Suprastin

Analize

Suprastin: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Suprastin

ATX kôd: R06AC03

Djelatna tvar: kloropiramin (kloropiramin)

Proizvođač: EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska)

Ažuriranje opisa i fotografije: 19.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 114 rubalja.

Suprastin - antialergijski lijek, blokator histaminskih receptora histamina.

Oblik i sastav izdavanja

  • otopina za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: bistra, bezbojna tekućina sa slabim specifičnim mirisom (1 ml u ampulama tamnocrvenog kodnog prstena i prijelomna točka; u blister pakiranju od 5 ampula; u kartonskom snopu od 1 ili 2 pakiranja);
  • tablete: u obliku diska, sa nagibom, s jedne strane se aplicira gravura SUPRASTIN, s druge strane - rizik; boja od sivkasto-bijele do bijele boje, praktički bez mirisa (10 kom u blisterima, 2 blistera u kartonskom snopu; 20 kom u bocama od tamnog stakla, 1 bočica u kartonskom snopu).

U 1 ampula s otopinom sadrži:

  • aktivna tvar: kloropiramin hidroklorid - 20 mg;
  • pomoćne komponente: voda za ubrizgavanje.

1 tableta sadrži:

  • aktivna tvar: kloropiramin hidroklorid - 25 mg;
  • pomoćne komponente: želatina, stearinska kiselina, natrijev karboksimetil škrob (tip A), krumpirov škrob, talk, laktoza monohidrat.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Kloropiramin hidroklorid je klorirani analog triptelenamina (piribenzamina), klasičnog antihistaminskog lijeka iz skupine etilen-diaminskih antihistaminika. Ima antihistaminski i m-antikolinergički učinak, ima antiemetički, umjereno antispazmodični i periferni antiholinergički učinak..

Prilikom uzimanja lijeka iznutra, terapeutski učinak kloropiramina razvija se tijekom 15-30 minuta, dostiže maksimum tijekom prvog sata nakon primjene i traje najmanje 3-6 sati.

farmakokinetika

  • apsorpcija: klorpiramin hidroklorid nakon oralne primjene gotovo se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT);
  • raspodjela i metabolizam: tvar je dobro raspoređena među sustavima i organima, uključujući središnji živčani sustav (CNS) i intenzivno se metabolizira kroz sustav jetrenih enzima;
  • izlučivanje: Suprastin se izlučuje uglavnom bubrezima; u djece je brzina izlučivanja lijekova veća nego u odraslih.

Indikacije za uporabu

  • bolest u serumu;
  • alergije na hranu i lijekove;
  • osip;
  • konjunktivitis;
  • sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis;
  • kontaktni dermatitis;
  • ekcem u akutnom i kroničnom toku;
  • alergijske reakcije na ujede insekata;
  • svrbež kože;
  • atopijski dermatitis;
  • Quinckeov edem (angioedem) - za otopinu, tablete u ovom stanju koriste se samo kao pomoćno sredstvo.

kontraindikacije

  • akutni napadi bronhijalne astme;
  • nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu, sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze (tablete, jer 1 pc sadrži 116 mg laktoze);
  • razdoblje trudnoće i dojenja (dojenje);
  • dob do 3 godine (tablete);
  • razdoblje novorođenčadi (pune i nedonoščadi);
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Relativne kontraindikacije (zahtijevaju oprez): glaukom zatvaranja kuta, zadržavanje mokraće i hiperplazija prostate, oslabljena funkcija jetre / bubrega, kardiovaskularne bolesti, starost.

Upute za uporabu Suprastin: metoda i doziranje

Tablete

Suprastin tablete uzimaju se oralno istodobno s obrocima, ne žvaču i ne piju puno vode.

  • djeca u dobi od 3-6 godina: ½. (12,5 mg) 2 puta dnevno;
  • djeca u dobi od 6-14 godina: ½ kom. (12,5 mg) 2-3 puta dnevno;
  • djeca starija od 14 godina i odrasli pacijenti: 1 kom. (25 mg) 3-4 puta dnevno; dnevna doza - 75-100 mg.

Ako pacijent nema nuspojava, doza se može postepeno povećavati, ali maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 2 mg / kg tjelesne težine.

Tijek terapije ovisi o simptomima bolesti, trajanju i kliničkom toku..

Rješenje za i / m i iv

Suprastin u obliku otopine daje se u / u i / m. Lijek se ubrizgava u venu samo u hitnim slučajevima, uvijek pod nadzorom stručnjaka.

Preporučene početne doze Suprastina za djecu:

  • 1-12 mjeseci: ¼ ampule (0,25 ml) v / m;
  • 1–6 godina: ½ ampule (0,5 ml) v / m;
  • 6-14 godina: ½ - 1 ampula (0,5–1 ml) v / m.

Odraslim pacijentima lijek se preporučuje davati iv, u dnevnoj dozi od 1-2 ampule (1-2 ml). U slučaju teške alergije, liječenje treba započeti pažljivim, sporim iv primjenom lijeka, nastavljanjem terapije i / m injekcijama ili uzimanjem tableta.

Povećanje doze dopušteno je pod nadzorom uočenih nuspojava i reakcije pacijenta, ali ne više od 2 mg / kg tjelesne težine.

Nuspojave

Nuspojave su u pravilu izuzetno rijetke i nakon prekida lijeka prolaze neovisno:

  • hematopoetski sustav: vrlo rijetko - agranulocitoza, leukopenija, hemolitička anemija, ostale promjene staničnog sastava krvi;
  • središnji i periferni živčani sustav: umor, pospanost, vrtoglavica, tremor, živčana uznemirenost, euforija, glavobolja, grčevi, encefalopatija;
  • organ vida: zamagljena vidna percepcija, povišen intraokularni tlak, glaukom;
  • kardiovaskularni sustav: tahikardija, snižavanje krvnog tlaka (BP), aritmija (izravna povezanost ovih nuspojava s uzimanjem lijeka nije uvijek dokazana);
  • probavni sustav: suha usta, nelagoda u trbuhu, mučnina / povraćanje, zatvor, proljev, gubitak ili povećani apetit, bol u epigastričnoj regiji;
  • mokraćni sustav: zadržavanje mokraće, poteškoće s mokrenjem;
  • mišićno-koštani sustav: slabost mišića;
  • ostale reakcije: fotoosjetljivost, preosjetljivost.

Ako se dogodi bilo koji od gore navedenih učinaka ili se pojave druge negativne reakcije, lijek treba prekinuti i odmah konzultirati liječnika.

Predozirati

Simptomi predoziranja kloropiramin hidrokloridom su: anksioznost, poremećena koordinacija pokreta, konvulzije, ataksija, atetoza, halucinacije. U maloj djeci: suha usta, tjeskoba, uznemirenost, fiksirana proširena zjenica, sinusna tahikardija, ispiranje lica, vrućica, zadržavanje mokraće, koma. U odraslih: crvenilo lica i groznica se primjećuju sporadično, nakon čega slijede grčevi, post-konvulzivna depresija i koma.

Za liječenje stanja (s vremenom uzimanja lijeka u periodu ne većem od 12 sati) provodi se ispiranje želuca, uzimajući u obzir antikolinergički učinak i antiemetički učinak Suprastina. Propisana je primjena aktivnog ugljena, prate se parametri disanja i krvnog tlaka, simptomatska terapija. Ako je potrebno, provode se mjere oživljavanja. Trenutno nema dokaza o specifičnom antidotu za kloropiramin..

posebne upute

Uzimanje suprastina u kombinaciji s ototoksičnim lijekovima može prikriti rane znakove njihovog negativnog utjecaja na sluh i rad vestibularnog aparata.

Bolesnicima s bolestima jetre i bubrega možda će trebati prilagoditi dozu lijeka u smjeru smanjenja, stoga se prisutnost bubrežne / jetrene insuficijencije mora prijaviti liječniku.

Kada uzimate lijek noću, moguće je intenziviranje simptoma refluksnog ezofagitisa.

