Što je - kršenje nazalnog disanja, zagušen nos mogu biti prvi pokazatelji takve bolesti kao što je vazomotorni rinitis.
Ova bolest pojavljuje se zbog natečenosti nosne školjke, zbog toga je poremećen mehanizam regulacije tona krvnih žila u nosnoj šupljini..
Posude s vremenom gube mogućnost samo-sužavanja, sluznica se povećava, a disanje je vrlo teško. Bolest može pokrenuti bakterijsku ili virusnu infekciju, alergijsku reakciju. Na nastanak bolesti aktiviraju se i faktori kao što su stresne situacije, prljav zrak, začinjena hrana i drugi.
Uzroci vazomotornog rinitisa
Zašto se javlja vazomotorni rinitis i što je to ?? Razloga ove bolesti može biti puno.
U bilo kojem stanju ili somatskoj bolesti, zbog koje dolazi do kršenja tonusa krvnih žila, moguća je pojava vazomotornog rinitisa.
Ti razlozi uključuju:
- VSD.
- nizak krvni tlak (vidi simptome hipotenzije).
- endokrinih bolesti.
- polipi u nosu.
- trudnoća.
- adenoidi (pogledajte kako liječiti adenoide).
- uporaba oralnih kontraceptiva.
- zakrivljenost nosa.
- bodlje i grebena u nosnom septumu.
- alergijske reakcije.
- prekomjerna upotreba nazalnih vazokonstriktorskih pripravaka.
U sloju epitela s ovom vrstom rinitisa uočene su određene promjene i pojavljuje se pogoršanje transportne i cilijarne aktivnosti cililiranog epitela. Ponekad se ta bolest određuje u obliku angioedema. Doprinos daljnjem širenju bolesti, pogoršanju funkcija gastrointestinalnog trakta, produljenoj hipotermiji.
Klasifikacija
Nakon proučavanja vazomotornog rinitisa, liječnici su ga podijelili u 2 glavna oblika. Simptomi, uzroci i liječenje ovise o vrstama rinitisa.
1) Neurovegetativni rinitis. Ovaj oblik bolesti nastaje u bolesnika s problemima autonomnog živčanog sustava. Zbog problema s živčanim mehanizmima, rinitis se pojavljuje kada se u nosnoj sluznici pojavi iritantna reakcija. Ako postoji neurovegetativni rinitis, pojavljuju se napadaji, obično ujutro. Sluznica postaje blijeda, cijanotična i natečena. Kad napad nestane, sluznica postaje normalna i više ne muči pacijenta.
Budući da vazokonstriktivni lijekovi mogu samo pogoršati vašu situaciju, obratite se liječniku. Identificirajući glavni uzrok bolesti, rinitis se također može ukloniti. Kako bi liječenje bilo učinkovito, liječnik propisuje adstrigentne, hiposenzibilizirajuće lijekove, fizioterapiju i lasersko liječenje. Ako je bolest teška, moguće je da ne možete bez operacije. Provodi se u obliku konhotomije, kauterizacije, kriohirurgije itd. Ova metoda liječenja daje 100% jamstvo daljnjeg oporavka! Imajte na umu da je uporaba tradicionalne medicine u slučaju neurovegetativnog rinitisa neučinkovita.
2) Alergijski vazomotorni rinitis. To se događa tijekom cijele godine i sezonski. Sezonski izgled rinitisa je kratkotrajan, spore plijesni gljiva, biljni pelud, knjižnična i kućna prašina, a insekti obično postaju alergeni. Sezonski rinitis ne zahtijeva kirurško liječenje.
Antihistaminici, vazokonstriktorne kapi pogodni su za oporavak. S cjelogodišnjim rinitisom postoji rizik od pojave curenja iz nosa u bilo koje doba godine. Operacija nije učinkovita. Liječenje je isto kao u slučaju sezonskog rinitisa, međutim, pažljivo se trebaju pridržavati preventivnih mjera.
Simptomi vazomotornog rinitisa
Vasomotorni rinitis pojavljuje se u početku, obično u djece nakon 7 godina i odraslih. I neurovegetativni i alergijski oblici vazomotornog rinitisa karakteriziraju slični simptomi - povećani umor, loš san i glavobolja. Također. posebno kod djece, apetit se pogoršava, a pamćenje smanjuje.
Zbog problema s nazalnim disanjem, smanjuje se i ventilacija pluća, što zauzvrat narušava cirkulaciju krvi u mozgu i kardiovaskularnom sustavu.
Pacijenti s vazomotornim rinitisom često se žale na kratkoću daha. Također, oni mogu biti zabrinuti zbog oslobađanja dovoljno velikog volumena sluzi. Neugodan osjećaj i začepljenost nosa najčešće padaju u sklonom položaju. To je izravno povezano s novom raspodjelom protoka krvi, zbog koje sluznica bubri još više..
U slučaju respiratornih poremećaja, svrbež u nosu zabrinjava, kao i pacijenta uznemiruju napadi kihanja i pražnjenja iz nosa. Dolazi do povećanog znojenja, lakriminacije, hiperemije lica i kapka. Nakon završetka akutne faze bolesti, hladovina sluznice se normalizira, ali oteklina može potrajati.
Izaziva stres rinitisa, pretjeranu hipotermiju. U interictalnom razdoblju simptomi karakteristični za respiratorno zatajenje nosa i dalje traju. Pojavljuju se umor, problemi sa spavanjem, tahikardija, oštećenje sluha, paroksizmalne glavobolje.
Vasomotorni rinitis kod djece - simptomi i liječenje
Vazomotorni rinitis kod djece može biti, kao i u odraslih, alergijski ili neurovegetativni. Liječenje također uključuje konzervativne i kirurške metode. Operacije na dječjem tijelu praktički se ne koriste. Terapija se provodi ovisno o uzroku rinitisa..
Glavna metoda liječenja rinitisa kod djece je stalno ispiranje nosnih prolaza od nakupljene sluzi. Koriste se za pranje otopinama soli, kako obične stolne soli, tako i morske soli. Za dojenčad, čišćenje nosa gumenom žaruljom. Osim što poboljšava disanje, čišćenje omogućuje i učinkovitiju upotrebu drugih lijekova..
Ponekad liječnik propisuje vazokonstriktor kapi ili sprej. To vrijedi za značajno oticanje nosne sluznice. Treba ih koristiti prije spavanja i jesti hranu. Prekomjerna uporaba ovih lijekova prijeti oslabiti imunološki sustav i atrofira sluznicu! Stoga budite izuzetno oprezni! Bolje je kombinirati vazokonstriktora s lijekovima koji sadrže esencijalna ulja.
Elektroforeza, ultrazvuk i laser izvrsni su fizioterapeutski oblici liječenja rinitisa. U bilo kojoj klinici možete proći tečaj takvih postupaka. U liječenju djetetovog tijela koriste se i antihistaminici, ponekad hormonalni. Ali ova vrsta lijekova je relevantna samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Kada se vaskularni tonus i neurovegetativne reakcije pogoršaju, propisati terapiju koja smanjuje ekscitabilnost živčanog sustava, eliminirajući VSD. Pored toga, s neurovegetativnim rinitisom preporučuje se fizioterapija. Tako se jačaju zidovi krvnih žila i sluznica, a mikrocirkulacija se također normalizira..
Ponekad vazomotorni rinitis izaziva oslobađanje sluzi u nazofarinksu, zbog čega se membranski receptori iritiraju, pojavljuje se kašalj. Paroksizmalni kašalj izaziva glavobolju. Djetetov se san također pogoršava, apetit se pogoršava zbog nazalne zagušenja i smanjenjem kisika u krvi.
Kao rezultat toga, u djetinjstvu školske dobi pogoršavaju se mogućnosti pamćenja: smanjuje se koncentracija pozornosti, mogućnost učenja tekstova. Tada se uspješnost u školi smanjuje.
Za bebe začepljen nos smrtonosan je simptom! Budući da dijete do 1 godine ne može disati kroz usta, mora uložiti više napora da diše kroz sužene kanale nosa ispunjene sluzi.
Zbog toga je tijelo djeteta iscrpljeno, zbog čega disanje može prestati. Također je nemoguće dojiti dijete s napučenim nosom. Nakon jela moguća je značajna regurgitacija..
Liječenje vazomotornog rinitisa kod odraslih
Cjelovito liječenje vazomotornog rinitisa usmjereno je prvenstveno na smanjenje simptoma. Koriste se vazokonstriktivni lijekovi, poput nazivin, tizin, nasol, kselinin. Učinkoviti su kao dodatak u alergijskim i neurovegetativnim oblicima rinitisa, izrađenih u obliku aerosola i kapi.
