Prednizon

Ordinacije

Prednizon: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Prednizolon

ATX kôd: D07AA03

Aktivni sastojak: Prednizolon (Prednizolon)

Proizvođač: CJSC "SPC" Elfa ", OJSC" Biosinteza "(Rusija), OJSC" Borisov bilj za medicinske pripravke "(Republika Bjelorusija), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (Indija), Varšavska farmaceutska djela Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Mađarska)

Ažuriranje opisa i fotografije: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 15 rubalja.

Prednizolon - hormonalni lijek, glukokortikosteroid.

Oblik i sastav izdavanja

Prednizolon proizvode mnoge farmaceutske tvrtke, s istim dozama aktivne tvari, pripravci se mogu razlikovati po izgledu, sadržaju pomoćnih sastojaka i ambalaži.

Oblici doziranja prednizolona sa sadržajem aktivne tvari:

  • tablete: boja - bijela, oblik - cilindričan; aktivna komponenta je prednizolon, u 1 tableti - 1 mg ili 5 mg;
  • otopina za injekciju (za intravensku i intramuskularnu primjenu): blago opalescentna ili prozirna, blago obojena ili bezbojna; aktivna komponenta je prednizolon natrijev fosfat (u smislu prednizolona), u 1 ml - 15 mg ili 30 mg;
  • mast za vanjsku upotrebu 0,5%: boja - bijela; aktivna komponenta je prednizolon, u 1 g - 5 mg;
  • kapi za oči 0,5%: bijela suspenzija; aktivni sastojak - prednizolon acetat, u 1 ml - 5 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Prednizolon je sintetički glukokortikoid, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibilizujuće, antokresno, antitoksično i imunosupresivno, antipruritičko i antieksudativno djelovanje.

U interakciji sa specifičnim citoplazmatskim receptorima, prednizon tvori kompleks koji prodire u jezgru stanice, potiče sintezu messenger RNA (ribonukleinska kiselina), koja inducira biosintezu proteina (uključujući lipokortin) koji posreduju staničnim učincima. Inhibirajući enzim fosfolipazu A2, lipokortin inhibira otpuštanje arahidonske kiseline, kao i sintezu prostaglandina i leukotriena koji doprinose upalnim, alergijskim i drugim patološkim procesima.

Prednizolon inhibira otpuštanje β-lipotropina hipofize, ali ne smanjuje koncentraciju cirkulirajućeg β-endorfina, inhibira izlučivanje TGT (štitnjače koji stimulira hormon) i FSH (folikula-stimulirajući hormon), povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava (CNS), smanjuje broj limfocita u krvi, povećava broj limfocita u krvi, povećava broj limfocita u krvi, povećava broj limfocita poticanje proizvodnje eritropoetina.

Farmakološko djelovanje lijeka tijekom sustavne primjene (tablete, injekcije za injekcije u ampulama prednizolona):

  • metabolizam proteina: smanjuje sadržaj globulina u plazmi, povećavajući sintezu albumina u jetri i bubrezima (s povećanjem omjera albumin / globulin); pojačava katabolizam proteina u mišićnom tkivu;
  • metabolizam lipida: potiče sintezu triglicerida i viših masnih kiselina; redistribuira tjelesnu masnoću, premještajući ih uglavnom prema licu, ramenom pojasu, trbuhu; može dovesti do razvoja hiperkolesterolemije;
  • metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta (gastrointestinalni trakt); povećava glukozu u krvi iz jetre zbog povećanja aktivnosti glukoza-6-fosfataze; povećava aktivnost FEPKK (fosfoenolpiruvat karboksikinaza) i poboljšava sintezu aminotransferaza aktiviranjem glukoneogeneze; može dovesti do razvoja hiperglikemije;
  • vode-elektrolitna ravnoteža: zadržava natrij i vodu u tijelu; stimulira izlučivanje kalija zbog povećanja aktivnosti mineralokortikoida; smanjuje apsorpciju kalcija u probavnom traktu, ispušta kalcij iz koštanog tkiva, povećavajući njegovo izlučivanje mokraćom;
  • upalni procesi: inhibira otpuštanje upalnih medijatora eozinofilima i mastocitima; inducira stvaranje lipokortina i smanjenje broja mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; smanjuje propusnost kapilara; stabilizira stanične membrane i membrane organela (posebno lizosomske);
  • alergijske reakcije: inhibira sintezu i izlučivanje alergijskih medijatora, inhibira oslobađanje histamina i drugih bioaktivnih tvari iz osjetljivih mastocita i bazofila; smanjuje broj bazofila u cirkulaciji; inhibira razvoj limfoidnog i vezivnog tkiva; smanjuje broj mastocita, T- i B-limfocita; inhibira osjetljivost efektorskih stanica na alergijske posrednike; inhibira stvaranje antitijela; mijenja imunološki odgovor tijela;
  • opstruktivne bolesti dišnih putova: inhibira upalne procese, sprječava ili inhibira razvoj edema sluznice, inhibira eozinofilnu infiltraciju submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženje imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u bronhijalnoj sluznici; zaustavlja eroziju i skrutnjavanje sluznice; povećava osjetljivost β-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine i egzogene simpatikomimetike u malim i srednjim bronhijima; smanjuje viskoznost sluzi suzbijanjem ili smanjenjem njegove proizvodnje;
  • šok stanja, intoksikacija: povećava krvni tlak (krvni tlak) zbog povećanja koncentracije kateholamina koji cirkuliraju i obnavlja osjetljivost adrenoreceptora na njih, kao i sužavanje lumena krvnih žila; smanjuje propusnost vaskularne stijenke, ima zaštitni učinak na membranu, aktivira jetrene enzime koji sudjeluju u metaboličkim procesima endo- i ksenobiotika;
  • imunosupresivna (imunosupresivna) terapija: inhibira proliferaciju limfocita (posebno T-limfocita), inhibira migraciju B stanica i vezu T i B limfocita, inhibira oslobađanje citokina (interleukin-1 i -2, gama interferon) iz limfocita i makrofaga smanjenjem stvaranja antitijela; tijekom upalnog procesa inhibira reakcije vezivnog tkiva i smanjuje mogućnost stvaranja keloidnog tkiva.

Ako se koristi izvana, prednizolon (mast) ima protuupalni, antialergijski, antipruritski i antieksudativni učinak; inhibira stvaranje arahidonske kiseline, stvaranje i oslobađanje upalnih medijatora (prostaglandini, histamin, lizosomalni enzimi, leukotriene, itd.); inhibira upalne reakcije kože, smanjuje vazodilataciju i povećava vaskularnu propusnost u žarištu upale.

farmakokinetika

Apsorpcija prednizolona je visoka, oralnom primjenom tableta prednizolona maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 1-1,5 sati. Do 90% tvari u plazmi veže se na proteine: albumin i globulin koji veže kortizol - transkortin.

