narančasta bundeva, rajčica, crvena paprika, mrkva, patlidžan;
  • crvene bobice (maline, jagode, jagode, kupine);
  • gljiva;
  • agrumi i egzotične dobrote;
  • masno mlijeko, jaja, industrijski jogurti s okusom, prerađeni sirevi, margarin;
  • konzervirana hrana, praktična hrana, majonezi, kečapi i drugi umjetno stvoreni proizvodi;
  • slatka pjenušava voda;
  • datulje, suhe marelice, smokve;
  • med, orasi;
  • alkohol;
  • kava, čokolada;
  • lizalice u boji, žvakaće gume, marshmallows, kolači, muffini (konditorski proizvodi dugotrajnog skladištenja).

Postoje općenita načela za oblikovanje prehrane za Quinckeov edem za odrasle i djecu koja su sljedeća:

  1. Popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda najbolje je sastaviti sa svojim liječnikom. Tada će dijeta biti raznolika i zdrava..
  2. Ako ste skloni alergijama, najbolje je isprobati novu hranu kod kuće, kako biste na vrijeme poduzeli potrebne mjere u slučaju negativne reakcije..
  3. Uvijek proučite sastav hrane i pokušajte ne koristiti umjetno stvorenu hranu za dugotrajno čuvanje. Bolje je kupiti prirodne proizvode i kuhati za sebe..
  4. Morate imati na umu da se alergijska svojstva hrane mogu smanjiti ukuhavanjem ili stavljanjem na visoku temperaturu najmanje pola sata.

Zaključno, želim reći da je mnogo teže pridržavati se dijeta ako su vaše omiljene namirnice na popisu zabranjene hrane, a još više ako već niste kuhali. Ali ako ste vi ili vaša obitelj imali slučajeve Quinckeovog edema, bolje je ne poreći potrebu pridržavanja posebne prehrane. Uostalom, ako zanemarite tako važne preporuke, ponovno možete naići na neugodnu reakciju na koži.

Sjetite se da slijedeći dijetu, odabirete cjelovit i zdrav život, unatoč alergijama.

Muče vas kihanje, kašalj, svrbež, osip i crvenilo kože, a možda su vaše alergije još ozbiljnije. A izolacija alergena je neugodna ili potpuno nemoguća.

Uz to, alergije dovode do bolesti poput astme, urtikarije i dermatitisa. A preporučeni lijekovi iz nekog razloga nisu učinkoviti u vašem slučaju i ne bore se s uzrokom...

Preporučujemo da na našim blogovima pročitate priču Ane Kuznetsove kako se riješila alergije kad su joj liječnici stavili masni križ. Pročitajte članak >>

Kako se bolest može prepoznati i izliječiti?.

Zašto se Quinckeov edem javlja kod djece i kako ga liječiti.

Quinckeov edem: fotografije i slike.

Zašto se pojavljuje i što može poslužiti kao katalizator njegova razvoja.

Komentari, recenzije i rasprave

Finogenova Angelina: „Za dva tjedna potpuno sam izliječila alergiju i dobila sam pahuljastu mačku bez skupih lijekova i postupaka. Bilo je dovoljno jednostavno. »Detalji >>

Za prevenciju i liječenje alergijskih bolesti, naši čitatelji savjetuju upotrebu "Alergije". Za razliku od ostalih alata, Alergyx pokazuje dosljedan i stabilan rezultat. Već 5. dana primjene simptomi alergije se smanjuju, a nakon 1 tečaja potpuno prolaze. Alat se može koristiti i za prevenciju i za ublažavanje akutnih manifestacija..

Najčešće kombinacije proizvoda i tvari koje mogu izazvati unakrsnu alergiju:

Quinckeov edem je lokalni edem (difuzan ili ograničen) sluznice i potkožnog tkiva, koji se iznenada pojavljuje i brzo se razvija. Njemački liječnik, specijaliziran za terapeuta i kirurga, Heinrich Quincke, čije se ime naziva patologija, prvi je put otkrio i opisao njegove simptome 1882. godine. Quinckeov edem može se nazvati i angioedemom (ili angioedemom), divovskom urtikarijom. Giantna urtikarija opaža se uglavnom kod mladih, dok je kod žena - češće nego kod muškaraca. Prema statistikama, nedavno je povećana prevalenca ovog poremećaja kod djece..