U osnovi se pacijentima s teškim oblicima deformacije nosne septe preporučuje kirurška intervencija u obliku septoplastike. No, budući da je često uzrok otežanog disanja kroz nos neurovegetativna disocijacija mišića žila sluznice, preporučuje se ispiranje u nekim slučajevima, odnosno pročišćavanje nosa uz daljnju obnovu sluznice..
Simptomatsko liječenje vazomotornog rinitisa kod odraslih također uključuje takve kirurške intervencije kao što je cauterizacija soli srebra nitratom, mehaničko uništavanje vaskularnih pleksusa za njihovo daljnje ožiljke, galvanska akustika.
Jedna od najčešćih metoda liječenja je unošenje lijekova kroz nosnu sluznicu pomoću injekcija. Ovo je bezbolan postupak koji se naziva intranazalna blokada..
Funkcije blokade ovise samo o određenim lijekovima. Budući da hormoni poput hidrokortizona izazivaju vazokonstrikciju, novokain zauzvrat poboljšava protok krvi u sluznici. Etamsilat ili dikinon jačaju zidove krvnih žila. Na temelju toga očekuje se i učinak terapije. Međutim, napominjemo da je učinkovitost ove metode manja u usporedbi s fizioterapijom. Elektroforeza, laser, ultrazvuk, djelujući izravno na nosnu sluznicu, poboljšavaju pacijentovo stanje.
Načini liječenja:
- 1) Fonoforeza s hidrokortizonom. Liječnik sa štapićem koji ima gumb na kraju vodi duž nosne sluznice. Ultrazvuk ubrzava cirkulaciju krvi.
- 2) laserska terapija. Protok krvi se ubrzava, vaskularni zid djeluje na novi način,
- 3) Elektroforeza s kalcijevim kloridom. Runo natopljeno otopinom ubacuje se u nos, elektrode su povezane s njima. Pomoću struje jača se stijenka posude.
Liječenje vazomotornog rinitisa narodnim lijekovima
Prije upotrebe lijekova isprobajte snage prirode. Za početak se preporučuje dijeta tri tjedna s izuzetkom svih mlijeka. Trebate jesti ribu i meso, piti voćne sokove. Ukrajinsko jelo - borscht puno pomaže.
Narodni recepti preporučuju sljedeće kapi za liječenje, koje se mogu koristiti bez štete za tijelo:
- mljeveni sok od repe u dvije kapi.
- brezov sok 2 kapi u svaku nosnicu, također morate piti sok iznutra.
- Kalanchoe sok, 7-8 kapi u nosnice.
- sok aloe tri kapi četiri puta dnevno. S zakopanim nosom, nagnite glavu natrag i masirajte nosnice.
- mentolovo ulje 4-5 kapi u svaku nosnicu.
- 1) Ispiranje nosa puno pomaže. Uzmite žličicu meda, otopite ga u žlici vode. Budući da med ima regenerativne i antibakterijske osobine, dobro je ukloniti patogene mikroorganizme..
- 2) Dobro pomaže mast iz vazelina i lišća oraha u omjeru 10: 1. Također, pomoću vazelina, možete napraviti mast od cvjetova nevena. Kada se koristi u nosnim prolazima, promijenite ove masti.
- 3) Pomiješajte ulje od paprike i med u omjeru jedan do dva. Zatim razmažite nosnice 2 puta dnevno mješavinom koja se ispostavila.
- 4) Pomiješajte med i ulje hipericuma u omjeru 1: 1. Nanesite masu na pamučni tampon dva puta dnevno.
- 5) Masaža nosa je učinkovita kako bi se aktiviralo uklanjanje sluzi. Za masažu koristite ulje lavande. Dvije minute masirajte kažiprstom u smjeru kazaljke na satu dijelove u dnu krila nosa, kao i središnji dio nosa.
Kako naučiti pravilno disati?
Vježbe treba raditi svakodnevno, ponavljajući ih nekoliko puta.
- 1) Morate sjesti točno u ugodnom položaju za vas.
- 2) Pripremite kažiprst za most nosa, palac za krilo desnog mosta nosa, a srednji prst za krilo lijeve strane.
- 3) Nakon punog izdisaja, palcem držite nosni prolaz.
- 4) Zatim udahnite zrak slobodnim lijevim hodom i zatim ga stegnite.
- 5) Zadržite dah osam sekundi, zatim otpustite desnu nosnicu, potpuno izdahnuvši.
- 6) Trajanje izdisaja je 2 puta duže u usporedbi s udisanjem. Odmarajte se deset sekundi, a zatim ponovite isto s desnim nosnim prolazom. Ukupno 10 ponavljanja.
komplikacije
Obavezno liječiti rinitis. Kronični oblik dovodi do takvih posljedica kao što su kronični sinusitis, proliferacija polipa u nosu, upala maksilarnih sinusa (vidi simptome sinusitisa) i uha.
Preventivne mjere uključuju: potpuno liječenje; nedostatak faktora. provociranje bolesti, posebno stresa i hipotermije; upotreba narodnih metoda. Slijedom preporuka liječnika i 100% nakon potrebnog liječenja možete se nositi s takvim problemom kao što je vazomotorni rinitis!
Kojem liječniku trebam kontaktirati za liječenje?
Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali potražiti savjet ENT liječnika.
Vasomotorni rinitis
Što je vazomotorni rinitis? Simptomi i tretmani
Vasomotorni rinitis je sužavanje nosne šupljine zbog infektivne upale nosnih sinusa i oslabljenog vaskularnog tonusa sluznice, što otežava nazalno disanje. Pojava takve prehlade moguća je u bilo koje doba godine i nije povezana sa sezonskim pogoršanjima respiratornih bolesti..
Manifestira se pretjeranim nakupljanjem sluzi i oticanjem nosnih sinusa, što se može pojaviti iz različitih razloga. Posebno je čest vazomotorni rinitis kod ljudi sklonih stresu, konzumiraju velike količine alkohola, začinjene hrane, žive u područjima s vlažnom i ne toplom klimom..
Što je?
Vazomotorni rinitis je patološko stanje u kojem se, kao odgovor na refleksno iritaciju nosne sluznice, pojavljuje izražena nekontrolirana vaskularna reakcija, koja se očituje osjećajem začepljenosti nosa i obilnim vodenastim iscjedakom..
Razlozi razvoja
Etiološki značajan za vazomotorni rinitis smatra se kršenjem rada autonomnog živčanog sustava. To je popraćeno smanjenjem tonusa mišićnih vlakana u zidovima krvnih žila smještenih u nosnoj sluznici, što povlači za sobom prekomjernu opskrbu krvlju, što dovodi do pogoršanja nazalnog disanja. Povećanje propusnosti kapilara dovodi do znojenja tekućeg dijela plazme i pojave obilnih sekreta.
U većini slučajeva ustanovljeno je uključivanje alergijske komponente, koje je praćeno ne samo lokalnim reakcijama na nosnoj sluznici, već i zahvaćenošću očiju, bronhijalnog stabla, kože kože itd..
- oštra promjena karakteristika inhaliranog zraka;
- anomalije u strukturi dijela lica lubanje;
- nekontrolirana uporaba određenih lijekova;
- somatska patologija;
- česte virusne respiratorne infekcije;
- pasivno pušenje;
- loše navike;
- stalni stres;
- prisutnost refluksne bolesti, pri kojoj se kiseli sadržaj želuca može baciti u nosnu šupljinu;
- stalna upotreba dekongestiva.
U nekih bolesnika nije moguće utvrditi uzrok razvoja vazomotornog rinitisa. U takvim slučajevima govorimo o idiopatskom obliku bolesti.
Značajke bolesti
Patologija se temelji na kršenju "nazalnog ciklusa", koji se sastoji u cikličkim promjenama u promjeru lumena krvnih žila. Fenomen se smatra fiziološkom normom, regulira se refleksno, zdrava osoba ne osjeća promjene.
Za 20-90 minuta osoba uglavnom diše, na primjer, kroz desnu nosnicu. Odlazi do 75% izdisanog zraka, a lijevo - manje od 25%. Sljedećih 20-90 minuta - udisanje do 75% kroz lijevu nosnicu, odnosno manje od 25% zraka prolazi kroz desnu stranu nosa. S normalnim nazalnim ciklusom, nema potpune začepljenosti.