Lijek se metabolizira u bubrezima, jetri, bronhijima i tankom crijevu. U oksidiranim oblicima, tvar je glukuronizirana ili sulfatirana. Njegovi metaboliti su neaktivni..

T½ (poluživot) je 2–4 sata, prednizolon sa žuči i mokraćom izlučuje se glomerularnom filtracijom, koja se ponovo apsorbira u tubulama za 80–90%, izlučuje nepromijenjeno bubrezima do 20%.

Nakon intravenske primjene, T½ prednizolona iz plazme je 2-3 sata.

Kada se aplicira lokalno nakon apsorpcije u opći krvotok s površine kože i iz konjunktivne šupljine, prednizon se veže na proteine ​​plazme i metabolizira se prvenstveno u jetri; izlučeni nepromijenjeni u urinu ≥ 20%, T½ je oko 3 sata.

Indikacije za uporabu

Tablete

  • endokrine patologije: primarna i sekundarna insuficijencija korteksa (uključujući stanje nakon nadbubrežne ektomije), HCV (kongenitalna hiperplazija nadbubrežne kore), de Curvena tiroiditis (subakutni tiroiditis);
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE (sistemski eritematozni lupus), reumatoidni artritis, skleroderma, dermatomiozitis, periarteritis nodosa;
  • reumatska groznica (reumatizam), akutna reumatska bolest srca;
  • upala zglobova u akutnom i kroničnom obliku: humeroskapularni periartritis, ankilozirajući spondilitis, ankilozirajući spondilitis, artritis gihta i psorijatični, osteoartritis (uključujući posttraumatski), Stillov sindrom u odraslih, poliartritis, juvenilni artritis, bursitis, sinovitis, nespecifični tendon
  • alergijske bolesti u akutnom i kroničnom tijeku: reakcije preosjetljivosti na hranu i lijekove, ljekoviti egzantem, urtikarija, serumska bolest, sijena groznica, alergijski rinitis, angioedem;
  • bronhijalna astma, uključujući astmatični status;
  • bolesti hematopoetskog sustava i bolesti krvi: akutna limfoidna i mijeloidna leukemija, autoimuna hemolitička anemija, panmijelopatija, limfogranulomatoza, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija kod odraslih bolesnika, eritrocitna anemija (enerometrija);
  • kožne bolesti: ekcem, pemfigus, eksfolijativni / atopijski dermatitis, psorijaza, kontaktni dermatitis (s lezijama velikih područja kože), difuzni neurodermatitis, toksidermija, Lyell-ov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), seboroični dermatitis, bulozni herpetiformni dermatitis, sindrom Stevens-Johnsns eksudativni eritem);
  • upalne i alergijske očne bolesti: alergijski konjuktivitis, alergijski ulkusi rožnice, simpatička oftalmija, tromi prednji i stražnji uveitis teške ozbiljnosti, optički neuritis;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta: ulcerozni kolitis, hepatitis, Crohnova bolest, lokalni enteritis;
  • mijeloma
  • bronhogeni karcinom (rak pluća): kao dio sveobuhvatnog liječenja citostaticima;
  • plućne patologije: plućna fibroza, akutni plućni alveolitis, sarkoidoza faze II - III;
  • plućna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis;
  • aspiracijska pneumonija (u sklopu složenog liječenja specifičnom kemoterapijom);
  • Lefflerov sindrom koji ne može biti podvrgnut drugim vrstama liječenja, berilioza;
  • autoimuna bubrežna disfunkcija (uključujući akutni glomerulonefritis), nefrotski sindrom;
  • Multipla skleroza;
  • cerebralni edem (uključujući one povezane s operacijom, terapijom zračenjem, ozljedom glave ili na pozadini tumora mozga) nakon preliminarne uporabe parenteralnih oblika prednizolona;
  • hiperkalcemija zbog raka;
  • mučnina i povraćanje povezani s citostatskom terapijom;
  • reakcija odbacivanja transplantata tijekom transplantacije organa - u preventivne svrhe.

ubrizgavanje

Prednizolon u obliku otopine za parenteralnu upotrebu koristi se ako je hitna terapija potrebna u sljedećim uvjetima koji zahtijevaju naglo povećanje koncentracije glukokortikosteroida:

  • šok (traumatični, opeklinski, kirurški, kardiogeni, toksični) - ako vazokonstriktori, lijekovi koji zamjenjuju plazmu i drugo simptomatsko liječenje nisu učinkoviti;
  • alergijske reakcije u akutnim i teškim oblicima, anafilaktički šok, transfuzijski šok krvi, anafilaktoidne reakcije;
  • moždani edem (uključujući one povezane s operacijom, terapijom zračenjem, ozljedom glave ili na pozadini tumora mozga);
  • teški oblik bronhijalne astme, astmatični status;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva: SLE, reumatoidni artritis;
  • tireotoksična kriza;
  • akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • akutni hepatitis, hepatička koma;
  • trovanje kauterizirajućom tekućinom - za smanjenje upale i sprečavanje nastanka ožiljaka.

Prednizolonska mast koristi se u složenom liječenju upalnih i alergijskih bolesti kože ne-mikrobne etiologije, kao što su ekcem, atopijski dermatitis, psorijaza, eritematozni lupus, eritroderma, kao i kod alergijskih, seboroičnih i kontaktnih dermatitisa.

Kapi za oči

  • tupim i akutnim ozljedama oka;
  • keratitis (pod uvjetom da je epitel rožnice potpuno netaknut);
  • alergijski blefarokonjunktivitis u kroničnom toku;
  • uveitis prednjeg segmenta oka, skleritis, episiskleritis;
  • postoperativno razdoblje (u slučaju dugotrajnih simptoma iritacije očne jabučice).

kontraindikacije

U kratkotrajnoj sustavnoj primjeni prednizolona iz zdravstvenih razloga, jedina kontraindikacija za njegovu upotrebu je povećana individualna osjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente.