Tijekom terapije Suprastinom, trebali biste se suzdržati od konzumiranja alkoholnih pića, jer kloropiramin može pojačati učinak etanola na središnji živčani sustav.

Produljena upotreba antihistaminika može uzrokovati poremećaje hematopoetskog sustava, poput agranulocitoze, hemolitičke anemije, leukopenije, trombocitopenije. Uz neobjašnjivo povećanje temperature kod pacijenta tijekom dulje uporabe Suprastina, promatranje blijedosti kože, žutica, laringitis, stvaranje čira na ustima, pojava modrica, neobična i produljena krvarenja, potrebno je provesti prošireni klinički test krvi kako bi se utvrdio broj formiranih elemenata. Ako se formula krvi promijeni, prema rezultatima ispitivanja, lijek se zaustavlja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Suprastin, posebno na početku tečaja liječenja, može uzrokovati pojačani umor, pospanost, vrtoglavicu i zato je u ovom trenutku zabranjeno obavljati sve vrste poslova povezane s povećanim rizikom od nesreća, uključujući vožnja vozilima. Trajanje početnog razdoblja i stupanj ograničenja u radu sa složenim strojevima i mehanizmima liječnik određuje za svakog pacijenta pojedinačno.

Trudnoća i dojenje

Zbog nedostatka odgovarajućih kliničkih studija o uporabi antihistaminika tijekom trudnoće, primjena Suprastina trudnicama, posebno u prvom tromjesečju i u posljednjem mjesecu, moguća je samo ako potencijalna korist za majku premaši potencijalni rizik za plod.

Ako se lijek mora koristiti tijekom dojenja, dojenje treba obustaviti..

Upotreba u djetinjstvu

Otopina suprastina kontraindicirana je djeci (uključujući prerano) tijekom neonatalnog razdoblja, od rođenja do 28 dana.

Lijek u obliku tableta zabranjeno je davati Suprastin djeci mlađoj od 3 godine.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Lijek se koristi s oprezom u slučaju oštećenja bubrežne funkcije. Možda ćete trebati promijeniti režim i smanjiti dozu, jer se kloropiramin izlučuje uglavnom bubrezima.

S oštećenom funkcijom jetre

Prema uputama, Suprastin se primjenjuje s oprezom u slučajevima oslabljene funkcije jetre. Smanjivanje doze može biti potrebno zbog smanjenja metabolizma kod bolesti jetre..

Upotreba u starosti

Suprastin treba primjenjivati ​​s velikom oprezom za starije i neuhranjene bolesnike, jer antihistaminici u tih bolesnika često uzrokuju nuspojave poput vrtoglavice i pospanosti..

Interakcija lijekova

  • barbiturati, M-antikolinergici, opioidni analgetici: kloropiramin pojačava njihov učinak;
  • inhibitori monoamin oksidaze (MAO): mogu povećati i produljiti antikolinergički učinak kloropiramina;
  • ototoksični lijekovi: kloropiramin može prikriti znakove ototoksičnosti.

Antihistaminici, uključujući Suprastin, mogu iskriviti rezultate testova kožnih alergija, pa ih prestanite koristiti nekoliko dana prije planiranog testa.

analoga

Uvjeti skladištenja

Čuvati na 15-25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece..

Rok trajanja - 5 godina..

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Rješenje za uključenje i / m davanje je dostupno na recept.

Suprastin tablete dostupne su na šalteru.

Recenzije o Suprastinu

Prema pregledima, Suprastin je vrlo učinkovit pristupačni lijek koji se dobro podnosi i pokazuje visoko antihistaminsko djelovanje kod odraslih i djece. Tablete se široko koriste za liječenje alergijskog sezonskog i cjelogodišnjeg rinokonjunktivitisa, urtikarije, atopijskog dermatitisa, ekcema, svrbeža različitih etiologija.

Otopina Suprastin dokazala se u liječenju stanja koja zahtijevaju hitnu njegu.

Cijena Suprastina u ljekarnama

Cijena suprastina:

  • 20 tableta u pakiranju - od 110 rubalja.;
  • otopina od 10 ampula po pakiranju - od 150 rubalja.

Suprastin

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Suprastin je antihistaminski i antialergijski lijek. Blokator histamina H1-receptori.

Oblik i sastav izdavanja

  • tablete: u obliku diska, sa stokom, bijele ili sivkasto-bijele boje, s jedne strane s urezom, s druge strane s gravurom SUPRASTIN; bez mirisa ili gotovo bez okusa (na 10 komada u blisterima, u kartonskom pakovanju 2 blistera; na 20 komada u blisteru, u kartonskom pakovanju 1 blister; na 20 komada u smeđim staklenim bocama s polietilenskim poklopcima, u kartonskom pakiranju 1 boca );
  • otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu: vodena, bezbojna, prozirna, s karakterističnim blagim mirisom (1 ml u ampulama s tamnocrvenim kodnim prstenom i prijelomnom bojom, 5 ampula u blisterima, u kartonskom snopu od 1 ili 2 pakiranja).

Sastav na 1 tabletu:

  • aktivna tvar: kloropiramin hidroklorid - 25 mg;
  • pomoćne komponente: želatina, talk, laktoza monohidrat, stearinska kiselina, krumpirov škrob, natrijev karboksimetil škrob (tip A).

Sastav na 1 ampulu otopine:

  • aktivna tvar: kloropiramin hidroklorid - 20 mg;
  • pomoćne komponente: voda za ubrizgavanje.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Kloropiramin je klorirani analog piribenzamina, koji je klasični antihistamin iz skupine etilendiaminskih antihistaminika.

Lijek ima antihistaminsko, m-antiholinergičko, umjereno antispazmodično, antiemetičko i periferno antiholinergičko djelovanje.

farmakokinetika

Kada uzimate Suprastin iznutra, kloropiramin se gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta. Njegov terapeutski učinak nakon oralne primjene razvija se unutar 15-30 minuta, dostižući maksimalnu vrijednost u prvom satu. Učinak traje od 3 do 6 sati.

Kloropiramin je dobro raspoređen u tijelu, uključujući središnji živčani sustav. Metabolizam nastaje u jetri, a iz tijela se izlučuje uglavnom bubrezima. U djece se suprastin izlučuje brže nego u odraslih.

Indikacije za uporabu

  • tijekom cijele godine i sezonski alergijski rinitis;
  • osip;
  • svrbež kože;
  • bolest u serumu;
  • atopijski dermatitis;
  • kontaktni dermatitis;
  • alergije na lijekove i hranu;
  • kronični i akutni ekcem;
  • alergijske reakcije na ujede insekata;
  • konjunktivitis;
  • angioedem (za Suprastin u obliku otopine);
  • angioedem (kao pomoćno sredstvo - za Suprastin tablete).

kontraindikacije

  • akutni napadi bronhijalne astme;
  • neonatalno razdoblje (za lijek u obliku otopine);
  • djeca mlađa od 3 godine (za pripremu u obliku tableta);
  • razdoblje trudnoće;
  • razdoblje dojenja;
  • netolerancija na laktozu, manjak enzima laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze (za pripravak u obliku tableta, jer jedna tableta sadrži 116 mg laktoze);
  • preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka.

Relativno (lijek se koristi s oprezom):

  • oslabljena funkcija jetre;
  • oslabljena bubrežna funkcija;
  • zadržavanje mokraće;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • hiperplazija prostate;
  • oblik glaukoma za zatvaranje kuta;
  • starija dob.

Suprastin, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Tablete

Suprastin tablete uzimaju se oralno tijekom obroka. Tableta se ne žvače, guta se cijela i ispire se dovoljnom količinom vode.

  • djeca u dobi od 3 do 6 godina: 12,5 mg (0,5 tableta) dva puta dnevno;
  • djeca u dobi od 6-14 godina: 12,5 mg (0,5 tableta) dva ili tri puta dnevno;
  • adolescenti stariji od 14 godina i odrasli: 25 mg (1 tableta) tri ili četiri puta dnevno (dnevna doza je 75-100 mg).