S vazomotornim rinitisom ciklus se prekida, žile se šire, pojavljuju se simptomi rinitisa. Predisponirajući čimbenici su zakrivljenost nosnog septuma. Promatra se kod 95% ljudi, uzrokovano nedosljednošću u rastu kostiju lica, traumom, rahitisom..
Klasifikacija
Postoje dvije glavne vrste vazomotornog rinitisa - alergijski i neurovegetativni, od kojih svaki ima svoju kliničku sliku i patogenezu. Osim toga, neke odlikuje raznovrsni rinitis. Tu spadaju rinitis s oštećenom sekretornom funkcijom (hipersekretorni, hipokretorni), rinitis s određenim razvojnim stanjima (sezonski i trajni), rinitis s različitim tijekom (akutni, akutni, kronični).
Bolest se razvija najčešće zbog prekomjerne opskrbe krvlju žila nosne šupljine. Zbog njih, naime zbog prepunjenosti krvnih žila, razvija se i oticanje sluznice, što dovodi do nosnih prolaza. Žile sluznice također se šire ne samo zbog krvi, već i kao posljedica iritacije živčanih završetaka, što izaziva i sam edem i djelovanje infektivnih uzročnika.
Simptomi kod odraslih
Usporedimo li neurovegetativni vazomotorni rinitis i alergijski, potonji ima izraženije simptome, dok prvi karakterizira manje simptoma i prilično je teško liječiti.
Glavni simptomi vazomotornog rinitisa u odrasle osobe:
- konstantno ili periodično kihanje (ponekad se iznenada pojavljuje i također iznenada prestaje);
- s alergijskim rinitisom može se primijetiti sljedeće: lagano povećanje tjelesne temperature, lakriminacije, crvenilo očiju;
- stalna ili periodična izmjenična nazalna zagušenja (simptom je izraženiji tijekom odmora, kada osoba zauzima vodoravni položaj);
- mogu se primijetiti peckanje i svrbež u sinusima;
- osjećaj punoće u nosnoj šupljini;
- opće neispravnost, slabost;
- osobu muči gnojni, umjereni ili blagi sluzav iscjedak iz nosa;
- neuro-vegetativni oblik bolesti može uzrokovati živčane poremećaje zbog kršenja opskrbe krvi u mozgu, promjena u radu srca i krvnih žila.
Simptomi koji nisu povezani s vrstom vazomotornog rinitisa i mogu se primijetiti u bilo kojem od njegovih oblika: nesanica, česte migrene, smanjen apetit i koncentracija, "teško disanje", kratkoća daha.
Faze
Simptomi se manifestiraju i težina bolesti je uvjetno podijeljena u 4 stupnja.
| I pozornica. Ponovni napadaji. | Pacijenti primjećuju pojačanu osjetljivost na hladnoću, prisutnost curenja iz nosa je umjerena. Karakteristična periodična začepljenost nosa, umor. Prilikom pregleda primjetno je kršenje membrane žila. |
| II stadij. Neprestani napadi | Na pregledu se jasno vide blijeda i sivkasta nijansa sluznice, a odozgo su vidljivi zrnati izrastci u donjem i srednjem dijelu nosne školjke. Primjećuje se konstantno otežano disanje kroz nos, smrad mirisa je poremećen, kapi vazokonstrikcije nemaju učinka. |
| III stadij. Poli formacija. | U nosnom prolazu su jasno vidljive spljoštene formacije. Kapi za vazokonstrikciju nemaju učinak u ovoj fazi. |
| IV stadij. Carnification | Na površini nosnih prolaza jasno su vidljive izražene promjene u strukturi tkiva. Pacijenti primjećuju potpuni gubitak mirisa, stalni nedostatak prolaza zraka kroz nos i opće znakove rinitisa. |
Trajna ili kronična zaostalost sluznice u nosnim prolazima i školjkama, njihovo oticanje uzrokuje razne komplikacije.
Dijagnostika
Za dijagnozu se provode takve studije:
- rhinomanomerizam - studija koja vam omogućuje procjenu stupnja kršenja nazalnog disanja;
- endoskopski pregled - potreban ako postoji sumnja na prisutnost stranog tijela u nosnim prolazima;
- rinoskopija - otkriva strukturne promjene na sluznici (vidljive samo u akutnoj fazi rinitisa), prisutnost polipa, zakrivljenost nosnog septuma;
- X-zraka sinusa - propisana je za sumnju na sinusitis;
- računalna tomografija - provodi se radi razjašnjenja dijagnoze i detaljnijeg proučavanja formacija prisutnih u nosu.
Osim toga, važno je identificirati alergijsku vrstu. Uraditi ovo:
- laboratorijski test krvi (za alergijske reakcije u krvi povećava se sadržaj eozinofila i otkriva se imunoglobulin E);
- kožni testovi (da se razjasni vrsta alergena) - na koži podlaktice se naprave sitni urezi na koje se kaplje otopina koja sadrži jedan ili drugi alergen..
Da bi procijenio stanje imuniteta, liječnik može uputiti pacijenta u posebnu studiju - imunogram. [Adsen]
Liječenje vazomotornog rinitisa
Integrirani režim liječenja utvrđenog vazomotornog rinitisa kod odraslih bit će učinkovitiji ako se uspostavi okidački mehanizam bolesti.
Sljedeće mjere pomažu u smanjenju curenja iz nosa:
- Uklanjanje utjecaja specifičnih čimbenika, poput duhanskog dima, mirisa kemikalija, određene hrane;
- Liječenje bolesti želuca. Vazomotorni rinitis često se javlja kod refluksa, što je popraćeno bacanjem sadržaja želuca u jednjak i gornji dišni put;
- Ako se otkriju nepravilnosti u razvoju nosnih prolaza, bit će potrebna kirurška intervencija;
- Umjerena tjelesna aktivnost smanjuje učestalost napadaja, uključujući trčanje, plivanje, hodanje i sport koji jačaju živčani sustav i pozitivno utječu na stanje krvnih žila;
- Kontrastni tuš za vodu. Naizmjenično napuhavanje tijela hladnom i toplom vodom uči tijelo regulaciju vaskularnog tonusa i povoljno utječe na stanje imunološkog sustava.
Terapija lijekovima odabire se na temelju simptoma bolesti, prisutnosti popratnih bolesti i dobi pacijenta.
Terapija lijekovima
Vasomotorni rinitis se ne može izliječiti bez upotrebe određenih lijekova. U pravilu, liječnik daje sljedeće obveze:
- Uporaba sprejeva, koji sadrže hormone kortikosteroidne serije. Ovi lijekovi ne izazivaju ovisnost, ne prodiru u krvotok i mogu se koristiti za liječenje vazomotornog rinitisa čak i kod djece u dobi od 2 godine i starijih. Tijek liječenja sprejevima s kortikosteroidnim hormonima je dug i iznosi 30 dana. Učinak upotrebe takvih sredstava neće biti odmah uočljiv, stoga je u ovom slučaju sustavna uporaba važna.
- Ispiranje nosnih šupljina morskom vodom ili otopinom morske soli. Provode se kod kuće dva puta dnevno tijekom 5 dana. Posebnu pozornost treba obratiti na pripremu fiziološke otopine: njegova temperatura treba biti prosječno 38 stupnjeva; svi kristali soli trebali bi se potpuno otopiti (optimalno - procijediti otopinu prije upotrebe); koncentracija fiziološke otopine ne smije biti visoka (maksimalno 1 žličica na 200 ml vode).
- Upotreba lijekova (sprejevi ili kapi) koji mogu smanjiti količinu izlučene sluzi. Sastav takvih sredstava treba uključivati ipratropij bromid.
Napominjemo: s dijagnosticiranim vazomotornim rinitisom strogo je zabranjeno koristiti kapi s vazokonstriktivnim učinkom. To ne samo da ne liječi bolest, već i dovodi do razvoja komplikacija.
Fizikalna terapija
Primjena fizioterapeutskih metoda ima dobar terapeutski učinak. Njihova suština leži u njihovom izravnom utjecaju na sluznicu, a ne na bilo koje refleksne zone, što značajno poboljšava terapeutski učinak.
- Najčešće se koristi fonoforeza. Senzor se podmazuje otopinom hidrokortizona, nakon čega ih liječnik maznim pokretima vodi kroz nosnu sluznicu. Međutim, tijekom postupka, uloga hidrokortizona još je veća u provedbi boljeg prolaska ultrazvuka duboko u tkiva nego u pružanju terapijskog učinka. Fonoforeza praktički nema kontraindikacija za njegovu upotrebu, što ga čini jednom od najboljih metoda fizioterapeutskog liječenja za uklanjanje vazomotornog rinitisa.