Prednizolon u obliku tableta i otopina s oprezom propisuje se za sljedeća stanja / bolesti:

  • infekcije i invazije gljivične, bakterijske ili virusne prirode (trenutne ili nedavne, uključujući nedavni kontakt sa zaraženom osobom): herpes simplex, kozica, herpes zoster (u viremičkoj fazi), ospice, sistemska mikoza, jakaloidoza, amebijaza, tuberkuloza u aktivnim i latentnim fazama. U teškim zaraznim bolestima upotreba prednizona moguća je samo na pozadini specifične terapije;
  • perivakcinalno razdoblje (8 tjedana prije cijepljenja i 2 tjedna nakon), limfadenitis nakon cijepljenja BCG-om protiv tuberkuloze (Bacillus Calmette-Guerin);
  • uvjeti imunodeficijencije, uključujući sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) ili virus ljudske imunodeficijencije (HIV);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta: gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, ezofagitis, peptički čir u akutnom ili latentnom tijeku, nedavno formirana crijevna anastomoza, divertikulitis, ulcerozni kolitis s prijetnjom apscesa ili perforacije;
  • kardiovaskularne patologije, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim / subakutnim infarktom miokarda, žarište nekroze može se pojaviti sa kašnjenjem stvaranja ožiljnog tkiva, što može rezultirati rupturom srčanog mišića), arterijskom hipertenzijom, kompenziranom kroničnom zatajenjem srca, hiperlipidemijom;
  • endokrini poremećaji: tirotoksikoza, dijabetes melitus (uključujući oslabljenu toleranciju na ugljikohidrate), hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, pretilost stupnja 3-4;
  • teška bubrežna / jetrena insuficijencija, nefrourolitijaza;
  • hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju za njen izgled;
  • sistemska osteoporoza, miastenija gravis, polio (s izuzetkom bulbarnog encefalitisa), akutna psihoza, glaukom (otvoreni i zatvoreni);
  • trudnoća.

Prednizolonska mast je kontraindicirana za bakterijske, virusne, gljivične lezije kože, tuberkulozu, sifilis, tumore kože, akne vulgaris, rozaceu, cjepiva protiv kože, otvorene rane, trofične čireve, kod djece mlađe od 1 godine i s povećanom individualnom osjetljivošću na njene komponente.

S oprezom se mast koristi tijekom trudnoće i dojenja..

Kontraindikacije za upotrebu prednizolona za kapi za oči:

  • povećani intraokularni tlak;
  • keratitis drveća uzrokovan Herpes zoster, kozica, drugim virusnim bolestima rožnice i konjuktiva;
  • gljivične, mikobakterijske, akutne purulentne očne bolesti;
  • rožnički epitel;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Upute za uporabu prednizona: metoda i doziranje

Dozu prednizolona i trajanje liječenja liječnik odabire pojedinačno, ovisno o indikacijama i težini bolesti.

Tablete

Tablete prednizolona uzimaju se oralno uz malu količinu tekućine ujutro (od 6 do 8 ujutro), za vrijeme doručka ili odmah nakon njega.

Obično uzimajte dnevnu dozu dnevno ili dvostruku dozu svaki drugi dan. Visoka dnevna doza dijeli se na 2–4 ​​doze, od kojih se većina uzima ujutro.

U akutnim stanjima i kao zamjenski tretman odraslim pacijentima preporučuje se započeti s dozom od 20-30 mg / dan; terapija za održavanje provodi se u dozi od 5-10 mg / dan, neke bolesti (na primjer, nefrotski sindrom, određene reumatske bolesti) zahtijevaju veće doze. Dječja dnevna doza: početne - 1-2 mg / kg u 4-6 doza; potpora - 0,3-0,6 mg / kg.

Zaustaviti liječenje potrebno je postupno, polako smanjujući dozu. Ako postoje podaci o psihozi u povijesti, terapija visokim dozama provodi se pod strogim nadzorom stručnjaka.

Prilikom imenovanja uzima se u obzir dnevni sekretorni ritam GCS-a: ujutro uzmite cijelu dozu odjednom ili veći dio.

ubrizgavanje

Prednizon u obliku otopine daje se intravenski, obično se prva injekcija vrši mlaznicom, a ponovljene injekcije daju se kap po kap. Ako intravenska primjena iz bilo kojeg razloga nije moguća, otopina se u istim dozama daje intramuskularno.

Indikacije za uporabu:

  • akutna insuficijencija nadbubrežne kiseline: pojedinačna doza - 100-200 mg; dnevno - 300-400 mg;
  • teške alergijske reakcije: dnevna doza - 100-200 mg, trajanje tečaja - 3-16 dana;
  • bronhijalna astma: doza tečaja - 75-675 mg, trajanje tečaja - 3-16 dana; u teškim slučajevima moguće je povećanje doze tečaja na 1400 mg i više;
  • astmatični status: početna dnevna doza - 500–1200 mg, nakon čega slijedi postupno smanjivanje na 300 mg i prelazak na doze za održavanje;
  • tirotoksična kriza: 100 mg 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, dnevna doza može se povećati na 1000 mg; trajanje tečaja ovisi o terapijskom učinku i obično je najmanje 6 dana;
  • šok otporan na standardnu ​​terapiju: početna doza u pravilu se daje u mlazu, a zatim idite na kapljičnu infuziju; ako krvni tlak ne poraste u roku od 10-20 minuta, ponovite injekciju. Nakon uklanjanja iz stanja šoka, davanje kapljica nastavlja se sve dok se krvni tlak ne stabilizira. Jednokratna doza - 50-150 mg (u teškim slučajevima povećava se na 400 mg); opetovana primjena provodi se nakon 3-4 sata; dnevna doza varira od 300 do 1200 mg s daljnjim postupnim smanjenjem;
  • akutno zatajenje jetre / bubrega (akutno trovanje, postoperativno ili postporođajno razdoblje itd.): dnevna doza - 25–75 mg; prema indikacijama moguće je povećanje na 300-1500 mg ili više;
  • reumatoidni artritis i SLE: 75–125 mg / dan primjenjuje se ne više od 7–10 dana pored sistemske primjene prednizolona;
  • akutni hepatitis: dnevna doza - 75-100 mg, trajanje tečaja - 7-10 dana;
  • trovanje cauterizing tekućinom, opekline gornjih dišnih puteva i probavnog trakta: dnevna doza od 75 do 400 mg, ovisno o težini stanja, trajanju tečaja - 3-18 dana.

Ne možete iznenada zaustaviti dugotrajnu terapiju prednizonom. Nakon ublažavanja akutnih stanja, prelaze na oralno davanje lijeka u obliku tableta s postupnim smanjenjem doze.

Preporučena doza za djecu: od 2 do 12 mjeseci - brzinom 2-3 mg / kg; od 1 do 14 godina - 1-2 mg / kg; otopina se daje intramuskularno, a kad takva primjena nije moguća, daje se intravenski sporo (oko 3 minute). Ako je potrebno, istu dozu možete ponovno unijeti nakon 20-30 minuta.

Mast se primjenjuje izvana, nanoseći tanki sloj na zahvaćenu kožu. Da bi se pojačao učinak u ograničenim područjima, mogu se koristiti okluzivne pregrade..

Preporučena doza: primjenjujte mast 1-3 puta dnevno, trajanje tečaja je obično 6-14 dana; u postupku naknadne njege upotreba lijeka dopuštena je 1 put dnevno.

Kako bi se spriječio ponovni povratak i u liječenju kroničnih bolesti, primjena masti nastavlja se neko vrijeme nakon potpunog nestanka svih simptoma, ali ne duže od 14 dana.