Doza se može postupno povećavati (pod uvjetom da kod pacijenta nema nuspojava), međutim, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 2 mg / kg tjelesne težine.

Trajanje terapijskog tečaja ovisi o simptomima određene bolesti, njenom tijeku i trajanju.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

Prema uputama, Suprastin u obliku otopine za injekciju daje se intravenski ili intramuskularno. Intravenska primjena lijeka koristi se samo u teškim akutnim slučajevima i isključivo pod nadzorom liječnika.

Preporučene početne doze za djecu:

  • djeca u dobi od 1-12 mjeseci: intramuskularno 0,25 ml (0,25 ampule);
  • djeca u dobi od 1-6 godina: 0,5 ml intramuskularno (0,5 ampula);
  • djeca u dobi od 6-14 godina: intramuskularno u 0,5-1 ml (0,5-1 ampula).

Za adolescente starije od 14 godina i odrasle osobe, preporučena dnevna doza je 1-2 ml (1-2 ampule) intramuskularno.

Doza lijeka može se postupno povećavati, uzimajući u obzir pacijentovu reakciju i popratne nuspojave. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 2 mg suprastina po kg tjelesne težine bolesnika.

U slučaju teške alergijske reakcije, liječenje lijekom započinje sporom intravenskom injekcijom pod nadzorom liječnika, nakon čega se pacijent prebacuje na intramuskularnu injekciju ili oralni oblik lijeka.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, moguće je smanjiti dozu Suprastina i promijeniti režim njegove primjene, jer aktivnu komponentu lijeka izlučuju uglavnom bubrezi.

S oštećenom funkcijom jetre moguće je smanjenje doze lijeka, jer s bolestima jetre metabolička stopa kloropiramina opada.

U starijih i neuhranjenih bolesnika lijek se primjenjuje s krajnje oprezom, budući da u ovoj skupini bolesnika antihistaminici često izazivaju nuspojave (na primjer, pospanost i vrtoglavica).

Nuspojave

Kada se koristi Suprastin, nepoželjne nuspojave su izuzetno rijetke. Privremeni su i brzo prolaze sami nakon prekida lijeka. Moguće su nuspojave sljedećih sustava i organa:

  • gastrointestinalni trakt: suha usta, porast ili gubitak apetita, povraćanje, mučnina, epigastrična bol, nelagoda u trbuhu, zatvor ili proljev;
  • kardiovaskularni sustav: aritmija, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija;
  • središnji živčani sustav: vrtoglavica, pospanost, euforija, živčana uznemirenost, glavobolja, umor, grčevi, tremor, encefalopatija;
  • osjetilni organi: glaukom, zamagljen vid, povišen intraokularni tlak;
  • mišićno-koštani sustav: slabost mišića;
  • hematopoetski sustav: vrlo rijetko - agranulocitoza, leukopenija, hemolitička anemija, kao i druge promjene u staničnom sastavu krvi;
  • mokraćni sustav: zadržavanje mokraće, poteškoće s mokrenjem;
  • ostale reakcije: alergijske reakcije, fotoosjetljivost.

Ako se pojave nuspojave, Suprastin treba prekinuti i odmah se obratiti liječniku.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, primjećuju se sljedeći simptomi: poremećaj koordinacije pokreta, konvulzije, halucinacije, konvulzivni nehotični pokreti, anksioznost. Kod male djece mogu se javiti i reakcije poput suhoće usta, ispiranja lica, fiksiranih proširenih zjenica, zadržavanja mokraće, tjeskobe, vrućice, uznemirenosti, sinusne tahikardije i kome. U odraslih osoba, s predoziranjem, povremeno se primjećuju crvenilo i vrućica na licu, a nakon faze pobuđenja pojavljuju se konvulzije, post-konvulzivna depresija i čak koma..

U prvih 12 sati nakon predoziranja lijekom provodi se ispiranje želuca (mora se imati na umu da antikolinergički učinak Suprastina može ometati čišćenje želuca), unutar se propisuje aktivni ugljen. Potrebno je kontrolirati pokazatelje disanja i krvnog tlaka. Provodi se simptomatsko liječenje i, ako je potrebno, hitne mjere oživljavanja. Ne postoji specifičan protuotrov.

posebne upute

Ako se koristi istovremeno s ototoksičnim agensima, kloropiramin može prikriti simptome ototoksičnosti.

Pacijent treba upozoriti liječnika na prisutnost bubrežnih i / ili jetrenih bolesti prije nego što propiše Suprastin.

Kada uzimate lijek noću, moguće je intenziviranje simptoma refluksnog ezofagitisa.

Tijekom razdoblja liječenja lijekom potrebno je napustiti upotrebu pića koja sadrže alkohol, jer Suprastin može pojačati učinak etanola na središnji živčani sustav.

Uz produljenu upotrebu antihistaminika mogući su poremećaji hematopoetskog sustava. Ako tijekom dugotrajne terapije lijekom nastane čirevi u usnoj šupljini, blijeda koža, neobjašnjivo povećanje temperature, produljeno ili neobično krvarenje, laringitis, žutica i hematomi, potrebno je izvršiti krvni test kako bi se utvrdio broj formiranih elemenata. Ako promijenite krvnu sliku, terapiju treba prekinuti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Na početku liječenja Suprastin može uzrokovati vrtoglavicu, umor i pospanost, stoga je u prvim danima uzimanja lijeka (trajanje ovog razdoblja određeno pojedinačno) zabranjeno voziti vozila i obavljati posao povezan s povećanim rizikom od nesreća. Nakon isteka razdoblja prilagodbe, liječnik pojedinačno utvrđuje stupanj ograničenja u obavljanju ove vrste rada..

Trudnoća i dojenje

Odgovarajuća i dobro kontrolirana ispitivanja primjene Suprastina tijekom trudnoće nisu provedena, stoga se trudnicama (posebno u prvom tromjesečju i u posljednja 4 tjedna trudnoće) lijek propisuje samo ako je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za plod.

Ako je tijekom dojenja potreban Suprastin, dojenje se mora prekinuti..

Upotreba u djetinjstvu

Lijek u obliku otopine za injekciju ne koristi se kod novorođenčadi, kako u dugotrajne tako i kod prijevremene.

Tablete su kontraindicirane kod djece mlađe od 3 godine..

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Suprastin se propisuje s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega..

S oštećenom funkcijom jetre

Lijek se propisuje s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre..

Upotreba u starosti

Suprastin se propisuje s iznimnim oprezom starijim i oslabljenim pacijentima, jer se u ovoj skupini bolesnika koji koriste antihistaminike često razvijaju nuspojave poput pospanosti i vrtoglavice.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom Suprastina pojačava se djelovanje opioidnih analgetika, m-antikolinergika i barbiturata.

Kombinacija suprastina s ototoksičnim lijekovima može prikriti simptome ototoksičnosti.

Inhibitori monoamin oksidaze mogu pojačati i produljiti antikolinergički učinak lijeka.

Antihistaminici, uključujući Suprastin, mogu iskriviti rezultate testova alergija. Nekoliko dana prije takvih testova potrebno je prekinuti uzimanje ove skupine lijekova.

analoga

Analozi suprastina su: Alepriv, Diazolin, Ketotifen, Kestin, Histafen, Clarotadin, Loratadin, Lomilan, Rapido, Telfast, Peritol, Suprastinex, Erius, Chlorpiramine-Fereyn, Chlorpiramine, Chlorpiramine-Eskom.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od + 15... +25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece..

Rok trajanja lijeka - 5 godina.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Suprastin u obliku tableta izdaje se bez recepta, u obliku otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu - na recept.

Recenzije o Suprastinu

Prema pregledima, Suprastin je zaista učinkovit antihistamin. Pomaže u borbi protiv urtikarije, atopijskog dermatitisa, alergijskog rinokonjunktivitisa, ekcema, pruritusa različitog podrijetla i angioedema.

