TEHNIKA UGRADNJE INTRAKINALNE OSJETLJIVOSTI ANTIBIOTIČKA OSJETIČNOST

Ordinacije

1. Razrijedite antibiotik s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida u količini od 1 ml otapala po

100 000 IU antibiotika.

2. U špricu izlijte 0,1 ml otopine antibiotika.

3. U špricu dodajte 0,9 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

4. Ostavite 0,1 ml otopine antibiotika u štrcaljki..

5. Ulijte u štrcaljke, 0,1 ml 0,9% otopine natrijevog klorida i 0,01% otopine histamina.

6. Uvesti s intervalom od 4-5 cm 0,1 ml otopine antibiotika, 0,1 ml 0,9% otopine natrijevog klorida i 0,1 ml 0,01% otopine histamina intradermalno (vidjeti intradermalne injekcije).

Čitanje uzorka:

1) procijeniti uzorak (u prisutnosti liječnika) nakon 20 minuta;

2) ako je na mjestu uboda crvenilo, oteklina, svrbež, tada je reakcija pozitivna, ne možete unijeti antibiotik;

3) ako je reakcija negativna, može se primijeniti ovaj antibiotik.

Direktor PO Polotsky

"___" _________ T.I. Efremenko

KARAKTERISTIKE I TEHNIKA UVODA BICILLINA

Neki lijekovi za ubrizgavanje, uključujući antibiotike, dostupni su kao kristalni prah u bočicama. Prije upotrebe, otopi se u sterilnoj izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili u vodi za injekcije.

Zapamtiti! Novokainska sol penicilina (bicilin) ​​se ne otapa u otapalu, već tvori bijelu suspenziju. Stoga prvo trebate pripremiti mjesto ubrizgavanja, a zatim razrijediti antibiotik. Ove injekcije obavljaju se s iglom od 10 cm s razmakom od 1,5 mm (1015), kada sastavljate štrcaljku, dvije igle se istodobno provjeravaju zbog propusnosti. Otopiti bicilin u 3 ili 5 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, zagrijane u vodenoj kupelji do 38 ° C.

Nakon uzimanja lijeka, zrak se tjera u iglu da uzme lijek, injekcijska igla se mijenja i ubrizgavanje bicilina vrši se odmah jer je lumen igle začepljen suspenzijom. Prije nego što unesete bicilin, povucite klip prema sebi kako biste bili sigurni da igla nije u lumenu posude.

Indikacije: u terapeutske svrhe.

Kontraindikacije: oštećenje kože i potkožnog masnog tkiva bilo koje prirode na predloženom mjestu ubrizgavanja, atrofija mišićnog tkiva, alergijske reakcije na primijenjeni lijek.

Mjesto unosa: gornji vanjski kvadrant stražnjice.

Oprema: pogledajte „Priprema radnog mjesta i ruku za rad sa špricama“, „Sklapanje sterilne jednokratne štrcaljke“, „Napunite špricu lijekom iz ampula i bočica“; model za intramuskularnu injekciju, bočica s bicilinom, vodena kupelj, sterilne igle za jednokratnu upotrebu (1015), bočica s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida.

Redoslijed izvršenja.

1. Stavite sterilnu štrcaljku za jednokratnu upotrebu i igle, škare u des. otopina, sterilne pamučne kuglice u dvostrukom pakiranju, stavite vodenu kupelj, bicilin u bocu (provjerite rok trajanja), bocu s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida.

2. Provjerite vrijeme, datum sterilizacije i stanje vanjskog indikatora na pakiranju sterilnim pamučnim kuglicama.

3. Pozovite pacijenta, ponudite mu da leži na trbuhu ili na boku, objasnite mu tijek postupka, uspostavite odnos povjerenja. Psihički pripremite pacijenta, pojasnite individualnu osjetljivost na lijek.

4. Sklopite štrcaljku provjeravanjem propusnosti igle za primjenu bicilina (pogledajte „Sastavljanje sterilne štrcaljke za jednokratnu upotrebu”)..

5. Otvorite (raširite) ambalažu s pamučnim kuglicama i procijenite stanje unutarnjeg indikatora.

6. Obradite i otvorite bocu s bicilinom, a bocu s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida (pogledajte „Napunite špricu lijekom iz boce“).

7. Stavite bočicu s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida u vodenu kupelj i zagrijte na temperaturu od 38 ° C.

8. Otpustite predloženo mjesto ubrizgavanja, pregledajte i pregledajte palpacijom.

10. Ruke u rukavicama obradite dezinficijensom rukavica.

11. Navlažite tri pamučne kuglice antiseptikom.

12. Rukom uzmite pamučnu kuglu navlaženu antiseptikom, široko obradite mjesto ubrizgavanja (od središta do periferije), bacite je u ladicu za otpadni materijal.

13. Uzmite drugu pamučnu kuglu navlaženu antiseptikom rukom, tretirajte mjesto ubrizgavanja i bacite u ladicu za otpadni materijal.

14. Pričekajte dok se mjesto ubrizgavanja ne osuši i antiseptički učinci (40 sekundi).

15. U špricu izlijte 0,9% -tnu otopinu natrijevog klorida: s unošenjem bicilina-3 - 3 ml otopine, bicilina-5 - 5 ml otopine (vidi upute "Napunite štrcaljku lijekom iz boca").

16. U bocu s bicilinom unesite otopinu natrijevog klorida. Unesite otapalo duž zida bočice kako biste izbjegli pjenjenje. Odvojite štrcaljku iz igle, stavite je u pakiranje, miješajte sadržaj bočice, rotirajući je između dlanova, sve dok se antibiotik potpuno ne otopi..

17. Uzmite štrcaljku, pričvrstite je na iglu i prikupite potrebnu količinu antibiotika iz bočice (pogledajte „Napunite štrcaljku lijekom iz bočica“).

18. Otpustite zrak iz štrcaljke, promijenite iglu (rukom izvadite iglu, bacite je u ladicu za otpad).

19.. Stavite iglu za unošenje bicilina sa zaštitnom kapicom, izvadite poklopac iz igle i bacite je u spremnik za otpad.

20. Uzmite špricu u desnu ruku.

21. Provjerite prolaznost igala.

22. Držeći štrcaljku u desnoj ruci, fiksirajte kanilu malim prstom, ostatak zgrabite cilindar.

23. Istegnite kožu na mjestu ubrizgavanja 1. i 2. prstom lijeve ruke. Unesite iglu brzim pokretom pod pravim kutom u dubinu tkiva, pri čemu 0,5-1 cm igle nije ubačen.

24. Da biste izbjegli emboliju, pazite da igla nije u lumenu posude laganim povlačenjem klipa prema sebi (nemojte mijenjati položaj desne ruke na štrcaljki!).

25. Brzo ubrizgavajte lijek pritiskom na klip palcem lijeve ruke.

26. Nakon što na mjesto ubrizgavanja nanesete pamučnu kuglu navlaženu antiseptikom, brzo uklonite iglu, nakon 40 sekundi bacajte loptu u ladicu za otpadni materijal.