Područja s gušćom kožom (dlanovi, stopala, laktovi), kao i mjesta na kojima se mast lako briše, mogu se češće podmazivati..

Kapi za oči

Lijek se ubrizgava u konjunktivnu vreću. Trajanje tečaja određuje dežurni liječnik.

Standardni terapijski režim doziranja za prednizon: 1-2 kapi 2-4 puta dnevno.

Kako bi se ublažili upalni simptomi zbog ozljede očne jabučice, preporuča se instilacija prednizolona jednom dnevno.

Nuspojave

Tablete, injekcije

  • endokrini sustav: oslabljena tolerancija na glukozu, steroidni dijabetes / manifestacija latentnog dijabetesa, inhibicija nadbubrežne kore, Itsenko-Cushingov sindrom (pretilost hipofize, lice u obliku mjeseca, hirzutizam, povišeni krvni tlak, amenoreja, dismenoreja, strije, mišićna slabost) u djece;
  • probavni sustav: mučnina / povraćanje, steroidni ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva, pankreatitis, erozivni ezofagitis, perforacija zida / krvarenje probavnog trakta, probavne smetnje, pojačan / smanjen apetit, štucanje, nadutost; rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • kardiovaskularni sustav: aritmije, razvoj (s predispozicijom) ili povećana ozbiljnost dijagnosticiranog zatajenja srca, promjene elektrokardiograma karakteristične za hipokalemiju, povišen krvni tlak, bradikardija (do zastoja srca), hiperkoagulacija, tromboza; u akutnom i subakutnom infarktu miokarda - rast žarišta nekroze i usporavanje stvaranja ožiljaka, što može rezultirati rupturom srčanog mišića;
  • živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, euforija, delirij, halucinacije, depresija, manijakalno-depresivna psihoza, paranoja, nervoza ili anksioznost, povišeni intrakranijalni tlak, vrtoglavica, nesanica, cerebralni pseudotumor, konvulzije;
  • osjetilnih organa: povišen intraokularni tlak (moguće oštećenje vidnog živca), posteriorna subkapsularna katarakta, sklonost sekundarnim bakterijskim, gljivičnim ili virusnim infekcijama očiju, egzoftalmos, trofične patologije rožnice, iznenadni gubitak vida (zbog parenteralne primjene u vrat, glavu, nosnu koncha, u vlasištu, lijek može kristalizirati u žilama oka);
  • metabolizam: pojačano izlučivanje kalcija, hipokalcemija, povećanje tjelesne težine, povećana razgradnja proteina (negativna ravnoteža dušika), hiperhidroza; nuspojave uslijed mineralokortikoidne aktivnosti - hipernatremija, periferni edem kao posljedica zadržavanja tekućine i natrija, sindrom hipokalemije, koji se očituje hipokalemijom, aritmijom, mijalgijom ili mišićnim spazmom, neobičnom slabošću i umorom;
  • mišićno-koštani sustav: prerano zatvaranje epifiznih područja u djece s procesima zastoja rasta i osifikacijom, osteoporoza, steroidna miopatija, puknuće tetiva mišića, atrofija mišićne mase; vrlo rijetko - aseptična nekroza glave kuka i humerusa, patološki prijelomi kostiju;
  • koža i sluznica: petehije, ekhimoze, odgođeno zacjeljivanje rana, prorjeđivanje kože, hipo- ili hiperpigmentacija, strije, steroidne akne, sklonost piodermiji i kandidijazi;
  • reakcije preosjetljivosti: kožni osip, svrbež, lokalne alergijske reakcije, anafilaktički šok;
  • lokalne reakcije (parenteralna primjena): na mjestu ubrizgavanja - utrnulost, peckanje, bol, trnce, infekcije; rijetko - ožiljci, nekroza okolnog tkiva; intramuskularna injekcija (posebno u deltoidni mišić) - atrofija kože i potkožnog tkiva;
  • ostale reakcije: leukocitrija, razvoj / pogoršanje infekcija (primjena imunosupresiva i cijepljenje istodobno doprinose ovoj nuspojavi), sindrom povlačenja.

Moguće nuspojave zbog uporabe prednizolonske masti: steroidne akne, purpura, telengiektazija, peckanje, svrbež, iritacija i suha koža.

Produljena upotreba i / ili primjena masti na velikim površinama može uzrokovati razvoj hiperkortikoze zbog resorpcijskog djelovanja prednizolona. U takvim slučajevima primjena lijeka mora se zaustaviti i posavjetovati se sa stručnjakom.

U slučaju pogoršanja opisanih nuspojava ili pojave bilo kakvih drugih reakcija koje nisu navedene u ovim uputama, o tome trebate obavijestiti svog liječnika..

Kapi za oči

Nakon ubrizgavanja prednizolona moguće je prolazno peckanje..

Rezultat produljene uporabe može biti porast intraokularnog tlaka, u vezi s kojim se lijekovi koji sadrže GCS koriste ne više od 10 dana i pod redovitim nadzorom intraokularnog tlaka.

Kontinuirana primjena oftalmološke suspenzije 3 mjeseca ili više može uzrokovati razvoj kapsule posteriorne kapsule.

Predozirati

Znak sistemskog predoziranja prednizona je porast nuspojava ovisnih o dozi. Preporučuje se provesti simptomatsko liječenje s postupnim smanjivanjem doze, ako je potrebno dok se lijek ne ukine.

Predoziranje lokalnom primjenom (mast, suspenzija za oči) može uzrokovati lokalne nuspojave u obliku alergijskih reakcija, čija pojava zahtijeva trenutno povlačenje lijeka.

posebne upute

Prije početka liječenja, radi utvrđivanja mogućih kontraindikacija, potrebno je provesti klinički pregled pacijenta, uključujući fluoroskopiju pluća, istraživanje gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, vidnog organa i mokraćnog sustava.

Prije početka liječenja i tijekom terapije steroidima potrebno je redovito nadzirati opću krvnu sliku, koncentraciju elektrolita u plazmi, sadržaj glukoze u mokraći i krvi.

Cjepljenje se ne smije provoditi tijekom primjene GCS-a, posebno u velikim dozama, jer će se njegova učinkovitost smanjiti.

Uz tuberkulozu, prednizon se propisuje samo u kombinaciji s lijekovima protiv TB.

Sustavno davanje srednjih i visokih doza lijeka može uzrokovati porast krvnog tlaka..

Primjena prednizolona za interkurentne infekcije povezane sa septičkim stanjima mora se provesti uz potporu antibiotske terapije.

Dugotrajno liječenje kortikosteroidima zahtijeva imenovanje kalijevih preparata kako bi se izbjegla hipokalemija.

U slučaju kronične insuficijencije nadbubrežne kore (Addisonova bolest), prednizon je kontraindiciran da se uzima istodobno s barbituratima zbog opasnosti od razvoja adisonne krize.