U obliku otopine za injekcije, lijek se etablirao kao učinkovit antihistamin u slučaju nužde.

Među prednostima Suprastina, pacijenti primjećuju njegovu brzinu, nisku cijenu, širok raspon terapijskih doza te rijetku pojavu i kratko trajanje nuspojava. Budući da se kloropiramin ne akumulira u serumu, vjerojatnost predoziranja lijekom je vrlo mala, čak i uz produženu terapiju.

Cijena Suprastina u ljekarnama

Lijek je jeftin i pristupačan lijek. Cijena Suprastina u raznim oblicima puštanja malo varira. Dakle, tablete od 25 mg (25 komada po pakiranju) mogu se kupiti po cijeni od 119–128 rubalja, a otopina za injekciju od 20 mg / ml (5 ampula po pakiranju) - po cijeni od 133–150 rubalja.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Suprastin: upute za uporabu

Suprastin tablete predstavljaju kliničko-farmakološku skupinu blokatora lijekova N-histaminskih receptora. Imaju antialergijski terapeutski učinak i koriste se za smanjenje ozbiljnosti alergijskih reakcija..

Oblik doziranja, sastav

Suprastin tablete su bijele, okrugle forme i imaju pločaste cilindrične površine. Glavna aktivna tvar lijeka je kloropiramin, njegov sadržaj u jednoj tableti je 25 mg. Također, njegov sastav uključuje pomoćne sastojke, koji uključuju:

  • Krumpirov škrob.
  • Stearinska kiselina.
  • Monohidrat laktoze.
  • Natrijev karboksimetil škrob.
  • želatin.
  • Talk.

Suprastin tablete pakirane su u blister pakiranju od 10 komada. Kartonsko pakiranje sadrži 2 blistera s tabletama, kao i upute za uporabu lijeka.

Terapijski učinci, farmakokinetika

Glavni aktivni sastojak Suprastin kloropiraminskih tableta kemijski je modificiran zbog dodavanja atoma klora derivatu klasičnog antialergijskog spoja piribenzamina. Blokira H-histaminske receptore, zbog kojih oni postaju neosjetljivi na glavnog posrednika specifične alergijske reakcije, histamin, koji stvaraju neke stanice kao odgovor na alergen koji ulazi u ljudsko tijelo, pod uvjetom da ima osjetljivost (povećana osjetljivost). Također, ovaj spoj djelomično blokira M-kolinergičke receptore. Zbog takvih fizioloških učinaka ostvaruje se nekoliko terapijskih akcija, a to su antialergijsko, antiemetičko i umjereno antispazmodično.

Nakon uzimanja tablete Suprastin unutra, aktivni sastojak se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira u krv iz crijevnog lumena. Ravnomjerno je raspoređen u tkivima, prodire u strukture središnjeg živčanog sustava kroz krvno-moždanu barijeru. Kloropiramin se metabolizira u jetri radi stvaranja neaktivnih produkata raspada koji se bubrezima izlučuju. Brže se lijek izlučuje u djece.

Indikacije za uporabu

Medicinske indikacije za uporabu Suprastin tableta su različite manifestacije alergija kod ljudi, koje uključuju:

  • Kožni osip, svrbež.
  • Urtikarija nalik koprivi gori na koži.
  • Quinckeov angioedem s izraženim povećanjem volumena mekog tkiva i prevladavajućom lokalizacijom na licu, vanjskim genitalijama.
  • Serumska bolest s vrućicom, koja se razvija nakon uvođenja imunobioloških pripravaka.
  • Alergijski rinitis (specifična upala nosne sluznice), koji ima tijekom cijele godine ili sezonski tijek.
  • Alergijska reakcija na hranu ili lijekove različite težine i lokalizacije u tijelu.
  • Svrab kože različitog podrijetla.
  • Alergijski konjuktivitis - specifična upala konjuktivije oka.
  • Akutni ili kronični tijek ekcema s karakterističnim manifestacijama kože.
  • Kontaktni dermatitis, čiji je razvoj uzrokovan lokalnim kontaktom kože s različitim vrstama alergena.

Lijek se također koristi za smanjenje ozbiljnosti specifične alergijske reakcije uzrokovane unosom stranih bjelančevina tijekom ugriza raznih insekata..

kontraindikacije

Postoji nekoliko patoloških i fizioloških stanja pacijentovog tijela, koja su kontraindikacija za uporabu Suprastin tableta, a uključuju:

  • Razdoblje novorođenčadi (kontraindikacija se odnosi na nedonoščad i prijevremeno rođene bebe).
  • Trudnoća i dojenje (dojenje) kod žena.
  • Akutni napad bronhijalne astme s razvojem paroksizmalnog kašlja i kratkoće daha.

S oprezom, lijek se koristi s povećanjem intraokularnog tlaka na pozadini glaukoma za zatvaranje kuta, pogoršanje funkcionalnog stanja jetre ili bubrega, kardiovaskularne patologije, hiperplazije (povećanje volumena) prostate u muškaraca, kao i kršenja procesa izlučivanja urina. Stariji pacijent zahtijeva pažljivo propisivanje ovog lijeka. Prije upotrebe Suprastin tableta, morate biti sigurni da nema kontraindikacija.

Način upotrebe, doziranje

Suprastin tablete namijenjene su oralnoj (unutarnjoj) uporabi. Uzimaju se s hranom, ne žvaču i piju puno vode. Prosječna terapijska doza za odrasle je 1 tableta 3-4 puta dnevno, za djecu u dobi od 6 do 14 godina ½ tablete 3 puta dnevno, u dobi od 1 godine do 6 godina ½ tablete 2 puta dnevno, u dobi od 1 mjeseca do 1 godine ¼ tablete 2-3 puta dnevno (lijek se prethodno otopi u mješavini za dječju hranu). Trajanje tijeka terapije određuje se nestankom manifestacija alergijske reakcije. Obično traje do 5 dana.

Nuspojave

Na pozadini uzimanja Suprastin tableta moguće je razviti negativne patološke reakcije izazvane djelovanjem glavne aktivne komponente lijeka iz različitih organa i sustava:

  • Probavni sustav - bolovi u trbuhu, uglavnom u gornjim dijelovima, mučnina, popraćena periodičnim povraćanjem, pojačanim ili smanjenim apetitom do potpunog gubitka, proljevom ili zatvorom, suhim ustima.
  • Živčani sustav - pojačani umor, periodična vrtoglavica, drhtanje ruku, pospanost, živčano uzbuđenje.
  • Kardiovaskularni sustav - snižavanje krvnog tlaka, kršenje ritma srčanih kontrakcija (aritmija), ubrzani rad srca (tahikardija).
  • Mokraćni sustav - otežano mokrenje.
  • Krv i crvena koštana srž - smanjenje broja leukocita (leukopenija), granulocita (agranulocitoza) u krvi.
  • Mišićno-koštani sustav - slabost mišića (miastenija gravis).
  • Organi osjetila - povišen intraokularni tlak.
  • Koža i njeni dodaci - preosjetljivost na svjetlost (fotoosjetljivost).

Pojava znakova negativnih nuspojava osnova je za prekid unosa Suprastin tableta i kontaktiranje liječnika koji će utvrditi mogućnost daljnje uporabe lijeka.