13. Raspitajte se o dobrobiti pacijenta, recite mu vrijeme i mjesto sljedeće injekcije.

14. Provesti dezinfekciju alata i otpadnih materijala.

15. Za obradu pregače s krpama navlaženim dezinficijensom.

16. Uklonite pregaču.

17. Isperite rabljene rukavice u spremnicima za pranje rukavica, izvadite ih i natopite u korištenim spremnicima za rukavice.

18. Operite i osušite ruke.

Direktor PO Polotsky

"___" _________ T.I. Efremenko

UNUTARNJA TEHNIKA JETA

ubrizgavanje

Veličina igle za intravensku injekciju: odjeljak - 0,8 mm, duljina - 40 mm (0840).

Maksimalni volumen istodobno primijenjenog lijeka je 20 ml.

Kontraindikacije: oštećenje kože i potkožnog masnog tkiva bilo koje prirode na predloženom mjestu ubrizgavanja, flebitis probijene vene, alergijske reakcije na primijenjeni lijek.

Mjesto unosa: površne vene lakta, podlaktice, stražnje strane ruke, stopala.

Oprema: pogledajte „Priprema radnog mjesta i ruku za rad sa špricama“, „Sklapanje sterilne jednokratne štrcaljke“, „Napunite špricu lijekom iz ampula i bočica“; lutka za intravenozno ubrizgavanje, gumirani jastučić, venski obruč, zaštitne naočale (ekran), ručice, pregača, maska.

Vrste testova tolerancije na antibiotike (podjezični, kapalni, scarifikacija, intradermalni).

Vrste razrjeđivanja antibiotika (standardno, dvostruko itd.).

Antibiotici - kemoterapeutske tvari koje stvaraju mikroorganizmi i dobivaju se iz tkiva biljaka i životinja, kao i derivati ​​i sintetski analozi koji suzbijaju patogene zaraznih bolesti ili razvoj malignih tumora. Znanost o antibioticima počela se razvijati nakon što je britanski istraživač Fleming 1929. otkrio antimikrobno djelovanje plijesni. U SSSR-u je prvi penicilin 1942. godine dobio Z.V. Ermolskaya i T.N. Balezina. Dvadeseto stoljeće uistinu se smatra dobi antibiotika, jer Masovna upotreba antibiotika desetljećima na globalnoj razini dovela je do značajnog smanjenja incidencije i smrtnosti mnogih zaraznih bolesti. Suvremeno razdoblje u povijesti antibiotika povezano je s potragom i proizvodnjom novih generacija prirodnih antibiotika¸ i polusintetičkih. Trenutno postoji mnogo skupina antibiotika koje se razlikuju prema spektru djelovanja, prema mehanizmu djelovanja. No, unatoč pojavi niza novih lijekova, benzilpenicilin i dalje ostaje glavni antibiotik u liječenju niza bolesti. Stoga će se načelo razrjeđivanja i izračunavanja antibiotika razmatrati na primjeru benzilpenicilina.

Benzilpenicilin dostupan je u staklenim bocama od 500.000 jedinica, 1.000.000 jedinica, 1.0 g..

Kao otapalo koristite:

- otopine novokaina 0,25% i 5%

- izotonična otopina natrijevog klorida (0,9%)

- voda za injekcije

2. Da bi pacijentu uveli propisanu dozu antibiotika, medicinska sestra mora uzeti bočicu s antibiotikom, ubrizgati u nju željenu dozu otapala, a zatim birati propisanu dozu razrijeđenog antibiotika u štrcaljku i ubrizgati pacijenta.

Vrste razrjeđenja:

1. Klasično ili standardno razrjeđivanje antibiotika - u 1 ml - 100 000 jedinica (uglavnom u ustanovama za njegu djece)

2. Dvostruko razrjeđivanje - u 1 ml - 200 000 jedinica

Razrjeđivanje antibiotika:

1. Da biste odredili količinu otapala koja se mora unijeti u bočicu, doza na bočici mora se podijeliti razrjeđivanjem:

500.000: 100.000 = 5 ml (s klasičnim razrjeđivanjem)

500.000: 200.000 = 2.5 ml (razrijeđeno u 1 ml, 200.000 jedinica)

2. Za određivanje količine razrijeđenog antibiotika koju bi medicinska sestra trebala primijeniti svakom pacijentu, potrebno je podijeliti propisanu dozu u razrjeđenje.

Kada se razrijedi u 1 ml - 100 000 jedinica

Pacijentu je dodijeljeno da unese 750 000 jedinica, što znači da je potrebno:

750 000 PIECES: 100 000 PIECES = 7,5 ml;

Pacijentu je dodijeljeno da unese 1.000.000 jedinica, što znači da je potrebno:

1.000.000 jedinica: 100.000 jedinica = 10 ml;

Pacijentu je dodijeljeno da unese 500.000 jedinica, što znači da je potrebno:

500.000 PIECES: 100.000 PIECES = 5 ml;

Kad se razrijedi u 1 ml - 200 000 jedinica

Pacijentu je dodijeljeno da unese 750 000 jedinica, što znači da je potrebno:

750.000 jedinica: 200.000 jedinica = 3,75 ml;

Pacijentu je dodijeljeno da unese 1.000.000 jedinica, što znači da je potrebno:

1.000.000 jedinica: 200.000 jedinica = 5 ml;

Pacijentu je dodijeljeno da unese 500.000 jedinica, što znači da je potrebno:

500 000 PIECES: 200 000 PIECES = 2,5 ml;

Za malu djecu antibiotici se razrjeđuju otapalom u omjeru 1: 1, odnosno za svakih 100.000 jedinica antibiotika uzima se 1 ml otapala.

Za stariju djecu antibiotici se razrjeđuju otapalom u omjeru 2: 1, tj. Uzima se 0,5 ml otapala za svakih 100 000 IU antibiotika.

Poseban pristup zahtijeva uzgoj antibiotika za malu djecu.

Antibiotici se razrjeđuju tako da djeca težina do 1500 g primaju ne više od 0,5 ml intramuskularnom injekcijom. otopine i djeca težine više od 1800-2000 g 1 ml otopine.

Razrjeđivanje antibiotika.

Omjer sastojakaračunanjeOmjer sastojakaračunanje
jedanaestna 100.000 jedinica - 1 ml otopine na 500.000 jedinica - 5.0 ml otopine na 1.000.000; –10.0 ml otopine2: 1na 100.000 jedinica - 0,5 ml otopine na 500 000 jedinica - 2,5 ml otopine na 1,000,000 jedinica - 5,0 ml otopine

Pri razrjeđivanju antibiotika otapalo nema terapijsku funkciju - doza lijeka se ne mijenja na količini otapala

Vrste testova tolerancije na antibiotike (podjezični, kapalni, scarifikacija, intradermalni).