Ogromna urtikarija nastaje na principu uobičajene alergije. Ali u ovom slučaju vaskularna komponenta je izraženija. Razvoj reakcije započinje fazom antigen - antitijelo. Alergijski posrednici djeluju na žile i živčane trupove, uzrokujući poremećaje u njihovom radu. Dolazi do širenja krvnih žila, povećanja njihove propusnosti. Kao rezultat toga, plazma prodire u međućelijski prostor i razvija se lokalni edem. Poremećeno funkcioniranje živčanih stanica dovodi do paralize živčanih truna. Njihov depresivni učinak na krvne žile prestaje. Drugim riječima, žile ne dolaze u ton, što zauzvrat doprinosi još većem opuštanju vaskularnih zidova..

Većina pacijenata ima kombinaciju edema i akutne urtikarije..

Quinckeov edem karakterizira oštar početak i brzi razvoj (tijekom nekoliko minuta, rjeđe - sati).

Quinckeov edem nastaje na organima i dijelovima tijela s razvijenim slojem potkožne masti, a očituje se sljedećim simptomima:

Oticanje organa dišnog sustava, češće - grkljan. S oticanjem grkljana pojavljuje se promuklost glasa, disanje je otežano, popraćeno tipom kašljanja. Promatra se i opće anksiozno stanje pacijenta. Koža na licu prvo dobiva plavu, a zatim blijedu nijansu. Ponekad je patologija popraćena gubitkom svijesti.

Lokalni edemi različitih dijelova lica (usne, kapci, obrazi).

Oticanje sluznice usne šupljine - krajnici, meko nepce, jezik.

Oticanje genitourinarnog trakta. U pratnji znakova akutnog cistitisa i akutnog zadržavanja mokraće.

Cerebralni edem. Karakteriziraju je neurološki poremećaji različite prirode. To mogu biti različiti konvulzivni sindromi.

Edemi probavnog trakta. Karakteriziraju ga znakovi "akutnog" trbuha. Mogući su dispeptični poremećaji, akutna trbušna bol, pojačana peristaltika. Može se javiti peritonitis..

Često se angioedem proširuje na donju usnu i jezik, grkljan, što dovodi do pogoršanja respiratorne funkcije (inače asfiksije). Oticanje na licu također prijeti širenjem procesa na sluznicu mozga. U nedostatku hitne pomoći kvalificiranih stručnjaka, u ovom je slučaju moguć smrtni ishod..

Uzroci Quinckeovog edema mogu biti različiti:

Rezultat je alergijske reakcije koja nastaje u kontaktu s alergenom.

Najčešći alergeni su:

određena hrana (riba, agrumi, čokolada, orasi)

konzervansi i boje koji se nalaze u hrani (često u kobasicama, kobasicama, sirevima)

dolje, ptičje perje i životinjska dlaka

Rezultat parazitske ili virusne infekcije (giardiasis, helminthic infestations, hepatitis).

Edemi nealergijskog podrijetla (pseudoalergijske reakcije), odraz ostalih somatskih patologija, na primjer, funkcionalni poremećaji probavnog sustava.

Sklonost edemima može se pojaviti kod ljudi s oštećenim endokrinim sustavom, uključujući štitnjaču.

Edem izazvan tumorskim i krvnim bolestima.

Edemi koji nastaju pod utjecajem kemijskih (uključujući lijekove) i fizičkih (pritisak, temperatura, vibracije) čimbenika. Alergija na lijekove najčešće se javlja na lijekove klase analgetika, sulfa lijekove, antibiotike penicilinske skupine, rjeđe cefalosporine.

Nasljedni angioedem koji je posljedica urođenog poremećaja - neuspjeh određenih enzima (C-1 inhibitori komplementarnog sustava), koji su izravno uključeni u uništavanje tvari koje izazivaju edem tkiva. Ova je patologija tipičnija za muškarce, izazvana ozljedama, pretjeranim stresom na živčanom sustavu (na primjer, stresom) koji je pretrpio akutnu bolest.

30% slučajeva Quinckeovog edema dijagnosticira se kao idiopatski kada nije moguće utvrditi korijenski uzrok bolesti.