Posebne preporuke

Prije uzimanja Suprastin tableta, važno je pažljivo pročitati upute za lijek. Postoji nekoliko posebnih preporuka vezanih uz uporabu lijeka na koje vrijedi obratiti pažnju, a uključuju:

  • Patološki procesi lokalizirani u jetri ili bubrezima i praćeni smanjenjem funkcionalne aktivnosti organa zahtijevaju smanjenje doze lijeka.
  • Uz istodobni refluksni ezofagitis kod pacijenta, uzimanje Suprastin tableta noću može izazvati porast manifestacija ovog patološkog procesa u obliku žgaravice.
  • Tijekom liječenja primjenom ovog lijeka, treba izbjegavati alkohol jer je moguće pojačati njegov inhibitorni učinak na funkcionalnu aktivnost živčanog sustava.
  • U bolesnika s oštećenom probavom i apsorpcijom određenih ugljikohidrata u crijevima mogu se razviti dispeptični simptomi koji izazivaju laktozu koja je dio tableta.
  • Kombinirana uporaba ovog lijeka s ototoksičnim lijekovima može prikriti manifestacije njihove ototoksičnosti.
  • Lijek može pojačati inhibitorni učinak na strukture živčanog sustava antidepresiva, sredstva za smirenje, M-antikolinergicika, analgetike, inhibitore enzima monoamin oksidaze (MAO).
  • Aktivna komponenta ovog lijeka može uzrokovati pospanost i inhibiciju funkcionalne aktivnosti živčanog sustava, stoga se ne preporučuje obavljanje potencijalno opasnih vrsta posla dok ga uzimate, posebno u prvim danima terapije.

U ljekarničkoj mreži Suprastin tablete izdaju se bez recepta. Pojava sumnje u vezi s njihovom uporabom osnova je za kontaktiranje medicinskog stručnjaka.

Prekomjerna doza

Značajan višak preporučene terapijske doze Suprastin tableta uzrokuje razvoj halucinacija, jaku anksioznost, narušenu koordinaciju pokreta, tjeskobu, suha usta, proširene zjenice, palpitacije, crvenilo lica, konvulzije i oslabljenu svijest, uključujući komu. U ovom slučaju provodi se ispiranje želuca, crijeva, crijevnih sorbenata (aktivnog ugljena), kao i simptomatska terapija u bolnici, pod nadzorom pokazatelja funkcionalne aktivnosti vitalnih organa i sustava.

Analozi tableta Suprastin

Kloropiramin je slične strukture i terapijskog učinka tabletama Suprastin..

Pravila skladištenja

Rok trajanja Suprastin tableta je 5 godina. Moraju se čuvati u cijelom pakiranju, na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci, pri temperaturi zraka ne većoj od + 25 ° C.

Suprastin tablete Cijena

Prosječna cijena tableta Suprastin u ljekarnama u Moskvi varira od 129-145 rubalja.

Suprastin tablete: upute za uporabu

Sastav lijeka

aktivna tvar: kloropiramin;

1 tableta sadrži 25 mg kloropiramin hidroklorida

pomoćne tvari: stearinska kiselina, želatina, natrijev škrobni glikolat (tip A), talk, krumpirov škrob, laktoza.

Oblik doziranja

Bijele ili sivkasto-bijele tablete u obliku diska sa nagibom, s jednom stranom gravurama "SUPRASTIN" i s druge strane, bez ili gotovo bez mirisa.

Naziv i mjesto proizvođača

EGIS Pharmaceutical Plant CJSC, Mađarska / EGIS Pharmaceuticals PLC, Mađarska.

1165. g. Budimpešta, st. Beckenfeldi, 118-120, Mađarska / 1165, Budimpešta, Bokenyfoldi ut. 118-120, Mađarska.

Farmakološka skupina

Antihistaminici za sustavnu upotrebu.

Kloropiramin. PBX kod R06A C03.

Kloropiramin, klorirani analog triptolenamina (piribenzamin) je antihistaminik prve generacije, pripada skupini etilendiamina. U pretkliničkim i kliničkim studijama, kao i kod primjene tripelaminamina, za kloropiramin se pokazalo da je učinkovit u liječenju sijene groznice i drugih alergijskih bolesti. Mehanizam djelovanja lijeka je blokiranje histaminskih H1 receptora.

Vrlo niske doze kloropiramina, koje su bile namijenjene zamorcima, štitile su životinje od djelovanja histamina, čija je doza bila 120 puta veća od smrtonosne doze. Lijek djeluje i na glatke mišiće, propusnost kapilara i na središnji živčani sustav.

Nakon primjene, kloropiramin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Terapeutski učinak razvija se unutar 15-30 minuta nakon primjene, dostiže maksimum unutar prvog sata nakon primjene i traje 3-6 sati. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se uglavnom mokraćom u obliku metabolita. U djece se lijek može izlučiti brže nego u odraslih bolesnika..

S oštećenom funkcijom bubrega, izlučivanje aktivne tvari može se smanjiti.

Uz zatajenje jetre, metabolizam kloropiramina usporava, što zahtijeva prilagodbu doze.

indikacije

  • Alergijske bolesti - sezonski alergijski rinitis, konjuktivitis, urtikarija dermografizam; prehrambena alergija kontaktnog dermatitisa, alergijske reakcije uzrokovane lijekovima; alergija uzrokovana ujedom insekta; svrabež.
  • Kao dodatna terapija za sistemske anafilaktičke reakcije i angioedem.

kontraindikacije

  • Preosjetljivost na lijek
  • akutni napadi bronhijalne astme
  • glaukom;
  • čir želuca;
  • akutni infarkt miokarda
  • aritmija;
  • istodobna primjena MAO inhibitora;
  • zadržavanje mokraće, hipertrofija prostate
  • preosjetljivost na druge derivate etilendiamina.

Prikladne sigurnosne mjere opreza za uporabu

Stariji pacijenti, neuhranjeni bolesnici.

S izuzetnom pažnjom propisujte lijek ovim skupinama bolesnika jer su osjetljiviji na određene nuspojave antihistaminika (vrtoglavica, pospanost, snižen krvni tlak).

Poremećena funkcija jetre. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije potrebno je prilagoditi dozu: možda će biti potrebno smanjenje doze, jer u slučaju bolesti jetre metabolizam aktivne tvari smanjuje se.

Zbog antikolinergičkih i sedativnih učinaka lijeka, potrebno je posebno paziti na primjenu lijeka u starijih bolesnika, bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili s kardiovaskularnim poremećajima.

Ako se koristi kasno uvečer, simptomi gastroezofagealnog refluksa mogu se pogoršati..

Alkohol pojačava smirujući učinak kloropiramina na središnji živčani sustav, stoga treba izbjegavati alkohol tijekom liječenja.

Dugotrajna primjena antihistaminika rijetko može uzrokovati poremećaje hematopoetskog sustava (leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija). Ako se tijekom duže uporabe lijeka primijete nuspojave (vrućica, laringitis, stvaranje čira na oralnoj sluznici, blijedica, žutica, modrice, krvarenje), potrebno je prekinuti liječenje i nadzirati krvnu sliku.

Jedna tableta sadrži 116 mg laktoze. Bolesnici s nasljednom intolerancijom na galaktozu, nedostatkom Lapp-a laktaze ili malapsorpcijom glukoze i galaktoze ne smiju koristiti ovaj lijek..

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Nema pretkliničkih podataka o životinjama..

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.

Odgovarajuća i dobro kontrolirana klinička ispitivanja na trudnicama nisu provedena, iako je opisano da se kod novorođenčadi čije su majke primile antihistaminike tijekom posljednja 2 tjedna trudnoće razvila retrolentalna fibroplazija (RLF)..

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima

Tijekom upotrebe lijeka, posebno u prvom razdoblju liječenja, lijek može uzrokovati pospanost i pogoršanje psihomotornih funkcija (vidjeti odjeljak "Značajke uporabe"). Dakle, uzimajući u obzir moguće nuspojave živčanog sustava, zabranjeno je kontrolirati ili raditi s mehanizmima na početku terapije tijekom razdoblja određenog za svaki slučaj.

Lijek se koristi za djecu u dobi od 3 godine.

Doziranje i primjena

Tablete treba uzimati oralno uz hranu, bez žvakanja, piti puno tekućine.

Dnevna doza za odrasle je obično 75-100 mg (3-4 tablete dnevno).

  • od 3 do 6 godina: 1/2 tablete 2 puta dnevno;
  • od 6 do 14 godina: 1/2 tablete 2-3 puta dnevno.

Doza se može povećati ovisno o reakciji pacijenta i razvoju nuspojava.,

međutim, dnevna doza za djecu ne smije prelaziti 2 mg / kg tjelesne težine.