Ispitivanje kapi i kože utrljavanje alergena u netaknutu kožu provodi se s sumnjom na vrlo visoku osjetljivost. Kap alergena nanosi se na kožu podlaktice koja je tretirana 70% alkohola, a papule i hiperemija mjere se nakon 15-20 minuta. Ponekad staklenu šipku uguraju kap hrane s alergenom u netaknutu kožu. U nedostatku reakcije nakon 15-20 minuta, uzorak se smatra negativnim.
Istodobno se postavljaju uzorci s alergenima 2 do 3 vrste, paralelno, uzorak s ekstrakcijskom tekućinom (kontrola negativnog uzorka) i histaminom 1: 1000 (svježe pripremljena otopina) za prosudbu reaktivnosti kože. Uzorci s histaminom i tekućinom za kontrolu testa stavljaju se na udaljeni kraj podlaktice, a zatim se kapi odgovarajućih alergena nanose na udaljenosti od 3-4 cm jedna od druge. Istovremeno možete staviti 10 - 15 uzoraka.

Koža se tretira sa 70% alkohola i ostavi da se osuši. Kroz kapi alergena ogrebotina se sterilno perje za scarifikaciju, odvojeno za svaki alergen, veličine do 5 mm. Kod male djece dopušteno je napraviti jednu ogrebotinu, a kod starije djece i odraslih primjenjuju se dvije paralelne ogrebotine. Scarifikacija se vrši kako ne bi oštetili krvne žile. Nakon 15 minuta, kapljice se osuše ili navlaže s odvojenim sterilnim pamučnim kuglicama. reakcija

pročitajte u 20min i procijenite križima.

Ispitivanja kompresije. Četverostruki gazni ubrus (1 x 1 cm) navlažen je slabom otopinom ispitivane tvari, nanesen na kožu prednje površine podlaktice ili epigastrične regije. Uložak je prekriven medicinskim uljem s površinom 4x4 cm, fiksiran zavojem ili ljepljivom žbukom. Najprikladnije je koristiti testoplast, to je list gumenog flastera s okruglim prozorom u sredini s promjerom 0,9 cm, gdje se nalazi gaza, koja je impregnirana ispitivanom tvari s pipetom ili staklenom šipkom. Središta dijagnostičkog prozora udaljena su jedna od druge 4,5 cm, a reakcija se uzima u obzir nakon 24, 48 i 72 sata.

Za kožne testove preporučuje se upotreba kemijski čistih tvari. Treba napomenuti da kod nekih pojedinaca flaster ponekad može izazvati alergijsku reakciju ili kontaktni dermatitis. Test se smatra pozitivnim kod kojeg se na mjestu izloženosti navodnog alergena događa: eritema (+); eritem, edem, papula (++); izražena upalna reakcija, protiv koje se razlikuju papule i vezikule (+++), veliki mjehuri i nekroza tkiva (++++).
Pored kemikalija, razni okolišni predmeti mogu biti alergeni: odjeća, hrana iz koje se pripremaju ekstrakti. Tako se, na primjer, kućna prašina sakuplja od namještaja, tepiha koji vise na zidovima, madraca. Možete koristiti usisavač prethodno očišćen i ventiliran. Dlaka životinja (konji, psi, mačke) mora biti svježa. Prašinu premažite eterom i protresite nekoliko minuta. Ova se manipulacija vrši nekoliko puta dok eter ne postane proziran, što ukazuje na pročišćavanje materijala od masti. Potom se ispitna tvar zajedno s prozirnim eterom filtrira kroz 2-3 sloja gaze i papirnog filtra i ostavi (najbolje u dimnjaku) dok se potpuno ne osuši. Materijal bez masti sakuplja se u staklenu posudu sa mljevenim čepom i tekućinom za ekstrakciju koke (natrijev klorid - 50 g, kalijev fosfat mono supstituiran - 3,63 g, natrijev fosfat supstituiran sa 12 molekula H20 - 14,31 g, destilirana voda - do 1000 ml). Proračun: 1 g materijala na 100 ml Cocine tekućine - za pripremu ekstrakta peruti i životinjske dlake i 3 g na 100 ml - za pripremu ekstrakata iz kućne prašine, biljnog polena itd..

Meso i riba su uobičajeni alergeni. Ekstrakt se priprema na sljedeći način: 100 g mršavog mesa ili ribe prođe kroz mlin za meso, dva puta se prelije eterom i ostavi 12 sati. Za to vrijeme smjesu se nekoliko puta stavi u tresalicu radi bolje ekstrakcije. Nakon toga se eter odlije, a mljeveno meso osuši. U 75 g praška dodajte 200 ml Coca tekućine s pH 8,2.

Često majke djece zaražene ekcemom primijete prvu pojavu osipa ili pogoršanja postojećeg procesa nakon konzumiranja čokolade, čiji se ekstrakt priprema miješanjem 14 g čokolade u prahu i 100 ml tekućine za ekstrakciju koke. Smjesu se ekstrahira 2 dana na temperaturi 4 - 8 ° C. Periodičnim mućkanjem, nakon čega se filtrira kroz 3 sloja gaze i papirni filter, pH se podešava na 7,0 i filtrira kroz Seitz filter. Ekstrakt treba testirati na sterilnost. Dojenčad koja se hrane isključivo majčinim mlijekom ili dobivaju komplementarnu hranu u obliku kravljeg mlijeka također često imaju ekcem. Za pripremu ekstrakta nemasno mlijeko (dojke, kravlje) centrifugira se dok se masnoća ne ukloni u potpunosti, zatim razrijedi koka-tekućinom u omjeru 1: 10, pažljivo filtrira na uobičajen način i kroz Seitz filter. Ako sumnjate u alergijski učinak jajeta, tukujte ga dok se ne dobije gusta pjena, ostavite dok se na dnu posude ne pojavi tekućina, koja se pipetira i razrjeđuje tekućinom Coca u omjeru 1: 10.

Da biste pripremili ekstrakte alergena iz svile, lana, pamuka, materijal se drobi, presavi u staklenu posudu i prelije s tekućinom za ekstrakciju koke 8 dana, periodično protrese. Nakon konvencionalne filtracije utvrđuje se pH, podešava na 7,0-7,2, filtrira kroz Seitz filter, provjerava sterilnost i stavlja uzorke.

Razrjeđivanje antibiotika

Opći podaci: Antibiotici - kemoterapeutske tvari nastale mikroorganizmima i dobivene iz tkiva biljaka i životinja, kao i derivati ​​i sintetski analozi koji suzbijaju uzročnike zaraznih bolesti.

Antibiotici su dostupni u staklenim bocama od 500.000 jedinica, 1.000.000 jedinica ili 1.0 g u obliku praha. Antibiotici se uglavnom primjenjuju intramuskularno.

Kao otapalo koristite:

- otopine novokaina 0,25% i 0,5%;

- izotonična otopina natrijevog klorida od 0,9%;

- voda za injekcije.

Za uvođenje propisane doze antibiotika bolesnik mora uzeti bočicu s antibiotikom, ubrizgati u njega željenu dozu otapala, a zatim birati propisane doze razrijeđenog antibiotika u štrcaljku i ubrizgati pacijenta.

Vrste razrjeđenja:

1) klasično ili standardno razrjeđivanje antibiotika - u 1 ml - 100 000 jedinica;

2) Dvostruko razrjeđivanje - u 1 ml - 200 000 jedinica.