- Laserska terapija Koriste se posebne cijevi koje se postavljaju u nosnu šupljinu. Zbog laserskog zračenja normalizira se propusnost vaskularne stijenke, smanjuje se edem. Učinak ima uglavnom na malim posudama. Lasersko zračenje pomaže obnoviti normalne metaboličke procese u stanicama horoidne žlijezde, što rezultira smanjenjem volumena plazme koji prolazi kroz njega, što smanjuje rezultirajući oticanje.
- elektroforeza Postupak se provodi pomoću otopine kalcijevog klorida. Pamučni brisi navlaženi otopinom kalcijevog klorida ubacuju se u nos. Spajaju ih elektrode. Pri prolasku električne struje, sol se dijeli na ione koji lakše prodire kroz sluznicu. Međutim, učinak djelovanja iona razvija se vrlo sporo. Sama struja također ima stimulirajući učinak, uzrokuje vazospazam, zbog čega se edem smanjuje, a također pomaže u normalizaciji naboja stanica sluznice, zbog čega jačaju i smanjuje se njihova propusnost.
Fizioterapija se ne smije primjenjivati u akutnim zaraznim procesima nosne šupljine, jer se može izazvati značajno pogoršanje.
Hirurška intervencija
Eliminacija vazomotornog rinitisa operativnim zahvatom temelji se na korekciji nazalnog septuma i korekciji njegove zakrivljenosti.
Može se temeljiti na uvođenju posebnih lijekova koji se temelje na novokainu i hormonima u sinusima. Ova vrsta začepljenosti nosa liječi se i uklanjanjem krvnih žila koje uzrokuju oticanje, ultrazvuk i lasersko ozračenje..
Učinkovitost gore navedenih metoda je ista, međutim, postoje razlike u trajanju rehabilitacijskog razdoblja i prestanku kore u nosu.
Narodni lijekovi
Prilikom započinjanja alternativnog liječenja uzmite u obzir sve indikacije i kontraindikacije, a potrebno ga je provoditi najbolje bez pogoršanja bolesti i nakon glavnog postupka liječenja lijekovima.
- Zagrijte biljno ulje (u vodenoj kupelji), uzmite 1 žlicu ovog ulja, dodajte mu istu količinu svježe pripremljenog soka od mrkve i 2 kapi soka češnjaka. Sve temeljito promiješajte i kapnite proizvod u svaki nosni prolaz, 2 kapi najmanje 3 puta dnevno. Ovaj se proizvod ne može pohraniti, mora se pripremiti ujutro i u količini koja će biti potrebna za cijeli dan..
- Zbirka bilja ima tonik učinak na tijelo. Cvjetovi kamilice, gloga, matičnjaka i cimeta u suhom obliku moraju se pomiješati, sve se bilje uzima u jednakim količinama. Da biste pripremili juhu, morate uzeti tri žlice trave i preliti 500 ml kipuće vode preko nje. Nakon inzistiranja, tekućina se pije tijekom dana.
- Sužava žile nosa tako što znači sok od repe, juha od kalendule. Pri liječenju male djece sok od repe mora biti razrijeđen na pola prokuhanom vodom;
- Pozitivan učinak primjećuje se kada koristite eterična ulja, ali opet ako nema alergije na njih. Za udisanje trebate odabrati sredstva koja imaju umirujući učinak, pod njihovim utjecajem se normalizira aktivnost živčanog sustava;
- Pomiješajte ulje i med meda lužine u jednakim omjerima, navlažite pamučni tampon u gotovom proizvodu i umetnite u nosni prolaz (mogu biti oboje istodobno) 10 minuta. Postupak treba provoditi 5 uzastopnih dana, ali ne više od 3 puta dnevno.
- Orahovo ulje. 10% ulje oraha priprema se od svježih listova oraha i vazelina, čuva se u hladnjaku i podmazuje nosne prolaze nekoliko puta dnevno;
- Priprema se infuzija cvjetova gloga od tri do četiri žlice suhih sirovina i litre kipuće vode. Nakon inzistiranja, filtrirajte i uzimajte 150 mililitara najmanje tri puta dnevno.
Odabirom alternativnih metoda liječenja vazomotornog rinitisa, ne treba zaboraviti da možete uzrokovati pogoršanja bolesti ako ne odaberete pravi lijek. To se posebno odnosi na vazomotorni alergijski rinitis - biljna medicina može izazvati razvoj alergija.
prevencija
Preventivne mjere uključuju:
- isključenja kontakta s iritantima (alergeni, alkohol, duhanski dim, neugodni mirisi itd.);
- posebna prehrana;
- ispravljanje abnormalnosti u strukturi nosa (na primjer, zakrivljenost nosnog septuma);
- tjelesna aktivnost (jogging, otvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku);
- liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta;
- isključenje upotrebe vazokonstriktorskih lijekova;
- hitna liječnička pomoć kod prvih simptoma bolesti.
U slučaju sumnje na takav rinitis, trebate kontaktirati stručnjake.
Vasomotorni rinitis
Vasomotorni rinitis je kronična bolest uzrokovana poremećajem neurovegetativne i endokrine regulacije krvnih žila nosne konice, što dovodi do hiperemije sluznice, sužavanja nosne šupljine i poteškoća u nosnom disanju. Prema statistikama WHO-a, vazomotorni rinitis otpada na oko četvrtine slučajeva kroničnog curenja iz nosa. Bolest se najčešće javlja kod mladih u dobi od 20-40 godina..
Uzroci vazomotornog rinitisa
Patološki proces u vazomotornom rinitisu temelji se na povećanoj ekscitabilnosti autonomnog živčanog sustava, što izaziva abnormalnu reakciju na obične podražaje. Paralelno, cililirani epitel pretvara se iz sluznice nosne šupljine u peharske stanice čija je funkcija stvaranje sluzi. Kao rezultat toga, količina izlučivanja naglo se povećava, usporavajući njegov napredak i smanjujući sposobnost apsorpcije sluznice, zbog čega pacijent stalno osjeća začepljenost nosa i ima poteškoće s nazalnim disanjem.
Kršenje regulacije vaskularnog tonusa u ovom slučaju može utjecati samo na nosnu šupljinu ili biti jedna od manifestacija općeg kršenja vaskularnog tonusa u neurocirkulacijskoj disfunkciji s prevladavanjem parasimpatičke odjele. Ulogu provocirajućih čimbenika igraju:
- akutne i kronične infekcije gornjih dišnih puteva;
- anatomske nedostatke koji sprečavaju prolaz zraka kroz nosne prolaze;
- endokrini poremećaji;
- fluktuacije hormonalne razine tijekom puberteta, tijekom trudnoće i tijekom menopauze;
- emocionalni preokret i neuroza;
- nadražujuće tvari i alergeni;
- oscilacije temperature i vlage.
Drugi čest uzrok vazomotornog rinitisa je produljena nekontrolirana primjena nazalnih vazokonstrikcijskih lijekova i drugih lijekova koji utječu na regulaciju vaskularnog tonusa - oralnih kontraceptiva, protuupalnih i antihipertenzivnih lijekova, antipsihotika itd..
Ponekad je vazomotorni rinitis jedna od manifestacija kroničnog gastritisa, hijatalne kile i drugih bolesti probavnog sustava, praćenog gastroezofagealnim refluksom. Ulazak sadržaja želuca u nosnu šupljinu oštećuje površinski epitel sluznice i, u konačnici, dovodi do osjetljivosti i hiperreaktivnosti sluznice. Vasomotorni rinitis, prvi put dijagnosticiran u dobi iznad 50 godina, može biti posljedica učestalog pijenja. Ponekad nije moguće utvrditi uzrok bolesti, u takvim slučajevima postavlja se dijagnoza idiopatskog vazomotornog rinitisa.
obrasci
Ovisno o prevladavajućem etiološkom faktoru, razlikuju se dva oblika vazomotornog rinitisa - neurovegetativni i alergijski. Neurovegetativni oblik, obično se javlja na pozadini neurocirkulacijske disfunkcije. S alergijskim vazomotornim rinitisom, zauzvrat, razlikujemo cjelogodišnje i sezonske sorte.