U slučaju naglog prekida upotrebe lijeka, posebno tijekom terapije visokim dozama, postoji sindrom odvikavanja od GC-a, popraćen pogoršanjem apetita, mučninom, letargijom, generaliziranom mišićno-koštanom boli, astenijom.

Moguće je smanjiti vjerojatnost adrenalne insuficijencije i komplikacija povezanih s njom provođenjem postupnog povlačenja prednizolona. Zbog činjenice da adrenalna insuficijencija nakon povlačenja lijekova može trajati mjesecima, svaka stresna situacija u ovom razdoblju zahtijeva nastavak hormonske terapije.

Prisutnost hipotireoze i / ili ciroze u pacijenta može pojačati učinak kortikosteroida.

Bolesnike treba unaprijed upozoriti na potrebu za njima i njihovim okruženjem da izbjegavaju kontakt s zaraženom ospicama, herpesom i kozicom. S trenutnim sistemskim liječenjem kortikosteroidima ili ako su korišteni u sljedeća 3 mjeseca, pacijenti koji nisu bili cijepljeni zahtijevaju specifične imunoglobuline.

U slučaju nadomjesne terapije nadbubrežne insuficijencije zbog slabog mineralokortikoidnog djelovanja, prednizon se preporučuje koristiti u kombinaciji s mineralokortikoidima.

Kod dijabetes melitusa potrebno je nadziranje glukoze u krvi i, ako je potrebno, korekcija režima doziranja.

Preporučuje se periodično radiološko nadgledanje osteoartikularnog sustava (slike ruku, kralježnice).

U bolesnika s zaraznim bolestima bubrega i mokraćnog sustava u latentnom toku, prednizon može izazvati leukocituriju, klinički značajnu za dijagnozu.

GCS povećavaju metabolite 11- i 17-oksiketokortikosteroida.

Kao i drugi lokalni kortikosteroidi, prednizolonska mast ne smije se nanositi na kožu oko očiju zbog rizika od razvoja glaukoma / katarakte, kao ni na otvorenim površinama rana.

U slučaju kompliciranja bolesti razvojem sekundarne gljivične ili bakterijske infekcije, terapiji prednizonom treba dodati specifične antibakterijske / antimikotske lijekove.

Kapljice prednizolona ne preporučuju se za upotrebu s kontaktnim lećama; leće treba ukloniti prije instilacije i ponovo ih nositi najkasnije 15 minuta nakon postupka. Dugotrajna upotreba kapi može povećati intraokularni tlak, pa ako se koriste 2 tjedna ili više, potrebno je redovito nadziranje intraokularnog tlaka.

GCS terapija može prikriti simptome trenutne bakterijske / gljivične infekcije, čija je prisutnost indikacija za upotrebu prednizona kao dijela složene terapije s lokalnim antibioticima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Prema uputama, prednizolon, koji se sistemski koristi, može uzrokovati vrtoglavicu i druge štetne reakcije koje mogu utjecati na koordinaciju pokreta, brzinu reakcije i koncentraciju pozornosti, stoga se ne preporučuje upravljanje vozilima i održavanje mehaničke opreme tijekom terapije.

Nakon ubrizgavanja suspenzije prednizolona moguća je lakriminacija, i stoga postupak ne treba provoditi neposredno prije obavljanja potencijalno opasnih vrsta posla.

Podaci o učincima prednizolona u obliku masti na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama nisu dostupni.

Trudnoća i dojenje

Primjena prednizona sistemski i lokalno, u obliku kapi za oči tijekom trudnoće, moguća je prema vitalnim indikacijama u slučaju opravdanog viška očekivane koristi za majku nad potencijalnim rizikom za plod.

Dugotrajna sistemska terapija kortikosteroida u trudnica ne isključuje mogućnost poremećaja rasta ploda. Primjena prednizolona u trećem tromjesečju povećava rizik od atrofije nadbubrežne kore fetusa, pa će novorođenče možda trebati podvrći se zamjenskoj terapiji.

Lokalna primjena prednizona preporučuje se što kraće, mast treba nanositi na mala područja površine kože.

GCS se izlučuje u majčino mlijeko, tako da se, kada se koristi tijekom dojenja, moraju pridržavati mjere opreza, posebno ne nanosite masti na kožu mliječne žlijezde neposredno prije hranjenja. Ako je potrebna sustavna primjena lijeka tijekom dojenja ili kada se prednizolonska mast primjenjuje na kožu u velikim dozama i / ili duže vrijeme, dojenje treba prekinuti tijekom trajanja terapije.

Upotreba u djetinjstvu

U pedijatriji se kortikosteroidi koriste samo prema apsolutnim indikacijama, pod budnim nadzorom liječnika, jer mogu izazvati zastoj rasta u djece i adolescenata. Rizik od pojave takve nuspojave obično izbjegava ili minimizira imenovanje prednizona svaki drugi dan..

Za djecu koja su bila u postupku liječenja u kontaktu s zaraženom ospicom ili kozicom, za profilaksu su potrebni specifični imunoglobulini.

Veličina omjera područja i tjelesne težine u djece veća je nego u odraslih, stoga su im više izloženi riziku suzbijanja funkcije hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava i razvoja sindroma hiperkortizma zbog korištenja bilo kojeg kortikosteroida za lokalnu upotrebu. Štoviše, u dojenčadi pelene, pelene i nabori na koži mogu imati učinak sličan okluzivnom previjanju, povećavajući tako sistemsku resorpciju prednizolona.

U djetinjstvu i adolescenciji treba koristiti prednizolon u minimalnoj učinkovitoj dozi, najkraćem mogućem tečaju, i to uvijek pod nadzorom stručnjaka..

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Tablete i otopina prednizolona nisu propisani bolesnicima s teškim zatajenjem bubrega i nefrourolitijazom.

S oštećenom funkcijom jetre

Tablete i otopina prednizolona nisu propisani pacijentima s ozbiljnim zatajenjem jetre.

Upotreba u starosti

Kada se u starosti koristi kortikosteroidi, povećava se učestalost nuspojava.

Interakcija lijekova

Zbog visokog farmakološkog djelovanja, prednizon, poput ostalih kortikosteroida, može oslabiti ili pojačati učinak mnogih lijekova / lijekova. Ako je potrebno koristiti otopinu, tablete ili kapi za oči prednizolona u kombinaciji s drugim lijekovima, liječnik mora razmotriti i uzeti u obzir njihovu moguću interakciju.

Nema podataka o interakciji lijekova s ​​mazivom.