Mjesto uvođenja:

1) gornji vanjski kvadrant stražnjice;

2) područje srednje trećine bedara (anterolateralna površina).

kontraindikacije:

1) oštećenje kože i potkožnog masnog tkiva bilo koje prirode na predloženom mjestu ubrizgavanja;

2) atrofija mišićnog tkiva;

3) alergijska reakcija na primijenjeni lijek.

Oprema na radnom mjestu:

- osobna zaštitna oprema: vodootporna pregača, rukavice;

- posude s des. otopine označene i prekrivene poklopcima:

a) za površinsku obradu;

b) za rabljene krpe;

c) za špriceve i igle za pranje;

d) spremnik za namakanje rabljenih igala i pinceta kako biste ih uklonili

u dezinficiranom spremniku;

e) spremnik za namakanje rabljenih šprica;

e) spremnik za dezinfekciju rabljenih kuglica;

g) spremnik za natapanje rukavica;

- Bix sterilnim materijalom;

- sterilne jednokratne štrcaljke i igle za injekcije i komplet za lijekove;

- komplet prve pomoći za hitnu medicinsku njegu za prevenciju HIV infekcije;

- datoteke za nokte za otvaranje ampula;

- ampule, bočice s lijekom;

Kako se pravi uzorak?

Test na antibiotik kako to učiniti

TEHNIKA UGRADNJE INTRAKINALNE OSJETLJIVOSTI ANTIBIOTIČKA OSJETIČNOST

Razrijedite antibiotik s 0,9% natrijevog klorida u količini od 1 ml otapala po

2. U špricu izlijte 0,1 ml otopine antibiotika.

3. U špricu dodajte 0,9 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

4. Ubacite u štrcaljku 0,1 ml otopine antibiotika.

5. Ulijte u štrcaljke, 0,1 ml 0,9% otopine natrijevog klorida i 0,01% otopine histamina.

6. Uvesti u intervalima od 0,1 ml otopine antibiotika, 0,1 ml 0,9% otopine natrijevog klorida i 0,1 ml 0,01% otopine histamina intradermalno (vidjeti.

1) procijeniti uzorak (u prisutnosti liječnika) nakon 20 minuta;

2) ako je na mjestu ubrizgavanja crvenilo, oteklina, svrbež, reakcija je pozitivna, ne možete unijeti antibiotik;

3) ako je reakcija negativna, može se primijeniti ovaj antibiotik.

Direktor PO Polotsky

"___" _________ T.I. Efremenko

KARAKTERISTIKE I TEHNIKA UVODA BICILLINA

Neki farmaceutski injektibilni lijekovi, uključujući lijekove, dostupni su kao kristalni prah u bočicama. Prije upotrebe, otopi se u sterilnoj izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili u vodi za injekcije.

Novokainska sol penicilina (bicilin) ​​se ne otapa u otapalu, već tvori snježno bijelu suspenziju. Stoga prvo morate pripremiti mjesto ubrizgavanja, a zatim razrijediti antibiotik. Ove injekcije obavljaju se s iglom od 10 cm s razmakom od 1,5 mm (), prilikom sastavljanja štrcaljke pregledavaju se dvije igle odjednom na prohodnost. Otopiti bicilin u 3 ili 5 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, zagrijane u vodenoj kupelji do 38 ° C.

Nakon uzimanja farmaceutskog proizvoda, zrak se tjera u iglu za uzimanje farmaceutskog proizvoda, injekcijska igla se mijenja i ubrizgavanje bicilina vrši se odmah jer je lumen igle začepljen.

Prije nego što unesete bicilin, povucite klip prema sebi kako biste bili sigurni da igla nije u lumenu posude.

Indikacije: u ljekovite svrhe.

Kontraindikacije: oštećenje kože i potkožne masti barem na bilo koji način na predloženom mjestu ubrizgavanja, atrofija mišićnog tkiva, alergijske reakcije na primijenjeni farmaceutski pripravak.

Mjesto unosa: gornji vanjski kvadrant stražnjice.

Oprema: pogledajte „Priprema radnog mjesta i ruku za rad sa špricama“, „Sklapanje sterilne jednokratne štrcaljke“, „Napunite špricu farmaceutskim sredstvom iz ampula i bočica“; lutka za intramuskularnu injekciju, bočica s bicilinom, vodena kupelj, sterilne jednokratne igle (), bočica s 0,9% natrijevog klorida.

Na gornju policu stola za rukovanje stavite sterilnu štrcaljku za jednokratnu upotrebu i igle, škare u des. otopina, sterilne pamučne kuglice u dvostrukom pakiranju, stavite vodenu kupelj, bicilin u bočicu (provjerite datum isteka), bočicu s% tvari natrijevog klorida.

2. Provjerite vrijeme, datum sterilizacije i stanje vanjskog indikatora na pakiranju sterilnim pamučnim kuglicama.

3. Pozovite pacijenta, ponudite mu da leži na trbuhu ili na boku, objasnite mu tijek postupka, uspostavite povjerenje. Psihički pripremite pacijenta, pojasnite mu osobnu osjetljivost na lijek.

Sklopite štrcaljku provjeravanjem igle za umetanje bicilina (vidi.

"Sastavljanje jednokratne sterilne štrcaljke").

5. Otvorite (raširite) ambalažu s pamučnim kuglicama i procijenite stanje unutarnjeg indikatora.

6. Procijedite i otvorite bočicu s bicilinom, a bočicu s 0,9% natrijevim kloridom (vidi „Napunite špricu farmaceutskim sredstvom iz bočice“).

7. Stavite bočicu sa 0,9% natrijevog klorida u vodenu kupelj i zagrijte na temperaturu od 38 ° C.

8. Otpustite predloženo mjesto ubrizgavanja, pregledajte i pregledajte palpacijom.

Ruke u rukavicama obradite dezinficijensom rukavica.

Navlažite tri pamučne kuglice antiseptikom.

Rukom uzmite pamučnu kuglu navlaženu antiseptikom, obilno obradite mjesto ubrizgavanja (od središta do periferije), bacite je u posudu za otpad.

Rukom uzmite pamučnu kuglu navlaženu antiseptikom, usko tretirajte mjesto ubrizgavanja, bacite je u posudu za otpad.

Pričekajte dok se mjesto ubrizgavanja ne osuši i antiseptik (40 sekundi).

U špricu izlijte 0,9% otopinu natrijevog klorida: s unošenjem bicilina-3 - 3 ml otopine, bicilina-5 - 5 ml otopine (vidi.

napomena "Napunite špricu farmaceutskim sredstvom iz bočica").

Otopina natrijevog klorida unosi se u bočicu s bicilinom. Unesite otapalo duž zida boce kako biste spriječili pjenjenje.

Odvojite štrcaljku iz igle, stavite je u pakiranje, miješajte sadržaj bočice rotirajući je između dlanova sve dok se antibiotik potpuno ne otopi..

Uzmite špricu, pričvrstite je na iglu i prikupite potrebnu količinu antibiotika iz bočice (pogledajte „Napunite špricu farmaceutskim sredstvima iz bočica“).

Otpustite zrak iz štrcaljke, promijenite iglu (rukom izvadite iglu, bacite je u ladicu za otpad).