Prema težini simptoma:
- blaga - prisutni su samo lokalni simptomi, a opće dobro pacijenta ostaje zadovoljavajuće;
- umjerena ozbiljnost - umjerene astenične manifestacije i ograničena aktivnost pacijenta tijekom dana;
- teška - karakterizirana čestim produljenim egzacerbacijama i smanjenom sposobnošću pacijenta.
Učestalost napada također je važna u odabiru terapijske strategije, pa se u kliničkoj praksi isprekidani vazomotorni rinitis razlikuje od perzistentnog. U prvom slučaju egzacerbacije se javljaju ne više od 3-4 puta tjedno, u drugom se paroksizmalni napadi ponavljaju gotovo svaki dan.
Čest uzrok vazomotornog rinitisa je produljena nekontrolirana primjena nazalnih vazokonstriktorskih lijekova i drugih lijekova koji utječu na regulaciju vaskularnog tonusa.
Simptomi vazomotornog rinitisa
Najčešće se vazomotorni rinitis javlja na pozadini kliničke slike kroničnog curenja iz nosa, čiji su simptomi dobro poznati:
- trajna začepljenost nosa;
- veliki broj sluzavih izlučevina;
- pojava korica u nosnim prolazima;
- osjećaj vrućine i suhoće u nosu;
- kihanje
- gubitak mirisa.
Diferencijalni znak vazomotornog rinitisa je paroksizmalni tijek bolesti. Pogoršanja su paroksizmalna, a izazivaju ih vanjski čimbenici - udisanje hladnog zraka, duhanskog dima i sredstava za čišćenje u domaćinstvu, oštri mirisi, prašina, vruća ili začinjena hrana, stres itd. Često se simptomi vazomotornog rinitisa pojačavaju nakon jela ili ujutro nakon buđenja, kao i u ležećem položaju i pri okretanju s jedne na drugu stranu. U ovom se slučaju kratkoća daha primjećuje naizmjenično u desnoj ili lijevoj nosnici.
Dugim tijekom bolesti zbog respiratornih poremećaja pogoršava se ventilacija pluća, pojavljuju se znakovi nedovoljne opskrbe krvi mozgom i jaki astenski simptomi: slabost, apatija, umor, razdražljivost, glavobolja, drhtanje ruku, loš apetit, nesanica, poremećaji pamćenja i pažnje.
Vazomotorni rinitis kod djece
Kod male djece vazomotorni rinitis često je povezan s alergijskim stanjima i ENT bolestima. Konkretno, postoji izravna veza između incidencije vazomotornog rinitisa i adenoiditisa, upale paranazalnih sinusa, zakrivljenosti nosnog septuma i drugih patologija ENT organa. Nakon uklanjanja osnovne bolesti, vazomotorni rinitis kod djece obično se rješava sam.
Posebno je opasan vazomotorni rinitis za dojenčad. Nazalnost nosa dovodi do gubitka snage, odbijanja prsnog koša i povećava rizik od zastoja disanja. Uz djelomičnu začepljenost nosa ostaje mogućnost dojenja, ali pokreti sisanja zahtijevaju od djeteta ozbiljne napore. Umor i česta regurgitacija sprječavaju unos dovoljnih količina hranjivih sastojaka, zbog kojih djeca mogu zaostajati u rastu i razvoju.
Neurovegetativni oblik vazomotornog rinitisa kod male djece rjeđi je od alergijskog, ali s općom sklonošću autonomnoj neurozi postoji rizik od razvoja bolesti zbog kroničnog stresa. U adolescenata, debi vazomotornog rinitisa može biti povezan s oštrom promjenom hormonalne razine.
Dijagnostika
Prelazna dijagnoza postavlja otorinolaringolog na temelju kliničke slike i povijesti. Tijekom pregleda provodi se temeljit pregled sluznice nosne šupljine, ždrijela i grkljana - rinohirurgija, laringoskopija i laringoskopija. Tijekom egzacerbacija, postoji oteklina i suhoća sluznica, mramorni uzorak ili bijelo-plavkasto mrlje na unutarnjoj površini gornjih dišnih putova; mogu biti prisutni oštećenja septuma nosa, hipertrofija sluznice i polipi u sinusima.
Prema statistikama WHO-a, vazomotorni rinitis otpada na oko četvrtine slučajeva kroničnog curenja iz nosa. Bolest se najčešće javlja kod mladih u dobi od 20-40 godina..
Vasomotorni rinitis razlikuje se od alergijskog rinitisa, sinusitisa, tuberkuloze, sklerorome, sifilisa i Wegenerove granulomatoze. Za razjašnjenje dijagnoze obično se propisuje rendgen paranazalnih sinusa, opći test krvi i alergološki testovi. U neurovegetativnom rinitisu razina eozinofila i imunoglobulini klase E (IgE) ostaje unutar forme, kožni testovi daju negativan rezultat. Uz alergijski oblik primjećuju se eozinofilija i povećana razina IgE u serumu, a kožni alergeni se obično koriste za otkrivanje alergena. U trudnica se određuje i početni vegetativni ton i hormonalni status tijela; Posebno su važni pokazatelji estradiola, estriola i progesterona - hormona koji utječu na neuro-vegetativne reakcije.
Prema svjedočenju provode se dodatna ispitivanja - rinopneumometrija i endoskopski pregled nosne šupljine, mikroskopija uzoraka epitela sluznice i bakterijsko izlijevanje sluznice iz nosa.
Liječenje vazomotornog rinitisa
Blagi i umjereni oblici vazomotornog rinitisa mogu se liječiti konzervativno. U razvoju terapijskih režima prioritetna pažnja posvećuje se uklanjanju popratnih bolesti i provociranju čimbenika, obnovi mikrocirkulacije i vaskularnog tonusa u tkivima nosne šupljine, dubokom sanaciji nazofarinksa i normalizaciji funkcija autonomnog živčanog sustava u cjelini..
Upotreba intranazalnih vazokonstrikcijskih lijekova za olakšavanje disanja i ublažavanje oticanja strogo je isključena; u ekstremnim slučajevima propisuju se oralni dekongenti. Uz blagi tijek vazomotornog rinitisa, kapljice za nos na bazi esencijalnih ulja daju dobar učinak.
U umjerenim slučajevima oticanje sluznice uklanja se unošenjem intranazalnih glukokortikoida i sklerozirajućih lijekova u područje donjih nosnih turbinata, novokaina i steroidnih blokova ili kemijskom cauterizacijom hipertrofičnih sluznica. Sluzni sekret se uklanja iz nosnih prolaza pomoću finog navodnjavanja nosne šupljine složenim solnim otopinama. Uz to, mogu se propisati pripravci tkiva koji potiču lokalni imunitet..
U slučaju otkrivanja kroničnih žarišta infekcije, terapijski režim uključuje tečaj antibakterijskih ili antivirusnih lijekova. U alergijskom obliku vazomotornog rinitisa koriste se antihistaminici sistemskog djelovanja; dalje razmotriti mogućnost terapije desenzibilizacijom.
Teški deformiteti nosnog septuma i drugi ozbiljni nedostaci intranazalnih struktura služe kao indikacija za septoplastiku ili endoskopsku korekciju. U liječenju djece s adenoiditisom bavi se problemom kirurškog uklanjanja izraslina limfoidnog tkiva, adenotomije..
Dugi tijek bolesti doprinosi razvoju kroničnog hipertrofičnog rinitisa: proliferativne promjene sluznice nosne šupljine postaju nepovratne.
Da bi se ubrzao oporavak mekih tkiva i krvnih žila nosne šupljine, široko se primjenjuju fizioterapeutske metode:
- udisanje pomoću nebulizatora;
- elektroforeza i ultrasonoforeza;
- magnetoterapija;
- ozon-ultraljubičasto saniranje nosne šupljine.
Zabilježeni su pozitivni rezultati primjene fotodinamičke terapije za vazomotorni rinitis. Suština metode: dvokomponentni učinak djeluje na promijenjene dijelove sluznice: tretiranje oštećenih tkiva fotosenzibilizatorom i ozračivanje ekskluzivnim crvenim laserom valne duljine jednake apsorpcijskim trakama. Tijekom postupka stvaraju se snažna oksidacijska sredstva, a kisik sadržan u tkivima prelazi u citotoksični oblik. Kako sposobnost zdravog i patološki izmijenjenog tkiva da apsorbira svjetlost nije ista, štetni učinak ograničen je na područja proliferacijskog epitela u žarištima upale; zdrave stanice ostaju netaknute.