Zbog moguće farmaceutske nespojivosti otopine prednizolona s drugim intravenoznim lijekovima, preporučuje se da se primjenjuje odvojeno: bolus ili preko druge kapaljke. Miješanje otopina prednizolona i heparina događa se s stvaranjem taloga.

analoga

Analozi Prednizolona su: pripravci za sistemsku upotrebu - Deksazon, Betametazon, Medopred, Prednizol, hidrokortizon, Deksamed, Deksametazon, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; masti - hidrokortizon, prednizolon-ferein; kapi za oči - Deksametazon, hidrokortizon, Deksapos, Oftan Deksametazon, Maksideks, Deksoftan, Deksametazon Long, Prenatsid, Ozurdeks.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetla i izvan dohvata djece, na temperaturi: tablete - do 25 ° C, masti, otopina za injekcije - do 15 ° C, otopina ne smrzavajte; kapi za oči - 15-25 ° C, koristite otvorenu bočicu 4 tjedna.

Rok trajanja ovisi o proizvođaču (vidi pakiranje).

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Recept je dostupan.

Recenzije o prednizonu

Prema pregledima, prednizolon sa sustavnom primjenom (tablete, injekcije) prilično je učinkovit, ali pacijenti se žale na veliki broj nuspojava. Prekid nakon dugog tijeka terapije težak je zbog sindroma povlačenja, pa treba strogo poštivati ​​zahtjev za postupnim prekidom liječenja. Postoje pritužbe na bol u injekcijama. Primjećuje se da u hitnim slučajevima parenteralna primjena prednizolona brzo uklanja kritična stanja i može spasiti živote.

Upotreba lijeka u lokalnim doznim oblicima (mast, kapi za oči) praktički ne uzrokuje nuspojave, a recenzije o njima uglavnom su pozitivne.

Cijena prednizona u ljekarnama

Procijenjena cijena za prednizon:

  • 5 mg tablete (100 kom po pakiranju) - od 60 rubalja;
  • otopina za injekcije (Prednizolon u ampulama od 30 mg, 3 kom. po pakiranju) - 20-60 rubalja;
  • mast 0,5% (10 g svaka u cijevi) - od 13 rubalja;
  • kapi za oči 0,5% (10 ml) - 780–850 rubalja.

prednizon
Prednisolonum

Farma. Skupina

Analozi (generički sinonimi)

Recept (međunarodno)

S: Injektirati od 20 ml. 0,9% otopina natrijevog klorida intravenski.

Rp: Tab. Prednisoloni 0,005
D.t.d: br. 30 u tab.
S: Unutra: 3 tablete u 7 sati, 2 tablete u 11 sati, 1 tableta u 13 sati.

Recept (Rusija)

Obrazac za recept - 107-1 / god

Djelatna tvar

Mazipredon, Prednisolonum (Mazipredone, Prednisolonum)

farmakološki učinak

Sintetički GCS. Ima izražen protuupalni učinak. Smatra se da je protuupalni učinak 5 mg prednizona jednak 4 mg metilprednizolona ili triamcinolona, ​​0,75 mg deksametazona, 0,6 mg betametazona i 20 mg hidrokortizona. Mineralokortikoidna aktivnost prednizolona je oko 60% hidrokortizona.

Lijek inhibira razvoj simptoma upale. Inhibira nakupljanje makrofaga, bijelih krvnih stanica i ostalih stanica u području upale. Inhibira fagocitozu, oslobađanje mikrosomalnih enzima, kao i sintezu i oslobađanje upalnih medijatora. Izaziva smanjenje propusnosti kapilara, inhibiciju migracije leukocita.

Pojačava sintezu lipomodulina, inhibitora fosfolipaze A2, oslobađajući arahidonsku kiselinu iz fosfolipidnih membrana, a istovremeno inhibira njenu sintezu.

Mehanizam imunosupresivnog djelovanja prednizona nije u potpunosti razumljiv. Lijek smanjuje broj T-limfocita, monocita i acidofilnih granulocita, kao i vezanje imunoglobulina na receptore na staničnoj površini, inhibira sintezu ili otpuštanje interleukina smanjujući blastogenezu T-limfocita; smanjuje rani imunološki odgovor. Također inhibira prodor imunoloških kompleksa kroz membrane i smanjuje koncentraciju komponenata komplementa i imunoglobulina.

Prednizolon djeluje na udaljeni dio bubrežnih tubula, pojačavajući obrnutu apsorpciju natrija i vode, povećavajući izlučivanje kalijevih i vodikovih iona.

Prednizolon inhibira lučenje ACTH od strane hipofize, što dovodi do smanjenja proizvodnje kortikosteroida i androgena od strane nadbubrežne kore. Nakon duže uporabe lijeka u visokim dozama, nadbubrežna funkcija može se obnoviti u roku od godine dana, a u nekim slučajevima se razvija uporno suzbijanje njihove funkcije. Prednizolon pojačava katabolizam proteina i inducira enzime koji sudjeluju u metabolizmu aminokiselina. Inhibira sintezu i pojačava katabolizam proteina u limfnom, vezivnom i mišićnom tkivu. Uz produljenu upotrebu moguć je razvoj atrofije ovih tkiva (kao i kože).

Povećava koncentraciju glukoze u krvi inducirajući enzime glukoneogeneze u jetri, potičući katabolizam proteina (što povećava broj aminokiselina za glukoneogenezu) i smanjuje potrošnju glukoze u perifernim tkivima. To dovodi do nakupljanja glikogena u jetri, povećanja koncentracije glukoze u krvi i povećanja inzulinske rezistencije.

Uz produljenu uporabu lijeka moguća je preraspodjela masnog tkiva.

Inhibira stvaranje koštanog tkiva i pojačava njegovu resorpciju, smanjujući koncentraciju kalcija u krvnom serumu, što dovodi do sekundarne hiperfunkcije paratireoidnih žlijezda i istodobne stimulacije osteoklasta i inhibicije osteoblasta.

Ti učinci, zajedno s sekundarnim smanjenjem količine proteinskih sastojaka kao posljedicom katabolizma proteina, mogu dovesti do inhibicije rasta kostiju u djece i adolescenata i do razvoja osteoporoze u djece svih dobnih skupina..

Pojačava djelovanje endo- i egzogenih kateholamina.

prednizon

Prednizolon je sintetički glukokortikoidni hormon (glukokortikosteroid), sličan u spektru terapijske aktivnosti onima koji normalno stvaraju u ljudskom tijelu nadbubrežne žlijezde.

Glukokortikosteroidi, uključujući prednizolon, daju se oralno u obliku tableta, sistemski u obliku injekcija, a lokalno se mast primjenjuje na kožu i oči. Lijek ima protuupalno, antialergijsko, antokresno, antieksudativno, antiproliferativno, antipruritičko i imunosupresivno djelovanje.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju lijek Prednizolon, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Ako ste već koristili Prednisone, ostavite povratne informacije u komentarima..

Sastav i oblik ispuštanja

Klinička i farmakološka skupina: GCS za oralnu primjenu.