Stavite iglu za unošenje bicilina sa zaštitnom kapicom, izvadite poklopac iz igle i bacite je u spremnik za otpad.

Uzmite špricu u desnoj ruci.

Provjerite prolaznost igala.

Držeći štrcaljku u desnoj ruci, fiksirajte kanilu malim prstom, ostatak zgrabite cilindar.

Istegnite kožu na mjestu ubrizgavanja 1. i 2. prstom lijeve ruke.

Unesite iglu brzim pokretom pod pravim kutom prema dubinama tkiva, ostavljajući 0 da nisu unesene, cm igle.

Da biste izbjegli emboliju, pazite da igla nije u lumenu posude laganim povlačenjem klipa prema sebi (nemojte mijenjati položaj desne ruke na štrcaljki!).

Brzo ubrizgavajte lijek guranjem klipa ogromnim prstom lijeve ruke.

Stavite pamučnu kuglu navlaženu antiseptikom na mjesto ubrizgavanja, brzo izvadite iglu, nakon 40 sekundi, bacijte loptu u ladicu za otpad.

Zainteresirajte se za pacijentovo dobro, recite mu vrijeme i mjesto ubrizgavanja.

Dezinficirajte opremu i otpad.

Pregaču obradite krpama navlaženim dezinficijensom.

Operite rabljene rukavice u spremnicima za pranje rukavica, izvadite ih i natopite u korištenim spremnicima za rukavice.

Operite i osušite ruke.

Direktor PO Polotsky

UNUTARNJA TEHNIKA JETA

Veličina igle za intravensku injekciju: presjek - 0,8 mm, duljina - 40 mm ().

Maksimalna veličina trenutno primijenjenog lijeka je 20 ml.

Kontraindikacije: oštećenje kože i potkožne masti barem na bilo koji način na predloženom mjestu ubrizgavanja, flebitis probijene vene, alergijske reakcije na primijenjeni farmaceutski pripravak.

Mjesto unosa: površne vene lakta, podlaktice, stražnje strane ruke, stopala.

„Priprema radnog mjesta i ruku za rad s štrcaljkama“, „Sklapanje sterilne jednokratne štrcaljke“, „Napunite špricu farmaceutskim sredstvom iz ampula i bočica“; lutka za intravenozno ubrizgavanje, gumirani jastuk, venski obruč, zaštitne naočale (ekran), ručice, pregača, maska.

Intradermalni dijagnostički test za osobnu osjetljivost na antibiotike

Antibiotici se mogu davati intramuskularno, intravenski, u šupljinu, u obliku aerosola, kapi ili drugih metoda. Za bilo koji način davanja antibiotika, može doći do alergijske reakcije.

Za provjeru osjetljivosti tijela na djelovanje antibiotika, potrebno je napraviti test tolerancije.

Preliminarna priprema za izvođenje manipulacije:

- prikupiti alergijsku povijest od pacijenta;

- dvaput temeljito operite ruke sapunom pod tekućom vodom, obrišite ga čistim osobnim ručnikom ili sterilnim ručnikom za jednokratnu upotrebu, obradite ga 70% -tnim etilnim alkoholom, stavite sterilne gumene rukavice;

- napraviti razrjeđivanje antibiotika za stavljanje dijagnostičkog testa na osobnu osjetljivost tijela na lijek;

- u sterilnu jednopropusnu štrcaljku izvucite 0,2 ml izotonične otopine natrijevog klorida iz bočice;

- stavite šprice sa prikupljenim otopinama na sterilni pladanj;

- na ovu ladicu stavite 4 sterilne pamučne kuglice namočene u 70% -tnom etilnom alkoholu;

- ponuditi pacijentu da se udobno sjedne na stolicu i oslobodi dvije ruke do zavoja lakta iz odjeće;

- stavite ruke na stol u ugodnom ispruženom i opuštenom položaju.

Glavne faze manipulacije:

Označite mjesto ubrizgavanja u srednjoj trećini unutarnje površine podlaktice na kojoj nema žila i tetiva.

2. Obrišite mjesto ubrizgavanja prvo jednom rukom, a zatim drugom sterilnim pamučnim kuglicama navlaženim 70% etilnim alkoholom (obrišite dva puta na jednom mjestu).

Pamučne kuglice umočili smo u 5% otopinu kloramina u posudi s oznakom "Za rabljene pamučne kuglice" 1 sat.

4. Jednom rukom (prema općenito prihvaćenim pravilima za intradermalnu primjenu) unesite UNIT odgovarajućeg antibiotika razrijeđenog u 0,1 ml izotonične otopine natrijevog klorida..

5. U drugu ruku za kontrolu unesite 0,1 ml izotonične otopine natrijevog klorida.

6. Rezultat testa provjerava se nakon 20 minuta. U prisutnosti hiperemije, edema, svrbeža, reakcija se smatra pozitivnom, a unošenje ovog antibiotika pacijentu strogo je kontraindicirano. U ovom slučaju pacijenta svakako trebate pokazati liječniku. Ako na koži nema konfiguracija koje ne računaju trag punkcije, tada se reakcija smatra negativnom.

To znači da primjena ovog antibiotika bolesniku nije kontraindicirana..

Tehnika potkožnog ubrizgavanja

Preliminarna priprema za izvođenje manipulacije:

- Dvaput temeljito operite ruke sapunom pod tekućom vodom, obrišite ih besprijekornim osobnim ručnikom ili sterilnim ručnikom za jednokratnu upotrebu. 70% obradite etanolom, stavite masku s gazom, sterilne gumene rukavice;

- uklonite jednokratnu štrcaljku i iglu iz paketa;

- u špricu iz ampule ili bočice izvući dozu farmaceutskog proizvoda koja je navedena na listi liječnika;

- stavite štrcaljku sa prikupljenim proizvodima na sterilni pladanj;

- na ovu ladicu stavite 3 sterilne pamučne kuglice namočene u 70% etilnog alkohola;

- u slučaju unošenja lijekova u vanjsku površinu ramena, pacijentu treba ponuditi da udobno sjedi na stolici, da se mjesto ubrizgavanja oslobodi od odjeće; ruka mora biti lagano savijena u laktu;

- ako se lijek unese u subkapularnu regiju, pacijentu treba ponuditi da sjedne na stolicu, ispraviti mu leđa, pritisnuti lijevu ili desnu stranu na naslon stolice; ruku na strani ubrizgavanja treba spustiti i lagano unatrag, dok će lijevom rukom medicinska sestra najlakše hvatati kožu potkožnim tkivom u naboru;

- u slučaju davanja lijeka na prednju vanjsku površinu nogu ili u bočna područja trbuha, pacijentu treba ponuditi da legne na leđa, opustiti se;

- za klijente s labilnim živčanim sustavom sklonim vrtoglavicama, bez obzira na odabrano mjesto primjene farmaceutskog proizvoda, manipulaciju treba izvoditi laže.

Glavne faze manipulacije:

Označite mjesto ubrizgavanja (vanjska površina ramena, potpopularna regija, prednja vanjska površina noge, bočne površine trbuha) gdje su koža i potkožni sloj savršeno presavijeni i ne postoji rizik od oštećenja krvnih žila, živaca i periosteuma.