Uz nisku učinkovitost konzervativnog liječenja, ukazuje se na operaciju vazomotornog rinitisa s najnježnijim pristupom. U umjerenim slučajevima mogu se izostaviti ambulantne minimalno invazivne kirurške metode poput dezintegracije ultrazvuka ili mikrovalne, submukozne vazotomije, radio vala ili laserskog razaranja donje nazalne školjke. Ako je uzastopno potrebna ponovna intervencija, preporučuje se izvođenje konhotomije - uklanjanje izmijenjenih sluznica zajedno s koštanim kostrom donje nosne školjke. Operacija se izvodi u bolnici pod endotrahealnom anestezijom..
Moguće komplikacije i posljedice
Poteškoće s disanjem vazomotornim rinitisom pogoršava prozračivanje nosne školjke i sinusa, stvarajući preduvjete za razvoj sinusitisa i sinusitisa, a također se smatra jednim od faktora rizika za razvoj sindroma opstruktivne apneje u snu - patološkog stanja koje je popraćeno kratkotrajnim zastojem disanja u snu i može dovesti do iznenadne smrti, Osim toga, stalna iritacija grkljana i grkljana zračnim tokom tijekom prisilnog disanja usta izaziva faringitis, laringitis i tonzilitis, a također pogoršava tijek kroničnog tonzilitisa.
Produljeni tijek vazomotornog rinitisa dovodi do gladi mozga kisikom i do oštećenja moždane cirkulacije, što ima negativne posljedice na pacijentove kognitivne funkcije i intelektualnu produktivnost; smanjuje se sposobnost učenja kod djece.
Vasomotorni rinitis, prvi put dijagnosticiran u dobi iznad 50 godina, može biti posljedica čestog pijenja..
Prognoza
Pravovremenim i adekvatnim liječenjem visoko su ocijenjene šanse za potpuno izliječenje vazomotornog rinitisa blage i umjerene težine. Dugi tijek bolesti doprinosi razvoju kroničnog hipertrofičnog rinitisa: proliferativne promjene na sluznici nosne šupljine postaju nepovratne. U takvim je slučajevima potrebna kirurška intervencija kako bi se postigao trajan pozitivan učinak. U teškom vazomotornom rinitisu prognoza ovisi o težini općih simptoma, reakciji na terapiju, prisutnosti komplikacija i popratnih bolesti, ali u većini slučajeva moguće je postići stabilnu remisiju.
prevencija
Za prevenciju vazomotornog rinitisa važno je cjelokupno dobrobit živčanog sustava, stoga je potrebno izbjegavati stresne situacije, promatrati štedljiv režim dana, dobro jesti, odreći se loših navika i ne zloupotrebljavati upotrebu stimulansa. Korisni kontrastni tuš, koji služi kao dobra gimnastika za krvne žile.
Za opuštanje možete vježbati disanje, jogu i meditaciju; Korisne šetnje svježim zrakom, izleti van grada, plivanje i vodena aerobika. Sportske aktivnosti za pacijente sklone autonomnim poremećajima previše su naporne; Preferira se umjerena, ali stalna tjelesna aktivnost. Grubost, zastrašivanje i moralni pritisak neprihvatljivi u postupanju s uzbudljivom djecom.
Kod akutnih infekcija gornjih dišnih putova, ne liječite se sami; nesistematično davanje moćnih lijekova posebno je nepoželjno. Bolesnici s kroničnim bolestima koji su prisiljeni stalno uzimati lijekove trebali bi se strogo pridržavati preporučenog režima i ne pribjegavati zamjeni samo-lijekova. Uz česte prehlade i alergijski rinitis, sprejevi za nos i kapi s vazokonstriktivnim učinkom ne smiju se koristiti više od dva uzastopna tjedna. Kako bi se spriječile prehlade, preporučuje se otvrdnjavanje, a s sklonošću alergijama - obratite se alergologu-imunologu. Pouzdano utvrđivanje alergena primjenom imunoloških testova i modernim tehnikama desenzibilizma može se brzo riješiti alergija.
Poštivanje higijenskih standarda u stambenim i radnim prostorijama ima pozitivan učinak na stanje dišnog sustava. Obavezno redovito provjetravajte prostorije i vlažno čišćenje najmanje dva puta tjedno.
Vasomotorni rinitis
Vasomotorni rinitis je kronična bolest uzrokovana poremećajem neurovegetativne i endokrine regulacije krvnih žila nosne konice što dovodi do hiperemije sluznice, suženja nosne šupljine i poteškoća u nosnom disanju.
Prema statistikama WHO-a, vazomotorni rinitis otpada na oko četvrtine slučajeva kroničnog curenja iz nosa. Bolest se najčešće javlja kod mladih u dobi od 20-40 godina..
Glavni klinički simptomi vazomotornog rinitisa kod odraslih su curenje iz nosa, otežano disanje, nazalni glas, pogoršanje mirisa. Kako patologija napreduje, nedovoljno kisika ulazi u pluća, što rezultira istodobnim kliničkim simptomima.
Razlozi razvoja
Ovisno o uzroku bolesti, postoje neurovegetativni i alergijski vazomotorni rinitis. Također, treba spomenuti takav rinitis kod trudnica..
Najčešće, vazomotorni rinitis nastaje zbog kršenja ekscitabilnosti autonomnog živčanog sustava, zbog čega nosne membrane normalno ne mogu reagirati na razne podražaje. Kao rezultat toga, razvija se reakcija hiperaktivnosti neurovegetativnog sustava i žila nosne šupljine, što se klinički očituje povećanjem sekretornih funkcija i oticanjem tkiva kao odgovor na podražaje.
Predisponirajući čimbenici za razvoj vazomotornog rinitisa uključuju sljedeća stanja:
- kronične bolesti ENT organa;
- nenormalnosti u strukturi nosne šupljine;
- zakrivljenost nosnog septuma na pozadini ozljeda nosa, prijeloma, udaraca;
- produljena i nekontrolirana uporaba određenih intranazalnih lijekova - kapi kao što su Farmazolin, Naphthyzin, Oxymethazoline kada se koriste dulje od 5 dana izazivaju ovisnost i doprinose ozbiljnom isušivanju sluznice nosne šupljine;
- pušenje, uključujući i pasivno;
- kontinuirano udisanje prašine ili sitnih čestica - koje se često nalaze u industrijskim radnicima;
- kršenje psihoemocionalne pozadine - ljudi koji su u stanju kroničnog stresa često pate od vazomotornog rinitisa;
- ostati u sobi sa suhim zrakom, posebno za vrijeme grijanja.
Glavni razlog razvoja vazomotornog rinitisa u trudnica je hormonsko restrukturiranje tijela. U ovom slučaju, rinitis ne treba liječiti, otprilike 2-3 tromjesečja neugodni simptomi će nestati sami. Kod nekih žena vazomotorni rinitis nestaje tek nakon porođaja..
obrasci
Ovisno o prevladavajućem etiološkom faktoru, razlikuju se dva oblika vazomotornog rinitisa - neurovegetativni i alergijski. Neurovegetativni oblik, obično se javlja na pozadini neurocirkulacijske disfunkcije. S alergijskim vazomotornim rinitisom, zauzvrat, razlikujemo cjelogodišnje i sezonske sorte.
Prema težini simptoma:
- blaga - prisutni su samo lokalni simptomi, a opće dobro pacijenta ostaje zadovoljavajuće;
- umjerena ozbiljnost - umjerene astenične manifestacije i ograničena aktivnost pacijenta tijekom dana;
- teška - karakterizirana čestim produljenim egzacerbacijama i smanjenom sposobnošću pacijenta.
Učestalost napada također je važna u odabiru terapijske strategije, pa se u kliničkoj praksi isprekidani vazomotorni rinitis razlikuje od perzistentnog. U prvom slučaju egzacerbacije se javljaju ne više od 3-4 puta tjedno, u drugom se paroksizmalni napadi ponavljaju gotovo svaki dan.
Čest uzrok vazomotornog rinitisa je produljena nekontrolirana primjena nazalnih vazokonstriktorskih lijekova i drugih lijekova koji utječu na regulaciju vaskularnog tonusa.
Prvi znakovi
Najčešće se vazomotorni rinitis javlja na pozadini kliničke slike kroničnog curenja iz nosa, čiji su simptomi dobro poznati:
- trajna začepljenost nosa;
- veliki broj sluzavih izlučevina;
- pojava korica u nosnim prolazima;
- osjećaj vrućine i suhoće u nosu;
- kihanje
- gubitak mirisa.
simptomi
Vazomotorni rinitis nastaje kada je narušeno pravilno funkcioniranje krvnih žila nosne šupljine. Kao rezultat oštećenog vaskularnog tonusa i povećana opskrba krvlju uzrokuje oticanje sluznice.