Maksimalna dnevna doza je 4 tablete (100 mg).

Liječenje se smatra završenim nakon nestanka simptoma bolesti. Ako se otkriju simptomi nuspojava navedenih u odgovarajućem odjeljku, liječenje treba prekinuti.

Predozirati

Namjerno ili slučajno predoziranje antihistaminicima može biti pogubno, posebno kod djece. Uz predoziranje lijeka razvijaju se simptomi slični atropinskoj intoksikaciji: halucinacije, tjeskoba, ataksija, poremećena koordinacija pokreta, atetoza, konvulzije. U djece dominira stanje uzbuđenja. Također se mogu primijetiti suha usta, prošireni zjenice, vrućica, sinusna tahikardija, zadržavanje mokraće i vrućica. U odraslih osoba groznica i vrućica ne primjećuju uvijek; razdoblje uzbuđenja popraćeno je konvulzijama i debelom depresijom. Pored toga, može doći do kome i kardiopulmonalnog kolapsa, što može dovesti do smrti u roku od 2-18 sati.

Kroz antiholinergički učinak lijeka može se usporiti pražnjenje želuca, pa je potrebno ispiranje želuca i uporaba aktivnog ugljena u roku od 12:00 nakon predoziranja.

Preporučuje se praćenje kardiopulmonalne funkcije. Liječenje je simptomatsko. Specifični antidot nepoznat.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava: sedacija, pojačani umor, vrtoglavica, ataksija, nervoza, drhtanje, grčevi, glavobolja, euforija, encefalopatija, zamagljen vid, pospanost, oslabljena psihomotorna funkcija.

Iz kardiovaskularnog sustava: arterijska hipotenzija, tahikardija, aritmija.

Iz probavnog trakta: bol i nelagoda u epigastričnoj regiji želuca, suha usta, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, anoreksija, pojačani apetit, pooštravanje simptoma gastroezofagealnog refluksa.

Na dijelu krvi: leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, druge patološke promjene u krvi.

Na dijelu organa vida: povišeni intraokularni tlak, glaukom.

Na dijelu bubrega i mokraćnog sustava: disurija, zadržavanje mokraće.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: fotoosjetljivost, alergijske reakcije.

Iz mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: miopatija.

Od imunološkog sustava: alergijske reakcije, uključujući hiperemiju kože, osip, svrbež, urtikariju, angioedem.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

MAO inhibitori povećavaju i povećavaju antiholinergički učinak lijeka. Posebno treba biti oprezan prilikom propisivanja lijeka istodobno s sedativima, s barbituratima, hipnoticima, lijekovima za smirenje, opioidnim analgeticima, tricikličkim antidepresivima, atropinom, muskarinskim parazimpatolitičkim lijekovima zbog mogućnosti međusobnog potencijala međusobnog djelovanja..

Alkohol povećava depresivne učinke lijeka na središnji živčani sustav, stoga treba izbjegavati alkohol tijekom liječenja.

U kombinaciji s ototoksičnim lijekovima mogu se prikriti znak upozorenja o toksičnosti..

Antihistaminici mogu spriječiti kožne reakcije u alergijskom testiranju, stoga morate prestati uzimati ove lijekove nekoliko dana prije zakazanog testa na alergiju na koži..

Suprastin. Upute za lijek, uporabu, cijenu, obrazac za puštanje

Definicija lijeka

Suprastin je klasični predstavnik blokatora H1-histaminski receptori. Lijekovi iz ove skupine vežu histaminske receptore i ne dopuštaju mu da pokaže svoj učinak. Budući da se histamin oslobađa u velikim količinama tijekom alergijskih reakcija, izravna uporaba suprastina upravo je borba protiv njihovih manifestacija.

Uz gore navedena djelovanja, ovaj antihistaminski lijek može stvoriti umjereni m-antikolinergički, središnji antiemetik, hipnotički, sedativni i antispazmodični učinak. Ovi učinci lijeka smatraju se nuspojavama i treba ih uzeti u obzir prilikom njegove primjene, posebno u kombinaciji s drugim lijekovima, jer suprastin može značajno utjecati na ozbiljnost učinaka ovih lijekova.

Ovaj se lijek gotovo u potpunosti apsorbira iz želuca i početnih dijelova tankog crijeva. Njegova maksimalna koncentracija u krvi javlja se sat vremena nakon gutanja. Radnja traje u prosjeku 4 do 6 sati. Dakle, za trajni učinak lijeka potrebno ga je koristiti najmanje 4 puta dnevno. Za alergijske reakcije koje predstavljaju izravnu opasnost za život, preporučuje se uporaba otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Nakon ulaska u krvotok, lijek se distribuira po cijelom tijelu, posebno prevladava krvno-mozak i krvno-moždanu barijeru. Prevladavanje krvno-moždane barijere dovodi do učinka lijeka na mozak s razvojem pospanosti i letargije. Prevladavanje hematoplacentalne barijere opasno je za fetus, jer lijek može unijeti nepoželjne promjene u razvoju vitalnih sustava njegova tijela. Iz tog razloga, nepoželjno je uzimati lijek trudnicama tijekom sva tri tromjesečja, a posebno je kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće i posljednja 2 do 3 tjedna prije porođaja. Međutim, u slučaju kada korist za majku premašuje rizik za plod i ne očekuju se alternative liječenja, primjena suprastina smatra se opravdanom.

Lijek neutralizira stanice jetre. Izlučivanje iz tijela izvodi 90 - 95% bubrega. Preostalih 5 - 10% ulazi u crijeva kao dio žuči i uklanja se izmetom. U skladu s gore navedenim, zatajenje jetre i zatajenje bubrega mogu dovesti do nakupljanja lijeka u tijelu i predoziranja s ozbiljnim nuspojavama.

Vrste lijekova, komercijalni nazivi analoga, obrasci za puštanje

Suprastin je dostupan u sljedećim doznim oblicima:

  • tablete;
  • otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.
Suprastin tablete sadrže 25 mg aktivne tvari. U sredini s jedne strane postoji razdjelni rizik zbog pogodnosti propisivanja pola doze. Na poleđini je natpis "Suprastin". Oblik tablete primjenjiv je za relativno spor protok alergija. Mogu ga koristiti i odrasli i djeca. Ako nije moguće progutati tabletu, ona se može zgnječiti, otopiti u maloj količini tople vode i upotrijebiti kao otopinu.

Oralna otopina dostupna je u koncentraciji od 20 mg / ml u 1 ml bistrim staklenim ampulama. Otopina je bistra i sterilna, ima specifičan miris. Primjena injekcije suprastina preporučuje se kod akutnih alergijskih reakcija, praćenih brzim napredovanjem edema, osipa, svrbeža itd..

Suprastin se na farmaceutskom tržištu nalazi pod sljedećim komercijalnim imenima:

  • kloropiramin;
  • Kloropiramin-Ferein;
  • Kloropiramin hidroklorid;
  • Kloropiramin-Escom;
  • Alergosan (mast 1%, krema 1%).

Lijek je propisan odraslima i djeci starijoj od 14 godina u količini od 3-4 tablete dnevno, svakih 6-8 sati.

Djeca od 6 do 14 godina propisuju se po pola tablete 2 do 3 puta dnevno.

Za djecu od 1 do 6 godina lijek je prikazan u pola tablete 2 puta dnevno ili u četvrtini tablete 3 puta dnevno.

Djeca od 1 do 12 mjeseci propisuju se u zdrobljenom obliku u volumenu četvrtine tablete 2 do 3 puta dnevno. Radi praktičnosti, možete otopiti lijek u majčinom mlijeku, hranjivoj smjesi ili vodi za piće..

Koristi se tijekom ili neposredno nakon obroka. Maksimalna dnevna doza je 2 mg / kg, podijeljeno u 2 do 4 doze, ovisno o dobi bolesnika.

Lijek je propisan kao injekcija u brzo progresivnom alergijskom procesu. Poželjno je da se prva injekcija lijeka provodi intravenski polako, miješajući sadržaj ampule s 5 ml fiziološke fiziološke otopine. Naknadna primjena lijeka poželjno se provodi intramuskularno ili u obliku tableta..