2. Palpirajte odabrano mjesto. Injekcija se ne može učiniti na mjestima edema ili brtvila (infiltrata) koja ostaju od prethodnih injekcija.

3. Obrišite mjesto ubrizgavanja dva puta sterilnim pamučnim kuglicama namočenim u 70% -tnu otopinu etilnog alkohola.

Potrošene pamučne kuglice umočite u 5% otopinu kloramina u posudi s oznakom "Za rabljene pamučne kuglice" 1 sat.

5. Desnom rukom uzmite špricu napunjenu lijekovima tako da drugi prst drži rukavac igle, a krajnji vrhovi prstiju drže cijev štrcaljke. U tom slučaju izrezajte iglu prema gore (Sl.).

6. Kažiprst i ogromni prsti lijeve ruke u odgovarajućem području za hvatanje kože s potkožnim tkivom u naboru.

7. U bazu formiranog nabora, pod oštrim kutom (°), brzo uvedite iglu s rezom do 2/3 njegove duljine, tj. Do dubine cm.

U tom slučaju igla ulazi u potkožni sloj. Potrebno je osigurati da igla nije u potpunosti umetnuta i da će dio igle ostati dug najmanje 0,5 cm iznad kože (Sl.).

Sl. Subkutana injekcija:

a) uvođenje igle u formirani nabor; b) unošenje lijekova ispod kože.

8. Nakon probijanja kože, otpustite pregib, pritisnite ručicu klipa prvim ili drugim prstom lijeve ruke i unesite lijek ispod kože sto posto.

Lijevom rukom pričvrstite sterilnu pamučnu kuglu namočenu 70% -tnim etanolom na mjesto ubrizgavanja i iglom izvucite brzim pokretom. Pamučnom kuglicom napravite laganu masažu mjesta ubrizgavanja, kako bi se ona bolje raspodijelila pod kožom, a također i kako bi se spriječilo pojavu krvarenja kada igla ošteti zid posude. Nakon primjene inzulina, masaža nije potrebna.

Potopite pamučnu kuglu u 5% otopinu kloramina u posudi s oznakom "Za rabljene pamučne kuglice" 1 sat.

Nakon uporabe dezinficirajte štrcaljku i iglu.

Alergija na ceftriakson

Ceftriakson je antibiotik koji pripada cefalosporinskoj seriji.

Koristi se za bakterijske infekcije koje utječu na razne organe. Na primjer, kod kolangitisa, upale pluća, pijelonefritisa, gonoreje, bakterijskog meningitisa, tifusne groznice, salmoneloze itd. Ali često dijete ili odrasla osoba mogu biti alergični na ovaj proizvod.

Uzroci alergijske reakcije na ceftriakson

Alergije na ovaj proizvod mogu biti i kod beba i kod odraslih..

Glavni uzrok alergijske reakcije na Ceftriaxone je osobna netolerancija na proizvod. Najčešće se prenosi na razini gena. Također, alergija na ovaj lijek može se pojaviti kod sljedećih bolesti:

Ako osoba ima povijest bolesti gore navedenih bolesti, najvjerojatnije joj se ne smije propisati Ceftriaxone i drugi lijekovi serije cefalosporin.

Osim toga, alergijska reakcija na Ceftriaxone može se pojaviti kod osobe sa smanjenim imunitetom, kao i zbog nepravilnog odabira doze lijeka.

Za to se provodi poseban test na lijekove. Postoje tri vrste: kožna, scarifikacija i intradermalna. Liječnik sigurno mora napraviti ispitivanje lijeka prije nego što pacijentu propiše Ceftriaxone. Kožni test za osjetljivost na antibiotike provodi se kako slijedi:

Prije nego što to učini medicinska sestra mukotrpno opere ruke.

Zatim se antibiotik razrjeđuje fiziološkom otopinom brzinom od 1 ml otapala po jedinici antibiotika.

U špricu se uvuče 0,1 ml kupljene otopine.

Zatim se u špricu dodaje još 0,9 ml otapala.

Mjesto na pacijentovoj ruci, na kojem će se obaviti test, trlja se alkoholom.

Jedna kap otopine antibiotika nanosi se na kožu i opazi se pola sata..

Ako se svrbež, oteklina, crvenilo pojave na ruci nakon 30 minuta, to znači da će osoba razviti alergiju tijekom uvođenja proizvoda.

Ako na mjestu uzorka nije došlo do konfiguracije, napravite sljedeću vrstu uzorka.

Druga vrsta ispitivanja - scarifikacija - provodi se kako slijedi:

Prije obavljanja testa medicinska sestra provodi higijensku obradu ruku.

Jedinica antibiotika razrijeđena je s 1 ml fiziološke otopine.

0,1 ml otopine antibiotika ubrizgava se u štrcaljku.

Zatim se doda još 0,9 ml fiziološke otopine.

Pacijentova koža se obriše alkoholom radi dezinfekcije.

Na nju stavite kap stečene otopine iz šprice..

Igla pravi dvije ogrebotine, ne duge do 1 cm.

Ako su se na ruci pojavili crvenilo i svrbež kroz naznačeni lumen vremena, pacijent je alergičan na antibiotik.

Ako nije bilo nikakvih konfiguracija, provodi se još 30 minuta kasnije intradermalni test.

Izvodi se na sljedeći način:

Medicinski radnik pere ruke.

Antibiotik se razrjeđuje u fiziološkoj otopini u omjeru UNIT proizvoda na 1 ml otapala.

0,1 ml smjese se uvuče u štrcaljku.

Uzmite još 0,9 ml fiziološke otopine.

Pacijentova ruka obrisana alkoholom.

Pod kožu se ubrizgava 0,1 ml otopine antibiotika i bilježi se vrijeme..

Uzorak se čita nakon 20 minuta, sat, dva sata, a zatim se promatraju svaka dva sata tokom dana.

Ako se na mjestu uboda ne pojave promjene ispod kože, uzorak se smatra negativnim.

Ako postoji oteklina, crvenilo i svrbež, to znači da se antibiotik bolesniku nikada ne smije propisati jer će razviti alergiju.

Postoje i slučajevi gdje se javlja alergijska reakcija na ceftriakson čak i u slučaju negativnog uzorka.

Ali to je dovoljno rijetko.

Znakovi alergije na ceftriakson

Evo simptoma alergijske reakcije na ovaj antibiotik:

zimica i groznica;

eritem (ozbiljno crvenilo kože);

eozinofilija (povećana u krvi eozinofila - prva vrsta bijelih krvnih zrnaca)

U najdužim slučajevima alergije razvijaju se sljedeći simptomi:

Ako pacijent ima gore navedene simptome, morate odmah prekinuti uvođenje Ceftriaxona i propisati liječenje alergija.

Kako razlikovati normalnu reakciju organizma od alergije?

Često tijekom liječenja ceftriaksonom pojavljuju se nuspojave..

Uključuju sljedeće simptome:

vrtoglavica ili glavobolja;

glositis (upala jezika);

oligurija (smanjenje količine mokraće izlučene bubrezima);

flebitis (upala stijenke žila) s produljenom intravenskom primjenom.