Quinckeov edem razvija se vrlo nepredvidivo i predstavlja prijetnju po život pacijenta. Stoga je prvo što treba učiniti nazvati tim hitne pomoći, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I ni u kojem slučaju ne smijete popustiti u panici. Sve akcije moraju biti brze i jasne..

Potrebno je smjestiti pacijenta u ugodan položaj, smiriti se

Ograničite kontakt s alergenom. Kada je ugrize insekt (osa, pčela), potrebno je ukloniti ubod. Ako to ne možete sami, morate pričekati dolazak stručnjaka.

Dajte antihistaminik (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Injekcijski oblici antihistaminika učinkovitiji su jer je moguće da se razvije oticanje gastrointestinalnog trakta i da im je onemogućena apsorpcija tvari. U svakom slučaju, potrebno je uzeti 1-2 tablete lijeka, ako ne postoji način da se napravi injekcija. Lijek će oslabiti reakciju i ublažiti stanje prije dolaska hitne pomoći.

Svakako pijte puno lužine (na 1000 ml vode, 1 g sode, nargana ili borjomi). Pijenje puno vode pomaže eliminiranju alergena iz tijela..

Enterosgel ili obični aktivni ugljen mogu se koristiti kao sorbenti.

Kako bi se smanjilo oteklina i svrbež, na područje bubrenja može se primijeniti hladni oblog, grijaći jastučić s hladnom vodom, ledom.

Omogućite dobar pristup svježem zraku, uklonite predmete koji otežavaju disanje.

Kod jakog edema, bolje je ne poduzimati nikakve mjere sami kako ne biste izazvali pogoršanje pacijentovog stanja, i pričekajte hitnu pomoć. Glavna stvar je ne naštetiti.

Pružanje hitne pomoći usmjereno je na provedbu nekoliko zadataka..

Prestanak izlaganja navodnom alergenu u tijelu. Potrebno je izbjeći napredovanje bolesti. Dobar učinak ima hladni oblog. Pogodan je grijač tople vode ili led. Ako je oteklina posljedica uboda insekta ili ubrizgavanja lijekova, iznad uboda / mjesta ubrizgavanja 30 minuta se mora nanijeti čičak..

Hormonska terapija. Terapija glukokortikosteroidima potrebna je za uklanjanje edema i normalizaciju respiratorne funkcije. Uz divovsku urtikariju, prednizon je lijek izbora. Kada se kombinira Quinckeov edem s urtikarijom, može se koristiti deksametazon..

Desenzibilizacijska terapija. Antihistaminici se koriste za smanjenje osjetljivosti tijela na opetovano izlaganje alergenima. Suprastin, difenhidramin, tavegil ili pipolfen primjenjuju se intramuskularno.

Daju se fiziološka i koloidna otopina radi sprečavanja pada tlaka i normalizacije volumena cirkulirajuće krvi. Najčešće se koristi 500-1000 ml fiziološke otopine, 500 ml hidroksietiliranog škroba, 400 ml poliglucina. Nakon što volumen cirkulirajuće krvi dostigne normalne vrijednosti, mogu se upotrijebiti vazopresorski amini: norepinefrin u dozi 0,2 - 2 ml na 500 ml 5% glukoze; dopamina u dozi od 400 mg na 500 ml glukoze 5%. Doza lijekova se korigira dok se ne postigne sistolički tlak od 90 mm Hg. st.

Uz bradikardiju preporučuju se potkožne injekcije atropina (0,3-0,5 mg). Ako je potrebno, atropin se daje svakih 10 minuta..

Ako se razvije bronhospazam, primijenite - agoniste i druge bronhodilatatore i protuupalne lijekove putem nebulizatora.

Cijanoza, suhe ralje, dispneja indikacija su za uporabu kisikove terapije.

U rijetkim slučajevima mogu se koristiti kateholamini poput efedrina i epinefrina..

Kod anafilaktičkog šoka daje se epinefrin. Po potrebi se injekcija može ponoviti. Interval između injekcija trebao bi biti najmanje 20 minuta. Uz nestabilnu dinamiku i vjerojatnost smrtnog ishoda, dopuštena je intravenska primjena epinefrina. (1 ml 0,1% epinefrina na 100 ml fiziološke otopine). Paralelno s uvođenjem epinefrina, prati se krvni tlak, otkucaji srca i disanje. U odraslih osoba krvni tlak ne smije pasti ispod 100 mm Hg. Umjetnost. Za djecu je ta brojka RT 50 mm. st.