  • Djelatna tvar: 1 ml otopine sadrži prednizolon natrijev fosfat u smislu prednizolona - 30 mg;
  • Pomoćne tvari: natrijev hidrogen fosfat bezvodni, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat, propilen glikol, voda za injekcije.

Oblik oslobađanja: 1 ml ili 2 ml otopine lijeka u ampuli. 3, 5 ili 10 ampula u pakiranju.

Za što se koristi prednizolon??

Upalne bolesti zglobova:

  • akutni i subakutni burzitis;
  • epicondylitis;
  • akutni tenosinovitis;
  • posttraumatski osteoartritis.
  • akutna i kronična leukemija;
  • limfomi
  • karcinom dojke;
  • rak prostate;
  • multipli mijelom.
  • reumatoidni artritis, juvenilni reumatoidni artritis (u slučajevima otpornim na druge metode liječenja);
  • psorijatični artritis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • akutni gihtan artritis;
  • akutna reumatska groznica;
  • miokarditis (uključujući reumatsku groznicu);
  • dermatomiozitis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • granulomatozni mezosarteritis ogromna stanica;
  • sistemska skleroderma;
  • periarteritis nodosa;
  • rekurentni polihondritis;
  • polimijalgija reuma (Hortonova bolest);
  • sistemski vaskulitis.
  • insuficijencija nadbubrežne kore: primarna (Addisonova bolest) i sekundarna;
  • adrenogenitalni sindrom (kongenitalna nadbubrežna hiperplazija);
  • akutna insuficijencija nadbubrežne kore;
  • prije kirurških intervencija i kod težih bolesti i ozljeda u bolesnika s nadbubrežnom insuficijencijom;
  • subakutni tiroiditis.

Teške alergijske bolesti otporne na drugu terapiju:

  • kontaktni dermatitis;
  • atopijski dermatitis;
  • bolest u serumu;
  • reakcije preosjetljivosti na lijekove;
  • trajni ili sezonski alergijski rinitis;
  • anafilaktičke reakcije;
  • angioedem.
  • eksfoliativni dermatitis;
  • herpetiformni bulozni dermatitis;
  • teški seboroični dermatitis;
  • teški multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom);
  • mikoza gljiva;
  • pemfigus;
  • teška psorijaza;
  • teški oblici ekcema;
  • pemfigoidni.
  • stečena autoimuna hemolitička anemija;
  • kongenitalna aplastična anemija;
  • idiopatska trombocitopenična purpura (Werlhof-ova bolest) u odraslih;
  • hemoliza.
  • alkoholni hepatitis s encefalopatijom;
  • kronični aktivni hepatitis.
  • tuberkulozni meningitis sa subarahnoidnim blokom;
  • multipla skleroza u akutnoj fazi;
  • miastenija gravis.

Očne bolesti (teški akutni i kronični alergijski i upalni procesi):

  • teški spori prednji i stražnji uveitis;
  • optički neuritis;
  • simpatička oftalmija.

Respiratorne bolesti:

  • Bronhijalna astma;
  • berilioze;
  • Lefflerov sindrom;
  • simptomatska sarkoidoza;
  • fulminantna ili diseminirana plućna tuberkuloza (u kombinaciji s anti-TB kemoterapijom);
  • kronični plućni emfizem (otporan na liječenje aminofilinom i beta-adrenergičkim agonistima).

Pri presađivanju organa i tkiva radi sprečavanja i liječenja reakcije odbacivanja transplantata (u kombinaciji s drugim imunosupresivnim lijekovima).

farmakološki učinak

Prednizolon je sintetički analog hormona kortizona i hidrokortizona koji izlučuje nadbubrežna kora. Prednizon je 4-5 puta aktivniji u odnosu na kortizon i 3-4 puta više u usporedbi s hidrokortizonom ako se koristi oralno. Za razliku od kortizona i hidrokortizona, prednizon ne izaziva zamjetljivo odlaganje natrija i vode i samo neznatno povećava izlučivanje kalija.

Lijek ima izražen protuupalni, antialergijski, antieksudativni, anti-šok, antitoksični učinak.

Upute za korištenje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o indikacijama, učinkovitosti terapije i pacijentovom stanju. U skladu s dnevnim ritmom izlučivanja endogenih glukokortikoida, lijek se preporučuje uzimati 1 put / dan ujutro. U nekim je slučajevima potreban češći unos lijeka. Nakon postizanja željenog terapijskog učinka preporučuje se postupno smanjivanje doze na minimalno djelotvorno..

  1. Tablete prednizona. Na početku terapije za akutna i teška stanja treba uzimati 50 - 75 mg (10 - 15 tableta) dnevno, a za kronične bolesti - 20 - 30 mg dnevno (4 - 6 tableta). Nakon normalizacije, doziranje prednizolona smanjuje se na 5-15 mg dnevno i nastavlja piti tablete. Trajanje liječenja određuje liječnik, a ovisi o općem stanju osobe i učinkovitosti terapije.
  2. Ampule prednizolona. U šoku se istodobno daje 50 do 150 mg prednizona (2 do 5 ml 3% (30 mg / ml) otopine). Ponovno unesite istu količinu otopine svaka 3 do 4 sata tijekom prvog dana. Nakon toga, liječnik utvrđuje da li treba nastaviti injekcije prednizolona ili mogu li ih se zaustaviti. U akutnom zatajenju nadbubrežne i jetre te kod alergijskih reakcija daje se 100 do 200 mg prednizolona svakih 8 sati. U slučaju astmatičnog statusa, 500 do 1200 mg prednizolona daje se jednom, drugi dan doziranje se smanjuje na 300 mg, trećeg - na 150 mg, a četvrtog - na 100 mg. 5. do 6. dana, prednizon se može otkazati ako se astmatični status više ne ponovi.
  3. Mast prednizolon. Na zahvaćena područja kože mast se nanosi u tankom sloju 1 do 3 puta dnevno tijekom 6 do 14 dana. Upotrebu masti treba prekinuti čim se postigne terapeutski učinak. Ne preporučuje se primjena masti pod tijesnim preljevom, jer to može izazvati apsorpciju velike količine masti u krvotok s razvojem sustavnih nuspojava. Mast se ne smije koristiti bez prekida duže od 14 dana..

Prednizon u tabletama i otopinama optimalno se daje od 6 do 8 ujutro, a tijekom tih sati trebali biste uzimati sve, ili veći dio dnevne doze (najmanje 2/3). U slučaju stresne situacije kod osobe koja uzima glukokortikoide, Prednizon treba davati sve dok ovaj učinak stresa ne nestane..

Ako je u prošlosti osoba patila od psihoze, tada visoke doze prednizolona treba uzimati samo pod nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Teški oblici hipertenzije (trajni porast krvnog tlaka), dijabetes melitus i Itsenko-Cushingova bolest, trudnoća, zatajenje cirkulacije u III. Stupnju, akutni endokarditis (upala unutrašnjih šupljina srca), psihoza, nefritis (upala bubrega), osteoboroza, čir na želucu i dvanaesniku debelo crijevo, nedavna operacija, sifilis, aktivna tuberkuloza, senilna dob.