Iako ovi simptomi nisu znaci alergije, ako se neki od njih pojave, možda ćete trebati otkazati proizvod ili prilagoditi njegovu dozu. Gotovo u svim slučajevima uvođenje Ceftriaxone-a može pokazati takve lokalne reakcije:

bolovi duž vene uz intravensku primjenu;

bol i peckanje na mjestu ubrizgavanja intramuskularnom injekcijom.

Ovi simptomi ne mogu biti preduvjet za povlačenje proizvoda..

Ali ako ih bolesnik slabo podnosi, osobito intramuskularnom injekcijom proizvoda, može se propisati razrjeđivanje antibiotika s lokalnim anesteticima (novokain, lidokain)..

Liječenje alergijske reakcije na ceftriakson

Prvo što liječnik treba učiniti kada pacijent ima simptome alergije na ovaj antibiotik je otkazati unošenje proizvoda. Dalje, liječenje je propisano u obliku uzimanja antihistaminika. To bi mogao biti:

Allerzin i drugi.

Sorbenti su također propisani za brzo uklanjanje alergena iz tijela..

To su sljedeći lijekovi:

aktivnog ugljena i dr.

U tromim varijantama mogu se propisati hormonski lijekovi glukokortikoidne skupine. Oni uključuju prednizon i druge slične lijekove.

Prvo što trebate učiniti kako biste izbjegli pojavu simptoma alergije je provesti poseban test na lijekove. Iako postoje slučajevi kada se alergija pojavi čak i s negativnim uzorkom, to je brža iznimka.

Stoga provođenje ovog postupka za 99,9% pomaže u sprečavanju nastanka alergijske reakcije na Ceftriaxone. Drugo - ni u kojem slučaju ne uvodite proizvod onima koji imaju pozitivan test. A također i onima koji su već imali alergiju na Ceftriaxone ili druge lijekove. Treće, provjerite ima li pacijent povijest bolesti poput gihta, mononukleoze, limfocitne leukemije, citomegalovirusa, HIV-a ili drugih poremećaja u funkcioniranju imunološkog sustava. Ako pacijent pati od navedenih bolesti, može razviti jaku alergiju na antibiotik.

I posljednja stvar koja se može učiniti kako bi se spriječila alergijska reakcija na Ceftriaxone je da se nikad ne počne koristiti bez pomoći drugih.

U ovom slučaju, najveća mogućnost da će se doza izračunati pogrešno Može biti i takva da osoba ima netoleranciju na Ceftriaxone prema sebi, ali on sam ne misli na to, jer nikad nije testiran na ovaj antibiotik. Čak i ako je Ceftriaxone pacijentu već propisao poseban lijek, a on je opet imao istu bolest, to ne znači da se može liječiti po istoj shemi. Samo liječnik može propisati lijekove, samo-lijek takvim proizvodima se ne preporučuje.

Što ceftriakson može zamijeniti alergijama?

Ovaj proizvod pripada skupini cefalosporina..

A ako pacijent ima osobnu netoleranciju posebno na Ceftriaxone, tada se može zamijeniti s drugim antibioticima ove skupine za nas, koji imaju izuzetno sličnu radnu tvar. To bi mogao biti:

Test na antibiotike kod djeteta

Prije injekcije je potrebno:

1. Intervjuirati pacijenta o podnošljivosti ovog lijeka

2. Provjerite medicinsku dokumentaciju

3. Ako imate dvojbe, provedite jedan od testova osjetljivosti otapanjem antibiotika 1: 1 s izotoničnom otopinom ili vodom za injekcije.

-Oralni test: navodnjavanje oralne sluznice od 0,3 ml. ljekovita tvar. Pozitivnim testom primjećuju se edemi, hiperemija oralne sluznice.

-Kožni test: sterilnom iglom na unutrašnju stranu podlaktice nanesite ogrebotinu i kapnite 2-3 kapi ljekovite tvari na nju. Pozitivnim testom uočava se hiperemija mjesta ogrebotina

-Intradermalni test: u srednju trećinu unutarnje strane podlaktice ubrizgajte 0,2 ml lijeka. Pozitivnim testom uočava se hiperemija kože na mjestu ubrizgavanja.

-Sublingvalni test: Izlijte 0,1 ml antibiotika na pamučnu kuglu navlaženu glicerinom (10 000 jedinica) i stavite je ispod jezika na 5 minuta. Pozitivnim testom, hiperemija, oteklina, osip ispod jezika, na sluznici obraza, usana; vrtoglavica, mučnina.

Uzorci se provjeravaju nakon 10 - 30 minuta.

S pozitivnim testom, medicinska sestra treba:

- pružiti potrebnu pomoć

- zabilježiti na popisu imenovanja i "Karticu bolesnika za stacionarno stanje" o rezultatu testa na antibiotik.

injekcije.

Etičko - deontološki aspekti

Često pacijenti osjećaju strah zbog nepoznavanja lijeka koji im se daje. Mnogi strahovi pacijenata povezani su i s njihovom mogućom infekcijom tijekom injekcija, stoga medicinska sestra mora uvući lijek u štrcaljku u prisutnosti pacijenta, objasniti korisni učinak ovog lijeka na pacijenta i dokazati da pacijent poštuje pravila aseptika i antiseptika. Postupci medicinske sestre trebaju biti sigurni i jasni. Zbog straha od injekcija, ponašanje nekih pacijenata može biti neadekvatno (presreće ruku medicinske sestre, izvuče iglu, izvrši razne pokrete, ometajući injekciju). Pacijenta treba uvjeriti, objasniti, a zatim nastaviti s postupkom. Tijekom injekcije pacijent nikada ne smije stajati. U ovom položaju su glutealni mišići pacijenta znatno napeti. Zbog toga se oni snažno stežu, što može uzrokovati još veću bol i čak i puknuće igle. Medicinski instrumenti, materijali obojeni krvlju, gnoj se ne mogu ostaviti na istaknutom mjestu.

IZBJEGAVAJTE SVE KOJE BOLESNIK MOŽE OTROVATI!

Test na antibiotike kod djeteta

Ispitivanje osjetljivosti na antibiotike

Slijed postupka:

1) pripremiti sterilne pamučne kuglice, 70% etilni alkohol, antibiotike, otapalo (izotonična otopina natrijevog klorida ili vodu za injekcije), sterilne igle i šprice različitih količina, gumene rukavice;

2) psihološki pripremiti pacijenta za manipulaciju.

1) provesti higijensku obradu ruku;

2) tabletu (pojedinačna doza) antibiotika podijelite u četiri dijela;

3) ponuditi pacijentu da jedan dio tablete stavi ispod jezika i označi vrijeme.

1) pročitajte uzorak nakon 20 minuta, 1 sat, 2 sata i svaka sljedeća 2 sata do 24 sata od početka ispitivanja;

2) ako se na oralnoj sluznici formira papula veća od 10 mm, test je pozitivan, stoga se lijek ne može propisati pacijentu; ako je test negativan, tada se može propisati ovaj antibiotik;

3) zabilježiti rezultate u anamnezi.