U slučaju anafilaktičkog šoka tijekom pružanja hitne pomoći, potrebno je poštivanje nekoliko pravila:

glava bi trebala biti niža od nogu i okrenuta u stranu

donja čeljust treba produžiti, proteze se uklanjaju iz usne šupljine

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Terapeutske mjere za angioedem provode se u dvije faze: ublažavanje akutnog procesa, uklanjanje uzroka bolesti. Nakon pružanja prve pomoći, pacijenta se šalje u bolnički odjel. Izbor odjela određen je prirodom i ozbiljnošću angioedema. U teškom anafilaktičkom šoku pacijent ulazi u jedinicu intenzivne njege, s edemom grkljana to može biti ili jedinica intenzivne njege ili ENT odjel. Pojava abdominalnog sindroma izravna je indikacija za hospitalizaciju na kirurškom odjelu. Ako je angiotedem umjeren i nema prijetnje za život pacijenta, mogu ga poslati na alergološki ili terapijski odjel.

Terapija za recidivirajuću divovsku urtikariju (drugi stupanj liječenja) ovisi o vrsti bolesti.

Potpuno ograničenje kontakta pacijenta s identificiranim alergenom preduvjet je za uspješno liječenje divovske urtikarije koja se razvija u skladu s načelima istinske alergijske reakcije. Ovo je od najveće važnosti kod edema koji su rezultat alergije na određeni alergen (hrana, prašina, vuna, ujedi insekata, lijekovi itd.). Ako alergen ima fizičku prirodu, potrebno je ukloniti i njegov patološki učinak na pacijenta (koristiti kreme za zaštitu od sunca za edeme uzrokovane izlaganjem svjetlosti, odbiti upotrebu ohlađenih pića i proizvoda za edeme uzrokovane hladnoćom itd.).

Liječenje otežane divovske urtikarije provodi se antialergijskim lijekovima. Kao antagonisti histaminskih H1 receptora koriste se feksofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin. Riječ je o antihistaminicima nove generacije koji imaju manje nuspojava u odnosu na antihistaminike prve generacije. Ne izazivajte suhu sluznicu, bronhospazam, u terapijskim dozama ne utječu na kardiovaskularni sustav. Niska pozitivna dinamika u imenovanju antagonista receptora Hl zahtijeva dodatnu primjenu antagonista receptora H2 (ranitidin, famotidin, cimetidin). Liječenje se može provesti i blokatorima kalcijevih kanala (20-60 mg dnevno nifedipina) i antagonistima leukotrienskih receptora (10 mg dnevno montelukasta).

Liječenje angioedema nealergijskog podrijetla provodi se nakon pogoršanog detaljnog kliničkog pregleda i utvrđuje se pravi uzrok bolesti. Odlučujuća faza je liječenje identificirane somatske patologije (liječenje parazitske invazije, terapijske mjere za poboljšanje tijela i uklanjanje žarišta kronične infekcije, poput tonzila, liječenje endokrinih patologija, liječenje bolesti probavnog sustava itd.). Pacijentima je prikazana dijeta s ograničenim unosom hrane koja sadrži velike količine histamina, tirama.

Za edeme povezane sa sistemskim poremećajima vezivnog tkiva, preporučljivo je propisati kolhicin, sulfasalazin i druge lijekove koji se koriste u reumatologiji.

U liječenju nasljednog angioedema postoje značajne, temeljne razlike od liječenja standardnim terapijskim režimima. Prepoznati pravovremeni nasljedni edem i njegovo nepravilno liječenje u većini slučajeva dovodi do smrti.

Liječenje nasljednog angioedema u akutnoj fazi usmjereno je na zamjenu inhibitora C-1 i nadoknađivanje njegovog nedostatka. Najčešće se u tu svrhu koristi plazma (svježa ili svježe smrznuta). Uz to, traneksamska kiselina ili aminokapronska kiselina daju se intravenski. Možete također unijeti danazol u dozi od 800 mg dnevno ili stanozolol u dozi od 12 mg dnevno. Edem lokaliziran na licu i vratu zahtijeva primjenu deksametazona i diuretika.

Lijekovi prve generacije: kloropiramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (kifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (za 15-20 minuta ) Učinkovito u zaustavljanju Quinckeovog edema, ali uzrokuje pospanost, produži vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 histaminske receptore.

Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam dišnih putova. Indiciran je kombinacijom angioedema s bronhijalnom asmom ili bronhijalnom opstrukcijom.

Antihistaminici treće generacije ne inhibiraju središnji živčani sustav, blokiraju histaminske receptore i stabiliziraju stijenku mastocita: loratadin (klarisens, klaritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (akrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

Prednizolon je sistemski glukokortikoid, koristi se za pružanje hitne pomoći za angioedem, ima anti-edematozni, protuupalni i antihistaminski učinak. Antialergijski učinak prednizona temelji se na nekoliko učinaka:

Imunosupresivni učinak (smanjena proizvodnja antitijela, inhibicija rasta i diferencijacije stanica).

Prevencija degranulacije mastocita

Izravna inhibicija sekrecije i sinteze posrednika alergijske reakcije

Smanjena vaskularna propusnost, zbog čega se smanjuje edem, raste pritisak, poboljšava se propusnost bronha.

Uz angioedem, prednizon se daje intravenski u dozi od 60 do 150 mg. Za djecu se doziranje izračunava ovisno o tjelesnoj težini: 2 mg na 1 kg tjelesne težine.

Primjena prednizona može uzrokovati uznemirenost, aritmiju, arterijsku hipertenziju, ulcerozno krvarenje. Ovo su glavne nuspojave sistemskih glukokortikoida. Stoga su jaka hipertenzija, peptična ulkusna bolest, zatajenje bubrega, preosjetljivost na glukokortikosteroide izravne kontraindikacije za uporabu prednizona.

Dijetalna terapija sastavni je dio liječenja bilo koje bolesti. U razvoju prehrane vrlo je važno uzeti u obzir patogenetičke mehanizme bolesti, stanje različitih organa i organskih sustava. U slučaju liječenja Quinckeovog edema posebno je važna pravilno odabrana prehrana, jer je edem alergijske prirode..

Dijeta za Quinckeov edem razvijena je uzimajući u obzir nekoliko osnovnih načela:

Prilikom razvoja izbornika prehrane za pacijenta s angioedemom potrebno je voditi se načelom eliminacije. Drugim riječima, proizvodi koji mogu izazvati izravnu ili unakrsnu alergijsku reakciju trebaju biti isključeni iz pacijentovog izbornika. Izbornik prehrane ne bi trebao sadržavati hranu s visokim sadržajem amina, uključujući histamin, hranu s visokim senzibilizirajućim svojstvima. Proizvodi bi trebali biti što prirodniji, bez sintetičkih aditiva u hrani..

O hranjivoj prehrani treba pažljivo razmisliti, proizvode isključene iz nje treba ispravno zamijeniti. To će optimalno prilagoditi kvalitativni i kvantitativni sastav jelovnika..

Treće načelo je princip "funkcionalnosti". Proizvodi moraju biti korisni, održavati i promicati dobro zdravlje..

Ako slijedite savjete i pravila kliničke prehrane, primijetit će se pozitivan trend. Međutim, dijetalna terapija postaje najpotrebnija, najrelevantnija i najučinkovitija mjera u slučajevima kada određeni prehrambeni proizvod djeluje kao alergen..

Isključenje iz prehrane proizvoda - alergena nastaje na temelju podataka s pregleda pacijenata, podataka o netoleranciji na proizvode. Zadatak možete pojednostaviti vođenjem dnevnika o hrani. Određivanje proizvoda s alergenima provodi se različitim metodama, uključujući otvoreno uklanjanje - provokativni test, određivanje specifičnih antitijela na proteine ​​iz hrane, provokativni sublingvalni testovi, kožni testovi. Riba i morski plodovi, piletina, jaja, orasi, med, agrumi - oni su proizvodi koji najčešće djeluju kao provokatori razvoja alergijskih reakcija i edema.

Ako je sve jasno s proizvodima koji uzrokuju izravne alergijske reakcije i metodama njihove identifikacije, tada je situacija složenija s identificiranjem alergijske reakcije na hranu neimunske prirode (inače - pseudoalergijske reakcije na hranu). Teže je razlikovati takve reakcije. Oni se obično određuju ovisnošću razvoja reakcije o "dozi" alergena. Ako je s "istinskim" alergijskim reakcijama konzumacija alergena u potpunosti isključena duže vrijeme, tada je u slučaju pseudo-alergijske reakcije njegovo uključivanje u prehranu dopušteno. Količina proizvoda s alergenom odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Pri razvoju prehrambene prehrane ne može se isključiti vjerojatnost križne alergije između svih vrsta alergena.