Optimalna doza za odraslu djecu i djecu stariju od 14 godina je 1 - 2 ml 2 - 3 puta dnevno.

Za djecu od 6 do 14 godina, lijek je indiciran u dozi od 10 - 20 mg (0,5 - 1 ml) 2 puta dnevno.

Za djecu od 1 do 6 godina lijek se propisuje 0,5 ml 2 puta dnevno.

Dojenčadi (od 1 mjeseca do 1 godine) propisano je 0,25 ml 2 puta dnevno.

Firma
proizvođač
Komercijalni naziv
lijek
Zemlja proizvođačaObrazac za puštanjeDoziranje
EGIS Pharmaceuticals PLCSuprastinMađarskaTablete (25 mg), otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (20 mg / ml).
Valenta PharmaceuticalskloropiraminRusijaTablete (25 mg).
Sotex PharmFirmakloropiraminRusijaOtopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (20 mg / ml).

Mehanizam terapeutskog učinka lijeka

Suprastin djeluje na histaminske receptore - tvar koja obilno ulazi u krvotok kada se pojavi alergija i prouzrokuje da se manifestira. Lijek se veže na te receptore i sprječava njihov kontakt s histaminom. Dakle, histamin cirkulira u krvi, ali ne može pokazati svoje djelovanje. Nakon nekog vremena, histamin se apsorbira u posebnim stanicama - fagocitima i neutralizira.

Dio lijeka prodire u mozak i djeluje inhibirajući na njegovu strukturu. Tako pacijent postaje letargičan, inhibiran, hiporeaktivan (smanjena reakcija na govor, taktilni, bolovi i druge vrste nadražujućih sredstava). Iz tog razloga, tijekom uzimanja droge, potrebno je napustiti aktivnosti povezane s velikom pažnjom i odgovornošću (vožnja automobila, rad na strojevima, rad na visini itd.)

Pored gore navedenih svojstava, suprastin pokazuje i umjeren m-antiholinergički učinak. Acetilholin je glavni posrednik parasimpatičkog živčanog sustava. Kada su receptori blokirani, razvija se porast utjecaja simpatičkog živčanog sustava na tijelo. To se očituje suhim ustima, smanjenjem brzine tranzita hrane kroz probavni trakt, mučninom, zatvorom, rijetko porastom krvnog tlaka, porastom broja otkucaja srca, porastom intraokularnog tlaka.

Umjereni antispazmodični učinak lijeka objašnjava se i blokiranjem acetilkolinskih receptora. Ova tvar sudjeluje u prijenosu impulsa iz živca koji završava izravno u mišićnu stanicu. Kada su njegovi receptori blokirani, smanjuje se i ton glatkih i koštanih mišića, što pacijent osjeća kao opuštanje.

Koje su patologije propisane?

Naziv bolestiMehanizam terapijskog djelovanjaDoziranje lijeka
OsipLijek blokira sveprisutne histaminske receptore. Blokada receptora dovodi do nemogućnosti vezanja histamina na njih, a kao rezultat nedostatka učinaka uzrokovanih ovom biološki aktivnom tvari (edem tkiva, crvenilo, svrbež itd.).Propisan je i u obliku tableta i u obliku injekcija. Razlika leži u brzini nastanka učinka. Kada se lijek daje intravenski, učinak se javlja unutar 1-2 minute, ali također prolazi brže (najkasnije za 4 sata).

Intramuskularna primjena daje učinak nakon 5 do 10 minuta, a uzimanje tableta izaziva maksimalan učinak nakon 30 minuta - 1 sat od trenutka gutanja lijeka. S tim u vezi, s brzo progresivnom alergijom, preporučuje se započeti s parenteralnom primjenom, a nakon zaustavljanja patološkog procesa prenijeti pacijenta u oblik tableta.

Doza za odraslu osobu i dijete starije od 14 godina iznosi 75-100 mg dnevno u 3-4 doze u obliku tableta ili 20-40 mg (1-2 ml) 2 do 3 puta dnevno u obliku injekcija. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 2 mg na 1 kg tjelesne težine.

Za djecu od 6 do 14 godina lijek se propisuje u pola tablete 2-3 puta dnevno ili 0,5-1 ml 2-3 puta dnevno.

Za djecu od 1 do 6 godina lijek se propisuje u pola tablete 2 puta dnevno ili u četvrtini tablete 3 puta dnevno. Injekcije se propisuju po 0,5 ml 2 puta dnevno.

Za djecu od 1 mjeseca do 1 godine, lijek je propisan u obliku praha (zdrobljene tablete) u količini od 6,5 mg (četvrtina tableta) 2 do 3 puta dnevno ili 0,25 ml otopine za injekcije 2 do 3 puta dnevno.Kontaktni dermatitisAlergijski konjuktivitisPeludna groznicaQuinckeov edemanafilaksijaAkutni i kronični ekcemAlergija na ujede insekata

Kako koristiti lijek?

Lijek se preporučuje koristiti tijekom ili nakon obroka, ispirati potrebnom količinom tekućine kako se tableta ne bi zaglavila u jednjaku i ne uzrokuje iritaciju njegove sluznice. Morate imati na umu da je konzumiranje tableta s pićima koji sadrže alkohol neprihvatljivo, jer usporava neutralizaciju lijeka i dovodi do predoziranja. Osim toga, suprastin pojačava učinak alkohola na mozak, povećavajući intoksikaciju. Injekcije se moraju provoditi u aseptičnim uvjetima kako bi se spriječile gnojne komplikacije..

Kao što je ranije naznačeno, izbor oblika doziranja temelji se na specifičnoj situaciji. S brzim porastom područja osipa, nepodnošljivim svrbežom, preporučuje se da se prva doza lijeka daje intravenski polako, razrijeđena s 5-10 ml fiziološke fiziološke otopine. Ponovljene injekcije mogu se provesti intramuskularno. Od trenutka kada napredovanje alergija prestaje, možete preći na oblik tableta lijeka.

Važno je obratiti pažnju na neke mjere opreza povezane s uporabom ovog lijeka. Prije svega, kontraindiciran je trudnicama i dojiljama, jer može štetno djelovati na fetus ili na dijete. S tim u vezi, ako je potrebno koristiti lijek tijekom trajanja liječenja, potrebno je dijete prebaciti na umjetno hranjenje.

Također, lijek je kontraindiciran djeci mlađoj od 1 mjeseca života zbog velike vjerojatnosti nuspojava.

Lijek treba propisati s oprezom starijim osobama, jer često imaju smanjenu funkciju jetre i bubrega, a imaju i kroničnu hipoksiju mozga. U skladu s tim, postoji vjerojatnost nakupljanja lijekova u tijelu tijekom uzimanja normalnih doza i izražene inhibicije moždanih funkcija.

Također treba napomenuti da je u trenutku uzimanja lijeka potrebno ograničiti svaku aktivnost povezanu s rizikom nanošenja štete sebi ili drugima zbog umjerenog sedativnog učinka suprastina.

Optimalna doza za odraslu osobu je 75 - 100 mg dnevno, podijeljeno u 3 - 4 doze u obliku tableta ili 60 - 120 mg dnevno u obliku injekcija. Drugim riječima, da bi se osigurao željeni učinak, odrasla osoba treba uzimati jednu tabletu 3-4 puta dnevno ili ubrizgati 1 do 2 ml suprastina 3-4 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno..

Djeci starijoj od 14 godina daju se iste doze kao i odraslima.

Djeca od 6 do 14 godina uzimaju lijek u pola ili u cijeloj tableti 2 do 3 puta dnevno ili 0,5 do 1 ml 2 do 3 puta dnevno.

U dobi od 1 do 6 godina suprastin se propisuje u pola tablete 2 puta dnevno ili u četvrtini tablete 3 puta dnevno. U obliku injekcija propisano je davanje 0,5 ml lijeka 2 puta dnevno pacijentima ove dobi.