Prednizon se propisuje kod dijabetesa s oprezom i samo za apsolutne indikacije ili za liječenje inzulinske rezistencije (nedostatak reakcije i primjene inzulina) povezane s visokim titrom anti-inzulinskih antitijela. Kod zaraznih bolesti i tuberkuloze lijek treba koristiti samo u kombinaciji s antibioticima ili sredstvima za liječenje tuberkuloze..

posebne upute

Liječenje prednizonom treba završiti postupno. Smanjenje doze provodi se tjednim smanjivanjem korištene doze ⅛ ili uzimanjem posljednje doze svaki drugi dan i smanjenjem za ⅕ (ova metoda je brža).

Pomoću brze metode dnevno bez prednizona pacijentu se pokazuje da nadražaj nadbubrežne kiseline koristi UHF ili DHQ u projekciji, uzimanje askorbinske kiseline (500 mg / dan), davanje inzulina u povećanim dozama (počevši - 4 jedinice, a zatim se povećava za 2 PIECES; najveća doza - 16 PIECES).

Inzulin treba ubrizgati prije doručka, 6 sati nakon injekcije, osoba treba ostati na promatranju.
Ako je prednisolon propisan za astmu, preporučuje se prelazak na inhalirane steroide. Ako je indikacija za uporabu autoimuna bolest - za meke citostatike.

Nuspojave

Lijek ima određene nuspojave:

Debljanje, manjak kalija (hipokalemija), usporavanje rasta kod djece, Cushingov sindrom (mjesečevo lice), povišeni krvni tlak, tromboza, atrofija mišića, stanjivanje kože, probavne smetnje, mučnina. Sa strane živčanog sustava moguće su takve manifestacije kao što su depresija, halucinacije, smanjena oštrina vida, opća slabost, glavobolja.

Gornji simptomi su mogući, ali ne pojavljuju se u svakom slučaju. Općenito, lijek pacijenti dobro podnose, čak i uz dugotrajnu upotrebu..

Predozirati

Kod predoziranja prednizona primjećuje se nagli porast nuspojava. Zbog činjenice da mehaničko pročišćavanje krvi ne daje odgovarajući rezultat, preporučuje se da lijekovi ublaže simptome.

Tijekom trudnoće i dojenja

Prednizolon je kontraindiciran u bilo kojoj fazi trudnoće i tijekom laktacije. U potonjem slučaju primjena lijeka moguća je samo nakon potpunog napuštanja dojenja tijekom cijelog liječenja i samo ako postoji hitna potreba.

analoga

Analozi Prednizolon u sastavu za oblike doziranja za sistemsku primjenu: Prednizolon Nycomed (u ampulama), Prednizolon Nycomed u tabletama, Prednizolon Bufus (otopina), Medopred (otopina), Prednisol (otopina).

Prosječna cijena tableta Prednizolona u ljekarnama (Moskva) 100 rubalja.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Lijek na recept.

Prije tri godine dijagnosticirali su reumatoidni artritis. Snažna bol u koljenima, ramenima, lakatnim zglobovima. Prednizon mi je propisan intramuskularno u tečajevima, zatim u tabletama. Jako sam se bojala uzeti hormonski lijek, jer znam da ljudi dobivaju višak kilograma, a već sam sklona prekomjernoj težini.

Ali do sada se nije dogodilo ništa strašno, a bol je gotovo u potpunosti nestala. Istina, strogo slijedim sve upute svog liječnika i ne kršim dijetu. Nadam se da se bol uprla.

Mnogo godina patim od idiopatskog ekcema. Postoje slučajevi kada se alergijska reakcija manifestira posebno snažno i, kako bi se ublažila akutna upala bez hormona, nažalost, nije dovoljno. Prednizolon obično koristim u dozi od 40 mg intramuskularno 1 puta dnevno tijekom 5 dana. Lijek kada se daje izaziva bol.

U vrijeme uporabe prednizona, bolje je odbiti uzimati povrće i jesti čisto proteinsku hranu, jer kombinirani unos prednizolona i biljne hrane dovodi do dispeptičnih poremećaja, točnije nadimanja (nadimanja). Lijek je učinkovit, ali ima svoje nedostatke, na primjer, sindrom povlačenja.

Ako je trajanje njegove uporabe dulje od 2 tjedna, tada se trebate odmaknuti od nje s postupnim smanjenjem doze. Ponekad uzrokuje oticanje, bol u lumbalnoj regiji.

Prije šest godina prekrila me Verlhohova bolest. Lokalni su liječnici zamutili, kao rezultat, u bolnicu sam otišao tek treći dan, gdje su ljudi bili šokirani mojim stanjem. Odmah je počeo ubrizgavati prednizon (vjerojatno 10 dana). Tada sam prešao na tablete. Cijeli tečaj trajao je dva mjeseca. Sindrom krajnjeg povlačenja bio je jednostavno nezamisliv. Zglobovi su me bolovali tako da nisam mogla ustati i otići u toalet dok nije došlo vrijeme za uzimanje sljedeće doze. Temperatura se popela na 40 stupnjeva, slabost i bol nastavili su se nakon otkazivanja još mjesec i pol. Uzimanje pilula popraćeno je porastom „mutnih“ po cijelom tijelu i sitnim prištićima. Ali sve to nakon otkaza postupno nestaje. Već sedmu godinu ne žalim se)) Rodila sam dvoje djece nakon toga. Istina, trombociti ponekad "padaju", osobito tijekom trudnoće. Ali inače je sve normalno! Učinkovitost lijeka je provjerena! Štoviše, jeftin je. Tih dana sam uglavnom kupovao rublje za 30-40))

Danas je mjesec dana dok pijem tablete. 2 ujutro i 2 popodne. Pijte 4 mjeseca u silaznom redoslijedu. Jako sam se bojala započeti, mislila sam da ću postati puno bolja. Ali..... svaki dan vagati. Plus minus 500 grama! Počela je snažno nateći i lice joj je postalo mjesečevo! Liječnik je svakodnevno propisao Veroshpiron - oteklina je spavala. Ali cijelo vrijeme želim jesti. Jedem svaka 2 sata 200 g hrane, ne više. Čekamo vrijeme! Eliminirana govedina i ugljikohidrati. Za grickalice, 1,5% jogurta, orašastih plodova. Riba, povrće, voće, piletina, žitarice. Obavezno narežite slaninu / nepušljenu / s kriškom kruha, ponekad 2 kriške. ulje kl. suhi kolačići, med u žlici. Želim vam svako dobro zdravlje!

Nisam uspio doći, evo mog telefona. 8 (953) 345-23-45 Anton