Najčešći proizvodi koji mogu izazvati "prave" i pseudoalergijske reakcije:

Riba i morski plodovi, piletina i jaja, soja, mlijeko, kakao, kikiriki često uzrokuju istinske alergijske reakcije. Od biljne hrane najviše alergena čine rajčica, špinat, banane, grožđe i jagode.

Pseudoalergijske reakcije mogu uzrokovati isti proizvodi kao i prava alergija. Na popis možete dodati čokoladu, začine, ananas.

S oprezom morate uključiti u izbornik proizvode koji sadrže biogene amine i histamin. To su riba (bakalar, haringa, tuna) i školjke, sir, jaja, špinat, rabarbara, rajčice, kiseli kupus. Alergičari trebaju odbiti vino.

Iz izbornika isključite proizvode koji uključuju ekstraktivne spojeve koji sadrže dušik. To su mahunarke (leća, grah, grašak), crni čaj, kava i kakao, juhe, pirjano i prženo meso i riblja jela.

Često je razvoj alergija i edema uzrokovan sintetskim prehrambenim dodacima. Među njima su konzervansi (sulfiti, nitriti, benzojeva kiselina i njeni derivati ​​itd.) I bojila (tartrazin, amarant, azorubin, eritrosin itd.), Arome (mentol, vanilija, klinčići i cimet, glutamati) i stabilizatori okusa.

Najčešće kombinacije proizvoda i tvari koje mogu izazvati unakrsnu alergiju:

Orašasti plodovi mogu izazivati ​​alergije ne stalno, već tijekom razdoblja cvatnje lješnjaka

Jabuke povećavaju rizik od alergijske reakcije ako se koriste zajedno s kruškama, trešnjama, višnjama i dunjama.

Često neki proizvodi izazivaju alergijske reakcije dok ih koristite s određenim lijekovima. Dakle, ne možete kombinirati unos acetilsalicilne kiseline s konzumiranjem bobica i voća (grožđe, maline, jagode, breskve, marelice i šljive). Pileće jaje daje reakciju dok uzima interferon i lizocim. Kefir se ne smije konzumirati u liječenju antibioticima penicilinom.

Jela s kruhom i žitaricama sama po sebi nisu alergeni. U isto vrijeme mogu izazvati reakciju tijekom cvatnje biljaka žitarica (pšenica, raž, zob, pšenična trava).

Kefir je nepoželjno konzumirati istodobno s plijesnima, plijesni sorti sira.

Kravlje mlijeko može postati alergen dok se konzumira s teletinom i goveđom hranom i jelima. Nepoželjno je istodobno piti kravlje i kozje mlijeko.

Kada konzumirate morsku hranu i ribu, trebali biste se odlučiti za jednu stvar. Istodobna konzumacija ribljih jela sa škampima, školjkama, rakovima ili kavijarom također može dovesti do alergija..

Stoga je za prevenciju i liječenje Quinckeovog edema vrlo važno pravilno sastaviti bolesničku prehranu, potpuno ili djelomično isključujući jaja, riblja jela, čokoladu, orahe, citrusno voće iz jelovnika. Ovi proizvodi mogu uzrokovati angioedem, čak i ako nisu glavni uzrok alergije. Na taj način možete minimizirati rizik od edema..

Quinckeov edem opasna je bolest koja prijeti ne samo zdravlju već i ljudskom životu. Tretirati se sa svom odgovornošću. Sljedeće se može preporučiti takvim pacijentima. Prvo, uvijek imajte pri ruci neki antialergijski lijek. Drugo, pokušajte potpuno ukloniti kontakt s alergenom. Treće, uvijek imate narukvicu ili pojedinačnu karticu s vašim imenom, datumom rođenja, kontakt telefonom svog liječnika. U ovom slučaju, s naglim brzim razvojem bolesti, čak će i stranci koji su u blizini bolesne osobe moći navigirati i pružiti pravovremenu pomoć.

Autor članka: Nadelson Evgeny Nikolaevich, alergolog