Djeci u dobi od 1 do 12 mjeseci lijek se može propisati i u obliku tableta (poželjno zdrobljenog i pomiješanog s majčinim mlijekom, hranjivom smjesom, vodom ili sokovima), te u obliku injekcija. U obliku tableta propisan je suprastin u 6,5 mg (četvrtina tablete) 2 do 3 puta dnevno. U obliku injekcija preporučuje se unošenje 0,25 ml 2 do 3 puta dnevno.

U bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom izlučivanje lijeka kasni. Iz tog razloga, kako bi se izbjeglo predoziranje i razvoj nuspojava, potrebno je pojedinačno odabrati dozu lijeka, ovisno o stupnju oslabljene funkcije ovih organa. Kako biste prilagodili dozu, povećajte interval između doza lijeka ili izravno smanjite dnevnu dozu.

U djece je uklanjanje lijekova, naprotiv, brže. S tim u vezi, slabljenjem učinka dopušteno je ranije davanje sljedeće doze suprastina, pod uvjetom da nema nuspojava. Međutim, treba imati na umu da maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 2 mg po kg tjelesne težine.

kontraindikacije

-blokatori histamina samo su prve generacije, osim glavnog djelovanja, ima i brojne nuspojave. Upravo u vezi s tim učincima lijek ima niz ograničenja za uporabu.

Kontraindikacije za uporabu suprastina su:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • trudnoća (posebno prvo tromjesečje i posljednja 2 do 3 tjedna prije porođaja);
  • dojenje;
  • dob do 1 mjeseca života;
  • napad astme.
Uz gore navedene kontraindikacije, postoje određene bolesti, čiji se tijek može pogoršati nakon upotrebe suprastina.

Suprastin treba uzimati s oprezom kad:

  • stariji od 60 - 65 godina;
  • zatajenje bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • teške bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • adenoma prostate;
  • glaukom zatvorenog kuta.

Izvodljive nuspojave

Najčešće, suprastin izaziva nuspojave iz središnjeg živčanog sustava i probavnog trakta. Manje su česti poremećaji kardiovaskularnog i hematopoetskog sustava. U većini slučajeva nuspojave nestaju nakon 4 do 6 sati nakon prekida lijeka. Za daljnje liječenje, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi suprastin zamijenili prikladnijim lijekom.

Razlikuju se sljedeće nuspojave suprastina iz središnjeg živčanog sustava:

  • smanjeno razdoblje pažnje;
  • drhtanje (drhtanje);
  • atetozni pokreti (uvijanje udova);
  • poremećena koordinacija pokreta;
  • opća slabost;
  • pospanost;
  • depresija;
  • glavobolja;
  • euforija;
  • psihomotorna agitacija;
  • grčevi u želucu
  • povećanje tjelesne temperature;
  • anksioznost;
  • halucinacije itd.
Razlikuju se sljedeće nuspojave suprastina iz gastrointestinalnog trakta:
  • mučnina;
  • povraćanje
  • bol u trbuhu;
  • suha usta
  • proljev;
  • zatvor
  • oslabljen apetit itd..
Sljedeće nuspojave razlikuju se od kardiovaskularnog sustava i hematopoetskog sustava:
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • paradoksalno povećanje krvnog tlaka;
  • povećana brzina otkucaja srca;
  • pojava aritmija;
  • agranulocitoza (smanjenje broja neutrofila, eozinofila i bazofila koji cirkuliraju u krvi);
  • leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca koji cirkuliraju u krvi).
Između ostalih nuspojava, ponekad se nađe porast intraokularnog tlaka, što je posebno opasno ako pacijent ima glaukom zatvaranja kuta. Ovo stanje u konačnici može dovesti do atrofije vidnog živca i nepovratne sljepoće. Također, u rijetkim slučajevima, suprastin može pogoršati zadržavanje mokraće u bolesnika s adenomom prostate..

Interakcija s drugim lijekovima

Upotreba suprastina s etilnim alkoholom smanjuje brzinu njegove neutralizacije u jetri i, kao rezultat, dovodi do povećanja toksičnog učinka na mozak. Kombinirana primjena lijeka s benzodiazepinima, lijekovima za smirenje, tricikličkim antidepresivima pojačava inhibitorni učinak potonjeg na mozak. S tim u vezi, kako bi se izbjegao pretjerani učinak od upotrebe predstavnika gore navedenih skupina, njihove doze treba smanjiti u vrijeme liječenja suprastinom. Učinci simpatolitika, m-antikolinergika, analgetika (lijekova protiv bolova) i anestetika također su pojačani istodobnom primjenom suprastina.

Aktivni ugljen, uzet 2 sata prije ili 1 sat nakon uzimanja lijeka, više puta smanjuje njegov učinak. Kofein smanjuje inhibitorne učinke na moždane strukture.

Predozirati

Primarna briga za predoziranje suprastina

U prisutnosti gore navedenih simptoma nakon konzumiranja viška doze suprastina, potrebno je prije svega pozvati hitnu pomoć. Daljnji algoritam djelovanja ovisi o tome je li pacijent svjestan ili ne, kao io načinu na koji je lijek primijenjen (hrana ili injekcija).

Ako je žrtva svjesna i ispostavi se da je progutao suprastin tablete, tada ga je potrebno prisiliti da pije od jedne i pol do tri litre obične pitke vode, čak i ako će snažno prosvjedovati. Nakon toga potrebno ga je dovesti u položaj koljena i lakta i izazvati umjetno povraćanje pritiskom na korijen jezika. Nakon povraćanja procjenjuje se sadržaj povraćanja i, ako je potrebno, gornji slijed postupaka se ponavlja. Nakon što povraćanje postane prozirno, pacijentu se propisuje aktivni ugljen u omjeru 2 tablete na 10 kg tjelesne težine. Za brži učinak tablete preporučuje se zdrobiti, pomiješati s čašom vode i popiti nastalu emulziju.

Ako se ispostavi da je pacijent primio prekomjernu dozu suprastina injekcijom, tada se mjere umjetnim povraćanjem preskaču i odmah prelaze na uporabu aktivnog ugljena. Ovaj lijek ima sposobnost ne samo da apsorbira toksine iz crijevnog lumena, već i da ih izvlači iz krvi. Brzina takve detoksikacije manja je za manje, no u ovoj se situaciji bez posebnih lijekova takav izlaz smatra optimalnim.

Kada se pacijent zatekne u komi, provode se mjere oživljavanja s ciljem održavanja njegovog života. Ako su prisutni disanje i palpitacije, tada se pacijenta mora postaviti na jednu stranu kako bi se spriječilo povraćanje u dišne ​​putove. U nedostatku disanja, propusnost dišnih putova provjerava se jednim do dva umjetna udisaja. U nedostatku prolaza zraka u pluća (zrak prolazi u želudac, što uzrokuje naduvavanje posljednjeg), dišni put se blokira i poduzimaju se mjere za istiskivanje prepreke. Da bi se to učinilo, pacijent se okreće na trbuhu, a osoba koja pruža pomoć vrši oštar pritisak na supravikalnu regiju supra od dna do trenutka oporavka disanja.

Ako pacijent ne diše, nema pulsa, a dišni putevi su prohodni, tada se provodi vanjska masaža srca. Da biste to učinili, pacijent mora biti u ležećem položaju na tvrdoj podlozi. Osoba koja pruža pomoć kleči u stranu i pravi oštre udarce u sredini prsa. Dubina grudi nije manja od trećine i ne više od polovice anteroposteriorne veličine. Učestalost pritiska je otprilike 100 puta u minuti. Nakon svakih 30 pritisaka provode se 2 umjetna udisaja, nakon čega se ciklus ponavlja sve dok se spontano disanje i otkucaji srca ne obnove ili dok ne stigne hitna pomoć. U djece je omjer tlaka u dahu različit. Što je dijete mlađe, to je niži omjer, odnosno ne 30: 2, već 15: 2 ili 10: 2.