1) provesti higijensku obradu ruku, staviti na sterilne rukavice;

2) razrijediti antibiotik izotoničnom otopinom natrijevog klorida u količini od 1 ml otapala na 100 000 jedinica antibiotika;

3) u špricu uvući 0,1 ml otopine antibiotika;

4) dodajte u štrcaljku (s vrijednosti odjeljenja 0,1 ml) 0,9 ml otapala;

5) stavite špricu u pladanj na sterilni ubrus, prekrijte 2 pamučne kuglice navlažene alkoholom, pokrijte sterilnim ubrusom;

6) obrišite pamučnom kuglom namočenom u alkohol, srednju trećinu dlanovne površine podlaktice;

7) nanesite 1 kap otopine antibiotika na kožu i označite vrijeme.

1) ako nakon 30 minuta na mjestu primjene otopine pojavit će se crvenilo, oticanje i (ili) svrbež kože, pozitivna reakcija, ne možete unijeti antibiotik;

2) ako nema promjena (negativni test), nakon 30 minuta. možete nastaviti s testom za skarifikaciju.

1) provesti higijensku obradu ruku, staviti na sterilne rukavice;

2) razrijediti antibiotik izotoničnom otopinom natrijevog klorida u količini od 1 ml otapala na 100 000 jedinica antibiotika;

3) u špricu uvući 0,1 ml otopine antibiotika;

4) dodajte u štrcaljku (s vrijednosti odjeljenja 0,1 ml) 0,9 ml otapala;

5) stavite štrcaljku u pladanj na sterilnom ubrusu, pokrijte 2 pamučne kuglice navlažene alkoholom, pokrijte sterilnim ubrusom;

6) nositi rukavice;

7) pamučnom kuglicom namočenom u alkoholu trljajte donju trećinu dlanovne površine podlaktice;

8) nanesite kap razrijeđenog antibiotika na sredinu trećine podlaktice;

9) napravite iglu s dvije paralelne ogrebotine (do krvi) duljine 10 mm;

10) označiti vrijeme;

11) sanitirati rabljene predmete.

1) pročitajte uzorak nakon 30 minuta;

2) ako će na mjestu primjene otopine doći do crvenila, oteklina i (ili) svrbeža kože, reakcija je pozitivna, ne možete unijeti antibiotik;

3) ako je uzorak negativan, nakon 30 minuta možete započeti intradermalni test.

1) provesti higijensku obradu ruku, staviti na sterilne rukavice;

2) razrijediti antibiotik izotoničnom otopinom natrijevog klorida u količini od 1 ml otapala na 100 000 jedinica antibiotika;

3) u špricu uvući 0,1 ml otopine antibiotika;

4) dodajte u štrcaljku (s vrijednosti odjeljenja 0,1 ml) 0,9 ml otapala;

5) stavite štrcaljku u pladanj na sterilnom ubrusu, pokrijte 2 pamučne kuglice navlažene alkoholom, pokrijte sterilnim ubrusom;

6) nositi rukavice;

7) naizmjenično obrišite 2 pamučne kuglice namočene u alkohol, srednju trećinu dlanovne površine podlaktice;

8) intradermalno ubrizgati 0,1 ml otopine antibiotika i označiti vrijeme;

9) sanitirati rabljene predmete.

1) pročitajte uzorak nakon 20 minuta, 1 sat, 2 sata i svaka sljedeća 2 sata do 24 sata od početka ispitivanja;

2) ako će na mjestu ubrizgavanja doći do crvenila, oteklina, tada je reakcija pozitivna, ne možete unijeti antibiotik;

3) ako je reakcija negativna, može se primijeniti ovaj antibiotik;

4) upisati rezultate u povijest bolesti.

Lijekovi koji se daju supkutano djeluju brže, jer je veća vjerojatnost da će se apsorbirati. Potkožne injekcije rade se iglom malog promjera (1 mm) do dubine od 15 mm. U pravilu se daje do 2 ml lijekova koji se apsorbiraju u labavo potkožno tkivo i na njega nemaju štetan utjecaj..

Alergijski testovi na antibiotike

Antibiotici su vrlo učinkoviti antibakterijski lijekovi. Međutim, s njihovim širenjem, problem alergijske reakcije postao je hitan. Ova komplikacija može poništiti pozitivan učinak liječenja, dovesti do negativnih posljedica, uključujući i nepovratne.

Manifestacije alergije na antibiotike:

  • bol u zglobovima
  • povećani limfni čvorovi;
  • nagli skok temperature na 39-40 ° (lijek groznica);
  • osip, svrbež, urtikarija;
  • fotoosjetljivost (reakcija na sunčevu svjetlost);
  • vanjski izgled (Lyell sindrom, nekroliza, eritem);
  • anafilaksija (nasilno, po život opasno stanje - osipi na koži, aritmija, pad pritiska, edem grkljana, bronhospazam, svrbež, Quinckeov edem).

Kako bi se spriječile negativne posljedice, potrebni su alergijski testovi osjetljivosti na antibiotike. Metodologiju istraživanja određuje stručnjak, na temelju karakteristika tijela, alergijskog statusa i prisutnosti kontraindikacija. Svako ispitivanje provodi se pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja, s ciljem pružanja prve pomoći u slučaju reakcije.

Podjezični test:

  • ¼ tablete antibiotika stavljaju se pod jezik, bilježi se vrijeme početka ispitivanja;
  • pregled sluznice provodi se nakon 20 minuta, 1, 2, 4, 6 sati, zatim svakih 120 minuta do kraja cijelog dana;
  • ako se ispod jezika formira papula Ø 1 cm ili više, test je pozitivan, otkriva se alergija.

Kožni (aplikacijski) test:

  • fiziološka otopina (NaCl) kombinira se s antibiotikom;
  • 1 ml mješavine nanosi se na prethodno očišćenu kožu podlaktice (srednja trećina dlana);
  • svrbež, crvenilo ili oteklina u pola sata - test je pozitivan, utvrđena je alergija;
  • nedostatak reakcije - indikacija za ispitivanje scarifikacije.

Testiranje

  • mješavina fiziološke otopine i antibiotika nanosi se na očišćenu kožu podlaktice (na istom području kao i koža), nakon čega se dvije ogrebotine nanose iglom, paralelno jedna s drugom (ne dok se ne pojavi krv);
  • crvenilo, oteklina, svrbež u pola sata - alergija je potvrđena, ne možete dati antibiotik;
  • nema reakcije - možete prijeći na intradermalni test.

Intradermalni test:

  • fiziološka otopina s antibiotikom u dozi od 0,1 ml ubrizgava se intradermalno u istu zonu (srednja trećina podlaktice);
  • kontrola nakon 20 minuta, 1, 2, 4, 6 sati i zatim svakih 120 minuta do punog dana;
  • oticanje, svrbež, crvenilo na mjestu ubrizgavanja - antibiotik je kontraindiciran;
  • reakcija se nije pojavila - lijek se može koristiti.

Provokativni intradermalni test uključuje uvođenje samog antibiotika, a ne pripremljene otopine. Zbog rizika od anafilaktičkog šoka, provodi se samo u iznimnim slučajevima, u bolnici.