Glavni simptomi kod odraslih:
- stalna ili periodična izmjenična nazalna zagušenja (simptom je izraženiji tijekom odmora, kada osoba zauzima vodoravni položaj);
- opće neispravnost, slabost;
- osobu muči gnojni, umjereni ili blagi sluzav iscjedak iz nosa;
- mogu se primijetiti peckanje i svrbež u sinusima;
- osjećaj punoće u nosnoj šupljini;
- uporno ili povremeno kihanje (ponekad se iznenada pojavi i iznenada prestane).
Simptomi se najjasnije ispoljavaju tijekom napadaja, koji mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Istodobno, izvana, osoba nalikuje pacijentu koji pati od prehlade u aktivnom obliku.
Znak vazomotornog rinitisa je otežano disanje kroz nos dok ležite na leđima. Karakteristično je i otežano disanje u položaju sa strane, donja polovica nosa ne diše. Hrkanje, loš miris, česti faringitis, traheitis, laringitis mogu ukazivati na bolest.
| alergičan | Simptomi alergijskog vazomotornog rinitisa nastaju kada sluznica nosnih prolaza dođe u kontakt s alergenom. Patologe karakterizira iznenadni napad simptoma:
|
| neurovegetativne | Kliničku sliku karakteriziraju:
Simptomi se u ovom slučaju povećavaju u trenutku sljedećeg napada. Pacijenti razvijaju nepodnošljiv svrab, glavobolju i osjećaj pritiska. Takvi se napadi događaju iznenada i prolaze nakon 2-3 sata. |
Kod dugotrajnog kroničnog tijeka, vazomotorni rinitis također narušava opće dobro, uzrokujući razdražljivost, umor, nesanicu, glavobolju i druge simptome živčanog sustava.
Vazomotorni rinitis kod djece
Kod male djece vazomotorni rinitis često je povezan s alergijskim stanjima i ENT bolestima. Konkretno, postoji izravna veza između incidencije vazomotornog rinitisa i adenoiditisa, upale paranazalnih sinusa, zakrivljenosti nosnog septuma i drugih patologija ENT organa. Nakon uklanjanja osnovne bolesti, vazomotorni rinitis kod djece obično se rješava sam.
Posebno je opasan vazomotorni rinitis za dojenčad. Nazalnost nosa dovodi do gubitka snage, odbijanja prsnog koša i povećava rizik od zastoja disanja. Uz djelomičnu začepljenost nosa ostaje mogućnost dojenja, ali pokreti sisanja zahtijevaju od djeteta ozbiljne napore. Umor i česta regurgitacija sprječavaju unos dovoljnih količina hranjivih sastojaka, zbog kojih djeca mogu zaostajati u rastu i razvoju.
Neurovegetativni oblik vazomotornog rinitisa kod male djece rjeđi je od alergijskog, ali s općom sklonošću autonomnoj neurozi postoji rizik od razvoja bolesti zbog kroničnog stresa. U adolescenata, debi vazomotornog rinitisa može biti povezan s oštrom promjenom hormonalne razine.
komplikacije
Opasne komplikacije neurovegetativnog rinitisa su:
- dispneja;
- Hipoksija tjelesnih tkiva kao rezultat nedovoljnog unosa kisika u krv;
- Upalne bolesti pluća;
- Astma;
- Kronični bronhitis;
- Polipi u nosu;
- Degenerativne promjene u tkivima nosne šupljine.
Vasomotorni rinitis značajno pogoršava pacijentovu kvalitetu života, pa se, nakon duže prehlade koja nije povezana s virusnom infekcijom, savjetuje da se pacijent konzultira s otolaringologom.
Kako liječiti vazomotorni rinitis
Vasomotorni rinitis nije tako lako izliječiti - terapija će biti složena i dovoljno dugačka. Prije svega, treba poštivati sljedeće preporuke stručnjaka:
- Uklonite / isključite sve provocirajuće čimbenike koji dovode do razvoja vazomotornog rinitisa. Podrazumijeva se da pacijent treba odbiti piti alkohol, pušiti, izbjegavati udisanje oštrih mirisa.
- Završite puni tijek liječenja kroničnih bolesti želuca - gastritisa, gastroezofagealnog refluksa i drugih.
- Eliminacija abnormalnosti u strukturi nosa. Liječnici će izvesti niz kirurških operacija koje će pomoći vratiti normalnu strukturu nosa. Ako su takve anomalije uzrok razvoja vazomotornog rinitisa, tada bez njihovog uklanjanja dotičnu bolest ne mogu izliječiti nijedan, čak ni najmoćniji lijek.
- Vrijedno je raditi fizički odgoj, ali takva opterećenja trebaju biti umjerena. Trčanje, hodanje, plivanje u bazenu, pa čak i elementarne jutarnje vježbe pomoći će prilagoditi autonomni živčani sustav.
- Svaki dan trebate uzeti kontrastni tuš. Naravno, prvo morate dobiti dopuštenje za provođenje ovog postupka od svog liječnika.
Lijekovi
Sanitacija nosnih prolaza sposobna je približiti trenutak oporavka. Ispiranje nosa fiziološkim otopinama pomaže ublažavanju oticanja i normalizaciji vaskularnog tonusa. Nakon tretmana količina sluzi se znatno smanjuje, a cilija epitela doprinosi brzom uklanjanju zaostalih sekreta.
Za pranje možete koristiti običnu ljekarničku fiziološku otopinu ili Aqua Maris sprej. Kod kuće, tekućina za liječenje može se pripremiti miješanjem morske soli s čistom vodom. Koncentracija soli trebala bi biti u iznosu od 0,9% (9 g natrijevog klorida na 1 litru vode). Sanacija bi trebala biti nekoliko puta dnevno. U tu svrhu koristi se šprica, pipeta, klistir. Po završetku čišćenja nosne šupljine preporuča se umetanje propisanih lijekova.
Pažnja! Nakon pranja lijekovi će se najbrže apsorbirati nosnim sluznicama i najvjerojatnije će donijeti pozitivan rezultat.
Lijek se propisuje samo nakon utvrđivanja etiologije rinitisa. Ovisno o tome koja je dijagnoza postavljena, napišite:
- Glukokortikoidni pripravci lokalnog i općeg djelovanja. Sredstva imaju antialergijsko i protuupalno djelovanje. Ova sorta uključuje kapi Nasobek, Nazonex, Budesonide, Desrinitis, Flixonase. Propisane su injekcije diprospan, pacijentovo dobro se poboljšava prilično brzo.
- Antihistaminici. Blokiraju reakciju tijela na alergene, smanjuju oticanje sluznice i normaliziraju propusnost dišnih putova. Ovo je sprej Allergodil, Reactin, Tizin.
- Homeopatija. Lijekovi imaju protuupalno, zaštitno i vazokonstriktivno djelovanje. Među popularnim lijekovima primijetio je Delufen, Euphorbium Compositum, Fleming mast.
- Kombinirani pripravci. Imaju širok raspon djelovanja, dopušteno ih je koristiti za uklanjanje akutnih simptoma alergijskih manifestacija. Najefikasnije kapi su Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nazal, Sinupret, Polydex s fenilefrinom.
- Angioprotektivni lijekovi. Koriste se za smanjenje propusnosti i oticanja kapilara. Proizvodi ove skupine su biološki dodatak dihidrokvercetin.
- Moderni biljni pripravci. Imaju protuupalna i antimikrobna svojstva. Dostupan kao sprej, na primjer, Pinosol.
Gornja sredstva prikazana su u različitim oblicima puštanja. U borbi protiv bolesti ne mogu pomoći samo kapi i sprejevi koji imaju usmjereno djelovanje. Tablete ili injekcije su sjajne u nekim situacijama..
U naprednim slučajevima mogu propisati liječenje novokainom. Blokada pomaže pacijentu da se riješi curenja iz nosa.
Narodni lijekovi
Zbog dotične bolesti sredstva iz kategorije "tradicionalne medicine" prilično su djelotvorna. Naravno, trebao bi ih odobriti dežurni liječnik i koristiti ih samo u slučaju vazomotornog rinitisa bez komplikacija. Evo samo nekoliko recepata:
- Kalanchoe. Stavite nekoliko listova ove biljke u zamrzivač kako bi bilo zgodno da se iz nje dobije sok. Smrznuti list naribajte i iscijedite ljekoviti sok. Razrijedite ga na pola s vodom i ukapajte nekoliko kapi u svaku nosnicu. Počet ćete puno kihati - to je normalno. Zahvaljujući kihanju, tijelo se riješi alergena, očisti se od nakupljene sluzi. Nakon toga u svaku nosnicu trebate kapnuti kap sjemenki orahovog oraha kako biste ublažili oticanje i umirili sluznicu.
- Pripremite sok od cikle i koristite ga u obliku kapi - svaka 3 sata trebate kapnuti po 2 kapi u svaki nosni prolaz. Možete namočiti pamučni tampon s sokom od repe i umetnuti ga u nosni prolaz 15 minuta, a zatim provesti isti postupak s drugim nosnim prolazom. Umetajte tampone najmanje tri puta dnevno 5 dana zaredom.
- Zagrijte biljno ulje (u vodenoj kupelji), uzmite 1 žlicu ovog ulja, dodajte mu istu količinu svježe pripremljenog soka od mrkve i 2 kapi soka češnjaka. Sve temeljito promiješajte i kapnite proizvod u svaki nosni prolaz, 2 kapi najmanje 3 puta dnevno. Ovaj se proizvod ne može pohraniti, mora se pripremiti ujutro i u količini koja će biti potrebna za cijeli dan..
- Voda meda i breza. Otopite žličicu meda u čaši tople vode. Isperite nos ovim spojem ujutro i navečer. Nakon pranja namočite pamučni tampon u brezov sok i obradite sluznicu. Siječ breze ubire se tek u proljeće, ali lako se čuva cijelu godinu, samo zamrzavanjem tekućine.
- Kupite ulje paprike u ljekarni, pomiješajte ga s medom u omjeru 1: 2. Dobivenom masti potrebno je podmazati nosne prolaze (samo nanesite masti na sluznicu prstom ili pamučnim tamponom).
- Pomiješajte ulje i med meda lužine u jednakim omjerima, navlažite pamučni tampon u gotovom proizvodu i umetnite u nosni prolaz (mogu biti oboje istodobno) 10 minuta. Postupak treba provoditi 5 uzastopnih dana, ali ne više od 3 puta dnevno.
Nakon liječenja, liječnici preporučuju uzimanje tečaja fizioterapije i redovito posjećuju stručnjake kako bi se isključio relaps bolesti.
fizioterapija
Fizioterapija se koristi kao dodatna metoda liječenja u kombinaciji s drugim lijekovima. Korištenje ove metode pokazalo je visoku učinkovitost..
Fizioterapeutski postupci za vazomotorni rinitis:
- fonoforeza s hormonskim lijekovima - uporaba ultrazvuka na stanicama sluznice nosne šupljine i nosnih žila, normalizira vaskularni tonus, obnavlja oštećenu sluznicu i rad sluznih žlijezda i cilija, najučinkovitija metoda fizioterapije.
- elektroforeza s kalcijevim kloridom - ojačava stijenku krvnih žila, povećava njihov tonus i otpornost, ublažava oticanje, pomaže u normalizaciji funkcije venskih pleksusa.
- laserska terapija - ublažava oticanje sluznice, normalizira lokalne mehanizme regulacije vaskularnog tonusa, najučinkovitije protiv arteriola i venula.
Fizički postupci provode se svakodnevno u trajanju od 10 do 12 dana..
način života
Za normalizaciju vaskularnog tonusa potrebno je voditi zdrav način života i prehrane:
- Otvrdnjavanje - najbolji tonovi i vlakovi plovila. Morate ga započeti ljeti postupnim smanjenjem temperature vode za pranje, kupanje, pranje.
- Tjelesna aktivnost potiče krvne žile, sprječava razvoj hipertenzije, pretilosti, vegetativno-vaskularnih poremećaja. Najbolje je davati kardio opterećenja (trčanje, vožnja biciklom, hodanje, ples, skakanje na licu mjesta, itd.).
- Zdrav san - odrasla osoba trebala bi spavati barem 8 sati noću.
- Šetnje na otvorenom.
- Normalno emocionalno stanje - "živčane stanice se ne obnavljaju", bolje je ne biti nervozne.
- Odbijanje od pušenja i alkohola ne samo da će pomoći ojačati krvne žile, već će biti i korisno za srce, pluća, jetru i cijelo tijelo.
- Podrška tjelesne težine. Nagle promjene tjelesne težine u plusu ili minus kilogramima također mogu narušiti vaskularni ton.
- Pravilna prehrana s izuzetkom hrane koja sadrži velike količine kolesterola. Ishrana bi trebala biti uravnotežena, sadržavati dovoljnu količinu kalcija i drugih elemenata u tragovima, vitamine B, A, E i C, polinezasićene aminokiseline. Proizvodi koji pridonose učvršćivanju krvnih žila:
- Riba i ostala morska hrana - sadrže veliki broj polinezasićenih aminokiselina i elemenata u tragovima.
- Povrće: repa, kupus, patlidžan, zeleno povrće, mrkva, rajčica i drugo.
- Voće: agrumi, jabuke, banane, grožđe i drugi.
- Bobice: ribizla, malina, bundeva i druge.
- mahunarke.
- Sokovi, voćni napici.
- Želatina, pastila.
- Karakteristike konzumirane hrane:
- Temperatura hrane i pića treba biti ugodna, topla. Hladna i vruća hrana izaziva vazodilataciju nosne šupljine.
- Osobe s vazomotornim rinitisom bolje bi trebale odbaciti začinjenu i začinjenu hranu..
- Godišnji liječnički pregledi potrebni su za pravovremeno otkrivanje i liječenje različitih bolesti dišnog trakta, kardiovaskularnog sustava, probavnog trakta, hormonalnih bolesti, neoplazmi, zaraznih procesa i mnogih drugih.
kirurgija
U nedostatku učinka konzervativnih mjera za vazomotorni rinitis, kirurško liječenje se uspješno koristi. Ovisno o specifičnoj kliničkoj slici bolesti, može se upotrijebiti opće stanje pacijenta, submukozna vazotomija donjeg nazalnog luka, ultrazvuk ili mikrovalna dezintegracija donjeg nosnog konha, kao i njihovo lasersko ili radio valovanje..
U nekim se slučajevima kirurške intervencije moraju izvoditi više puta. Neučinkovitost gore navedenih kirurških zahvata pokazatelj je blage niže konhotomije. Često se kirurške operacije na nazalnoj stomaci kombiniraju sa septoplastikom, adenotomijom, endoskopskom korekcijom intranazalnih struktura.
prevencija
Ako slijedite jednostavne preporuke usmjerene na sprečavanje bolesti, možete spriječiti razvoj vazomotornog rinitisa.
Ovo će zahtijevati:
- stalno jačati imunološki sustav otvrdnjavanjem i umjerenom fizičkom aktivnošću;
- minimizirati faktore stresa;
- izbjegavati hipotermiju i prehladu, obično se pojavljuju na takvoj pozadini;
- pratiti stanje hormonske pozadine, ako se pojave znakovi kršenja (promjene menstruacije, povećanje štitnjače itd.), o tome je potrebno obavijestiti liječnika;
- promatrajte plovila.
Također je važno dati prednost zdravoj hrani, uzimati multivitaminske komplekse po potrebi. Liječnici savjetuju da ljudi koji pate od kroničnog vazomotornog rinitisa češće borave u morskoj i crnogoričnoj klimi, pa je preporučljivo izaći iz grada ili otputovati na more što je prije moguće. Također je važno potpuno odustati od ovisnosti.
Svake godine ljude koji pate od vazomotornog rinitisa treba pregledati liječnik. To trebate činiti redovito kako biste spriječili komplikacije bolesti, što često rezultira sinusitisom, sinusitisom i kroničnim rinitisom..
Prognoza
Prognoza je relativno povoljna u mladoj i srednjoj dobi, pogoršava se s promjenama vezanim za stanični krvožilni sustav. U većini slučajeva promjena načina života pomaže ublažiti simptome vazomotornog rinitisa ili ih se potpuno riješiti. Bolest se može ponovno pojaviti sljedećom pojavom iritantnog faktora, velikim stresnim opterećenjem ili s pogoršanjem općeg stanja kardiovaskularnog sustava.
Bez promjena načina života i postupaka liječenja, vazomotorni rinitis ima tendenciju napretka..